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Company exige al Govern que “lidere la crisis del coronavirus y sea capaz de generar confianza en sus decisiones”

Año XXVI • Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020 • Número 413 • www.saludediciones.com

Pág.9 Págs.12-14

Plan de contingencia en Son Espases ante el Covid-19

Págs. 4-7 Pág. 8

“El objetivo esevitar que muchas

personas se ponganenfermas en un

periodo de tiempomuy reducido”

Patricia Gómez: “Calles vacías,aplausos a los profesionales… laactitud de la población es ejemplar

“El Hospital deManacor está

completamentepreparado para

atender a todos lospacientes”

COIBA yCOMIB creanun registro de

voluntarios paradar apoyo en la

pandemiaPág.15 y 18Págs. 16-17

Recomendaciones de losColegios Profesionales

2 •Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020 • Salut i Força

O P I N I Ó N

C alma, paciencia y tranquilidad. Tres ingre-dientes para una misma receta destinada aun objetivo muy concreto: superar la actualsituación de crisis sanitaria motivada por lairrupción del COVID-19, y recuperar cuanto

antes la normalidad, que es tanto como decir reinstau-rar la vida tal como la concebíamos antes de que estemal sueño comenzase.

El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, advertíahace apenas unos días de que “lo peor está todavía porllegar”. Y tiene razón. Resulta obvio que, contemplan-do el ejemplo de los países que nos han precedido enesta crisis y teniendo en cuenta que existen todavíamuchos pacientes que no han sido diagnosticados, nosesperan, posiblemente, unas próximas semanas des-

corazonadoras y dramáticas en cuanto a la evoluciónde esta pandemia.

El número de casos aumentará, y también la cifra defallecidos, y los equipamientos sanitarios y hospitala-rios deberán ajustar todavía más sus planes de contin-gencia para proporcionar una respuesta adecuada alincremento de la demanda asistencial.

Todo esto es cierto, pero también lo es que, cuandoesta crisis haya sido superada, serán muchas las ense-ñanzas que nos habrá dejado. Una de ellas, posible-mente la más importante, es que el sentido de la co-rresponsabilidad, la solidaridad y la convivencia mide

el grado de madurezde una sociedad, yen España, como enotros países, se estározando la matrícula

de honor en este campo.Una segunda lección que cabe extraer de esta situa-

ción es que contamos con un excelente servicio de sa-lud, dotado con profesionales excelentes, tanto desdeel punto de vista técnico como humano.

Su sacrificio, su entrega, su compromiso, a todos losniveles, y en cualesquiera que hayan sido las circuns-tancias, vale miles, millones de aplausos. Y así se lo re-conocen los ciudadanos, cada día, en el que constituye,a buen seguro, el momento más emotivo de esta largacuarentena que, cuando menos lo pensemos, acabará.Y acabará bien. Que no lo dude nadie.

Editorial

E scribo estas letras sobre algún tipo de estadocompatible con la alarma que nos avisa desde laazotea nacional, desde los acontecimientos quevirus a virus nos hacen estar dónde jamás ima-

ginamos que nos veríamos.Mientras España se para, mientras los hospitales se

colapsan, mientras afino mi algoritmo para calcularlos cinco mil muertos con los que no se sabe si empe-zaremos o terminaremos a contar esta masacre, hayalgo en esta Mallorca sitiada que no para. Mientras unpresidente llamado Sánchez cierra por decreto nues-tros hoteles con todas sus historias de cuatro paredes,mientras los barcos que no zarpan se hunden sin lle-gar a nuestro destino y los aviones sólo vuelan con unala hacia un destino borrado, mientras pasa todo eso,aquí en nuestra isla, lo que no para es el Boletín oficialde la comunidad de las islas Baleares, ese BOIB dondesu boy firmante y principal, Juli Fuster, su director ge-neral, sigue publicando con fruición su fe de errores.

Mientras en esta comunidad, Fusterdemischanchullosse queda a la distancia imprudencial de 10 metros ne-gándonos los mismos datos epidémicos que están dan-

do comunidades tan desarrolladas como Murcia, PaísVasco o Castilla y León, mientras incumple lo que diceel artículo de la ley de autonomía del paciente por elque tengo derecho a recibir esa información como ciu-dadano para preservar mi salud y la de los míos, mien-tras pasa todo eso, el bueno de míster BOIB publica el16 de Marzo una resolución donde cambia misteriosa-mente los criterios para dejar de presentarse a las opo-siciones convocadas, donde modifica curiosa y epidé-micamente el perfil de algún alma -infectada segura-mente por el socialismo- y que, bendita ella, va a poderpurgar su enfermedad vital sin tener que presentarsea las oposiciones, esto es, pudiendo ser colocada direc-tamente por el sistema de promoción interna. No todoiban a ser dramas ahora que llega el fin del mundo.

Hay que tener los huevos muy puestos, muy diver-sificados en alguna de nuestras escasas UCIs, para -con la que nos está cayendo, física y psíquicamente-alguien que debiera estar obsesionado por la salud delos ciudadanos de Baleares, alguien que dirige el ór-gano ejecutor de nuestra sanidad, se atreva a firmaruna resolución de ese tipo.

Sería inimaginable, por ejemplo,poder pensar que con mil muertossobre la mesa nacional -cuatro aho-ra mismo sobre la de su despacho-con el coordinador del chiringuitocoronavirus de vacaciones, y un se-gundón capaz de decir que “confíaen disponer de ese material (test de de-tección) en el transcurso de la semanaque viene…”, esa resolución buscarael acomodo de alguien, por poner unejemplo, de la dirección del área decoordinación administrativa.

Sería inimaginable, mareante, que en esta situación-y cuando salga la resolución de la plaza- alguien pre-sentara una querella contra una medida tan urgente ynecesaria para nuestra población confinada, digo des-pués de haberlos enterrado con honores, de haberdado las gracias veinte veces por segundo y de saliral balcón a las 20 horas para celebrar el triunfo a tantahonradez. Confinados y vigilantes, sí. Confiados y gi-lipollas, no. Suerte a tod@s

La masacre infecciosa corona el Ib-salut

Dr. Fco. JavierAlarcón deAlcaraz.

Médico-Forense.Especialista enMedicina Legal.@Alarconforense

“El coronavirus, y doslecciones para el futuro”

L os residentes de último año queremos manifestarnuestra disconformidad con las medidas relati-vas a los profesionales sanitarios en formaciónadoptadas por el Ministerio de Sanidad y publi-

cadas en el Real Decreto463/2020 el día 14 demarzo: “Se establece laprórroga de la contrata-ción de los residentes enel último año de Forma-ción, de diversas especia-lidades. En primer lugar,puntualizar que somostotalmente conscientes dela emergencia sanitariaante la que nos encontra-mos y a la que nos enfren-tamos diariamente en pri-mera línea, con el máxi-mo esfuerzo y profesionalidad. Estamos trabajandoen primera línea de batalla, arriesgando nuestra viday la de nuestras familias, y lo seguiremos haciendo,pero necesitamos que nos apoyen y no que nos humi-llen. Más, cuando desde distintos organismos se estánaportando diversas soluciones, como ya hemos visto.Por tanto, desde nuestra posición manifestamos nues-

tra disconformidad con las medidas adoptadas por elGobierno expuestas en el Real Decreto 463/2020 pu-blicado el 14 de Marzo en el BOE y exigimos: FINA-LIZAR NUESTRA FORMACIÓN COMO ESPECIA-

LISTAS al igual que el resto deespecialidades que si lo harán.Ser CONTRATADOS DEACUERDO CON NUESTRACATEGORÍA PROFESIONAL.

Inadmisible, vergonzoso, hu-millante, irresponsable. Mez-quino el trato que el ministro fi-losofo Salvador Illa, que pareceque quiere más sus ideales quea las personas, que minusvalo-ra y no reconoce al papel de losMires en esta crisis.

SIMEBAL, la CESM, la OMC,el COMIB le pide que rectifique

o es que entre los 200.000 millones que el Gobierno hapuesto ¿no hay nada para pagar como se merece a losabnegados MIRES? Tengan altura de miras, tengancachet moral. No lo consentiremos.

Exigencia Simebal al Govern Realizar test de coronavirus al 99% del personal sa-

nitario, para evitar lo que esta pasando en muchas co-

munidades. Hay que centrarse en eldiagnóstico. Proporcionar todos losmedios adecuados para la protec-ción activa y adecuada a los profe-sionales. En derrota transitoria pero

nunca en doma Tiempos recios exigen construir

mojones que dejen rastro que ade-más escupe nuestro rostro. En esta construcción esta-mos todos, desde lo individual a lo grupal. Desde lasingularidad a la pluralidad. Esto nos convoca a todos,ya nada nos es ajeno. Somos nosotros y el prójimo. Elmás próximo y el más lejano. Nuestra mirada no pue-de ser miope ni estrábica. Por eso tenemos que cons-truir un relato que resignifique esta experiencia trau-mática que tiene un gran potencial pedagógico y re-humanizador.

Conmueve y re-mueve nuestros valores: solidari-dad, altruismo, responsabilidad, empatía y coraje. Laspenas compartidas se dividen por dos. Esos aplausosdiarios de la ciudadanía al personal sanitario (que in-cluye a todos los trabajadores de diferentes ámbitossociales) son un gotero de serotonina, oxitocina y do-pamina que les inyectan moral y amplifican su músicalímbica . Mi memoria y agradecimiento a todos.

The News Prosas Lazarianas

Miguel Lázaro *Psiquiatra HUSECoordinador del

Centro deAtención Integralde la Depresión.

“Héroes precarios y maltratados”

Salut i Força • Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020• 3

O P I N I Ó N

l Es la comidilla de laprensa. Probablementeel Dr. Francesc Albertí,portavoz ante esta crisissanitaria desde Son Es-pases, sea mejor médi-co que orador. Es ver-dad que sustituye a Ja-vier Arranz, quien sefue de vacaciones enplena tormenta y que no es fácil salir a diario a la pa-lestra a dar datos y mostrar la máxima credibilidaden plena pandemia pero las dudas, el trabarse y lossuspiros o “no ho sé, ara mateix no tenc idea…” no ayu-dan. También ha llegado a esta pecadora columnasu desafortunado comentario o gazapo al conside-rar “no sanitarios” a los farmacéuticos y enfermeras.Ambas profesiones nos han manifestado su estupory enfado. Imaginamos que fue un lapsus.

l El director del Centrode Emergencias Sanita-rias, Fernando Simón,cada día está peor valo-rado por la sociedad.Hoy en día, la hemero-teca es muy cruel y se“una simple gripe y Espa-ña solo tendrá algún con-tagio aislado”, hemos pa-

sado a sus chistes en rueda de prensa de su juventudpese a su edad o lo que es peor “entendemos que hayexcepciones para salir de la cuarentena”. Mal mensajecuando China ya ha recomendado a Italia ser másestricto y en España mucho irresponsable pretendíair a su segunda residencia.

l Mal ejemplo el de todoun vicepresidente del Go-bierno de España, PabloIglesias, quien se ha salta-do por dos veces la cuaren-tena. Y lo que queda. Cuan-do se pide a todo el mundoque no salga de casa, es la-mentable que este políticocon ansias de poder y decontrolar el CNI (como seha demostrado aprobándo-se de tapadillo) no atiendalas recomendaciones sani-tarias. De Pablo Echeniquey sus tuits diciendo que elCOVID-19 era menos que una gripe, lo dejamospara otro día.

l Sí le podemos desde aquí agradecer al Dr. VicençThomàs su sentido común de médico al no permitirsesiones en el Parlament. Ha hecho bien el presiden-te, muy bien. Ahora falta que la Cámara se moder-

nice y se puedanvotar cosas telemá-ticamente por vide-oconferencia paraque nuestros parla-mentarios trabajen,porque a ellos, noles caerá el famosoERTE.

l Esta redacción, por primeravez en sus 25 años de trayec-toria, realizó una videoconfe-rencia para preparar los con-tenidos del periódico que tie-nen en sus manos y el cierredel mismo, fue llevado a cabopor un equipo de guardia. Lasalud y la seguridad de todos,lo primero.

l La sanidad privada acaba deceder 63 camas de hospitaliza-ción y 21 de UCI para reforzara la privada en tiempos de crisis. Como siempre deci-mos en Salut i Força, sanidad es sanidad, sea privadao pública y entendiendo que España tiene un magní-fico sistema sanitario (aunque el Gobierno no le dotede EPI’s y la máxima seguridad) debe tener colabora-ción con la privada siempre que proceda. Bien.

sin anestesia Lo que se oye en los mentideros político-sanitarios

­­Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor­Científico: Dr. Jaume Orfila.Subdirector: Carlos Hernández

Redacción: Juan Riera Roca, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Part­Forana­Joan Cifre (971 87 10 37). Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño­y­Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C. - ­­Publicidad:­Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org

Distribución:­Pedro Ferrer Impresión:­Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.com

Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o

parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor. Edita: ALJUNIBE

Lapsus.

H ay historias en esta #alarmasanitaria delcoronavirus de todo tipo y colores. Todosvivimos en este #QuédateenCasa de una formadiferente. Y los estados de ánimo de la ciudada-

nía en algunos casos son como un polvorín. Las emo-ciones se disparan en función de los estadíos. Cada per-sona las manifiesta a su manera, pero hay unos patronescomunes. Si duda, no es lo mismo tener limitados losmovimientos por un estado de alerta, que quedar con-finado por prevención o entrar en cuarentena para pasarla enfermedad. Nadie niega que esta alerta generará,cada día más, en algunas personas, reacciones y com-portamientos de sensación de pánico colectivo.

La verdad es que estamos ante un virus que no co-nocíamos y que ha hecho que se tenga que improvisardiariamente ante los cambios que estamos viendo.

Y en las redes sociales vemos cantidad de mensajes,unos hacia un lado y otros hacia otro, con muchos bu-los, hablando de que el virus se ha fabricado en un la-boratorio cuando lo que hay que decir es que esto esuna noticia sin ningún fundamento científico.

Si profundizamos en twitter nos encontramos men-sajes ligados al orgullo profesional ante el #aplauso-sanitario que cada noche a las 8 retumba en la callesde toda España.

Aquí vemos un mensaje con miles y miles retweetscomo el de @estherfromista: Salir de guardia, pensandoque en menos de 12 horas hay que volver...y de repente,em-piezo a oír vítores y aplausos...me he emocionado y he caídounas lágrimas...pero menudo subidón!!! Pues sí, mañanaotra guardia, con mucho gusto!!! Va por ustedes porque us-tedes son Grandes!!!!

Junto a ello, nos encontramos a profesionales que sehan infectado y dicen cómo en este caso Alicia, una en-fermera de primera: @Alicia82mad: Me duele el cuerpo,estoy muy cansada y con algo de disnea ¿Sabéis que me ha

ayudado? Poder ayudar yo a decenas de personas que por te-ner los teléfonos y servicios saturados no pueden consultar.Gracias por confiar en mí y dejarme cuidaros aún en la dis-tancia #COVID19 #Enfermera

O también otra gran enfermera: @la_oveja_negra:No ha sido un buen día hoy... al final la tos, la disnea y la fiebrehan dado paso al diagnóstico COVID positivo confirmado.

Y @mikescandar comenta “Hoy es mi cuarto día en#CuarentenaCoronavirus y como confirmado con CO-VID19 les cuento que mis sintomas son solo como un resfrío;mucosidad y el pecho un poco apretado. Solo sean conscientesy ayuden a no propagar a lo más débiles de salud”

Pero esta imagen se complementa con otras más tris-tes y duras como:

La historia de @javimartc, que nos enseña su opti-mismo a pesar de las consecuencias en él, su trabajo yen sus padres: Mis padres llevan varios días en urgencias,parte de mi familia con Covid-19, me han hecho un ERTEen el trabajo y he estado media tarde con febricula, en unacuarentena que se hace muy dura. Todo tiene que ir a mejor,estoy completamente seguro.

Lo peor lo encontramos cuando hay algún falleci-miento. Así es vivido como nos cuenta @barbaraayu-so: Ha fallecido un familiar de mi pareja por coronavirus.No lo cuento por lástima, sino para que también penséis entodas esas personas que hoy están en casa, respetando el ais-lamiento y no pueden juntarse con su familia para llorar lapérdida. Que ni siquiera han podido despedirse.

O el caso de @carlos_mayoral: Hoy ha fallecido el padrede mi tío por coronavirus. No han podido despedirse sus nie-tos, sólo uno de sus hijos, con traje especial. No pueden ir altanatorio. Los hermanos no pueden verse porque tienen sín-tomas. Podrán ir al entierro, sin compañía. Esta enfermedades muy cruel.

O la situación de @paponilla: Mimadre está muy grave por meningitis enuna uci en CR.Mi padre mayor solo ensu casa a 100 km y nosotras sus hijas a300 km haciendo cuarentena. Rezad porellos, por favor. Y por tantos otros q muesufren.Tengo alma y corazón rotos

O las consecuencias del aislamien-to con un familiar que muere, comoes el caso de @A_martinez: Hoy hafallecido mi abuela materna, toda mi fa-milia está en Mérida, mi madre no ha podido ir a despedirsede su madre (vivimos en Alcorcón), es más, yo no puedo niir a darle un beso a mi madre que vive a 5 minutos en coche,es muy triste, es por desgracia lo que nos ha tocado...

Y la afectación global es muy grande, también psi-cológica como cuenta @alabanalabin: Mi madre ingresóel viernes. Hoy la tuvieron que pasar a la UCI. Hemos acom-pañado durante el dia a mi padre, con las medidas de protec-ción. Esta noche mi hermana y yo, rotas llorando, mante-niendo los 2 metros de seguridad. Psicológicamente es bru-tal.

Y @Nopanaden termina explicando: A la gripe la co-nocemos y tenemos hasta vacuna.

Y mirad lo que ocurre año tras año.Esto es algo diferente, inaudito y más grave.No hay que detener la mirada solo en la mortalidad

(que es muy importante), también en todo lo que rodeaa esto.

El #COVID19 y sus circunstancias. Se toman estasmedidas, y puede que sean necesarias más, no solopara minimizar contagios y tratar a los pacientes con#COVID19. También para asegurar asistencia al resto.Pero quedaos en casa. Por ahí se empieza a cuidar.

Joan CarlesMarch

Codirector de laEscuela de Pacientes

de Andalucía

Historias del coronavirus

Inédito.

¿La cuarentena?

Muy bien.

¿Debe dimitir o ser cesado?

4 •Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020 • Salut i Força

A C T U A L I D A D

“El objetivo es evitar que muchas personas se ponganenfermas en un periodo de tiempo muy reducido”

Dos expertos en la gestión y en la investigación sobre el coronavirus reflexionan con los contertulios de Salut i Força de Canal 4 Televisión" sobre la pandemia de COVID-19J.Calafat / J.RieRa /

C.HeRnández / J.f. SaStRe

Muy poco antes de que losgobiernos central y autonómi-co decretaran las medidas ex-cepcionales para luchar contrala epidemia de coronavirus co-vid-19 y cuando ya el númerode casos superaba en Baleareslas dos decenas, Salut i ForçaTelevisión dedicó un progra-ma especial a esta pandemiaque, una semana y media des-pués registra en las Islas casiun centenar de casos conoci-dos y un fallecido.

Joan Calafat, director y pre-sentador del programa, charlólargo y tendido con el porta-voz de la Comisión de Segui-miento del Coronavirus en la

CAIB, el doctor Francesc Al-bertí, el reputado virólogo yjefe de Virología del HospitalUniversitario de Son Espases,doctor Jordi Reina, en unaconversación a la que prontose unieron los contertulios ha-bituales del programa.

En la primera cuestión for-mulada a estos dos expertos,el Dr Albertí comentó que conlos 22 casos detectados hasta elmomento se consolidaba latendencia de que los afectadosjóvenes, de menos de 40 años,normalmente podían pasar laenfermedad en casa y que losde más de 60, máxime conotras patologías de base, solí-an precisar asistencia hospita-laria más o menos compleja.

El doctor Reina, por su par-

te, explicó que por el momen-to “es difícil saber hasta cuándose desarrollará la epidemia. Hace-mos analogías –dijo –con otrosvirus similares, aunque hemos dedecir que es un virus nuevo y nolo sabemos todo sobre él; podemosdecir que se está comportandocomo un virus respiratorio más yque normalmente estas epidemiasduran entre 12 y 14 semanas”

experiencia china

“Viendo lo que pasó en China –añadió a este respecto –y tenien-do en cuenta las medidas de con-tención que se han aplicado, allí co-menzó a principios de enero y ahoraen marzo ya está en bajada, es decir,que han pasado entre 12 y 14 sema-nas. En base a esto, creo que tendre-

mos coronavirus hasta mediados demayo, cuando comenzará a aflojary más si llega el calor.”

“China ha registrado menos de90.000 casos de afectados, con1.600 millones de habitantes. Esorepresenta que un 1,5% se ha in-fectado, aunque –destaca el DrReina –hay que tener en cuentaque la epidemia se ha concentradoen una zona mucho menor, comoes la región de Vuhan, por lo quesí que debe considerarse una epi-demia, por el número de afectadosy por el contagio del virus”.

Ramón Colom, farmacéuti-co y vocal de la Junta de Go-bierno del Colegio de Farma-céuticos de las Islas Baleares,fue el primero de los contertu-lios del programa en preguntara los expertos, interesándose

sobre “lo que hace especial a estevirus”, preguntándose si es “lopoco que sabemos de él” o, en untono crítico hacia la sociedad,“lo mucho que se habla de él”.

A este respecto, el Dr Reinaseñaló que “es un virus nuevo yhay cierto temor hacia lo descono-cido. Científicamente, lo primeroque nos preguntamos al conocersu secuencia genética, es qué harádesde el punto de vista evolutivo.Es algo nuevo y estamos en unasociedad en la que los medios decomunicación han magnificadotremendamente el fenómeno”.

“Lo que ha cambiado mucho –dijopor su parte el Dr Albertí,respec-to a otras pandemias como la de laGripe A, referida por el Dr Reinacomo una en la que no se tomaronmedidas tan drásticas –ha sido la glo-

Soledad Gallardo. Margalida Gili.Ramón Colom. Joan Calafat Antoni Bennasar.

Salut i Força • Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020• 5

A C T U A L I D A Dbalización. Yo he vivido otros casos,como la neumonía de la colza, o la epi-demia del sida, que fue terrible, perolos medios y las redes no informabandía a día de lo que iba pasando.”

Otro de los contertulios, laDra Margalida Gili, vicedeca-na de la Facultad de Medicinade la UIB, reflexionó sobre elhecho de que existen en elmundo muchos otros virusque causas elevados índicesde letalidad, como es el casode la rabia, peor no tienen elimpacto mediático y social delcoronavirus: “¿Existen aún –preguntó –virus de países pobresy virus de países ricos?”

A ello respondió inicialmen-te el Dr Reina planteando siChina es un país pobre o unpaís rico. “China tiene –añadió–unas características especiales,como la convivencia con animalesde granja, que la convierten en uncaldo de cultivo extraordinariopara los virus respiratorios que hahecho que la mayor parte de las epi-demias respiratorias hayan llegadode China o del sudeste asiático”.

Estas características facilitan,explica el experto, el intercam-bio de cepasde virus entrediferentes es-pecies de ani-males y ade-más “nosotrosno nos comería-mos los anima-les que ellos se comen y que mu-chos de ellos son portadores de vi-rus que aún no conocemos. Lagripe aviar surgió en Hong Kongen un mercado de aves. China tieneun modelo social que favorece laaparición de virus.”

Presión mediática

La enfermera y directora delHospital de Inca, contertuliadel programa, abundó sobre elhecho de que “la presión mediá-tica está condicionando cómo setrabaja en el ámbito sanitario, lainvestigación” resaltando “cier-ta inequidad hacia enfermedadesmuy prevalentes, como la mala-ria, que parece que no se investigalo suficiente, probablemente por-que están acantonadas en zonasen vías de desarrollo, con lo que seproduce un desequilibrio a enfer-medades de países más ricos”.

“De hecho –dijo el Dr Albertí–mientras el sida se limitó a Áfri-ca, no tuvo tanta repercusión y síla tuvo cuando esa epidemia pasóal mundo occidental”, haciendouna mención similar al ébola.El Dr Albertí había señaladoantes que mientras que el co-ronavirus se circunscribió a lazona china “las bolsas iban bien,y han comenzado a bajar cuandoha llegado a Europa”.

El doctor Antoni Bennasar,

jefe del Servicio de Traumatolo-gía del Hospital de Inca y ex pre-sidente del Colegio de Médicos

de las Islas Ba-leares, cuartocontertulio ha-bitual de esteprograma, su-bió el tono deldebate seña-lando que ante

el contexto que se estaba plante-ando, “se ha cerrado Italia por el bro-te, en Madrid se han cerrado las uni-versidades, se cierran residencias...”

Y estas palabras del Dr Ben-nasar llegaban antes del Estadode Alarma decretado 10 díasdespués por el Gobierno, cuyamedida más llamativa es el con-finamiento de todos los españo-les en sus hogares para evitar loscontagios y frenar la onda epidé-mica. “¿Tenemos claro que la epi-demia durará solo hasta el verano yque en ese momento podrán venirturistas?”, planteó el médico.

En este sentido, el Dr Reinacontestó que en aquellos mo-mentos (algo menos de dos se-manas antes del cierre de estaedición) nos encontrábamos enuna “etapa de contingencia” en laque lo que se pretende es “in-tentar que el virus afecte a la me-nor cantidad posible de personas,porque aunque tuviera una mor-talidad muy baja, a más personasafectadas, más mortalidad habría”.

Ese era, entonces, y lo es aho-ra, el objetivo que unas sema-nas después han sido muchomayores, “intentar que en lugarde 10 millones de españoles se in-fecte solo un millón”, como dijoel Dr Reina, “porque de esa formael porcentaje de letalidad será elmismo, pero el número de personasque puedan morir será mucho me-nor y las personas con problemasclínicos, también serán menos”.

“Si no se frena el contagio –dijotambién el Dr Reina –legará unmomento en que la capacidad de

contención será imposible y habráque pasar a la fase mitigación, quese centra ya solo en los grupos deriesgo”. Y esque “se está ac-tuando de ma-nera muy coor-dinada entre lasconsellerias delGovern balear yel Ministerio deSanidad”, añadió el Dr Albertí.Días después, con el Estado deAlarma decretado, esa coordi-nación se ejerce para toda Espa-ña desde el Gobierno central.

Sistema sanitario

La siguiente pregunta de laDra Gili también fue al meollo.Interrogó a los especialistas so-bre el sistema sanitario públicobalear estaba preparado paraese aumento de casos (que,efectivamente, una semanadespués ya era notorio, aunqueno tan grave como en otrospuntos de España) y sobrecómo estaban actuando esasUnidades de Volantes de Aten-ción al Coronavirus (UVAC).

“Estamos trabajando coordina-damente entre los hospitales, cen-tros de salud y 061 –dijo a eso elDr Albertí –para planificando laatención a esta epidemia contem-plando distintos escenarios. Elmarco general es que los pacientesque puedan se queden en su casa.Para eso hemos desplegado lasUVAC, equipos de atención domi-ciliaria, con profesionales especí-ficos y voluntarios de Primaria”.

Se han desplegado cuatroUVACs en Mallorca, explicó elgestor, dos en Menorca y unaen Ibiza. Estas unidades estánconformadas por un profesio-

nal médico y otro de enferme-ría. Estos equipos, “si la situa-ción clínica del paciente lo permi-te, atienden a los afectados a do-micilio, pero no solo valoran lasituación clínica, sino también lasocial y la familiar, si su viviendaes adecuada, etc.”

“Queremos –recalcó el Dr Al-bertí –que los enfermos esténcasa, siempre que sea posible, cui-dados y con la familia, donde es-tarán mejor que en un hospital.Por otra parte –añadió –queremosproteger los hospitales y que allíllegue la gente que ha de llegar, esdecir, ese 20% del total de afecta-dos y ese 5% que puede que tengaque ir a una UCI, para lo que es-tamos trabajando con ellos.”

Soledad Gallardo destacó elhecho de que los protocoloscambian a medida que la crisisevoluciona y que desde algu-nos medios se había habladode improvisación, “cuando unprotocolo cambiante es todo lo con-trario, ya que supone estar al díade cualquier evolución que sugieraque se pueden o se deben hacer lacosas de otra manera.” “¿Qué he-mos aprendido de todo esto?”, for-

muló.“ E s t a m o s

aprendiendo –el Dr Reinafue el primeroen responder–ya que gestio-nar una epide-

mia de este estilo no es fácil y laexperiencia no siempre ayuda. Yadesde que apareció el brote enVuhan se comenzó a preparar elescenario posible de que llegara aEuropa. Nunca se ha dado unaimprovisación. Se diseñaron pla-nes de contingencia, planes de ac-tuación y protocolos, aunque ini-cialmente de forma teórica y sehan ido actualizando a medidaque cambiaban las cosas.”

“La evidencia científica que seva generando te obliga a cambiarlos protocolos, pero siempre haciauna mejora de la atención a losafectados se desarrollan medidasde prevención, de control y de ais-lamiento. Que a nadie le sorpren-da –destacó el virólogo –que undía se diga una cosa y días des-pués se diga otra. En esta epide-mia todo va muy rápido y hay queincorporar las novedades”.

“Lo que ha de saber la población–terció el Dr Albertí –es que es-tamos todas las medidas que se es-tán desarrollando están basadas enla mejor evidencia que hay disponi-ble hoy en día. Esa evidencia se estágenerando constantemente y día adía cambian los protocolos. Y creoque esta epidemia nos hará másfuertes, más coordinados y relacio-nados entre hospitales y servicios.”

Mediada la tertulia, JoanCalafat formuló una preguntaque mucha gente se hace cadaLos doctores Francesc Albertí y Jordi Reina.

� “El covid-19 se comportacomo un virus respiratorio,cuyas epidemias duran de12 a 14 semanas”

� “Las característicassociales chinas facilitan elintercambio de virus entreanimales y humanos"

Foto de familia de los participantes en el programa de Canal 4.

6 •Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020 • Salut i Força

A C T U A L I D A D

día: ¿Cuál es el tratamiento con-tra virus como el covid-19? Res-pondió el Dr Reina: “La mayorparte de las enfermedades por in-fección vírica no son demasiadograves, por lo que no se han desa-rrollado fármacos anti viralespara la mayor parte de ellas, solopara los de mayor trascendencia.”

Esas infecciones víricas con-tra las que sí se ha logrado de-sarrollar fármacos son el sida,la hepatitis,incluso “con-tra la gripe hayun fármaco quereduce sinto-matología, aun-que no es taneficaz como losantibióticos contra las bacterias,que hacen efecto en poco tiempo”,añadió el experto, quien dijoque “por esa menor gravedad noscogen estas epidemias sin vacu-nas ni fármacos”.

educación sanitaria

Ramón Colom, por su par-te, comentó, tras las últimas re-flexiones. “Ojalá de esta crisisaprendamos a lavarnos bien lasmanos, a ser más educados, acumplir medidas higiénico sani-tarias, a que no todo se arregla conpastillas, a no acaparar mascari-llas o productos para limpieza demanos, que ahora se han acabadoy que ni siquiera tenemos produc-tos para fabricarlas...”

Las carestía de las mascarillas

por el acaparamiento, relatóRamón Colom, ha hecho quese multiplique por siete su pre-cio, en algunos sitios, mientrasque “en las farmacias las estamosvendiendo a precio de coste”. “Almenos en China ya les sobran mas-carillas –terció entonces el doc-tor Albertí –y acabarán por llegaraquí”, añadió el portavoz delgabinete de crisis de Baleares.

“Es fundamental la colabora-ción de los ciu-dadanos –dijotambién eldoctor Alber-tí –ya que, lorepetiremos, elmejor trata-miento de pre-

vención que puede hacer el ciuda-dano es lavarse las manos con mu-cha frecuencia; después de toser,después de tocar a otras personas,con agua y jabón o con las solucio-nes alcohólicas, algo de lo que nonos cansaremos de decirlo”.

“Como no nos cansaremos dedecir –continuó Albertí –que sise tienen síntomas que pudieranser de la infección por coronavi-rus, no vayan a Urgencias, que sequeden en casa y llamen al 061.También pedimos que se cuide alas personas más ancianas y frá-giles en su domicilio y que dismi-nuyan su actividad social”, algoahora completamente condi-cionado por el confinamientoen el domicilio.

Lo cierto, añadió el farma-céutico Ramón Colom, es que

todo iría mucho mejor “si yatuviésemos unas costumbres,como comer bien, descansar bien,hacer deporte... y no como cuandouno va al médico y le dice que tie-ne que caminar porque tiene latensión alta y cuidar lo que comes,ya no le va bien, porque lo únicoque nos va bien es que nos den lapastilla”.

La mortalidad de la gripe –ex-plicó el doctor Reina –es nor-malmente deun 0,7%, lle-gando al 1% enel momentomás álgido de laepidemia decada año, mien-tras que la mor-talidad del coronavirus está en el2% en España, en este momento[una semana después, el 4%]. EnChina llegó al 3% “que es un por-centaje importante de fallecidoscuando se trata de una magnitudmuy grande de personas”.

“Los ciudadanos han de entender–dijo el doctor Albertí –que enlas medidas que tomen los respon-sables sanitarios de cada CCAA ydel Gobierno central prima la saludde las personas”aunque “esas me-didas pueden tener unos daños co-laterales”, dijo, en alusión a las con-secuencias económicas que ya se es-taban comenzando a notar antesincluso del Estado de Alarma.

“¿Qué pasaría si no se tomaranesas medidas –se preguntó –So-ledad Gallardo –, porque esta-mos tan sujetos a la opinión públi-

ca que vamos dando bandazos: nospreocupa la economía y nos preo-cupa el turismo, pero se cuestionaporqué no se suspendieron mani-festaciones o partidos de fútbol. Esmuy complicado contentar a todoel mundo”, reflexionó la enfer-mera y gestora hospitalaria.

Y añadió: “Hay que evitar unnúmero masivo de casos en unafranja de tiempo muy pequeña yese es uno de los motivos por los

que se están to-mando las me-didas actuales.Los sistemas desalud no podrí-an soportarmuchos casosconcentrados

en poco tiempo y colapsarían”.En ese momento Ramón Co-

lom quiso matizar: “Es que pa-rece que el sistema sanitario no essuficientemente bueno para aguan-tar, y lo es; lo que pasa es que todoshan de poner algo de su parte”. “Elsistema sanitario es suficiente –dijo entonces Soledad Gallar-do –y lo están demostrando los he-chos”. “Las medidas buscan que seinfecte el menor número posible”,recordó el Dr Reina.

“Si se tratara de un proceso lar-go –añadió el virólogo –el siste-ma sanitario tendría la capacidadde adaptarse, pero si ahora mismose dieran en Baleares 6.000 casos,sería imposible asumirlo. Todasestas medidas tiene por objeto queaunque vayan apareciendo casossean pocos para que el sistema de

salud pública tenga capacidad dereacción. Pero si llegan mil casosde golpe no podremos.”

Antoni Bennasar se preocu-pó por el hecho de que, a dife-rencia de la gripe, las personasno tienen aún anticuerpos con-tra el coronavirus, por ser unvirus nuevo, de modo que, setemió, todas son susceptiblesde infectarse cuando entren encontacto. También quiso sabersi se trata realmente de un vi-rus estacional, ya que en algu-nos lugares de Asia hace calory aún se da la epidemia.

“Efectivamente –contestó eldoctor Reina –es un virus queaún no había pasado por la pobla-ción y los seres humanos no tienenningún tipo de memoria inmuno-lógica ni anticuerpos que los pro-tejan. Es por eso que se ha difun-dido tan rápidamente. El virusestá circulando de forma anónimadentro de la población, aunque el80 o el 90% de la población no esconsciente porque no enferma”.

“Eso es algo (lo de los porta-dores asintomáticos) que tam-bién sucede con la gripe. Por ello–continuó el doctor Reina –ahora en China se está estudiandoqué parte de la población ha pasa-do la infección sin tener una en-fermedad con manifestaciones clí-nicas y ni han ido a los hospitales,se está viendo que el porcentaje deinfectados, según los primeros da-tos, es de casi el 60%”.

Refuerzo inmunológico

En China el virus ha circula-do masivamente, “pero solo hadado la cara en esos 80.000 casosque han necesitado asistencia sa-nitaria”. El especialista vaticinaque en el futuro, de esta pande-mia, muchas personas saldrán re-forzadas inmunológicamente por-que habrán tenido el virus y ha-brán generado resistencias sindarse cuenta, de modo que si el vi-rus vuelve, resistirán la infección.”

Respecto a la estacionalidado no del virus, el doctor Reinadijo que “es muy difícil de saber-lo. El pico de la pandemia de lagripe A fue en Baleares en julio yen agosto, cuando ahora se haconvertido en un virus que soloaparece en invierno. Yo creo que elcoronavirus se convertirá en esta-cional, como le ha sucedido aotros, como es el caso del zika.”

A este respecto, el virólogo ex-plicó que el zika hizo “una epide-mia tremenda en Latinoamérica, lle-gando a afectar al 90% de la pobla-ción, que está ya inmunizada, y elvirus ha desaparecido”. El doctorAlbertímatizó en ese momentoque es importante distinguir en-tre “que no es lo mismo 200 perso-nas infectadas en todo Baleares que200 personas infectadas solo en For-mentera”.

� “Si se ralentizan loscontagios, el porcentaje deletalidad será el mismopero habrá menos muertes”

� “Se han desplegado lasUVACs para que lospacientes que puedan seanatendidos en sus casas”

P.- ¿Conocemos bien el virus?Dr Reina.- En un 70%. Aún nosfaltan muchos estudios de loque es la dinámica replicativa.Nos estamos dando cuenta quelas personas positivas tardanmuchos días a eliminar el virus,entre siete y ocho días (más quecon la gripe) y eso está cambian-do mucho la dinámica de aten-ción a esos casos.

P.- ¿Sabemos cómo detectarlo?R.- Sí. Hoy en día la pruebamolecular PCR es de referen-cia. Una PCR positiva indicaque esa persona está infectadapor el virus.

P.- ¿El 80% de los casos son le-ves?Dr Albertí.- Sí. Son las cifras. Laenfermedad no causa síntomaso son leves en un 80% de casos,en el 14% puede causar neumo-nía grave, que en un 5% del totalpuede ser neumonía crítica y enalgunos casos, mortal.

P.- ¿Y respecto a los niños?Dr Albertí.- Los niños se infec-tan menos. Las formas de afec-tación son mucho más leves. Síque es cierto que el manejo deestos casos es diferente. Los ni-ños infectados de menos de 7años, que se espera que seanmuy pocos, serán hospitaliza-dos, pero por encima de los 7años, si sus condiciones clíni-cas son adecuadas, serán aten-didos en casa por las UVACs.Dr Reina.- De los niños lo quesabemos es que se infectanpero no desarrollan la enferme-dad. Los niños no expresan losreceptores de las células a losque se adhiere el virus.

P.- ¿Entonces, por qué se cie-rran las escuelas?Dr Albertí.- Porque cuandohay muchos niños juntos esmás fácil transmitir la propaga-ción del virus.

P.- ¿Se inactiva fácilmente estevirus?Dr Reina.- Sí. En las superficiesbasta limpiar con agua y lejía (al1%). En las personas hay que la-varse las manos con la soluciónhidroalcohólica o con agua y ja-bón. Basta la limpieza que sehace habitualmente. Si el viruscae en una superficie, su tiempode vida (dependiendo además

de si se trata de una zona abier-ta o cerrada) es de entre 4 a 6 ho-ras. Por eso es tan importantelimpiar y lavarse las manos.

P.- ¿Tenemos ya un prototipode vacuna?

Dr Reina.- Sí, ya hay. En Españase comenzó ya a trabajar en 2002ante el SARS y otros coronavi-rus animales y ahora se ha vuel-to a tener en marcha. Pero se ne-cesitan unas fases que duraránaún de un año a 18 meses.

P.- ¿Se están realizando yaensayos clínicos?Dr Reina.- Muchos. Se estáensayando a ver qué funcio-na y qué no. Si el virus no nosengaña y se comporta comotendría que comportarse ten-

dremos un verano tranquilo.Dr Albertí.- Con toda la pla-nificación que se está desa-rrollando desde las institu-ciones sanitarias podemosser optimistas, pero no rela-jarnos.

Salut i Força • Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020• 7

A C T U A L I D A D

OCHO PREGUNTAS FINALES SOBRE UNA PANDEMIA

“Si el virus no nos engaña, tendremos un verano tranquilo”

“Los virus son los 'seres vivos'más pequeños que existen. Tie-nen una dependencia absolutade las células a las que infec-tan. Y son una maquinaria evo-

lutiva con una tremenda capacidad dedestrucción. Los virus han evolucionadoen la naturaleza mucho antes que los se-res humanos, dado que son estructurasmuy sencillas. Los virus necesitan, parasobrevivir, estar infectando células cons-tantemente. Su obsesión, desde el puntode vista de la 'inteligencia virológica' esencontrar un huésped al que infectar.

Existen millones de virus. No son másque material genético muy pequeño, lamayoría de los cuales desconocemos.Los virus tienen una capacidad que ya notiene el ser humano, la de mutar y estarcambiando constantemente. Cuanto máscompleja es una especie, y el ser humanoes la que lo es más, le cuesta mucho cam-biar. Los virus cambian constantemente,por su plasticidad genética. Se adaptan a

la temperatura, así como a otras circuns-tancias.

Esta capacidad de adaptación los llevaa que tengan una supremacía biológicasobre el resto de la naturaleza, no solo so-bre los humanos, sino sobre el resto delos animales. Son estructuras infecciosas(por el hecho de que necesitan infectarcélulas), pero que han desarrollado la es-trategia de intentar matar al huésped, re-duciendo paulatinamente su mortalidad.

Cuando apareció el ébola tenía unamortalidad del 80%. Cuando reaparecióya tenía un 40%. Cuando un virus nuevoaparece y contacta con un ser humano,este primer contacto se genera una luchacon el sistema inmunológico y el virus seda cuenta de que si acaba muy rápida-mente con el huésped no tiene la posibi-lidad de salir, de modo que si muere elhuésped, muere el virus, de modo queralentiza el proceso para poder reprodu-cirse y salir e infectar a otra persona.

Los virus tienen la tendencia a dis-

minuir la mortalidad y a incrementarla transmisibilidad. Esto es lo que estáhaciendo el coronavirus y la mayoríade los virus. Van disminuyendo su vi-rulencia, a favor de una mayor capaci-dad de transmisión, dado que prefiereuna población de 10.000 millones depersonas a perderla. Por lo que mode-ra su virulencia, para conquistar y que-darse para siempre en este nicho eco-lógico, infectando, reproduciéndose ysobreviviendo.

Esta modulación es típica de estos vi-rus. E irán saliendo más. Además, los vi-rus crean resistencias de un modo extra-ordinario. Lo vimos con el sida. Personasnunca tratadas del HIV tenían ya cepasresistentes porque habían salido de for-ma natural. Solo conocemos el 1 por mi-llón de los virus que pueda haber en elplaneta, por lo que las sorpresas seránmuchas. Aunque, también, el comporta-miento humano ayuda un poco a queemerjan este tipo de virus.”

“¿Pero, qué es un virus?”Esta pregunta la formuló en el debate el Dr Antoni Bennasar, aunque es obvio

que él conoce la respuesta dada su condición de médico. Éstas son lasinteresantes reflexiones que, para la población general, hizo el Dr Jordi Reina:

Los doctores Jordi Reina y Francesc Albertí.

8 •Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020 • Salut i Força

A C T U A L I D A D

¿Qué recomendaría su institución sanitaria colegialante la situación de alerta sanitaria por el COVID-19?

Salut i Força encuesta a los principales presidentes de los colegios profesionales sanitariosante esta crisis sanitaria mundial que está castigando España

Manuela García RomeroPresidenta del Col·legi Oficial de Metges de

les Illes Balears (Comib)“Es el mo-

mento de la so-lidaridad entrelos profesiona-les sanitarios yde la sociedad.Todos debe-mos aportar. Esel momento dela unidad antela crisis del CO-VID-19. Agra-decemos a to-dos los que nosprecedieronpor su ejemplo: son los primeros ante esta situaciónde alarma sanitaria, en mostrase voluntarios paratrabajar en este reto. Es el momento de unir fuerzas,también con los medios de comunicación, Admi-nistración y resto cuerpos de seguridad”.

María José SastrePresidenta del Colegio de Enfermería de les

Illes Balears (COIBA)“Ante la situa-

ción actual provo-cada por el coro-navirus, desde elCOIBA queremosreconocer y agra-decer el esfuerzoprofesional de to-das las enferme-ras, especialmentelo que supone es-tar a pie de cama.Somos conscien-tes de las carenciasde material y demedidas de seguridad y protección y la falta de re-cursos. Debemos colaborar entre todos los profe-sionales del SNS. Agradecer la contribución de losprofesionales de la asistencia telefónica para quelos mayores no se desplacen innecesariamente”.

Ignacio García-Moris. Presidente del Colegio de Dentistas de les

Illes Balears“Debemos seguir

las directrices delConsejo Nacionalde Dentistas, to-mando medidaspara no contribuir ala propagación delCOVID-19. Para noser una peligrosafuente vehicular depropagación, reco-mendamos a los co-legiados el cierre delas clínicas dentalespor fuerza de causamayor, por desa-bastecimiento de EPI. Aconsejamos tratar única-mente las urgencias para no saturar el sistema sani-tario. Instamos a nuestros colegiados no hacer nin-gún tratamiento que desprenda aerosoles”.

Antoni RealPresidente del Colegio Oficial de Farmacéuti-

cos de les Illes Balears (COFIB)“Para la segu-

ridad de los pa-cientes más vul-nerables, mejorque acuda un fa-miliar sin riesgoa la farmacia. Nohagan acopio demedicamentos yrespeten las ins-trucciones de lafarmacia encuanto a distan-cia, esperar suturno donde seindique y no to-car nada imprescindible. Seguir las indicacionesdel gobierno, informarse a través de canales ofi-ciales y medios reconocidos y no difundir noticiaso consejos sin contrastar. Paciencia y solidaridad”.

Javier TorresDecano del Col·legi Oficial de Psicologia de

les Illes Balears (COPIB)“Primero de

todo recomenda-ría vivir el aisla-miento con cal-ma, buena dis-p o s i c i ó n ,optimismo y so-lidaridad. En se-gundo lugar, esrecomendableplanificar la nue-va situación, in-formarse ade-cuadamente ycuidar el consu-mo abusivo delas redes sociales. Finalmente, desde el Colegio dePsicólogos de les Illes Balears queremos recordarla importancia de cuidar especialmente nuestro es-tado de ánimo y no perder el sentido del humor”.

Josep ClaverolPresidente del Colegio de Podólogos de les

Illes Balears (COPOIB)“Sobre todo reco-

mendaría al Go-bierno de Españaque tuviera encuenta que a pesarde que todas las clí-nicas y consultas dePodología de todaEspaña están cerra-das, el Consejo Ge-neral de Podólogosinsiste en recordar-le al Ejecutivo quedebe decretar sucierre oficial y nopermitir que abran.Desde el Colegio de Podólogos de Balears solo pro-ponemos que abran para atender las urgencias quetengan los pacientes. De este modo se garantizaría lasalud de los profesionales y de los pacientes”.

El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España ante la crisis sanitaria1.“Queremos agradecer las manifestaciones de apo-yo y reconocimiento a la tarea de miles de médicos ymédicas que viene realizando con gran esfuerzo unalabor ejemplar. Ese aplauso nos llena de emoción ynos anima a seguir desarrollando nuestra tarea. Que-darse en casa debe ser una obligación de todos”. 2. “Informar que mantenemos contacto directo con elMinistro de Sanidad y las CCAA a los que trasladamostodo nuestro apoyo, nuestra máxima lealtad y recono-cimiento a la importante tarea que desarrollan”.3. “Hemos insistido en la urgente necesidad de re-alizar test PCR al personal sospechoso de contagio.

La seguridad de los profesionales es esencial parapoder seguir combatiendo esta pandemia. Materialpara todos y atención al especial problema en las re-sidencias de ancianos.4. “Un llamamiento urgente a todos l@s médic@s quese encuentren en situación especial sin asistencia, aaquellos que están pendientes de coger sus plazas MIRo a los que no pudieron conseguir nota para ello y anuestros compañeros jubilados de los últimos años”.5. “La contratación de este personal debe hacerse deforma escalonada en base a las necesidades y a com-petencias, de mayor formación a disminución de las

exigencias. No deberíamos justificar irregularidadesni en contrataciones ni en aspectos laborales y retri-butivos. Con nuestros MIR de ultimo año acelere-mos su reconocimiento como especialistas y contra-témoslos como adjuntos en contrato temporal”. 6. “Multiplicar nuestra capacidad diagnóstica ac-tual y hacer PCR a todas los pacientes con infeccio-nes respiratorias de cualquier gravedad, en aque-llos lugares donde haya transmisión comunitaria.Aislar obligatoriamente a todos los pacientes conCOVID-19 y poner en cuarentena igualmente deforma obligatoria a todos sus contactos.

Salut i Força • Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020• 9

A C T U A L I D A D

Juan RieRa RoCa

El Hospital Universitario deSon Espases (HUSE) ha puestoen marcha un plan de reorgani-zación para adaptarse a laseventualidades derivadas de lapandemia de coronavirus queel doctor Josep Pomar, directorgerente del centro y la doctoraCarmen Sanclamente, directoramédica del centro presentaronla semana pasada a los profe-sionales, con el objetivo de lo-grar dos metas, la primera, pre-servar los servicios básicos,protegiendo al personal sanita-rio que debe garantizarlos.

En segundo lugar y dentro de estemismo primer objetivo –añadió el DrPomar –se quieren evitar concentracio-nes de personas y cumplir con las pres-cripciones del nivel de alarma que hadictado el Gobierno central. Como encada uno de los hospitales públicos deBaleares se ha establecido un teléfonopara que los usuarios que debían con-tactar con en centro por una consulta ouna prueba pendientes puedan infor-marse sobre la continuidad o cambiosen las mismas.

“En particular –dijo el director gerente–yendo por áreas del hospital, hay que decirque la actividad general ha disminuido, enparte, creo, porque la población ha entendidoque había que dar prioridad a las personasque pudieran tener un problema relacionadocon el coronavirus”. El Servicio de Urgen-cias ha sido uno de los ámbitos en losque estos días se ha visto disminuida la

afluencia de un modo más significativo,según explicó el gestor, quien expuso lareorganización de este área:

“Urgencias se ha dividido en dos sectoresdiferentes. Uno de los circuitos es para pa-cientes con sintomatología respiratoria, quepueda tener que ver con el COVID-19 y elotro es para cualquier otro tipo de personaque acuda por otro motivo.” A nivel deconsultas externas, “todas las personasque tenían una consulta prevista serán aten-didas, pero por medio de modalidades dife-rentes a las habituales. Si se desplazan hastaaquí son atendidas, pero se da prioridad a laconsulta telefónica”.

La potenciación de la consulta telemá-tica es otra de las medidas que se hanpuesto en marcha en Son Espases parareducir en la medida de lo posible losdesplazamientos presenciales. Los mé-dicos y las enfermeras que deberíanatender a pacientes con citas concertadas

para estos días son los encargados decontactar con ellos para informarles delos cambios. Todo ello ha generado –ex-plicó Josep Pomar –una disminuciónmuy importante de la actividad presen-cial en las consultas.

Consulta telefónica

“Intentamos –enfatizó –que se cualquierpersona que tuviera prevista una consulta ouna prueba diagnóstica sea contactada y queen muchos casos se pueda resolver una partede sus necesidades de atención mediante con-sulta telefónica.” Las endoscopias, o prue-bas que se han de hacer en un gabinete,si no se pueden demorar se seguirán ha-ciendo, mientras que aquellas que pue-dan aplazarse por no ser por un tema degravedad, posponen.

Los servicios del Hospital de Día semantienen para aquellos pacientes que

están recibiendo un tratamientooncológico o de otro tipo delmismo nivel de gravedad. Porotra parte, a nivel de hospitali-zación se ha determinado reser-var tres áreas, dos para pacien-tes con coronavirus y otra parapacientes con sospecha peroaún pendientes de resultadosde pruebas. La semana del 16 al22 de marzo estas dos alas reser-vadas, con unas 90 camas, tení-an aún una gran capacidad dis-ponible.

Los pacientes pendientes depruebas de diagnóstico porimagen también son sometidosa un filtrado para dar prioridad

a los inaplazables y posponer los que losean. En cuanto a actividad quirúrgica,se ha determinado que para los servi-cios que se consideran de referencia –propios de un hospital como Son Espa-ses, como cirugías cardíaca, vascular, to-rácica, traumatología infantil, etcétera–se establece un criterio de preservaciónde profesionales.

Para ello, algunos de los profesionalesde estos servicios de alta especializacióntrabajarán en el hospital y otros lo harándesde casa, colaborando en otros ámbi-tos asistenciales, organizándose en tur-nos presenciales y de teletrabajo. Enesos servicios se sigue desarrollando ac-tividad asistencial pero de un modomás moderado. El resto de la actividadquirúrgica se ha reducido en un 30%(60-70 intervenciones diarias), en gene-ral ambulatorias (es decir, sin ingresohospitalario).

Son Espases reserva tres alas para el coronavirus eintroduce la telemedicina para evitar aglomeracionesEl hospital de referencia desarrolla planes de contingencia para preservar la continuidad de los servicios dealta especialización, reduce cirugía y pruebas no urgentes y no se prevé falta de camas por la pandemia

Esta actividad irá disminu-yendo progresivamente “conel objetivo de preservar equipos yde no consumir estancias de ca-mas hospitalarias con pacientespost quirúrgicos”, explicó el DrPomar, abundando en la estra-tegia de dejar camas librespara un eventual aumentobrusco de pacientes con coro-navirus y en evitación de loscolapsos que pudieran produ-cirse, similares a los que se handado en otros lugares, comoMadrid, donde no hubo sufi-ciente tiempo para prepararse.

Cada mañana se reúne elcomité de crisis del hospital yrevisa estas medidas, se deba-te la situación del hospital y seacuerdan una serie de medi-das que se comunican a todoel centro a lo largo de la jorna-da. De momento las cifras in-

dican que la presión sobre ur-gencias se ha rebajado en un40%, gracias a la contenciónque se está haciendo desdeAtención Primaria, que tam-bién ha reorganizado sus ser-vicios. Y gracias a la ya men-cionada concienciación social.

En resumen, el Dr Pomar se-ñaló que a mediados de la se-mana pasada el Hospital Uni-versitario de Son Espases teníaun centenar de camas librespara posibles enfermos de co-ronavirus y que aún se podíanliberar más en caso de necesi-dad. Además se está organizan-do la colaboración con los hos-pitales sociosanitarios, como elHospital General, Verge de laSalut, Cruz Roja, lo que permiteir derivando pacientes para evi-tar una sobrecarga en el HUSE.

“El criterio de reserva de camas

para pacientes de coronavirus –dijo el Dr Pomar –es el de todaslas que se necesiten. En estos mo-mentos aún tenemos capacidad yla posibilidad de derivar muchospacientes fuera del hospital, asícomo de dar altas para generarmás camas. Creemos que el pro-blema no será la disponibilidad decamas por parte del centro”, con-cluyó a este respecto, dandocon ello un mensaje cierta-mente esperanzador.

Por otra parte, desde la di-rección del Hospital de SonEspases, se ha tomado la deci-sión que para paliar el fuerteaislamiento al que deben sersometidos los pacientes concoronavirus, durante su estan-cia hospitalaria el uso de los te-levisores habilitados en las ha-bitaciones hospitalarias serágratuito para estos usuarios.

Disminución progresiva de la actividad

El doctor Josep Pomar, director gerente del centro y la doctora Carmen Sanclamente, directora médica.

10 •Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020 • Salut i Força

A C T U A L I D A D

Baleares registra una curva ascendente peromoderada de contagios de covid-19

El Ejército colabora ya en tareas de seguridad / El Gobierno autoriza el cierre de los hoteles / Las islas recibirán7,4 millones de euros� extras / Las clínicas privadas ceden camas de agudos y de UCI a la sanidad pública

Juan RieRa RoCa

El Ministerio de Sanidad in-formó el 20 de marzo, fecha delcierre de esta edición, que habíaen Balears 203 casos acumula-dos de SARS-CoV-2. Hasta elmomento, se han registrado 4muertos y 10 personas se hancurado. El total de positivos ac-tivos es, actualmente, de 189.

Esta incidencia supone unacurva moderadamente ascen-dente, sobre una base, además,no tan cuantiosa como en otrascomunidades. Por todo ello seespera que las camas que hadado tiempo a liberar en loshospitales sean suficientes anteun eventual aumento de casos.

En Mallorca se registraron 30pacientes con coronavirus in-gresados en Son Espases (3 enla UCI); 22, en Son Llàtzer (8 enUCI), 4 en el Hospital de Inca (1en UCI), y 6 más en el Hospitalde Manacor (todos en planta).Cruz Roja tenía, asimismo, a 8pacientes en la Policlínica.

El resto de personas seencuentran en seguimien-to por las unidades volan-tes de atención al corona-virus (UVAC). En Menor-ca había 5 ingresados en elHospital Mateu Orfila (1en UCI). También hay 6personas en seguimientopor parte de las UVAC.

En Eivissa, había 6 per-sonas en el Hospital CanMisses (1 en UCI). Otras14 personas reciben aten-ción de las UVAC. En to-tal, 20 casos acumulados.En todo Baleares 24 pro-fesionales sanitarios han dadopositivo y entre 250 y 300 estánen vigilancia activa en las islas.

En la actualidad, la situaciónen hospitales y áreas de urgen-cias es de normalidad y funcio-nan correctamente los nuevoscircuitos para reordenar laatención a los pacientes y ga-rantizar la seguridad de usua-rios y profesionales.

En relación a las pruebas de

coronavirus, que se aplican con-forme a lo indicado en el proto-colo del Ministerio de Sanidad,se han realizado más de 1.400.Todos estos datos perderán vi-gencia a lo largo de esta quince-na para cuando, por otra parte,se esperan las peores cifras.

El Gobierno de España, a tra-vés del Ministerio de Sanidad,ha atendido la petición del Go-vern balear para que todos los

alojamientos turísticospuedan acometer en lospróximos días un cierreescalonado que permi-ta garantizar un regresoordenado y rápido delos turistas.

Por otra parte, Bale-ares recibirá 7,4 millo-nes de � del FondoSocial extraordinariode 300 millones de eu-ros que el Estado dis-tribuye entre las co-munidades para hacerfrente a las necesida-des sociales provoca-

das por la crisis del covid-19. La suspensión de la actividad

docente cumple, al cierre deesta edición, su primera sema-na, con actividades telemáticaspara reducir el impacto sobrelos escolares. Desde el lunes 23solo los equipos directivos solotendrán que estar en los centrosen caso de necesidad.

Desde mediados de la prime-ra semana de la orden de cua-

rentena para toda España sehan desplegado ya en Balearesmilitares del Regimiento de In-fantería Palma 47, de la UnidadMilitar de Emergencias (UME)y de Infantería de Marina.

Los soldados se dedican aayudar a las fuerzas del ordenen los controles de calles y ca-rreteras en el auxilio a personasy colectivos más desprotegi-dos. Los miembros de la UME,con entrenamiento específico,realizan desinfecciones de edi-ficios públicos.

En aplicación del real decretoy las órdenes que desarrollanla normativa del Estado deAlarma, dictado por el Gobier-no de la nación, las clínicas pri-vadas de Baleares han cedido63 camas de hospitalización y21 puestos de unidad de cuida-dos intensivos (UCI) al Servi-cio Balear de Salud con el obje-to de colaborar en lo posible enla asunción de nuevos casos depacientes agudos derivados dela pandemia de covid-19.

Salut i Força • Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020• 11

P U B L I C I D A D

12 •Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020 • Salut i Força

E N T R E V I S T A

PATRICIA GÓMEZ / CONSELLERA DE SALUT I CONSUM DEL GOVERN DE LES ILLES BALEARS

“Cuando empecemos arealizar los tests rápidos decoronavirus, se dispararán

los casos positivos, perono hay que alarmarse”

La alarma sanitaria delcoronavirus ha obligadoa poner en guardia elsistema de salud y todossus dispositivos y recursospara hacer frente conéxito a una amenaza sinprecedentes. En Balears,la consellera de Salut iConsum, Patricia Gómez,ha asumido lacoordinación específicade las labores deprevención y control quese han articulado en elterritorio autonómico.

Joan f. SaStRe

P.- ¿Qué valoración realiza,como consellera de Salut, dela situación de la pandemia enBalears, y de la evolución delos datos conformen vantranscurriendo las fechas?

R.- Ahora está claro que esta-mos en fase ascendente, perodentro de los márgenes previsi-bles. Recordemos que, a fecha dehoy (viernes, 20 de marzo), tene-mos, tanto en números absolu-tos como proporcionales, una delas cifras de contagio más bajasde España. También quiero des-tacar que en muy pocos días em-pezaremos a hacer test rápidos,lo que posiblemente hará que sedisparen los números, pero nohay que alarmarse. Los expertosnos predicen que en unos díasempezará a moderarse y, final-mente, cuando ya empiecen asucederse las altas, irá bajando.Lo más importante es cumplircon todas las recomendaciones,especialmente el confinamiento.Esta medida no tiene una reper-cusión inmediata: muchas de laspersonas que muestran sínto-mas hoy se contagiaron, posible-mente, antes de que se quedaranen casa. Si el máximo de pobla-ción ha cumplido con esta medi-da, empezaremos a notarlo enunos días; ahora estamos pasan-do lo más duro, pero quiero lan-zar un mensaje de tranquilidad,porque estamos preparadospara ello.

P.- ¿Cuál es la situación dehospitales y centros de saluden estos momentos? ¿Puedehablarse, hasta cierto punto,de normalidad asistencial?

R.- La situación es de totaltranquilidad. Estamos prepa-rados para un posible repuntede casos, porque hemos estadoplanificando esta situación du-rante semanas. Hemos repro-gramado la actividad no ur-gente para así poder atender ala gente que necesite atenciónpor el coronavirus y también,evidentemente, por otras pato-logías que, no se nos olvide, si-guen produciéndose.

P.- ¿Qué planes de contingen-cia se han dispuesto en loshospitales de Balears en pre-visión de la aparición de fuer-tes picos de in-cidencia delcoronavirus?

R.- Cada hos-pital ha aplica-do su propioplan para estarpreparado paralas situacionesque se puedanproducir. Cada centro ha limi-tado su actividad, sobre todooperaciones y consultas, por di-versos motivos. El principal,para evitar la aglomeración depacientes en loscentros. Tam-bién para tenerel máximo nú-mero de profe-sionales y ca-mas disponi-bles, así comounidades decuras intensi-vas, por si fueran necesarias.

P- ¿Qué papel están jugandolos equipamientos de aten-ción primaria y las áreas deUrgencia de los puntos deatención continuada de Bale-ars en esta crisis sanitaria?

R.- Un papel fundamental,como lo tienen todos los eslabo-nes de esta cadena: el 061, hos-

pitales, Salud Pública… Todaslas áreas reman hacia el mismolado: coordinadas y organiza-das. En el caso de Primaria, sehan establecido nuevos circuitospara evitar que las personasafectadas por una patología res-piratoria compartan espacio conel resto de pacientes. Tambiénhemos potenciado las consultastelemáticas y telefónicas. Ha su-puesto un trabajo ingente de mi-les de profesionales que nosayuda a dar la atención correctaa todo aquel que la necesita.

P.- El 061 ha tenido desde elprimer momento la responsa-bilidad de asumir el punto deinicio de aplicación del proto-colo, dado que es a este servi-cio al que deben dirigirse losciudadanos con dudas o con-

sultas. ¿La res-puesta del ser-vicio ha sidosatisfactoria?

R.- Muy satis-factoria, dadaslas circunstan-cias a las que sehan enfrentado,nunca antes vis-

tas en esta comunidad. Para quese hagan una idea: este serviciosuele atender unas 300 llamadasdiarias, y cuando se anunciaronlas medidas más duras contra el

coronavirus sellegaron a regis-trar más de15.000. Ahorahemos reforza-do este serviciocon la contrata-ción de 60 per-sonas que noshan permitido

habilitar 12 nuevas líneas. Gra-cias a esto, y a que la poblaciónse ha concienciado de que hayque llamar por un motivo justi-ficado a este número, hemosconseguido normalizar la situa-ción. Quiero aprovechar paraagradecer la inmensa implica-ción en esta crisis de todos sustrabajadores, tanto lo que esta-ban como los que se han incor-

porado para reforzar el servicio.

P.- En general, ¿cree que los ciu-dadanos de Balears han sabidoentender las especiales circuns-tancias de esta crisis sanitaria yhan hecho el seguimiento opor-tuno de las directrices de lasinstituciones desde el punto devista de la utilización de los ser-vicios sanitarios?

R.- Sin duda. La actitud mayo-ritaria de la población ha sidoejemplar. Ver las imágenes de lascalles prácticamente vacías conel confinamiento, los aplausos alos profesionales… Todo ayudaa seguir adelante, a que todos losesfuerzos valgan la pena. Notengo duda de que tenemos unasociedad que ha entendido losmotivos, que ha respetado lasinstrucciones dadas por las au-toridades sanitarias, y que haceun uso muy eficiente de los ser-vicios públicos, ayudando mu-chísimo a la labor de los profe-sionales. Además, tengo que de-cir que con los casos positivosque nos encontramos la colabo-ración de cada paciente es prác-ticamente absoluta. Entienden lasituación, ayudan a los profesio-nales a encontrar sus contactos ymantienen la calma necesaria.

P.- El personal sanitario es, aojos de los ciudadanos, un co-lectivo heroico en estos momen-

tos, y así se lo está sabiendoagradecer toda la población.¿Qué mensaje le gustaría trasla-dar a todos estos profesionales?

R.- Principalmente agradeci-miento, ante todo. Su implica-ción en toda esta crisis sanitariaes digna de mi más profunda ad-miración. Quiero transmitirlesque son las manos, las piernas, elcerebro y el corazón de nuestrosistema sanitario y, una vez más,como lo hacen cada día, han de-mostrado que el humano es elmejor capital que tenemos. Tam-bién me gustaría enviarles todala fuerza, el ánimo y el apoyo quemerecen. Saldremos juntos deesta, y, estoy segura, más fuertesy convencidos de que la sanidadpública ha de ser la prioridad decualquier gobierno que se preciede cuidar a sus ciudadanos.

P.- Hablando de los profesio-nales sanitarios, también ellosson víctimas potenciales delcoronavirus. En el caso con-creto de la sanidad balear, ¿seestá produciendo un nivelalarmante de bajas? Y si es así,¿a qué funciones afecta prin-cipalmente y cómo se están re-solviendo estas vacantes?

R.- Afortunadamente, en Ba-lears no hemos tenido una situa-ción como la del Hospital deTxagorritxu, en el País Vasco.Aunque todavía estamos en

� “Calles prácticamentevacías, aplausos a losprofesionales… Sin duda, laactitud mayoritaria de lapoblación ha sido ejemplar”

� “El Ministerio de Sanidad hacogido la batuta en esta crisispara que todos vayamos auna, de manera mucho másorganizada y eficaz”

Salut i Força • Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020• 13

E N T R E V I S T Aplena pandemia, nosotros nonos hemos enfrentado a una si-tuación así. Es cierto que tene-mos a más de una veintena desanitarios con coronavirus.También hemos tenido que po-ner vigilancia activa a más dedoscientos profesionales, sobretodo en Son Espases, Son Llàt-zer, en el Mateo Orfila y CanMisses, pero hemos podido re-organizar los servicios para quela afectación fuese la menor po-sible.

P.- En su opinión, ¿la crisis delcoronavirus está demostrandola solidez, efectividad y pre-paración del sistema de saludpública de Balears?

R.- Sin lugar a dudas. Fuimosla segunda comunidad en noti-ficar un caso, después de Cana-rias. Fue a principios de febrero.Y aun así hemos conseguidomantener una de las cifras decontagio más bajas de todo elEstado, tanto en números pro-porcionales como en absolutos.Y ello, a pesar de que somos unacomunidad que recibíamos mu-chos visitantes. Creo que des-pués del primer caso se hizo unalabor ingente de planificación,tanto por parte de las gerenciascomo de Salud Pública, espe-cialmente el servicio de Epide-miología, y eso nos ha servidopara atenuar el duro zarpazodel coronavirus. Se analizó cadacaso que nos fue entrando, se hi-cieron centenares de encuestas,se aisló a cada paciente, y eso hapermitido salvar muchas vidas.Los profesionales han estado ala altura de las circunstancias yel sistema ha respondido de ma-nera muy satisfactoria. A la es-pera de la evolución de la pan-demia en Balears, creemos que,a día de hoy, se han podido sal-var muchas vidas gracias a lapreparación del sistema sanita-rio que tenemos.

P.- Balears no está en el grupode comunidades con más inci-dencia del co-ronavirus. Sinembargo, re-gistró el se-gundo caso detodos los quese oficializa-ron en Españacuando laamenaza aúnparecía relativamente lejana.¿Piensa que este caso precoz,por así decirlo, ayudó a la sa-nidad balear a prepararse me-jor ante la crisis que estaba apunto de extenderse en todasu dimensión?

R.- Así es. Ese primer casonos puso a prueba y creo que sesuperó con creces. No huboningún contagio derivado de

ese caso gracias al enorme es-fuerzo hecho por los profesio-nales del servicio de Epidemio-logía, que hicieron un rastreoexhaustivo de sus contactos yeso les permitió tomar medidasde prevención. En Son Espasesse le mantuvo aislado hasta quese eliminó totalmente su cargaviral. Fue un primer caso quenos sirvió para activar toda lamaquinaria: para que los profe-sionales supieran cómo actuary para saber qué podíamos ne-cesitar. Estoy segura de que detoda esa primera experienciaaprendimos mucho, nos pusoya en alerta y nos permitió

afrontar elbrote de coro-navirus demanera másplanificada.

P.- El decretode Estado deAlerta apro-bado por el

Consejo de Ministros centrali-za todas las competencias, ytambién las sanitarias, en elGobierno central. Desde elpunto de vista de la Conselle-ria de Salut, ¿qué cambios handebido introducirse en la ges-tión de la crisis una vez que elEstado ha asumido el mandoúnico?

R.- El decreto nos ha permiti-

do coordinar mejor toda la in-formación de la que dispone-mos en Balears, así como deotras autonomías, y también te-ner a nuestro alcance el máxi-mo de recursos posibles. El Mi-nisterio de Sanidad ha cogidola batuta para que todos vaya-mos a una, de manera muchomás organizada y eficaz, por-que la colaboración entre admi-nistraciones, ya sean de dife-rentes comunidades o entre di-ferentes departamentos, será laclave para superar esta crisis.

P.- ¿Cuál está siendo la aporta-ción de la sanidad privada a lahora de paliar los efectos deesta alarma, y qué nivel de co-ordinación mantiene con lasadministraciones públicas?

R.- La sanidad privada, desdeel inicio de la crisis, se ha ofrecidoa colaborar con el sistema públi-co porque está claro que ésta esuna alerta sanitaria que solo po-dremos superar todos juntos.Hemos mantenido diversos con-tactos y tenemos a nuestra dispo-sición recursos que serán impor-tantes si la situación se agrava.Quiero aprovechar para agrade-cer esta colaboración, que siem-pre hemos mantenido en diver-sos aspectos y que ahora, dada lasituación, se ha intensificado.

P.- También desde otros secto-

res económicos y empresaria-les se ha hecho llegar desde elprimer momento una respues-ta de solidaridad y coopera-ción frente a la crisis. ¿Está sa-tisfecha con esta respuesta?

R.- Sí, ha habido una respues-ta que, sin duda, emociona. Des-de ciudadanos, a profesionalesy, cómo no, entidades, asociacio-nes, colectivos, empresas…Todo el mundo ha tenido claroque solo superaremos esta si-tuación unidos. Las empresashan sido conscientes de su papely por eso han acatado las ins-trucciones de cierre sin proble-ma. También los autónomos es-tán sacrificandomucho en prode la salud pú-blica. Las mues-tras de solidari-dad y de ayudahan sido mu-chísimas: desdelos rent a car, alos taxistas, quese han ofrecido a llevar a sanita-rios, a hoteleros que nos hanpuesto a su disposición diversosestablecimientos, o empresasque nos han ofrecido materialeso recursos que pudiéramos ne-cesitar.

P.- Hagamos un poco de peda-gogía, si le parece. ¿Qué gestio-nes debe realizar un usuario

para reclamar que se le practi-que una prueba del coronavi-rus, a quién debe dirigirse, yqué síntomas o circunstanciasdebe reunir para que se autori-ce la realización de la analíti-ca?

R.- En Balears, seguimos elprotocolo que nos marca el Mi-nisterio. Durante los últimosdías, la directriz ministerial erarealizar las pruebas PCR solo alas personas que mostrasen sín-tomas graves. Ahora esta situa-ción cambia, porque el Gobiernocentral ha adquirido unos test rá-pidos que de manera inmediatapodremos tener también en Ba-

lears. Se pon-drán a disposi-ción de los ciu-dadanos quetengan sínto-mas y que esténconfinados ensus casas. Sonantigénicos quedetectan la pre-

sencia del virus, no de anticuer-pos, y por tanto sirven para lafase cuando una persona es in-fectiva. Se puede obtener el resul-tado en 10-15 minutos. Eso sí,para obtener la muestra hace fal-ta formación de personal, no lopuede usar cualquiera ni ponér-sela uno mismo.

••• sigue en la página 14

� “Las UVACs son fundamentalesporque permiten elseguimiento domiciliario de lospacientes, evitandodesplazamientos innecesarios”

� “Estoy convencida de quesaldremos más fuertes deesta situación, y másconcienciados de la fortalezade nuestro sistema sanitario”

14 •Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020 • Salut i Força

E N T R E V I S T A••• viene de la página 13

P.- Una vez que se confirmaun positivo en coronavirus,¿qué protocolo se aplica y quéimplica para el paciente y suentorno más próximo?

R.- Depende, evidentemente,de las circunstancias del afectado.Si sus síntomas son leves, o estándirectamente asintomáticos, nopertenece a un grupo de riesgo ysus circunstancias sociales y fa-miliares así lo permiten, intenta-mos que superen la infección ensu propio domicilio, mantenien-do las medidas de precaución ha-bituales. A su entorno, que man-tenga las distancias de la personainfectada, y que esté muy atentoa sus posibles síntomas para po-der aislarse cuanto antes y evitarasí nuevos contagios.

P.- Una de las alternativas queel Govern ha puesto en marchapara mejorar la asistencia a lospacientes con coronavirus y suentorno son las UVACs, o uni-dades de tratamiento domici-liario. ¿Qué balance hace de sufuncionamiento?

R.- Muy positivo. Plantea-mos inicialmente constituir 17unidades por todas las islas (8en Mallorca, 4 en Menorca, 4 enEivissa y una en Formentera),pero hemos decidido ampliarese número y habrá una porcada centro de salud. Son uni-dades fundamentales, forma-das por médico, enfermera yconductor, que permiten latoma de muestras y el segui-miento domiciliario de los pa-cientes. Evitan desplazamien-tos innecesarios a los centrosde salud y a los hospitales.

P.- ¿Qué criterios condicionan ladecisión de que un pacientepueda recibir tratamiento do-miciliario a través de lasUVACs?

R.- El primero, el estado delpropio paciente. Está claro que sitiene una patología respiratoriade relevancia ya sería necesariosu tratamiento en un centro hos-pitalario. Después, su entorno.Si convive con personas de gru-pos de riesgos (como personasmayores y/o con enfermedadescrónicas) no sería aconsejable.También valoramos que tengaun entorno social o familiar quele pueda atender, como prepararla comida o lavarle la ropa si elenfermo no se encuentra en con-diciones de hacerlo por sí mis-mo. Por lo tanto, se valora cadacaso y se toma una decisión.

P.- ¿Cuál es el protocolo que seaplica en el caso de los pacientesasintomáticos que, sin embargo,han dado un resultado positivoen la prueba de coronavirus?

R.- El mismo que si hubieranpresentado síntomas, solo quesin tomar ningún medicamento.Que se aísle y que tome las me-didas higiénicas oportunas paraevitar contagios. La evidenciacientífica apunta que, si no hay

síntomas, los riesgos de contagioson muy bajos, por no decir ine-xistentes. Pero como es un virusmuy nuevo, preferimos ser pru-dentes y recomendamos quemientras se dé positivo, se man-tengan todas las precauciones.

P.- Las personas mayores y lospacientes pluripatológicos,¿son los que registran las con-secuencias más virulentas dela enfermedad?

R.- Así lo apuntan las estadís-

ticas y la experiencia previa enotros lugares, como China o Ita-lia. También los datos de Españaseñalan que estos dos colectivosson especialmente sensibles alcoronavirus y por eso nuestrosesfuerzos se centran en proteger-los. Cuando le decimos a la gen-te que se quede a casa no es por-que a la mayoría le vaya a pasarnada grave, ya que sabemos queel 80 por ciento de contagiadostienen sintomatología leve… Es,sobre todo, para evitar que el co-ronavirus llegue a estos colecti-vos. Los grupos de riesgo sonnuestra máxima preocupación ytodos debemos volcarnos parapreservar su seguridad.

P.- Ya para terminar: conselle-ra, ¿saldremos de este trancemás fortalecidos, desde elpunto de vista social perotambién en cuanto a la vigen-cia y efectividad del actualmodelo asistencial?

R.- Por supuesto. Soy de natu-raleza optimista y, siendo cons-ciente de lo dura y excepcionalque está siendo esta situación,creo que también podremos sa-car muchas cosas positivas.Aprenderemos y saldremosmás fuertes, más concienciadosde la fortaleza de nuestro siste-ma sanitario, que, quizá, anteesta situación, ha demostradoser más imprescindible quenunca. Creo que todos tomare-mos nota, incluso aquellos quepensaron que era prescindible,que un sistema sanitario exce-lente como el que tenemos aquíhace más fuerte, justa y solidariauna sociedad que estos días estádemostrando su mejor cara.

La presidenta Francina Armengol, Patricia Gómez y Juli Fuster, mantienen contacto constante con los profesionales sanitarios a través de videoconferencias.

CaRloS HeRnández

El Col·legi Oficial de Metgesde les Illes Balears (Comib) harecibido hasta el momento 106peticiones para formar partedel registro de médicos volun-tarios que ayuden en la aten-ción médica, ante la crisis sa-nitaria provocada por la pan-demia del virus Covid-19. Ellistado de médicos que se hanofrecido de manera volunta-ria será trasladado al Ibsalutque, como autoridad sanita-ria, se encargará de distribuirlas labores a realizar en fun-ción del perfil de cada médicoregistrado.

El Comib puso en marchaeste pasado lunes un registrode médicos voluntarios, con elobjetivo de colaborar ante elaumento de la carga asisten-cial que soportan los centrossanitarios de Balears por el co-ronavirus. El Col·legi de Met-ges quiere agradecer de ma-nera especial la respuesta delos médicos y estudiantes demedicina de Balears, que ha

sido extraordinaria, lo que de-muestra su solidaridad y espí-ritu de servicio a la sociedad.

En 72 horas la institución co-legial ya ha recibido 106 peti-

ciones para formar parte de labolsa de médicos voluntarios.Por islas, 80 peticiones son deMallorca, 10 de Eivissa y 9 deMenorca. A estos voluntarios

hay que sumar otros 7 profe-sionales que, por sus circuns-tancias personales, únicamen-te pueden realizar soporte te-lefónico.

El registro de voluntariosestá compuesto por profesio-nales que en su mayoría no re-alizan actualmente actividadasistencial, como médicos ju-bilados, médicos extranjeroscon el título de especialistapendiente de homologación,estudiantes baleares de 6º cur-so de Medicina y médicos re-cién graduados, también delas islas, que hicieron el exa-men MIR el pasado mes deenero y que se encuentranpendientes de obtener u ocu-par su plaza.

En estas circunstancias, elComib tramitará, a través desu aseguradora Sham, un se-guro de Responsabilidad Civil(indispensable para el ejercicio

médico) gratuito para el cole-giado voluntario, que tendrávigor mientras dure la actualcrisis sanitaria.

Cómo va a funcionar

Para determinar cuál puedeser la labor y el lugar dondepresten servicio los médicosvoluntarios, se va a llevar acabo una valoración previa;todo ello en contacto directo ya expensas de las autoridadessanitarias de Balears.

El Colegio hará un trata-miento específico de los datosque aporte cada profesional,que solo serán usados para unperiodo de tiempo puntual, ala vez que se les va a garanti-zar que esta información serádestruida con posterioridad.Al mismo tiempo se facilitaráun seguro de responsabilidadcivil que cubra la labor asisten-cial del médico voluntario sino dispusiera del mismo; apli-cable tanto para médicos enactivo como jubilados volun-tarios.

Salut i Força • Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020• 15

A C T U A L I D A D

LOS MÉDICOS INTERESADOS EN OFRECERSE COMOVOLUNTARIOS PUEDEN HACERLO ENVIANDO UN CORREO A:

COMUNICACION@COMIB.COM

El Comib registra más de 100 peticiones para integrarla bolsa de médicos voluntarios contra el coronavirus

La institución colegial agradece la respuesta solidaria de los profesionales, que ponen demanifiesto su compromiso de servicio a la sociedad y su gran vocación de servicio médico

,Imagen de la fachada del Comib.

El Col·legi de Metges hace un llamamientoa la responsabilidad contra el COVID-19

Tras varios días de confinamiento para hacer frente la extensión de la enfermedad por Coronavirus, el Comib insiste en que hay que quedarse en casa por mucho que canse acumular varios días así

RedaCCión

El Col·legi Oficial de Metges deles Illes Balears (Comib), ante laevolución del COVID-19 en Balears,donde los casos han ido en aumentoen los últimos días, hace un llama-miento a la responsabilidad de losciudadanos para poder ralentizar laextensión de la enfermedad del co-ronavirus y evitar así el colapso delsistema sanitario en las islas. A pe-sar de haberse cumplido ya la pri-mera semana de confinamiento alcierre de esta edición de Salut iForça, todavía quedan días de res-tricciones a la movilidad que inclusolas autoridades sanitarias

Ante el exponencial incremento decasos en España, y atendiendo a la ex-periencia vivida en Italia, el Comibapela a que todos seamos conscientesde que hay que frenar la curva del con-tagio del coronavirus. Algo que solopuede hacerse si las personas se alejande focos de contagio y mantienen unasreglas de higiene que en estos momen-

tos resultan esenciales, siguiendo las re-comendaciones de las instituciones sa-nitarias.

Personal sanitario

El Col·legi de Metges considera prio-ritaria la protección del personal sani-tario, como garante de la salud pública.Insta a evitar el desabastecimiento dematerial de protección personal, mas-

carillas, protección facial, batas y otroselementos; las autoridades sanitariasdeben evaluar activamente que no seproduzcan déficit de suministros, asícomo habilitar cauces de comunicaciónágiles para que los profesionales sani-tarios alerten de estos desabastecimien-tos.

En todo caso, no se debe rebajar el ni-vel de seguridad de algunos protocoloscomo consecuencia de fallos en la pro-

visión de material. Es necesario to-mar todas las medidas urgentes parala resolución de esta situación.

#Yomequedoencasa

El Comib hace un llamamiento a laciudadanía balear para que se quedenen casa en los próximos días y evitenlos espacios públicos. Asimismo, re-comienda que no se acuda a los cen-tros de salud si no es imprescindible,ni tampoco a los servicios de urgen-cias si los motivos no son de fuerzamayor.

En definitiva, el Col·legi de Metgesespera que la responsabilidad de todosrevierta en un beneficio colectivo y enun buen funcionamiento del sistema desalud público al igual que la sanidadprivada.

La institución colegial reconoce yagradece la labor constante y el esfuer-zo sin descanso que están desarrollan-do los profesionales médicos y sanita-rios, que están trabajando en un esce-nario sin precedentes.

“El Hospital de Manacor está completamentepreparado para atender a todos los pacientes”Catalina Vadell, directora del hospital público de Llevant, anuncia que se harán consultas telefónicas,se suprime cirugía no oncológica y se implantan medidas higiénicas y turnos de los profesionales

Juan RieRa RoCa

El Hospital Comarcal deManacor, con el equipo que di-rige la doctora Catalina Vadellal frente, ha puesto en marchalos protocolos oficiales paraasumir la crisis de salud gene-rada por la pandemia de coro-navirus, crisis de la que loscentros sanitarios son el epi-centro, en la medida que setrabaja para evitar el colapsodel sistema sanitario –situa-ción de la que Baleares estáaún lejos –al tiempo que se si-gue garantizando una aten-ción de excelencia a pacientesy familias.

La zona de Manacor, el Lle-vant, ha sido por el momentouna de las áreas de las Islasmenos castigadas por la pan-demia, hasta el punto de queel pasado 17 de marzo no sehabía registrado aún ningúninfectado ni ninguna personaenferma que requiriera aten-ción sanitaria, hospitalaria odomiciliaria. Aún así, la direc-ción y los trabajadores delHospital de Manacor se en-cuentran desde hace tiempoinmersos en una vorágines deprotocolos y medidas.

Sin problemas

Pese a que en esa fecha nohabía aún problema derivadode una avalancha de enfer-mos, la doctora Vadell decla-raba que “lo que sí se puede en-tender es que vienen muchas per-sonas al Servicio de Urgenciaspresentando unasintomatologíarespiratoria y endeterminadoscasos hemos deactuar cómo sifuera una perso-na infectada, to-mando todas lasmedidas de pre-vención hastaque no tengamos los resultados delas muestras del PCR.”

En estas circunstancias la se-mana pasada a la edición deeste ejemplar de Salut i Força,se estaba viviendo en el Hos-pital de Manacor, lo que su di-rectora calificaba de “calmatensa, ya que es normal que hayapreocupación por parte de los pro-fesionales.” “Por eso –añade –siempre transmitimos el mismo

mensaje: Hay unos profesionalesextraordinarios; hay unos equiposde control de infecciones y de hi-giene que están trabajando inten-samente”.

Estos servicios tienen porobjetivo, explica la gerente“asegurar que tanto los profesio-nales como los pacientes estén tra-tados lo mejor posible”. Por otraparte, desde el punto de vistade lo que sería una gestión

más general“nosotros, y esun mensaje coor-dinado con otroshospitales y cen-tros sanitarios deMallorca, insis-timos en desta-car la petición deque, a ser posiblela gente no ven-

ga al hospital”, dijo la Dra Va-dell, y añadió:

“Que no vengan al hospital noquiere decir que no los vayamos aatender. De entrada, todas lasconsultas que deberían ser presen-ciales las hemos reconvertido a entelefónicas. Si es posible, el médicotelefonea al paciente, le preguntacómo está, se plantea si es necesa-rio que venga. Y si la visita pre-sencial es imprescindible lo orga-

nizamos de tal manera que paraque estos pacientes no se ponganen riesgo. Ese es uno de los objeti-vos más importantes.”

“No estamos en una situaciónnormal”. Hace pocos días ladirectora del Hospital de Ma-nacor hacía esta afirmaciónante unas cámaras de televi-sión que mostraba “un hospitalvacío que debería estar lleno degente en una situación normal;debería haber más de mil consul-tas, 200 o más personas en urgen-cias y no está pasando, porquenosotros les he-mos dicho, escu-chad, no ven-gáis más que encasos impres-cindibles.”

Esa peticiónno supone –reitera la direc-tiva sanitaria –que “que si noviene la gente suponga que no lesvamos a atender: les llamaremosy si se decide que han de venir, nosorganizaremos.” Junto con lasconsultas presenciales “hemossuspendido la actividad quirúrgi-

ca no urgente. Eso sí, todos los en-fermos con un diagnóstico de cán-cer se operarán como si no pasaranada. Para esos casos no hay limi-taciones”.

atención

En el Hospital de Manacorla atención a los pacientes on-cológicos se da al cien por cien,como se da a los pacientes dediálisis: “Hay una serie de servi-cios –explica la doctora Catali-na Vadell –que no podemos pa-

rar. Otra cosason todos aque-llos servicios quepensamos que sepueden prestarpor teléfono oa p l a z á n d o l o sunas semanas, ohaciendo venir alos pacientes deun modo muy co-

ordinado para que no haya aglo-meraciones en las salas de espe-ra.”

Para las personas de la co-marca de Manacor que creanque pueden estar infectadasCatalina Vadell, directora del hospital comarcal de Manacor.

� “Los pacientes tienenque evitar venir alhospital, pero eso nosignifica que no losvayamos a atenderadecuadamente”

� "La atención a lospacientes oncológicosse dará al cien por cien,como también se dará alos pacientes dediálisis"

La falta de casos de coronavirusen Manacor ha permitido que se

pudiera preparar mejor el hospitalEl doctor Xavier Mesquida, microbiólogo y experto enenfermedades infecciosas del centro comarcal, explicaque los casos que lleguen se aislarán y cuando se curenterminarán el periodo de cuarentena en sus domicilios

J. R. R.

El doctor Xavier Mesquida,médico microbiólogo, es elpresidente de la Comisión deInfecciones e Higiene Hospi-talaria del Hospital de Mana-cor, ha declarado esta semanaque su equipo trabaja para co-ordinar todas las acciones ne-cesarias para preparar el hos-pital para la llegada de pa-cientes infectados. El martes17 de marzo por la noche laComarca de Manacor recibióel primer diagnóstico positi-vo, aunque por el momentopuede permanecer en su casa.

En el equipo que se ha puestoa trabajar hay especialistas enMedicina Interna, intensivistasde la UCI, expertos en Urgen-cias, especialistas en enferme-dades infecciosas y laboratorio.El doctor Mesquida comentaque “esta crisis del coronavirusnos ha enseñado que se producencambios en los protocolos, de comodiagnosticamos, tratamos, evita-mos los contagios. Y hay que adap-tarse día a día a esas novedades”.

El hecho de que hasta esemomento no se hubieran pro-ducido casos ha permitido alHospital de Manacor prepa-rarse mejor para el momento

en el que lleguen, algo que seconsidera inevitable. Para ellose ha reducido la actividadquirúrgica, se han eliminadolas consultas externas que noson necesarias, es decir, redu-ciendo toda la actividad que sepodía aplazar o derivar a unaatención a distancia, sin obviarque “la gente sigue enfermando”.

Gracias a este cambio deforma de actuar se han vacia-do plantas del hospital, se hanliberado camas, a la esperaque lleguen casos que necesi-ten atención hospitalaria. Enesos casos –aún en la fase desospecha (y aunque la sospe-

16 •Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020 • Salut i Força

A C T U A L I D A D

Salut i Força • Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020• 17

A C T U A L I D A D

J. R. R.

Equipo de Control de la In-fección Nosocomial y Antibió-ticos (PROA) del Hospital deManacor está formado por unequipo interdisciplinario conrepresentantes de los serviciosde Medicina Interna, Microbio-logía, Farmacia, UCI y Enfer-meria: Xavier Mesquida, ElenaRiera y Toni Serra, médicos mi-crobiólogos; Juan Martínez, Pa-tricia Sorni y Laia Vilaplana,médicos internistas; Abel Tru-jillano, del Servicio de Farma-cia; Eduardo Antón Caraballo,médico adjunto del Servicio deMedicina Intensiva; Julia Tro-ya, enfermera supervisora deEsterilización y Control de laInfección y Catalina Capó, en-

fermera de Control de la Infec-ción e Higiene Hospitalaria.

El Equipo de Higiene Hos-pitalaria lo forman a su vez, eldoctor Xavier Mesquida, mé-dico microbiólogo; Enfermeríade Control de la Infección: Ju-lia Troya, Catalina Capó, An-gélica Mendoza (auxiliar deenfermería responsable delimpieza) y Catalina Quetglas(auxiliar de enfermería res-ponsable de lencería).

infecciones sanitarias

Infecciones relacionadas conla asistencia sanitaria, de lasprevenir las cuales se ocupanestos profesionales, son unproblema de salud públicaque afecta a todas las perso-nas. En las últimas décadas hacrecido la magnitud en cuantoa la morbilidad y la mortali-dad de los pacientes y tambiénen el capítulo de los costes eco-nómicos secundarios.

Según datos del Centro Eu-ropeo de Prevención y Controlde Enfermedades (ECDC, porEuropean Centre for DiseasePrevention and Control), apro-ximadamente 3,2 millones depacientes resultan afectadostodos los años por una infec-ción relacionada con la asisten-cia sanitaria (IRAS).

Los gérmenes se han hechoresistentes a múltiples antibió-ticos y cada vez hay menos re-cursos para tratarlos, lo cualagrava el problema. Cada añose dan 25.000 defunciones porbacterias multirresistentes, loque genera un sobrecoste sani-tario de 1.500 millones de eu-ros. Para mejorar el control de

las IRAS se ha creado el Grupode Control de Infección e Hi-giene Hospitalaria.

Se ha demostrado que velarpor la higiene de los entornosasistenciales aumenta la segu-ridad de los pacientes y evitahasta el 30-50 % de las IRAS,haciendo un control correctode las infecciones. Existe unacompleta evidencia de que conun simple gesto, con la higienede las manos, podríamos llegara reducir este porcentaje deIRAS. La higiene de las manosse considera la medida más efi-caz, más barata y más fácilpara prevenir las infeccionesen todos los ámbitos, y por elloes una tarea de todos: profe-sionales, pacientes y familiares.

La cartera de servicios deeste equipo incluye la vigilan-cia activa de las infeccioneshospitalarias, la vigilancia epi-demiológica para controlar losbrotes epidémicos infecciosos,la divulgación e implantaciónde intervenciones para reducirlas IRAS y la evaluación diariade cultivos positivos (hemo-cultivos y otros líquidos estéri-les) y del crecimiento de micro-organismos. multirresistentes.

También incluye el segui-miento de los pacientes que re-quieren precauciones basadasen la transmisión, la revisióndiaria de la lista de prescripcio-nes antibióticas activas en elHospital y elaboración de pro-tocolos empíricos, la formaciónde profesionales sanitarios delHospital, de la atención prima-ria y de los centros sociosanita-rios sobre el uso de antibióticosy sobre las medidas de higieney de control de las infecciones.

por el coronavirus y quieranpedir asistencia sanitaria, laDra Vadell recuerda que “ini-cialmente se destinó para ello el te-léfono 061. Ha habido muchísi-mas llamadas, aunque ahora meconsta que Atención Primaria seestá reorganizando bien para po-der colaborar en la atención a lospacientes con sospecha. El mensa-je es: si sospecháis no vayáis a loscentros de salud”.

telefonear en lugar de ir

La Dra Vadell insiste: “Novengáis al hospital, telefonead; al061 o a los teléfonos que desde elIbsalut se están poniendo a dispo-sición de los pacientes. El mensajeimportante es que antes de mover-se de casa, ante una sospecha deestar infectado y enfermo, lo quehay que hacer es telefonear.” Estemensaje, que reiteran todas lasautoridades sa-nitarias, es clavepara evitar enmomentos pre-vis iblementepeores, el colap-so del sistemasanitario.

Respecto a lasmedidas inter-nas para velarpor la seguridad del personalhospitalario, “por una parte, ha-cemos todo lo que nos recomiendanuestro servicio de higiene y con-trol de infecciones, porque son ex-pertos y nos creeremos y aplicare-

mos lo que ellos nos digan”. Des-de el punto de vista de la orga-nización “hemos pedido a todoslos servicios, médicos, quirúrgi-cos, de enfermería, no asistencia-les, que vayan preparando planesde contingencia”.

Con estos planes de contin-gencia la directora gerente delHospital de Manacor se refierea que “si, por ejemplo, en el Ser-vicio de Traumatología hay 12 mé-dicos traumatólogos, y por la si-tuación especial, no han de hacerconsulta y no han de operar, es evi-dente que no importa que estén to-dos en el hospital, de modo que ha-cemos equipos para que se vayanturnado. Los que están aquí hacenun trabajo presencial y los que es-tán en casa, otro tipo de trabajo”.

Con esta organización porturnos el hospital tiene por ob-jetivo resguardar a los profe-sionales y evitar acumulación

de gente y quehaya más se-guridad. “Enestos momen-tos, lo que he-mos de hacer esinsistir en elmensaje de laimportancia dequedarse encasa, de creerse

las recomendaciones que se noshacen desde el Govern y desde elMinisterio de Sanidad, no es unabroma, pero sepamos que hoy elsistema sanitario está preparadopara atender a todos.”

� “No vengáis al hospital,telefonead; al 061 o a losteléfonos que desde elIbsalut se están poniendoa disposición de lospacientes”

PROA, un equipo para evitarinfecciones hospitalarias

cha sea extremadamente baja)–se aísla a esos pacientes. Anteuna patología respiratoria queprecisa ingreso “siempre le bus-camos coronavirus” al objeto deno descubrirlo cuando lleva yavarios días ingresado.

Esos pacientes respiratoriosque llegan al hospital, comonormalmente llegarían entiempos diferentes a la pande-mia, permanecen en estado deaislamiento hasta que se com-

prueba que son negativos. Elsistema sanitario balear, delque el Hospital de Manacor esun exponente, quiere evitar losefectos que se están sufriendoen zonas como Madrid, dondeel embate de la epidemia hagolpeado por sorpresa a loshospitales y centros de salud.

Uno de los problemas, decara a los pacientes pero tam-bién a las organizaciones hos-pitalarias, es que el coronavi-

rus tiene un periodo de elimi-nación muy largo. Aún laspersonas que se curan, queson la inmensa mayoría, nopueden ser liberadas del aisla-miento hasta 14 días después.Estas precauciones serán en elfuturo mayores dado que laOMS ha detectado que hay pa-cientes que tardan más de esos14 días en terminar de elimi-nar el virus de su cuerpo.

Xavier Mesquida, cuarto por la derecha, con su equipo.

Parte de los profesionales que integran el Equipo de Control de la Infección Nosocomial y Antibióticos (PROA) del Hospital de Manacor.

18 •Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020 • Salut i Força

A C T U A L I D A D

El Col·legi Oficial d’Infermeria de Balears crea un registrode enfermeras voluntarias para dar apoyo en la pandemia

El COIBA responde a la petición de la Conselleria de Salut / El llamamiento incluye a enfermerasjubiladas, cooperantes, que desarrollen su tarea fuera del ámbito asistencial y todas aquellas

que estén en disposición de trabajar y con ganas de ayudar en esta crisis sanitaria

Juan RieRa RoCa

El Colegio Oficial de Enfer-mería de las Islas Baleares(COIBA) elaborará un registrode enfermeras y enfermerosvoluntarios para dar apoyo enlos centros ante una posible ne-cesidad derivada de la sobre-carga asistencial causada porla pandemia del COVID-19.

En las últimas semanas, hansido muchas las enfermerasque se han puesto a disposi-ción del COIBA para prestarsus servicios profesionales.Ahora, a petición de la Conse-lleria de Salut, el COIBA seráel responsable de centralizartodos estos ofrecimientos y de-rivarlos al Servei de Salut,para que, en caso necesariopuedan pasar a formar partede los diferentes dispositivosasistenciales.

El COIBA tramitará los se-guros pertinentes en el caso deaquellas enfermeras (jubila-das, por ejemplo) que no dis-pongan de seguro de respon-sabilidad civil profesional. Elllamamiento incluye a enfer-meras jubiladas, cooperantes,enfermeras que desarrollen su

tarea fuera del ámbito asisten-cial y todas aquellas que esténen disposición de trabajar.

A todas ellas, el COIBA “ani-ma a aportar su granito de arenapara frenar y paliar esta pandemia.Todas las enfermeras y enfermerosque deseen colaborar pueden con-tactar con el COIBA a través decoiba.pm@infermeriabalear.com oen los teléfonos habituales”, se hamanifestado desde la institu-ción colegial que preside MaríaJosé Sastre.

Así mismo, se ha manifesta-do desde el Colegio de Enfer-mería que “queremos agradecernuevamente el comportamientoejemplar de las enfermeras y en-fermeros de Baleares y expresarpúblicamente nuestro reconoci-miento a todos los sacrificios per-sonales que están llevando a cabopor el bien de la salud pública”.

Con el mismo énfasis, desdeel colegio que aúna a estas pro-fesionales de la salud expertasen cuidados, se ha destacadoque “queremos recordar que to-das las personas que su situaciónprofesional lo permita, deben que-darse en casa y extremar las me-didas de precaución. Parar el vi-rus está en manos de todos.”María José Sastre, presidenta del Col·legi Oficial d’Infermeria de Balears.

El COIBA se suma a frenar la curva del coronavirus conplan de contingencia que facilite la conciliación familiar Juan RieRa RoCa

El Colegio Oficial de Enfer-mería de las Islas Baleares(COIBA), siguiendo las reco-mendaciones de las autorida-des sanitarias, ha activadodesde el lunes 16 de marzoun plan de contingencia des-tinado a frenar la curva decontagios del COVID -19.Esta serie de medidas preten-den, además, contribuir a laconciliación de las profesio-nales del Colegio siempremanteniendo la atención co-legial para los casos urgentes.

Las medidas incluyen la re-ducción del horario del COI-BA que durante las próximasdos semanas será de 08,00 a16,00 horas. Durante estas ho-ras, las personas encargadasde la atención colegial rotarán

y en ningún caso harán másde dos horas y media segui-das. Para las profesionalesque pueden adaptar su tarea,se han habilitado herramien-tas de teletrabajo.

Desde el COIBA, además,se quiere apelar a la responsa-bilidad de sus colegiados ycolegiadas, y les ruega que li-miten las consultas presencia-les a los trámites urgentes eimprescindibles y que no per-mitan una solución telemáti-ca. Para el resto de las gestio-nes, se ruega que se realicenpor vía on line o telefónica,evitando al máximo los des-plazamientos al COIBA.

De esta manera el COIBAquiere sumarse a la campañade sensibilización iniciadaestos últimos días #YoMe-QuedoenCasa y #Frenalacurva

Salut i Força • Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020• 19

A C T U A L I D A D

RedaCCión

No es fácil recluirnosen casa cumpliendo conel confinamiento y tam-poco lo es ir a trabajar yexponerse al riesgo, porestas razones, el serviciode psicología de Hospitalde Llevant quiere ofre-cernos una serie de reco-mendaciones básicaspero que pueden ser degran ayuda para afrontaruna situación como laque estamos viviendo.

Beatriz Gónzalez yMélanie Perpiñárecomiendan:

• Como siempre organi-zarse es fundamental,aunque estemos en casamás tiempo no improvi-ses. Haz una lista de ta-reas domésticas que ten-gas pendientes realizar y¡ponte manos a la obra!.• Establece un tiempopara realizar actividadesdomésticas y otro para elocio. Aprovecha para verlas series y películas quequerías, leerte ese libroque tienes pendiente o re-tomar el estudio de idio-mas, instrumentos, etc..• También existe la posi-bilidad de hacer deporteen casa que, de hecho, esuna muy buena medidapara liberar tensiones ge-neradas por el propioconfinamiento o por elestrés social. Hoy en díainternet nos facilita todolo anterior a través de

numerosas aplicaciones,tutoriales, etc.. Adapta tupiso para tener un espa-cio dedicado al deporte.Tira de tu imaginación, ysi te faltan ideas, hay mu-chos vídeos en la red quete pueden inspirar.• Si tienes hijos vigilaque no se excedan enlas horas que pasen conel uso de la tecnología yfavorece otro tipo de ac-tividades. Es momentode ser originales y crea-tivos.• Establece una rutina.El trabajar desde casa ono hacerlo temporal-mente no significa estarde vacaciones. Ponte eldespertador a la hora desiempre, dúchate, víste-te, aféitate y péinate.Come también a las mis-mas horas que comíascuando no estábamos enconfinamiento. Si pue-des trabajar desde casa ytus horarios son flexibleses recomendable mante-ner el horario ‘presen-cial’ o ‘de oficina’. Nodescuides tú higiene nialimentación, manténtus hábitos en este senti-do y evita permaneceren pijama todo el día.Debemos estar fuertes yfavorecer nuestra saludsiempre y más en estosmomentos. • Si sales de casa vigilacumplir estrictamentecon las recomendacio-nes que nos transmitendesde los organismosoficiales.

• Es importante mante-nernos informados de lasituación, pero no te en-cierres demasiado enmensajes y videos catas-trofistas que rondan porlas redes. Opta por unmedio de informaciónde rigor que sea de tuagrado.• Si tienes balcón o terra-za aprovéchala para salira despejarte, respirar yoxigenarte.• Si tienes mascota apro-vecha los minutos redu-cidos que tienes para sa-carlo y disfrutar del si-lencio, pero no te saltesla normativa alargándo-lo más de lo necesario.• Tómate momentospara mimarte. Estar enconfinamiento no quieredecir estar preocupadosa lo largo del día. Cógeteel tiempo para hacerteuna mascarilla, un bañocaliente o simplementeescuchar una canciónque te gusta mucho.• Exprésate, con amor.El pasar mucho mástiempo de lo que acos-tumbramos con nues-tros seres cercanos, pormuy queridos que sean,puede dar lugar a mu-chas discusiones. Paraevitarlas, no acumulespasando por alto las co-sas que te molestan, por-que llegará el momentoen que explotes. Expré-salas, desde el cariño y labuena intención, siem-pre escuchando al quetienes delante y ponién-dote en su piel.

Recuerda organizarteen todo lo anterior si noquieres que acabe el díasin avances y mayor car-ga psicológica.

Eso sí, al margen deestos temas, si tienescualquier síntoma que tegenera malestar, sea ner-viosismo, intranquili-dad, sensación de vacío,pensamientos negativos,

miedo al contagio, con-ductas de evitación, tris-teza: no esperes y acudea un profesional.

Muchos psicòlogoshan adaptado su consul-ta al formato online, a laque puedes sacarle pro-

vecho. «Hay que tener encuenta que no nos encon-tramos en una situaciónnormal, y cualquier males-tar en estas circunstanciasse multiplica a una veloci-dad tremenda.»; matizanlas especialistas.

«Enviamos muchos áni-mos para sobrellevar estosdifíciles momentos. Entretodos y con las fortalezas decada uno conseguiremossacarle el mejor partido auna situación tan drásti-ca»: concluyen.

Afrontar lacuarentena con calmay sin carga psicològica

Las psicólogas de Hospital de Llevant, BeatrizGónzalez y Melánie Perpiñá, nos ofrecen una seriede recomendaciones para tratar de ayudarnos a

sobrellevar esta complicada situación

Las psicólogas de Hospital de Llevant, Beatriz Gónzalez y Melánie Perpiñá.

20 •Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020 • Salut i Força

A C T U A L I D A D

El COPIB elabora un conjunto de recomendacionespara afrontar el asilamiento de menores

CaRloS HeRnández

El Col·legi Oficial de Psico-logia de les Illes Balears (CO-PIB) ha elaborado un conjuntode recomendaciones paraafrontar el aislamiento al queobliga el estado de alarma de-cretado por el Gobierno delEstado, especialmente dirigi-do para las familias con meno-res a su cargo. Los niños y ni-ñas detectan cuándo algo nova bien o cuándo los adultosse sienten inseguros o asusta-dos. Por ese motivo, lo prime-ro y más importante es expli-carles con calma lo que estásucediendo y los motivos porlos que tenemos que permane-cer en casa.

Contrariamente a lo que po-demos pensar, si tratamos deocultarles información paraprotegerles sobre qué es elCOVID-19 o sobre qué es elaislamiento, los menores pue-den recurrir a argumentosfantasiosos, producto de suimaginación, para compensarla falta de información. Conesto, corremos el riesgo de queimaginen escenarios aterrado-res y distantes de la realidad.

Es fundamental que los me-nores comprendan que estanueva situacion no son unasvacaciones, sin permitir que elmiedo o el pánico se apoderede ellos.

Por eso, es importante man-tener las rutinas programadasy establecer algunos momentosdestinados a reflexionar sobrelo que esta sucediendo, lo quepiensan y lo que les preocupa.

Todos sabemos los beneficiosde pautar una rutina diaria enel desarrollo de los/asniños/as, y esta situación no esdistinta. En este sentido, esta-blecer un horario será muy útiltanto para los/as pequeños/as,como para sus cuidadores.

Una buena manera de esta-blecer esos horarios puede serpor la noche. Decidir entre to-dos como se organizará la si-guiente jornada ayudará a quelos niños/as estén más tran-quilos y aumentará la sensa-ción de control y ocupación delos/as cuidadores.

No se trata tanto de estable-cer un horario fijo, es importan-te ser flexibles, como de teneruna serie de objetivos alcan-zables durante determinadasfranjas horarias. Por ejemplo:

• Levantarse, asearse, ves-tirse (aunque sea con ropa co-moda de estar por casa).

• Desayuno, aprovecharpara hacerlos más completosy participar todos en su elabo-ración.

• Tareas domésticas: es unbuen momento para trabajarla autonomía de los menoresal disponer de tiempo para en-señarles tranquilamente y deforma positiva: hacer la cama,recoger la habitación, colabo-rar doblando ropa, organizaralgún cajón o armario juntos...este tipo de actividades losmantendrá entretenidos y lespermitirá sentirse satisfechos.

• Tareas académicas que sehayan facilitado desde los cen-tros escolares o refuerzo conlos materiales que se tenganen casa.

• Tiempo libre después delas comidas y a media tarde: latelevisión, los video juegos, ta-blets... Es normal que que seincremente el tiempo de uso,hay que ser flexibles, pero ha-ciéndoles saber que se trata deuna situación extraordinaria.Actividades como las manua-lidades, música, bailes, juegosde mesa, etcétera, puedenofrecer también distracción ymomentos relajados y diverti-dos que compartir entre todos.

• Para los/as más peque-ños, prepararles un buenbaño al final de la tarde paraque se relajen y diviertan.

• Después de la cena se pue-de anticipar/organizar lo quese hará durante la siguientejornada, compartir un rato delectura y practicar algún ejer-

cicio de yoga o de respiraciónen la cama.

• Los niños/as, igual que laspersonas adultas, pueden es-tar nerviosos/as y más irrita-bles por la inactividad a medi-da que vayan pasando los díasde cuarentena. Es necesario sa-ber que se van a producir mo-mentos de tensión y es necesa-rio prepararse para incremen-tar la tolerancia.

• En las casas en las quehaya más de una personaadulta, es importante procurartambién organizar a lo largode la jornada algún relevopara disponer de un tiempoindividual que permita desco-nectar y hacer alguna activi-dad que les permita relajarsetambién.

• Evitar escuchar las noti-cias delante de ellos. Es im-portante que los adultos esténinformados, pero se recomien-da hacerlo en momentos y lu-gares en los que no estén losmenores y consultando fuen-tes oficiales. Aun así, no hayque olvidar preguntarles aellos también cómo se encuen-tran y qué necesitan saber.

• Aunque se esté en casa,no se está aislado. Actualmen-te disponemos de mucha tec-nología que nos permite estarconectados: videollamadas,aplicaciones para hacer llama-das de varias personas, comoa los abuelos y abuelas que,por prevención, quizá no pue-dan estar en contacto directocon la familia estos días.Javier Torres, decano del COPIB.

Salut i Força • Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020• 21

A C T U A L I D A DHIGIENE EMOCIONAL. COMPRENDIENDO Y REGULANDO LAS EMOCIONES FRENTE AL COVID 19

”Ayudar a los demás teayuda a desbloquearte”

Isabel Torres Psicóloga del Centro Bonaire Salut nospropone unas recomendaciones para manejar mejornuestra actitud frente a esta situación de la pandemia

Aprovecho esta entrevistapara darles las gracias atodos los sanitarios y nosanitarios que están ahífuera solucionando yabasteciendo nuestrasnecesidades. GRACIAS.

RedaCCión

P: Isabel ¿qué emociones po-demos sentir ante una situa-ción de este tipo?

R: Nos enfrentamos a una si-tuación muy desconocida ydesconcertante para todos quepuede llevarnos a sentir emo-ciones muy intensas, no osasustéis si vuestro cuerpo reac-ciona de forma imprevista yaque ante situaciones de muchoestrés las personas podemospasar por diferentes estados deánimo incluso en un mismo díacomo pueden ser la sensaciónde irrealidad, la negación, el en-fado, la tristeza, la sorpresa, ladesesperanza, el aburrimien-to…. Esta situación nos presen-ta una oportunidad para traba-jar la paciencia y nuestra tole-rancia a la frustración.

P: ¿Qué le diría a las personasque está sintiendo emocionesintensas como el miedo o elpánico ahora mismo?

R: Les diría que el miedo y elresto de las emociones son res-puestas naturales, que lejos deir en contra nuestra tratan deayudarnos para procesar lo queestamos viviendo. Nos ayudana poner en marcha los recursospersonales que ya teníamos eincorporar nuevos. Es funda-mental darnos permiso parasentir y tiempo para adaptar-nos. Les diría que tratasen deauto-observarse, no huir de loque sienten, identificar el miedonos ayudará a no inducirnos unestado de pánico que no resol-verá el problema. Para identifi-carlas lo más efectivo es ver quepasa en nuestro cuerpo, si res-piro más rápido, si estoy mo-viéndome mucho, si me quedoparalizad@ y tens@…y buscarformas saludables de desaho-go. Permitirnos llorar es muybeneficioso para reducir la ten-sión general del cuerpo.

P- Se están viendo gestos muypositivos de apoyo por partede la sociedad ¿existe un al-truismo natural en el ser hu-mano?

R- A las personas nos gustacontribuir en la felicidad ajenay sentirnos útiles. Ahora mis-mo, hay millones de personaspensando en cómo puedencontribuir a ayudar a los que lonecesitan, es admirable. En si-tuaciones que trascienden anuestras propias necesidadesindividuales, las personas mo-vilizan sus recursos y decidenactuar ayudando a los demás,es definitivamente la mejor for-ma de salir deun estado debloqueo y detristeza. Existeuna emociónpositiva quese llama eleva-ción y queaparece cuan-do observa-mos conductas altruistas en losdemás, hay evidencia de que lapresencia de esta emoción inci-ta a realizar comportamientosrelacionados con el altruismo.

P: ¿Hay algo que podamos ha-cer para sobrellevar mejoresta situación y evitar la de-sorganización?

R: A parte de mantener la hi-giene de la casa, es necesariohacer una rutina que combinetrabajo y ocio, levantarnos porlas mañanas con una idea pla-nificada de lo tenemos que ha-

cer. Respetar nuestros ritmosbiológicos, es un buen momen-to para crear rutinas en las ho-ras de comidas, sueño, ejercicioy alimentación, eso mantendránuestro equilibrio mental ynuestras defensas activas.Practicar diferentes técnicas derelajación, como la respiraciónprofunda, la meditación, elmindfulness nos puede ayudara reducir el estrés.

P: ¿Cómo podemos gestionarel tiempo en familia en casa?

R- Si se está en familia es ne-cesario encontrar tiempo y es-pacios de soledad. Habilitar un

pequeño es-pacio de retiroen la casa pue-de ser de granutilidad enmomentos dedescontrol .Más que nun-ca tenemosque lograr re-

conducirnos, estar presentes yvivir el día a día. Los niños nonecesitan estar entretenidostodo el tiempo, necesitan ver ensus padres calma, amor y sere-nidad. Aprovechar este mo-mento para usar la creatividady realizar actividades juntos.

P.- ¿Qué repercusiones emo-cionales puede dejar en lasociedad tanto estrés acumu-lado?

R: No sabemos cuáles van aser las repercusiones reales to-davía, es incalculable. Mucho

de lo que pueda suceder va adepender de si estamos psico-lógicamente preparados paracontribuir a un bien social, co-munitario y diría que hastamundial. Si estamos prepara-dos para gestionar las emo-ciones negativas de estar osentirnos encerrados, de tenerque detener nuestras vidaspara seguir viviendo. El tra-bajar con nuestras emocionesdesagradables como incerti-dumbre, el miedo, la ambiva-lencia y transformarla en pa-ciencia, tolerancia, amor y res-peto nos ayudará a ser másfelices y mejores personas eldía que recuperemos nuestrasrutinas. Para que volvamoscon más salud mental y nocon menos.

P: ¿Qué pasa con los sanita-rios que están en primera lí-nea, tienen suficiente apoyopsicológico en estos casos deemergencia?

R: En mi opinión son perso-nas con amplias estrategias deafrontamiento a las que les de-bemos nuestra vida. Ojalá tu-viesen más apoyo en TODOSlos aspectos. Están habilitandocanales de ayuda psicológica alos sanitarios que están en ais-lamiento. Recomiendo que elapoyo psicológico sea desde elprincipio hasta el final, paraque puedan desahogarse y re-gular sus emociones ante retoscomo la elevada demanda asis-tencial, el riesgo de infección,situación de trabajo con equi-pos insuficientes e incómodos,gran estrés en las zonas deatención directa y exposición aldesconsuelo de las familias…

P: ¿Qué crees que podemoshacer para ayudar?

R: De la única forma que po-demos contribuir en esta me-jora es quedándonos en casa ycuidarnos. Evitar que hayamás contagios y TOMÁR-NOSLO EN SERIO. Así ayu-daremos a los hospitales a nocolapsarse. Ahora se nos pidehacer sin ser vistos, dejar dehacer sin que se note, hacer lascosas desde el verdadero al-truismo que va más allá de serreconocido.

� “Las pérdidas generantristeza, podemos ver enesta emoción unaoportunidad para valorar ycrecer”

22 •Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020 • Salut i Força

A C T U A L I D A D

El Consejo General de Colegios de Podólogos reclamaal Gobierno el cierre de las clínicas podológicas

ConSeJo GeneRal de ColeGioS ofiCialeS de PodóloGoS

Tras la publicación del Real Decreto 8/2020 y anali-zadas las medidas urgentes extraordinarias para aten-der el impacto económico y social del COVID-19 sehace necesario comunicar al Gobierno la grave situa-ción de emergencia en que se deja a los profesionalesde la podología, que se encuentran ante la completaindefinición legal sobre la situación de sus clínicas,siendo necesario que por nuestras autoridades se con-temple la podología como actividad suspendida, afec-tada directamente por la pandemia ocasionada por elCOVID-19, a los efectos de solicitar expedientes de re-gulación de empleo de suspensión por fuerza mayory las oportunas ayudas a los autónomos.

La falta de material sanitario en la sanidad pública(EPI’s) exige que todos los esfuerzos se destinen aabastecer los hospitales de nuestro país, y el COGE-COP a través de todos los Colegios profesionales deEspaña pone a disposición del Ministerio de Sanidadtodo el material que voluntariamente desde las con-sultas podológicas se puede donar, tal y como se hahecho saber por nuestros Colegios asus respectivas autoridades autonó-micas.

Reiteramos nuestra plena disposi-ción para cualquier gestión que con-sideren. Consideramos que la aten-ción de urgencias podológicas porparte de nuestros colegiados, debenmantenerse para no contribuir al co-lapso de los servicios de urgenciashospitalarias. Todo ello debería deconllevar la orden de cierre de clíni-cas podológicas (salvo urgencias)para evitar posibles contagios depacientes positivos asintomáticosal salir de sus domicilios y tambiénpara no contribuir a incrementar lafalta de suministro d material sani-tario. Por tales motivos debe consi-derarse la podología como una ac-tividad suspendida a todos los efec-tos salvo la asistencia a urgencias.

En relación a evitar los contagios,desde el Consejo General de Cole-gios Oficiales de Podólogos, no po-demos garantizar una asistencia se-gura a nuestros pacientes por los si-guientes motivos:• No hacer público el cierre especí-

fico, confunde a la población ani-mándola a venir a nuestros cen-tros y confundiendo a autorida-des como ya ha ocurrido enalgunas Comunidades Autóno-mas.

• Parte de nuestros procedimientosimplican un contacto directo ymantenido en el tiempo con elpaciente, aumentando el riesgode contagio entre el paciente y elpodólogo.

• Muchos de nuestros tratamientosno tienen carácter urgente por loque pueden ser pospuestos, evi-tando que los pacientes tenganque desplazarse a las clínicas ydisminuyendo el riesgo de conta-gio o propagación. Ya hemospuesto en marcha el protocolopor el cual el paciente urgente es

atendido previamente por teléfono mediante uncuestionario.

• La conservación y almacenaje de la mayor cantidadde material posible exige su no utilización ennuestras consultas, y salvo urgencias, ni los pa-cientes, ni los podólogos ni el personal de sus clí-nicas, tienen garantizado el derecho a su salud, nies posible garantizar el no contagio, de modo quetodo este material debe quedar a disposición delos profesionales sanitarios que actúan en primeralínea en nuestro sistema sanitario público.

• Desde la Administración del Estado se está acon-sejando la restricción del movimiento de las per-sonas, por lo que la asistencia de nuestros pacien-tes, en su mayoría personas mayores, a nuestroscentros, y sin los EPI’s suficientes, no haría otracosa sino ayudar en la propagación del virus.La realidad es que, como consecuencia de esta inde-

seada crisis sanitaria que estamos sufriendo, la granmayoría de las clínicas podológicas han decidido ce-rrar para preservar su salud, la de sus trabajadores yla de sus pacientes.

Por tanto, el desarrollo del artículo 17 del RealDecreto 8/2020 deberá contemplar a la podologíacomo actividad suspendida y en todo caso desa-rrollar debidamente el alcance de la ayuda econó-mica que se contiene en dicho artículo, del quecabe múltiples interpretaciones y genera confu-sión en el colectivo afectado, considerando quelas pérdidas de facturación justificadas debencontemplarse de la forma más amplia posible

En base a todo lo expuesto, y siempre primandola protección de nuestros pacientes y profesiona-les, desde el COGECOP, solicitamos el cierre detodas las clínicas podológicas exceptuando aque-llas urgencias imprescindibles.

Desde el Consejo General de Podólogos se ofre-ce el incondicional apoyo y nuestra plena colabo-ración al Gobierno y a nuestras autoridades sani-tarias para hacer frente a la situación, y quedan asu entera disposición los profesionales sanitariospodólogos de cada rincón de este país, con el fir-me propósito de volver a la normalidad cuantoantes.

Salut i Força • Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020• 23

A C T U A L I D A D

Juaneda Hospitales concentra susrecursos humanos y materiales en la

lucha contra el Coronavirus, y sepone al servicio de la sanidad pública

La sociedad mallorquina debe saber, hoy más quenunca, que puede contar con Juaneda Hospitales

RedaCCión

Juaneda Hospitales mani-fiesta su compromiso total conla sociedad balear y su acata-miento al liderazgo que se halegislado de la sanidad públicasobre la privada, para paliar losefectos de la pandemia de CO-VID-19 que ha generado el es-tado de alarma.

Esta colaboración que esobligatoria por el Real Decreto463/2020, de 14 de marzo, en elque se declara el estado de alar-ma, refuerza en las circunstan-cias actuales la vocación de ser-vicio a lo largo de los más de100 años de historia del GrupoJuaneda en Baleares.

Juaneda Hospitales ha efec-tuado estos días importantesinversiones en personal sanita-rio y material, implementandoen sus centros los protocolosoficiales, reforzando la seguri-dad frente a la transmisión. Eli-minando aquellas actividadessanitarias que el beneficio deltratamiento no compensa elriesgo de propagación de la en-fermedad. Liberando recursospara utilizarlos cuando la pre-sión asistencial lo requiera. Ad-quiriendo en un mercado casiimposible todos los medios deprotección disponibles paraminimizar los contagios.

Juaneda Hospitales ha sidola primera empresa privada enacoger pacientes con Covid po-sitivos en cuanto desde el go-bierno balear se ha pedidoayuda a la sanidad privada

Cuando el estado de salud denuestros pacientes haga aconse-jable el desplazamiento a un ser-

vicio de Urgencias, los centros yhospitales del grupo Juanedaestarán preparados para garan-tizar la acogida y atención a di-chos pacientes, siguiendo losprotocolos de la crisis sanitaria.

Juaneda Hospitales ha re-querido con urgencia a las

grandes aseguradoras de saludque le den facilidades para po-der atender a sus pacientes porotras vías, como la teleasisten-cia. En cualquier caso JuanedaHospitales ha organizado sudispositivo sanitario tanto paragarantizar la seguridad al ma-

yor número de personal sani-tario y a los usuarios que visi-ten sus instalaciones comopara gestionar de manera efec-tiva sus recursos.

El compromiso con la saludde Juaneda Hospitales exigemantener ágiles y sin demoraslos servicios que tienen de-manda, y por ello Juaneda si-gue dando servicio de calidady con la mayor seguridad alpaciente. Para cualquier infor-mación o cambio de cita, Jua-neda tiene a disposición el telé-fono de citación 971 28 00 00.

Las directrices emanadas delas autoridades sanitarias y elconsenso médico internacio-nal, aconsejan a las personasque sospechen que podrían ha-ber contraído la infección delCOVID-19 y/o estar desarro-llando la enfermedad (por pre-sentar tos seca, fiebre y dificul-tad respiratoria) que llamen alos teléfonos de informaciónsanitario o acudan a nuestroservicio de urgencias.

Tanto los pacientes de RedAsistencial Juaneda, como to-dos los demás ciudadanos deBaleares que busquen la infor-mación necesaria para prote-gerse, frenar los contagios ymantener su salud en el mejorestado posible, tienen tambiéna su disposición las siguientesfuentes de información:

• Govern de les Illes Balearswww-caib.es

• Ministerio de España de Sani-dad, Consumo y Bienestar socialhttps://www.mscbs.gob.es/

Y por supuesto todos nues-tros canales de comunicación,teléfono, página web y redessociales.

Queremos cerrar este escritodando un mensaje de aliento,coraje y apoyo incondicional atodos y pedirles #Juaneda-QuedateEnCasa http://www.fa-cebook.com/grupojuaneda/vide-os/428964684579865.

� Juaneda Hospitales haefectuado estos díasimportantes inversiones enpersonal sanitario ymaterial, implementandoen sus centros losprotocolos oficiales,reforzando la seguridadfrente a la transmisión

24 •Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020 • Salut i Força

La AECC responde a las dudas depacientes con cáncer respecto al COVID-19

REDACCIÓN

"Tengo cáncer, ¿cuáles son las medidaso el protocolo a seguir para evitar el con-tagio del coronavirus?". Esta es la primerapregunta a la que responde la Guía sobrecoronavirus y cáncer elaborada por laAsociación Española Contra el Cáncer(AECC), que está disponible en versión on-line y de forma gratuita en su página web.El manual responde a las dudas recibidas

por la entidad a través de sus diversos ca-nales: online, telefónico y de sus delegacio-nes situadas en toda España, con el fin dehacerlas extensibles a toda la ciudadanía.A pesar de que el coronavirus es una in-

fección nueva de la que no existen datossobre su comportamiento en personascon cáncer, sí es evidente que los distintostipos de tratamientos oncológicos puedendar lugar a una inmunosupresión; ade-más, el cáncer puede afectar al correctofuncionamiento del sistema inmune enmuchas ocasiones.Por los motivos anteriores, es indispen-

sable que pacientes y familiares estén infor-mados sobre las recomendaciones especí-ficas para evitar el contagio del COVID-19 ocómo actuar en caso de tener síntomas.Por otra parte, la AECC se ha puesto al

servicio del Ministerio de Sanidad, Con-sumo y Bienestar Social para lo que pu-diera necesitar con un colectivo tan vul-nerable, como son las personas con cán-cer, frente a esta pandemia.

Guía sobre coronavirus ycáncer: lo que necesitan saberlos pacientes y familiares

¿Hay algún protocolo o alguna medidaespecial que deban tomarlas personascon cáncer para evitar la infección por co-ronavirus? Es importante tener las si-guientes premisas en mente:Hay muchos tipos de cáncer, momen-

tos distintos en la enfermedad y distintostipos de tratamientos que pueden dar lu-gar a una inmunosupresión. El cáncer, in-dependientemente de los tratamientosque se reciban, afecta al correcto funcio-

namiento del sis-tema inmune enmuchas ocasio-nes.Por todo esto,

estas medidasson generales.Ante dudas con-cretas de sucaso, le rogamosremitir la consul-ta al médico quele esté tratando,que es quien co-noce su historialclínico y la situa-ción de su enfermedad en este momento;en definitiva, su médico es quien le puedeayudar con preguntas concretas.Se trata, además, de una infección nue-

va. Por este motivo, hasta ahora no haydatos específicos del comportamiento delvirus en personas con cáncer.Como ocurre con otras infecciones virales

respiratorias, como la gripe, es muy posibleque los pacientes con enfermedades crónicasdebilitantes o inmunodeprimidos, y así suce-de con muchos pacientes con cáncer, se en-frenten a un mayor riesgo de infección y tam-bién de complicaciones (la AECC recuerda denuevo que hasta el momento no hay datos es-pecíficos sobre el comportamiento del coro-navirus en pacientes con cáncer).Las precauciones que deben tomar los

pacientes con cáncer para evitar conta-giarse son, en este momento, las mismasque para la población general, si bien hayalgunos matices y deben ser especial-mente cuidadosos.

Las principalesrecomendaciones son:

1. Evite salir de casa salvo que sea im-prescindible.2. Evite contacto físico (dar la mano, be-sos, abrazos) con familiares, amigos y, porsupuesto, el resto de la población.3. Evite viajar y estar en espacios públicos.4. Lávese las manos frecuentemente conagua y jabón durante al menos 20 segun-

dos, o bien con undesinfectantepara manos abase de alcohol(al menos 60 porciento).5. Evite tocarselos ojos, la nariz yla boca en gene-ral, pero sobretodo antes de la-varse las manos.6. Realice limpie-za habitual enobjetos y superfi-cies de la casa

y/o oficina regularmente con toallas o ae-rosoles de limpieza para el hogar.7. Emplee pañuelos desechables y tírelosluego a la basura.8.Si no se tienen a mano pañuelos, no esconveniente taparse durante un estornu-do con la mano, ya que son las extremida-des que se utilizan para interactuar conlos demás, por lo que es más convenientetaparse con la cara interna del antebrazoen el momento de toser o estornudar y la-varse las manos enseguida.9. Evite el contacto con personas que pa-decen síntomas de infección respiratoria,(tos, fiebre, dolores musculares genera-lizados, dolor de garganta o dificultad res-piratoria), y no compartir con ellas laspertenencias personales.10. Siga una correcta alimentación.11. Evite el consumo de alcohol y tabaco;debilitan el sistema inmunológico.12. Uso de mascarilla se recomienda enpacientes que presenten síntomas respi-ratorios sospechosos.13. Evite compartir comida y utensilios decomida (cubiertos, vasos...).14. Evite compartir otro tipo de objetos sinlimpiarlos debidamente.

¿Qué puedo hacer para evitarcontraer este coronavirus?

Actualmente, no hay una vacuna paraprevenir el COVID-19. La manera más efi-ciente de protegerse en estos momentos

es seguir las pautas previas.

¿Qué debo hacer si sospechoque puedo haber estado encontacto con el virus?

Siga la recomendación de las autorida-des sanitarias, llamando al 112. Recuerdeque estamos ante una emergencia sani-taria y, si se puede, debe evitarse ir direc-tamente al hospital o centro de salud enestos momentos.

¿Qué debo hacer si tengo demanera súbita fiebre, tos, dolorde cabeza o dificultad pararespirar?

Consulte con su médico especialista (sisu situación se lo permite, la opción pre-ferible es el teléfono) indicando claramen-te no solo su condición de enfermo decáncer, sino cualquier otra patología cró-nica que pueda tener, así como los trata-mientos que toma. Su médico le pregun-tará por sus síntomas, por dónde ha esta-do en los últimos días, y con quién hatenido contacto.Siga, por favor, sus instrucciones y re-

cuerde de nuevo que la asistencia a losservicios de urgencias debe quedar pre-servada para los pacientes que presentansíntomas graves.

¿Qué debo hacer si tengo quedesplazarme para recibirtratamiento o ir a la consulta?

Ante este tipo de dudas, consulte a sumédico, que es la persona que conoce suhistorial y podrá ayudarle y proporcionarleunas indicaciones claras.Como enfermo/a de cáncer, ¿debo sa-

ber algo más con respecto al coronavirus?Se trata de una infección muy nueva,

por lo que aún no hay información espe-cífica sobre la infección por coronavirusen pacientes con cáncer. Lo que sí sesabe, y se tiene muy estudiado, es el ries-go de infecciones, en general, en el casode los pacientes con cáncer.

Salut i Força • Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020• 25

REDACCIÓN

La Junta Provincial de Balea-res de la Asociación EspañolaContra el Cáncer (AECC) haanunciado el aplazamiento detodos sus cursos, eventos y talle-res presenciales que estaban enmarcha y los previstos para laspróximas semanas hasta nuevoaviso, siguiendo las recomenda-ciones oficiales de prevenciónfrente al COVID-19.Para poder seguir atendiendo

a todos los beneficiarios, laAECC ha trasladado sus servi-cios presenciales a los canalesremotos (digitales y telefónico).El teléfono gratuito de Infocán-cer (900 100 036) sigue operativolas 24 horas del día, los siete díasde la semana, al servicio de to-das las personas que lo necesi-ten. En dicho canal gratuito, lospacientes y familiares podráncontactar con profesionales de laentidad y acceder a los serviciosde atención psicológica, atenciónsocial y orientación médica y deenfermería.

Voluntariado online, unanueva forma de dar apoyo

La AECC ha puesto en marchael voluntariado online. Con esta

nueva fórmula, los pacientes decáncer y sus familiares puedenrecibir apoyo emocional, acom-pañamiento y momentos de en-tretenimiento a través de las

nuevas tecnologías en chats pri-vados o encuentros digitales.El voluntariado que presta

este apoyo cuenta con una granexperiencia en la actividad vo-

luntaria con personas enfermasen su forma presencial. La aso-ciación les ha proporcionado coneste proyecto la posibilidad decontinuar con su labor, pero de

forma online. Es una nueva for-ma de hacer voluntariado dentrode dicha organización.

Datos a recordar

Recopilando toda la informa-ción facilitada en este artículo,ha de tener presente de formaespecial los puntos siguientes: Todos los cursos, eventos y ta-

lleres presenciales de la AECCque se estaban llevando a cabo,así como los previstos para laspróximas semanas en el archi-piélago, quedan aplazados hastanuevo aviso.El canal gratuito de atención e

información Infocáncer está dis-ponible las 24 horas del día, lossiete días de la semana, a travésdel número 900 100 036 o bien lapágina web www.aecc.esCon la nueva fórmula de volun-

tariado online, los pacientes y fa-miliares recibirán apoyo emocio-nal, acompañamiento y momen-tos de entretenimiento a travésde nuevas tecnologías, en chatsprivados o encuentros digitales.

REDACCIÓN

El cáncer es una de las enfer-medades sobre las que más in-formación puede leerse en me-dios de comunicación e internet.Sin embargo, la Asociación Es-pañola contra el Cáncer (AECC)advierte que no todos estos da-tos resultan fiables, y, por ello,es importante saber a qué noti-cias hay que dar credibilidad, y acuáles no.Una de las ideas que sí está

contrastada es que hay un im-portante porcentaje de tumoresque podrían ser evitables mejo-rando nuestros hábitos de vida.Es decir, cuidando la alimenta-ción, pero también llevando unarutina de ejercicio físico mode-rado diario.De esta forma, aunque existen

cuestiones como la genética, queobviamente impacta en algunostumores con factor hereditario, enotras ocasiones el cáncer se rela-cionada con cuestiones como lapropia alimentación.Esta afirmación no significa

que existan alimentos milagro-sos o curativos, sino que el he-cho de adoptar una dieta salu-

dable, como es el caso de unadieta mediterránea, y mante-nerse en un peso adecuado esuna forma de prevenir ciertos ti-pos de cáncer.En el caso concreto del cáncer de

colón se sabe que alimentos quecontienen nutrientes, como la vita-mina C y la vitamina D, influyen enla prevención de gran parte de estetipo de tumores. Sin embargo, unconsumo bajo de vegetales sin al-midón o frutas podría aumentar elriesgo a padecer un cáncer de colónen el futuro.Muestra de esta evidencia es

el Estudio EPIC, que contó conla participación de diez paíseseuropeos, entre ellos España, yque concluyó que el consumo defibras, frutas y verduras es unfactor positivo en la prevencióndel cáncer colorrectal.Desde que se identificó el

consumo de alimentos ricos enfibra como un factor positivo enla prevención del cáncer de co-lón, se comenzó a entender queel microbioma, es decir, el con-junto de microorganismos (omicrobiota) que está presenteen nuestro cuerpo y que se

compone sobre todo por bacte-rias, virus y hongos, tiene quever con el origen de esta enfer-medad.En concreto, los estudios

apuntan a que hay ciertas bac-terias proinflamatorias que po-drían estar relacionadas coneste tipo de cáncer.De esta forma, la explicación

que subyace tras la relaciónentre cáncer de colon y ali-mentación tiene que ver con elpotencial inflamatorio que tie-nen ciertos nutrientes en elsistema digestivo. Algunos deestos nutrientes proceden dealimentos ricos en ácidos gra-sos saturados.Igualmente, existen trabajos

que relacionan el consumo de al-cohol con la incidencia del cán-cer de colon, también en relacióna su potencial inflamatorio. Eneste sentido, la recomendaciónpasa por evitar el consumo debebidas alcohólicas o, al menos,limitar en todo lo posible su con-sumo. En esta misma línea, es-taría el consumo de tabaco, alque se relaciona con diversos ti-pos de cáncer. Partiendo de la base de que la

fibra es un nutriente favorable,esta pueda implementarse ennuestra dieta a través de ali-mentos como frutas y verduras,preferiblemente que no conten-gan almidón.Algunos ejemplos al respecto

son las zanahorias, el brócoli, lalechuga, las judías verdes, la ca-labaza, o las alcachofas. Tambiénson interesantes frutas que con-tengan un alto contenido en vita-mina C, como son las naranjas,los kiwis o las fresas.Otra categoría de alimentos ri-

cos en fibras son las legumbres,tales como las lentejas y los gar-banzos, o frutos secos como lasnueces y los pistachos.Asimismo, otra fuente de fibra

vegetal son los cereales, siendorecomendable optar por cerea-les enteros como el trigo sarra-ceno o la avena, en vez de optarpor cereales refinados como laharina de trigo.En cuanto a la vitamina D, esta

se encuentra sobre todo en ali-mentos como el pescado azul,siendo un ejemplo las sardinas, elpez espada o la palometa.En cuanto a la lista de alimen-

tos contraproducentes, habríaque evitar los alimentos con unalto contenido en grasas satu-radas, incluyendo las carnesprocesadas (embutidos), ade-más de no abusar del consumode carnes rojas.

Los alimentos ricos en fibra, vitamina C y Dcontribuyen a prevenir el cáncer de colon

La AECC mantiene activos sus serviciosen los canales telefónico y online

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P U B L I C I D A D

Salut i Força • Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020• 27ciencia

Juan RieRa RoCa

Nadie es ajeno ya al hechode que nuestra sociedad viveinmersa en una alarma sanita-ria que no se conocía desdehace más de 100 años. El brotede coronavirus covid-19 quese inició a finales de 2019 enChina está ya prácticamenteen todo el mundo y en Españaen general y en Baleares enparticular, su presencia es yamuy intensa, aunque al cierrede esta edición en nuestras Is-las solo se superaba el cente-nar de casos y solo había quelamentar un caso mortal.

La principal característicade esta pandemia es que afec-ta en mayor medida a deter-minados grupos de riesgo, ca-racterizado por la edad y porel estado de salud (presenciade enfermedades crónicas ysu grado de deterioro). Y conello, el colectivo de personasdiabéticas forman parte de loscolectivos de riesgo, más enfunción de lo mejor o peor quese haya cuidado el enfermo yde los estragos que haya podi-do hacer (o no) el azúcar en suorganismo.

Según recuerda la Asocia-ción Diabetes Madrid, la dis-tribución por edades de la tasade letalidad de la infección, in-

dica que el riesgo es muy bajohasta los 50 años, incremen-tándose progresivamente has-ta llegar a casi un 15% en los

mayores de 80 años, con unamedia del 7% entre los mayo-res de 50 años, especialmentesi las personas presentan fac-

tores de riesgo, como enferme-dades crónicas, especialmentelas pulmonares o una diabetesmal controlada.

Ello implica, según refleja eneste informa la AsociaciónDiabetes Madrid (ADM), quea juicio del Dr. López Alba, “lanecesidad de que las personas condiabetes mantengan el mejor con-trol metabólico posible, para estarpreparados ante un posible episo-dio infeccioso, por este virus o porcualquier otro, con los que a diarioconvivimos”. Con todo, aña-den, el mensaje principal de laSociedad Española de Diabtes(SED) es de tranquilidad, cal-ma y aplicar el sentido común:

“No debemos alarmarnos niestar asustados”, indica la Dra.Anna Novials, presidenta dela SED, ya que “la mejor acti-tud consistiría en seguir las reco-mendaciones de las autoridadessanitarias, especialmente las me-didas de higiene de manos, inten-tar evitar los viajes a áreas congran número de personas infec-tadas, y mantener una alimenta-ción y estilos de vida saludables

Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020número 413

La comprensión de las particulari-dades epidemiológicas de la infecciónCOVID-19 evoluciona a diario. A ello contribuye la progresiónde la pandemia en diferentes partes del mundo y el aumentodel número de estudios.

La variabilidad sobre los datos de mortalidad no son una ex-cepción. Una de las series más sólidas es la aportada por el aná-lisis de 1099 pacientes con COVID-19 confirmado en el que co-laboraron 552 hospitales en la China continental. En este casola mortalidad es del 1.4%. Las características del contagio hacenque el denominador sea parcial. El porcentaje real puede estarpor debajo del 1%. De ello se deriva que los porcentajes supe-riores representan a poblaciones en el que se está infraestiman-do el número de infectados. El verdadero núcleo gordiano estáen que la contagiosidad es claramente superior a cualquier otraepidemia, los porcentajes se traducen en aumento absoluto demuertos y

El perfil de los fallecidos no es homogéneo. Si nos centramosen las enfermedades concomitantes observamos que un 25 %son hipertensos. En realidad, el mismo porcentaje de hiperten-

sos que en la población general. De ello de-riva que tenemos que ser muy cautelosos enla interpretación de resultados. Algunos es-tudios apuntan que la mortalidad en diabé-ticos puede triplicar la población general.

De lo no queda, científicamente, ningunaduda es que las personas con diabetes, conmal control glucémico, tienen un riesgo su-perior a sufrir la gripe en particular e infec-ciones respiratorias en general. De hecho, seles recomienda la vacunación específica.

La diabetes se consideró como un factor de riesgo significativode mortalidad en pacientes infectados con la influenza A 2009(H1N1). Lo mismo que para el coronavirus del síndrome respi-ratorio agudo severo y para el coronavirus relacionado con elsíndrome respiratorio del Medio Oriente. Sobran razones paraextremar las precauciones. Parar la epidemia es un esfuerzo co-lectivo que a todos atañe y para el que no valen medias tintas.

Jaume OrfilaAsesor Científicode Salut i Força

La diabetes como riesgo

Cuidarse la DIABETES especialmenteen tiempos del CORONAVIRUS

28 •Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020 • Salut i Forçaendocrinología

para, en caso de vernos afectados,poder superar sin problemas lainfección”.

PREVENCIÓN,INFORMACIÓN,

GESTIÓN“La prevención, la información

y la correcta gestión racional, ba-sada en el conocimiento científico,son las mejores herramientas paraevitar el pánico que, desde tiem-pos inmemoriales, las epidemiasprovocan en el ser humano”, ase-gura Alfonso López Alba,quien concluye que “la infec-ción por coronavirus no es másque un nuevo reto en nuestra his-toria, para el que nunca habíamosestado tan bien preparados”.

Los síntomas para pacientesque enferman tras infectarsede covid-19 incluyen de unaenfermedad respiratoria levea severa, con fiebre, tos y difi-cultad para respirar como pri-meros síntomas. Según recuer-dan desde Federación Interna-cional de Diabates (IDF, porsus siglas en inglés) dado quela diabetes es una afección cró-nica, es comprensible una ma-yor preocupación y toma demedidas por aquellas perso-nas que la padecen.

Según la IDF, las personascon diabetes Tipo 1, especial-mente aquellas con nivelesmás elevados de glucosa ensangre , tienen un mayor ries-go de contraer una variedadde enfermedades infecciosas ysi desarrollan una enferme-dad, puede ser más difícil tra-tarla debido a la variabilidadglucémica y la presencia deotras complicaciones. Si unapersona con diabetes se enfer-ma, es particularmente impor-tante acudir al médico para undiagnóstico y tratamiento.

Si alguien con diabetes nopuede retener los líquidos,debe buscar atención médicapara poder recibir líquidos in-travenosos. En términos gene-rales, cuando una persona condiabetes se enferma, el manejopuede dificultarse. Por ello seaconseja mantenerse hidrata-do, alimentado y revisar cons-tantemente los niveles de glu-cosa en sangre, asegúrate deno presentar cetoacidosis ymedir los niveles de cetonasen caso de niveles elevados deglucosa en sangre.

Es conveniente que las per-sonas con diabetes planifi-quen con anticipación que ha-cer si contraen el virus, comoconocer los números de teléfo-no de su equipo médico y te-ner en casa la cantidad necesa-ria de suministros, tanto demedicación como de monito-rización de glucemia, para queno tengan que salir de casa en

caso de enfermedad. Si se con-tagian con el virus puedenpresentar un deterioro delcontrol durante los días de en-fermedad.

GRUPOS DE RIESGOEn resumen, las personas

con diabetes tienen un mayorriesgo de complicaciones conel coronavirus, según advier-ten los profesionales de la sa-lud, dado que aquellos pacien-tes con condiciones médicasimportantes, como la diabetes,corren un riesgo más grandede enfermarse con el COVID-19, según los Centros para elControl y Prevención de En-fermedades (CDC) y podríaser más difícil atender una in-fección viral.

Esto es porque un diabético,puede sufrir las fluctuacionesdel nivel de glucosa en la san-gre y ello genera complicacio-nes advierte la Federación In-ternacional de la Diabetes: “Enprimer lugar, el sistema inmuno-lógico está débil, lo que dificultacombatir el virus, y es probableque lleve a un tiempo de recupe-ración más largo. En segundo lu-gar, el virus podría fortalecerse enun medio ambiente elevado deglucosa en la sangre”.

Sentada la necesidad de quelos diabéticos deben estar es-tos días más al tanto de susconstantes y por qué, hable-mos de diabetes. El libro de lasenfermedades conocidas estálleno de “asesinos silenciosos”.La diabetes, ese exceso de azú-car en el organismo por malfuncionamiento del páncreas,es uno de ellos, especialmenteen el caso de la que afecta a laspersonas mayores, fruto deuna vida de deficiente alimen-tación.

Lo que caracteriza a los “ase-sinos silenciosos” es que cuandola enfermedad aparece no due-le nada ni causa otros síntomashasta que manifiesta el dañoen los órganos –en ocasionesya irreversible –que en el casode la diabetes son, especial-mente, los ojos, los riñones ylas complicaciones cardíacas.

Y lo que también caracterizaa este tipo de enfermedades esque la ausencia de molestiashace que nadie se preocupepor prevenirlas. Es algo que“les pasa a otros”, hasta que enel caso de la diabetes, sobre-viene la ceguera, la insuficien-cia renal, el infarto de corazóno cerebro o la gangrena de he-ridas.

CADA VEZ MÁSDIABÉTICOS

Según el Atlas de la Interna-tional Diabetes Federation, laincidencia estimada de diabe-

Salut i Força • Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020• 29endocrinología

tes tipo 1 en menores de 14años en España para 2010 seestimaba en 14 casos por cada100.000 habitantes y la preva-lencia de 5 casos por 1.000. Laincidencia de diabetes estáaumentando en las últimasdécadas.

Según el estudio Indicado-res Clave del Sistema Nacionalde Salud de Baleares (noviem-bre de 2011, (últimos datosepidemiológicos cerrados dis-ponibles) señalan que en Bale-ares la prevalencia de diabetesmellitus por 100 habitantesmayores de 15 años era del5,48 en 2006 y del 2,90 en 2009.

La tasa de mortalidad ajus-tada por diabetes mellitus, por100.000 habitantes fue en Bale-ares de 12,4, 12,29, 12,83, 12,75y 11,1 en los años 2005 a 2009.En esos mismos años, la mor-talidad prematura por diabe-tes mellitus por 100.000 habi-tantes menores de 75 años fuede 3,66 3,3 3,94 4,27 y 3,1. Esdecir, que la diabetes no esalgo que “les pasa a otros”, sinoque dada la incidencia de estaenfermedad le puede pasar acualquiera.

Y ello, máxime consideran-do que la causa del mal fun-cionamiento del páncreas apartir de los 40 años es unamala dieta, rica en exceso degrasas. La prevención salva vi-das. Pasarse a partir de los 40años por las mesas que conmotivo de los días de concien-ciación sobre la diabetes y ha-cerse allí mismo un rápido eindoloro análisis de sangreque, por lo menos, despejarádudas o sembrará una sospe-cha suficiente para consultaral médico.

Esa consulta se puede rea-lizar en cualquier momento,e incluso en la farmacia. Lasencilla pregunta que cual-quier persona de más de 40años, con o sin problemas desobrepeso, debería formularal profesional médico, farma-céutico o enfermero es senci-lla: “¿Podría ser diabético sindarme cuenta?

¿QUÉ ES LA DIABETES?Pero, ¿qué es la diabetes? La

Organización Mundial de laSalud (OMS) recuerda que esuna enfermedad crónica queaparece cuando el páncreas noproduce insulina suficiente ocuando el organismo no utili-za eficazmente la insulina queproduce. El efecto es la hiper-glucemia (aumento del azúcaren la sangre).

La diabetes de tipo 1 (antesdenominada diabetes insuli-nodependiente o juvenil) secaracteriza por la ausencia desíntesis de insulina. Es la me-

nos frecuente, afectando a ni-ños que presentan desmayos,exceso de hambre y sed y denecesidad de orinar. Será cró-nica e insulinodependiente.

La diabetes de tipo 2 (antesdiabetes no insulinodepen-diente o del adulto) es la inca-pacidad para utilizar eficaz-mente la insulina, a menudoes consecuencia del exceso depeso o la inactividad física. Ladiabetes gestacional corres-ponde a una hiperglicemiaque se detecta por primera vezdurante el embarazo.

La diabetes puede dañar elcorazón, los vasos sanguíne-os, ojos, riñones y nervios:Los adultos con diabetes tie-nen un riesgo 2 a 3 veces ma-yor de infarto de miocardio yaccidente cerebrovascular. Laneuropatía de los pies combi-nada con la reducción del flu-jo sanguíneo incrementan elriesgo de úlceras de los pies,infección y, en última instan-cia, amputación.

Los mayores, especialmen-

te añosos, dejan de sentir lasheridas y éstas se llegan agangrenar y a obligar a reali-zar amputaciones. La retino-patía diabética – añaden des-de la OMS –es una causa im-portante de ceguera y es laconsecuencia del daño de lospequeños vasos sanguíneosde la retina que se va acumu-lando a lo largo del tiempo. El2,6% de los casos mundialesde ceguera es consecuenciade la diabetes.

ÚTILES MEDIDASSIMPLES

Se ha demostrado que medi-das simples relacionadas conel estilo de vida son eficacespara prevenir la diabetes detipo 2 o retrasar su aparición.Para ayudar a prevenir la dia-betes de tipo 2 y sus complica-ciones se debe alcanzar y man-tener un peso corporal saluda-ble. También se aconseja:Mantenerse activo físicamen-te:

Para ello, la recomenda-

ción -que su especialista tie-ne que explicarle -es de almenos 30 minutos de activi-dad regular de intensidadmoderada la mayoría de losdías de la semana; para con-trolar el peso puede ser nece-saria una actividad más in-tensa, consumir una dieta sa-ludable, que evite el azúcar ylas grasas saturadas, evitar elconsumo de tabaco.

El tratamiento, siempre se-gún los especialistas de laOMS consiste en una dieta sa-ludable y actividad física, jun-to con la reducción de la gluce-mia y de otros factores de ries-go conocidos que dañan losvasos sanguíneos. Para evitarlas complicaciones también esimportante dejar de fumar, loque reducirá el peligro cardio-vascular que el diabético tieneespecialmente agravado.

Entre las intervenciones –señalan los mismos especia-listas –el control de la gluce-mia, en particular en las per-sonas que padecen diabetes

de tipo 1, y los de tipo 2 quepueden tratarse con medica-mentos orales; el control de latensión arterial; y los cuida-dos podológicos. Otras inter-venciones posibles son laspruebas de detección de reti-nopatía (causa de ceguera), elcontrol de los lípidos de lasangre (regulación de la con-centración de colesterol).

¿Quiénes deben someterse apruebas para detectar una po-sible diabetes? Los expertos enla materia del Ministerio deSanidad, Servicios Sociales eIgualdad responden a estapregunta: Se ha demostradoque sólo las personas de ciertoriesgo deben ser investigadaspara detectar una posible dia-betes silenciosa. Son los mayo-res de 45 años (cada 3 años).

CUIDADO CON LAMEDICACIÓN

Ante la medicación a la quedeberá someterse todo pa-ciente diabético existen múl-tiples y variadas disposicio-nes farmacológicas para eltratamiento de la Diabetes. Loimportante es que el pacienteobserve escrupulosamentelas normas que su médico leindique. Y ello tanto en cuan-to a dosis como en cuanto ahorarios, relación de la medi-cación con la comida, precau-ciones con el alcohol, la con-ducción etcétera.

Para ello, debe consultarcon un profesional sanitario,ya que una cosa es conocercómo medicarse y otra, siem-pre peligrosa, la automedica-ción. La mayor parte de lostratamientos farmacológicosde la Diabetes pueden causarhipoglucemias (bajadas peli-grosas de la cifra de glucosaen la sangre) y se debe sabercómo evitarlas y como tratar-las si se presentan. Por todoello cobra especial relevancialo que hoy se denomina “pa-ciente experto”.

El paciente diabético debe te-ner especial cuidado y dedica-ción y decidirse a desarrollarhábitos que permitan una vidaregular y ordenada, con hora-rios de comidas y de sueño re-gulares, horarios para el ejerci-cio físico pautado etcétera. Sonsumamente aconsejables parael control del problema.

Los cuidados e higiene delos pies del diabético y de lapiel en general también de-ben ser considerados. El exce-so de azúcar afecta a los ner-vios, que pierden sensibili-dad y no “avisan” de laexistencia de heridas, demodo que éstas evolucionanhacia la gravedad y puedenobligar a la amputación.

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Juan RieRa RoCa

Estudiar cómo se propaganlas enfermedades en el tiempoy en el espacio cuando se pro-duce un brote epidémico tieneuna importancia vital a la horade diseñar una respuesta rápi-da y efectiva, es una de lasprincipales conclusiones deun estudio llevado a cabo porparticipación del grupo de fí-sicos de la Universitat de lesIlles Balears (UIB).

Epidemias recientes, comolos brotes de Zika o Ebola, re-cuerdan, según los expertos,que hay que mejorar la capaci-dad de vigilancia y respuestaglobales, si se quieren conte-ner de una manera efectiva yminimizar su impacto en la so-ciedad, tanto local como mun-dial. Un estudio reciente queahonda en este tema ha sidopublicado en la revista cientí-fica PNAS, con participacióndel Instituto de Física Interdis-ciplinar y Sistemas Complejos(IFISC, CSIC-UIB).

epidemiología

Este estudio ha caracteriza-do la epidemiología de dosbrotes ocurridos en Sierra Le-ona: uno de cólera del año2012-13 y otro de ébola en el2014-15. Los investigadoresutilizaron datos recogidos porel Ministerio de Salud y Sane-amiento de Sierra Leona y pro-porcionadas por la Organiza-ción Mundial de la Salud paraestudiar sus características,además de hacer simulacionesnuméricas para comprobar lasconclusiones opuestas.

En epidemiología, el tiempoque transcurre entre que unindividuo se infecta hasta quese convierte en infeccioso (esdecir, que es capaz de infectar)se conoce como periodo laten-te; y el tiempo que tarda en de-sarrollar síntomas es el perío-do de incubación. La relaciónentre estas dos cantidades esfundamental a la hora de defi-nir el potencial que tiene unaenfermedad de convertirse enuna epidemia.

Una diferencia crítica entreambas enfermedades estudia-das es el período de incuba-ción, que suele ser de entre 8 y12 días para el Ebola y de 1 o 2para el cólera. En el caso del es-

tudio, los dos brotes duraronperíodos de tiempo similares yse encomendaron a más del75% de las demarcaciones enlas que se divide el país, segúnlos datos recabados por los par-ticipantes en este estudio epi-demiológico desde el punto devista de la física analítica.

Brotes

Aunque los brotes epidémi-cos suelen durar más tiemposi son de enfermedades quetienen períodos de incubaciónmás largos, la transmisión alugares más distantes puedeprogresar más rápidamente ycausar, por tanto, un frente deexpansión más rápido y dis-continuo. Es decir, períodos deincubación cortos resultan, encuanto al contagio, similares ala perturbación que generauna piedra al caer en un lago(relativamente circular y conavance uniforme).

Mientras que periodos deincubación largos derivan enbrotes de largo alcance queaparecen en pequeños focosdistantes entre sí. Los viajes re-alizados por las personas in-fectadas que están en el perio-do de incubación son un factorclave en la dispersión geográ-fica de las epidemias. También

lo es la capacidad de predic-ción que se tiene, especialmen-te en poblaciones de indivi-duos que disminuyen la movi-lidad cuando se enferman.

Los investigadores hicieronsimulaciones con diferentesperíodos de incubación paracomprobar cómo este paráme-

tro afecta la difusión espacialde las enfermedades. En elcaso de períodos de incuba-ción cortos, encontraron unpico de infectados más alto,pero en un espacio de tiempomás corto. Por el contrario,para períodos de incubaciónmás largos, el pico máximo de

infecciones es más bajo, pero elbrote dura mucho más tiempo.

La diferencia en el períodode incubación también influyeen la predictibilidad del brote,que es mucho más baja cuan-do el periodo es más largo.

expansión

Comprender mejor la expan-sión espacial y temporal de bro-tes epidémicos es clave para pro-poner estrategias de vacunaciónque permitan frenar su avance ylocalizar los lugares donde haymás riesgo de infección. Esto tie-ne una importancia capital parahacer frente tanto a amenazas co-nocidas como un hipotético re-surgimiento del cólera o el ébolaen Sierra Leona, como para bro-tes nuevos que puedan apareceren otras partes del mundo.

En este estudio han participa-do el doctor Juan FernándezGracia, investigador postdocto-ral en el IFISC (CSIC-UIB), ade-más de investigadores de la Es-cuela de Salud Pública THChan de la Universidad deHarvard, de la OrganizaciónMundial de la Salud y del Mi-nisterio de Salud de Sierra Leo-na, por lo que el trabajo del in-vestigador de la UIB ha aporta-do la perspectiva de la físicaanalítica al estudio.

Un estudio de la UIB señala la importancia delperiodo de incubación en brotes de cólera y ébolaUn estudio con participación de físicos IFISC (del Consejo Superior de Investigaciones Científicas y la

UIB) ha analizado como los periodos de incubación afectan la difusión espacial de las enfermedades

El ébola según la OMSLa enfermedad por el virus

del Ebola (EVE), antes llama-da fiebre hemorrágica delEbola, es un enfermedad gra-ve, a menudo mortal en el serhumano. El virus es transmi-tido al ser humano por ani-males salvajes y se propagaen las poblaciones humanaspor transmisión de persona apersona. Los brotes de enfer-medad por el virus del Ebola(EVE) tienen una tasa de letalidad que es de aproximadamen-te 50%. En brotes anteriores, las tasas fueron de 25% a 90%.

La participación de la comunidad es fundamental para eléxito del control de los brotes. Un buen control de los brotesdepende de la aplicación de diferentes intervenciones, comola atención a los casos, las prácticas de control y prevenciónde la infección, la vigilancia y el rastreo de los casos, los en-tierros en condiciones de seguridad o la movilización social.

El tratamiento de apoyo precoz con rehidratación y el tra-tamiento sintomático mejoran la supervivencia. Todavía nohay ningún tratamiento aprobado que neutralice el virus deforma demostrada, pero están en fase de desarrollo diversasformas de hemoterapia, inmunoterapia y farmacoterapia.

El cólera según la OMSEl cólera es una in-

fección intestinal agu-da causada por la in-gestión de alimentoso agua contaminadospor la bacteria Vibriocholerae. Tiene un pe-riodo de incubacióncorto, entre menos deun día y cinco días, yla bacteria produceuna enterotoxina quecausa una diarrea co-piosa, indolora yacuosa que puedeconducir con rapidez a una deshidratación grave y a la muer-te si no se trata prontamente. La mayor parte de los pacientessufren también vómitos.

La mayoría de las personas infectadas por V. cholerae nopresentan síntomas, aunque la bacteria esté presente en susheces durante los 1 a 10 días siguientes a la infección. En el80% de las personas que presentan síntomas estos son de le-ves a moderados; un 20% padece diarrea acuosa aguda condeshidratación grave. Si no se da tratamiento, esta puedeocasionar la muerte.

El doctor Juan Ferna ndez Gracia.

ciencia

Salut i Força • Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020• 31ciencia

El Col·legi de Metges de Ba-lears activa un servicio detelesoporte psicológicopara los médicos en situa-ción de aislamiento o quepresentan malestar emo-cional por el COVID-19. ElComib, siguiendo las recomenda-ciones de la Sociedad Española dePsiquiatría, ha decidido poner adisposición de los médicos cole-giados un servicio gratuito de te-lesoporte psicológico directo (pre-sencial y/o por videollamada), di-rigido especialmente a losmédicos de Balears en situación deaislamiento o que presentan ma-lestar emocional debido a la actualcrisis sanitaria, provocada por lapandemia del Covid-19. Es unaayuda de personal psiquiátrico es-pecializado a los profesionales quese enfrentan al estrés que provocala dificultad de afrontar la atenciónmédica en una situación excepcio-nal, la provocada por el coronavi-rus. Durante esta crisis del corona-virus, los profesionales de la me-dicina se enfrentarán, entre otros,a retos como la elevada demandaasistencial, el riesgo de infección,situación de trabajo con equiposinsuficientes e incómodos, granestrés en las zonas de atención di-recta y exposición al desconsuelode las familias.

Enfermeras estomaterapeutas y pacientes ostomizados de Balears presentan a Salut el Libro Blanco de laOstomía. La consellera de Salut de Illes Balears, Patricia Gómez, mantuvo el pasado 10 de marzo una reunión de trabajo conlos representantes de la enfermería experta en ostomías de Balears. Este grupo de enfermeras está conformado por expertas enostomía de centros sanitarios de Illes Balears, y cuenta con el apoyo del Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería yla colaboración de la compañía Coloplast. Durante este encuentro, en el que también participaron el director de Cuidados Asis-tenciales de Ib-Salut, Carlos Villafáfila, y la subdirectora de Humanización, Atención al Usuario y Formación, Rosa Duro. Laostomía es un tipo de cirugía que se practica a pacientes que sufren enfermedades como ciertos tipos de cáncer (de recto, colo-rrectal, de ano, de vejiga o de colon, entre otros), o bien otras patologías graves, como las enfermedades inflamatorias intestinales,o un traumatismo. Como consecuencia de esta intervención quirúrgica, el paciente se ve obligado a vivir conectado a una bolsaque recoge su orina o sus heces. En el estudio se ha constatado que estas personas, en ocasiones jóvenes o incluso niños, recibenuna atención distinta en función de la comunidad autónoma en la que residen. Durante la reunión, las enfermeras estomatera-peutas de Baleares presentaron a la consellera las principales conclusiones del Libro Blanco de la Ostomía. Se estima que alrededorde 1.700 pacientes en Baleares conviven con una ostomía. Baleares cuenta con cuatro consultas especializadas y una ratio deconsultas de 3,4 por millón de habitantes.

P U B L I C I D A D32 •Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020 • Salut i Força

Salut i Força • Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020• 33ciencia

lauRa Calafat / J.f. SaStRe

P.- ¿Puede mitigarse comple-tamente el dolor posterior auna intervención quirúrgica?

R.- Es difícil. Las encuestasnacionales e internacionalesllevadas a cabo a este respectoaseguran que el 45 por cientode pacientes sentirá dolor des-pués de pasar por el quirófano,y que el 21 por ciento percibirá,además, episodios intensos dedolor. Son cifras que apenashan registrado variación en es-tos últimos veinte años, a pesarde los avances farmacológicos.Sin duda, se trata de estadísti-cas que entre todos hemos deprocurar que mejoren.

P.- ¿Y por qué es tan compli-cado lograrlo?

R.- Tenga en cuenta que tra-tar el dolor postoperatorio noconsiste únicamente en admi-nistrar un calmante. Muy alcontrario, implica un abordajeintegral y multidisciplinar delproceso, que requiere la apor-tación de un gran número deprofesionales, desde el ciruja-no hasta otros especialistas,además del personal de enfer-mería. En definitiva, es un pro-ceso que pone a prueba la or-ganización hospitalaria, queha de mantener como uno desus principales objetivos ejer-cer un buen control sobre eldolor postoperatorio

P.- ¿Existe un consenso defi-nido sobre las estrategias quedeben aplicarse?

R.- En 2017, se concretó un do-cumento de consenso en la sani-dad balear acerca de qué sectoresde actividad debían perfeccio-narse para actualizar la atenciónal paciente en este ámbito. Parti-

ciparon un total de 65 profesio-nales pertenecientes a 6 hospita-les de la red asistencial pública yque respondían a perfiles muydiferentes: cirujanos de todas lasespecialidades, enfermeras,anestesiólogos, farmacéuticos…Todos ellos expresaron sus pun-tos de vista y elaboraron una se-rie de conclusiones verdadera-mente interesantes: hay que me-jorar el conocimiento y laformación sobre el dolor agudopostoperatorio; se debe actuali-zar el registro del dolor; y es im-p o r t a n t etambién tra-zar protoco-los específi-cos para pa-cientes conmayor difi-cultad paratolerar el dolor, como los enfer-mos crónicos o los ancianos.

P.- ¿Cómo se mide el dolorpostoperatorio?

R.- Se usan medidas subjeti-vas y otrasob je t ivas .Entre las pri-meras, hayque destacarlas escalasde dolor, queconsisten enhacer que elpaciente in-dique, de forma verbal o me-diante la elección de símbolos,cuál es su percepción del dolor,dentro de una escala del 0 al 10.En cuanto a la vertiente objeti-va, hemos de referirnos a la re-percusión funcional del dolor,es decir, valorar hasta qué pun-to estos episodios de malestarimpiden al enfermo caminarcorrectamente o realizar otrasactividades cotidianas. De la

interrelación entre ambos as-pectos, el subjetivo y el objeti-vo, se determinará el trata-miento que debe aplicarse.

P.- ¿Por qué es tan subjetiva lapercepción del dolor?

R.- La realidad es que lo es.Muy subjetiva. Hasta tal pun-to que cada uno sentimos eldolor de forma diferente. Losestudios efectuados sobre estetema describen un factor devariabilidad en la percepcióndel dolor de hasta cinco gra-dos diferentes. Eso implica,por ejemplo, que para un mis-mo episodio de dolor, dos pa-cientes requerirán dosis muydistintas de morfina. Y no esque uno sea muy valiente y elotro muy quejica, sino queexisten condicionantes genéti-cos, metabólicos o de otra na-turaleza que inciden en la per-cepción individual del dolor.

P.- ¿Qué in-tervencio-nes quirúr-gicas gene-ran undolor másintenso?

R.- En ge-neral, las operaciones más do-lorosas son las que implican larealización de grandes incisio-nes, como cirugía mayor abdo-minal, por ejemplo, o la cirugíapancreática, la hepática, o del

colon y elrecto. Ade-más, hayque sumarla cirugía or-t o p é d i c a .Todas las in-tervencio-nes de co-lumna ver-

tebral, hombro o cadera vanacompañadas, generalmente,de un intenso dolor postopera-torio. Sin embargo, hay algoque ha cambiado con el trans-curso del tiempo, y es que estetipo de grandes cirugías se ha-llan más controladas que antes.

P.- ¿Existe la posibilidad deconseguir el ‘dolor cero’ en elproceso postoperatorio?

R.- Hay dos conceptos en esteámbito que merece la pena dis-tinguir. Por una parte, está eldolor cero; y, por la otra, el dolortolerable. La verdad es que elprimer concepto, el de ‘dolorcero’, no se corresponde a la re-alidad, y no porque no se pue-da conseguir con los tratamien-tos actuales, sino porque exigeque el paciente no efectúe elmás mínimo movimiento, yque, además, se le administreuna dosis analgésica muy ele-vada. Por tanto, la medicinaprefiere optar hoy en día por el‘dolor tolerable’, que hace refe-rencia a una recuperación rápi-da del enfermo y con unos mí-nimos efectos secundarios.

P.- La recuperación del pa-ciente, ¿exige mucho tiempode reposo?

R.- Todo lo contrario. En estepunto, la mentalidad ha cam-biado drásticamente respectoa otras épocas. La cirugía mo-derna aplica programas de re-cuperación intensificada oprecoz, porque se ha demos-trado que acelerar la recupera-ción mejora los resultados.Hace años, como le decía an-tes, se pensaba que el reposocuraba. Ahora se sabe que es elmovimiento el que cura, y, portanto, ya no se prescribe al pa-ciente que se pase una semanaentera sin efectuar movimien-to. Por supuesto, los criteriospara la administración aneste-

siológica han de adaptarse aestos nuevos criterios.

P.- ¿Qué papel desarrollan losprofesionales de enfermeríaen la atención al paciente condolor postoperatorio?

R.- Su contribución es funda-mental, porque son quienes es-tán junto a la cama del enfer-mo y quienes siguen su evolu-ción día a día. Estosprofesionales se ocupan de va-lorar el dolor que siente el pa-ciente, lo registran y, en fun-ción de esto, aplican el trata-miento, de la misma maneraque también se encargan deanalizar en qué casos se ha derecurrir a la analgesia de resca-te o cuándo es imprescindiblecambiar el tratamiento.

P.- ¿Qué recomendaciones letrasladaría a alguien que estéleyendo esta entrevista y queen un corto plazo de tiempodeba someterse a una inter-vención quirúrgica?

R.- Siempre hay que transmi-tir seguridad y confianza a lospacientes, porque hoy en díaexisten herramientas suficientespara controlar el dolor postope-ratorio de manera efectiva. Tam-bién les aconsejaría que partici-pen activamente en su proceso,que formulen al cirujano todaslas preguntas que considerenoportunas, porque es básico queexista un equilibrio entre las ex-pectativas y la realidad.

NEUS ESTEVE / ANESTESIÓLOGA DEL SERVICIO DE ANESTESIA, REANIMACIÓN Y TERAPIA DEL DOLOR DEL HOSPITAL SON ESPASES

“El reposo no cura, como se pensabaantes. Lo que cura es el movimiento,

y por esto tratamos de que elpaciente lo recupere cuanto antes”

La doctora Neus Esteve desarrolla su labor profesionalcomo anestesióloga en el Servicio de Anestesia,Reanimación y Terapia del Dolor del HospitalUniversitario Son Espases, dedicándose especialmenteal ámbito del dolor agudo postoperatorio. Autora denumerosos artículos y colaboraciones sobre estacuestión, ha tomado parte en numerosos congresoscientíficos y, junto a los doctores Carlos Mora yHermann Ribera, encabezan el programa detratamiento del dolor que se aplica actualmente en elcentro de referencia de la sanidad pública balear.

�“El 45 por ciento de enfermosperciben dolor después de laintervención. Es una sensaciónmuy subjetiva, y variable”

�“Las cirugías con grandesincisiones son las másdolorosas, pero también sehallan más controladas queotras operaciones menores”

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Salut i Força • Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020• 35ciencia

inéS BaRRado Conde

Las moscas volantes afectana un 4% de la población mun-dial, pero casi el 90% de quie-nes las padecen no hacen nadaal respecto. Los expertos deOftalmedic Salvà recuerdanque es posible deshacerse deellas de forma indolora y defi-nitiva.

Qué son las moscasvolantes

Mucha gente las ve, pero nose pueden tocar, ni perseguir.Las moscas volantes, tambiéndenominadas miodesopsias,hacen que el paciente veamanchas, puntos o hilos quese mueven por su campo vi-sual, sobre todo en fondos cla-ros o muy iluminados (comoel cielo o la pantalla del orde-nador).

Estas manchas son simple-mente restos de tejido y prote-ínas que se van desprendien-do y quedan flotando dentrode nuestros ojos, en el humorvítreo (una sustancia gelatino-sa). También pueden debersea condensa-ciones de estegel provoca-das por la des-hidrataciónpropia de laedad. Estosrestos o con-densaciones producen som-bras en el interior del globoocular, que es lo que conoce-mos como las moscas volantes(al contrario de lo que puedaparecer, fluyen en el interiordel ojo, y no frente e él).

Miopes y mayores de 50,los más afectados

Las miodesopsias afectan atodo tipo de personas en ma-yor o menor medida, sin em-bargo los miopes y los mayo-res de 50 años suelen notarmás su presencia.

La mayoría de los afectadosse acaba acostumbrando a vi-

vir con ellas, aunque en oca-siones pue-den llegar aalterar alta-mente su cali-dad de vida.Esto puededepender dela cantidad o

la densidad de los restos, perotambién de la percepción sub-jetiva de cada individuo.

la solución: deja de verlas

Para aquellos casos en losque las moscas volantes seconvierten en una obsesión o

en un impedimento, desdeOftalmedic Salvà explicanque es posible acabar conellas. Sin embargo, aunque noes lo habitual, advierten deque no todas las miodesopsiasse pueden tratar. Por ello esnecesario un examen oftalmo-lógico previo de cada casoque, además de determinar laviabilidad del trata-miento, prevea lasposibles complica-ciones de la afecciónen cada persona.

Las moscas volantesno suelen desaparecerpor sí solas. Tradicio-nalmente en los casos más gra-ves se tenía que recurrir a unaagresiva cirugía, la vitrectomia,que consiste en extraer el gel delhumor vítreo y sustituirlo poruna solución salina. Pero estatécnica, por su carácter invasi-vo, suponía serios riesgos (des-prendimiento de retina, infec-ciones, cataratas…).

Hoy en día existe un láser degran precisión con el cual el of-talmólogo puede localizar y“pulverizar” una a una lasmoscas de forma indolora ysin alterar los tejidos adyacen-tes, eliminando el problemade forma eficaz. El láser Yag esel encargado de esta función,y se aplica en sesiones de entre

cinco y treinta minu-tos.

Si sufre las molestasmiodesopsias recuer-de, no tiene por quévivir con ellas. Talcomo subrayan los es-pecialistas de Oftal-

medic Salvà, en la gran mayo-ría de los casos es posible eli-minar las moscas volantes yganar calidad de vida.

Más información:CLÍNICA SALVÀCamí de Son Rapinya, 1971 730 055www.clinicasalva.es

¿Moscas volantes?Tienen solución

Los especialistas de Oftalmedic Salvà explican cómo acabar con estasmolestas manchas en la vista y ganar calidad de vida

� Quien las sufre vemanchas, puntos o hilosque se mueven por sucampo visual

� Son‘sombras’de restosorgánicos

¿Moscas volantes?Tienen solución

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Salut i Força • Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020• 37

A C T U A L I D A D

El Hospital Sant Joan de Déu celebra en Inca la fes-tividad de su patrón. Coincidió con la apertura oficial delParque de Sant Joan de Dios de Inca Palma, el pasado 8 demarzo de 2020. Por primer año, el Hospital de la Hermandadde la capital de la Comarca del Riaguer se sumó a los home-najes al su patrón con una serie de actos destinados a todoslos profesionales del centro, usuarios y colaboradores. El en-cuentro en Inca se inició con la celebración de una eucaristíaa las 11.30 horas en la Capilla en el Hospital de Día. A conti-nuación, se hizo una muestra de Ball de Bot a cargo de laAgrupación Revetlers Puig d'Inca. Con este motivo, se cele-bró la apertura oficial del Parque Sant Joan de Déu de Incacon la presencia del alcalde de Inca, del director gerente delHospital SJD Palma - Inca, Joan Carulla, concejales y repre-sentantes de diversas asociaciones municipales. Aplazada la Magic Line

Sant Joan de Déu Mallorca Sant Joan de Déu Mallorca y Obra Social de Sant Joan

de Déu han decidido aplazar la Magic Line 2020, previstapara el próximo 29 de marzo en la ciudad de Palma

RedaCCión

La actual situación de riesgo provocada por elcoronavirus COVID-19 ha provocado esta deci-sión. En Mallorca, Sant Joan de Déu dispone deuna red de centros entre los cuales destacan loshospitales de Palma y de Inca. Parte de su per-sonal tenía previsto participar en la Magic Line.Para evitar riesgos en la población en general yen especial al mismo personal sanitario, la orga-nización ha optado por aplazar esta moviliza-ción solidaria.

Cabe recordar que el Ministerio de Sanidad harequerido que no se organicen acontecimientosen los que participen profesionales sanitarios para

garantizar su disponibilidad en sus servicios ha-bituales y evitar que acontezcan transmisores dela dolencia a grupos de población más vulnerablecon los que tratan cada día en su práctica profe-sional. La organización está trabajando para bus-car una nueva fecha a principios de octubre deeste mismo año.

Recordar a los equipos y empresas que semantendrán sus espacios de equipo activos has-ta la celebración de la caminata, ya que el obje-tivo de esta movilización es promover proyectossolidarios que mejoren la situación de las perso-nas más vulnerables.

Para cualquier consulta: magiclinesjd.mallorca@gmail.com

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E N T R E V I S T A

RedaCCión

P.- ¿Por qué se ha decantadola Escuela UniversitariaADEMA por impartir el Gra-do Universitario de NutriciónHumana?

R.- La Escuela UniversitariaADEMA lleva más de 27 añostrabajando en el campo de laeducación en diferentes títulosoficiales sanitarios. Desde 2015,la Escuela Universitaria deOdontología ADEMA es uncentro adscrito a la Universidadde las Islas Baleares (UIB), y yahace tres años, dio el gran pasoal frente de impartir el GradoUniversitario de Odontología.El avance científico constanteque se vive en la sociedad ac-tual y la necesidad de nuevosprofesionales, vincula la nece-sidad de aumentar ofertas de tí-tulos oficiales y planificar algu-nos inexistentes en las Islas paraque se puedan estudiar cerca decasa. En Balea-res, padece-mos el granhándicap de lainsularidad ymuchas fami-lias se veíanobligadas amandar a sushijos, lejos deldomicilio fa-miliar para po-der estudiaraquello que lesapasiona. Su-ponía un pro-blema económico y, en algunoscasos, también en el de apegofamiliar. Abrir las puertas anuevos grados en la EscuelaUniversitaria ADEMA en Pal-ma está siendo una experienciamuy positiva, se constata portanto el acierto de poner enmarcha estos proyectos y poderofrecer una solución a una de-manda universitaria que yahoy son una realidad.

P.-El Grado de Nutrición Hu-mana y Dietética se presentacomo uno de los estudios defuturo.

R.-El Grado Universitariode Nutrición Humana y Die-tética es hoy uno de los estu-dios más demandados y conuna alta empleabilidad cara alfuturo. Es cierto, que la figuradel dietista-nutricionista estámuy bien valorada y recibeuna gran demanda laboralporque está empezando a sermuy reconocida por su utili-dad y eficiencia en diferentessectores tanto el de la nutriciónclínica, los servicios de restau-ración colectiva, la industriaalimentaria, la salud pública,la educación sanitaria, la do-cencia y la investigación, entreotros.

Está claro que la sociedadactual demanda cada vez másprofesionales con una forma-ción específica tanto en el ám-

bito de la ges-tión y controlde calidad dep r o d u c t o salimentarios,diseño denuevas die-tas, reformu-lación de ali-mentos, etc.para satisfa-cer las necesi-dades socia-les, ya que lanutrición seestá empe-

zando a ver como el factor cla-ve en la salud de las personas.

P.-¿Qué problemas padece lasociedad actual en este ámbito?

R.- Actualmente, la obesi-dad es una de las enfermeda-des más extendidas entre ni-ños y adolescentes en los pa-íses desarrollados. Cada vezmás se está observando un au-mento de problemas de saludderivados de una mala alimen-

tación y de una vida sedenta-ria. Esto, unido a la importan-cia que se concede en muchoscasos al aspecto físico, hace quela alimentación y el deportesean dos aspectos fundamen-tales a tener en cuenta en la for-ma de vida de las personas. Elsedentarismo y las dietas ina-decuadas han dado lugar a unaumento de enfermedades cró-nicas en nuestro país, convir-tiendo así a la obesidad, la dia-betes, las enfermedades cardio-vasculares y distintos tipos decáncer, en importantes riesgospara la salud humana.

Tanto desde el ámbito polí-tico como del científico-médi-co se están desarrollando estra-tegias para combatir la obesi-dad en varias direcciones: laprevención, el estudio y el tra-tamiento de la enfermedad.Por un lado, y en combina-ción con agencias guberna-mentales, uno de los interesesprimordiales radica en aplicarmedidas preventivas talescomo aportar una mejor infor-

mación nutricional al consumi-dor, o en apoyar a la industriaalimentaría con el fin de abaste-cer al mercado de productosmás saludables (a través porejemplo de impulsar la refor-mulación de alimentos). Porotro lado, desde el ámbito cien-tífico-médico, en los últimosaños se está desarrollando ac-tivamente una nueva vertien-te de estudio, enfocada en ladetección y prevención tempra-na del desarrollo de obesidad,que consiste en identificar, de-finir y validar una serie de“biomarcadores de salud y/oenfermedad” que permitanuna caracterización tempranade la susceptibilidad a padecerobesidad y por tanto posibili-tar su prevención y/o un tra-tamiento más eficaz.

P.-¿Cuáles son las grandesventajas de estudiar este Gra-do en la Escuela UniversitariaADEMA?

R.- El Grado de NutriciónHumana y Dietética se comple-

ta con 240 créditos durante cua-tro años donde los alumnos ten-drán la oportunidad de combi-nar sus clases teóricas con ungran volumen de prácticas.Para nosotros, es un aspecto cla-ve poder contar con un ratioprofesor/alumno muy reduci-do para poder ofrecerles unasprácticas muy personalizadasimpartidas por un equipo do-cente especializado, de referen-cia y de calidad asistencial enunas instalaciones modernas ya la vanguardia tecnológica.

Además, apostamos por lainnovación tanto en un méto-do pedagógico propio comoen transformación digital, asícomo impulsando y fomen-tando la investigación. Sontres pilares básicos para ofre-cer al estudiante los conoci-mientos necesarios y prácticasadecuadas para que adquie-ran las mejores competenciasy capacitaciones, lo mejor for-mados posibles.

P.-Con este nuevo título uni-versitario, ¿la Escuela Univer-sitaria ADEMA tendrá líneaspropias de investigación eneste ámbito?

R.- El impartir el Grado deNutrición Humana y Dietéticaen nuestras Islas es un proyectoilusionante y motivador, y porsupuesto la Escuela abrirá nue-vas líneas de investigación. Adía de hoy en la Escuela Uni-versitaria ya estamos trabajan-do en nuestras propias líneasde investigación en Odontolo-gía en colaboración y aunandosinergias con la Universidad delas Islas Baleares (UIB) que si-gue manteniéndose entre lasmejores universidades de Espa-ña y del mundo. Y en el campode la Nutrición la UIB tiene ex-celentes docentes e investiga-dores con los que contaremossin duda alguna para dar im-pulso a los proyectos de inves-tigación e incrementar la cali-dad docente de nuestro centro.

Desde ADEMA no entende-mos la formación sin el para-guas de investigación y sin tra-bajar esta parte de educaciónhumanística integral donde lavocación por el cuidado de laspersonas es esencial. Este de-safío nos emociona y quere-mos trabajar de forma intensapara que los dietistas-nutricio-nistas estén a la vanguardia yexcelencia constante.

DOCTORA NORA LÓPEZ / JEFA DE ESTUDIOS DEL GRADO UNIVERSITARIO DE NUTRICIÓN HUMANAY DIETÉTICA DE LA ESCUELA UNIVERSITARIA ADEMA

“ADEMA da el gran paso con el Grado Universitario de NutriciónHumana porque considera clave formar profesionales muy demandados” La Escuela Universitaria ADEMA, centro adscrito a la UIB,impartirá el Grado Universitario de Nutrición Humana yDietética el próximo curso 2020/2021. Al frente comojefa de estudios de este título y secretaria académicade la Escuela Universitaria ADEMA, se encuentra ladoctora en Ciencias Médicas Básicas por la UIB en elaño 2015, y especialista en el área de la nutriciónperinatal y la nutrigenómica, Nora López Safont.Durante la entrevista, analiza las líneas estratégicas deeste nuevo Grado y cómo nace el proyecto desde lademanda de profesionales en las Islas que velarán porla salud de las personas.

� “La investigación en estecampo es imparable ynecesitamos más cabezasque medios. Este desafíonos emociona y queremostrabajar de forma intensapara que nutricionistasestén a la vanguardia yexcelencia constante”

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A C T U A L I D A D

100 trabajadoras embarazadas del Ib-Salut ya sebenefician de la compensación por no hacer guardias Miguel Lázaro, presidente de Simebal, manifiesta su satisfacción tras ganar este contencioso y

que “la Administración sanitaria haya tenido que aceptarlo porque era una cuestión de justicia”CaRloS HeRnández

Un total de cien mujeresembarazadas de la plantillade personal sanitario del Ser-vicio de Salud ya se benefi-cian de la medida adoptadapor primera vez en Balearspara compensar la atencióncontinuada (guardias) quedejan de prestar las trabaja-doras sanitarias durante elembarazo. Hasta el mes demarzo, en total se han benefi-ciado 87 mujeres que inicia-ron la baja durante el año2019 y 13 mujeres que la haniniciado en 2020.

Esta medida económicacompensatoria fue acordadaen el seno de Mesa Sectorial deSanidad y aprobada en abrilde 2019 y publicada en el BOIBen mayo. No obstante, el des-pliegue de la medida no fueefectivo hasta noviembre yaque había que unificar diferen-tes criterios entre las diversasgerencias del Servicio de Sa-lud sobre la aplicación prácticay los protocolos de las solicitu-des de pago.

Esta compensación está des-

tinada a las trabajadoras sani-tarias (enfermeras, médicas,ópticas, fisioterapeutas, higie-nistas dentales, terapeutasocupacionales, técnicas espe-

cialistas, auxiliares de enfer-mería, etc.) que, por el hechode estar embarazadas, no pue-den asumir la realización deguardias, y por ello hasta aho-

ra se reducían las retribucio-nes que percibían. Para pagarla compensación a las mujeresque ahora ya gozan de este de-recho, hasta el mes de febrero

el Servicio de Salud ha desti-nado 207.000 €.

Satisfacción en el ib-Salut

“Es un objetivo por el cual he-mos luchado desde hace muchotiempo, lo que queríamos que secumpliera la ley de igualdad y quelas médicas embarazadas de bajalaboral evidentemente no perdie-ran las retribuciones por las guar-dias, que supone entre 1.000 y1.200 euros mensuales. Entende-mos en el Simebal que, si hay unabaja de una médica por baja ma-ternal, por embarazo de riesgo olactancia de maternidad, teníaque haber un prorrateo de los úl-timos 6 meses de las guardias quehabían hecho. Lo cierto es que alprincipio se llegó a un acuerdocon el Ib-Salut pero luego no in-cluía los 4 escenarios posibles tu-vimos que ir a juicio. La Adminis-tración ha tenido que aceptar por-que la sentencia última que huboen el TSJB en el contencioso ad-ministrativo ha sido ganada porSimebal. Nos alegramos muchísi-mo de este nuevo éxito y de que elIb-Salut haya tenido que aceptarlo que hemos defendido”.

Imagen de archivo del momento de la denuncia por parte de Simebal, con Miguel Lázaro al frente.

Los ciudadanos de Balears secomprometen con la donación de sangre

En estas circunstancias del COVID-19 es especialmente necesario ir a donar sangre

C.H.

Gran muestra de solidari-dad de los ciudadanos de lasislas en plena crisis sanitaria ycon el Estado de Alarma decla-rado. En los últimos días la po-blación balear ha demostrado,una vez más, su solidaridaden tiempo de crisis. Los do-nantes de sangre han acudidoa donar, muchas personas sehan ofrecido por primera vezy las instituciones, especial-mente los ayuntamientos, hancolaborado para facilitar insta-laciones que garanticen la se-guridad a la hora de donar.

Solo por dar un pequeñodato, el 13 de marzo, 168 per-sonas se acercaron a donarsangre, y se consiguieron 140donaciones de sangre. Estosson muy buenos resultados enuna jornada normal y son unagran noticia cuando la socie-

dad se encuentra en situaciónde alerta por el coronavirus.

A todos corresponde de-mostrar responsabilidad cívi-ca cumpliendo con las reco-mendaciones de las autorida-

des ante la epidemia y serconscientes de que para man-tener el sistema sanitario enestos momentos de presióntambién es necesario mante-ner las reservas de sangre en

niveles de seguridad. Las re-servas de sangre están al 75%y se precisa que la poblaciónsana continúe colaborandopara seguir garantizando eltratamiento y cuidado de los

pacientes de nuestra Comuni-dad Autónoma.

Seguridad

El Banco de Sangre se centraen la seguridad del donante.Donar sangre es seguro. Lassalas de donación son espaciosseguros donde solo acudenpersonas sanas y se mantieneuna limpieza exahustiva. Losmateriales que se utilizan sonestériles y de un solo uso. Losprofesionales sanitarios extre-man las medidas de higiene.Los requisitos para donar ha-cen que la donación y la trans-fusión sean seguras. Es muyimportante que la poblaciónsana continúe acudiendo a do-nar sangre. Dependemos desu solidaridad para garantizarque los pacientes de las Balea-res reciban las transfusionesque precisan.

Imagen de una bolsa de sangre donada en el Banc de Sang.

Salut i Força • Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020• 41

O B I T U A R I

Francesc Bujosa, de París al celPeRe RiutoRd SBeRt. MetGe

Francesc Bujosa va te-nir quatre il·lusionsamb París com a pro-tagonista: jugar a fut-bol al Parc des Prin-

ces, anar a cantar a l'Olympia,anar a fer una classe a La Sorbon-ne i guanyar una carrera a París-Vincennes. Els qui l’hem conegutprou sabem que només un d’a-quests desitjos s’ha complit. Nova escatimar esforços però per in-tentar aconseguir-los, convertint-se en una persona apassionadaper la ciència, la literatura, la mú-sica, l’art, el futbol, els cavalls, és a dir, totplegat el va fer un savi amb una destresaper conversar i comunicar inigualable. Sí,ens ha dit adéu un dels intel·lectes mésprivilegiats de la nostra terra.

Va néixer l’any 1947 a Esporles i allàroman amb els seus pares, però Son Fe-rriol va ser el cau de la seva vida, allà aon va tornar gran, a on va assajar fer demetge, a on va tenir la seva família mal-grat no tingues fills ni germans, un po-ble ple d’amics que el malavesaren...clar, era el fill del metge... inclús li ferencreure que era un bon jugador de futbol,cosa que ben aviat sa n’adonà quantjugà a fora poble.

L’ensenyament universitari ocupà laseva dedicació professional. Es llicenciài doctorà en Medicina a la Universitatde València, una comunitat a on tambéva viure amb passió, amb referents quesempre ha tingut ben presents, com arael seu company al col·legi major LluísVives, l’advocat Pere Aguiló Monjo,“titular indiscutible del meu dream team”,o l’admirat escriptor Joan Fuster, el seupredilecte. A València va iniciar tambéla seva carrera universitària com a pro-fessor adjunt de la mà del seu mentor,el professor López Piñero, director tam-bé de la seva tesis doctoral.

Seguidament, com a catedràtic d’-Història de la Medicina a la Universitatde Saragossa, visqué set anys dedicat al’ensenyament i a la investigació a la Fa-cultat de Medicina; per cert, una ciutatamb molts d’estudiants mallorquins,procedència que tingué ben en comptesobretot si eren del Barça, com ara elmanescal Pep Ignasi Garí. De Saragos-sa tingué també amics que mai nooblidà, el professors Manuel Bueno oFernando Solsona. L’any 1991 es va in-corporar com a catedràtic d’Història dela Ciència a la Universitat de les Illes Ba-lears, un desig que compartí amb NadalBatle, Miquel Roca i Antoni Bennasar.

Compromès amb la nostra cultura,fou membre de la junta directiva de l’O-bra Cultural Balear i de la Societat Ar-queològica Lul·liana, president del XIXCongrés de Metges i Biòlegs de LlenguaCatalana celebrat a Palma i impulsor dela Facultat de Medicina a la nostra Uni-versitat. A més, fou president de la So-cietat Espanyola d’Història de la Medi-

cina i president del IX Congrés Espan-yol d’Història de la Medicina celebrat aSaragossa, ciutat a on també participàen l’homenatge a la grandíssima figuraque fou Laín Entralgo.

Acadèmic numerari de la ReialAcadèmia de Medicina de les Illes Ba-lears, he d’agrair a aquesta Corporaciól’oportunitat que em va donar de conèi-xer-lo de la mà de l’enyorat AntoniObrador, com a company acadèmic icom a amic, una amistat iniciada faquinze anys sense fissures i que setma-na rere setmana i de cap a cap d’anyhem gaudit amb encontres i confidèn-cies del tot inoblidables.

Encara que s’autodefinís com “un vagosense mala consciència”, publicà 15 llibresi més de dos centenars de capítols de lli-bre, articles de revista, o veus d’enci-clopèdies, a més d’innombrables articlesd’opinió. Entre els seus llibres destaquentres obres capitals, “Orígenes históricosdel concepto de afasia”, “La AcademiaMédico Práctica de Mallorca” i “Histo-riografía y Filosofía de la Medicina enEspaña”. També cal destacar els llibres“Francesc Bujosa en diàleg amb PereSerra” i “Evocació del Dr. Antoni Obra-dor i Adrover” -llibre que vàrem editar

conjuntament-, dues persones que a bensegur influïren en la seva vida.

Articulista durant molts d’anys de“Diari de Balears”, ens delectava ambaquells magnífics articles plens d’en-giny i saviesa, a on d’una maneraintel·ligent imposava les seves opinionsdeixant sense arguments als seus oposi-tors, molt conseqüent però en les sevesmancances i a vegades entonava el “meaculpa” amb títols prou expressius com“Fer segon” o “Els darrers seran els pri-mers” o, ben el contrari, quant les victò-ries d’Aina de Font eren lògiques se-gons la premissa darwinista “Guanyarés rar” o “N’Aina i el Boveret guanyaren”.

Enamorat de l’art, era admirador -i sipodia comprador- de les obres de DamiàJaume, Tàpies, Castaldo... -guard unaceràmica del solleric que em va regalaren Xesc-, sempre amb el beneplàcit de Ja-ner Manila, Tomàs Horracho Joan Vich.

Molt aficionat al cinema, es sabia elguió de “Raíces profundes (Shane)” i ambmolta gràcia relatava les disputes d’A-lan Ladd i Jack Palance.

El futbol va ser també la gran passióde l’estimat Francesc, “sé més de futbolque de cavalls”, deia. “Balearico” acèrrim,va fer ús de la seva magnífica ploma per

exercir com a tal, amb articles com “Cincnegres, un xueta, un canari i quatre indíge-nes”, escrit a on manifestà que “l’Atlèticés l’equip que també personifica, com és bensabut, la legalitat republicana”. Maradona,Garrincha i, sobretot, Obdulio Varela “elnegro grande” foren els seus ídols, a mésde tots els jugadors del Barça, clar.

Tampoc puc deixar d’esmentar laseva gosadia com a “crooner” amb elmeu grup Rock&Health, interpretant“Un bolero” -així titulà un article d’opi-nió- al Castell de Sant Carles en una ce-lebració de la Patrona del Col·legi deMetges. Seguidament publicà “Perfidia,naturalment”, per intentar capgirar “unade les més capbuidades de la meva vida”.

El dimecres abans de deixar-nos hocelebràrem, com cada dimecres, amb elsdarrers “caminantes”, a on teníem el pri-vilegi de compartir amb el manescalBartomeu Anguera i el metge MiquelMonserrat les immenses lliçons d’ungran mestre, sempre acompanyat delsseus amics de sempre i del seu únic con-fident, en Joan “jutge”.

Estelada de Font, de la seva quadra“Shane”, va guanyar a París-Vincennes,naturalment.

El meu condol, Beatriu.

Fotografia de “Bim-bam-bum” a la Quadra “Shane”, amb la seva mare “Jo Llar”. Bartomeu Anguera a la càmera, jo d’apuntador darrera una mata. Primavera de l’any 2011.

MEDICINA EN LA UIBDelegació d’Alumnes de la Facultat de Medicina de la Universitat de les Illes Balears

42 •Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020 • Salut i Força

A C T U A L I D A D

Los farmacéuticos piden que sean los familiares depacientes de riesgo quienes acudan a la farmacia

El presidente del Col·legi Oficial de Farmacèutics de les Illes Balears, Antoni Real Ramis, destaca el papel de los farmacéuticos al servicio de la sanidad y la sociedad balear

CaRloS HeRnández

Al contrario de la prescripciónde confinamiento que las auto-ridades están indicando paracasi toda la población, los farma-céuticos no se quedan en casa, si-guen abriendo sus farmaciaspara asegurar el acceso y la con-tinuación del tratamiento de lospacientes. En este sentido, desdelas farmacias se recomienda quemientras sea posible, los pacien-tes más vulnerables (polimedi-cados, crónicos y pacientes deriesgo en COVID-19) minimizenlas visitas a la farmacia. Si se tie-ne que ir a la farmacia es reco-mendable que vaya un familiary que por su seguridad los másvulnerables no salgan de casa.En este sentido, el Servei de Salutha autorizado la renovación au-tomática de los tratamientos far-macológicos por un periodo dedos meses, por lo que los farma-céuticos ayudarán a contener lapropagación del virus en Cen-tros de Salut y se evitará que lospacientes tengan que tramitar la

renovación en las consultas demedicina de familia y puedanseguir con sus medicaciones di-rectamente desde la farmacia.

Responsabilidad

Igualmente, los farmacéuti-cos quieren hacer un llama-

miento a la responsabilidad delos ciudadanos para que no ha-gan acopio de ciertos medica-mentos indicados para los sín-tomas del COVID-19, como elparacetamol, para evitar que seproduzcan desabastecimien-tos. En la actualidad no existenproblemas de suministro de

este principio activo, ya queexisten múltiples presentacio-nes, tanto de prescripcióncomo sin ella, lo que permiteque a día de hoy las farmaciasestén abastecidas y no se déningún problema si todos ha-cemos un uso racional de losmedicamentos.

En cuanto a las medidas en lapropia farmacia, los pacientesdeben respetar una distanciamínima de 1,5 metros por per-sona y evitar aglomeraciones.Si es necesario se debe esperarel turno en el exterior de la far-macia. Igualmente se debe evi-tar tocar lo que no sea necesa-rio (mostrador, muebles, pro-ductos…). También se debecomprar solo los productos bá-sicos y no estar más tiempo delnecesario. Igualmente se re-cuerda que si presenta sínto-mas como tos seca o fiebre elpaciente debe volver a su do-micilio, aislarse y llamar al 061.

Como afirma Antoni Real,presidente del Colegio Oficialde Farmacéuticos de las Islas

Baleares, “los profesionales de lafarmacia somos los sanitarios másaccesibles, 365 días al año y sincita previa, atendiendo no solo enlas grandes ciudades o municipiosde Baleares, también en pueblos ylugares donde pocos servicios lle-gan. Y en esta situación generadapor la infección por el COVID19,venimos atendiendo sin descansoy con abnegación a los ciudadanos,asegurando la continuidad de sustratamientos e informando de for-ma veraz, luchando contra bulos einformaciones peligrosas, y sobretodo aquello que preocupa a nues-tros pacientes y usuarios”.

Finalmente, el presidente delColegio de Farmacéuticosaprovecha para mandar unmensaje de ánimo a todos yagradecer “muy encarecidamen-te la comprensión de la ciudadaníay la labor que todos los farmacéu-ticos estamos ejerciendo desde lasfarmacias a pesar de las dificulta-des. La solidaridad y compañeris-mo de estos días entre farmacéuti-cos está siendo abrumadora”, afir-ma el presidente del COFIB.

Colaboración alumnado de Cienciasde la Salud ante la pandemia

ViCtoRia RoS

Actualmente nuestra socie-dad se enfrenta a una pande-mia causada por el SARS-CoV2 y nosotros como estu-diantes de medicina y futurossanitarios hemos sentido la ne-cesidad de ponernos a disposi-ción de las autoridades insula-res para hacer frente a esta si-tuación de manera conjunta.

Hace tan sólo 4 días, un com-pañero de cuarto curso, IgnacioSureda, nos transmitió una ini-ciativa que se estaba llevando acabo en Cataluña, la cual con-sistía en recopilar todos los da-tos necesarios de universitariosque se ofrecieran voluntariospara colaborar si fuera preciso.

Desde ese momento, decidi-mos trasladar dicha iniciativaa las Islas Baleares y el pasado

16 de marzo lanzamos un cues-tionario a través de aplicacio-nes de comunicación y redessociales como Instagram (@de-lemeduib) con la intención dealcanzar la máxima difusión ypoder recopilar la informaciónprecisa de todos aquellos com-pañeros de Ciencias de la Sa-lud que quisieran ofrecerse vo-luntarios, independientementede su universidad de origen,ya que somos conscientes quemuchos están estudiando en lapenínsula y han vuelto a su ho-gar para pasar este período deconfinamiento.

Finalmente, el grupo de másde 500 voluntarios con el quecontamos es más heterogéneode lo que esperábamos y esonos da la oportunidad de poderayudar desde más frentes, yaque entre los voluntarios hay

estudiantes de distintos cursosy graduados de Medicina, En-fermería, Psicología, Fisiotera-pia y otros grados como Odon-tología, Veterinaria, Microbio-logía, Biología, Bioquímica,Nutrición, Biotecnología, etc.

Compromiso

Nuestra intención es trasla-dar el compromiso que tene-mos con nuestra sociedad e in-tentar ser de utilidad de cual-quier forma dentro del ámbitosociosanitario. Por eso, a travésdel decanato de la Facultat deMedicina de la Universitat deles Illes Balears, nos hemospuesto a disposición de las ge-rencias del Ib-Salut, el HospitalUniversitario Son Espases, elHospital Universitario SonLlatzer, el Hospital de Manacor

y el Hospital de Inca, AtenciónPrimaria, responsable del 061y el Rector de la UIB para ofre-cer nuestra colaboración ya seacuidando de los hijos de perso-nal sanitario que no tenga conquién dejarlos, respondiendollamadas telefónicas o cual-quier tarea que se considere denecesidad en estos tiempos

que estamos viviendo.Por último, queremos man-

dar un mensaje de agradeci-miento y apoyo a todos losprofesionales sanitarios y nosanitarios que están al pie delcañón día tras día, y queremosque sepan que si en algún mo-mento necesitan ayuda, noso-tros estamos a su disposición.

Salut i Força • Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020• 43

A C T U A L I D A D

CaRloS HeRnández

El presidente y portavoz delGrupo Parlamentario Popular,Biel Company, destacó el pasado17 de marzo, tras la Junta de Por-tavoces del Parlament, que “elGovern debe tomar medidas decidi-das e ir por delante de la situación”y ha añadido que “se debe generarconfianza a los ciudadanos”. “Si setoman medidas contundentes, comoel cierre de colegios, no se puede ge-nerar desconfianza permitiendo queun barco con 3000 personas que vie-nen de Italia atraque en Palma,como no se puede negar el cierre decolegios para anunciarlo tres horasmás tarde, o crear una sensación dedesbordamiento del servicio del061”, dijo Company.

Señaló que “estamos al ladode los profesionales sanitariosy les agradecemos profunda-mente el trabajo que están lle-vando a cabo para detener el

avance del virus” y por ello“pedimos recursos suficientes paraque dispongan de las herramientasnecesarias para realizar su trabajoy hacerlo en unas condiciones demáxima seguridad para ellos”.

unión

Así, Company afirmó que“estamos al lado del Govern paraafrontar esta crisis, pero le pedi-mos que la lidere la situación yadopte todas las medidas contun-dentes que sean necesarias”, altiempo que apelado “a la res-ponsabilidad individual para nodar ninguna ventaja al virus”. “ElPP balear cerrará su sede dejandouna sola persona por día y cance-lará todos sus actos, incluyendo laconvención prevista para el próxi-mo mes de abril. Seguiremos lasrecomendaciones de moverse lomenos posible y evitar las aglome-raciones”, dijo.

Company exige al Govern que “lidere la crisis del coronavirusy sea capaz de generar confianza en sus decisiones”

Enfermeras y técnicos de transporte denuncian falta de equipamiento deprotección para el Covid19. Sindicatos de enfermería y de técnicos de enfermería yde emergencias sanitarias criticaron la falta de equipamiento de protección frente al coro-navirus en los centros sanitarios y en las ambulancias. En un comunicado, el sindicato deenfermera Satse asegura que dispone de información según la cual las reservas de equiposde protección individual para los sanitarios solo alcanzan para dos días en algunos de loshospitales de Balears. Satse denuncia casos de escasez de mascarillas de protección en ser-vicios de atención a pacientes con síntomas de COVID-19 y el uso de mascarillas quirúr-gicas en situaciones en las que están indicadas las de filtro. "El cambio y la contradicciónde criterios en el uso de equipos de protección individual y las restricciones a veces injus-tificadas de los mismos están llevando al personal de diversos servicios a una situaciónde estrés poco recomendable, ya que además de sentirse inseguros y expuestos, en casode contagiarse pueden ejercer como transmisores a otros pacientes del hospital a los quetraten o con los que estén en contacto", incide el sindicato. Por otro lado, el sindicato detécnicos de enfermería y de emergencias SAE ha censurado la falta de protección con laque trabajan los profesionales que realizan el transporte sanitario programado.

El presidente del PP de Balears agradece la labor de todos los profesionales sanitarios y nosanitarios y solicita “recursos suficientes para que realicen su trabajo con máxima seguridad”

Biel Company.

siMeBaL exige medidas urgentes para laGerencia de atención Primaria de Mallorca

1.- La situación de crisis sani-taria está imponiendo una so-breexigencia a los profesiona-les, que debe ir acompañadade un correlativo sobreesfuer-zo de coordinación y soportea los mismos. Los profesiona-les, por encima de todo, re-quieren de una protección ade-cuada en el ejercicio de su la-bor; pero también precisanrecibir instrucciones claras,percibir una coordinación efi-caz y tener acceso a informa-ción veraz y actualizada queles ayude en su praxis diaria yles transmita una seguridad enla dirección de la crisis que eneste momento no tienen.2.- La dispersión estructural dela Atención Primaria, la ausen-cia de un comité de seguridady salud específico para AP y lafalta de un órgano concreto derepresentación sitúa a sus pro-fesionales en una posición másvulnerable en esta situación decrisis. Las estructuras ordina-rias de transmisión de informa-ción, de adopción de decisión yde aportación del feedbackne-cesario para la mejor coordina-ción no están siendo suficiente-mente ágiles. Ayer mismo laJunta de Personal de Ponenthizo llegar al Gerente de HUSEsus quejas y propuestas eneste sentidopara HUSE.3.- No dudamos que la Geren-cia de Atención Primaria y losequipos directivos están ha-ciendo un gran esfuerzo perso-nal y profesional para la orga-nización de la AP en esta crisis,dentro de un contexto generalde falta de previsión y en el queellos mismos sufren falta de in-formación y directrices. DesdesiMeBaL queremos aportarlas siguientes propuestas deactuación, porque considera-mos imprescindible que laparte social participe en lacoordinación de la atención

Primaria, para trasladar ideasque recibimos de nuestras es-tructuras estatales y el feed-backque nos hacen llegar lostrabajadores.sOLiCitaMOs: Por ello, elsindicato siMeBaL URGe a laadopción de las siguientesmedidas específicas para laatención Primaria:a. Constitución de una MesaPeRManente de trabajo

formada por IBSALUT, SaludPública, Coordinador frente ala Pandemia del COVID-19delServei de Salut, Gerenciade Atenció Primària y repre-sentantes de los Agentes So-ciales, o cualquier medida si-milarque garantice la presen-cia de la parte social en laadopción de las medidas decoordinación.B. información aCtUaLiZa-

Da, tRansPaRente y Ve-RaZ sobre:

sUJetOsasistenCiaLes:

• Número de profesionales dela GAP sospechosos de conta-gio o infectados, que se en-cuentren en aislamiento o in-gresados. • Situación de profesionales engestación, lactancia o en situa-ción de vulnerabilidad y las me-

didasadoptadas por la GAP aeste respecto.• Estado de las coberturas encuanto a las cuarentenas, IT, asícomo de las contrataciones y re-fuerzos derivados de aquéllas.• Flexibilidad laboral para ha-cer posible la conciliación fami-liar sin merma alguna de la si-tuación contractual y retributivadel profesional y de la incapa-cidad laboral que hubiere lugarsegún el caso.• Disponibilidad y dotación dedispositivos de protección indi-vidual (EPIs, mascarillas,guantes, soluciones hidroalco-hólicas, …) y colectiva.• Protección de los profesiona-les en gestación, lactancia o ensituación de vulnerabilidad.

MeDiDas De PROteCCiÓn:

iDentiFiCaCiOnde casos:

• Realización mediante testsdiagnósticos RÁPiDOs deCOViD-19 a tODOs LOsPROFesiOnaLes, que ha-yan estado en contacto estre-cho con personas con test (+). C. PLaniFiCaCiÓn:• Toma de test en espaciosabiertos como ya se hace enotros lugares como Vigo.• Blindar las residencias de an-cianos.• Recursos humanos y mate-riales ante la posibilidad dedesbordamiento en el númerode casos.• Protocolos de actuación ac-tualizados. • Preparativos para el desbor-damiento de camas asistencia-les. (Establecimientos priva-dos, hoteles, etc…).• Cuantificación de respirado-res en la CAIB, públicos, priva-dos y de cualquier proceden-cia. Preparación de los mismosy adquisición de cuantos se es-timen necesarios, si estamos atiempo…

El Dr. Miguel Lázaro, presidente de SIMEBAL.

44 •Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020 • Salut i Força

R E M I T I D O

El Ib-Salut autoriza la renovación automática delos tratamientos farmacológicos por dos meses

Se evita la asiduidad de los usuarios de la sanidad pública a las farmacias

RedaCCión

El Servicio de Salud ha auto-rizado la renovación automáti-ca de los tratamientos farmaco-lógicos por un periodo de dosmeses. Esta ampliación permi-tirá prorrogar las prescripcio-nes, de modo que se evitaráque los pacientes tengan quetramitar la renovación en lasconsultas de medicina de fami-lia. La renovación automáticase ha implementado hasta aho-ra sobre un total de doscientasmil prescripciones de produc-tos, pero el Servicio de Salud si-gue trabajando para incremen-tar esta cifra. Se ha podido apli-car a los tratamientosintroducidos en el sistema deReceta Electrónica como trata-mientos crónicos, que los mé-dicos de familia han de reno-var cada cierto tiempo. Por lotanto, todos los tratamientos

que tenían dispensación pen-diente se han renovado por unperiodo de dos meses.

Con anterioridad

Además, a partir de ahora to-dos los medicamentos introdu-cidos en el sistema de RecetaElectrónica podrán recogerseen la farmacia hasta quincedías antes de la fecha de iniciodel tratamiento —no diez días,como se hacía hasta ahora—,para evitar que los usuarios dela sanidad pública tengan queacudir a las farmacias con tantaasiduidad. En los casos de lostratamientos que no hayan po-dido renovarse automática-mente, el paciente afectadopuede llamar al 902 079 079 o al971 437 079 para pedir que sumédico de familia le renueve laprescripción sin tener que acu-dir a la consulta.Una farmacéutica, atendiendo.

CaRloS HeRnández

La Dirección General deConsumo y ACHINIB (Asocia-ción China de las Islas Balea-res) han organizado hoy de for-ma conjunta una jornada deformación sobre productos se-guros dirigida a pequeños co-merciantes y grandes distribui-dores e importadores de dichanacionalidad para ayudarles a

cumplir con los requisitos deseguridad establecidos por laUnión Europea.

La sesión, en la sede de laasociación, contó con la colabo-ración de un traductor y con-sistió en una charla durante laque se explicó qué son los pro-ductos seguros y qué mecanis-mos existen para saber si undeterminado producto es o noseguro.

Igualmente, se ha habladosobre el marcado marca CE,que es el testigo por parte delfabricante de que su productocumple con los requisitos mí-nimos legales y técnicos deseguridad de la Unión Euro-pea, y también sobre la im-portancia del etiquetado yotros conceptos que van aso-ciados, como por ejemplo latrazabilidad.

Consumo y Achinib organizan unaformación sobre productos seguros

Un momento de la jornada con ACHINIB.

CaRloS HeRnández

El Consejo de Administra-ción de A.M.A., la mutua delos profesionales sanitarios,ha aprobado un plan de ac-ción para garantizar la saludy la seguridad de sus emple-ados y clientes, a la vez quetoma medidas para facilitarel teletrabajo a sus emplea-dos, fundamentalmente desu sede central de Madrid yde las oficinas situadas enesta Comunidad, País Vascoy La Rioja.

Los padres y madres conhijos menores o los trabaja-dores con situaciones espe-ciales forman parte del colec-

tivo que tendrá prioridadpara flexibilizar su jornadalaboral y poder sobrellevaresta excepcional situaciónprovocada por la crisis delcoronavirus Covid-19. Desdeel primer día, ya se han su-mado a esta medida más deuna treintena de trabajadoresde la sede central de Madrid.

Las acciones adoptadaspor A.M.A, ejemplo de buenfuncionamiento en situacio-nes difíciles, reducirán elriesgo de contagio, y prote-gerán en lo posible a los em-pleados, proveedores yclientes. Estarán vigentes, almenos, durante las dos pró-ximas semanas.

A.M.A. flexibiliza eltrabajo para garantizar

la salud a sus empleados

Salut i Força • Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020• 45

A C T U A L I D A D

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E I V I S S S A I F O R M E N T E R A

Inversión millonaria en Eivissa para laadquisición de tecnología de vanguardia

RedaCCión

El Área de Salud de Eivissa iFormentera ha adquirido re-cientemente un arco quirúrgi-co, un ecógrafo de última gene-ración para el Servicio de Gine-cología y Obstetricia, unbroncoscopio para el Serviciode Neumología y un monitorque permite la sedación y elcontrol de las constantes vita-les en la resonancia magnéticapara el Servicio de Anestesia.Esta inversión en alta tecnolo-gía asciende a 284.589 euros, ysupondrá mejorar y ampliar lacartera de servicios del Hospi-tal Can Misses.

A finales de septiembre seadquirió el sistema TeslaM3de monitorización de pacien-tes durante la realización deresonancias magnéticas. Esteaparato de alta tecnología seadquirió a través de concur-so, por un importe de 63.132euros.

Este nuevo sistema de moni-torización de pacientes duran-te la resonancia posibilita elcontrol y seguimiento de sussignos vitales y evitará trasla-dos que hasta el momento erannecesarios en el caso de pacien-

tes a los que había que sedardurante la realización de laprueba. El nuevo dispositivoestá diseñado para la supervi-

sión continuada de electrocar-diograma, oximetría de pulso,presión sanguínea no invasiva,presión sanguínea invasiva,

temperatura, respiración, cap-nografía, oxígeno y agentesanestésicos.

Además, los servicios qui-

rúrgicos, especialmente los deCirugía Vascular, Urología yTraumatología, así como tam-bién el equipo de la UCI encar-gado de la colocación de mar-capasos, cuentan con un nuevoarco quirúrgico General Elec-tric Elite II, adquirido en no-viembre por concurso por107.690 euros.

Este nuevo aparato permiteobtener una extraordinaria cali-dad de imagen, con gran resolu-ción y nitidez, a dosis bajas, per-cibir más detalles y zonas anató-micas independientemente dela densidad del paciente, asícomo también mejorar la efi-ciencia del equipo quirúrgico.

El Servicio de Ginecología yObstetricia, por su parte, dis-pone de un nuevo ecógrafo deúltima generación GeneralElectric, modelo Voluson S10,adquirido en noviembre, conun valor de 69.118 euros.

Este ecógrafo ofrece unagran calidad de imagen en 2Dy 3D, y es un instrumento esen-cial para el estudio del feto enuna plataforma con una granergonomía. Las herramientasde medición automática per-miten, además, mejorar eldiagnóstico.

La UCI de Can Misses habilita dos zonasdiferenciadas para afrontar la crisis sanitaria

RedaCCión

El Servicio de Medicina In-tensiva del Área de Salud deEivissa i Formentera cuentacon un plan de contingenciafrente a la posibilidad de ingre-sos de pacientes afectados porcoronavirus, y que contempladistintas fases que se activaránen función de las necesidadesasistenciales.

La dirección médica del Áreade Salud, junto a los serviciosde Medicina Intensiva y Anes-tesia, ha coordinado este planpreventivo.

Concretamente, la UCI delHospital Can Misses disponede dos zonas diferenciadas condos controles de enfermería.En un primer momento se ais-larían los pacientes afectadospor la COVID-19 en uno deellos, el Control A. Este espaciocuenta con cinco boxes; es de-cir, tiene capacidad para cincopacientes que se mantendríanaislados del resto de pacientescon otras patologías.

En una segunda fase, si pornecesidades asistenciales fuesenecesario, se aislaría también elControl B, que tiene capacidadpara ocho pacientes más. La UCItendría pues, en ese momento,trece camas para paciente conCOVID-19 en estado crítico.

A partir de ese momento, sehabilitaría un espacio de laUnidad de Recuperación Pos-tanestésica (URPA), un áreaacristalada separada del resto,con cuatro camas más, paraatender a los pacientes críticos

con otros tipos de patologías.Por último, en la última fase

se contempla utilizar la totali-dad de la URPA, con otras sietecamas más. Habilitar la URPApara atender a pacientes críti-cos implicaría la actuación con-junta de médicos intensivistasy anestesistas, en equipos mul-tidisciplinares.

De este modo, en función delas necesidades asistenciales, elHospital atendería a veinticua-tro pacientes críticos: trece enla UCI y once en la URPA.

Can Misses amplía el personaladscrito al área de Oncología

con la incorporación de ladoctora Alicia Quílez

RedaCCión

El Servicio de Oncolo-gía Médica del HospitalCan Misses ha incorpora-do a una nueva especia-lista, la doctora AliciaQuílez Cutillas. Con sucontratación, el departa-mento alcanza la cifra decinco oncólogos.

La doctora Quílez yaprestaba sus servicios mé-dicos en el hospital de Ei-vissa, y cuenta con una am-plia experiencia asistencial,habiendo desempeñado sulabor profesional en centrosoncológicos de indiscutiblereputación. A su vez, es au-tora y coautora de numero-sos artículos científicos, yforma parte del Grupo Es-pañol de Investigación enCáncer de Ovario.

La doctora Alicia Quílezse suma a una plantilla for-mada por cuatro oncólogosmás: Sergio Sánchez, jefe deOncología Médica, CarlosRodríguez, Iker López yUrbicio Pérez, además de lapsicooncóloga PalomaMartínez.

El Servicio, gracias al es-fuerzo de los profesionales,aumentó un 6 por ciento suactividad asistencial en2019, y alcanzó un máximohistórico de 7.857 consultasatendidas.

Aunque esta área del Hos-pital Can Misses no registraen estos momentos lista deespera para las primerasconsultas, ni tampoco demo-ra en los tratamientos, la am-pliación de la plantilla agili-zará la atención de las con-sultas de revisión.

El Servicio de Ginecología y Obstetricia dispone de un nuevo ecógrafo de última generación General Electric, modelo Voluson S10.

Salut i Força • Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020• 47

P U B L I C I D A D

48 •Del 23 de marzo al 5 de abril de 2020 • Salut i Força

P U B L I C I D A D

SAEZ-TORRENS, S.A. C/ Juan de Austria, 104 • 07300 INCA • Tel. 971 50 74 11