sesion estadistica neonatologÍa marzo 2009
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SESION ESTADISTICA NEONATOLOGÍA MARZO 2009. DRA. ROXANA NORIEGA ALVAREZ R2P 13/ABRIL/09. Ingresos 12 pacientes. Egresos: 13 pacientes. Distribución por sexo. Tipo de Gesta. Único 11. Múltiple 1 (Gemelar). Motivo de Alta. Mejoría: 9 Traslados: 1 Defunciones: 3. PROCEDENCIA. …. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
DRA. ROXANA NORIEGA ALVAREZR2P
13/ABRIL/09
SESION ESTADISTICA NEONATOLOGÍA MARZO 2009
• Ingresos12 pacientes.
• Egresos: 13 pacientes.
83.00%
17.00%
Masculino 10
Femeninos 2
Distribución por sexo
Único 11.
Múltiple 1 (Gemelar).
Tipo de Gesta
Mejoría: 9
Traslados: 1
Defunciones: 3
Motivo de Alta
Particular
Nova
SCyF
ING
Zurich
0 1 2 3 4 5 6
PROCEDENCIA
• Traslados de otros hospitales: 2
1.- Hospital Ginequito: 12.- Clínica Nova: 1
…
Cesarea0
2
4
6
8
10
12
VIA DE NACIMIENTO
• Intermedios: 9
• Intensivos: 3
* O2 suplementario: 12
AREA DE INGRESO
50%50%RNT 6RNPT 6
Mayor38.1 SDG
Menor28.5 SDG
EDAD GESTACIONAL
o Mayor9-10
o Menor6-8
APGAR
Mayor3,340 grms.
Menor1,170 grms.
PESO AL INGRESO UCIN
1.-2.- RNPT masculino 32.4 SDG + PAEG + Hijo
madre HTA asoc embarazo + Placenta previa de inserción baja + TGV + Insuficiencia cardiaca sec cierre conducto arterioso.
3.- RNPT masculino 34 SDG + Trisomia 18 (Sd Edward´s) +Insuficiencia Cardiaca.
DEFUNCIONES
RNTRNPT
PAEG
Gesta
Dob
le
Dif Res
p
Pot in
fx
Hijo m
adre
pree
clamps
ia
Hijo m
adre
DM
Polida
ctilia
Sinda
ctilia
+ H
ipopla
sia f..
.
Trisom
ia 18 HTP
02468
101214
Dx INGRESO
RNTRNPT
Icter
icia m
ulti f
x
Cardio
miopatí
a hipe
rtrofi
ca
HTP m
od
PCA pe
q
Pble
esten
osis
esofa
gica
01234567
Dx Egreso
Dificultad RespiratoriaRLP
NNT
EMH1
2
2RLP NNT EMH
Dx Egreso
Hemocultivo:1.- Enterobacter cloacae: 32.- S. epidermidis: 1
Cultivo secrecion gástrica:1.-Stenotrophomona maltophilia: 1
Cultivos
Niños # Días1 11 21 31 63 81 91 111 131 171 47
Días EIH
DATOSRNPT Ramos RodríguezMadre 35 años, G4 P1 A1 C1Embarazo con ACPN, HT asoc, dx
placenta previa 5to mes. .4 dias previos con TPP y sangrao
trasvaginal, admon 1 esquema inductores maduración pulmonar. Cesarea. 13/03/09.
LA claro, PUV masculino, llora y respira, pasos iniciales, APGAR 7-9, CPaP nasl c/ mascarilla, SA 0-1.
UCIN
•AHNO + SOG•PL 80cc/kg/día•CPAP nasal burbuja 5 cmH2 FiO2 50%.•Rx Torax
EVOLUCIÓN•Presenta eventos de bradicardia sin desaturación.•Retiro Cpap 3er día.•Persiste taquipnea, 3-1 lt O2/min en incubadora, Sat O2 92-98%.•Estímulo enteral 4to día.•Rx Torax sospecha NNT, inicio AB´s.•Presenta rejurgitaciones esporádicas.
…•22/03 evento de irritabilidad, aumento vol canal ing y testículo izq, IC Qx Dx Hernia inguino escrotal. •23/03 Rx cardiomegalia leve, soplo sistólico, Ic Cardio, palidez tegumentos, BHC- nl, cambio Ceftazidima.•Domperidona.•24/03 ECG TGV, inicio PG. 10 hrs post, crisis hipoxia por cierre CA.•Defunción.
DATOSRNPT Rodríguez GutiérrezFecha nac: 14/Marzo/09Madre 31 años, Gpo O (-), G2, C1, G1
emb gemelar, vivos 6 años. G2, embarazo ACPN, aumento de FU importante 5to mes, dx polihidramnios, acude mty, se realiza amniocentesis y cariotipo con Dx Trisomia 18, pble obstrucción GI. Cesárea 34 SDG sx dispepsia, PUV masculino, 5.5lts LA claro con grumos escasos, 1 ciclo VPP , APGAR 6-8, SA 0-1 x retracción, pasa a UCIN.
UCIN•Ayuno + SOG con ½ contraste + Rx.•PL 80cc/kg/día.•Casco cefálico FiO2 50%.•IC cardio-pediatría.•USG transfontanelar y abdomen total.
EF: FA amplia, microftalmia, implantación baja de pabellones auriculares, microretrognatia, cuello corto, precordio hiperdinámico, RsCs con soplo sistólico III/VI, CsPs bien ventilados, hipertelorismo mamario, abdomen blando, no megalias, peristalsis +, muñón umb 1A 1V, mucocele en la punta del pene, testículos en bolsa escrotal, extremidades simétricas, manos empuñadas y pies con talón en mecedora.
Resultados:BT 3.7, BD 1.0, BI 2.7Coombs directo (-), Reticulocitos 3.8%
USG transfontanelar: agenesia cuerpo calloso, circunvolusiones amplias.USG abdomen: hidronefrosis izq.ECG: CIV amplia + PCA + HTP severa.
Defuncion: 27/Marzo/09