SEMIOLOGIA QUIRURGICA.SEMIOLOGIA QUIRURGICA.

Yury Est. Cleto Espinal.Yury Est. Cleto Espinal.UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGOUNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO

UASD.UASD.

LA BOCA

Anatomía de la boca.Anatomía de la boca.

La boca esta formada La boca esta formada por: por:

-labios-labios -Paladar duro-Paladar duro - Paladar blando- Paladar blando

- Lengua- Lengua- Dientes - Dientes

Un vistazo anatómico.Un vistazo anatómico.

El paladar duro esta compuesto por los huesos El paladar duro esta compuesto por los huesos palatinos y parte de lo huesos maxilarespalatinos y parte de lo huesos maxilares

El paladar blando esta compuesto por músculosEl paladar blando esta compuesto por músculos

La lengua posé yemas gustativasLa lengua posé yemas gustativas

El Istmo de las Fauces es la abertura que El Istmo de las Fauces es la abertura que comunica la boca con la bucofaringecomunica la boca con la bucofaringe

Dientes: en el niño son 20 en total, 10 en cada Dientes: en el niño son 20 en total, 10 en cada maxilarmaxilaren el adulto son 32 en total, 16 en cada maxilaren el adulto son 32 en total, 16 en cada maxilar

Examen de la boca.Examen de la boca.

Inspección.Inspección.

Palpación. Palpación.

Labios.Labios.

son la puerta de entrada del aparato son la puerta de entrada del aparato digestivo y la apertura anterior de la digestivo y la apertura anterior de la boca. boca.

Presentan una porción muscular Presentan una porción muscular central, de músculo esquelético, central, de músculo esquelético, recubierta por fuera por piel y por recubierta por fuera por piel y por dentro por una mucosa. dentro por una mucosa.

Inspección de los labiosInspección de los labios

En ellos debemos examinar la En ellos debemos examinar la simetría, el color, y el aspecto.simetría, el color, y el aspecto.

Desviación de laDesviación de laComisura labial.Comisura labial.

Color : Color :

azulado en la cianosis.azulado en la cianosis. pálido en las anemias.pálido en las anemias. Aspecto:Aspecto:

porque en los estados de porque en los estados de deshidratación pueden verse reseco y deshidratación pueden verse reseco y en infecciones pueden verse costras en infecciones pueden verse costras oscuras. oscuras.

Herpes labial.Herpes labial.

Es una enfermedad común, causada por la Es una enfermedad común, causada por la infección del área bucal con el virus del infección del área bucal con el virus del herpes simple tipo 1.herpes simple tipo 1.

Es muy frecuente y provoca una erupción Es muy frecuente y provoca una erupción multivesicular, dolorosa, en los labios y la multivesicular, dolorosa, en los labios y la piel cercana. Esta vesícula tienden a piel cercana. Esta vesícula tienden a romperse, se hace costrosas y curan en romperse, se hace costrosas y curan en varios días.varios días.

HERIDA Y CICATRICES DEL HERIDA Y CICATRICES DEL LABIOLABIO

HERPES LABIAL:HERPES LABIAL:

VIH.

Tumores de los labiosTumores de los labios

El cáncer del labio es El cáncer del labio es una enfermedad en la una enfermedad en la cual se encuentran cual se encuentran células cancerosas células cancerosas (malignas) en los tejidos (malignas) en los tejidos del labio.del labio.

Los tumores puede Los tumores puede benignos benignos (quiste,fibroma,mioma,et(quiste,fibroma,mioma,etc)c)

Y malignos Y malignos

Examen de la bocaExamen de la boca inspeccióninspección

Labio leporino: en sus tres Labio leporino: en sus tres presentaciones. presentaciones.

Unilateral incompleto Unilateral completo

Bilateral completo.

Labio leporino de forma Labio leporino de forma unilateral incompletaunilateral incompleta: presencia : presencia de una hendidura en un lado del labio de una hendidura en un lado del labio que no se extiende hasta la nariz. que no se extiende hasta la nariz.

Labio leporino unilateral Labio leporino unilateral completocompleto: en este caso, la : en este caso, la hendidura, que también se ubica a un hendidura, que también se ubica a un lado del labio, se extiende hasta la lado del labio, se extiende hasta la nariz. nariz.

Labio leporino bilateral Labio leporino bilateral completo:completo: es la forma más severa es la forma más severa puesto que compromete a ambos puesto que compromete a ambos lados del labio; y la hendidura se lados del labio; y la hendidura se extiende a toda la zona inferior de la extiende a toda la zona inferior de la nariz.nariz.

MICROGNATIA:MICROGNATIA:

la mandíbula es la mandíbula es pequeña, por falta pequeña, por falta del crecimiento y del crecimiento y desarrollo desarrollo mandibularmandibular

MACROGNATIA:MACROGNATIA: es el crecimiento es el crecimiento

anormal de la anormal de la mandíbula.mandíbula.

Es una lesión precancerosa que se Es una lesión precancerosa que se desarrolla en la lengua o en la parte desarrolla en la lengua o en la parte interna de la mejilla como respuesta a interna de la mejilla como respuesta a una irritación crónica. una irritación crónica.

LEUCOPLASIA LABIAL.LEUCOPLASIA LABIAL.

GLOSITIS.GLOSITIS.

Es una afección en Es una afección en la cual la lengua se la cual la lengua se hincha y cambia de hincha y cambia de color. color.

Lengua geográficaLengua geográfica

La causa de esta se La causa de esta se desconoce pero se desconoce pero se creé que esta creé que esta relacionada con la relacionada con la falta de vitamina Bfalta de vitamina B

Lengua blanca y negraLengua blanca y negra..

Esta se producen en infecciones por Esta se producen en infecciones por hongos y en cáncer de laringes.hongos y en cáncer de laringes.

Lengua bifidaLengua bifida

QueilitisQueilitis

El termino Queilitis es el más común El termino Queilitis es el más común para designar estados inflamatorios para designar estados inflamatorios de la Submucosa labial o comisuras de la Submucosa labial o comisuras labiales en forma de boqueras .labiales en forma de boqueras .

AFTAS, CHANCRO BLANDO.AFTAS, CHANCRO BLANDO.

Son llagas abiertas Son llagas abiertas y y benignas (no benignas (no dañinas) de la boca dañinas) de la boca que aparecen como que aparecen como una úlcera blanca o una úlcera blanca o amarilla, rodeada amarilla, rodeada de un área de color de un área de color rojo vivorojo vivo

RANULA.RANULA.

Lesión ubicada en el piso de la boca, Lesión ubicada en el piso de la boca, secundaria a obstrucción en la glándula secundaria a obstrucción en la glándula sublingual o glándula menor. Se ve como sublingual o glándula menor. Se ve como un aumento de volumen traslúcido, azuloso un aumento de volumen traslúcido, azuloso en el piso de la boca, generalmente es en el piso de la boca, generalmente es indoloro. Puede cruzar la línea media, indoloro. Puede cruzar la línea media, producir desviación de la lengua y producir desviación de la lengua y extenderse hacia el cuelloextenderse hacia el cuello

DIENTES DE HUCHINTONDIENTES DE HUCHINTON

Es la malformación de los incisivos medios Es la malformación de los incisivos medios superiores de la segunda dentición superiores de la segunda dentición consistente en la escotadura semilunar del consistente en la escotadura semilunar del borde libre de estos dientes, el borde libre de estos dientes, el estrechamiento de su parte superior y la estrechamiento de su parte superior y la desviación de sus ejes, que convergen desviación de sus ejes, que convergen hacia la parte inferior. Es característica de hacia la parte inferior. Es característica de la sífilis congénita.la sífilis congénita.

Úvula BífidaÚvula Bífida

Úvula cuyas dos Úvula cuyas dos mitades embriológicas mitades embriológicas no se han unido en la no se han unido en la línea media. Se línea media. Se encuentra encuentra constantemente en la constantemente en la fisura Submucosa del fisura Submucosa del paladar . La úvula paladar . La úvula bífida aislada no tiene bífida aislada no tiene ningún efecto sobre el ningún efecto sobre el habla. habla.

ABSCESOS DENTALESABSCESOS DENTALES

Un absceso dental es una complicación de Un absceso dental es una complicación de la caries dental y también puede resultar la caries dental y también puede resultar de un trauma al diente, como cuando un de un trauma al diente, como cuando un diente se rompe o recibe un golpe. diente se rompe o recibe un golpe.

GINGIVITISGINGIVITIS

Es una enfermedad bucal bacteriana Es una enfermedad bucal bacteriana que provoca inflamación y sangrado de que provoca inflamación y sangrado de las encías, causada por los restos las encías, causada por los restos alimenticios que quedan atrapados entre alimenticios que quedan atrapados entre los dientes.los dientes.

Épulis Épulis

épulis es un tumor épulis es un tumor raro de naturaleza raro de naturaleza benigna.benigna.

El tumor se localiza a El tumor se localiza a nivel de la encía nivel de la encía del maxilar superior del maxilar superior o inferior. Afecta o inferior. Afecta con más frecuencia con más frecuencia al sexo femenino al sexo femenino

INSPECCION DE LA BOCA:INSPECCION DE LA BOCA:

PETEQUIAS EN LA MUCOSA ORAL.PETEQUIAS EN LA MUCOSA ORAL. C.A. DE CONDUCTO DE STENON.C.A. DE CONDUCTO DE STENON. LITIASIS DE CONDUCTO DE LITIASIS DE CONDUCTO DE

STENON.STENON.

PIERCING DE LENGUAPIERCING DE LENGUA

PROTESIS DENTAL REMOVIBLE O PROTESIS DENTAL REMOVIBLE O FIJA.FIJA.

IMPLANTES DENTALES.IMPLANTES DENTALES. ICTERICIA DE MUCOSA ORAL.ICTERICIA DE MUCOSA ORAL.

PAROTIDITIS O PAPERAS.PAROTIDITIS O PAPERAS.

Es una enfermedad infecciosa de Es una enfermedad infecciosa de origen viral que determina un origen viral que determina un aumento de las glándulas parotidas.aumento de las glándulas parotidas.

Torus PalatinoTorus Palatino

• • Son formaciones Son formaciones óseas (Protuberancia óseas (Protuberancia ósea hiperplasia del ósea hiperplasia del tipo exofítica) de base tipo exofítica) de base sésil en la línea media sésil en la línea media del paladar duro. del paladar duro. Presente en el 20% de Presente en el 20% de la población la población americana.Dos veces americana.Dos veces mas común en mas común en mujeres. mujeres.

El síndrome o enfermedad de El síndrome o enfermedad de MikuliczMikulicz

se refiere a un trastorno benigno, no se refiere a un trastorno benigno, no unánimemente aceptado, caracterizado por unánimemente aceptado, caracterizado por hipertrofia de glándulas salivales, pudiendo hipertrofia de glándulas salivales, pudiendo involucrar también glándulas lagrimales. Las involucrar también glándulas lagrimales. Las causas pueden ser variadas pero la presencia del causas pueden ser variadas pero la presencia del síndrome de Sjögren es una de ellas, aunque síndrome de Sjögren es una de ellas, aunque poco usual.poco usual.

PALPACION DE LA BOCAPALPACION DE LA BOCA

CON LA MANO ENGUANTADA SE CON LA MANO ENGUANTADA SE CHEQUEA CON EL DEDO INDICE EL CHEQUEA CON EL DEDO INDICE EL BORDE INTERNO TANTO DEL BORDE INTERNO TANTO DEL MAXILAR SUPERIOR COMO EL MAXILAR SUPERIOR COMO EL INFERIOR BUSCANDO DESNIVELES, INFERIOR BUSCANDO DESNIVELES, PROMINENCIAS OSEAS. PROMINENCIAS OSEAS.

SE CHEQUEAN SI LOS DIENTES SE CHEQUEAN SI LOS DIENTES ESTAN BIEN IMPLANTADOS O ESTAN BIEN IMPLANTADOS O AUSENCIA. SI HAY LUXACION DE AUSENCIA. SI HAY LUXACION DE MANDIBULA.MANDIBULA.

Luxación de la mandíbula Luxación de la mandíbula inferiorinferior

ES UNA ROTURA EN EL HUESO DE LA ES UNA ROTURA EN EL HUESO DE LA MANDÍBULA. UNA LUXACIÓN MANDIBULAR MANDÍBULA. UNA LUXACIÓN MANDIBULAR SIGNIFICA QUE LA PARTE INFERIOR DE LA SIGNIFICA QUE LA PARTE INFERIOR DE LA MANDÍBULA SE HA SALIDO DE SU POSICIÓN MANDÍBULA SE HA SALIDO DE SU POSICIÓN NORMAL EN UNA O EN AMBAS ARTICULACIONES NORMAL EN UNA O EN AMBAS ARTICULACIONES DONDE ÉSTA SE CONECTA AL CRÁNEO DONDE ÉSTA SE CONECTA AL CRÁNEO (ARTICULACIONES TEMPOROMANDIBULARES(ARTICULACIONES TEMPOROMANDIBULARES

GRACIAS.GRACIAS.