seminario nacional de salud laboral y medio ambiente ccla ... · eternit o fapesa [2] a partir de...
TRANSCRIPT
El Asbesto y sus riesgos alternativas:
PERU
Lic. Eva Delgado Rosas
ASOCIACION FRENTE AL ASBESTO
Seminario Nacional de Salud Laboral y Medio Ambiente CCLA - ILABogota, Colombia, Febrero 2006
Introducción• El tema del Asbesto es muy ilustrativo del tipo de
problema de salud pública que incluye aspectos ocupacionales y ambientales, que ha ido extendiendo su presencia en la vida de las sociedades debido a sus grandes propiedades y a su uso industrial difundido en más de 3,600 productos .
• Los efectos adversos del Asbesto para la salud se fueron descubriendo desde 1899, en un cardador –textil de asbesto- de Barking,Inglaterra notificado como Fibrosis pulmonar(1). De ese entonces los estudios epidemiologicos se fueron sucediendoquedando demostrados sus daños a la salud (2) .
Los Riesgos del Asbesto
• REFERENCIAS HISTÓRICAS• 1924 Cooke efectua la descripción completa de
la fibrosis intersticial pulmonar, a la que denomina Asbestosis (1)
• 1930 descripción de la relación cuantitatiivaentre la exposición acumulada al amianto y el aumento del riesgo de asbestosis.
• La 1era reglamentación dirigida a reducir el riesgo de esa patologia la dicta Gran Bretaña, en 1931
• (1) Cooke, W.E. “Fibrosis of the Lungs Due to Inhalation of Asbestos Dust”. British Medical Journal 2:147, 1924.
Los Riesgos del Asbesto
• 1950 Doll « muestra de forma rigurosaque la exposición profesional al amiantoes responsable del crecimiento delriesgo de cáncer de pulmón en lostrabajadores del amianto textil en Rochdale, Gran Bretaña».
• 1965 Congreso en Nueva York que congrega a todos los especialistas delmundo, reafirma la relación amianto/cáncer
Los Riesgos del Asbesto
• En cuanto al Mesotelioma, en 1960 Wagner proporciona por primera vez los primeros elementos sobre la existencia de un riesgo de Mesotelioma asociado a la exposición al asbesto, en los mineros de crocidolita de Africadel Sur
Los Riesgos del Asbesto
• 1977 el IARC Centro Internacional de Investigación en cáncer de la OMS, califica como cancerígenos Grupo 1 a todos los tipos de asbesto.
• En 1982, la Conferencia de Montréal pone en evidencia la ausencia de protección de los valores límites de exposición (VLE) contra el riesgo de cáncer
COMO SE FUERON GENERANDO ESAS ENFERMEDADES ?
• Debido a sus características físico-químicas el Asbesto tiende a fragmentarse y puede pasar al aire en forma de fibras simples, filamentos, agregados de fibras y partículas microscópicas.
• Con el uso los materiales que contienen asbesto suelen degradarse, liberando fibras, constituidas por haces de fibrillas que se desprenden unas de otras y permanecen en el aire
• Al permanecer en el aire pueden ser fácilmente inhaladas e instalarse en el organismo humano por un largo período de tiempo durante el cual van ejerciendo una acción destructora
AFA-PEART
Cómo ?
• Un muro de silencio frente a los descubrimientos científicos de la relación asbesto-asbestosis, cáncer de pulmón y Mesotelioma
• Extensión del trabajo con asbesto y de las exposiciones sin alerta del riesgo
• Exposiciones masivas al asbesto toleradas por las autoridades
Por que ?Razones cientificas:
• El largo período de latencia: el asbesto instalado en el organismo sigue su evolución aún cuando haya cesado la exposición
• Las exposiciones son ACUMULATIVAS• Los asbestos, comprendido el crisotilo son
cancerígenos• Los DAÑOS producidos son IRREVERSIBLES• El riesgo de exposición y las enfermedades
alcanzan tanto a trabajadores como a la población en general
EL ASBESTOEN EL PERU
El ASBESTO EN EL PERÚ
• El Asbesto Inicia su presencia en el Perú [1]
los años 1941-1942, cuando se crea la primera fábrica de asbesto-cemento –ETERNIT o FAPESA[2] A partir de la década del 50 se van creando nuevas industrias de manufactura del asbesto, coincidente con el apogeo expansivo de la industria del asbesto en el mundo.
•[1] Delgado R,E , El Asbesto en el Perú Lima, 200O.
• [2] FAPESA : Fabrica Peruana ETERNIT SA del grupo transnacional ETERNIT, rama Belga.
683590
316760
427350
20250
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
700000
ASBESTO-CEMENTO
AUTOMOTRIZ
PINTURA, MATERIALES PARA LA LIM
PIEZA
USO INDUSTRIAL DEL ASBESTO SEGÚN SECTORES PERÚ, año 2000
FUENTE: SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE ADUANASELABORACIÓN: AFA
AFA-PEART 35
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
-84*
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
8 166
7 9808 145
7 466
951
3 500
3 289
6 083
9 922
3 506
1 253
3 143
3 057
1 149
2 979,89
4 098,17
5 641,025 601,26
5 204,95
2 972,62 2 198,62
2 553,870
1 000
2 000
3 000
4 000
5 000
6 000
7 000
8 000
9 000
10 000
Importación Total de Asbesto, según años, Perú 1973 al 2000 (Toneladas)
Condiciones de gran exposiciónlaboral y ambiental
.• .
Condiciones de
trabajo con asbesto
PERU un amplio espectro de expuestos
• Perú importa, produce y comercializa ASBESTO desde 1941.
• Ingresa al país asbesto en fibras destinado a la industria del fibrocemento, a elementos de fricción para vehículos, a textiles, elaborar materiales ignífugos , empaquetaduras , aislantes hídricos de muros , techos, para revestimiento de calderos, entre otros
• En productos terminados, contenido en su composición,que constituyen un amplio espectro destinados a la industria, al comercio y al público en general.
AFA - PEART 17
Perú extension del asbestoContaminante del aire
– En y desde los Talleres de reparación de frenos
El ASBESTO EN EL PERÚContaminante del aire
Foto del cambio de tuberías producido entre 1997-99 en todos los Distritos de Lima y otros Departamentos del Perú (EDR)
El ASBESTO EN EL PERÚEscenario
Escasa o nula vigilancia y control del Trabajo con asbesto por los organismos del Estado Los casos diagnosticados fueron ignorados , el problema fue relativizado o se considero inexistenteAusencia de información a trabajadores y población desde el Estado.La falta de “datos” hicieron del amianto un problema “invisible” y por tanto no sujeto de debate.Presencia extendida del amianto en el país
El ASBESTO EN EL PERÚApreciación del Riesgo (a 1990)
• Desde las empresas: – Conocimiento “encapsulado” del saber asbestoasbesto– Crean APIA (años 80) para la información del
asbesto.– 1987 Seminario Internacional del Asbesto en
Lima–– No informaciNo informacióón y desinformacin y desinformacióónn del riesgo a
los trabajadores
El ASBESTO EN EL PERÚApreciación del Riesgo (a 1990)
• Desde el Estado: inercia, desinterés, desconocimiento del
problema,• Desde los Trabajadores: desconocimiento de
los riesgos, no valoración de la Salud como un Derecho.
• Desde la sociedad, científica, académica y en general, el asbesto no era visible, no existía
ALTERNATIVAS
• Quebrar el silencio: informar, capacitar, investigar, difundir , organizar e implicar
• Abogacía por la Prohibición
La Prohibición del asbestoProceso en Perú
• Actuación Ejes:– La salud como derecho fundamental a
reapropiar– El conocimiento cientifico y técnico
existente a divulgar– El conocimiento de los trabajadores y la
realidad del trabajo con asbesto– La construcción de redes sociales, una de
ellas la Red Mundial Ban Asbestos (1994)
La Prohibición del asbestoProceso en Perú (1990-92)
– La información a los trabajadores sobre el asbesto
– La investigación para recuperar conocimiento sobre el Trabajo con Asbesto, Daños y víctimas
– La organización con los Sindicatos en torno a la salud .
– La recuperación de derechos.
La Prohibición del asbestoProceso en Perú
– El estudio de la realidad del asbesto en Perú “visibilizando”
– sus usos y extensión en el país– los casos de enfermedad y muerte– las condiciones de trabajo con
asbesto
La Prohibición del asbestoProceso en Perú
La Prohibición del asbestoProceso en Perú CRONOLOGIA
• Iniciativa legal Proyecto de Prohibición del Asbesto en el Perú elaborado por la Asociación Frente al Asbesto entregado a de la Presidente la Comisión de Salud del Congreso Julio 2002 Dr. Daniel Robles
• Proyecto de Ley 3783/2002-CR, del 4–09-02 presentado por el Congresista Daniel Robles (1)que establecía la PROHIBICIÓN DE TODOS LOS ASBESTOS EN SUS DIVERSAS CLASES Y FORMAS en el país para el año 2004
• Dictamen de la Comisión de Energía sobre el Proyecto 3783 opinando por la prohibición con restricciones
La Prohibición del asbestoProceso en Perú CRONOLOGIA
• Viaje del Congresista Robles a Cancún al Simposio del Uso seguro del Asbesto Crisotilo, invitado y financiado por la Industria del asbesto (1-5 febrero 2003)
• Dictamen 028 -Abril 2003- de la Comisión de Salud, Población Familia y Personas con Discapacidad presidida por el Congresista Daniel Robles, que sustituye el Proyecto 3783 de prohibición total de todos los asbestos en el país por la regulación del asbesto crisotilo, difiriendo la prohibición de los anfiboles al año 2005.
La Prohibición del asbestoProceso en Perú CRONOLOGIA
• 25 de Junio del 2003 la Comisión Permanente del Congreso emite la Autógrafa de Ley que prohíbe y regula la explotación, Importación, distribución, comercialización, uso y disposición final del asbesto en sus diversas clases
• Campaña por la Observación de la Autógrafa de Ley efectuada por AFA a nivel nacional e internacional
• 18 de Julio del 2003 OBSERVACION DEL EJECUTIVO A LA Autógrafa de Ley que prohíbe y regula la explotación, Importación, distribución, comercialización, uso y disposición final del asbesto en sus diversas clases, y recomienda la Prohibición de todos los asbestos
La Prohibición del asbestoProceso en Perú CRONOLOGIA
• Proyecto de Ley 8147/2003 Congresista Javier Diez Canseco propone Prohibición de todos los usos del asbesto en el Perú
• Octubre del 2003 la Comisión de Energía y Minas dictamina texto sustitutorio a la Autógrafa de la Ley difiere al año 2006 “el estricto control y restricciones del crisotilo”, establece que “ se autorizará el uso del asbesto crisotilo, exceptuando de las restricciones”-
La Prohibición del asbestoProceso en Perú CRONOLOGIA
• Año 2004 Dictamen sobre la Autógrafa de la Ley y la Observación del Poder Ejecutivo de Comisión de Salud, Población, Familia y Personas con discapacidad , mantiene la excepción al crisotilo
• Carta de Lima (febrero 2005) demandando al Congreso de la República la Prohibición del asbesto ( suscrita por mas de 100 organizaciones)
• Setiembre 2005, Comisión de Ambiente y Ecología, emite dictamen exceptuando de la prohibición al crisotilo
La Prohibición del asbestoProceso en Perú CRONOLOGIA
• Setiembre 26, 2005 se publica en el Peruano el Proyecto de DS que regula la Prohibición de todos los asbestos en el país, iniciativa desde el Ejecutivo del Ministerio de Salud
• Setiembre 2005 Pronunciamiento del Colegio Medico del Perú por la Prohibición de todos los asbestos en el país, se hace publico en noviembre
CONTROVERSIA PROHIBICION O REGULACION
DEL CRISOTILO
AFA-PEART
La PropuestaREGULAR USOS DEL CRISOTILO
• Postula un trato dual del Asbesto: el crisotilo es “moderno” de nocividad no comprobada” y acepta que los anfiboles se prohiban
• Afirma que el uso controlado es un uso seguro
• Mantener sus usos “solo para la industria” , así ya no habría peligro.
La PropuestaREGULAR USO DEL CRISOTILO
• Postula la continuidad de la importación, distribución y comercialización del cristilo”
– propicia la acumulación de las dosis,desestima el riesgo de la acumulación
La PropuestaREGULAR USO DEL CRISOTILO
• El asbesto en los materiales de fricción no ofrece riesgo,si los sustitutos
La PropuestaREGULAR USOS DEL CRISOTILO
• Plantea que los riesgos del crisotilo son mínimos sin peligro para la salud.
• No existen niveles de exposición seguros, NIOSH, de EU, afirma desde 1972 “Como no es posible un nivel de exposición seguro para un carcinógeno. solamente una prohibición en el uso del asbesto puede asegurar una completa protección contra los efectos carcinógenos de este mineral
ASBESTO COMO CONTAMINANTE DEL AIREPOR LA UTILIZACIÓN DE FRENOS
•• 1.- Estudio de THOMSON, J.{G., R.O.C.
KASCHULA, Y R.R. MACDONALD. “ASBESTO AS A MODERN URBAN HAZARD,” S. AFR. MED. J. 37:77-81 (1963) , en el que se pone de manifiesto el peligro de cáncer en la poblacióndebido al asbesto liberado al aire de las ciudades por la utilización de frenos.
•
ASBESTO COMO CONTAMINANTE DEL AIREPOR LA UTILIZACIÓN DE FRENOS
• 1. Estudio de LYNCH, J.L. “BRAKE LINING DECOMPOSITION PRODUCTS”, J. AIR. POLLUT. CONTR. ASSOC. 18:824-826 (1968) estudio efectuado en pruebas de recubrimiento de frenos de automóviles como en los frenos de carros y camiones.
• En estas pruebas una significativa masa de fibras fueron liberadas, debido a que la temperatura estuvo en un rango extremadamente alto para el recubrimiento en cuestión, como evidencia la rápida caída en el coeficiente de fricción
ASBESTO COMO CONTAMINANTE DEL AIREPOR LA UTILIZACIÓN DE FRENOS
• Subsecuentes estudios confirmarían la presencia de asbesto en las emisiones de los frenos y también demostrarían que el asbesto es retenido en el polvo acumulado del tambor de frenos ( LYNCH, J.L. op cit.)
ASBESTO COMO CONTAMINANTE DEL AIREPOR LA UTILIZACIÓN DE FRENOS
• Estudio DEL POST INTELLEGENCE DE LOS ESTADOS UNIDOS, analiza el polvo de los pisos, áreas de trabajo y depósitos de herramientas en 31 GARAJES DE REPARACIÓN DE FRENOS EN BALTIMORE, BOSTON, CHICAGO, DENVER, RICHMON, SEATTLE Y WASHINGTON D.C. donde encontraron que la cantidad de polvo de asbesto en estos lugares se podría clasificar en un rango de 2.2% a 63.8%.
•
ASBESTO COMO CONTAMINANTE DEL AIREPOR LA UTILIZACIÓN DE FRENOS
• Una extensa investigación llevada a cabo por el profesor NICHOLSON de MONTE SINAÍ( New York), estimó cerca de 580 excesos de muertes por cáncer relacionados al asbesto entre los mecánicos, debido a su exposición. La investigación señala igualmente que dentro de 10 años, las tasas esperadas de muerte sólo por mesotelioma serán 200 por año, debido a la exposición a polvo de frenos.
ASBESTO COMO CONTAMINANTE DEL AIREPOR LA UTILIZACIÓN DE FRENOS
• Las muertes causadas por la exposición a los productos de frenos de asbesto, se esperaba que se incrementarían alrededor del año 2012, pero si actualmente el asbesto en los frenos aún sigue siendo vendido, podría significar que las muertes continuarán elevándose
ASBESTO COMO CONTAMINANTE DEL AIREPOR LA UTILIZACIÓN DE FRENOS
• Frenos y embragues, en el tráfico urbano: [1]
– 200 f/m3en ciudades con baja densidad de tráfico.
–8,000 f/m3 en ciudades con alta densidadde tráfico.
[1] Harwood, C.F. “Asbestos Air Pollution Resulting from the Wear of Brake Linigs,” 1972, citado por Barry Castleman
ASBESTO CONTAMINANTE DEL AIRE: IMPACTO EN PERSONAS CONSIDERADAS COMO “EXPECTADOR”
• Por numerosos estudios ha sido reconocido que no hay probablemente concentración de polvo de asbesto en el aire tan baja , que la retención de algunas fibras en los pulmones no pueda ocurrir.
Barry Castleman en “Asbestos: Medical and Legal Aspects”, cuarta edición. Aspen Law and . Business, 1995
ASBESTO COMO CONTAMINANTE DEL AIRE: IMPACTO EN PERSONAS CONSIDERADAS COMO “EXPECTADOR”
• A fines de 1950 la amenaza de contaminación del aire por asbesto tiene un mayor reconocimiento. En esos años el Mesotelioma era reconocido como un tumor característico de la exposición al asbesto. Las historias tomadas de pacientes de mesotelioma y sus sobrevivientes mostraron que todos habían tenido residencia anterior en la casa de trabajadores de asbesto y en vecindarios contaminados de asbesto.
ASBESTO CONTAMINANTE DEL AIRE: IMPACTO EN PERSONAS CONSIDERADAS COMO “EXPECTADOR”
• 1963, Thomson descubrió cuerpos de asbesto en los pulmones de un morador urbano en la autopsia,señala que era alarmante que moradores ordinarios urbanos tuvieran asbesto en sus pulmones, y que cada año muchos millones más de toneladas de asbesto estaban siendo añadidas a la vasta cantidad ya existente en las ciudades del mundo. Tales hechos llevaron a Thomson a puntualizar que habría eventualmente una frecuencia de mesotelioma más alta que el de carcinoma bronquial.
• Thomson, J.G., et al. “Asbestos as an Urban Hazard,” South African Medical Journal 37:77-81, enero 19, 1963
ASBESTO CONTAMINANTE DEL AIRE: IMPACTO EN PERSONAS CONSIDERADAS COMO “EXPECTADOR
• En el año 1960, Wagner encontró que las exposiciones de tipo residencial evidenciaban que exposiciones de bajo nivel al asbesto, de tipo no ocupacional, podrían ser peligrosas, y estableció, dentro de la comunidad científica, al Mesotelioma como un tumor característico de personas expuestas al asbesto
• Wagner, J.C. et al, “Difusse Pleural Mesothelioma and Asbestos Exposure in the North Western Cape Province, “British Journal of Industrial Medicine 17:260-271, octubre 1960.
LA PROHIBICION DEL ASBESTO
• RAZONES
Fundamentos de la propuesta LA PROHIBICION DE LOS ASBESTOS EN EL PERU
• OBJETIVO: frenar la expansión de sus riesgos y proteger la Salud de los trabajadores, Consumidores, población general.
• AMBITO: extracción, fabricación, importación, exportación, distribución, comercialización, venta, de todos los tipos de asbesto. Posesión para la venta, oferta, uso, cesión, a título oneroso o gratuito, de fibras, productos o mezclas que contengan asbesto.
MUERTES POR CANCER EN TRABAJADORES DEL ASBESTO (ETERNIT)
CAUSA EDAD AÑO
Molinero Asbesto 34 Cáncer de Pulmón 58 1982
Operario Planchas 30 Mesotelioma 55 1989
Molinero Asbesto 29 Cáncer de Pulmón 59 1996
Albañil limpieza Asbesto 30 Mesotelioma 60 2002
AÑOS DE TRABAJOLABOR
FUENTE: Certificados mFUENTE: Certificados méédicos y certificados de Defuncidicos y certificados de DefuncióónnELABORACIONELABORACION: : ASOCIACION FRENTE AL ASBESTOASOCIACION FRENTE AL ASBESTO
AFA-PEART 38
Casos de Mesotelioma y cancer de pulmón relacionados al asbesto
LIMA-PERU
1952-1993 (1)M es otelim a P leural 771982 Cánc er de P ulm ón 11989 Cánc er de P ulm ón 1
1990-1993 (2) M es oteliom a P eritoneal 2M es oteliom a P leural 38
1994 (3) M es oteliom a P leural 62000 (4) M es oteliom a P eritoneal 1
M es oteliom a P leural 7TO TAL 133
AÑO Tipo N DE CASOS
(4) Datos correspondientes a los Hopitales María Auxiliadora, Cayetano Heredia, Guillermo Almanera, 2 de Mayo
(2) Fuente: Registro de Cáncer de Lima Metropolitana, Ministerio de Salud 1997
(3) Datos correspondientes sólo al Hospital María Auxiliadora
Fuente: (1) "Mesotelioma Pleural", Departamento de Torax INEN, en: Acta Cancerológica No 4 - 1994
Fundamentos TECNICOSLA PROHIBICION DE LOS ASBESTOS
• La prohibición es la medida técnica viable: existen una gama de sustitutos ninguno de los cuales presenta la peligrosidad del crisotilo
• Los asbestos son riesgos difusos, inviables de control
• Los materiales de asbesto son objeto de trabajos de instalación, mantenimiento, limpieza que implican perforaciones En todos esos casos , las tasas de liberación del polvo en el aire son centenas de veces mas elevadas que el valor limite establecido en Francia y EstadosUnidos (0.1 f cm3) ( U E- año 2000).
Fundamentos TECNICOSLA PROHIBICION DE LOS ASBESTOS
• La prohibición es la medida necesaria para frenar los riesgos de exposición
• El amplio espectro de exposición al asbesto: en fibras,productos terminados que van a la Industria, Comercio,Servicios, público general dan lugar a Población expuesta dispersa, no focalizada ni registrada inviable el control del riesgo
• Capacidad de control del Estado y de los empresarios : no cuentan con personal suficiente ni especializado
Fundamentos TECNICOSLA PROHIBICION DE LOS ASBESTOS
• El Uso controlado es una medida ya experimentada, que no ha logrado frenar las Enfermedades del asbesto.
• Posibilita frenar la acumulación • El control estricto no es real en el
Trabajo industrial menos en situaciones no profesionales
Fundamentos TECNICOSLA PROHIBICION DE LOS ASBESTOS
• Es imposible el control en todo el ciclo de vida del producto control es una medida ineficaz
• Los niveles de exposición mínimos resultan en un riesgo significativo para generar las EE (UE-OMC)
• La Prohibición constituye una medida viable, real menos costosa que el control estricto
• La ineficacia de los “usos controlados” y la disponibilidad de sustituciones menos dañinas ha hecho a la prohibición del asbesto una tendencia creciente en el mundo
Los niveles de exposición mínimos resultan en un riesgo significativo
para generar las EE (UE-OMC)
• el manejo del saber y de la información comoarma maestra, pusieron en marcha diferentes estrategias para guardar el control del saber