seguridad sanguinea en america latina centro de convenciones westin lima 6 – 7 septiembre de 2014
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SEGURIDAD SANGUINEA EN AMERICA LATINA CENTRO DE CONVENCIONES WESTIN LIMA 6 – 7 Septiembre de 2014. Uso clínico de la sangre y componentes , Argentina Dra. MABEL MASCHIO COORDINADORA PLAN NACIONAL DE SANGRE [email protected]. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
SEGURIDAD SANGUINEA EN AMERICA LATINA
CENTRO DE CONVENCIONES WESTIN LIMA6 – 7 Septiembre de 2014
Uso clínico de la sangre y Uso clínico de la sangre y componentes , Argentinacomponentes , Argentina
Dra. MABEL MASCHIOCOORDINADORA PLAN NACIONAL DE SANGRE
Plan Nacional de Sangre
Bancos de SangreCentrales en 2004:
Dos Centros en Provincia de Bs As
Bancos de SangreCentrales en 2013:
22 en 20Jurisdicciones
LA INFRAESTRUTURA: PROCESO DE CENTRALIZACION DE LA PRODUCCION DE COMPONENTES DE LA SANGRE
Subsector Oficial
Plan Nacional de Sangre
ULTIMOS BANCOS CENTRALES INAUGURADOS EN 2010/13
Plan Nacional de Sangre
LAS NORMAS DE HEMOTERAPIA – RM 797/13
CENTRO REGIONAL DE HEMOTERAPIA
Constituyen nodos de un área programática independiente de los servicios hospitalarios y realizan los procedimientos de donación y
preparación de productos sanguíneos.
SERVICIO DE TRANSFUSION HOSPITALARIA (STH)
Se definen como tales a los servicios de medicina transfusional que realizan los procedimientos de transfusión, estudios
inmunohematológicos en pacientes, embarazadas y recién nacidos, la infusión de la transfusión autóloga y las aféresis terapéuticas. Deben
ser independientes de otros servicios de la institución en su estructura orgánica y funcional
Plan Nacional de Sangre
Proceso de transfusión: comprende la atención integral del paciente con posibilidad de ser receptor de Hemocomponentes y/o Hemoderivados ( evaluación
clínica y de laboratorio pre - transfusional, ratificación o rectificación de la indicación del medico solicitante y seguimiento de la eficacia transfusional )
T 1. PRESCRIPCION TRANSFUSIONAL
• Por un Medico• Solicitud carácter de interconsulta a excepción de urgencia
• Solicitud con datos para valorar indicación según guías de uso apropiado• Plasma, Crioprecipitados y Plaquetas con datos de laboratorio actualizados
( dentro de 12 hs) que justifiquen su indicación• Solicitud con item para incorporar la opinión del medico hemoterapeuta sobre la
indicación• Cada STH deberá impulsar la creación del Comité de Transfusiones
Guías Nacionales para el uso apropiado de la sangre y sus componentes – AAHI
Revista Argentina de Transfusión, Vol. XXXIII Nº 3-4 -2007
OBJETIVOS:• Describir estándares apropiados para la práctica médica
basados en la mejor evidencia disponible y en un proceso de consenso local.
• Disminuir la variabilidad de la práctica.• Contribuir a la reducción del uso inapropiado de recursos.• Ser material para auditorias sobre el uso de sangre.• Identificar las debilidades de literatura existente y sugerir el
desarrollo de investigaciones futuras.
Directora del ProyectoDra. Ana del PozoCoordinadora metodológicaDra. Silvina Kuperman
Sociedad Argentina de HematologíaDr. José FernándezDr. Ricardo Benzadón
Sociedad Argentina de Terapia IntensivaDra. Mónica QuinterosDr. Juan Fernández
Asociación Argentina de AnestesiologíaDra. KomarDr. Martín BuffaDr. Fernande TomielloDr. Hector Dacoff
Sociedad Argentina de PediatríaDra. Ruth Kiman
Obstetricia – Maternidad Ramón Sardá. Dr. Hugo Trevani
Integrantes del Equipo
Neonatología-Hospital de Pediatría JP GarrahanDra. Cecilia Rabassa
va
• Dra. Marcela Contreras (Executive Director, National Blood Service, London, UK)
• Dr. Benjamín Litchiger (MD, PhD, MBA, Professor and Chairman Department of Laboratory Medicine, MD Anderson Cancer Center, Houston, Texas)
• Dr. Brian McClelland (Strategy Director Scottish National Blood Transfusion Service)
Evaluación Externa
IMPACTO DE LAS GUIAS TRANSFUSIONALES EN UN HOSPITAL PEDIATRICO DE ALTA COMPLEJIDAD 1995-2004
IMPACTO DE LAS GUIAS TRANSFUSIONALES EN UN HOSPITAL PEDIATRICO DE ALTA COMPLEJIDAD 1995-2004
IMPACTO DE LAS GUIAS TRANSFUSIONALES EN UN HOSPITAL PEDIATRICO DE ALTA COMPLEJIDAD 2007-2013
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INSTITUCION POLIVALENTE DE PROV. BS. AS. 2006/0730.153 internaciones - 1.544 Pacientes transfundidos ( 5.1 %)
Nº productos transfundidos
5.628
GR 64 %
PLASMA 7 %
PLAQ. 28 %
CRIOP.1.5 %
Porcentaje transfusiones por servicios
CLINICA 72 %
CIRUGIA26 %
PEDIAT.1.5 %
OBSTET.O.5 %
INDICE DE TRANSFUSION DE GR POR RECEPTOR: 2.3 INDICE DE TRANSFUSIONES DE PLASMA, POR UNIDADES DE GR
TRANSFUNDIDOS: 1: 9
INDICADORES DE LA PRACTICA TRANSFUSIONAL, EN STH CON MEDICO ESPECIALISTA A CARGO
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2001 2013
SANGRE TOTAL 23.4 % 0.5 %
GLOBULOS ROJOS 46.6 % 54 %
PLASMA 18 % 18 %
PLAQUETAS 10 % 25 %
TRANSFUSIONES EN SECTOR PUBLICO POR COMPONENTES, IMPACTO DEL PNS
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CONCLUSIONESÉxitos y estrategias:• Las normas de la especialidad impulsan el uso adecuado de los componentes de la sangre y la implementación de Comités de Transfusion.• Existen Guías nacionales de uso adecuado, elaboradas y consensuadas con principales usuarios.• Acciones conjuntas PNS y AAHI para formación de médicos especialistas y difusión de Guías en la comunidad medica.Desafíos:• Conformar especialistas con un perfil clínico que les permita interactuar en forma positiva con los prescriptores.• Lograr el reconocimiento de la ínter consulta, mas que de la transfusion en los gastos y honorarios• Contar con un sistema eficiente de monitoreo de indicadores
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