TRANSFUSIÓN SANGUINEA EN ANIMALES

MAYORESCarozzi Punis, Stefania.Conde Valdéz, Liliana.Guzmán Yactayo, Johanna.Moina, SheilaMora Marquina, Milagros.Moscoso Cárdenas, Estefania.Turpo Vigoria, Melissa.

INTRODUCCIÓN

Composición de sangre:

•Aporta hematíes, proteínas plasmáticas y factores de coagulación

•Pérdidas más del 20% de volemia

•Sangrados severos cuando no hay otros componentes.

Sangre entera

•Aporta hematíes para incrementar el transporte de oxígeno a los tejidos

•Se obtiene por centrifugación y separado del plasma

•En anemias.

GR concentrados

•Aporta proteínas plasmáticas y componentes de la coagulación.

•En hipovolemias e hipoproteinemia

Plasma

Qué transfundir?

GRUPOS SANGUINEOS

BOVINOS

Existen 11 sistemas de grupos sanguíneos

A,B,C,F,J,L,M,S,Z,T,R

B y J son los más importantes.

Posee más de 60 antígenos y más de 1,000 alelos diferentes. 

OVINOS Y CAPRINOS

7 grupos sanguíneos:

A,B, C, D, M, R y X

CERDOS

15 grupos sanguíneos

A, B, C, D, E, F, G, H, I, J, K, L, M, N

“A” más importante, contiene 2 factores: A y O

EQUINOS

Son 7:

A, C, D, K, P, Q y U

Pueden combinarse y llegar a ser 400 000 tipos de grupos sanguíneos

USOS

Se puede transfundir sangre completa, glóbulos rojos concentrados o plasma.

Tratamiento de enfermedades hemolíticas: anaplasmosis y la piroplasmosis, hematuria enzoótica, la hemoglobinuria bacilar, la eperitrozoonosis y la leptospirosis.

Identificación avanzada, precisa y única de cada bovino por parte de asociaciones ganaderas o criadores. 

Ayudar en la selección de esquemas de cruzamiento de vacas Holstein  al estimar la heredabilidad de ciertas características.

En los machos se busca la relación entre los grupos sanguíneos y los índices cualitativos y cuantitativos del semen.

En equinos: Hemorragias masivas producto de accidentes o traumas, Anemias severas e Isoeritrolisis neonatal

ELECCIÓN DEL DONANTE

Buen estado de salud y que sea dócil.

Evitarse el sangrado frecuente anemia ferropriva, descansar por lo menos 30 días entre cada donación.

Debe ser adulto y en buena condición corporal para acceso fácil a la vena yugular.

No debe estar preñada ni produciendo leche.

De preferencia que sea la misma raza y hato para reducir riesgo de reacciones adversas.

No debe haber recibido ninguna vacuna hecha a partir de eritrocitos, como son la de anaplasmosis y la de piroplasmosis.

Vacunado contra las enfermedades comunes de la región, como pasterelosis, clostridiasis, brucelosis.

No tener antecedentes de haber recibido una transfusión previa.

Hematocrito y hemograma normal. Crossmatch compatible.

ESPECIE HEMATOCRITO %

BOVINOS 24 – 46%

EQUINOS 30 – 40%

OVINOS

PORCINOS

CAPRINOS

ESPECIE VOLUMEN NORMAL DE SANGRE

BOVINOS 8% de su peso corporal.

EQUINOS 9% de su pc.

OVINOS

PORCINOS

CAPRINOS

Cuanto se puede extraer?• BOVINOS: Se pueden obtener 10 -15 ml de sangre completa por kilo de

peso corporal (7.5 litros) de un donador sano con un promedio de 500 kg de peso, cada 30 días.

• EQUINOS: 6 a 8 litros de sangre entera cada 30 días.

• CAPRINOS Y OVINOS:

• PORCINOS:

Cuanto puede perder?• BOVINOS: El shock hemorrágico ocurre cuando se pierde un volumen de

sangre del 30 al 40 % del total rápidamente. 

• EQUINOS:

• CAPRINOS Y OVINOS:

• PORCINOS:

RECOLECCIÓN DE LA SANGREDebe ser colectada en frascos estériles de plástico o vidrio recubierto con

silicón, con una solución de citrato ácido dextrosa, citrato fosfato dextrosa o el más común citrato ácido de sodio.

Usada en fresco o almacenada a menos de 10°C hasta por tres semanas.

Venopunción yugular con aguja de calibre 12 ó 14, pudiéndose utilizar las venas de ambos lados en forma simultánea.

La cantidad de anticoagulante, en el caso del citrato ácido de sodio, es de 100 ml de una solución al 3.85% por cada litro de sangre colectada

Elección del animal

Inmovilizar con naricera, cuerdas o Xilacina IM

Limpiar quirúrgicamente y realizar un torniquete cánula.

En bolsa con anticoagulante, equipo de conducción y agujas calibre 16.

PRUEBAS DE COMPATIBILIDADLa primera transfusión de sangre se puede hacer de manera segura, pero en una

segunda transfusión si se requiere pruebas.

1.

•CROSSMATCH O PRUEBA DE REACCIÓN CRUZADA

•2 gotas de sangre del donador con 2ml de citrato de Na se mezclan y se juntan con 2 gotas del suero del receptor.

•Si se aglutina o hay hemolisis NO REALIZAR LA TRANSFUSIÓN

2.

•INCUBACIÓN CON ANTISUEROS ESPECÍFICOS (SUERO DE CONEJO)

•Hemolisis no realizar.

3.

•TRANSFUSIÓN Y MONITOREO.

•Se transfunde de 10 a 200ml durante 10 minutos y monitorizar. Si no hay reacciones adversas seguir transfusión.

TRANSFUSIÓN SANGUINEA

CUÁNDO?

El hematocrito es el mejor indicador de la pérdida sanguínea, en combinación con un examen físico.

Un hematocrito normal en bovinos oscila entre 24 y 46%.

Hematocrito de 20 es indicativo de una pérdida importante de eritrocitos, por lo que deberá monitorearse las siguientes 24-48 horas.

Si el hematocrito llega < 12% se requiere una transfusión, sin embargo, si se mantiene entre 12 y 20 no es necesaria.

TRANSFUSIÓN SANGUINEA

CUÁNTO?

Considerar: peso corporal y estimar el volumen sanguíneo y el hematocrito tanto del donador como del receptor. 

Sabiendo que el volumen normal de sangre es del 8% del peso corporal en bovinos. Su fórmula es:

Solo se requiere restituir el 30 al 50% del déficit calculado para preservar la vida. Tampoco se recomienda administrar menos del 25% del déficit. 

Ejemplo:

• Litros de sangre = Hto normal – Hto paciente x(0.08 x Peso Kg) pérdida Hto normal

TRANSFUSIÓN SANGUINEA

CÓMO?

Es recomendable que la sangre a transfundir se caliente a temperatura corporal (37 0C ) y se administre lentamente.

Se conecta la bolsa a transfundir al equipo de infusión. Limpieza de la zona yugular e introducir catéter de infusión

Administrar a través de un catéter endovenoso equipado con un filtro. Un galón o 4 litros de sangre requieren una hora para su administración

PRECAUCIONES

La sangre transfundida tiene un periodo de vida de 72 horas, la primera vez; en transfusiones subsecuentes el periodo es mucho más corto.

La administración excesiva o rápida de sangre o plasma produce sobrecarga circulatoria, edema pulmonar y falla cardiaca.

Si recibe transfusiones repetidas, se ha visto que en la tercera transfusión casi el 50% tendrá reacciones de moderadas a severas, en las que se incluyen hipotensión, disnea, tremores musculares, salivación, tos frecuentes, lagrimeo y fiebre de 40 a 40.5 oC.

En equinos ocurre la isoeritrolisis neonatal: por transfusión incompatible

REACCIONES ADVERSASLa transfusión de sangre completa compatible actúan de inmediato. 

los eritrocitos incompatibles son destruidos rápidamente por anticuerpos del recipiente en el momento de la transfusión provocando (Inmunológica) hemólisis aguda intravenosa Shock anafiláctico.

También se puede dar poco tiempo después (4 – 14 días) por sobrecarga circulatoria, administración exageradamente rápida de sangre, sepsis, transmisión de enfermedades infecciosas o parasitarias (no inmunológica) una anemia progresiva e ictericia

SINTOMATOLOGIA TRATAMIENTO

Inquietud, sudoración, taquicardia, aumento de la frecuencia respiratoria y disnea.Las reacciones son evidentes a los 10 minutos de haber iniciado la transfusión. El riesgo es mucho mayor si se repite la transfusión en menos de 48 horas.

Epinefrina (5 ml por cada 450 kg de PC por vía SC o IM) corticosteroide de acción rápida ( prednisolona 0.5-1.0 mg/kg o dexametasona 0.05- 0.1 mg/kg, EV )

MUCHAS GRACIAS!!!