SEENota-e2015 (Volumen 6) nuacutemero 10

SUMARIO

EDITORIALCroacuteniCa de un eacutexito anunCiado iV Jornada See-Cne

El pasado 11 de noviembre pudimos disfrutar de una nueva Jornada conjunta entre el Centro Nacional de Epidemiologiacutea (CNE) y la Sociedad Espantildeola de Epidemiologiacutea (SEE) Y van cuatro iexclque se dice pronto En esta ocasioacuten fue Carme Borrell directora de Gaceta Sanitaria y gerente de la Agencia de Salud Puacuteblica de Barcelona pero sobre todo socia comprometida con la SEE quien nos ofrecioacute la conferencia ldquoLos determinantes estructurales de las desigualdades en salud metodologiacutea utilizada en el proyecto europeo Sophierdquo La experiencia docente e investigadora de Carme que es profesora del Maacutester en Salud Puacuteblica de la UPF-UAB e investigadora principal de numerosos proyectos financiados competitivamente incluyendo el Proyecto Sophie (FP7) sobre el que elaboroacute la ponencia se vio reflejada en una excelente presentacioacuten

Carme nos introdujo en diferentes estudios con metodologiacutea innovadora y en un marco colaborativo entre diferentes disciplinas ademaacutes de la epidemiologiacutea Centroacute su ponencia en el aacutembito de poliacuteticas de vivienda en salud y de entorno residencial y salud concretamente en cuatro trabajos con diferentes metodologiacuteas una revisioacuten

SEEnota-ees una publicacioacuten de la

SOCIEDADESPANtildeOLA DEEPIDEMIOLOGIacuteA

JUNTA

Equipo editorial

Ana M NovoaJose MMayoral CorteacutesElena Vanessa Martiacutenez Eva Mariacutea NavarreteJuan Pablo Alonso

Presidente Esteve Fernaacutendez MuntildeozVicepresidenta Carmen Vives CasesSecretario Juan Pablo AlonsoTesorera Eva Mariacutea NavarreteVocales Ana M Novoa Jose M Mayoral Corteacutes Elena Vanessa Martiacutenez

1 EDITORIAL2 SEEhace3 SEE Grupos de trabajo4 SEEsoci5 SEE opina6 SEEcomunica7 Agenda

Os recordamos que la SEE estaacute presente en facebook y en Twitter donde podeacuteis seguir de forma maacutes inme-diata las novedades de la Sociedad

Editorial

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realista sobre asilamiento teacutermico de fachadas y su impacto sobre los determinantes de la equidad en salud un estudio ldquocase-crossoverrdquo para evaluar el impacto en la mortalidad asociada al friacuteo de intervenciones de eficiencia energeacutetica en vivienda social un estudio de ldquoconcept mappingrdquo sobre los efectos de la ley de barrios catalana sobre la salud y desigualdades en salud en Barcelona y un cuarto estudio con disentildeo cuasi-experimental antes-despueacutes sobre el impacto de la ley de barrios en la salud general y mental de diversos barrios de la ciudad de Barcelona Tras la exposicioacuten se mantuvo un animado debate con los asistentes que llenaban la Sala Ernest Lluch del Instituto de Salud Carlos III debate que fue seguido como el resto de la conferencia por Twitter mediante el hashtag SEECNE2015 (que se coloacute entre los trending topic del diacutea) Os recomendamos la recopilacioacuten de tuits en el storify de la conferencia preparado por el propio Proyecto Sophie

Esta IV Jornada fue retransmitida en streaming y como las tres Jornadas anteriores SEE-CNE estaacute ya disponible en el recieacuten inaugurado Canal de la SEE en YouTube por lo que su impacto se multiplica espectacularmente (la conferencia de Carme ya lleva en el momento de escribir esta nota iexcl481 visualizaciones) Y no menos importante esta Jornada SEE-CNE se suma a las Jornadas ya celebradas en 2015 sobre proteccioacuten de datos (del mes de marzo pasado en Madrid ) y sobre vigilancia epidemioloacutegica (del mes de junio en Valencia) organizadas por los respectivos grupos de trabajo de la SEE conformando una interesante actividad y punto de encuentro de socios y socias ldquoentre congresosrdquo

Soacutelo cabe recordar que esta Jornada no hubiera sido posible sin la colaboracioacuten del Centro Nacional de Epidemiologiacutea el compromiso de su directora Isabel Noguer y el trabajo de otros compantildeeros y compantildeeras del CNE con Elena V Martiacutenez (vocal de la Junta) al pie del cantildeoacuten como ldquoposibilitadora absolutardquo Creemos que esta ya ldquotradicionalrdquo Jornada estaacute maacutes que consolidada y constituye un fenomenal espacio de confluencia entre el CNE y la SEE que debemos impulsar decididamente

Esteve Fernaacutendez Presidente SEE

SEEhace

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REunioacuten TElEFoacuteniCa mEnSual dE la JunTa dEl mES dE noviEmbREEl pasado 26 de noviembre la Junta de la SEE tuvo su reunioacuten mensual telefoacutenica En ella se aproboacute el acta de la reunioacuten de octubre que podeacuteis consultar en vuestra carpeta de socis de la web de la SEE A continuacioacuten se revisoacute y aproboacute el presupuesto del mes de noviembre Seguidamente se acordoacute animar a alguacuten socio o socia de la SEE a presentarse a la candidatura para la nueva presidencia de la World Federation of Public Health Associations (WFPHA) Tambieacuten se discutioacute sobre distintos temas estrateacutegicos de SESPAS como la renovacioacuten del equipo editorial de Gaceta Sanitaria y dos propuestas de Grupos de Trabajo que se explicaraacute en el SEENota de diciembre tanto en Grupos de Trabajo que se explican maacutes adelante asiacute como la redaccioacuten de una entrada como en colaboracioacuten con la Editorial Panamericana que se explica en maacutes detalle maacutes adelante asiacute como la redaccioacuten de una entrada para el blog de SESPAS que se pondraacute en marcha en enero Seguidamente se habloacute sobre la composicioacuten del SEENota que estaacuteis leyendo y sobre una propuesta de colaboracioacuten con la Editorial Panamericana que se explica en maacutes detalle maacutes adelante Finalmente se habloacute sobre la publicacioacuten de los convenios de la SEE con distintas entidades en la carpeta de socis de la web y sobre la grabacioacuten de algunas sesiones de las Reuniones Anuales para el canal youtube de la SEE

iV Jornada Cne-See anaacuteliSiS de reSultado de re-TRanSmiSioacuten Y REdESLa uacuteltima Jornada CNE-SEE ha supuesto todo un eacutexito no solo por la excelente ponencia que pudimos escuchar sino por la repercusioacuten que tuvo El diacutea de la Jornada se llegoacute hasta 87 conexiones simultaacuteneas viacutea streaming con un total de 10647 minutos de visionado Casi todas las conexiones se realizaron desde Espantildea pero hubo ademaacutes conexiones desde Meacutexico Ecuador Chile Colombia Taiwan Brasil Vietnam Egipto Polonia y Argelia Respecto al dispositivo utilizado para ver la jornada el 76 utilizoacute un ordenador el 21 el moacutevil el 25 una Tablet y hubo un caso con una Smart TV Respecto al anaacutelisis del hashtag SEECNE2015 en redes sociales durante el diacutea de la jornada se escribieron un

total de 225 post por 58 usuarios llegando a trending topic en Barcelona (hasta puesto nordm5 a las 1300h) El 87 de los Tweet fueron escritos por mujeres En este caso los dispositivos usados maacutes frecuentes fueron Moacuteviles iPhone (387) y Android (329) seguido del ordenador (231) y el iPad (27)

nuEvo Canal YouTubE SEENos complace presentaros oficialmente el nuevo canal de la SEE en YouTube El objetivo del canal es poner a disposicioacuten de loslas sociosas de la SEE todas las jornadas o eventos organizados por la sociedad Actualmente estaacute disponible el video de presentacioacuten de la SEE ademaacutes de las 4 jornadas SEE-CNE la uacuteltima jornada de proteccioacuten de datos (separada en dos videos) la Jornada de Vigilancia de 2013 la conferencia de clausura del congreso SEE de Granada y hasta alguna de las intervenciones de la SEE en la TV Para que sean maacutes accesibles los diferentes tipos de jornadas o eventos se agruparan los videos en listas de distribucioacuten especiacuteficas Asiacute que te animamos a suscribirte al canal para estar informadoa de las novedades del mismo

SEEhace

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PRESEnTaCioacuten dE la SEE En loS PRogRamaS dE MaacuteSter en Salud PuacutebliCaLa Junta directiva se propuso entre sus objetivos de 2015 seguir presentando la SEE en los diferentes programas de Maacutester en Salud Puacuteblica (MSP) de la geografiacutea espantildeola para animar a loslas alumnosas salubristas y epidemioacutelogosas en formacioacuten a hacerse socios de la SEE Hasta la fecha hemos presentado la SEE en los programas de MSP de las Universidades de Alicante y Miguel Hernaacutendez (15 de junio) a cargo de Carmen Vives (vicepresidenta) en la Universidad de Santiago de Compostela (16 de noviembre) y la Universidad de Zaragoza (25 de noviembre) estas dos uacuteltimas presentaciones a cargo de Esteve Fernaacutendez (presidente) En los proacuteximos meses seguiremos con esta actividad Si estaacuteis interesados en que acudamos a vuestro Maacutester de Salud Puacuteblica a presentar a vuestros alumnosas la SEE podeacuteis escribirnos un correo a seegeysecoes para que organicemos una visita

Plan eStrateacutegiCo See (2016-2019)Ya teneacuteis disponible en la web de la SEE una nueva versioacuten del documento de propuesta de metas objetivos y acciones para el Plan Estrateacutegico de la SEE (2016-2019) Tal y como se anuncioacute en la asamblea general de la SEE en Santiago de Compostela se abre de nuevo un plazo para la recepcioacuten de sugerencias de mejora hasta el proacuteximo 20 de diciembre de 2015 La versioacuten definitiva del documento incluiraacute una propuesta de indicadores para la

evaluacioacuten anual y final del propio plan estrateacutegico Dicha versioacuten definitiva seraacute aprobada por la Junta de la SEE en su proacutexima reunioacuten presencial los diacuteas 19 y 20 de enero de 2016 La versioacuten actualizada del documento se encuentra disponible en el siguiente enlace Haznos llegar tus sugerencias a seegeysecoes

REnovaCioacuten dE la guiacutea dE CongRESoS dE la SEEDesde la Junta Directiva de la SEE se ha hecho una revisioacuten en profundidad de la Guiacutea de Congresos de la SEE La nueva versioacuten de la Guiacutea la podeacuteis encontrar en vuestra carpeta de socis (carpeta Otros documentos) Esperamos con esta nueva versioacuten facilitar la complicada tarea de los Comiteacutes Organizador y Cientiacutefico de organizacioacuten de una Reunioacuten Anual y contribuir a mejorar las ya excelentes Reuniones Anuales de nuestra Sociedad Dicha versioacuten seraacute actualizada cada antildeo con las propuestas y sugerencias de los Comiteacutes tras la realizacioacuten de la Reunioacuten Anual Si alguacuten socioa quiere hacer alguacuten comentario sobre la misma puede enviarnos un correo a seegeysecoes con el asunto ldquoGuiacutea de Congresosrdquo

aPoRTaCioacuten dE la SEE al anTEPRoYECTo dE lEY dE gaRanTiacuteaS Y SoSTEnibilidad dEl SiSTEma SaniTa-rio PuacutebliCo en andaluCiacutea La SEE recibioacute una peticioacuten de la Consejeriacutea de Salud de la Junta de Andaluciacutea de revisioacuten del Anteproyecto de Ley de Garantiacuteas y Sostenibilidad del Sistema Sanitario Puacuteblico en Andaluciacutea Se envioacute una revisioacuten y aportaciones del Anteproyecto (enlace) en nombre de SEE-SESPAS que fue realizada por Carlos Aibar socio de la SEE a quien agradecemos su trabajo

PREmio a la mEJoR TESina SEEEl 30 de septiembre terminoacute el plazo de enviacuteo de trabajos para optar al V Premio a la mejor tesina en epidemiologiacutea y salud puacuteblica En esta convocatoria se ha recibido 13 trabajos En el SEENota de enero se haraacute puacuteblica la decisioacuten del jurado sobre las 2 personas premiadas que tendraacuten financiados la inscripcioacuten y alojamiento para presentar los resultados de sus trabajos en la proacutexima Reunioacuten Anual de la SEE en Sevilla

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JoRnada CoSCE inFoRmE dECidES Y laS PoliacuteTiCaS CiEnTiacuteFiCaS En El Cambio dE CiCloEl pasado 27 de diciembre tubo lugar la jornada COSCE ldquoLas poliacuteticas cientiacuteficas en el cambio de ciclordquo a la que Elena V Martiacutenez asistioacute como representante de la SEE En dicha jornada se presentaba el resultado del informe dECidES y un posterior debate de los programas electorales a cargo de los representantes de las fuerza poliacuteticas de PP PSOE IU Ciudadanos Podemos y Democracia i Llibertat junto con la propuesta de poliacuteticas cientiacuteficas concretas de tres cientiacuteficos El objetivo del proyecto DECIDES es propiciar la refundacioacuten de un sistema de ciencia basado en las iniciativas del propio colectivo cientiacutefico que se generaraacuten en los 5 grupos de debate constituidos cada uno de los cuales trata un tema considerado relevante para el sistema cientiacutefico 1 Los recursos puacuteblicos de la ciencia Valoracioacuten e impacto 2 Los recursos privados de la ciencia Ecologiacutea de la innovacioacuten 3 La gestioacuten de la ciencia por la ciencia 4 La imbricacioacuten de la ciencia y la sociedad 5 La eacutetica en la ciencia Una de las conclusiones principales del informe es la necesidad de un pacto de estado que posibilite y financie un sistema cientiacutefico sostenible y eficiente Las intervenciones de los representantes poliacuteticos coincidiacutean en la necesidad de impulsar y revisar el sistema tal y como estaacute constituido actualmente ofreciendo en algunos casos acciones concretas como la eliminacioacuten de la tasa de reposicioacuten en los cientiacuteficos o recalcando que esta prioridad generalizada debe ser ademaacutes una voluntad poliacutetica real ya que la historia nos ha demostrado que en cada eleccioacuten todos los partidos tienen este tema entre sus actividades propuestas y luego no llegan a materializarse Todos estuvieron de acuerdo en que era necesario para la proacutexima legislatura un pacto por la ciencia

SEEGruposdetrabajo

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gruPo de trabaJo de tabaQuiSMo ndash reunioacuten en SanTiago dE ComPoSTEla

El grupo de Trabajo sobre Tabaquismo de la SEE se ha reunido presencialmente tras varias reuniones telefoacutenicas en la Facultad de Medicina de la Universidad de Santiago de Compostela el 16 de noviembre El Grupo ha tratado diferentes aspectos relacionados con la revisioacuten que estaacute realizando y que tiene como objetivo valorar los conflictos de intereses existentes en la publicacioacuten cientiacutefica que se realiza sobre cigarrillos electroacutenicos El Grupo

espera tener terminada esta revisioacuten en el primer trimestre de 2016 Ademaacutes ya ha empezado a hablar sobre el trabajo del antildeo 2016 que se centraraacute en la evaluacioacuten global de las leyes del tabaco espantildeolas para disponer de un documento o monografiacutea en el que se sinteticen los avances logrados 10 antildeos despueacutes de su establecimiento

Una vez maacutes animamos a todos los sociosas de la SEE interesados en la investigacioacuten sobre tabaquismo a participar y colaborar en nuestras actividades y reuniones de trabajo

SEEsoci

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Soy mordf Teresa Jimeacutenez buntildeuales Me formeacute en la Universidad de Navarra Hice la especialidad en el Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza Mientras cursaacutebamos el Maacutester en Salud Puacuteblica en la Escuela Nacional de Sanidad conociacute a Paulino Gonzaacutelez Diego con quien comparto la vida

Pertenecemos a la primera promocioacuten de meacutedicos especialistas de Medicina Preventiva y Salud Puacuteblica de cuatro antildeos Finalizamos la especialidad en el Centro Nacional de Epidemiologiacutea en el aacuterea de Epidemiologiacutea Ambiental y Caacutencer Estuvimos en sendos proyectos de investigacioacuten en el Instituto de Salud Carlos III Paulino con el Dr Gonzalo Loacutepez-Abente en Epidemiologiacutea del caacutencer y yo con el Dr Joseacute Mordf Martiacuten Moreno en Epidemiologiacutea de la discapacidad He trabajado en el Hospital de Navarra en el Servicio de Medicina Preventiva y Gestioacuten de la Calidad Al salir la plaza de meacutedico preventivista en Fundacioacuten Hospital Calahorra (FHC) me presenteacute y la obtuve Actualmente soy la responsable de la Unidad de Medicina Preventiva de FHC La seguridad de pacientes y de trabajadores es uno de mis principales aacutembitos de trabajo Y para finalizar lo mejor tenemos en casa un pequentildeo violinista de ocho antildeos Francisco Javier iquestantildeos en Epidemiologiacutea 15 antildeos

iquestun artiacuteculo que recomendariacuteasRecomendariacutea un artiacuteculo muy especial para nosotros por las importantes lecciones aprendidas Es de Ana Garciacutea y el equipo de Carmen Navarro sobre el brote explosivo de legionelosis que tuvo lugar en Murcia en julio de 2001 en el que tuvimos la oportunidad de llevar a cabo la investigacioacuten epidemioloacutegica utilizando sistemas de informacioacuten geograacutefica (GeoMedia Professional 30) para detectar la fuente de infeccioacuten que fue confirmada meses despueacutes

en el Centro Nacional de Microbiologiacutea Emerg Infect Dis 2003 Aug9(8)915-921 ldquoLegionnairesacuteDisease Outbreak in Murcia Spainrdquo

iquestel uacuteltimo artiacuteculo de gaceta Sanitaria leiacutedoEl artiacuteculo de Joseacute Joaquiacuten Mira y Susana Lorenzo Algo no estamos haciendo bien cuando informamos a loslas pacientes tras un evento adverso Gac Sanit 2015 29(5)370-374

iquestTu primer congreso de la SEE El congreso que se celebroacute en el Colegio de Meacutedicos de Madrid en el antildeo 2000

iquestun curso que te gustariacutea hacer Inferencia bayesiana en epidemiologiacutea cliacutenica

iquestSi no hubieras sido epidemioacutelogoa que te hubiera gustado ser A lo largo de mi trayectoria profesional he ejercido como epidemioacuteloga salubrista meacutedico preventivista Al aprobar el MIR me planteeacute hacer Inmunologiacutea

iquestel tema de tu proacuteximo trabajo o artiacuteculo Mi proacuteximo artiacuteculo es sobre Seguridad de Pacientes tema de mi tesis doctoral

iquesttu uacuteltima actividad no profesional con un socioa de la See El cross solidario que tuvo lugar en el recorrido del encierro de Pamplona en abril de 2014

iquestQueacute rama de la epidemiologiacutea no trabajas y te gustariacutea tratar Epidemiologiacutea ambiental y caacutencer

iquestuna tabla o una figura Lo que corresponda en cada caso

iquestCoacutemo te definiriacuteas con 3 palabrasTrabajadora Caminante Comunicadora

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RElaCioacuten dE la CaRnE RoJa Y PRoCESada Con El CaacutenCer

Tras la declaracioacuten de la SEE sobre la publicacioacuten por el IARC de un informe que relacionaba el consumo de carne roja y procesada con varios tipos de caacutencer se ha recibido una carta de un socio Publicamos a continuacioacuten dicha carta y la respuesta de la Junta y los socios que contribuyeron a la Declaracioacuten

CaRTa a la SoCiEdad ESPantildeola dE EPidEmiologiacutea Ante la declaracioacuten de la Sociedad Espantildeola de Epidemiologiacutea (SEE) sobre la carne roja y procesada (1) querriacutea hacer algunas puntualizaciones

En primer lugar querriacutea recordar que el efecto nocivo de la carne roja y procesada no se limita al caacutencer sino que tambieacuten parece extenderse a la diabetes y a la enfermedad cardiovascular En estas enfermedades al igual que con el caacutencer las pruebas son maacutes convincentes para la carne procesada (2) pero tambieacuten hay motivos para atribuir a la carne roja un efecto perjudicial (3) Creo que la SEE a diferencia de la Agencia Internacional de Investigacioacuten sobre el Caacutencer (IARC) que ha de limitarse al estudio del caacutencer (a pesar de lo cual menciona el efecto en la diabetes y en la enfermedad cardiovascular) deberiacutea adoptar una visioacuten maacutes amplia e incluir en sus recomendaciones todas las consecuencias para la salud conocidas de determinadas exposiciones Y entre las consecuencias del consumo de carne se encuentra tambieacuten su enorme contribucioacuten a la emisioacuten de gases de efecto invernadero (45) que tendraacute previsiblemente unos efectos muy negativos sobre la salud de las poblaciones probablemente muy superiores a los estimados para el consumo directo de carne roja y procesada

Ademaacutes querriacutea incidir en algo que los investigadores de la IARC dejaron claro en el comunicado que acompantildeoacute a su declaracioacuten vinculando la carne roja y procesada con el caacutencer no se conoce todaviacutea un nivel seguro de consumo de estas carnes (6) Se sabe que hay una relacioacuten dosis-respuesta pero no se sabe si dosis menores son inocuas aunque algunos estudios pudieran sugerirlo (7) La recomendacioacuten de consumir carne roja y procesada no maacutes de dos veces a la semana no estaacute basada en ninguna evidencia cientiacutefica aunque la repitan muchos organismos Dar esas cifras puede crear una falsa seguridad que no estaacute suficientemente fundamentada

Por otro lado creo que la recomendacioacuten de consumir una dieta mediterraacutenea deberiacutea matizarse Aunque puede haber acuerdo en la defensa de la dieta mediterraacutenea en conjunto hay que reconocer que la evidencia en favor de sus distintos componentes es dispar (8) En otras palabras no hay suficientes pruebas para equiparar la importancia del consumo de leche (9) o de pescado y mucho menos la de la carne con la de frutas y verduras (10) Quizaacute lo mejor es que la SEE se limite a propugnar una reduccioacuten importante del consumo de carne y quizaacute el consumo de cinco raciones de fruta y verdura al diacutea sin entrar en otros detalles sin suficiente base cientiacutefica para hacer recomendaciones generales Y si se quiere ofrecer una alternativa a la carne para el aporte proteico se pueden sugerir opciones incontestables como las legumbres y los frutos secos

El informe de la IARC ha causado una alarma comprensible en la poblacioacuten Desconozco las cifras del consumo de carne roja y de carne procesada en Espantildea pero sospecho que son muy altas muy por encima de las recomendaciones de consumo suscritas por la SEE El comunicado de la SEE hace bien en intentar explicar la diferencia entre la fuerza de la evidencia y el riesgo absoluto asiacute como en sentildealar que el tabaco se cobra muchas maacutes vidas que el consumo de carne Pero el total de muertes atribuibles a una dieta rica en carne roja y procesada en 2013 se estimoacute en casi 750 000 en todo el mundo y su magnitud va creciendo con el tiempo cifras no despreciables (11) Se trata de una cifra inferior a las atribuidas al bajo consumo de frutas y verduras frutos secos

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RElaCioacuten dE la CaRnE RoJa Y PRoCESada Con El CaacutenCer

Tras la declaracioacuten de la SEE sobre la publicacioacuten por el IARC de un informe que relacionaba el consumo de carne roja y procesada con varios tipos de caacutencer se ha recibido una carta de un socio Publicamos a continuacioacuten dicha carta y la respuesta de la Junta y los socios que contribuyeron a la Declaracioacuten

CaRTa a la SoCiEdad ESPantildeola dE EPidEmiologiacutea Ante la declaracioacuten de la Sociedad Espantildeola de Epidemiologiacutea (SEE) sobre la carne roja y procesada (1) querriacutea hacer algunas puntualizaciones

En primer lugar querriacutea recordar que el efecto nocivo de la carne roja y procesada no se limita al caacutencer sino que tambieacuten parece extenderse a la diabetes y a la enfermedad cardiovascular En estas enfermedades al igual que con el caacutencer las pruebas son maacutes convincentes para la carne procesada (2) pero tambieacuten hay motivos para atribuir a la carne roja un efecto perjudicial (3) Creo que la SEE a diferencia de la Agencia Internacional de Investigacioacuten sobre el Caacutencer (IARC) que ha de limitarse al estudio del caacutencer (a pesar de lo cual menciona el efecto en la diabetes y en la enfermedad cardiovascular) deberiacutea adoptar una visioacuten maacutes amplia e incluir en sus recomendaciones todas las consecuencias para la salud conocidas de determinadas exposiciones Y entre las consecuencias del consumo de carne se encuentra tambieacuten su enorme contribucioacuten a la emisioacuten de gases de efecto invernadero (45) que tendraacute previsiblemente unos efectos muy negativos sobre la salud de las poblaciones probablemente muy superiores a los estimados para el consumo directo de carne roja y procesada

Ademaacutes querriacutea incidir en algo que los investigadores de la IARC dejaron claro en el comunicado que acompantildeoacute a su declaracioacuten vinculando la carne roja y procesada con el caacutencer no se conoce todaviacutea un nivel seguro de consumo de estas carnes (6) Se sabe que hay una relacioacuten dosis-respuesta pero no se sabe si dosis menores son inocuas aunque algunos estudios pudieran sugerirlo (7) La recomendacioacuten de consumir carne roja y procesada no maacutes de dos veces a la semana no estaacute basada en ninguna evidencia cientiacutefica aunque la repitan muchos organismos Dar esas cifras puede crear una falsa seguridad que no estaacute suficientemente fundamentada

Por otro lado creo que la recomendacioacuten de consumir una dieta mediterraacutenea deberiacutea matizarse Aunque puede haber acuerdo en la defensa de la dieta mediterraacutenea en conjunto hay que reconocer que la evidencia en favor de sus distintos componentes es dispar (8) En otras palabras no hay suficientes pruebas para equiparar la importancia del consumo de leche (9) o de pescado y mucho menos la de la carne con la de frutas y verduras (10) Quizaacute lo mejor es que la SEE se limite a propugnar una reduccioacuten importante del consumo de carne y quizaacute el consumo de cinco raciones de fruta y verdura al diacutea sin entrar en otros detalles sin suficiente base cientiacutefica para hacer recomendaciones generales Y si se quiere ofrecer una alternativa a la carne para el aporte proteico se pueden sugerir opciones incontestables como las legumbres y los frutos secos

El informe de la IARC ha causado una alarma comprensible en la poblacioacuten Desconozco las cifras del consumo de carne roja y de carne procesada en Espantildea pero sospecho que son muy altas muy por encima de las recomendaciones de consumo suscritas por la SEE El comunicado de la SEE hace bien en intentar explicar la diferencia entre la fuerza de la evidencia y el riesgo absoluto asiacute como en sentildealar que el tabaco se cobra muchas maacutes vidas que el consumo de carne Pero el total de muertes atribuibles a una dieta rica en carne roja y procesada en 2013 se estimoacute en casi 750 000 en todo el mundo y su magnitud va creciendo con el tiempo cifras no despreciables (11) Se trata de una cifra inferior a las atribuidas al bajo consumo de frutas y verduras frutos secos

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y semillas y fibra (11) pero en cierto modo relacionadas pues a mayor consumo de carne menor de las demaacutes Creo que la SEE en lugar de tratar de dar un mensaje de tranquilidad debe poner mucho maacutes eacutenfasis en intentar convencer a la poblacioacuten de que debe reducir enormemente su consumo de carne Insistir en que ya se sabe por encima de una duda razonable que consumir carne roja y procesada es contrario a la promocioacuten de una buena salud

Fernando Garciacutea Loacutepez Centro Nacional de Epidemiologiacutea (15 de noviembre de 2015)

1 Sociedad Espantildeola de Epidemiologiacutea Coacutemo interpretar la evaluacioacuten de la carne roja y procesada por parte de la IARC (OMS) 2015 Disponible en httpseepidemiologiaesdocumentsdummydeclaraciC3 b3nSEEcarneiaRCpdf

2 Micha R Wallace SK Mozaffarian D Red and processed meat consumption and risk of incident coronary heart disease stroke and diabetes mellitus a systematic review and meta-analysis Circulation 20101212271-83

3 Pan A Sun Q Bernstein AM et al Red meat consumption and mortality results from 2 prospective cohort studies Arch Intern Med 2012172555-63

4 Pimentel D Pimentel M Sustainability of meat-based and plant-based diets and the environment Am J Clin Nutr 200378660S - 663S

5 5Soret S Mejia A Batech M Jaceldo-Siegl K Harwatt H Sabateacute J Climate change mitigation and health effects of varied dietary patterns in real-life settings throughout North America Am J Clin Nutr 2014100 Suppl 1490S-495S

6 Agencia Internacional de Investigacioacuten sobre el Caacutencer (Organizacioacuten Mundial de la Salud) Preguntas y respuestas sobre la carcinogenicidad del consumo de carne roja y de la carne procesada 26 octubre 2015 Recuperado a partir de httpwwwiarcfrenmedia-centreiarcnewspdfMonographs-Qampa_Vol114_Spdf

7 Nagao M Iso H Yamagishi K Date C Tamakoshi A Meat consumption in relation to mortality from cardiovascular disease among Japanese men and women Eur J Clin Nutr 201266687-93

8 Grosso G Marventano S Yang J et al A comprehensive meta-analysis on evidence of Mediterranean diet and cardiovascular disease are individual components equal Crit Rev Food Sci Nutr 2015doi 1010801040839820151107021

9 Larsson SC Crippa A Orsini N Wolk A Michaelsson K Milk consumption and mortality from all causes cardiovascular disease and cancer a systematic review and meta-analysis Nutrients 201577749-63

10 Wang X Ouyang Y Liu J et al Fruit and vegetable consumption and mortality from all causes cardiovascular disease and cancer systematic review and dose-response metaanalysis of prospective cohort studies BMJ 2014349g4490

11 GBD 2013 Risk Factors Collaborators Forouzanfar MH Alexander L Anderson HR Bachman VF Biryukov S Brauer M et al Global regional and national comparative risk assessment of 79 behavioural environmental and occupational and metabolic risks or clusters of risks in 188 countries 1990-2013 a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 Lancet 2015 pii S0140-6736(15)00128-2

RESPuESTa a la CaRTa dE FERnando gaRCiacutea loacutePEz

En primer lugar la Junta directiva y las personas que colaboraron en la redaccioacuten de la Declaracioacuten de la SEE ldquoiquestCoacutemo interpretar la evaluacioacuten de la carne roja y procesada por parte de la iaRC (omS)rdquo agradecemos a Fernando Garciacutea su reflexioacuten y comentarios que pasamos a comentar brevemente con la finalidad de clarificar la intencioacuten de la Declaracioacuten y la postura de la SEE al respecto

Creemos necesario remarcar cuaacutel fue el objetivo de la Declaracioacuten que como consta en la ldquoentradillardquo de la misma y al final del segundo paacuterrafo no fue otro que ldquofacilitar la interpretacioacuten de la informacioacuten sobre el potencial canceriacutegeno de la carne lanzar un mensaje de tranquilidad y recordar la importancia de la dieta tradicional mediterraacutenea como modelo a seguir en nuestra alimentacioacutenrdquo La exagerada repercusioacuten mediaacutetica que tuvo el informe de la IARC fue tal que primaba una explicacioacuten raacutepida y concisa por nuestra parte dado que algunos medios pareciacutean hacer una ldquoenmienda a la totalidadrdquo al meacutetodo epidemioloacutegico

Estamos de acuerdo en que la SEE ldquodeberiacutea adoptar una visioacuten maacutes ampliardquo que la IARC pero eso va maacutes allaacute de la intencioacuten inicial de esa Declaracioacuten y hubiera requerido otra Declaracioacuten Evidentemente seriacutea muy interesante ampliar el mensaje de los riesgos del consumo de carnes rojas y especialmente de caacuternicos procesados para la diabetes y las enfermedades cardiovasculares (o su impacto global sobre el medio ambiente) como comenta

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Fernando Garciacutea pero no pensamos que fuera el momento de derivar la atencioacuten hacia otros mensajes como reaccioacuten al informe de la IARC

En ese sentido insistimos en que hay que reducir el consumo de carne y optamos por recomendar el patroacuten de dieta mediterraacutenea sobre el que existe amplio consenso sobre su papel en la prevencioacuten del caacutencer y tambieacuten en la prevencioacuten de la diabetes tipo 2 y en las enfermedades cardiovasculares (12) Por otro lado no es menos cierto que tambieacuten hay otros patrones de dieta con pruebas suficientes de su efecto beneficioso como la ldquodieta vegetariana saludablerdquo o la ldquodieta saludable norteamericanardquo (3) pero como hemos mencionado no hicimos referencia a esos patrones de dieta en la Declaracioacuten por no desviar la atencioacuten sobre el tema de intereacutes (la aclaracioacuten del Informe de la IARC)

En nuestra opinioacuten la SEE debiacutea dar un mensaje clarificador (y oportuno en el tiempo) sobre el significado del Informe de la IARC un mensaje no alarmista como reaccioacuten al desconcierto comunicativo reinante tras la nota de prensa de la IARC y en el que la credibilidad de la epidemiologiacutea como disciplina (maacutes allaacute del posicionamiento de la IARC) tambieacuten se estaba poniendo en duda

Juan Pablo Alonso Nuria Aragoneacutes Esteve Fernaacutendez Elena V Martiacutenez Miguel A Martiacutenez-Gonzaacutelez Joseacute Mariacutea Mayoral Eva M Navarrete Muntildeoz Carmen Navarro Ana M Novoa Jesuacutes Vioque Carmen Vives-Cases

1 Trichopoulou A Martiacutenez-Gonzaacutelez MA Tong TY et al Definitions and potential health benefits of the Mediterranean diet views from experts around the world BMC Med 201412112

2 Martiacutenez-Gonzaacutelez MA Salas-Salvadoacute J Estruch R Corella D Fitoacute M Ros E PREDIMED INVESTIGATORS Benefits of the Mediterranean Diet Insights From the PREDIMED Study Prog Cardiovasc Dis 20155850-60

3 2015 DietaryGuidelinesAdvisoryCommittee (DGAC) Scientific Report of the 2015 DietaryGuidelinesAdvisoryCommittee Washington US Department of Health and Human Services (HHS) and US Department of Agriculture (USDA) 2015 Disponible en httphealthgovdietaryguidelines2015-scientific-report

SEEcomunica

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CREaCioacuten dE la agEnCia ESTaTal dE invESTigaCioacutenEl 28 de diciembre Se ha publicado en el boE el Real Decreto 10672015 de 27 de noviembre por el que se crea la Agencia Estatal de Investigacioacuten y se aprueba su Estatuto

PoSiCionamiEnTo dE SESPaS SobRE El aCuERdo de libre CoMerCio aSoCiaCioacuten traSatlaacutentiCa de ComERCio E invERSioacutenLa Sociedad Espantildeola de Salud Puacuteblica y Administracioacuten Sanitaria (SESPAS) en la que estaacute federada la SEE ha emitido un posicionamiento sobre el acuerdo citado conocido por sus siglas en ingleacutes TTIP (Transatlantic Trade and Investment Partnership) En el posicionamiento disponible en la Web de SESPAS (enlace) se expone la incertidumbre que genera sobre la salud de la poblacioacuten y los motivos por los que se oponen al tratado

PoSiCionamiEnTo SobRE la CRiSiS dE loS REFugia-doS Y la SaludLa Sociedad Espantildeola de Salud Puacuteblica y Administracioacuten Sanitaria (SESPAS) en la que estaacute federada la SEE ha refrendado un posicionamiento (enlace) de la Federacioacuten Mundial de Asociaciones de Salud Puacuteblica y de la Asociacioacuten Europea de Salud Puacuteblica para que se implanten medidas esenciales de salud puacuteblica en la Unioacuten Europea para las necesidades de los refugiados

debateS de Salud PuacutebliCa de la SoCietat de Salut PuacutebliCa de Catalunya i de balearSEl proacuteximo 15 de diciembre la Societat de Salut Puacuteblica de Catalunya i de Balears sociedad federada en SESPAS organiza en colaboracioacuten con la Diputacioacuten de Barcelona un debate sobre el Acuerdo Transatlaacutentico para el Comercio y la Inversioacuten (TTIP) Maacutes informacioacuten aquiacute

noTa inFoRmaTiva a laS PERSonaS aFECTadaS Por el Vuelo Santiago-barCelona Vy673 del 4 de SEPTiEmbRE al TeacuteRmino dE la REunioacuten anual dE la SEEA las personas afectadas por el retraso de maacutes de 8 horas del vuelo Santiago-Barcelona VY673 del 4 de septiembre os informamos que algunas de las personas que reclamaron compensacioacuten econoacutemica por el retraso ya han recibido un ingreso de Vueling de 250euro que conforme al Reglamento CE 2612004 corresponden para retrasos superiores a dos horas de vuelos de menos de 1500 km Es por ello que animamos a todas las personas afectadas por este vuelo a reclamar los 250euro que os corresponden como indemnizacioacuten e a persistir en el intento a pesar de los correos de respuesta automaacutetica y otros que enviacuteen desde la compantildeiacutea

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gtConvoCatorias de proyeCtos beCas y premios

PRESENTACIoacuteN DE PROPUESTAS ndash ESCUELA DE SALUD PuacuteBLICA DE MENORCA 2016Se ha abierto el plazo de para la presentacioacuten de propuestas de cursos y encuentros para la XXVII edicioacuten de la Escuela de Salud Puacuteblica de Menorca que se celebraraacute del lunes 19 al viernes 23 de septiembre de 2016 en el Llatzeret de Maoacute (Menorca) Los formularios para hacer las propuestas pueden descargarse en la web de la escuela Las propuestas deberaacuten remitirse antes del diacutea 1 de febrero de 2016 a la Secretariacutea de la Escuela de Salud Puacuteblica de Menorca a la atencioacuten de Clemen Garciacutea (Tel971351500) e-mail escolasalutpublicacimees

AYUDAS A LA INVESTIGACIoacuteN ONCOLoacuteGICA DE LA ASOCIACIoacuteN ESPAntildeOLA CONTRA EL CaacuteNCER (AECC)La AECC tiene informacioacuten sobre varias ayudas a convocatorias abiertas de investigacioacuten Caacutencer Infantil 2016 Ayudas a Investigadores en Oncologiacutea 2016 Ayudas a Investigadores en Oncologiacutea modalidad cliacutenica 2016 Grupos Coordinados Estables 2016 Proyectos Singulares 2016 y Programa de praacutecticas de laboratorio verano 2016 Maacutes informacioacuten aquiacute

PREMIO DE INVESTIGACIoacuteN DEL CONSEJO ECONoacuteMICO Y SOCIAL XX CONVOCATORIASe ha publicado la vigeacutesima convocatoria del premio de investigacioacuten del Consejo Econoacutemico y Social con el tema ldquoDesigualdad pobreza y exclusioacuten social coordinacioacuten y evolucioacuten de las poliacuteticas puacuteblicas en Espantildeardquo La dotacioacuten econoacutemica es de 40000euro El plazo para el desarrollo y entrega del trabajo de investigacioacuten finalizado resultante de la ejecucioacuten del Proyecto de investigacioacuten premiado finalizaraacute el 30 de junio de 2017 Toda la informacioacuten puede consultarse aquiacute

BECAS PRE-DOCTORALES FPUEl pasado 19 de noviembre se hizo puacuteblica la apertura de las ayudas para la formacioacuten del profesorado universitario (FPU) Esta ayudas tienen como objetivo la formacioacuten investigadora en programas de doctorado para la consecucioacuten del tiacutetulo de doctora y la adquisicioacuten de competencias docentes universitarias

nota las ofertas de trabajo convocatorias o cursos recibidas con plazo de finalizacioacuten de solicitudes anterior a la previsible fecha de publicacioacuten del SEENota se publicitaraacuten soacutelo en twitter o Facebook asiacute que iexclos animamos a haceros ldquofollowersrdquo de la sociedad

Agenda

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en cualquier aacuterea de conocimiento cientiacutefico que faciliten la futura incorporacioacuten de los beneficiarios al sistema espantildeol de educacioacuten superior y de investigacioacuten cientiacutefica con una duracioacuten de 4 antildeos para realizar una tesis doctoral El plazo de presentacioacuten es hasta el diacutea 22 de diciembre Toda la informacioacuten puede consultarse aquiacute

Para maacutes informacioacuten podeacuteis consultar el correspondiente

apartado de la Web de la SEE

gtCursos maacutesteres

CURSOS DE ESTADiacuteSTICA APLICADA CON R Organizado por la Unidad de Bioestadiacutestica del Instituto IMDEA Alimentacioacuten y la Facultad de Ciencias de la Universidad Autoacutenoma de Madrid (UAM)Fecha 17-12-2015 MadridMaacutes informacioacuten aquiacute

SEMINAR MOVING SECURELY TO THE CLOUD - KEY ISSUES RISKS AND COMPLIANCEEste curso trata sobre el movimiento de ficheros a la ldquonuberdquo El objetivo de este evento es hacer entender a los participantes los conceptos de seguridad riesgo y cumplimiento de esta herramienta asiacute como a manejarse entre varios tipos de servicio de archivo de datos Tendraacute lugar el 18-19 de febrero de 2016 en MaastrichtMaacutes informacioacuten aquiacute

ONE HEALTH ECOHEALTH 2016Este evento es un ldquoacuerdordquo entre investigadores legisladores y profesionales los cuales trabajan en aras de conseguir maacutes enfoques integrados y reacciones efectivas a los retos complejos de la salud mundial Este curso tendraacute lugar en Melbourne (Australia) del 4 al 7 de diciembre 2016Maacutes informacioacuten aquiacute

EPIDM- WINTER COURSES IN EPIDEMIOLOGY 2016El proacuteximo mes de Enero tendraacute lugar en Amsterdam un antildeo maacutes los cursos de Invierno de Epidemiologia que incluye cursos de Missing Data Clinical Prediction Mix models and Clinimetrics Maacutes informacioacuten aquiacute

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gt reuniones Jornadas y ConGresos

JORNADAS EN EUROPEAN INSTITUTE OF PUBLIC ADMINISTRATION EN EL DICIEMBRE 2015

Advanced Training Course Data Protection Compliance in the EUMaastricht 7-9 Diciembre 2015Maacutes informacioacuten aquiacute

Seminar The Social Responsibility of the Public Administration of the FutureMaastricht 10-11 December 2015Maacutes informacioacuten aquiacute

Agenda

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9 JORNADAS DE SALUD PuacuteBLICA ldquoREDES UN NUEVO RETO PARA LA ACCIoacuteN EN SALUD PuacuteBLICArdquoDel 14 al 18 de Diciembre del 2015 tendraacute lugar en Granada las 9 Jornadas de Salud Puacuteblica Maacutes informacioacuten aquiacute

JORNADA INTERDISCIPLINAR JS-SESPAS-ENSEl proacuteximo diacutea 14 de Diciembre del 2015 tendraacute lugar en Madrid las III Jornadas Interdisciplinares que versaran sobre ldquoUnioacuten Europea salud y liberalismo (A propoacutesito del TTIP y de la asistencia sanitaria transfronterizardquo organizadas por AJS SESPAS y ENS Maacutes informacioacuten aquiacute

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gtbolsa de trabaJo

MeacuteDICO PREVENTIVISTA EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO NIntildeO JESuacuteS DE MADRIDSe ofrece contrato eventual estable para realizar funciones de control de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria Interesados enviar el curriculum a Direccioacuten Meacutedica (dirmedhnjssaludmadridorg) o llamar al teleacutefono 91-5044268

VACANTE DE ESPECIALISTA EN ENFERMEDADES DESATENDIDAS ORGANIZACIoacuteN PANAMERICANA DE SALUD EN WASHINGTON DC (USA)La vacante comienza en enero de 2016 para un contrato de 9 meses con posibilidad de extensioacuten si hay financiacioacuten y el candidato realiza un trabajo adecuado Solicitudes a traveacutes de la paacutegina web Fecha liacutemite 4 de diciembre

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wwwseepidemiologiaes

SECRETARIacuteA SEE | GEYSECOes cMarina 27 bajos - 08005 Barcelona

Tel 932212242 Fax 932217005

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