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La sanidad es un conjunto de servicios para preservar la salud de todos los
habitantes de una nación, provincia, etc., pero cuando nos referimos a la
Sanidad Militar es una expresión de lo que son el ejército y la medicina, los
cuales, a su vez, son expresión de la cultura de cada época. Fue Roma quién
nos trajo la civilización y con ella la organización del ejército y sus cuidados
sanitarios, es decir la sanidad militar.
Sanidad Militar proporciona atención médica en el campo de batalla, y además
tiene la doble misión de educar y adiestrar a todo su personal, desde Oficiales
hasta el personal de tropa, en las especialidades de Oficiales de Sanidad,
Enfermeros Clínicos, Higienistas Dentales, Técnicos en Medicina Preventiva,
Técnicos en Rayos «X», Técnicos de Laboratorio Clínico y Curso de Camillero
de Combate. Sanidad Militar tiene la misión de supervisar y asesorar al mando
en aspectos sanitarios, la supervisión es efectuada en una forma esporádica y
ésta consiste en señalar las deficiencias de Sanidad encontradas en las
guarniciones.
Esta investigación
tiene como objetivo conocer sobre la Sanidad Militar y al mismo tiempo
prepararnos para una contingencia en caso que nuestro país requiera de
nuestros servicios.
SANIDAD MILITAR
Naturaleza y principios de la transmisión de enfermedades:
GERMEN
Microorganismo que puede causar o propagar enfermedades. También llamado
microbio u organismo microscópico, es un ser vivo que sólo puede visualizarse
con el microscopio. Son de varias clases a saber: bacterias, parási¬tos, virus y
hongos.
RESISTENCIA DEL INDIVIDUO
El cuerpo humano está constantemente expuesto al ataque de numerosos
microorganismos, como virus, bacterias, hongos y protozoos. Muchos de ellos
son inocuos, pero existe una gran variedad que son susceptibles de provocar
enfermedades infecciosas, por lo que se denominan gérmenes patógenos.
El organismo humano se defiende del ataque de los gérmenes patógenos
mediante un conjunto de sistemas defensivos, constituido por una serie de
barreras y mecanismos que engloban lo que se denomina inmunidad natural.
La inmunidad se define como la resistencia que presenta un ser vivo ante la
infección provocada por el ataque de los citados gérmenes. Las defensas
naturales que presenta el cuerpo se clasifican en externas, las situadas en las
posibles zonas de penetración de los gérmenes; y las internas, las que se
sitúan y actúan en el seno del organismo.
El sistema inmunitario cumple mejor sus funciones cuando el organismo recibe
todas las sustancias orgánicas e inorgánicas que requiere. En este contexto,
una alimentación sana y equilibrada es fundamental para mantenerse en
condic
iones de salud y prevenir la enfermedad, disponiendo así el cuerpo de mayor
capacidad de resistencia ante la posible invasión de los gérmenes patógenos.
CONDICIONES DEL MEDIO AMBIENTE
Pueden mencionarse: la nutrición, el alcoholismo, la prostitución, las
condiciones de la vivienda, la ignorancia, etc. Estos factores socia¬les en la
producción de las enfermedades trasmisibles, son tan importantes, que algunas
veces su intervención es de¬cisiva para la aparición de la enfermedad como
primer fac¬tor.
ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO
Son las enfer¬medades en la cual el agente causal se elimina con las
secreciones de la boca, la nariz, la garganta y los pulmones. Entre las que
encontramos:
• La pulmonía (neumonía)
Ocurre cuando bacterias como el neumococo infectan a los alvéolos causando
una inflamación. Es importante detectar el tipo de pulmonía que el enfermo
tiene, ya sea pulmonía lobar (cuando uno o más de los cinco lóbulos se infecta)
o bronconeumonía (cuando los dos pulmones están infectados), porque en
muchos casos la bacteria resiste al antibiótico y puede ser la causa de
enfermedades más graves.
• La bronquitis
Es una infección viral o bacteriana en los bronquios. Los síntomas de la
bronquitis son la tos, el dolor de cabeza, el catarro y la fiebre alta. Es necesario
reposar y tomar el medicamento recetado por el doctor, que por lo general es
antitusígeno con codeína.
• El asma
El asma, término que significa "respirar difícil" en griego, es causada por
espasmos de los bronquios y los bronquiolos y el hinchamiento de las
membranas mucosas. Existen dos tipos de
asma: la forma intrínseca por un alérgeno y la forma intrínseca causada por
una infección del aparato respiratorio. Las personas que sufren de asma
utilizan un aerosol de isoproteronol para aliviar el ahogo.
• La difteria (el garrotillo)
La difteria es una infección de las mucosidades de la laringe, de la tráquea y de
los bronquios que por el aumento de mucosidad puede causar asfixia. Si la
infección es grave se debe de hacer una traqueotomía (abertura del cuello para
restablecer la respiración).
• La tuberculosis
La tuberculosis es una infección por los bacilos tuberculosos. Esta enfermedad
ataca en la gran mayoría de los casos a los pulmones. La tos, la pérdida de
peso, el cansancio y el esputo sangriento son los principales síntomas. Se
debe aplicar la vacuna BCG contra la tuberculosis para disminuir el riesgo de
contraer la enfermedad.
• La pleuresía
La pleuresía es una inflamación de la membrana que cubre los pulmones, la
pleura. Cuando los pulmones sufren de cualquier mal, tumor, pulmonía o
tuberculosis, las dos membranas de la pleura al hincharse rozan una con la
otra produciendo un gran dolor. Se recomienda reposar para recuperarse.
• El enfisema
Ocurre cuando los pulmones pierden su elasticidad; ya no absorbe o expele
aire. Por lo general el tabaco y la vejez son la principal causa del enfisema. El
uso de un aerosol broncodilatador se necesario para poder respirar.
ENFERMEDADES INTESTINALES
Las enfermedades intestinales son las que afectan al intestino. Pueden afectar
una o más partes del mismo. Entre todas mencionaremos las siguientes
agrupadas por la
parte del intestino afectado:
Enfermedades del intestino grueso: Las principales son:
• Diarrea
• Gastroenteritis
• Enfermedades de crouhn
• Flatulencias
• Hernia
• Cáncer
Enfermedades del intestino grueso: las principales son:
• Ulcera péptica o duodenal
• Colitis ulcerosa
• Enfermedades de crouhn
• Diarrea
• Estreñimiento
Síndrome del intestino irritable
• Flatulencias
• Diverticulosis
• Diverticulitis
Hemorragias intestinales
• Apendicitis
• Hernias
LOS ALIMENTOS CONTAMINADOS PRODUCEN ENFERMEDADES
• Las enfermedades más frecuentes transmitidas por alimentos contaminados
son: diarreas, hepatitis A, gastroenteritis , cólera, amibiasis, fiebre tifoidea,
intoxicaciones por estafilococos y, a veces, intoxicaciones alimentarias.
• Diarrea: es un trastorno frecuente en los niños. Se produce por una alteración
del intestino ocasionando una evacuación frecuente de las heces fecales. La
diarrea deshidrata al organismo debido a la pérdida de sales minerales y agua.
Si no se trata a tiempo puede causar hasta la muerte. La diarrea se produce
cuando no se toman las medidas correctas al manipular, preparar o conservar
alimentos.
• Hepatitis A: esta es una enfermedad transmitida por el virus de la Hepatitis A.
Es una enfermedad que se caracteriza por la presencia de fiebre, náuseas,
dolor abdominal, ictericia (coloración amarillenta en la piel). Puede producirse
por contacto directo con una persona enferma o por ingerir alimentos o agua
contaminados con heces.
• Gastroenteritis: A la inflamación de la mucosa del estómago se le denomina
gastritis, mientras que
a la de los intestinos se le conoce como enteritis. Cuando son ambos órganos
los afectados se produce una gastroenteritis, que es la irritación e inflamación
del conjunto del tracto digestivo. Esta enfermedad se caracteriza por dolor
abdominal, fiebre, vómitos y diarrea con sangre y moco. Se produce al
consumir alimentos contaminados con materia fecal o por tener las manos
contaminadas con heces fecales a la hora de manipular, preparar o consumir
los alimentos.
• Cólera: se caracteriza por la presencia de diarrea con heces abundantes y
líquidas, y vómitos, lo que trae como consecuencia una deshidratación violenta
y rápida. El cólera también provoca calambres musculares, ojos hundidos, voz
débil, aceleración del pulso y la piel se torna azulada. Se produce al consumir
agua contaminada con heces fecales o alimentos contaminados por agua
sucia, manos sucias o moscas.
• Amibiasis: es una enfermedad causada por un parásito llamado Entamoeba
histolytica, se transmite por alimentos o aguas contaminadas, hortalizas o
frutas contaminadas con heces fecales y/o por contacto de persona a persona,
produciendo pequeñas ulceraciones intestinales. Los síntomas propios de esta
enfermedad son malestar abdominal, diarrea y heces con sangre, moco y pus.
• Fiebre tifoidea: esta enfermedad infecciosa es provocada por la Salmonella
typhi y se caracteriza por la fiebre continua, postración, dolor de cabeza, dolor
abdominal, estreñimiento y manchas rosadas en el tórax. Se transmite al
consumir agua o alimentos contaminados por moscas, cucarachas, manos
sucias o heces fecales.
• Intoxicación por estafilococos: s
e produce al consumir alimentos a base de leche contaminada, por heridas,
tos, estornudos, etc. Los síntomas son náuseas, vómitos, dolores abdominales,
deshidratación y debilidad.
• Intoxicación alimentaria: puede ser causada por el consumo de alimentos que
contengan sustancias químicas tóxicas, como los pesticidas o demás
sustancias empleadas en agricultura, y que no pueden eliminarse con un
lavado o se han sometido a un lavado insuficiente, o las comidas contaminadas
por microorganismos que producen toxinas o materias venenosas que son
absorbidas por el organismo.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR EL AGUA
Las enfermedades transmitidas por el agua son enfermedades provocadas por
el consumo del agua contaminada con restos fecales de humanos o animales y
que contiene microorganismos patogénicos. El estudio de la relación agua/
salud y la prevención de enfermedades es de suma importancia. Sin embargo,
la visión general de las enfermedades transmitidas por el agua es complicada
por un gran número de razones.
Existe información disponible para ciertas aguas, saneamiento y enfermedades
relacionadas con la higiene (incluyendo salmonelosis, cólera, sigelosis), pero
otras como la malaria, esquistosomiasis u otras infecciones más recientes
como legionelosis o SARS CoV necesitan de un mayor análisis e
investigación.
El problema que acarrean muchos grupos de enfermedades en algunas
ocasiones se puede atribuir al agua. El agua es un importante trasmisor de
enfermedades, sin embargo es difícil determinar la importancia relativa de
componentes acuáticos en ecosistemas locales.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR EL AGUA
Anemia
Anquilostomiasis
Arsenicosis
Ascariasis
Botulismo
Campilobacteriosis
Colera
Criptosporiodiosis
Toxinascianobacteriales
Dengue
Diarrea
Dracunculiasis
Fluorosis
Giardiasis
Hepatitis
Anquilostomiasis
Encefalitisjaponesa
Contaminacion del plomo
Legionelosis
Leptospirosis
Filariasislinfática
Malaria
Malnutrición
Metahemoglobinemia
Oncocercosis
Polio
Tinea
Escabiosis
Esquistomiasis
Tracoma
Trichuriasis, Tifoide
NFERMEDADES TRANSMITIDAS POR LOS EXCREMENTOS DE
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR LOS HECES DE RATAS
La saliva y excrementos de las ratas y ratones transmiten las enfermedades
más comunes.
Las enfermedades más comunes transmitidas por ratas y ratones por medio de
los excrementos y saliva:
• Hantavirus: El virus, que se encuentra en la orina, la saliva y los excrementos
del animal, se mezcla con la atmósfera por medio del aire o polvo. Los
síntomas iniciales son dolores musculares y fiebre. Sin embargo, el síntoma
primario de la enfermedad del hantavirus es la dificultad de respirar que es
causada por la acumulación de fluidos en los pulmones. Principalmente los
trasmiten los ratones de campo. Los síntomas del hantavirus en el comienzo se
confunden con pulmonía.
• Leptospirosis: se transmite por la orina de las ratas, también con la heces y
orina de perros y vacas. El cuadro clínico que se presenta es similar a una
gripe con fiebre alta, escalofríos, sudoración, dolores de cabeza, dolores
musculares y en la región lumbar. En algunos casos se pasa
a una segunda fase con mayor gravedad se le denomina enfermedad de Weil y
sus síntomas son manifestaciones renales tales como niveles altos de
proteínas y presencia de sangre en la orina, lesión hepática que se manifiesta
por ictericia.
• Teníais: Infestación del tubo digestivo por tenias, gusanos planos. Cada vez
más infrecuentes, al procesarse correctamente las carnes para alimentación.
Las tenias producen millones de huevos diariamente, que son evacuados con
las heces. Las ratas los propagan por las heces y por animales infectados
ingeridos por mamíferos. Cuando el hombre come carne de animales con
gusanos, poco cocinada, se infecta. En la mayoría de los casos la infestación
es sin síntomas.
• Triquinosis: Es una enfermedad parasitaria, producida por un nematodo
denominado Trichinella spiralis. Transmitida por la rata por medio de los
excrementos. Ataca a todos los mamíferos y puede ser transmitida al hombre.
La infección ocurre generalmente por ingestión de larvas enquistadas en los
músculos, éstas se liberan en el estómago y maduran en el intestino delgado.
En las infecciones severas, que causan enfermedad y a veces muerte, los
síntomas son: diarrea, náuseas, vómitos, fiebre moderada y dolor abdominal.
• Toxoplasmosis: es un término médico dado a una enfermedad infecciosa
humana y de muchos otros animales, ocasionada por un parásito intracelular
de distribución mundial, el Toxoplasma gondii. La enfermedad es considerada
una zoonosis, es decir, existe normalmente en otros animales, pero puede ser
transmit
ida a seres humanos. La fuente de infección primaria, son las heces de las
ratas, la toxoplasmosis puede causar infecciones leves y sintomáticas, así
como infecciones mortales que afectan mayormente al feto, recién nacidos,
ancianos y personas vulnerables. Los síntomas más comunes son dolor de
cabeza, dolores musculares, inflamación de los ganglios linfáticos, etc. En
infecciones crónicas persiste como quiste en los tejidos, en otros casos menos
comunes se presenta como enfermedad crónica.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR LAS HECES CANINAS
La mayoría de las enfermedades zoonóticas transmitidas por las heces caninas
son de tipo parasitarias, producidas por quistes, huevos o larvas de
protozoarios (organismos unicelulares) y gusanos. Estos parásitos penetran a
nuestro organismo por ingestión de los huevos debido a la manipulación de
calzados, juguetes, objetos, etc., que estuvieron en contacto con los
excrementos. Otras veces, la ingestión de los huevos o quistes se debe al
consumo de alimentos o aguas contaminadas. Algunas larvas penetran al
cuerpo humano a través de la piel.
Estas enfermedades afectan, principalmente, al sistema gastrointestinal, pero
pueden producir daños en otros órganos; entre las más comunes se
encuentran:
GIARDIASIS:
Se produce por la ingestión de quistes por vía feco-oral o por consumo de
aguas y alimentos contaminados. En el ambiente, los quistes pueden sobrevivir
semanas.
CRIPTOSPORIDIASIS:
Se transmite por vía feco-oral, de persona a persona y, probablemente, a
través del agua y alimentos. Hasta ahora, no existe ningún tratamiento eficaz
en humanos.
TRICURIASIS:
Enfermedad frecuente en niños pequeños que viven en condiciones de higiene
deficiente. Se adquiere por la ingestión de huevos en el suelo.
AMEBIASIS:
Se transmite por vía feco-oral y por la ingestión de aguas, frutas o verduras
contaminadas por los quistes del parásito.
LARVA MIGRANS VISCERAl:
Se produce por la ingestión de huevos de Toxocara canis que se encuentran
en suelos contaminados por heces, y por la ingestión de legumbres y hortalizas
contaminadas. Se presenta, principalmente, en niños pequeños (1 a 4 años).
La larva migrans visceral, ocasiona lesiones de los tejidos internos del cuerpo o
la piel; puede causar ceguera si las larvas llegan al área de los ojos.
LARVA MIGRANS CUTANEA:
Es una infección con alto potencial letal producida por la absorción de larvas de
Strongyloides stercolis a través de la piel, generalmente por los pies, debido a
contaminación fecal del suelo. También se transmite por vía oral.
ANQUIOSTOMIASIS:
Existen 5 especies de gusanos anquilostomas, tres de las cuales pueden estar
en los perros. Se adquieren por absorción de las larvas a través de la piel,
generalmente por los pies, en suelos contaminados por heces.
EQUINOCOCOSIS O HIDATIDOSIS:
Esta es una enfermedad mortal para los humanos que se adquiere al ingerir
productos contaminados con excrementos de perros o por contacto directo con
las heces del animal infectado. Los perros y gatos adquieren el parásito
consumiendo carne o pescado crudos o roedores infectados.
ENFERMEDADES DIVERSAS
Se incluyen aquellas posi¬bles de prevenir pero que no encajan ord
inariamente en los grupos antes mencionados. Los elementos trasmisores son
variados. Ejemplo: la rabia, (el elemento trasmisor es el perro) y el mono) la
escabiosis o, sarna por una larva llamada ácaro o arador. El téta¬no. El bacilo
de tétano se introduce en el cuerpo por medio de las heridas por contaminación
de la tierra o polvo, por alojaci6n de un cuerpo extraño como un clavo mohoso,
una astilla de madera, heridas con objetos cortantes etc.
FUENTES DE INFECCIÓN
Es la persona, animal, objeto o sustancia de la cual el agente infeccioso pasa a
un huésped. También se puede decir que es el ser animado o inanimado,
desde donde pasa el agente al hospedador. Las fuentes de infección pueden
ser el hombre, los animales o el suelo.
• El hombre: El hombre puede convertirse en fuente de infección para otros
individuos al estar enfermo o bien por ser un portador.
• Hombre Enfermo: Puede eliminar microorganismos, según la enfermedad de
que se trate, ya que existe un periodo de incubación en enfermedades
infecciosas, un periodo prodrómico, con síntomas generales inespecíficos, un
periodo clínico con los síntomas y signos que define una enfermedad, y por
último, la convalecencia, en la que el organismo reacciona para volver a la
normalidad. En todos estos periodos o fases de la enfermedad el hombre
puede eliminar el agente patógeno, no dependiendo la gravedad del proceso
de la transmisibilidad, lo que explicaría la poca eficacia del aislamiento en
muchas enfermedades.
• Hombre portador: Es toda persona infectada sin cuadro clínico alguno, que es
capaz de transmitir el agente pató
geno a otros individuos. Un individuo puede ser portador por estar en periodo
de incubación de la enfermedad. Los portadores convalecientes, son los que,
pasada la enfermedad, continúan eliminando microbios, durante un periodo
variable de tiempo. Los verdaderos portadores son los sanos, que no han
padecido o van a padecer la enfermedad y, sin embargo, transportan agentes
patógenos, por haber pasado una infección inadvertida, o por ser transmisores
pasivos de microbios, por ejemplo, en sus manos, fosas nasales u orofaringeo.
Otra clasificación de los sujetos portadores se basa en el lugar donde reciben
los agentes patógenos, por ejemplo, portadores faríngeos, nasales, genitales,
hemáticos, urinarios o de la piel.
• Un animal infectado de forma inaparente o subclínica es un portador, y puede
eliminar el agente de forma continuada o intermitente. El periodo de tiempo
durante el cual los animales son portadores es variable, pero raramente dura
toda la vida. El animal inaparentemente infectado constituye un importante
problema para el control de la enfermedad, porque tan sólo serán identificados
mediante métodos serológicos.
DEFINICIÓN DE ELEMENTOS DE TRASMISIÓN O FOCOS DE
PROPAGACIÓN CASO LATENTE.
• Es el individuo, (humano o animal) --considerado como que actualmente
padece de una enfermedad trasmisible determinada.
• CASO ESPORADICO. Es el caso que aparece en forma aislada de vez en
cuando el cualquier área, no pudiendo establecerse relación con otros casos
conocidos.
• CONTACTO. Persona que ha estado en asociación más o menos prolongada
con caso de enfermedad trasmisible o con un porta
dor sano en su periodo de trasmisión.
• CONTAMINACIÓN. Acto o momento en que un sujeto o un objeto se
convierte en vehículo mecánico de diseminación un determinado agente
infeccioso.
• EPIDEMIA. Aparición de un normal número de casos de enfermedad
transmisible, durante un tiempo limitado en área determinada.
• FUENTE DE INFECCIÓN. Es el huésped a partir del cual un determinado
agente infeccioso puede alcanzar a nuevos in¬dividuos para producir nuevos
casos de las enfermedades en cuestión.
• INFECCION. Penetración de un g6rmen dado en el cuerpo de una persona o
animal.
• PERIODO DE INCUBACIÓN. Tiempo transcurrido entre el momento de la
infección de una persona o animal y el momento de la aparición de los
síntomas de la enfermedad.
• PORTADOR SANO. Sujeto que sin presentar síntomas aparen¬tes de
enfermedad alberga y disemina el agente infeccioso.
• SOSPECHOSO. Persona cuyos síntomas o historia médica in¬dica que
puede padecer de alguna enfermedad trasmisible o tenerla él en incubación.
• SUSCEPTIBLE. Persona o animal considerado carente de de¬fensas propias
para hacer frente a un germen determinado o por consiguiente puede contraer
fácilmente la enfermedad.
• VECTOR. Insecto u otro invertebrado (mosquito, pulga, garrapata ácaro,
mosca, etc.) capaz de diseminar una infección actuando en forma mecánica o
biológica.
INMUNIZACIÓN
Es el proceso de inducción de inmunidad artificial frente a una enfermedad. La
inmunización, puede ser de dos tipos:
• Inmunización pasiva: Involucra anticuerpos que se producen en el cuerpo de
otra persona, como en el caso de los lactantes que pos
een inmunidad pasiva, dado que ellos nacen con los anticuerpos que les
transfiere la madre a través de la placenta. Dichos anticuerpos desaparecen
entre los 6 y 18 meses de edad. Otra forma de obtener la inmunidad pasiva es
con la gammaglobulina, la cual es suministrada por un médico y cuya
protección es también temporal.
• Inmunización activa : a través de la aplicación de vacunas, preparados
antigénicos atenuados con el fin de generar una respuesta inmunitaria por
parte del organismo; para generar una memoria inmunitaria consistente en la
formación de anticuerpos protectores contra el antígeno al que se es expuesto.
PROFILAXIS
Profilaxis es el uso de una sustancia, Tratamiento o acción conducente a
prevenir una enfermedad.
DESINFECCIÓN
Conjunto de medidas destinadas a eliminar los gérmenes que puedan existir
sobre un objeto o ser vivo.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR INSECTOS
Los insectos actúan como vectores, o portadores de microorganismos,
principalmente de dos formas. La primera es por transmisión mecánica. Igual
que introducimos suciedad en nuestra casa si entramos con los zapatos sucios,
“las moscas domésticas a veces llevan en sus patas millones de gérmenes
que, en cantidades suficientemente elevadas, ocasionan enfermedades”, Las
moscas pueden portar, por ejemplo, partículas contaminantes que se hallan en
el excremento y depositarlas en los alimentos y la bebida en los que se posan.
De esta forma, los seres humanos contraen enfermedades tan debilitantes y
letales como el tifus, la disentería o hasta el cólera.
La mayoría de las infecciones febriles graves que contrae el
hombre se deben a microbios transmitidos por insectos. La mosca negra es
responsable de la ceguera de los ríos. La mosca tsetsé transmite la
enfermedad del sueño.
Los mosquitos transmiten el paludismo, el dengue y la fiebre amarilla.
Los piojos pueden transmitir el tifus actualmente, 1persona de cada 6 padece
una afección transmitida por los insectos.
Las pulgas pueden causar encefalitis y otras dolencias muchos insectos portan
gérmenes en su interior.
CONTROL DE INSECTOS
RELLENO. Este es un procedimiento eficaz cuando es aplicado a pequeñas
depresiones del terreno en los que el agua de las inundaciones de tormenta.
puede acumularse. Se puede utilizar como material, tierra, basuras, cenizas,
DRENAJE. Este procedimiento se aplica a pequeñas charcas o pantanos,
puede ser de tipo subterráneo o superfi¬cial.
ACONDICIONAMIENTO DE LA CORRIENTE. Consiste en enderezar las
márgenes suprimiendo las depresiones.
DISPOSICION DEL AGUA DE LOS RECEPTACULOS. Todos los receptáculos
se vaciarán por lo menos una vez por semana, efectuándose inspecciones con
frecuencia a fin de observar su hay larvas.
DESTRUCCION DE LAS LARVAS. Consiste en las medidas de la eliminación
de estas por medio de petróleo crudo, el kerosene, verde de parís, o larvicidas
especiales.
PROTECCION DEL INDIVIDUO. La protección contra los mosquitos, es
necesario tanto para los pacientes sometidos a tratamientos de enfermedades
trasmitidas por insectos, como para las personas sanas.
ENREJILLADO. Es eficaz únicamente si se preserva en perfectas condiciones.
Los vestíbulos con puertas de doble enrejillado
son eficaces para la destrucción de los mosquitos de los edificios.
MOSQUITERO. Se usan en las camas en todas aquellas zonas donde las
enfermedades trasmitidas por insectos son de carácter endémico.
SUSTANCIAS AHUYENTADORAS DE MOSQUITOS. Estas sustancias
consisten en mezclas que al aplicarse parcial o totalmente sobre la piel
ahuyentan a los mosquitos, aplicase de la misma manera sobre la ropa.
PULVERIZACIÓN. Este procedimiento es eficaz en los edificios, el uso de
insecticida da resultado efectivo cuando se emplea según las indicaciones
impresas.
Mosca: es el nombre vulgar dado a numerosas especies de insectos, sobre
todo a las pertenecientes al orden de los dípteros (Diptera). Seguramente, las
moscas han seguido al hombre desde la prehistoria y son, por tanto, unos de
los insectos más arraigados en el imaginario popular.
HIGIENE DEL RANCHO
Los servicios del rancho de un ejército se administran bajo la supervisión
directa del jefe Militar cuya unidad es atendida por dichos servicios y es la
persona responsable ante las autoridades superiores de todo lo referente al
rancho. Las medidas primordiales para tener una higiene adecuada se
resumen en inspección y vigilancia del personal encargado de preparar y
distribuir el rancho, almacenamiento, preparación de los alimentos, protección
de los mismos contra la suciedad y las moscas y de todo factor que pueda dar
lugar a la contaminación de los mismos. El servicio de sanidad es el organismo
responsable de la inspección sanitaria de los ranchos, así como de los informes
y recomendaciones que se hagan sobre las deficiencias sanitaria
s. En suma, el control sanitario del rancho incluye los siguientes factores:
a. Examen del personal encargado de preparar y distri¬buir en el rancho.
b. Instrucción de higiene del rancho al personal de este servicio.
c. Inspección de los alimentos a su llegada.
d. Almacenaje de los alimentos para evitar su deterioro.
e. Limpieza de los utensilios del rancho y equipo.
f. Disposición de los desperdicios de comida.
g. Métodos de preparar el menú y clase de los alimentos que se sirven.
h. Métodos de servir los alimentos.
Es de gran importancia el examen del personal a fin de que este se encuentre
en verdaderas condiciones idóneas de salud. El examen médico tiene por
objeto determinar si el individuo padece de alguna enfermedad contagiosa es
portador de ella. Al efecto se le practican exámenes de sangre, heces, y
radioscopia.
En cuanto a la inspección de alimentos es con el fin de determinar su calidad
en el momento en que son recibidos en la cocina, estos deben ser examinados
periódicamente en su almacenamiento y antes de dedicarlos al consumo.
ABASTECIMIENTO DE AGUA
Los abastecimientos de agua, su control sanitario, su purificación, impurezas y
fuentes de suministros, corresponde al cuerpo de Intendencia, Ingeniería y
Sanidad Militar, las responsabilidades en el mantenimiento, conservación y
construcción de suministros de agua en las instalaciones permanentes o semi-
permanentes militares. El Cuerpo de Ingenieros es responsable de todo el
abastecimiento de agua.
El Cuerpo Médico, asume la responsabilidad de efectuar los reconocimientos
de inspección y examen de los abastecimi
entos, así como de los consejos y recomendaciones que sean necesarios para
proteger la salud de las tropas ya que el cumplimiento de su misión es que las
tropas tengan suficiente agua potable. Esta es más importante que los mismos
alimentos porque en condiciones extremas de calor o de cansancio, la falta de
agua podrá poner al soldado fuera de combate. El agua sin purificar o
purificada por medios inadecuados contiene siempre suficientes gérmenes para
hacer peligrar la salud, y es la vía de diseminación de enfermedades como la
fiebre tifoidea, disentería bacilar, diarrea de variada etiología, parásitos
intestinales, etc.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR EL AGUA
Las enfermedades transmitidas por el agua se extienden por la contaminación
de los sistemas de agua potable con la orina y heces de animales y personas
infectadas. Esto generalmente ocurre en sistemas potables públicos y privados
toman sus aguas de las aguas superficiales (lluvia, calas, ríos, lagos, etc.), que
pueden estar contaminadas por los restos de animales infectados o personas.
Escorrentía de laderas, campos sépticos, tuberías de aguas residuales,
desarrollos industriales o residenciales también pueden llegar a contaminar las
aguas superficiales en algunas ocasiones.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR EL AGUA
Anemia, Anquilostomiasis, Arseniosas, Escariases, Botulismo,
campilobacteriosis, Cólera,Criptosporiodiosis,Toxinas cianobacteriales
Dengue, Diarrea, Dracunculiasis, Fluorosis,Giardiasis, Hepatitis
Anquilostomiasis, Encefalitis japonesa, Contaminacion del plomo
Legionelosis, Leptospirosis, Filariasis linfática , Malaria, Maln
utrición
Metahemoglobinemia, Oncocercosis, Polio, Tinea , Escabiosis, Esquistomiasis
Tracoma, Trichuriasis, Tifoidea
FUENTES DE SUMINISTRO.
Las fuentes de suministro de agua, provienen de lluvia, ríos, lagos, lagunas o
riachuelos, cuando este suministro es para tropas en operaciones de prácticas
de maniobra o en guerra, y tienen que ser localizadas por reconocimientos y
llenar los requisitos siguientes: fácil accesibilidad a la fuente, tipo de agua,
grado probable de contaminación y cantidad disponible. En consecuencia,
como fin práctico toda fuente de agua en campana debe considerarse
contaminada y por lo tanto debe tratarse adecuadamente antes de utilizarla
Tratamiento y purificación del agua.
La purificación del agua en campana consiste en la eliminación o destrucción
de suficientes impurezas, de modo que esta se vuelva potable y agradable al
paladar. El primero y más importante de los pasos a seguir en la purificaci6n
del agua es la selección de los métodos correctos y la disposición de estos en
el orden de vida. Generalmente, se obtienen buenos resultados con el siguiente
orden de tratamiento: cloronización, ebullición, filtración y desinfección.
El Cloro. El cloro, en diversas formas, se usa casi universalmente para la
desinfección del agua. La cantidad de cloro necesaria para desinfectar el agua
depende de la concentración de materias orgánicas, de la temperatura tiempo
de contacto, del cloro residual requerido. El agua deberá retener por un periodo
adicional de veinte minutos (20) antes de su distribución para el consumo.
Ebullición. La ebullición es uno de 1os métodos más
seguros de purificación, aunque esto no es de desearse a causa del sabor
insípido que da al agua. Se requiere un mínimo de ebullición para esterilizar el
agua, pero se debe prestar atención para cerciorarse de que efectivamente ha
hervido por el tiempo necesario La aeración del agua trasegándola de uno a
otro recipiente eliminará el gusto insípido, al tomar nuevamente está el oxígeno
perdido en la ebullición.
Filtración. En la purificación del agua, la filtración constituye uno de los
procedimientos fundamentales usados para la eliminación de la turbidez y otras
materias suspendidas. La filtración se efectúa por medio de filtros de arena
especial de filtro.
Desinfección. El agua se deberá desinfectar porque ningún procedimiento de
purificación único o combinación de procedimientos eliminará completamente
del agua te dos los organismos patógenos. Los productos químicos como cal,
ozono, yodo o las tabletas especiales para purificaci6n, son los más indican
dos en este método.
Las fuentes de abastecimiento de agua para tropas en movimiento, para las
tropas que se encuentran en el teatro de operaciones, o para las fuerzas
ocupadas en otras clases de trabajos, tienen frecuentemente casos extremos
en que exista gran escasez o ausencia completa de agua, constituir el
abastecimiento de 6sta un factor determinante en el movimiento de los ej6rcitos
o en la conducción estratégica de las operaciones militares. La mejor fuente de
suministro de agua desde el punto de vista de cantidad, accesibilidad de
obtención y pureza, será localizada por reconocimiento en la zona donde se
encuentran operando o vayan a
operar las tropas.
Los fines que se persiguen mediante reconocimientos son los de localizar una
fuente de abastecimiento de agua conveniente, así como determinar, la
cantidad de agua que se puede obtener, el tiempo de trabajo que se re quiere
para ponerla en funcionamiento, la calidad de agua y grado probable de
contaminaci6n, por cuanto haya de influir sobre las medidas de purificación que
deben adoptarse. Los puntos siguientes deben ser seguidos en una
exploración corriente de fuentes de suministro de agua:
a. Localización
b. Clase de fuentes
c. Cantidad de agua disponible
d. Cualidad del agua
e. Fuente de contaminación bacteriana
f. Accesibilidad
g. Instalaciones existentes.
Las fuentes de suministro y las instalaciones han de mostrarse sobre el mapa o
dar su localización por descripción topográfica. Las clase de fuentes, indicar si
son pozos manantiales, ríos o riachuelos, lagos o lagunas. Cantidad de agua
disponible3 indicando el promedio del caudal de la corriente, la capacidad de
los pozos, el caudal del manantial e indicar las dimensiones y profundidad
calculada del lago o laguna. En la calidad del agua indicar su turbidez, color,
sabor y resultado del examen bacteriológico, En las fuentes de contaminación
bacteriana su localización con respecto al abastecimiento del agua y las
medidas preventivas indicadas. Indicar la accesibilidad de las tropas a las
fuentes de suministro de agua por medio de ferrocarriles, carreteras, caminos,
senderos o transporte a mano.
En las instalaciones existentes ver los sistemas de purificación, aparatos de
clora
r, filtros bombas, motores, etc.
Responsabilidad.
El comandante de la unidad será responsable de que todas las tropas bajo su
mando tengan en todo momento la cantidad de agua potable prescrita. Deberá
hacer comprender a cada individuo el peligro que corre en beber agua
impotable, haciendo conocer y obedecer estrictamente las disposiciones
relativas a esta, que consisten en:
a. Beber sólo agua purificada o autorizada
b. No desperdiciar el agua purificada
c. Proteger las fuentes de abastecimiento, observando las medidas sanitarias
oportunas.
HIGIENE DE MARCHA.
Acondicionamiento de la tropa.
Toda maniobra de orden militar que vaya a ser ejecutada, como principio de
entrenamiento o como ejecución efectiva en tiempo de guerra, amerita una
atención muy especial en cuanto a la selección del personal que va a ejecutar
los ejercicios de marcha. No obstante el hecho de que el transporte motorizado
ha alcanzado un grado de importancia extraordinaria en los ejércitos modernos,
la marcha de a pie sigue siendo una parte imposible de eliminar por cuanto hay
ocasiones en que esta no puede efectuarse en vehículos motorizados, por
diferente factores de terreno, táctica, etc.
Por lo tanto todo el personal que vaya a ejecutar estos ejercicios debe ser
examinado físicamente, para que esté en condiciones idóneas y en perfecto
estado de salud, a fin de que todas sus acciones de ejecución, se desempeñen
a cabalidad y puedan dar el rendimiento exigido.
La atención debida a la higiene y saneamiento contribuye inmensamente a la
capacidad de las tropas y al éxito de los esfuerzos inherentes
al servicio en campaña. El acondicionamiento del personal se puede lograr
mediante la instrucción progresiva y sistemática, que consiste en marchas de
instrucci6n con distancias y duraciones especiales. No puede empezarse con
marchas lar gas, porque traería por consecuencia el agotamiento tanto físico
como mental.
Los entrenamientos progresivos sirven también para poner a prueba aquellos
individuos que no son físicamente apto para el ejercicio de esta naturaleza. Los
elementos que su estado de salud no sea perfecto, sirven más bien como un
estorbo y obstáculo al buen desenvolvimiento de la maniobra. Antes de la
partida cada comandante de compañía debe inspeccionar acompañado del
médico del cuerpo todo el personal y material bajo su mando. Esta medida
habrá de abarcar un examen detallado de los pies y calzado, del vestuario y
equipo y el estado físico inmediato del soldado. Se tomarán medidas para la
corrección de las deficiencias existentes y se acondicionará el calzado y la
ropa, pues la estrechez o demasía holgura de estas prendas afecta el poder de
resisten ola del individuo.
EJECUCIÓN DE LA MARCHA.
Como lo hemos dicho anterior mente, la ejecución de ejercicios de marcha
deben efectuarse con entrenamientos progresivos de distancia y tiempo. La
etapa diaria normal de la Infantería a pie es de 20 kilómetros para las grandes
unidades y de 25 para unidades inferiores. Durante las estaciones de calor las
marchas se realizarán durante las horas de la noche o de madrugada a fin de
que el agotamiento sea menos en el personal, por el calor. La alimentación que
se suministra antes de
la partida no deberá ser pesada de digerir, pero habrá de tener unas calorías y
substancias generadoras de energía, tales como azúcares y grasas.
Los altos que se efectúan durante la marcha tienen por objeto hacer descansar
los hombres y animales, para revisar el equipo, abastecerse de agua de tomar
y otros menesteres. Estos altos están programados de acuerdo con
prescripciones establecidas y son notificados en las 6rdenes correspondientes.
Las marchas se efectuarán en tiempos de 45 minutos y un alto de des canso
de 15 minutos en el primer tiempo y después los descansos serán de 10
minutos. Los altos para columnas motorizadas se efectúan cada dos o tres
horas, según la vía sea accidentada o en carretera. Al dar la señal para los
descansos las tropas se colocarán a un lado del camino, y se procurará que
estos sean lugares sombreados. Los hombres aprovecharán estos minutos
para aflojarse los equipos, echarse al suelo y efectuar sus necesidades
fisiológicas, 1as que harán en pequeños hoyos que cavarán con su pala o
escardilla, y esas excreciones deberán ser cubiertas con tierra inmediatamente.
No se hacen altos de gran dura ci6n en el curso de una etapa a menos que
circunstancias especiales así lo requieran.
Al hacerse la selección del lugar donde vayan a efectuar se los altos, habrá de
considerarse factores tales como el enmascaramiento contra los
reconocimientos aéreos y por el bienestar y seguridad de las tropas.
Los Servicios Médicos y Comandantes de unidad revisarán todo el personal a
fin de ver el estado físico de salud. El prestar atenci6n inmediata a todos los
individuos que pres
enten fatigas o lesiones de los pies, como ampollas, escoriaciones, y aligerar al
soldado de su mochila, son medidas que pueden evitar muchas bajas durante
la marcha. Si se presentasen casos en que el elemento no puede continuar su
marcha a pie el médico indicará la conveniencia de que continúe en un
vehículo de la unidad o en la ambulancia.
Las penalidades más factibles durante la marcha pueden ser causadas por el
frío o el calor excesivo, el cansancio o agotamiento físico lesiones de los pies.
Las del frío puede mitigarse mediante precauciones adecua das,
proporcionando a las tropas ropas adecuadas y bebí das calientes. Las del
calor, no efectuando las marchas en las horas en que el sol está más intenso.
El agota miento físico (shock) con estimulantes t5nicos, reposo y aligeramiento
del equipo.
El uso de agua en la marcha amerita una disciplina especial. No se beberá
agua alguna en manantiales, pozos u otras fuentes no autorizadas. Durante los
20 kilómetros de marcha, bajo una temperatura media de verano el cuerpo
humano pierde unos dos litros de agua y una cantidad considerable de sal. A
menos que estas pérdidas no sean repuestas oportunamente, sentirá el
individuo una sensación marcada de sed y agotamiento por lo que puede
producirle shock por deshidratación. Se recomienda beber toda la cantidad que
necesite antes de emprender la marcha y en una forma metódica durante esta,
pues el consumo abundante puede causarle una transpiración excesiva,
producirle náuseas, diarrea y fatiga. Se aconseja llenar las cantimploras de
agua y añadirle una cucharadita de sal común. Esta suple la que haya
eliminado. Las tropas practicarán la economía en el consumo de agua, a fin de
hacer que el abastecimiento de que se dispone alcance hasta el fin de la
marcha.
PERSONAL DE AVANZADA DE ALOJAMIENTO.
Un destacamento compuesto de un Oficial de Estado Mayor, un Oficial Médico,
un Oficial de Intendencia, un Oficial de Ingenie ría, un Oficial de
comunicaciones, con su correspondiente personal asistente, hará los
preparativos pertinentes para el alojamiento de las tropas.
Este personal citado hará los emplazamientos de aloja miento> instalación de
cocinar enfermería, estacionamiento de vehículos motorizado, abastecimiento,
instalaciones de comunicaciones, letrinas, etc.
Las instalaciones sanitarias necesarias deben encontrar se en funcionamiento
antes de llegar las tropas y especialmente importantes que sean rápidamente
determinadas las fuentes de suministro de agua y procedimientos de
purificación.
Al llegar las tropas a pie al emplazamiento del campamento se dirigirá
inmediatamente a sus correspondientes zonas de vivac, colocarán los equipos
en tierra y procederán a instalar sus tiendas de campaña, después se
ejecutarán las medidas siguientes:
a. Se servirá una comida caliente.
b. Se anunciará a todo el personal las disposiciones sanitarias previstas.
c. Todos los individuos se darán, si es posible, un baño general, cambiarán
calcetines y ropa interior.
d. Se pasará una inspección médica de los enfermos.
SELECCIÓN Y SANEAMIENTO DE LOS EMPLAZAMIENTOS DE
CAMPAMENTOS
La selección de los emplazamientos para campamentos es determinada por
consideracio
nes de índole militar y sanitaria. En la medida en que la situación táctica lo
permita, la sección de los emplazamientos para vivaques será determinada por
razones de seguridad y bienestar de las tropas, por consideraciones sanitarias,
y por las exigencias del servicio de abastecimiento y los demás servicios en
general. Algunas veces la situación militar podrá imponer la selecci6n de
emplazamientos no completamente convenientes bajo el punto de vista
sanitario. Sin embargo, se habrá de dar toda la importancia debida a las
condiciones sanitarias adecuadas cuando estas no se interponen a las
misiones militares. Los jefes de zonas son responsables de la selección de los
emplazamientos de campamento y de la protección de la salud del personal
mediante la aplicaci6n rigurosa de medidas sanitarias.
Los Oficiales Médicos tienen la responsabilidad de hacer los reconocimientos
sanitarios de Campamentos y las recomendaciones pertinentes con respecto a
su conveniencia Instalación de letrinas. La disposición inadecuada de las
excreciones humanas pueden dar lugar a graves epidemias. Se construyen
convenientes y adecuadas letrinas en lugares apropiados. Las letrinas para los
soldados se instalan siempre en el lado del campamento opuesto a las cocinas,
y estarán situadas de tal manera que el drenaje de las mismas no puedan
contaminar la zona de suministro de agua. Las letrinas para los oficiales se
construyen sobre la base de una por batallón o unidad similar. Se mantiene un
servicio de limpieza constante en este sector.
La distancia que debe mediar entre la insta1ación de cocinas y letrinas debe
ser por l
o menos de 100 yardas y de 30 yardas de las tiendas de campaña.
CARACTERÍSTICAS SANITARIAS IDEALES DE LOS EMPLAZAMIENTOS DE
CAMIPAMENTOS.
Desde un punto de vista sanitario son de desear las características siguientes:
a. Accesibilidad a los suministros de agua potable y combustibles.
b. Terreno firme y cubierto de césped.
c. Emplazamiento elevado y bien desecado.
d. Espacio suficiente para evitar la aglcmeraci6n de personal y quede el
espacio adecuado entre las cocinas y letrinas.
e. Árboles frondosos que sirvan de protecci6n contra el sol en tiempo de calor.
f. Pendientes abrigadas y árboles.
g. Terreno firme para el estacionamiento de vehículos.
h. Una buena red de carreteras.
i. Enmascaramiento contra el reconocimiento aéreo y resguardo contra otros
elementos,
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL.
Generalidades:
Las enfermedades venéreas son en gran parte la causa importante de bajas en
el servicio militar por enferme dad. Los casos de enfermedades del aparato
respiratorio son generalmente mucho m4s numerosos que los de
enfermedades venéreas pero en cambio, el promedio de tiempo perdido por
cada individuo afectado de estas últimas enfermedades sobre excede en
mucho al que se pierde a causa de las enfermedades del aparato respiratorio.
Bajo ningún concepto se consideran estas como enfermedades mi litares.
Resulta difícil determinar el grado de predominio de estas enfermedades entre
la poblaoi6n civil, sin embargo, investigaciones realizados han demostrado que
de un 60 a un 70 por ciento de las prostitutas se encuentran infectadas y es
probable que sea mucho mayor el porcentaje.
Las enfermedades venéreas son tan viejas como el hombre y en épocas
anteriores constituyeron verdadero azote de las poblaciones. Por más que se
han agotado todos los medios posibles para erradicarías de los
conglomerados, la lucha ha sido infructuosa, ya que su presencia no solamente
esté condicionada por un factor biológico, sino también social.
Afortunadamente en nuestro tiempo, mediante una educaci6n sexual
progresiva, un enfoque más claro del problema, y la aparici6n de nuevos y
eficientes métodos de tratamientos, se ha logrado reducir su incidencia, así
como las terribles consecuencias que sobre el individuo y sobre su
descendencia traen algunas de ellas.
Las cinco enfermedades clasificadas como venéreas son:
a. Blenorragia (gonorrea, purgación, gota militar)
b. Sífilis
c. Chancro blando (Enfermedad de Ducrey)
d. Linfogranuloma venéreo (bubón tropical)
e. Granuloma inguinal
a. La blenorragia, es una enfermedad producida por un germen llamado
gonococo, el cual tiene una afinidad electiva por la mucosa de la uretra
masculina. Esta enfermedad se caracteriza por una descarga purulenta por el
meato urinario> muy dolorosa. En los casos de individuos de baja resistencia
infección muy virulenta o mal tratados pueden presentarse sucesivamente las
siguientes complicaciones: orquiepimitis, prostalitis5 artri-tis, etc. Su contagio
es eminentemente sexual y constituye por sí una sola entidad patologica
diferente de la sífilis o de cualquier otra enfermedad venérea. No se he reda y
es de difícil curación.
b. L
a sífilis es producida por un microorganismo en forma de tirabuzón llamado
treponema pallidun, quien penetra en el organismo durante el coito
produciendo una lesión llamada chancro duro o chancro sifilítico. A partir de
esta lesión puede generalizarse por todo el cuerpo, en un periodo no definido, y
producir lo que se llama la roseola sifilítica.
Después de este periodo de invasión, que muchas veces no se presenta, los
treponemas se acantonan, se hacen fuertes, en ciertos órganos de su
predilección, donde se dedican a explotar el éxito de la ofensiva. Debido a su
afinidad por los pequen os vasos sanguíneos las lesiones que producen son
graves e irreductibles. Entre nosotros los principales teatros de operaciones del
treponema pallidun son: el sistema circulatorio, en especial el corazón, y el
sistema nervioso.
Es más, no solamente se limita su acción a lo que podríamos llamar su campo
táctico, sino que abarca también los límites de la estrategia la sífilis se hereda.
La treponema pálida por su gran poder ofensivo y gran autonomía es capaz de
pasar la gran barrera defensiva que es la placenta humana, infectando así el
producto de la concepción y trayendo como consecuencia la alteración de la
especie tanto en su aspecto moral y físico, como en lo social.
d. El linfogranuloma venéreo bub6n tropical, o enferme dad de Nicolás Favre es
una enfermedad producida por un virus. Se caracteriza por una pequeña lesión
en el pene, que cicatriza a los pocos días, para luego producir una reacción
inflamatoria en los ganglios inguinales, los cuales al crecer forman un bubón
que se abre supura y deja
una ú1cera de difícil cicatrización. Puede traer como complicaciones la
estrechez rectal.
d. El granuloma inguinal es una enfermedad rara producida por los cuerpos de
Donovan, y se caracteriza por una ulceración tórpida y rebelde de toda el área
genital.
e. SIDA es una enfermedad mortal, mundialmente conocida como Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida, que aparece cuando el VIH (Virus de
Inmunodeficiencia Humana) ataca, penetra y destruye el sistema inmune del
cuerpo humano impidiendo al organismo defenderse y combatir las infecciones.
Síndrome quiere decir que es un conjunto de síntomas (como dolor) y signos
(como pérdida de peso) características de un padecimiento, lo cual se observa
en el paciente. La Inmunodeficiencia, es la deficiencia del sistema inmune para
responder a un ataque de un ente extraño en el cuerpo. Y ya que esta
enfermedad es Adquirida, no se nace con ella, sino se puede adquirir durante
el transcurso de la vida.
. MEDIDAS PREVENTIVAS:
a. Educación. Deben instruirse cursillos sobre higiene sexual en todo el
personal militar. Ha de hacerse especial hincapié en la responsabilidad de los
comandantes de unidades por las medidas de prevención y control de las
enfermedades venéreas.
Se requiere que por lo menos una vez cada seis meses el Comandante de
cada unidad o destacamento prepare y vigile personalmente la instrucción
sobre higiene sexual y prevención de las enfermedades venéreas de todas las
tropas y clases bajo su mando. Esta clase de instrucción se dará a los reclutas
tan pronto como sea posible después de su incorporación a filas. El plan de
instru
cción se divide en tres partes:
(1) El jefe de la unidad hablará acerca del efecto de las enfermedades
venéreas, sobre la eficiencia militar y describirá las posibles medidas
preventivas.
(2) Un oficial médico disertará el carácter de las enfermedades venéreas, la
necesidad de tratarlas cuanto antes, el peligro que implica tratarse uno mismo,
y los medios de evitar la enfermedad.
(3) Un capellán discurrirá sobre el aspecto moral del problema de las
enfermedades venéreas.
b. Recreo. Las facilidades adecuadas de recreo constituyen un factor esencial
en la prevención de las enfermedades venéreas.
El atletismo, las bibliotecas, el cine y otras diversiones organizadas contribuirán
para que muchos individuos no recurran a las bebidas o a las prostitutas como
pasatiempo cuando disfruten de asueto. La actividad física con la consecuente
fatiga que produce, es en si misma un medio excelente para reducir la
exposición de individuos a las enfermedades venéreas.
c. Prostitución. Ningún método de regulación de las casas de prostitución ha
resultado satisfactorio. Ningún estado legaliza el funcionamiento de los
prostíbulos, pero estos existen en gran número.
Deberá hacerse el mayor esfuerzo posible para suprimir la existencia de tales
casas y hacer cesar la prostitución practicada por prostitutas clandestinas. A tal
efecto se requerirá la cooperación de las autoridades civiles.
d. Medidas profilácticas.
Profilaxis de tipo mecánico.
El empleo del preservativo de goma (condón) es el único medio de protección
mecánica contra la infección venérea. Las
cantinas y enfermerías militares tienen la obligación de tener en existencia
condones de calidad aprobada, El uso del condón es efectivo en la prevención
de la blenorragia porque impide el acceso de la infección a la uretra, que es
donde se introduce el gonococo. En cambio, este medio profiláctico no
constituye una protección segura contra el chancro blando, la sífilis,
linfogranuloma venéreo y granuloma inguinal, cuyos agentes causales pueden
inocularse en la piel o mucosas de los genitales que no se hallan protegidos
por el condón.
Profilaxis química.¬
e. Puestos profilácticos.
El servicio de sanidad tiene la responsabilidad de operar un número suficiente
de pues tos profilácticos, de modo que puedan servir adecuadamente a las
necesidades de cada unidad o agrupamiento militar.
Se aconseja, en muchos casos, establecer puestos de estas índoles en las
poblaciones civiles de las inmediaciones de las guarniciones o bases militares.
Estos puestos deberán establecerse inclusive en los vivaques. Los tratamientos
de profilaxis química deben ser administrados en los puestos profilácticos por
personal competente del Servicio de Sanidad. Cualquier soldado puede
presentarse a cualquier hora para ser tratado La profilaxis es sumamente
efectiva si se administra dentro de los 30 a 6o minutos desde que ha ocurrido el
contacto sospechoso. Pasado ese tiempo su efectividad decrece rápidamente.
El asisten te de puesto profiláctico dará a cada soldado un certificado firmado
en el que se mencionará el tratamiento dado, la fecha y hora, y lugar donde
haya sido administrado. Este tratamiento no
será posible de administrar satisfactoriamente a un hombre en estado de
embriaguez, por cuanto requiere la cooperación personal del individuo tratado
d. Tubitos profilácticos.
Existen muchas clases de tubo profilácticos de fabricación comercial. Las
cantinas militares se surtirán de ellos para tenerlos en existencia. No son tan
eficaces como los tratamientos que se dan en los puestos profilácticos, pero
son de un gran valor para los soldados que no pueden llegar a un puesto de
profilaxis antes de haber transcurrido una hora desde el momento que ocurrió
el contacto sospechoso. Aun después de haber hecho uso del tubito profiláctico
el soldado deberá acudir al puesto de profilaxis en caso de que fuese factible.
e. Si el soldado ha tenido contacto sospechoso con una mujer y no le fuese
posible acudir a un puesto profiláctico, o no tuviera un tubito profiláctico a
mano, deberá erina y lavarse bien sus órganos genitales, y partes adyacentes
con agua y jabón.
Esto podrá prevenir la infección.
f. Medidas punitivas.-
Cualquier individuo que supiera o tuviera la sospecha de haber contraído una
enfermedad venérea habrá de ponerlo en conocimiento de su superior
inmediato. La aplicación de medidas disciplinarias que dará a la discreción del
oficial en jefe.
g. Inspecciones médicas.
Se examinara por lo menos una vez al mes a todo el personal de tropa y al
personal de clase de graduación inferior a la de sargento primero. Otras
revistas adicionales podrán llevarse a cabo cuando exista la sospecha de que
haya individuos que intentan ocultar la enfermedad. Estas
inspecciones son más efectivas en la madrugada o inmediatamente después
que el personal regresa de prestar servicios o de hacer sus ejercicios fuera de
sus cuarteles.
h. Tratamientos.
Todos los individuos afectados de enfermedades venéreas deberán ser
enviados inmediatamente al hospital o dispensario para que sean tratados. El
trata miento administrado por el propio enfermo o por persona inexperta es a la
vez ineficaz y peligrosa.
MEDIDAS PARA REDUCIR EL ALTO PORCENTAJE DE ENFERMEDADES
VENÉREAS.
En caso que el porcentaje de frecuencia de estas enfermedades sea
demasiado elevado en una unidad, o agrupación, se impondrá entonces la
necesidad de aplicar severas medidas de control, que abarcarían todas o
algunas de las que se describen a continuación:
a. Poner fuera de los límites de acceso, o declarar zonas prohibidas a los
barrios de las casas de prostitución y a las casas de bebidas alcohólicas.
b. Patrullaje por la policía militar de los Dis¬tritos o zonas prohibidas.
c. Limitar los permisos a 4 horas, y denegarlos después de las 9 de la noche.
d. Clasificar los permisos.
e. Revista de rutina de las camas.
PELOTÓN DE SANIDAD
El pelotón de Sanidad es una unidad orgánica de la compañía de comando y
servicios y de evacuación de bajas al batallón y es el principal elemento con
que cuenta el S-4 como auxiliar para las actividades de conservación y
recuperación de los efectivos de la unidad.
MISIÓN.
Proporcionar apoyo de sanidad al personal integrante de la unidad a que
pertenezca.
ORGANIZACIÓN DEL PELOTÓN DE SANIDAD
El
personal de sanidad se organiza de acuerdo a la unidad o escuadrón al que
pertenezca.
• Unidad de Infantería
1. Pelotón de Sanidad.
2. Comando.
3. Comandante.
4. Médico – Odontólogo.
5. S.O.P.C. Comandante de Pelotón.
6. Furrier.
7. Conductor.
8. Radio operador.
• Escuadras de Enfermo.
1. Jefe de escuadra.
2. Enfermo.
3. Enfermo – conductor.
4. Enfermero- auxiliar
5. Enfermo –auxiliar odontólogo.
• Escuadra de evacuación
1. Jefe de escuadra
2. Conductor - camillero
3. Enfermero- camillero
• Escuadras de primeros auxilio.
Jefe
1. Jefe de escuadra.
2. Cada equipo que son tres tendrán la cantidad suficiente dependiendo la
misión en los diferentes en los diferentes equipos con los S.O.P.C. DE Sanidad
(Enfermero).
FUNCIONES DEL PERSONAL
• TTE. Cmdte. De pelotón
Es el responsable por el buen funcionamiento del pelotón y debe mantener
actualizada la apreciación de la situación de sanidad, este debe hacer un
reconocimiento al terreno.
EMPLEO TÁCTICO
El pelotón de sanidad en forma general es el éxito del esfuerzo militar,
mediante la conservación de la salud del personal.
El pelotón de sanidad mediante dos funciones básicas contribuye al
cumplimiento de la misión táctica de la unidad, ellas son: Conservación y
recuperación de los efectivos; la conservación se refiere a la aplicación de
medidas de higiene individual, colectiva y de profilaxia; la recuperación, a un
criterio terapéutico y de tratamiento de los enfermos y heridos.
PUESTO DE SOCORRO
Cuando se determina el emplazamiento de un puesto de socorro, deben
tomarse en consideración una
serie de condiciones:
FAVORABLES
- Tipo de operación a apoyar.
- Zona probable de mayor densidad de bajas.
- Líneas naturales de evacuación.
- Distancia a recorrer por los camilleros.
- Alejamiento de posibles objetivos del enemigo.
- Facilidades para desplazamientos futuros.
- Medidas de seguridad para el puesto de socorro y el abrigo contra los agentes
naturales desfavorables:
- Cerca de un punto prominente del terreno.
- Cerca de un empalme importante del terreno.
- Cerca de un puente.
- Cerca de un punto expuesto al fuego directo.
- Cerca de una posición de batería.
- Cerca de áreas de espesa vegetación.
- En terrenos muy húmedos o resbaladizos que dificulten el movimiento de
ambulancias.
CARACTERÍSTICAS GENERALES QUE DEBEN CUMPLIRSE AL INSTALAR
UN PUESTO DE SOCORRO.
- Instalar tan pronto como lo requiera la situación táctica.
- Debe estar a una distancia promedio de la línea de contacto, entre 300 a 800
mts.
- Debe tener una movilidad de 100%. En consecuencia, debe evitarse al
máximo, la acumulación de bajas en el P.S. porque esto afecta directamente la
movilidad.
Si las circunstancias lo permiten debe instalarse donde haya facilidades para el
aterrizaje de helicópteros y que tenga suficiente espacio para las ambulancias,
ya que con ello se garantiza la atención eficiente y evacuación necesaria.