TABAQUISMO

Equipo 3:AndrésWendy

Juan ManuelElizabethSusana

SALUD MENTAL

CONCEPTOEl tabaquismo es la adicción al tabaco, provocada principalmente por uno de sus componentes activos, la nicotina. La acción de dicha sustancia acaba condicionando el abuso de su consumo.El tabaco es originario de América y proviene de la planta Nicotiana Tabacum.

Usos: Agricultura como insecticida Industria química como fuente de ácido

nicotínico. Industria tabacalera es la materia prima;

llegando a ser una de las fuentes principales de ingreso para algunos países.

Otros factores que influyen en la dependencia son el sabor, el aroma y el ritual que se establece durante el proceso de fumar, así como la interacción social que se presenta entre fumadores.

La nicotina es una sustancia farmacológicamente activa de doble

efecto, estimulante y sedante, y la principal responsable de la adicción, por

el estímulo placentero que produce al activar la vía dopaminérgica y los

receptores colinérgicos y nicotínicos del sistema nervioso central.

CAUSASAlgunos factores de importancia en la iniciación del hábito de fumar incluyen: Imitación de amigos, progenitores y hermanos. Hijos de fumadores tienen más probabilidades de fumar Amigos cercanos que también fumen. Deseo de parecer un adulto. En jóvenes también puede influir la actitud de rebeldía. La amplia disponibilidad de los cigarrillos en nuestra sociedad y

su fácil acceso.

Por otro lado, el consumo de tabaco también está determinado por los aspectos sociales y culturales en que se encuentra, desde la publicidad hasta la estructura y ambiente familiar de la persona.

Factores psicológicos.

El trastorno por déficit de atención (TDA)Los niños con TDA son más vulnerables a presentar trastornos de aprendizaje, de conducta, oposicionista del desarrollo, depresión, tics y consumo de tabaco. Pueden sufrir maltrato infantil, rechazo escolar y aislamiento social.

Los adolescentes con TDA tienen mayor probabilidad de tener problemas con la justicia. La ausencia de tratamiento puede ocasionar fracaso escolar, social y familiar, multiplicando así los riesgos de que se presenten otras afecciones mentales como son el consumo de drogas y el disocial.

CONSECUENCIASEl consumo al tabaco ocasiona graves daños a la salud, tanto de fumadores como de no fumadores, ya que se asocia principalmente con las cuatro enfermedades que representan las mayores causas de muerte en el país.Las enfermedades se caracterizan por su naturaleza crónica-degenerativa, en virtud de que evolucionan lentamente y por largos periodos.

FISICAS: Enfermedades del corazón

(22,778 personas) Tumores malignos (Cancer

de Traquea, Bronquiosy Pulmon; Cancer de estomago y cuello de utero) (6,168 casos de CA pulmonar)

Enfermedad cerebro-vascular (13,751 casos)

Bronquitis crónica, enfisema pulmonar (17,390 personas)

PSICOLOGICAS:Varios estudios han revelado una asociación positiva entre el hábito de fumar y algunos trastornos psiquiátricos y neurológicos: Depresión Esquizofrenia Alzheimer Parkinson Síndrome de Gilles de la Tourette. En adolescentes problemas psicosociales

Un estudio, dirigido por el Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Tel Aviv, comparó el coeficiente intelectual (IQ) de más de 20,000 hombres saludables, mostrando una conexión entre el consumo de tabaco y un IQ más bajo.Los hombres que fumaban obtuvieron un puntaje promedio de siete puntos menos que sus colegas no fumadores.

SINTOMALOGIAEl uso de la nicotina puede tener muchos efectos diferentes en el cuerpo:  Disminuye el apetito (el temor a aumentar de peso hace que muchas

personas no quieran dejar de fumar). Estimula el estado anímico y puede incluso aliviar la depresión menor

(muchas personas experimentarán una sensación de bienestar). Incrementa la actividad intestinal. Crea más saliva y flema. Incrementa la frecuencia cardíaca alrededor de 10 a 20 latidos por

minuto. Incrementa la presión arterial a 5 a 10 mmHg. Puede causar sudoración, náuseas y diarrea. Estimula la memoria y la vigilia (las personas que consumen tabaco con

frecuencia dependen de él para ayudarlos a cumplir ciertas tareas y desempeñarse bien).

SINTOMATOLOGIA DE ABSTINENCIAAparecen al cabo de 2 a 3 horas después del último consumo de tabaco. Un deseo vehemente de nicotina Ansiedad Depresión Somnolencia y problemas para dormir Malos sueños y pesadillas Sentir tensión, inquietud o frustración Dolores de cabeza Incremento del apetito y aumento de peso Dificultad para concentrarse 

puede notarse algunos o todos estos síntomas al cambiar los cigarrillos regulares por cigarrillos con contenido bajo de nicotina o cuando se reduce la cantidad de cigarrillos que fuma.

INSIDENCIA EN MEXICOEn el país se reporta entre 114 y 122 decesos diarios asociados al tabaquismo, aproximadamente 44 000 al año, estimando altos costos actuales a la salud y la economía del país, que podrán rebasar los presupuestos destinados a las instituciones de salud.

Según las encuestas nacionales de adicciones señalan que el número de fumadores aumentó de 9.2 millones a más de 13 millones en México constituyendo un problema de salud pública.

Se calcula que los efectos del tabaco afectan la salud de un número mucho mayor que los fumadores activos porque las personas expuestas al humo de tabaco ambiental son convertidos en fumadores involuntarios, lo que representa la mitad de la población mexicana, que también verán afectada su salud, por las mismas enfermedades causadas como producto del tabaquismo.

Respecto al género, 42.9% de los varones fuma, en comparación con 16.3% de mujeres. Según la ENA 98, el grupo etáreo con mayor prevalencia es el de los 18 a 29 años de edad (38.1%), demostrando que, conforme avanza la edad, el consumo de tabaco disminuye a 11.2% en el grupo de 50 a 65 años.

El Banco Mundial señala que el tabaco es un problema mayor de las poblaciones pobres, jóvenes, de bajo nivel educativo y de bajos ingresos. Las muertes atribuibles al consumo de tabaco representan sólo 5% en las poblaciones con una educación media y superior mientras que este porcentaje se incrementa a 19% en los grupos que tienen primaria como máximo nivel académico.

Desde 1980 las enfermedades del corazón, constituyen la primera causa de mortalidad y para 1998 representó el 15.4 % de todas las defunciones. La tasa de muerte por cáncer de pulmón ha aumentado en ambos sexos durante los últimos años. Entre 1992 y 1998 la mortalidad por tumores malignos en faringe tendió a incrementarse, alcanzando 735 en el último año.

La Encuesta Nacional de Adicciones realizada en 1998 (ENA-98), señala que en México, el 27.7% de la población urbana entre 12 y 65 años fuma (13 millones de consumidores de tabaco), 57.4% no fuma y el 14.8% refirieron ser ex-fumadores.

La Organización Mundial de Salud (OMS) indica que el hábito de fumar cigarrillos es causa directa o indirecta de cerca de 8 242 muertes por

día, de las cuales la tercera parte ocurre en países en vías de desarrollo.

Las tendencias actuales indican que para el año 2020 más de 10 millones de personas morirán a causa del tabaco. Y para el 2030 siete

de cada 10 de las defunciones ocurrirán en países en vías de desarrollo.

TRATAMIENTOEstudios poblacionales señalan que la mayoría de los fumadores

(70%) quiere dejar el cigarrillo pero carece de la motivación suficiente, 46% planea dejar de fumar en los siguientes 12 meses, y 30% de los fumadores intenta dejar de fumar en un año.El tratamiento puede dividirse en farmacológico y psicológico.

En el primer grupo (compuestos sin nicotina) destacan el tartrato de vareniclina, medicamentos antidepresivos como el bupropión y la nortriptilina.

En el segundo grupo (terapia de reemplazo con nicotina “TRN”) se

encuentran los parches, goma de mascar,

tabletas sublinguales y orales, y aerosol nasal.

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: se distinguen dos grupos.

Estrategias conductualesEnseñar a las personas a reconocer situaciones de alto riesgo que incitan a fumar, a desarrollar estrategias alternativas para no volver a fumar, a manejar el estrés, a mejorar su habilidad para resolver problemas así como para incrementar el apoyo social.

Consejo médicoHerramienta para influir de manera decisiva en un

fumador para que deje de fumar.

Terapia psicológica de grupoEnseña a los pacientes a pensar de manera racional mediante herramientas de apoyo cognitivo-conductual encaminadas a modificar la percepción y las actitudes del paciente hacia el cigarrillo y sus efectos nocivos.-De forma periódica-En combinación con tratamiento farmacológico con sustitutos de nicotina-Logra una abstinencia

TRATAMIENTO PSICOLÓGICO DE LA ADICCIÓN A LA NICOTINA

Terapia aversivaAcoplar los estímulos placenteros de la

nicotina en el SNC con los efectos negativos por saturación de los receptores con la finalidad de abolir los deseos de fumar.

Material de autoayudaMateriales que provean información puede ser de utilidad para lograr intentos exitosos para dejar de fumar. Parte del efecto observado puede deberse al contacto adicional entre el paciente y el equipo de salud.

Otras modalidades de tratamiento, como la acupuntura, terapia láser, hipnosis, acupresión o electroestimulación, han mostrado resultados inconsistentes, por lo

que su uso no se recomienda para el tratamiento de la adicción a la nicotina.

PASOS PARA QUE DEJAR EL HÁBITO SEA MÁS FÁCIL:

Elija una fecha para dejar de fumar.  Haga una lista de los motivos por los que desea dejar

al hábito.  Lleve un registro de dónde, cuándo y por qué fuma. Deseche todo su tabaco.  Comente a sus amigos que está dejando el hábito. Cuando llegue la fecha de dejar de fumar, DEJE DE

FUMAR.