DECLARACIN JURADA SIMPLE

(NO REQUIERE AUTORIZACIN NOTARIAL)

FECHA Lunes 21 de septiembre

ESTABLECIMIENTOLuis Cruz Martnez

RBD1881

COMUNAQuilpu

TELEFONO ESTABLECIMIENTO929700

C. ELECTRONICO____ rosa.perez@cmq.cl___ Mediante la presente declaracin, la Direccin del Establecimiento y su Sostenedor, declaran contar con la documentacin en original exigida para las salidas pedaggicas, segn circular N 1 del 21.02.2014 de la Superintendencia de Educacin Escolar. Expediente que se encuentra a disposicin de los Fiscalizadores y Autoridades Educacionales que lo requieran con los siguientes documentos.Autorizacin en original de los padres y/o apoderados (se aceptar nmina)

Autorizacin del Centro General de Padres y Apoderados.

Documentos del bus de traslado y de los choferes con su documentacin vigente a la fecha de la actividad.

Nmina de los alumnos/as con RUT, domicilio y telfono de contacto.

Nombres del o los profesores que irn a cargo de los alumnos.

Copia del Oficio mediante el cual inform a este Departamento Provincial de Educacin.Copia de la resolucin que autoriza la actividad, que ser enviada va correo electrnicoNombre de la ActividadSalida pedaggica "Los animales y su entorno" y Percepciones y sentidos

Nombre prof. encargado dela delegacinCarlos Delgadillo / Felipe Ponce

Lugar de la salidaMuseo Interactivo Mirador / Zoolgico Metropolitano

Fecha SalidaHora SalidaHora Regreso

22 - 98:3018:00

Curso (s) que integran la salidaTaller de Ciencias (7 bsico) 2 bsico

Cantidad alumnos43Cantidad Profesores 3Cantidad Apoderados 1

Locomocin a utilizarBus XMetro Otra

ROSA PEREZ ESCOBAR

9.441.596-9

Nombre, Rut y Firma Director Nombre, Rut y Firma Sostenedor

DEPARTAMENTO PROVINCIAL DE EDUCACION VALPARAISO E ISLA DE PASCUA, ARLEGUI N 852 - FONO: 2182606 - E-MAIL : patricia.campos@mineduc.cl