salicilismo
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Salicilismo. Esteban Astiazaran Symonds Z01- Farmacología. Historia. Primeros reportes clinicos para Tx fiebre con corteza con salicilato Edward Stone 1763 Principios farmacológicos descubiertos en 1826 y 1829 Ac Acetilsalicílico 1897. Primeros reportes de uso clínico en 1876 - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
SALICILISMO
Esteban Astiazaran Symonds Z01- Farmacología
Historia
Primeros reportes clinicos paraTx fiebre con corteza con
salicilato Edward Stone 1763 Principios farmacológicos descubiertos en
1826 y 1829 Ac Acetilsalicílico 1897. Primeros reportes de uso clínico en 1876 Reportes de reacciones adversas pero
negadas hasta 1950 En la actualidad, usados como antipiréticos,
analgesicos y antiinflamatorios.
Acciones Farmacológicas
Generalidades
12.6% de muertes relacionadas con analgésico en EUA
Decremento en intoxicaciones AINEs Empaquetado de seguridad Acetaminofén
Causas
Causas de intoxicación Venta sin prescripción Confusión debido a nombres
comerciales de fármacos Toxicidad causada por pequeños aumentos en dosis
Dosis basada en peso corporal
Toxicocinetica: Dosis terapeurica vs. sobredosis Concentracíones pico 4-6 hrs
Salicilatos
Afectan Inhibición de enzimas del ciclo de Krebs Síntesis de aminoácidos, carbohidratos, Desacoplacimento de oxidación oxidativa
Relación entre concentración sérica de salicilato y sus efectos terapéuticos y tóxicos.
Salicilismo
Intoxicación moderada por salicilatos Carácter CRÓNICO Mayor frecuencia en tercera edad Dosis Concentración
Dx erróneo: delirio, demencia, encefalopatía, sepsis, cetoacidosis alcohólica, enfermedad cardiopulmonar o angina inestable
Crónica vs. Aguda
Aguda Crónica
Edad Jovenes Ancianos
Etiología Intencional Errores terapéuticos
Diagnóstico Fácil de identificar Frecuentemente no reconocido
Otros estados patológicos
Ninguno Desordenes subyacentes (dolor cronico)
Ideación suicida Típica No
Crónica vs. Aguda
Diferencias clínicas Progreso rápido de signos
Lesion pulmonar agudaAnormalidades en SNC
Concentraciones séricas
Marcada elevación Elevación intermedia
Mortalidad Rara cuando reconocida, a excepción de ingestion masiva
Aproximadamente del 25% (USA, 1970)
Severidad de los síntomas
Mayor Menor y aparición lenta.
Aguda Crónica
Síntomas
Tratamiento
Correción pH
Bibliografía BEHRMAN, MD, Richard E.
Tratado de Pediatría.-17° Edición.-McGraw-Hill Interamericana.- Mexico DF, México. Pags 2357 y 2358
FLOREZ, JesúsFarmacología Humana.- 5º Edición.- Elsevier Masson
Barcelona, España, 2008.- pags. 432-435
GOODMAN G., Alfred Las bases farmacológicas de la terapéutica.-9º Edición McGraw-Hill-Interamericana.- 1996.- pags. 669-676 Vol.I
GOLFDFRANK, MD, Lewis R. Toicologic Emergencies.- McGraw-Hill .- Berkley, Estados
Unidos pags 550-551