ROTAFOLIO PACPrestadores Adscritos

USUARIO: Solicita cita telefónicamente.

USUARIO: Asiste a la cita programada.

ASISTENTE / CALL CENTER: Asigna la cita médica.

ASISTENTE / CALL CENTER: Genera la autorización.

ASISTENTE / CALL CENTER: El día anterior recuerda cita. médica.

ASISTENTE: Entrega órdenes médicas y brinda indicaciones.

MÉDICO:Realiza la prestación del servicio.

USUARIO: Realiza pago moderador si aplica y firma planilla.

8 SENCILLOS PASOS PARA AGENDARCITA MÉDICA

PASO1

PASO2

PASO4

PASO7

PASO8

PASO5

2

PASO6

PASO3

RUTA CONSULTA MÉDICA PAC:3

Las consultas médicas de PAC son de acceso directo para el usuario, no requieren orden médica. Requiere remisión para hepatologia, subespecia-lidades pediátricas, neurocirugia, cirugia de columna, cirugia de cabeza y cuello, hematología, coloproctología y cirugia maxilofacial.

El usuario verifica el directorio médico PAC publicado en la Página web de FAMISANAR WWW.FAMISANAR.COM.CO en el menú PAC, Directorio medico PAC, Red, Plan, Especialidades. y solicita cita telefónicamente con el médico de su preferencia.

La asistente de consultorio o agente de call center asigna cita médica según disponibilidad de agenda.

Solicitud de cita médica

Asignación de Cita Médica

1

2

Para tener en cuenta:

RUTA CONSULTA MÉDICA PAC:4

3

4

La asistente de consultorio, el día anterior a la cita del usuario valida el estado de afiliación a través de Fami-sanar en Línea (vía web) y confirma asistencia del usuario. *

El usuario asiste a la cita programada y presenta su carné de afiliación PAC o un documento de identificación.

Asistencia a la cita médica

Si se evidencia inconsistencia en el estado de afiliación: Informa al usuario para que se contacte con FAMISANAR a través de la línea amable 307 80 85. También puede realizar el pago a través de la página www.famisanar.com.co en el botón PSE pagos seguros en línea.

Recordación de cita médica

*

* Procure utilizar el portal Web Famisanar en Línea. Si se presenta inconveniente para el acceso genere la autorización a través del audiorespuesta-IVR al teléfono 307 80 89 Op2.

RUTA CONSULTA MÉDICA PAC:5

5 La asistente de consultorio genera la autorización de la consulta a través del Portal Web Famisanar en Línea.*

Autorización del servicio

Digite el tipo y número de documento de identidad del usuario.

Diligencie los espacios del formulario.

Ingrese el CUPS marcado para el profesional.

AUTORIZACIÓN A TRAVÉS DEL PORTAL WEB:6

Para tener en cuenta:

WWW.FAMISANAR.COM.COIngresando a:

Solicitud de servicios:

Al finalizar el portal Web Famisanar en Línea le mostrará: el número de autorización, el plan por el cual se generó, el tipo de afiliado, el servicio autorizado el número de pagos moderadores yla categoría a pagar o cobrar.

CANAL DE AUTORIZACIÓN: IVR7

BOGOTÁ 3078089LÍNEA GRATUITA NACIONAL

018000113264

CLAVE IVR:

1POS

1MEDICINA GENERAL

1AUTORIZACIONES AMBULATORIAS

1CONSULTA DE URGENCIAS

1URGENCIAS MÉDICAS

2URGENCIAS ODONTOLÓGICAS

9REPETIR MENÚ

2AUTORIZACIONES HOSPITALARIAS Y

QUIRÚRJICAS

3TRASLADOS

2PAC

3ENVIO DE FAX

2CONSULTA EXTERNA

3CONSULTAS PARAMÉDICAS

4APOYO

DIAGNÓSTICO

9REPETIR

2MEDICINA

ESPECIALIZADA

3MEDICINA

ALTERNATIVA

Al finalizar el audio respuesta le confirmará: el número de autorización, número del carné, la categoría y el valor a pagar.

RUTA CONSULTA MÉDICA PAC:8

6 El usuario realiza pago moderador si aplica y firma planilla de atención.

Los valores de los Pagos Moderadores del plan PREFERENCIAL aplican según la categoría del POS. Para usuarios sin POS Famisa-nar se debe aplicar la categoría D. Consulte los valores en nuestra página www.famisanar.com.co

Aplicación de cobros

RUTA CONSULTA MÉDICA PAC:9

Para servicios que requieren autorización recuerde entregar resumen de Historia Clínica.*Ver Página 11.

La asistente de consultorio entrega ordenes médicas con indicaciones pertinentes.

Entrega de ordenes8

7 El médico realiza la prestación del servicio contratado. Genera las ordenes médicas según su criterio.

Prestación del servicio

SERVICIOS DE ACCESO DIRECTO:10

Medicamentos POS según normatividad vigente en presentación genérica.

Asigne nueva cita médica según disponibilidad de agenda.

Control médico

Consulte la página web www.famisanar.com.co menú PAC Directorio Médico.

Consulte la página web www.famisanar.com.co menú PAC Farmácia.

Apoyo diagnóstico y terapéutico

Informe al usuario que se puede acercar a las farmacias de PAC en la ciudad publicadas en la página web de Famisanar, para reclamar sus medicamentos con presentación genérica y para los medicamentos con presentación comer-cial Famisanar le ofrece un descuento del 10% en droguerías Cafam.

Medicamentos

Informe al usuario solicitar su cita directamente en la IPS de su directorio médico PAC para los siguientes servicios de apoyo: Laboratorio Clínico, Radiolo-gía Básica, Tomografías, resonancias, ecografías, endoscopias, electroencefalo-gramas, electrocardiogramas, audiometrías, logoaudiometrías, impedanciome-trías, campo visual, electromiografías, neuroconducciones y curva flujo- volu-men.

Y para los servicios de apoyo terapéutico solicite su cita en la IPS de su directo-rio PAC para los siguientes servicios: Terapia Física, Terapia Respiratoria, Terapia del Lenguaje, Terapia Ocupacional, Psicoterapias individuales por por psiquia-tría o psicología y curso de preparación para la maternidad

SERVICIOS QUE REQUIEREN AUTORIZACIÓN:11

Prótesis y suministros

Servicios NO POSSegún normatividad vigente

Enfermedades de alto costo.

Cirugía ambulatoria y hospitalaria programada

Recuerde entregar al usuario: Orden médica vigente con diagnósti-co y tiempo de evolución. En los casos que aplique resumen de historia clínica y reportes de ayudas diagnósticas. Servicios NO POS realizar procedimiento según normativa vigente.

Informe al usuario que requiere autorización y que la puede solicitar a través de:

Apoyo diagnóstico y terapéutico especializado

Medicamentos de alto costo

Procedimientos en consultorio

Correo electrónico autorizacionespac@famisanar.com.co APP FAMIMOVIL Disponible para móviles y tabletas en el playstore/appstore Oficinas de atención PAC

PARA TENER EN CUENTA:12

CHECK LIST ORDEN MÉDICA

Fecha de la prescripción

Nombres y Apellidos del paciente

Documento de identidad

MEDICAMENTOS• Nombre genérico. • Vía de administración. • Dosis y frecuencia de administración.

• Cantidad total de unidades farmacéuticas para el tratamiento.• Periodo de duración del tratamiento.

SERVICIOS MÉDICOS• Diagnóstico• Tiempo de evolución

Vigencia de la prescripción.

Nombre y firma del prescriptor y número de registro profesional.

SUMINISTROS• Tipo suministro.• Mallas: tamaño y cantidad.• Prótesis articulares: mínimo 3 casas ortopédicas.

OFICINAS DE ATENCIÓN:

EN BOGOTÁ:

A NIVEL NACIONAL:OFICINAS DE ATENCIÓN PAC

OFICINAS DE ATENCIÓN PAC

13

DUITAMACll 15 #12 - 06

Bloque 9 LC101 Teléfono7602958

Lunes a viernes7:30am a 5:30pmAutorizaciones.Atención al usuario.

CARTAGENACll 25 #9ª - 06

Teléfono 6642215/17/23Lunes a viernes7:30am a 5:30pmAutorizaciones.Atención al usuario.

VALLEDUPARCll 17 #12 - 76

Teléfono 5714090

Lunes a viernes7:30am a 5:30pmAutorizaciones.Atención al usuario.

BUCARAMANGACra 33 #52 - 18

Teléfono 6431717

Lunes a viernes7:30am a 5:30pmAutorizaciones. Atención al usuario.

BARRANQUILLACra 50 #84-110

Local 1 Teléfono 3780101

Lunes a viernes7:30am a 5:30pmAutorizaciones.Atención al usuario.

TUNJATv. 11 #23 - 36

Teléfono7436168/6184

Lunes a viernes7:30am a 5:30pmAutorizaciones.Atención al usuario.

SEDE NORTEAtención al

UsuarioAut.N #161ª-12Lunes a viernes7:00am a 4:30pm

Sábados8:00 a 11:30 amAutorizaciones

generales.

CLÍNICA MARLYCll 50 #9 - 67

Piso 2Lunes a viernes7:00am a 6:30pmAutorizaciones.

SEDE SUBACll 145 # 92 - 30

C.C Acuarela Loc. 201

Lunes a viernes7:00am a 4:30pm

CLÍNICA LOS NOGALES

Cll 95 #23 - 61Lunes a viernes7:30am a 1:00pm2:00pm a 4:30pm

Sábados8:00 a 11:00am

Autorizaciones.

PRINCIPALCra 14 #77ª - 62Lunes a viernes7:00am a 5:30pm

Sábados8:00 a 11:30am

Autorizaciones.Atención al

usuario.

FUNDACIÓN CARDIOINFANTILCll 163ª #13B-60 Torre FundadoresLunes a viernes7:30am a 1:00pm2:00pm a 4:30pmAutorizaciones.

CAMBIO DE AUTORIZACIONES:14

Fax: 6500200ext. 318

Yo puedo disminuir los trámites administrativos del usuario PAC solicitando cambio de las autorizaciones inconsistentes a través de: gautorizacionespac@famisanar.com.co o en el teléfono 6500200 ext. 163 – 219 fax 318.

Puedo prestar el servicio después de verificar en el portal WEB que el usuario está activo en el plan por el que fue autorizado.

Tel: 6500200ext. 163 - 219

www.famisanar.com.co

RUTAS DE INGRESO AL MANUAL DEL USUARIO:

RUTA MANUAL DEL USUARIO PAC:

PAC 15

Ingresando a:

www.famisanar.com.co

RUTA ROTAFOLIO PAC:Ingresando a:

PARA SU SERVICIO16

Canal de comunicación exclusivo para médicos PACgestionmedicospac@famisanar.com.co

A través de éste canal de comunicación puede solicitar información o gestionar:

• Información general PAC.

• Casos clínicos especiales.

• Información relacionada con el contrato.

• Cuentas médicas.

• Novedades: vacaciones, incapacidades, cambios de dirección o teléfono de consultorio.

• Solicitud de papelería (planillas, formulas médicas y ordenes de servicio) entre otros.

CANAL DE COMUNICACIÓN COHORTE:17

gestantesyreciennacidospac@famisanar.com.co

Canal de comunicación exclusivo del grupo de riesgo de Gestantes y Recién Nacidos PAC

Canal de comunicación para reportar:

• Gestantes nuevas afiliadas a PAC, con su nombre, número de documento y teléfono de contacto.

• Reportar gestantes para gestión especial.

• Casos clínicos de gestantes y recién nacidos.

• Dificultades administrativas en la atención de gestantes y recién nacidos PAC.

TELÉFONOS 6500200 ext 129 / 3183305616

Reportar casos de usuarios de otras cohortes a través del correo: gestiondelriesgopac@famisanar.com.co