rickettsia
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ENFERMERA DE 30 A.Fiebre de 39, cefalea de dos semanas . R. de Weil- Felix positiva 1/640tratada con ampicilina
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PRE-EVAL. Y/O OBJETIVOS
1.- Una reacción de Weil-Felix + 1:640 u.d., orienta al Dx. de :------2.-
Los 4 generos de Rickettsias :3.- Porque se consideraron como virus a las rickettsias ?4.- Cual rickettsia no necesita “vector”?
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ricket.
5.- Escriba las rickettsias que causan al tifo epiémico y endémico :----------
----------6.- La fiebre Q es causada por :------7.- FMMR es causada por : -----------8.- Que causa B. quintana ?
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Ricket.
9.- Los transmisores (“vectores” del tifo, son :------------- --------------
10.- Cual es la tríada del TIFO : ---------- --------- --------11.- Que es enfemedad de Brill-Zinsser ?
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Rickettsia
Orientia
Ehrlichia
Coxiella
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Parásitos intracelulares obligatorios.Débil en la tinción de Gram.Parásitos energéticos.Causa enfermedades como:
– Fiebres manchadas
– Tifos
Generalidades
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RICKETSIAS
TIFUS : EN EL CITOPLASMA
FIEBRES MANCHADAS : EN EL NUCLEO
COXIELLAS : EN LA VACUOLA CITOPLASMÁTICA.
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Generalidades
Necesitan de transmisores (“vectores”) y reservorios para completar el ciclo biológico, EXCEPTO COXIELLA BURNETTI
HABITAT : ENDOTELIO VASCULAR
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RICKET.
R. PROWAZEKII : T. EPIDÉMICO
R. TYPHI : T. ENDÉMICO
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RICKET.
ORIENTA TSUTSUGAMUSHI : TIFO RURAL O MATORRALES.
COXIELLA BURNETII : FIEBRE Q
EHRLICHIA : EHRLIQUIOSIS
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RICKET.
R. RICKETTSII : F. MANCHADA DE LAS MONTAÑAS ROCOSAS.R. AKARI : R. VARIOLOIDE.R. CONORII : F. DEL MEDITERRANEO .
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RICKET.
R. ( bartonella) quintana ; fiebre de las trincheras.
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Ricket.
Transmisores ;T. epidémico : piojos
T. endémico : pulgas
T. rural : ácaros
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Morfología y fisiología
PleomórficosGramnegativosNo flagelados InmóvilesCapa viscosa
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Estructura antigénica
Capa de peptidoglicano1 Lipopolisacárido
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Metabolismo
Intracelulares estrictos Tiempo de generación (9 –12 hr.) Fisión binariaBacterias energéticas
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Ciclo biológico TRANSMISORES
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Ciclo biológico
Estimula la fagocitosis
(entrar a célula Eucariota)
Producción deFosfolipasa A
Degradación de la membrana(Fagolisosoma)
Liberación de Bacteria(Citoplasma)
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Cuadro clínico
Triada clínica
Fiebre
Cefalea
Exantema
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Ricket.
Además : hepato y esplenomegalia adenopatías .-
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Enfermedad de la FMMR
(Fiebre manchada de las montañas rocosas)
Patógeno mas importante en E. U.
Epidemiología
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Ciclo biológicoVectores: Garrapatas
– Dermacentor andersoni
(maderas)
– Dermacentor variabilis
(roedores salvajes)
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Cuadro clínicoIncubación (2-14 días)Exantema (distribución centrípeta)EscalofríosMialgias
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Complicaciones
Síntomas gastrointestinalesInsuficiencia respiratoriaEncefalitis Falla renal
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Prevención y controlNo hay vacunasEvitar las zonas con garrapatasRopa protectoraRepelente de insectosEliminación del vector
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Enfermedades (tifo transmitido por piojo) – Tifo epidémico– Tifo recrudescente– Tifo esporádico
Principal patógeno en México
Epidemiología
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EpidemiologíaMortalidad 66%
– salud
– Nutrición
– Higiene
– Falta de antibiótico
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Ciclo biológico
Vector : *piojo humano(Pediculus humanus)
Reservorio: *Humano
*Ardillas voladoras
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Cuadro clínico
Incubación ( 2 – 30 días)Exantema (distribución centrífuga)MialgiasAnorexiaArtralgia
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Tifo recrudescente
• Enfermedad de Brill - Zinsser
– recaída después de años.
Nota: Para su prevención se cuenta con vacunas,
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Tifo endémico ó murino
Distribución cosmopolita ( costas templadas y subtropicales)
Epidemiología
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Vector: Pulgas
– Xenopsylla cheopis• (ratas)
– Ctenocephalides felis• (gatos)
Ciclo biológico
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Reservorios
– Ratas– Gatos– Mofetas– Mapaches
Ciclo biológico
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Ciclo biológico
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Cultivo
Cultivo de tejidos.
Huevos embrionarios.
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Diagnostico
Tinción de GiemsaTinción de JiménezReacciones febrilesBiopsiasIFA
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Tratamiento
TetraciclinasCloranfenicolFluoroquinolonas
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GeneralidadesFiebre Q
Inhalación de partículas contaminadas
Vacuolas citoplasmáticas
Se multiplica en el árbol respiratorio
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Resistente
Asintomático
Distribución cosmopolita
Generalidades
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Ciclo biológico
RESERVORIOS
– Vacas– Ovejas– Cabras– Gatos
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Cuadro clínico
Incubación (20 días)CefaleaFiebreEscalofrióMialgiasExantema
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Enfermedades agudas
Neumonía atípicaHepatitisPericarditisMiocarditisMeningoencefalitis
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Enfermedades crónicas
EndocarditisHepatitisEnfermedad pulmonar crónicaInfecciones en embarazadas
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Diagnostico
Prueba serológicas
– Antígeno fase I
– Antígeno fase II
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Prevención y control
Vacunas (fase I)
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Tratamiento
Enf. Agudas– Tetraciclinas
Enf. crónicas – Rifampicina– Doxiciclina– Sulfametoxazol / Trimetroprim
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RICKETTSIOSIS
DX. DE LABORATORIO COMO NO SE PUEDEN CULTIVAR SE UTILIZAN LAS REACCIONES FEBRILES : REACCIÓN DE WEIL-FELIX CON ANTÍGENOS DE PROTEUS.
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D. DE LABORATORIO
FIJACIÓN DE COMPLEMENTO.
INMUNOFLUORESCENCIA.
ELISA (IG. M)
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INTERPRETACIÓN DE WEIL-FELIX
TÍTULOS MAYORES A 1 : 160 0X19 0X2 OXKT. EPIDÉMICO + -/+ -BRILL-ZINSSER +/- - - (recaída)
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Weil-Felix
OX19 OX2 OXKT. ENDÉMICO + +/- -T. RURAL - - +FIEBRE Q - - -EHRLICHIOSIS - - -
![Page 55: Rickettsia](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/556b7ddad8b42a6c7c8b46d0/html5/thumbnails/55.jpg)
WEIL-FELIX
0X19 OX2 OXKF. MONTAÑAS + + -R. VARIOLOIDE - - -
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TIFO
ANÉCDOTA DE LA ETIOLOGÍA
DEL TIFO DE LA ENFERMERA
ESTUDIO EN GUADALAJARA450 SUEROS : CONFIRMADOS 50 .
FIN. A.B.C.