Año 3 No. 18

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Mision Salud Chihuahua @Mision_Salud

EjErcicio En tEmporada dE frío¿TransmiTe ansiedad a su familia?

¡Cuide sus riñones!Origen del cáncer

¡EjErcitE su corazón!

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Comercialización Henoc OchoaJosé G. Rosas

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DirECtOriO

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Misión Salud ChihuahuaLuis de Angosturas #609 San Felipe Chihuahua, Chih. Tel. (614) 426 7043

El corazón es un órgano vital del tamaño del puño de la mano que bombea sangre oxigenada a todo el organismo. Gracias a su funcionamiento todas las células del cuerpo pueden utilizar oxígeno y nutrientes para funcionar adecuadamente.

Según investigadores suecos, actividades cotidianas como la jardinería, proyec-tos para hacer en casa y las tareas del hogar pueden ser tan buenas como el ejercicio formal cuando se trata de reducir el riesgo de ataque cardiaco y accidente cerebro-vascular. Para personas a partir de los 60 años, simplemente mantenerse ocupadas con actividades cotidianas puede reducir en un 30% el riesgo de problemas cardio-vasculares e incluso alargar la vida.

Sin embargo, el informe también detalla que las personas con menor riesgo son las que tienen un estilo de vida físicamente activo.

El corazón es un órgano al que debemos cuidar, no es el responsable de las emo-ciones pero sí se ve afectado por ellas; así que ¡a cuidar las emociones también!

Desafortunadamente el cáncer es un tema común en nuestros días pero poco sabemos sobre cómo se origina. Infórmese a través del artículo del experto.

La vida llena de actividades hacen que vivamos de prisa y en ocasiones con ansiedad, ¿cómo determinar si ya la ansiedad está afectando su ritmo de vida y su familia? Regálese un momento para analizarlo.

Esperamos que los temas incluidos preparados con esmero sean de su agrado y utilidad. Agradecemos su preferencia y su lectura invitándole a sumarse a la comunidad que desea sentirse bien física y emocionalmente.

EDItORIAL

Para anunciarse comunicarse al correo: ventaschih@misionsalud.com

6 Dieta adecuada para el bebé Dra. Norma Beatriz Caballero Pérez

7 Ejercicio en temporada de frío Dr. Carlos E. Reyes Martínez

8 ¡Te quiero corazón! Lic. Yara Prior Ortiz

9 Cirugía de mínima invasión Dr. Eduardo Velázquez Peraza

10 ¿Transmite ansiedad a su familia? Lic. Rosario González F.

11 ¡Cuide sus riñones! Dr. Jair García-Guerrero

13 Agua ionizada Ing. Quím. Fernando García de Alba

14 Origen del cáncer Dr. Eduardo Luévano Flores

12¿Qué es glaucoma?Dr. Jesús Martín Ayala Flores

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Contenido

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En los últimos 10 años el índice de obesidad infan-til ha aumentado un 19.6 por ciento, siendo los

niños entre los 6 y 11 años de edad los más afectados.La obesidad es resultado de un desbalance calórico

y es mediada por factores ambientales, genéticos y de comportamiento. Un estilo de vida saludable, inclu-yendo actividad física y una dieta adecuada, pueden disminuir el riesgo a desarrollar las enfermedades asociadas a la obesidad.

¿Cómo saber si un niño tiene sobrepeso u obesidad?El término obesidad define una situación de exceso de grasa corporal. Muchas madres pueden ver a sus hijos y pensar: ¨mi hijo es gordito pero esto significa que está fuerte y sano”, lo cual es completa-mente falso.

La mejor forma de saber si el niño sufre de sobre-peso u obesidad es consultar al pediatra y saber si en realidad está fuera de sus límites de peso. La herra-mienta más utilizada por los pediatras o nutricionistas para conocer si el niño está en el peso correcto es medir el índice de masa corporal.

Si el niño fue diagnosticado con obesidad o sobrepeso, ¿qué hacer?El tratamiento de la obesidad infantil requiere de un abordaje integral, tanto o más como en los adultos, y debe incluir dieta, actividad física y terapia conductual. ^

UnA DIEtA ADECUADA

pArA el bebé

Un adecuado tratamiento alimenticio y actividad física son clave para su salud

• ½ taza de yogurt natural descremado con 8 fresas.

• 1 pan light integral con 2.5 cucharaditas de crema de cacahuate y ½ plátano.

• 1 smoothie de mango (1/2 taza de leche descremada con ½ mango y hielos).

• Zanahorias “baby” con limón.• Jícama y pepino con chamoy (sin azúcar).• Pera al horno con canela y nuez moscada.• 5 galletas María.

• restringir o eliminar por completo los carbohidratos refinados (pastelitos, donas, frituras, dulces, chocolates).

• Cuidar las porciones. • Consumir productos lácteos libres de grasa,

a partir de los 2 años de edad deben eliminarse de la dieta los productos lácteos enteros.

• Reducir la ingesta de grasas trans y saturadas.• Elaborar planes de alimentación balanceados

y con el aporte calórico. • Reducir actividades sedentarias y aumentar

la actividad física. Se sugieren 60 minutos diarios. • Eliminar estímulos que fomentan los malos hábitos• Explicar al niño cómo, cuándo y qué se come,

para mantener la pérdida de peso a largo plazo.

REFRigERiOS SALuDAbLES

RECOMENDACiONES

Dra. Norma Beatriz Caballero Pérez nutrióloga norma.c@gmail.com

Ejercicio durante temporada de fríoLa mayor parte de los deportes se pueden practicar bajo techo, existen programas de acondicionamiento físico general o específico, bailo-terapia, gimnasia, e incluso, dentro de una alberca techada, la natación y los acuaeróbics

La actividad física siempre ha sido un factor impor-tante para mantener la salud en buenas condicio-

nes, si ésta se efectúa con ritmo, frecuencia, intensi-dad y orden nos puede llevar al estado físico óptimo.

Los condicionantes para llegar al estado físico óptimo son variables y depende en su mayor parte de nosotros el podernos adaptar, aunque en nuestro medio el clima tradicionalmente es extremoso, todas la personas tenemos la capacidad innata de adapta-ción a lo que nos rodea y en este caso se nos brinda una buena oportunidad para aclimatarnos a nuestro medio y no perder nuestra condición física o, en su defecto, poder iniciar un buen y sano programa de ejercicio.

Sin excusas: ejercítate en tiempo de fríoSi ya iniciamos un programa de ejercicio no es conve-niente que lo abandonemos por causas del clima frío, ya que en estas temporadas nuestro sistema inmu-

Para tener un estado físico óptimo, la mayor parte depende de nosotros del poder adaptarnos al clima y no perder nuestra condición física.

Dr. Carlos E. Reyes Martínez médico del deporte carlos.reyes@sanagustin.org.mx

SiN excuSAS

nológico se abate y este estimulo de actividad física favorece las defensas naturales.

Además, si usted se vacunó contra la influenza y regularmente se ejercita a intensidad moderada, le servirá como un estimulante adicional a la respuesta del sistema inmunológico, sobre todo en personas de la tercera edad. En los jóvenes también se produce una mejoría en el sistema inmune al efectuar ejerci-cios en los miembros torácicos con pesas (fuerza).

Es importante considerar que la práctica del ejercicio bajo condiciones de frío deberá contar con el uso de una protección adecuada para nuestro organismo, con la ropa térmica apropiada e implementos protectores.

En la variedad está el gusto, ahora la mayor parte de los deportes se pueden practicar bajo techo, esto para evitar abandono y así poder conservar la condi-ción física e incluso divertirse.

Existen los programas de acondicionamiento físico general o específico, actividades recreativas relacionadas con la música, como la bailo-terapia y la gimnasia, e incluso en temporada de invierno, dentro de una alberca techada, la natación y los acuaeróbics, que brindan al organismo una notable estimulación de grupos musculares, los cuales adquieren mayor tono, f lexibilidad y fuerza, así como estabilidad de la columna vertebral y mineralización del sistema óseo.

Revisiones previasAl inicio del programa de ejercicio se requiere un examen médico previo, una revisión periódica de los signos como presión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, así como de peso corporal y exámenes de laboratorio, para no caer en una enfer-medad propia de la temporada como rinofaringitis, otitis, sinusitis, influenza y hasta neumonía.

Tiene importancia también la posibilidad de lesiones musculo-tendinosas comunes, dentro de las cuales se encuentran el esguince de tobillo y la lumbalgia, las cuales son ocasio-nadas muchas veces por entrenamientos con sobre-esfuerzo, sobre-uso o la falta de un entre-nador certificado, por lo tanto se recomienda acercarse a centros deportivos que cuidan el físico y salud de las personas. ^

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¡Te quiero CorAzón!El ejercicio constante lo fortalece y lo hace más eficiente

El corazón es un órgano vital del tamaño del puño de la mano que hace la función de bombeo de

la sangre oxigenada a todo el organismo, gracias a la cual todas las células del cuerpo pueden utilizar el oxígeno y nutrientes para realizar sus propias funciones. Tiene actividad eléctrica, pesa entre 250 y 350 gramos y es un órgano de gran fortaleza. Sus células tienen la capacidad de conducir impulsos eléctricos y contraerse y así hacerlo latir incesable-mente. El corazón es un órgano que debemos cuidar.

¿Cómo puedo cuidarlo y mantenerlo sano?Con un estilo de vida saludable, ya sea que su cora-zón sea sano o que padezca enfermedad cardiaca. El corazón y todo el organismo se benefician cuando adoptamos un estilo de vida que incluya la práctica de ejercicio físico, nutrición adecuada, hidratación, descanso, bienestar emocional, temperancia, exposi-ción moderada al sol y aire puro.

El ejercicio también hace que el corazón de personas que han tenido un infarto, requirieron de cirugía valvular, con insuficiencia cardiaca o que nacieron con alteraciones congénitas; desarrollen adaptaciones durante el esfuerzo físico y sea más eficiente.

Lic. Yara Prior Ortiz terapia física y rehabilitación tratamientodelinfedemaenqro@gmail.com

No eS reSpoNSAble de emocioNeS, pero Sí Se ve AfectAdo por ellAS

Así mismo es recomendable que se les realice una evaluación física para tratar la disfunción osteomus-cular antes de iniciar un programa de ejercicio y/o tratar las molestias que surjan durante su desarrollo.

Ejercicio para personas que padecen del corazónLas personas que tienen enfermedad del corazón deben hacer ejercicio por indicación de su cardiólogo, quien los referirá a un especialista en rehabilitación cardiaca y harán ejercicio en sesiones acompañados y dirigidos por un fisioterapeuta especialista en reha-bilitación cardiaca. El ejercicio lo iniciarán después de algunos estudios que informarán del estado actual de su corazón, de su funcionamiento, de su fuerza, su ritmo y su potencial, algo que llamamos “tolerancia al esfuerzo.”

Los pacientes con enfermedad cardiaca deben recibir la dirección de la actividad física desde que están hospitalizados para recuperar su independencia en sus actividades de autocuidado y para aprender qué tipo de esfuerzo es adecuado para ellos e iniciarlo dentro del hospital. A los pacientes que ingresarán a una cirugía de corazón se les prepara con ejercicios preoperatorios para optimizar la función pulmonar.

De acuerdo a estudios realizados sobre el tipo de ejercicio que los pacientes con enfermedad del corazón han hecho al paso del tiempo, hasta un 57% de ellos ha elegido la caminata al aire libre.

La recuperación de la condición física es impor-tante en personas que sufren de disfunción muscu-loesquelética que los ha guiado a ser sedentarios, tales como las personas mayores de edad, personas que han requerido de hospitalización prolongada, personas con sobrepeso, discapacidad, enfermedades crónicas, o bien durante el embarazo, para quienes es necesario adaptar la metodología del ejercicio a sus necesidades.

Un corazón que se fortalece gradualmente y tolera cada vez mejor los esfuerzos físicos equivale a una vida más longeva y de mejor calidad. ^

• reduce presión arterial• Ayuda a revertir enfermedad coronaria• Colabora a mantener la glucosa

y el colesterol• Ayuda a mantener el peso corporal• Entre otros

bENEFiCiOS DEL EjERCiCiO FíSiCO PARA EL CORAzóN

El ejercicio físico fortalece al corazónSi se es constante, se lograrán cambios benéficos en la función del corazón resultantes de la adaptación a este estímulo. El corazón de una persona que hace ejercicio tiene la capacidad de responder mejor y recu-perarse más rápido ante los esfuerzos físicos.

¿Qué tipo de ejercicio es adecuado? Hay un tipo de ejercicio adecuado para cada persona. Si tomamos en cuenta la función del corazón, podemos ver que las personas consideradas sanas pueden hacer cualquier tipo de ejercicio siendo lo ideal hacer uno de tipo aeróbico alternado con alguno que desarrolle y optimice las cualidades físicas que buscamos (fuerza, resistencia, potencia, agilidad, flexibilidad, velocidad, estabilidad, coordinación, equilibrio).

El ejercicio debe estar bien planeado de acuerdo a los objetivos que se desean alcanzar y debe seguir una metodología preestablecida con indicaciones precisas que lo hagan adecuado para cada persona. De acuerdo a estudios científicos se recomienda que las personas de 35 años o mayores acudan a un especialista para que les realice un estudio llamado prueba de esfuerzo cardiovascular para conocer el funcionamiento de su corazón durante el esfuerzo físico, esto antes de adoptar un método de ejercicio aunque no tengan ninguna molestia.

Las aportaciones de nuestro tiempo en el ámbito quirúr-

gico se han orientado al desarrollo y perfeccionamiento de los diferen-tes procedimientos ya establecidos, lo que motivó a que los cirujanos buscaran incisiones cada vez más pequeñas, con menos agresión a los tejidos, sacrificando muchas veces una buena exposición del campo operativo y la precisión necesaria para lograr el mejor resultado.

A finales de la década de los ochenta, la cirugía experimentó un fenómeno sin precedente histórico, generando una transfor-mación continua en todas las áreas

quirúrgicas, una nueva técnica que desafía lo establecido, partiendo de sus principios pero rebasando sus límites con características muy particulares, la cirugía mínima-mente invasiva.

BeneficiosSu introducción se sustentó en importantes avances tecnológicos como la creación de lentes con dis-torsión compensada por Hopkins y Wittmoser, la filmación y videodo-cumentación, de gran trascenden-cia para la enseñanza futura.

La cirugía laparoscópica es menos invasiva que la cirugía abierta, lo que resulta menos

trauma a los tejidos y órganos. La función respiratoria es menos afectada y la recuperación es más rápida. Hay menos molestias postoperatorias, estancia hospita-laria más corta y un retorno más rápido a las actividades habitua-les. Estudios recientes sugieren menor incidencia de adherencias intraabdominales, lo cual impacta en menos índice de complicaciones postoperatorias relacionadas con la vía de abordaje.

Cirugía robóticaDe igual manera que la cirugía en-doscópica, la cirugía robótica se ha expandido exponencialmente en la última década, ofrece claras venta-jas con imágenes tridimensionales, aumento de la óptica y la mejora de la ergonomía para el cirujano.

El uso de la tecnología robótica para aumentar (o incluso sustituir) un cirujano se está convirtiendo en una realidad. Varios sistemas quirúrgicos ya están en uso y aprobados por la FDA (Food and Drug Administration).

En el futuro, el cirujano gene-ral podrá contar con un robot en quirófano capaz de brindar asis-tencia en cualquier procedimiento, aumentar su propia capacidad quirúrgica y realizar operaciones de manera autónoma.

Probablemente el ejemplo más conocido de un dispositivo robótico quirúrgico es el Sistema da Vinci (Intuitive Surgical, Sunnyvale, Calif.), diseñado para proporcionar una mejor visualización, aumento de la precisión terapéutica, y reducción de la invasividad. ^

CiruGíA de MíniMA inVAsiónAbarca la cirugía laparoscópica y la cirugía endoscópica

Dr. Eduardo Velázquez Peraza cirujano de laparoscopía eduardo_velazquezp@hotmail.com

iNciSioNeS pequeñAS, meNoS AgreSióN A loS tejidoS

en la actualidad, casi cualquier procedimiento que se pueda hacer de un modo abierto se puede realizar por vía laparoscópica.

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¿trASmite ANSiedAd A Su fAmiliA?

ejerCiTe TéCniCAs PArA LiberArseAcompáñese para enfrentar momentos de crisis, considere que sus emociones son reacciones a un evento del pasado no del presente

La presión cotidiana por el alto rendimiento en el trabajo, los horarios que tenemos que cumplir, las largas horas de trabajo, las responsabi-

lidades económicas, en el hogar, familiares, además de las preocupacio-nes sociales por la seguridad que actualmente atravesamos, hacen que se disparen los niveles de ansiedad y, más adelante, la depresión.

Cuando esto sucede, el ambiente familiar, se vuelve tenso e irritable, se respira un ambiente poco relajado en donde es difícil concentrarse y convivir debido a que el nivel de ansiedad es muy alto.

Cinco característicasLos cinco fenómenos anormales que son frecuentes en aquellas personas que padecen desórdenes neuróticos son: ansiedad, pánico, irritabilidad, fobia y obsesión.

Lo que los hace anormales es su severidad, su duración prolongada, la reacción ina decuada que sucede a lo que podría considerarse una situación de estrés, y el efecto nocivo que tienen en el funcionamiento social. Cada uno de ellos, nos dice Femi Oyebo de son aspectos normales y necesarios.

SíntomasAhora bien, tendremos que distinguir entre un estado de ansiedad que se refiere a una reacción actual por una circunstan cia que la provoca y rasgo de ansiedad que es cuando la persona tiene la tendencia de estar ansiosa por un tiempo prolongado, tal vez durante toda la vida, para satisfacer todas las vi cisitudes de la vida con un grado excesivo habitual de ansiedad.

Algunos de los síntomas de ansiedad son somáticos, por ejemplo, palpitaciones, dificultad pa ra respirar, boca seca, náuseas, frecuencia de la micción, mareos, tensión muscular, sudoración, dolor abdominal, temblo-res y piel fría.

Síntomas psicológicos: sentimientos de temor y amenaza, irritabili-dad, pánico, ansiedad anti cipatoria, terror psíquico, preocupación sobre tri vialidades, dificultad para concentrarse, dificultad para dormirse y dificultad para relajarse.

Si ha sido víctima de accidentes, de asalto, ro bo, maltratos físicos y/o psicológicos, es posi ble que este afectado por trastorno por estrés postraumático, evalúe si su vida ha cambiado significativamente para que acuda con un profesional que le ayude a restablecerse.

Puede apoyarse en sus amigos, pareja y que le acompañen a enfren-tar la situación que evita de manera paulatina hasta poderlo hacer por completo. Empiece a ejercitar sus conocimientos para reducir al máximo la autoinculpación y evitación, por ejemplo, hablando con sus amigos se dará cuen ta que ellos en su lugar tampoco habrían podido hacer más de lo que usted hizo. Considere que sus emociones son reac ciones a un evento del pasado no del presente. ^

Ejercite sus conocimientos para reducir autoinculpación y evitación.

Lic. Rosario González F. psicoterapeuta

¡Cuide sus riñones!La insuficiencia renal crónica es una de las complicaciones a largo plazo en pacientes con diabetes mellitus mal controlados

Se presenta entre el 30 y 40 % de los pacientes con diabetes mellitus, se le llama nefropatía diabética y es producida por el descontrol de

la hiperglucemia, es decir, por las altas cantidades de azúcar que pueden presentarse en la sangre. Éstas provocan la obstrucción del paso en los pequeños capilares de filtración de los riñones (glomérulos) ensanchán-dose y provocando su deterioro.

En condiciones normales ambos riñones cumplen el papel de filtros del organismo, los cuales nos ayudarán a desechar sustancias tóxicas no necesarias para nuestro cuerpo (urea, creatinina, ácido úrico, ciertos tipos de medicamentos) y lo hacen a través de la orina.

CausasEl exceso de glucosa en la sangre afecta directamente la función normal de las células del riñón (al igual que las células de la vista, la sangre, la piel, las arterias), impidiendo que los órganos realicen las funciones específicas y derivando en serias consecuencias para el organismo. Esto se deriva causando acumulación de grasas en la sangre, provocando enfermedades cardiovasculares y alteraciones de los huesos.

Con respecto al incremento del riesgo cardiovascular, la nefropatía diabética desarrolla riesgos para el filtrado de las toxinas de la sangre.

• muchos años de evolución de la diabetes mellitus.

• Mal control de la glucemia y/o automonitoreo del paciente.

• Sedentarismo.

• Malos hábitos alimenticios.

LOS FACTORES DE RiESgO PARA PADECER NEFROPATíA DiAbéTiCA SON:

Dr. Jair García-Guerrero especialista en medicina integrada jairgarciaguerrero@me.com

Las alteraciones de las grasas en la sangre son provocadas por el desequilibrio en las lipoproteínas, consecuencia de tirarlas por el riñón. Esto facilita la formación de placas de colesterol en las arterias (aterosclerosis), la cual aumenta la prevalencia de enfermedad coronaria (infarto al miocardio), insuficiencia cardiaca, accidentes vasculares y arteriopatía distal.

Las alteraciones en los huesos provocan acroosteolisis, una condición definida como la presencia de fracturas en las extremidades,

acompañada de quistes subcorticales (quistes debajo de las articulacio-nes). Esto se debe a la poca absorción intestinal de calcio provocada por la disminución en la síntesis de vitamina D. Debido a la falta de calcio en la sangre, disminuye la densidad mineral ósea, dando como posible consecuencia la osteoporosis.

Tomar los debidos cuidadosEn todo paciente con diabetes se debe vigilar que no aparezca la enfer-medad renal. Para ello es recomendado principalmente realizar cambios en la vida cotidiana como bajar de peso, guardar una dieta hipocalórica y reducir la ingesta de proteínas. Además se debe guardar un control glicémico para preservar la función renal.

No es necesario llegar a estas instancias para hacer conciencia y poder prevenir este tipo de enfermedades y complicaciones que se acaban de mencionar (sin contar la retinopatía, la neuropatía, el riesgo cardiovas-cular, etc.), por lo que es importante que los pacientes trabajen muy bien de la mano con médico integrista, familiar, internista o endocrinólogo, el nutriólogo, el educador en diabetes, dentista y el psicólogo, para así llegar todos a una meta en común: ayudar y mejorar la calidad de vida. ^

eN pAcieNteS coN diAbeteS

aproximadamente 40% de todos los casos nuevos de insuficiencia renal que requieren tratamientos de diálisis o transplantes son causados por la diabetes.

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El glaucoma es una enferme-dad de los ojos que daña

la parte posterior del mismo conocida como nervio óptico, es una enfermedad progresiva que de no detectarse a tiempo lleva a una pérdida progresiva de la visión al alterar las fibras nerviosas del ojo, provocado generalmente por un aumento de la presión ocular.

El glaucoma es una enfer-medad silenciosa, por lo general avanza sin que el paciente sienta algún síntoma, en ocasiones puede acompañarse de dolor alrededor o en el mismo ojo, así como dolor de cabeza. Cuando la presión ocular es muy elevada puede presentarse visión borrosa.

El daño que produce el glau-

coma es irreversible, no se puede mejorar, por eso el diagnóstico debe realizarse lo más temprano para iniciar un tratamiento opor-tuno. Sin el tratamiento apropiado, el glaucoma puede llevar a la ceguera.

¿Qué sucede con el funciona-miento del ojo que lleva al glau-coma? El ojo funciona adecuada-mente gracias a un líquido que se produce dentro del mismo, este líquido o “humor acuoso” (dife-rente a la lágrima), lleva nutrientes a las estructuras internas del ojo recogiendo a su vez los deshechos.

Posteriormente este líquido debe abandonar el ojo para mante-ner un nivel de presión adecuado pasando a través de una malla o

coladera en la parte anterior del ojo para poder salir del mismo. Esta coladera puede obstruirse con pigmento u otros deshechos produ-ciendo una resistencia a la salida del líquido, lo que favorece un incremento de la presión ocular.

El nervio óptico se daña por la presión mecánica ejercida, por la insuficiente irrigación sanguínea que lleva a una mala oxigenación del ojo y posterior muerte de las neuronas del nervio óptico.

Al producirse el daño en el nervio óptico se inicia la pérdida de la visión, primero en la orilla (periferia) del campo visual y posteriormente se generaliza hasta perder la visión central.

Con exámenes oftalmológicos periódicos, la detección temprana

determinar el diagnóstico y estado de la enfermedad. Por ello es reco-mendable que se realice periódica-mente una valoración de sus ojos por un especialista.

Recuerde que en el glaucoma el diagnóstico oportuno permitirá es-tablecer un tratamiento adecuado que evite la pérdida de la visión. ^

¿Qué es el glaucoma?• ser mayor de 60 años.• personas con familiares

directos que tengan glaucoma.• personas de raza negra

o asiática.• presencia de miopía

(dificultad para ver de lejos).• antecedente de inflamación

ocular o trauma.• antecedente de cirugía ocular.• enfermedades sistémicas

como diabetes.

Factores de riesgo asociados a la presencia de glaucomaDr. Jesús Martín Ayala Flores

cirujano oftalmólogo especialista en glaucoma ayalamaf_glau@hotmail.com

eNfermedAd heredAble

y el tratamiento, puede preser-varse la vista.

¿Cómo se diagnostica el glaucoma? El diagnóstico del glaucoma lo realiza un médico oftalmólogo, el cual mediante la realización de una historia clínica y exámenes oculares llegará a un diagnóstico clínico que podrá corroborar mediante estudios oftalmológicos especiales de gabinete.

Su oftalmólogo verificará el ángulo de drenaje del ojo (gonios-copía), evaluará el nervio óptico (oftalmoscopía), medirá la presión ocular (tonometría) y comprobará la condición del campo visual de cada ojo (campos visuales).

Toda la información será evaluada por el especialista para

El agua tiene energía eléctrica que se mide en mili-voltios (no, ¡usted no se electrocutará!), y esa capacidad de carga eléctrica puede ser positiva o negativa y puede perderse o ganarse con el tiempo. Lo que es imperativo de comprender aquí, es que la carga positiva generada por los iones de hidrógeno (H+) hace que el agua sea acidificante, mientras que la que lleva iones con un oxígeno, llamado hidroxilos (OH-) producen una carga negativa, haciendo que el agua sea antioxidante, lo que provoca un efecto alcalinizante en el organismo.

Dado que generalmente el efecto acidificante es más frecuente por la naturaleza de nuestras dietas y ambiente tóxico en el que vivimos, sobrecargamos constantemente nuestros sistemas, y nuestros cuerpos se convierten acídicos en un cierto plazo. Requerimos,

Agua ionizada, a favor de su saludEl agua acidificante promueve enfermedades crónico degenerativas como cáncer, obesidad, diabetes, entre otras

Ing. Quím. Fernando García de Alba especialista en alimentos fgarcia@vainillachocolate.mx

AlimeNtAcióN SAludAble

• ninguna otra agua tiene millones de iones hidroxilos por vaso como el agua ionizada, beneficio que neutraliza las toxinas causantes de cáncer en el cuerpo.

• el mejor método para alcalinizar su cuerpo es beber agua ionizada, seguido por comer una dieta 100% vegetariana, cruda y orgánica.

• en comparación a otros tratamientos de desintoxicación, el agua ionizada puede limpiar del cuerpo las toxinas con resultados más satisfactorios y efectos menos negativos.

BeneFicios

Todos sabemos que el cuerpo contiene cerca de un 70% de agua, que debemos beber cerca de 8

vasos al día, que los humanos podemos pasar semanas sin alimento, pero solamente de tres a cuatros días sin agua. Lo que no sabemos – o fallamos en darnos cuenta – es que la mayoría del agua es acidificante, mucha de ella está “muerta” (no contiene minerales), y que el agua potable comercial – aún la alcalina – con-tiene carga eléctrica oxidante en lugar de antioxidante.

para revertir esta tendencia y favorecer nuestra salud, una alimentación rica en frutas y verduras preferente-mente orgánicas, y beber agua ionizada que tiene un fuerte potencial antioxidante.

¡Tenga cuidado!El agua ionizada pierde su efecto antioxidante en tan solo 24 hrs si no se mantiene en un envase de cristal con protección UV, o un envase de acero inoxidable. Cuando se comercializa el agua ionizada en envases de plástico, su efecto antioxidante seguramente ya se habrá perdido para cuando usted consuma éste preciado líquido. Es recomendable tener en casa su propio generador de agua ionizada. ^

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¿CuáL es eL oriGen deL CánCer?Es una multiplicación desordenada de un grupo de células, como resultado de una alteración de la información genética; este crecimiento anárquico produce un tumor

La forma en la que cada célula determina cuál forma adopta, qué función realiza, así como en qué momento debe dividirse o dejar de

hacerlo, es debido a una complicada maquinaria de moléculas orgánicas (proteínas), las cuales, (así como los engranes de un reloj que interaccio-nan para mover manecillas y sonar campanadas); activan o desactivan un número grandísimo de funciones celulares. Una de ellas es la división celular, otra es la misma muerte celular.

Existen en las células, principalmente en la superficie (membrana) celular, moléculas o proteínas receptoras; que bajo ciertos estímulos, como factores de crecimiento, hormonas, pérdida de células vecinas similares etc., activan a su vez a otras moléculas, las cuales inducen la multiplicación celular; otras moléculas inducen a las células a una muerte programada (apoptosis).

Estos mecanismos mantienen a la población celular de cada órgano en equilibrio, dependiendo del nivel de función que deba desempeñar; de esta manera, un órgano puede crecer si tiene mucha demanda de trabajo (por ejemplo las masas musculares ante el ejercicio) o por otro lado, si un órgano se usa muy poco, las células disminuyen de tamaño o se autodes-truyen (atrofia).

¿Qué sucede si las moléculas orgánicas que controlan este balance funcionan de más o de menos? Si funcionan de más es un aumento de multiplicación celular; de menos es muerte celular, lo cual da un incremento anormal de células que causa el tumor.

¿Y por qué pueden funcionar en forma anómala estas moléculas? La respuesta es porque están ligeramente defectuosas y funcionan de más ó de menos, o por que se producen en exceso o con un déficit. La síntesis de estas moléculas está determinada por la secuencia de nucleótidos del ácido desoxirribonucleico (ADN) también llamado código genético, que está en el núcleo de las células y que a la manera de planos, dirige la sín-tesis de estas moléculas ó proteínas. Si el código genético tiene errores, se producen proteínas defectuosas.

determinar en cada tumor:• De qué célula se origina.• Qué genes están alterados

(mutados, amplificados, perdidos o silenciados).

• Qué proteínas se producen en exceso o están ausentes.

Se requiere en primera instancia el estudio histopatológico del tumor, a partir del cual se pueden realizar otras pruebas como inmunohistoquímica, cariotipo, hibridación in situ (para demostrar amplificaciones o translocaciones de material genético), o bien la detección de mutaciones genéticas.

importante para determinar pronóstico y tratamiento

dependiendo del número y tipo de oncogenes o anti-oncogenes que esté alterado en un tumor, será su agresividad biológica, la capacidad de diseminación a otras partes del organismo y la facilidad para evadir tratamiento.

Dr. Eduardo Luévano Flores anatomopatólogo elfluevano@gmail.com

Este ADN del núcleo lo heredamos en igual cantidad del padre y de la madre, y puede estar ya alterado (de uno o de ambos padres) para pro-ducir proteínas anormales que causan enfermedades hereditarias; una de ellas es la predisposición al cáncer.

Ocasionalmente, en el momento de la división celular, segmentos de ADN pueden copiarse varias veces (amplificarse) o quedar en lugares que no les corresponden dentro de la secuencia del código genético (translo-caciones); originándose sobreproducción o alteración de la función de las proteínas generadas.

Otra forma en la que el ADN de una célula en particular se puede alterar, es por agentes externos que lo dañan (carcinógenos); como las radiaciones, (ionizantes, luz ultravioleta etc.) agentes químicos o infeccio-nes virales, una vez dañado, esta alteración se transmite a las células hijas.

En ocasiones, aun cuando no exista alteración del código genético, los genes pueden activarse o inactivarse por mecanismos llamados epigené-ticos, en donde el sostén o la envoltura proteica de segmentos de ADN, sufren metilación o acetilación; causando alteración en la expresión del gene, aun cuando no exista daño genético.

Normalmente existen mecanismos moleculares que pueden corregir daños al ADN o impedir que estos se presenten, ayudados por vitaminas y agentes antioxidantes; pero las moléculas encargadas de esta función re-paradora o preventiva de mutaciones, pueden también estar defectuosas.

Los genes que sintetizan proteínas que inducen multiplicación celular, se llaman oncogenes; los que sintetizan proteínas que impiden la multiplicación celular, se llaman anti oncogenes. Normalmente existe un equilibrio entre ellos, si se pierde el balance, se genera el cáncer. ^

cArciNogéNeSiS