Enero 2008

Hábitos saludables de vida

Cuidados especiales para vos y para tu bebé

Es alta la exposición al humo del tabaco

El ejercicio físico

Cómo cuidar nuestra piel

Várices¿Que son y cómo detectarlas?

Revista realizada íntegramente por el departamento de comunicación de CIMESA Mendoza.

dcomunicación@cmm.org.ar

sumariosumarioHábitos saludables de vida

Cuidados especiales para vos y para tu bebé

Es alta la exposición al humo del tabaco

El ejercicio físico

Información para afiliados

Cómo cuidar nuestra piel

Várices.¿Que son y cómo detectarlas?

Cambios cartilla CIMESA

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Página 17

Estimado afiliado:

Pensando en Ud. y en su salud, nos esforzamos por

mejorar nuestros servicios y prestaciones cada día. Sabemos

que el vivir cotidiano, el uso de nuevas tecnologías que cam-

bian nuestros hábitos y están presentes en casi todas las activi-

dades, trae consecuencias en la salud de todos. Es por eso que

en este suplemento queremos brindarle consejos para mejorar

su calidad de vida, y así comenzar un año saludable junto a su

familia.

En este número hemos tenido en cuenta diversos aspec-

tos de la vida cotidiana que influyen en nuestra calidad de vida

y hacemos sugerencias para disminuir el riesgo de enfermeda-

des.

Es por eso que elegimos brindarle información para el

cuidado de sus piernas, y le insistimos en que aumente la acti-

vidad física realizando caminatas o actividades al aire libre

para evitar el sedentarismo y la obesidad propias de una forma

de vida frente a las nuevas tecnologías, como la pantalla de la

TV y de la computadora que han modificado nuestro estilo y

ritmo de vida.

Esperamos que comience un buen año junto a sus seres

queridos y que disfrute nuestras recomendaciones para un

mejor vivir. Le recordamos que CIMESA trabaja para mejorar la

relación con sus afiliados.

Gracias por abrirnos las puertas de su hogar permitién-

donos aconsejarles e informarles sobre temas de salud que lo

benefician.

editorialeditorial

DELEGACIÓN CIMESA CENTRO

Colón 157 Ciudad

Tel. 5246300

FARMACIA CIMESA CENTRO

Tel. 5246371

ENVÍOS DE MEDICAMENTOS A DOMICILIO

Tel. 5246371/72 · 0810-1224637

DELEGACIÓN LUJÁN

España 49 · Tel. 4981798

FARMACIA Delegación Luján

Tel. 4982711

DELEGACIÓN TUNUYÁN

San Martín 609 Tel. 02622-422864

DELEGACIÓN RIVADAVIA

Anzorena 40 · Tel. 02623 445456

DELEGACIÓN MAIPÚ

Pescara 80 · Tel. 4975409

FARMACIA Delegación Maipú

Tel. 4973551

SERVICIOS PARA EL AFILIADO

» GUARDIAS DOMICILIARIAS

Lunes a Viernes de 8.00 a 20.00 hs.

Tel. 0800-2224637

Sábados, domingos y feriados de 8.00 a 20.00hs.

Tel 5246300 (opción 4 administración, luego opción 5 *mé-

dicos domiciliarios)

» A TIEMPO

Lunes a Viernes de 20.00 a 8.00 hs. Tel. 4240300

» Emergencias Este (MEDIESTE). CARDIO S.A.

Tel: 02623 427111

2Página

» DEPARTAMENTO DE ATENCIÓN AL CLIENTE

Ud. puede comunicarse para realizar sugerencias,

quejas o inquietudes a los teléfonos 5246456.

» DEPARTAMENTO DE PROMOCION Y VENTAS DE

PLANES CIMESA

Solicite promotor en Calle Colón 157 de Ciudad.

Teléfonos 5246459

» Autorización telefónica de Prestaciones

De lunes a viernes de 8.00 a 20.00 hs.

Línea 0 800 222 4637

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SERVICIO AL VIAJERO CIMESA

El afiliado que viaje al interior del país puede

solicitar una “derivación” en nuestras delegaciones

para contar con la cobertura asistencial, a travéz de

la Red Argentina de Salud.

Para la cobertura en países limítrofes, debe comuni-

carse antes de salir del país con la delegación de

CIMESA. La nueva modalidad será por reintegro.

Auditoría ODONTOLÓGICA

Lunes, Miércoles y Jueves de 9.30 a 11.15hs.

Martes de 15.00 a 16.30 - Viernes de 11.00 a 13.15hs.

Tel.: 5246366

Auditoría MÉDICA

Lun. a Vier. de 8.00 a 13.00hs. y de 15.00 a 18.00hs.

INFORMACIÓN PARANUESTROS AFILIADOSINFORMACIÓN PARANUESTROS AFILIADOS

CENTROS DE INTERNACIÓN

• CLÍNICA ARIZU

San Martín 1510 Godoy Cruz · tel. 4243424

• CLÍNICA DE GARGANTA NARIZ Y OIDO

San Lorenzo 441 Ciudad · Tel. 4202457

• CLÍNICA DE OJOS

Patricias Mendocinas 812 Ciudad · Tel. 4295656

• CLÍNICA FRANCESA

Colón 569 Ciudad · Tel. 4299599

• CLÍNICA GODOY CRUZ

Av. Godoy Cruz 317 Ciudad · Tel. 4258340

• CLÍNICA LUJAN

M.T. de Alvear 120 Luján de Cuyo · Tel. 4980235

• HOSPITAL PRIVADO

Mitre 667 Ciudad · Tel. 4251689

• CLÍNICA PRIVADA DE OJOS “Dra. Mulet”

9 de Julio 2140 Ciudad · Tel. 4204503

• CLÍNICA SANTA MARÍA

J. F. Moreno 1519 Cdad. · Tel. 4258011/4298872

• CLÍNICA SANTA ROSA

Las Heras 742 San José Guaymallén · Tel. 4419001

Turnos: 4419042/3

• CLÍNICA SANANES

P. B. Palacios 1260 Cdad. · Tel. 4251391

• CLÍNICA SAN JORGE

Ituzaingó 1512 Cdad. · Tel. 4340067

• CLÍNICA SUIZA

Beltrán 93 Godoy Cruz · Tel. 4352545

• HOSPITAL ESPAÑOL

Av. San Martín 965 Godoy Cruz · Te. 4490300

• HOSPITAL ITALIANO

Acceso Este 1070 San José·Guaymallén·Tel. 4311000

• SANATORIO REGIONAL

Av. San Martín 928 Luján de Cuyo · Tel. 4980224

• SOCIEDAD ESPAÑOLA DE SOCORROS MUTUOS

Lavalle 441 Cdad.· Tel. 4205123

• CENTROVISIÓN

Av. Mitre 540 Cdad. · Tel.4232020

GUARDIA DOMICILIARIA • Lunes a viernes de 8.00 a 20.00hs. tel 0800 2224637

• Sábados, domingos y feriados de 8.00 a 20.00hs. tel 5246300

opción 4 administración, luego opción 5 *médicos domiciliarios.

•Llunes a domingo de 20.00 a 8.00 *horario nocturno, a Tiempo tel 4240300

3 Página

Setiembre (se abonó en Noviembre)

100% Fugazzoto José J. Chacon María V.

50% Gallerani Olga M. Vargas Pablo

SORTEO MENSUAL

Sres. Afiliados:

Les recordamos que a partir del 1° de

diciembre de 2007, no se reintegran las

prácticas realizadas con médicos que NO

pertenezcan a nuestra cartilla.

Consulte nuestra cartilla de pres-

tadores que se actualiza periódicamente

(www.cimesa.com.ar).

Muchas gracias.

Octubre (se abonó en Diciembre)

100% Rodríguez Domingo Gregori María E.

50% Bardisa Adrian Massi Laura

Agosto (se abonó en Octubre)

100% Franino Eduardo Sánchez Patricia

50% De Rossi Olga Bulich Raúl

4Página

El Ministerio de Salud de la Nación reveló

que el 46,2% de la población argentina realiza acti-

vidad física en forma insuficiente y que poco

más de la mitad de la población (el 50,9%)

tiene el peso normal, según los datos aporta-

dos por la Encuesta

Nacional de Factores de

Riesgo.

El Ministro de Salud

afirmó que el incremento de

los índices de sobrepeso y obe-

sidad incide en la pérdida de

calidad de vida. "Si bien existe un com-

promiso desde la política para revertir estos indi-

cadores, si no hay un compromiso firme de la socie-

dad en su conjunto, es difícil lograrlo", agregó.

Encuesta nacional

Respecto de los números que arrojó la

encuesta sobre la falta de actividad física, se deter-

minó que los valores entre varones y mujeres son

similares, pero se observó que los hombres desarro-

llan más el nivel intenso de actividad física (15% fren-

te al 6,3 por ciento).

Los datos se recogieron a través de una

encuesta nacional que incluyó a 50.000 personas

mayores de 18 años de todo el país. Los niveles más

altos de sedentarismo se registraron en las provin-

cias de Santa Cruz (60,3%), Santa Fe (57, 2%), Entre

Ríos (56,4%) y Buenos Aires (56%). En cambio, las pro-

vincias en las que se registraron menores índices de

inactividad fueron Jujuy (21,5%), La Rioja (26,5%) y

Misiones (31,2%).

Escoto también se refirió al compromiso de

todos los sectores como forma de mejorar la calidad

de vida: "Revertir las tendencias de los factores de

riesgo es un desafío complejo porque comprome-

te las conductas individuales, al Estado y al sector

productivo".

Además de la convocatoria al Caminatlón,

la directora del Consejo Publicitario Argentino

dijo que el programa "Sumá Vida" desarrollará

mensajes de gráfica, radio y TV para impulsar hábi-

tos saludables en todas las edades.

Hábitos saludables

·Caminar por lo menos 30 minutos por día.

·Lograr un equilibrio entre consumo y gasto ener-

gético.

Aumentar el consumo de frutas y hortalizas, como

también el de legumbres, cereales integrales y fru-

tos secos.

·Controlar el consumo de azúcares libres, grasas y sal.

·Limitar la ingestión de bebidas alcohólicas.

Factores de riesgo

·Actividad física: el 46,2% de la población realiza un

nivel bajo.

·Alimentación: el 45,2% de la población agrega sal a

las comidas. Según la encuesta, el 64,7% consume fru-

tas y verduras por lo menos 5 días a la semana.

·Colesterol: el 27,9% de la población manifestó

tener colesterol elevado.

·Diabetes: la prevalencia fue del 11,9 por ciento.

·Alcohol: el consumo regular fue del 9,6 por ciento.

·Tabaco: la prevalencia del tabaquismo es del 33,4

por ciento.

·Peso corporal: sólo la mitad de la población (50,9%)

tiene un peso normal.

Hábitos saludables de vida

Casi la mitad de los argentinos no se mueve lo suficiente

20% de DESCUENTOEN ANTEOJOS RECETADOS

20% de DESCUENTOEN ANTEOJOS RECETADOS

PRESENTANDO EL CARNET

DE AFILIADO

Godoy Cruz 46 • Mendoza • tel· 4381697

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e mail: redmedical@redmedical.com.ar

Amamantar tiene muchas ventajas tanto

para la madre como para el bebé en crecimiento. En

las mamás, amamantar, estimula las hormonas feme-

ninas que actúan en la recuperación de los tejidos y

de las funciones del organismo, previene la hemo-

rragia y anemia después del parto, disminuye la

incidencia de cáncer de ovario, útero y mamas,

contribuye a prevenir la osteoporosis a edades

más avanzadas, y también favorece la recupera-

ción del peso normal (el gasto de energía que impli-

ca la producción de leche ayuda a eliminar los kilos

de más que pueda haber dejado el embarazo).

La Organización Mundial de la Salud (OMS) y

el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia

(UNICEF) afirman que la lactancia materna exclusiva

debe ser suficiente para cubrir las necesidades del

lactante durante los cuatro a seis meses de vida.

Existen muchos factores que influyen para

lograr una lactancia materna exitosa, entre estos: la

motivación de la madre para amamantar, la infor-

mación que reciba, el apoyo brindado por el perso-

nal de salud, la familia, la comunidad, la alimenta-

ción materna, etc.

Es por todas estas razones positivas, tanto

para los niños como para sus madres, que es muy

importante la lactancia materna durante los dos pri-

meros años de vida del infante. Además, la lactancia

materna no tienen coste alguno frente al gasto que

supone la lactancia artificial.

Limitan publicidad de fórmulas de leche infantil

para fomentar lactancia materna.

La secretaría de Agricultura Ganadera y

Alimentos prohibió realizar publicidad masiva sobre

Cuidados especiales para vos y para

Dar de mamar es la forma más

natural del mundo, y no sólo

aporta beneficios para el niño,

sino también para la madre.

fórmulas de leche maternizada para niños y entre-

gar muestras a madres en forma gratuita en puntos

de venta, para fomentar la lactancia materna.

La secretaría, además, resolvió en forma

reciente incorporar el "Código de Comercialización

de Sucedáneos de la Leche Materna" de la

Organización Mundial de la Salud al Código

Alimentario Argentino.

Este código establece limitaciones a las fir-

mas que venden formulas lácteas infantiles, como

no utilizar imágenes de bebés en los envases y no

dar incentivos a médicos para que fomenten el con-

sumo de leche maternizada.

El objetivo de la OMS es "contribuir a pro-

porcionar a los lactantes una nutrición segura y sufi-

ciente" para proteger y promover "la lactancia natu-

ral y asegurar el uso correcto de los sucedáneos de

la leche materna".

Es por todas estas razones, y porque CIMESA

está a favor del crecimiento saludable del niño como

también de una óptima recuperación de la madre,

que no se expenderán tarros de leche maternizada a

quienes no lo necesiten. Sólo se les suministrará

leche a quienes realmente la necesiten y presenten

en nuestras farmacias, certificados médicos que

consten ciertas enfermedades que imposibiliten la

lactancia materna.

Únicamente entregaremos leche mater-

nizada a quienes presenten certificación médica

de los siguientes casos: Agalactia materna,

recién nacido bajo peso para la edad gestacional

y para los recién nacidos prematuros como com-

plemento.

Fuente: www.lansinoh.es/benefits.html

tu bebé

El tiempo que tarda disfrutar de un "cortado" al paso

en un bar donde se permite fumar es suficiente para

que los latidos del corazón se aceleren, la presión

aumente unos milímetros de mercurio o hasta se dis-

pare una crisis asmática, aun cuando las partículas

tóxicas del humo del tabaco no parezcan estar ahí.

Y este nivel de contaminación ambiental existe,

sobe todo, en los lugares que frecuentan los más

jóvenes. Aun en las provincias con normas que

prohíben fumar en espacios cerrados, esa exposi-

ción al humo de tabaco sigue siendo altísima en los

lugares de diversión nocturna, según los datos preli-

minares para la Argentina del Estudio Mundial de

Contaminación Ambiental de Tabaco que acaban de

presentarse aquí.

"Es como trabajar dentro de una cámara de

gas que deteriora la calidad de vida al aumentar el

riesgo cardíaco y reducir la capacidad pulmonar",

señaló la doctora Verónica Schoj, que dirige el estu-

dio local. De las 313 mediciones realizadas en

bares, restaurantes, discotecas, universidades, bai-

lantas y salas de juego en nueve ciudades del país y

dos partidos bonaerenses, la contaminación por

humo de cigarrillo, cigarro y pipa en la mayoría de

los lugares a los que concurren jóvenes y adolescen-

tes es similar a fumar entre uno y diez cigarrillos dia-

rios, pero en pocas horas.

"Ya a los 30 minutos de estar en un lugar,

aunque tenga separación para fumadores y no fuma-

dores, comienzan el lagrimeo, la sequedad de gar-

ganta, hiperactividad de las vías aéreas en las per-

sonas asmáticas e irritación nasal", explicó la docto-

ra María Elisabet Pizarro, coordinadora del grupo de

investigadores.

Es que aunque el ambiente parezca limpio,

las partículas tóxicas que contiene el humo se acu-

mulan, se dispersan y permanecen en el ambiente

hasta 15 días. De ahí la importancia de que en los

lugares cerrados no se fume, incluidos el hogar y el

automóvil.

En el estudio, que se está realizando en 24

países, se utiliza un dispositivo que mide en tiempo

real en el ambiente la cantidad de partículas de

tabaco respirables de menos de 2,5 micrones de

tamaño, que son las que llegan hasta el fondo del

árbol respiratorio.

"Quizás en estos ámbitos el tabaco esté

todavía muy aceptado, aunque tampoco es casual

que esto ocurra en los lugares a los que concurren

los jóvenes. Las mediciones dieron resultados por

encima de los límites considerados peligrosísimos;

por ejemplo, en la universidad, los boliches baila-

bles y los pubs. Comparados con la contaminación

en la calle, ésta no excede las 15 a 20 partículas por

metro cúbico (un nivel considerado entre bueno y

moderado para la salud) contra mucho más de 251

partículas en esos ambientes", comentó Schoj, epi-

demióloga del Grupo Antitabaco del Hospital

Es alta la exposición al humo del tabaco

Un estudio nacional advierte sobre los riesgos de ambientes que

no están 100% libres de partículas

8Página

éste deja de afectar la salud cardíaca", explicó.

En la Argentina, cada año mueren 6000 no

fumadores por enfermedades relacionadas con la

exposición al humo del tabaco que fuman otros. Y

también 40.000 fumadores, de los que casi la mitad,

15.000, son bonaerenses.

"La gran rezagada en el control del tabaco

es la provincia de Buenos Aires -señaló Schoj, según

los resultados del estudio mundial del Instituto de

Oncología Roswell Park, en Nueva York-. Es el único

conglomerado grande del país que no avanza." Es

que las mediciones en Bahía Blanca demuestran que

la ordenanza sobre ambientes 100% libres de humo

se cumple en un 94%, mientras que la misma medida

en Tandil está en riesgo y en otros centros urbanos

bonaerenses en más del 90% de los lugares cerrados

hay personas fumando y la concentración de partí-

culas supera el límite más peligroso, que es de 251

partículas por metro cúbico, y llega hasta las 4000

partículas de menos de 2,5 micrones.

"En el país se está avanzando porque un 30%

ya vive en ambientes 100% libres de humo -señaló

Schoj-. Pero también hay experiencias negativas,

como el veto a la ordenanza de Tandil. El intendente

es médico y pediatra; no nos queda claro cómo se

puede querer vetar una ley que salva vidas."

Fuente Diario La Nación on line

Italiano y consultora de la Fundación Interamericana

del Corazón.

En cambio, está demostrado que cuando

esos ambientes son 100% libres de humo de tabaco

disminuye un 30% la cantidad de jóvenes que

comienzan a fumar. Además, explicó Schoj tras pre-

sentar los resultados en el II Congreso Argentino

Tabaco o Salud, los mozos que respiran esas partícu-

las tóxicas todas las noches tienen un 25% más de

riesgo de morir por cáncer de pulmón y un 30% más

de posibilidades de tener un infarto. "En nuestro

país, fuma el 2% de los niños de 7 años y el 5% de los

chicos de 8 a 9 años. El consumo de tabaco es un ries-

go social", aseguró el doctor César Di Giano, presi-

dente de la Unión Antitabáquica Argentina.

La droga más adictiva

Esta adicción se inicia entre los 8 y los 15

años, en promedio. "Es la droga de mayor consumo a

lo largo de la vida, incluso comparada con el

alcohol", agregó Di Giano. Se estima que reduce

entre 10 y 12 años la expectativa de vida. Según el

doctor Raúl Alonso, de la Unidad Coronaria del

Hospital de la Universidad Abierta Interamericana, a

los cuatro minutos de encender un cigarrillo el cora-

zón produce 10 latidos más, la presión aumenta

entre 2 y 3 milímetros de mercurio, las arterias se

contraen y la sangre se coagula con más facilidad.

"Recién a los 5 años de haber abandonado el tabaco

9 Página

Hasta el momento, muchas campañas para reducir

la obesidad y la diabetes tipo 2 han centrado sus

esfuerzos en recomendar el ejercicio físico; sin

embargo, no se ha insistido suficientemente en la

necesidad de reducir el sedentarismo. En compara-

ción con otras actividades sedentarias, tales como

corte y costura, juegos de mesa o la lectura, mirar

televisión es la que se acompaña del menor índice

metabólico y se ha asociado a la obesidad en niños.

En un reciente estudio prospectivo de

cohorte realizado por investigadores estadouniden-

ses se exploró la posible relación entre varios patro-

nes de conducta sedentaria, en particular la de

mirar televisión por largo tiempo, y el riesgo de obe-

sidad y de diabetes tipo 2 en mujeres. Para el estu-

dio de la diabetes tipo 2 se seleccionó a 68 497 muje-

res de las que participaban en el Estudio de Salud de

Enfermeras comenzado en 1976, el cual abarcó a

121 700 enfermeras de 30 a 55 años de edad de 11

estados de los Estados Unidos, y se excluyó a aque-

llas que en 1992 tenían algún diagnóstico de enfer-

medad cardiovascular, cáncer o diabetes. Para el

estudio de obesidad se excluyó también a las que

habían sido clasificadas como obesas por tener un

índice de masa corporal (BMI) < 30. De ese modo el

número de participantes del estudio de obesidad se

redujo a 50 277 mujeres. El estudio se extendió de

1992 hasta 1998 mediante encuestas bienales en las

que las participantes debían consignar el tiempo pro-

medio que permanecían sentadas en casa o en su tra-

bajo, así como el dedicado a caminar. También se

preguntó acerca del tiempo dedicado a actividades

físicas tales como caminatas, ciclismo, calistenia o

ejercicios aeróbicos, natación y tenis.

El índice de masa corporal o IMC (el peso en

kilogramos dividido por el cuadrado de la talla en

metros) se calculó a partir de los datos ofrecidos por

las participantes. Se consideró como caso nuevo de

Página 10Página

El ejercicio físico ligero disminuye

el riesgo de obesidad y diabetes tipo 2

obesidad la transición al final del estudio a un BMI >

30. Para el diagnóstico de la diabetes se enviaron

por correo encuestas complementarias específicas y

pruebas diagnósticas. Los resultados fueron someti-

dos a análisis estadístico.

Se encontró que las mujeres que miraban

televisión por largo tiempo eran más propensas a

fumar, a consumir bebidas alcohólicas y a realizar

menos ejercicio físico. También tenían un mayor con-

sumo energético diario y peores hábitos alimentarios.

Durante los seis años de seguimiento, 3 757

mujeres pasaron a la categoría de obesas. El tiempo

pasado ante el televisor estuvo significativamente

asociado con el riesgo de obesidad (P = 0,001).

Mantenerse sentadas en el trabajo o fuera del hogar

y usar un automóvil como medio de transporte tam-

bién fueron conductas asociadas a un mayor riesgo

de obesidad (P = 0,01), no así mantenerse de pie o

caminando por la casa (P = 0,001). Según los resulta-

dos del análisis de múltiples variables, solo mirar

televisión por mucho tiempo se asociaba a un eleva-

do riesgo de obesidad en estas mujeres (RR = 1,29;

intervalo de confianza de 95% [IC95%]: 1,01 a 1,66).

El tiempo promedio pasado ante el televi-

sor también estuvo significativamente asociado a un

mayor riesgo de diabetes tipo 2 (P para tendencias <

0,001). Este riesgo disminuyó ligeramente al ajus-

tarse según factores alimentarios y se atenuó mucho

más cuando se ajustó según los IMC, lo que indica

que la asociación entre el hábito de mirar televisión

y la diabetes está mediado considerablemente por

la condición de obesa. También se encontró un

mayor riesgo de diabetes tipo 2 en aquellas mujeres

que se mantenían sentadas por largo tiempo en el

trabajo o en casa.

Según los resultados del análisis de múlti-

ples variables (con ajustes por la edad, el hábito de

fumar, la cantidad de ejercicio físico y factores ali-

mentarios, entre otros), cada incremento de 2 horas

de televisión al día se asociaba con un aumento de

23% (IC95%: 17 a 30%) del riesgo de obesidad y de

14% (IC95% : 5 a 23%) del riesgo de diabetes; y

cada incremento de 2 horas de estar sentada

en el trabajo representaba un incremento

del riesgo de obesidad de 5% (IC95%: 0 a

10%) y del riesgo de diabetes de 7% (IC95%: 0 a 16%).

Por su parte, mantenerse de pie o caminar en casa

por 2 horas al día representaba una disminución del

riesgo de obesidad de 9% (IC95%: 6 a 12%) y de dia-

betes, de 12% (IC95%: 7 a 16%). Cada hora diaria de

caminar enérgicamente estaba asociada con una

reducción de 24% (IC95%: 19 a 29%) del riesgo de obe-

sidad y de 43% (IC95%: 27 a 41%) del riesgo de diabe-

tes.

Se puede afirmar, por tanto, que el seden-

tarismo, particularmente el hábito de mirar televi-

sión por largo tiempo, está asociado tanto al riesgo

de obesidad como de diabetes tipo 2. Los resultados

de este estudio —realizado en una muestra muy

extensa, tanto en sentido numérico como geográfi-

co, dentro de los Estados Unidos—

indican que incluso el ejercicio

físico ligero y moderado puede

disminuir considerablemente el

riesgo de estas afecciones y que

se debe hacer un mayor hincapié

no solo en la práctica del ejerci-

cio, sino en la eliminación de los

hábitos de sedentarismo. (Hu FB, et

al. Televisión watching and other

sedentary behaviors in relation to risk

of obesity and type 2 diabetes melli-

tas in women. JAMA 2003;289:1785-

1791.)

Fuente Organización Panamericana

de la Salud

Programa de Publicaciones (DBI/E)

Al bajar el nivel de la capa de ozono, cada

año los niveles de radiación UV que llegan a la tierra

aumentan. Y la relación entre tomar demasiado sol y

la posibilidad de desarrollar un cáncer de piel crece.

“Tiene que existir una predisposición, pero las gran-

des exposiciones al sol inciden”, explica Désirée

Castelanich, médica dermatóloga y coordinadora de

la campaña de cáncer de piel, que cada año realiza

en forma gratuita la Sociedad Argentina de

Dermatología (SAD).

Los especialistas aseguran que las personas

con mayor predisposición a padecer la enfermedad

son:

•Las de piel y ojos claros.

•Quienes se exponen en forma prolongada al sol.

•Los que durante la infancia han tenido episodios de

quemaduras solares.

•Quienes tienen historia personal o un familiar

directo con cáncer de piel.

•Las personas con muchos lunares.

Entre las 11.30 am y las 3:00 pm no hay que

exponerse al sol y se recomienda buscar un lugar con

sombra. En todos los casos, siempre hay que usar un

buen protector solar.

Los médicos dicen que la piel debe cuidarse

con mayor severidad en los primeros años de vida.

Además, agregan que antes del año, a los bebés no

hay que exponerlos al sol. Y desde los 6 meses ya pue-

den usar protector.

Si la persona tiene una piel muy blanca lo

Al bajar el nivel de la capa de ozono, cada

año los niveles de radiación UV que llegan a

la tierra aumentan. Y la relación entre

tomar demasiado sol y la posibilidad de

desarrollar un cáncer de piel crece.

Cuidados para afrontar el verano.

Uno de cada tres cánceres detectados en el

mundo es de piel. en ese sentido, una de

las mayores causas de este mal es la alta

exposición al sol de verano sin protector.

Por eso los cuerpos con esos bronceados

color bronce perfecto puede ser una moda de ries-

go. Sol, mar y playa son sinónimos del verano. Pero,

también, significan una alta exposición a las radia-

ciones solares, que son cada vez más perjudiciales.

En los últimos años, las estadísticas mundia-

les de detección de cánceres de piel indican que la can-

tidad de gente afectada por la enfermedad aumentó

entre un 3 y un 8 por ciento entre los jóvenes.

Como cuidarnos la piel en el verano

12Página

ideal es un factor de protección 40 o 60. En el caso

de las pieles más morochas pueden usar un factor

15. Pero, lo recomendable es siempre usar un factor

de 30 para arriba

Sin embargo, no todo es negativo a la hora

de la exposición al sol. Los estudios explican que las

pequeñas exposiciones a los rayos UV son positivas

porque juegan un rol esencial en la producción de

vitamina D.

Claves para prevenir y lograr un bronceado seguro:

•Elegir el mejor protector solar: depende de

la sensibilidad de cada piel a la radiación solar, del tipo

de piel, de los lunares y pecas, de los antecedentes

familiares de cáncer cutáneo. Por ejemplo, un hombre

velludo está menos expuesto que una nena de 10 años.

Por esa razón, los médicos recomiendan

que sea el dermatólogo quien determine el filtro ade-

cuado o, como mínimo, que consulte al farmacéutico

•Cómo aplicarlo: en forma pareja en todo

el cuerpo 30 minutos antes de ponerse al sol, 2 gra-

mos por centímetro cuadrado y en forma uniforme.

No olvidarse de zonas delicadas: cuello, orejas,

empeines y calva.

Además, hay que volver a aplicarlo cada

dos horas o después de haber transpirado mucho o

de haber estado en el agua más de 40 minutos.

•Proteger con mayor énfasis zonas delica-

das: cuello, orejas y empeines de los pies

•Los bebés menores de 6 meses no pueden

recibir filtro solar ni exponerse al sol.

•Hidratar la piel aplicando cremas con vita-

mina E. Esta vitamina la encontrás también en acei-

tes de girasol, oliva, maní, en pescados y camaro-

nes, en vegetales como la palta, brócoli, espinaca,

espárragos, tomate y zanahoria, y en frutas secas

como las avellanas y almendras.

•Horarios de exposición: para evitar el

daño solar nohay que exponerse entre las 11 am y las

4 pm. En esos momentos, los rayos UV son tan inten-

sos que, si queremos permanecer al aire libre, el

único modo de que no nos afecten es recurrir a la

sombrilla o a un árbol.

Fuente: Sociedad Argentina de Dermatología

13 Página

¿Por qué se producen?

Las várices, como muchas otras enferme-

dades, no están ligadas a un fenómeno casual. Todo

lo contrario, su aparición es el resultado de una serie

de factores causales, algunos controlables – como la

obesidad – y otros no tanto – como la herencia -.

Podemos explicar los factores que desen-

cadenan la enfermedad varicosa realizando un viaje

imaginario a través de la evolución y el crecimiento

del ser humano.

•Bipedestación.

Según la teoría de la evolución de las especies, el

hombre – primitivamente animal cuadrúpedo en el

curso de la evolución antropológica – fue irguiéndo-

se hasta tomar definitivamente la posición de pie.

De esta manera aumentó substancialmente la pre-

sión hidrostática contra la que tiene que luchar el

sistema venoso para cumplir su función de retornar

la columna sanguínea al corazón.

•Herencia.

El hombre – como todo ser vivo – se reproduce según

un esquema genético preestablecido.

Es, pues, la herencia el segundo piso predisponente

que encontramos en nuestro viaje imaginario. Se

transmiten tanto las características morfológicas de

las várices como su ubicación, repitiéndose en gene-

raciones sucesivas.

•Sexo.

Una vez fecundado el huevo se determina el sexo

del nuevo ser y, con él, el tercer factor predisponen-

te si es mujer. En este caso la posibilidad de enfer-

medades venosas respecto al hombre es de 5 a 1.

•Ciclos menstruales.

La menarca – que es el primer período menstrual

de la mujer – da inicio a las primeras manifestacio-

váricesvárices

14Página

¿Qué son las várices?

Las várices son una enfermedad de las

venas. Esos largos conductos por donde circula la

sangre que vuelve al corazón desde los órganos des-

pués de haber sido aprovechada por éstos , para que

el corazón la envíe a los pulmones y allí se oxigene

en contacto con el aire inspirado y vuelva a conver-

tirse en sangre útil.

Las venas, para lograr su cometido de

retornar la sangre al corazón, deben luchar contra

la fuerza de la gravedad, principalmente en posi-

ción de pie. Para ello están dotadas de múltiples y

delicados mecanismos de compensación que las

transforma en verdaderos “pequeños corazones

periféricos”. Cuando estos mecanismos fallan se ins-

tala la insuficiencia venosa.

Esta afección toma distintos nombres

según el órgano o región enferma. Así, a la dilata-

ción de las venas del ano se las denomina “hemo-

rroides”, a las del cordón inguinal “varicocele”,

etc. Cuando se habla de várices se hace referencia,

generalmente, a las del miembro inferior. Cuando

una persona dice que padece de várices o de úlcera

venosa, se sobreentiende que son las venas de sus

muslos o piernas las afectadas.

¿Han existido siempre?

Indudablemente. El origen de las várices,

como otras enfermedades, se pierde en la noche de

los tiempos. Podemos decir que la enfermedad vari-

cosa nace hace tres ó cuatro millones de años cuan-

do al hombre se le ocurrió ponerse de pie. En las pin-

turas rupestres podemos apreciar que esta patolo-

gía ya era común en la prehistoria.

¿Que son y cómo detectarlas?¿Que son y cómo detectarlas?

Primera Parte

15 Página

nes patológicas consistentes en la aparición de

pequeñas varicosidades y derrames, principal-

mente en las jovencitas predispuestas genética-

mente. Los ciclos menstruales actúan directamen-

te sobre las venas mediante las hormonas.

•Embarazo.

Marca un eslabón fundamental en el desarrollo de

las várices. En estas condiciones las venas padecen

la influencia de tres factores que actúan negativa-

mente sobre su integridad: el gran aumento hor-

monal que acompaña a la gestación, la compresión

del útero grávido sobre las grandes venas y la ten-

dencia al excesivo aumento de peso.

•Obesidad.

Si bien es un factor común para ambos sexos, es la

mujer la que la sufre con mayor intensidad, ya que

cada embarazo le deja un sobrepeso al que se le

suma el producido por las nuevas gestación. En

ellas la grasa se acumula sobre todo en los miem-

bros inferiores asociada a celulitis, la musculatura

poco desarrollada, el temperamento sedentario y

las articulaciones frecuentemente alteradas por

lesiones artrósicas, hacen que el padecimiento

varicoso sea más importante.

•Menopausia.

El desequilibrio hormonal, común en esta época,

es la causa de las alteraciones venosas.

•Vejez.

Última etapa de nuestro viaje imaginario, se

caracteriza por una atrofia generalizada de todos

los tejidos, incluyendo las venas. A través de esta

breve reseña tratamos de explicar someramente

las causas que inducen a la formación de las vári-

ces. Pero.... ¿cuál es su tratamiento?... Teniendo

en cuenta la gran variabilidad de factores que

intervienen en su desarrollo, podremos entender

también que su tratamiento, lejos de ser único,

debe ser forzosamente multidisciplinario.

¿Cómo se forman las várices?

El trabajo más importante y más ingrato es

efectuado por las venas de los miembros inferiores,

que han de soportar todo el peso de la columna san-

guínea. En estado natural basta su tonicidad, que es

la que le da firmeza a la pared venosa, para no

dejarse estirar por ese peso. Pero si por alguna

razón pierden esa tonicidad indispensable y sus teji-

dos se relajan y estiran, aumenta su capacidad y, lo

que es más grave, las válvulas que tienen las venas

en su interior para fragmentar la columna de sangre

a fin de facilitar el retorno sanguíneo, no pueden

seguir ese estiramiento y no cierran el paso de san-

gre como antes. Entonces una cierta cantidad de

ésta refluye hacia abajo, y da lugar a un estanca-

miento nefasto para la nutrición de los tejidos.

De este modo, millones de seres humanos

sufren de mala circulación en los miembros inferio-

res, ya sea por las várices o por secuelas de antiguas

flebitis (que es una inflamación de las venas), que si

no es correctamente tratada, va intensificándose

progresivamente. Entonces el paciente padece la

penosa y característica pesadez de las piernas al

poco rato de estar de pie. Sólo el andar no muy

deprisa y la posición acostada lo alivian.

Si las várices no son corregidas a tiempo, a

medida que pasan los años, las piernas se vuelven

tumefactas, se hinchan, se deforman. Aparecen

manchas sombreadas al principio violáceas, luego

amarronadas.

La piel que cubre la zona se adelgaza y un

día, a consecuencia de un ligero traumatismo de la

pierna, se produce una pequeña herida muy difícil

de cicatrizar que se va extendiendo tanto en super-

ficie como en profundidad: es la úlcera venosa.

Así, la enfermedad local de una vena ter-

mina por propagarse a la pierna entera. Toda vena

varicosa, librada a su evolución, produce una rémo-

ra sanguínea que tarde o temprano provoca un pro-

ceso escleroso que, lenta e inexorablemente, va

alcanzando a los tejidos vecinos. Las manchas oscu-

ras de las piernas varicosas preanuncian este lento e

insidioso proceso destructivo.

¿Qué molestias ocasionan?

Muchas personas creen que el único defec-

to de las várices es su fealdad. Incluso, pacientes

portadores de várices no han notado nunca molestia

alguna. Sin embargo, por regla general, son varios

nacidas en la parte interna del pie que terminan en

la ingle) o, por el contrario, afectará a un tronco

venoso entero – por ejemplo safena interna dilatada

en todo su trayecto – Pueden ser uni o bilaterales. Es

común observar en un mismo paciente la asociación

de estas diferentes formas.

Las varicosidades o derrames, si bien tie-

nen poca repercusión circulatoria, son la variedad

más antiestética. Aparecen como finas redes de

color azulado violáceo, situadas con mayor frecuen-

cia en los muslos, pueden ser localizadas o bien abar-

car amplias extensiones. Además, como la celulitis,

afectan principalmente a la mujer.

¿Se complican las várices?

Sin lugar a duda la evolución de las várices

está salpicada de numerosas complicaciones.

Algunas son largas y difíciles de tratar como las úlce-

ras varicosas; otras, como la ruptura de várices o las

flebitis, requieren atención inmediata.

Vamos a referirnos someramente a estas

complicaciones, a fin de ilustrar al lector, ya que

todas ellas deben ser tratadas por médicos flebólogos.

16Página

los síntomas que aquejan a la mayoría de ellos:

•La pesadez de piernas es habitual, parecen pesar

toneladas después de un día de trabajo.

•Hormigueos, principalmente en los extremos de

las piernas, cuando se ha estado demasiado tiempo

en la misma postura, por ejemplo en la butaca de

un cine, tren, avión, etc.

•Sensación de calor, quemazón, escozor, picazón,

que puede combinarse e imposibilitar en ocasiones

calzarse zapatos muy cerrados, como botas por

ejemplo.

•La hinchazón o edema de piernas es uno de los sínto-

mas de la insuficiencia venosa y va acompañada siem-

pre de algunos de los ya citados (o de todos ellos).

•Todos estos indicios deben alertarnos, sobre todo

si aparecen después de un día de trabajo, de estar

mucho tiempo sentado o de pie, al final de un largo

viaje o antes del período menstrual.

•Es posible comprobar que reposar acostado, con las

piernas elevadas, hace desaparecer estos síntomas y

que las piernas están menos hinchadas por la maña-

na, al despertar, que al final del día. También es fácil

comprobar que caminar, activando la circulación,

atenúa todos los trastornos, igual que lo hace el frío,

mientras que el calor los aumenta. Por eso no son

aconsejables los climas calurosos.

•Algún tiempo después de que aparezcan estos sín-

tomas, las piernas adquieren en algunos sitios una

coloración violácea y se cubren de varicosidades. En

un estado ulterior la insuficiencia se volverá eviden-

te, y estas venas dilatadas, serpenteando a lo largo

de las piernas, serán verdaderas várices, que irán

acompañadas, antes o después, de lesiones derma-

tológicas leves –como los eccemas- , o graves

–como las úlceras-.

•Claro que no es preciso esperar este momento para

consultar al médico, ya que cuanto antes se empren-

da el tratamiento, mejores serán los resultados.

¿Cuántos tipos de várices hay?

Existen várices de toda clase, formas y dimensio-

nes. Pueden ser tortuosas o rectilíneas, de pequeño

tamaño –apenas visibles como las varicosidades– o

constituir verdaderos paquetes varicosos.

Pueden ser de extensión reducida, inde-

pendientes de las venas safenas (esas largas venas

Renuncia Atención Oo.ss.·Monasterolo, Liliana

Altas (profesionales que se han incorpora-do a nuestra cartilla)·Mujica Ramos, Julio Cesar. MédicoSan Martín 202 – Ciudad – 4246871 – 4244770Lavalle 441 Ciudad•Becerra, Sebastián Gonzalo. MédicoOzamis 737 Maipu 4816448Carril Godoy Cruz 395 Guaymallen - 4458460•Arcangeletti, Fabricio. MedicoFrancia 759 – Godoy Cruz - 154547573•Garcia, Martín Ariel. MédicoGeneral Paz 148 P.b. Ciudad - 4232653Colón 63 Ciudad – 4233381•Senatra, Pablo Andres. MédicoGeneral Paz 148 P.b. Ciudad – 4232653•Bordon, Felix Alberto. MédicoEjercito de Los Andes11 · Las Heras · Uspallata · 02624 42008•Capo, Adolfo Miguel. OncologíaMontecaceros 1020 Ciudad – 4252575 Hospital Italiano – 43110000•Lopez , Julio Gustavo. MédicoLas Heras 472 San Jose – 4419090•Giménez, Nancy Violeta. Psiquiatra · Psiquiatra InfantilJose F. Moreno 2487 Ciudad - 4301528•Seco de Mercado, Nora Ruth. Alergia Pediatrica25 de Mayo 537 Ciudad – 4295292•Ibarra, Jorge Luis. Clinica Médica · Oncologia · RadioterapiaMontecaceros 1020 Ciudad. 4252575Avda. Acceso 1070 San Jose. 4311000 · 4320700•Amaya, Julio. Traumatología y OrtopediaSan Martín 1510 Godoy Cruz. 4243424 · Clinica Arizu•Honorato, Lucas. Traumatología y OrtopediaSan Martín 1510 Godoy Cruz. 4243424 · Clinica Arizu•Carra, Joaquin. Traumatología · OrtopediaSan Martín 1510 Godoy Cruz. 4243424 · Clinica Arizu•Paez Delgado, Miguel Angel. Clinica Médica · InmunologiaSan Lorenzo 378 Ciudad – 4290894Las Heras 740 Guaymallen – 4419001•Jorge, Oliver Arturo. Clínica Médica ·

GastroenterologíaPaso de los Andes1658 Piso1 Dpto.2 Cdad · 4234159•Braconi, Lorena Gabriela. PediatríaSan Martín 928 Lujan – 4980224•Baquerizo, Rogaciano. Cirugía GeneralBuenos Aires 30 Piso3 Dpto.5 Ciudad · 4292242•Papailiou, Maria Patricia. DermatologíaJuan de Dios Videla 379 Ciudad – 4255086•Gonzalez, Elvira Monica. Clínica MédicaEspaña 87 Fray Luis Beltrán. 4921986•Coratolo, Verónica Flavia. Medico4210811•Mangione, Jose Ignacio. TraumatologíaJoaquin V. Gonzalez y Rafael Obligado. Godoy Cruz. 4397327•Palau, Jose Alberto. Diagnostico por Imágenes · Radiología · Ecografia General · Tomografía Axial Computada · Resonancia Magnetica NuclearSan Lorenzo 222 Ciudad – 4234269Sarmiento 285 Maipu – 4812259San Martín 210 Lujan de Cuyo - 4981609Godoy Cruz 2529 San – 4452266•Barraco, Francisco. Tocoginecología Colón 430 Piso 4 Dpto. E (5500) 4236894 Mathus Hoyos 3075 – Bermejo 4511110•Femenia, Ignacio. PediatríaJuan de Garay 30 Godoy Cruz – 4249093J. V. Zapata 63 – Ciudad – 4251845•Pinto, Aida Ines. TocoginecologíaBelgrano 854 Ciudad – 4253120 •Squef, Pablo Daniel. Médico Ituzaingó 1512 Ciudad – 4232195Ozamis Sur 189 Maipu – 4813917Pardo 220 Piso 1° Ciudad •Zúñiga, Patricia Miriam. MédicoSan Martín 202 Ciudad – 4244770•Oieni Iudica, Adriana Gladys. MédicoSan Martín 206 Ciudad - 4246871•Innocenti, Alicia. DermatologíaTaboada 917 – Lujan - 4980262Ozamis 861 - Maipú - 4972070Mitre 659 PB. 7 Ciudad – 4239492•Barbuzza, Graciela. Pediatría · Neurología PediátricaJulian Barraquero 147 Ciudad – 4240755•Mackern, Luis. Clínica Médica · GeriatríaPaso de los Andes 1505. Ciudad · 4250833San Martín 965. Godoy Cruz · 4490300Julian Barraquero 322. Ciudad · 4247035•Orellana Zapata, Mariela Marta. OtorrinolaringologíaColón 630 Godoy Cruz – 4229028

CAMBIOS CARTILLA CIMESA Sarmiento y Godoy Cruz. Maipú – 4972236•Baquerizo, Rogaciano. Bs As 30 Piso3 Dpto.5 Cdad. 4292242 · 154852516•López Avellaneda, Carina Andrea. Pediatría · Endocrinología Infanto JuvenilVallcanera 402 Lujan de Cuyo – 4983335•Juri Martinez, Jorge Esteban. Cardiología · ElectrofisiologíaArístides de Villanueva 127 Ciudad · 4299922San Matin 895 2°Piso. Godoy Cruz – 4496700•Lafargue, Domingo Faustino. CardiologíaOlascoaga 1770 Ciudad · 4294422•Filizzola, Rodolfo Dario. Oftalmología· Segmento anteriorZárate 334 Ciudad – 4246665•Orellana, Mariela. OtorrinolaringologíaColón 630 Godoy Cruz – 4229028Sarmiento y Godoy Cruz – Maipú – 4972236•Renna Biliato, Romina Marisol. OftalmologíaPatricias 351 - Lujan - 4988800•Martinez, Irene. GinecologíaAguinaga 1331 1°Piso. Ch. de Coria · 4965525San Juan 143 Ciudad · 4249839•MANTOVAN, Marisol. Clínica Médica · DiabetologíaOlascoaga 1252 Ciudad - 4200033

Cambio Domicilio·•Borri, Luisa Echeverria 1655 Godoy Cruz - 4246520•Dr. Bajuk, JorgeColon 532 Ciudad - 4235500•Garcia, FabianPadre Vazquez 55 Maipu - 4976589Rivadavia 202 – Maipú - 4972660 •Arabel, Joaquin AntonioJulian Barraquero 147 (5500) Ciudad – 4240955•Mascareño, JorgeSan Lorenzo 378 Ciudad 5500 4239832•Pacusse, RobertoProvincia de San Juan 915 Godoy Cruz. 4526028•Anastasi, Luis IgnacioCarril Godoy Cruz 6515 – Villa Nueva. 4269191•Dr. Eztala, Alfonso JoseVidela Correa 743 Ciudad – 4373815Julián Barraquero 322 Ciudad – 4245958

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