Características de las enfermedades reumáticas Reumatismos extra-articulares del miembro superior.

ETF. Grajales Gómez José Pablo ETF. Ordóñez Aquino Xiadani ETF. Rodríguez Acosta Ma. Fernanda Reumatología

Introducción

Se definen como trastornos que comprometen el tejido

conectivo , sin compromiso articular. Esta patología tiene múltiples sinónimos entre ellos reumatismo no articular, enfermedad leve del tejido,

síndrome de dolor reumático regional, además de tendinitis y bursitis.

Dentro de ellas están las siguientes:

Estructuras Extra articulares

Tendones

Ligamentos

Bursas

Fascias

Músculos

Aponeurosis

Cápsula

Reumatismos Extrarticulares

Difuso

Fibromiálgia o fibrositis

Síndrome de Fatiga Crónica

Regional

Síndrome de túnel del carpo

Síndrome miofascial

Localizado

Tendinitis - Tenosinovitis

Bursitis

Reumatismos extrarticulares en hombro

Tendinitis de manguito rotador

Bursitis subdeltoidea

Capsulitis Adhesiva

Tendinitis bicipital

Miembro superior

o Síndrome de pellizcamiento

Tendinitis del manguito de los rotadores

Bursitis subacromial

Bursitis oleocraneana

Tendinitis bicipital

Hombro congelado

Epicondilítis medial

Tenosinovitis de Quervain

Túnel del carpo

Tenosinovitis estenosante

Enfermedad de Dupuytren

Fibromiálgia La fibromiálgia es un

trastorno que causa dolores musculares y fatiga (cansancio).

Afecta a 5 millones de personas de 18 años, 80 y 90% son mujeres.

Tienen “puntos hipersensibles” en el cuerpo.

Con características como: dificultad para dormir, rigidez por la mañana, dolores de cabeza.

Síndrome del Túnel del Carpiano

Procesos más frecuentemente tratado en la atención primaria.

Prevalencia es 2,1% en hombres y de 3,0% en mujeres, siendo de 5,1% en mujeres sobre los 65 años.

Causa isquemia en la parte distal del nervio mediano.

Asociación con actividades repetitivas y de fuerza con la mano y muñeca.

Tendinitis del manguito de los rotadores

o Compuesto por 4 músculos que rodean la articulación glenohumeral y actúan como estabilizadores dinámicos. Al estar inflamado se vuelve relativamente ineficaz.

o Causa más común de dolor localizado en el hombro.

o El dolor puede ser espontáneo.

Tendinitis bicipital

Corresponde a la inflamación del tendón bicipital por su paso por el surco bicipital.

Se debe a la fricción que sufre el tendón de la porción larga del bíceps durante su paso por el surco.

Presentan dolor en la parte anterior del hombro. También se encuentra una limitación en a capacidad de movimiento y a la palpación se encuentra una zona dolorosa

Tenosinovitis de Quervain

También conocida como Tenosinovitis de estiloides radial o Enfermedad de Quervain.

La inflamación se extiende hasta el abductor largo del pulgar y el extensor corto del pulgar.

Puede ocurrir durante el embarazo y también en las madres de niños pequeños por cargarlos con el pulgar extendido.

Bursitis subacromial

Inflamación de la bolsa sinovial

La Bursitis subacromial es la forma más frecuente de bursitis.

El tratamiento de la bursitis consiste en prevenir la situación agravante, dar reposo a la zona enferma, junto con la administración de antiinflamatorios no esteroidales o la inyección de glucocorticoides.

Capsulitis adhesiva o retráctil

o También se denomina hombro congelado, pericapsulitis o periartritis glenohumeral.

Se caracteriza por dolor y limitación de la movilidad activa y pasiva.

La cápsula articular se contrae y se engruesa.

Afecta con mayor frecuencia a mujeres mayores de 40 años

*Costocondritis

o El término ideal sería tendinosis, ya que hay cambios degenerativos en el tendón pero con pocas células inflamatorias.

o Se observa en pacientes de más de 40 años, es frecuente en las mujeres

o Simulan dolor de origen cardiaco y puede comenzar de forma brusca o paulatina

*Enfermedad de Dupuytren

Fibromatosis que se caracteriza por el engrosamiento y acortamiento de la aponeurosis palmar y sus prolongaciones digitales.

Se manifiesta por un nódulo que se fija en la fascia.

El 40% de los pacientes posee antecedentes familiares.

La mano derecha mas afectada con en el 62% de los casos.

*Epicondilitis Medial

Afecta a la población en general en un 1-3%.

Tendinitis del codo que aparece por exceso de uso del músculo flexor-pronador.

También es llamada "codo de golfista”, la cuál es mas frecuente.

El estrés repetitivo en el epicóndilo ocasiona la tendinitis aguda que puede degenerar en tendinosis.

Http://www.youtube.com/watch?v=AOpv5XuXIpg

http://www.youtube.com/watch?v=xqNxDB0GjZA

ACTIVIDAD

Bibliografía:

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