resultados: categoría iii ecografía basal: quiste complejo de contenido heterogéneo
TRANSCRIPT
![Page 1: RESULTADOS: categoría III Ecografía basal: quiste complejo de contenido heterogéneo](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54ac412d497959bc0a8b47c8/html5/thumbnails/1.jpg)
RESULTADOS: categoría III
Ecografía basal: quiste complejo de contenido heterogéneo
![Page 2: RESULTADOS: categoría III Ecografía basal: quiste complejo de contenido heterogéneo](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54ac412d497959bc0a8b47c8/html5/thumbnails/2.jpg)
RESULTADOS: categoría III
VIDEO 4- Ecografía con ecopotenciador: muestra un quiste de contenido heterogéneo sin captación. Se realizó seguimiento (cat. IIF)
![Page 3: RESULTADOS: categoría III Ecografía basal: quiste complejo de contenido heterogéneo](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54ac412d497959bc0a8b47c8/html5/thumbnails/3.jpg)
RESULTADOS: categoría III
Ecografía basal: quiste complejo de contenido heterogéneo
![Page 4: RESULTADOS: categoría III Ecografía basal: quiste complejo de contenido heterogéneo](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54ac412d497959bc0a8b47c8/html5/thumbnails/4.jpg)
RESULTADOS: categoría III
VIDEO 5-Ecografía ecopotenciador: presenta pared y tabiques gruesos correspondiente a categoría IV (carcinoma de celulas claras)
![Page 5: RESULTADOS: categoría III Ecografía basal: quiste complejo de contenido heterogéneo](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54ac412d497959bc0a8b47c8/html5/thumbnails/5.jpg)
RESULTADOS: categoría IV
Ecografía basal: masa sólido-quística con señal doppler periférica
![Page 6: RESULTADOS: categoría III Ecografía basal: quiste complejo de contenido heterogéneo](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54ac412d497959bc0a8b47c8/html5/thumbnails/6.jpg)
RESULTADOS: categoría IV
VIDEO 6-Ecografía con ecopotenciador: masa sólida categoría IV. La anatomía demostró carcinoma renal de células claras.
![Page 7: RESULTADOS: categoría III Ecografía basal: quiste complejo de contenido heterogéneo](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54ac412d497959bc0a8b47c8/html5/thumbnails/7.jpg)
RESULTADOS: categoría IV
Ecografía basal: lesíon quística de contenido ecogénico de Categoría III
![Page 8: RESULTADOS: categoría III Ecografía basal: quiste complejo de contenido heterogéneo](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54ac412d497959bc0a8b47c8/html5/thumbnails/8.jpg)
RESULTADOS: categoría IV
• VIDEO 7- Simulaba una lesión quística compleja pero tras la administración de ecopotenciador resultó correponder a lesión sólida con morfología en rueda de carro (en anatomía patológica oncocitoma)
![Page 9: RESULTADOS: categoría III Ecografía basal: quiste complejo de contenido heterogéneo](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54ac412d497959bc0a8b47c8/html5/thumbnails/9.jpg)
CONCLUSIONES• La técnica mejora la sensibilidad de la ecografía
convencional
• Dado que podemos monitorizar todas las fases tras la administración del ecopotenciador (arterial, parenquimatosa,...) podemos caracterizar de forma muy fiable el patrón de captación por parte de la lesión.
• Lesiones que con la ecografía basal pertenecen a una categoría de Bosniak tras la administración de ecopotenciador pueden cambiarla para orientar mejor el diagnóstico y la necesidad de tratamiento.
![Page 10: RESULTADOS: categoría III Ecografía basal: quiste complejo de contenido heterogéneo](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54ac412d497959bc0a8b47c8/html5/thumbnails/10.jpg)
CONCLUSIONES• Es una ténica aconsejable en el seguimiento de
pacientes con insuficiencia renal y lesiones quísticas complejas que no pueden someterse a estudios de TCMD con contraste intravenoso yodado por su nefrotoxicidad.
• Muestra gran fiabilidad en la caracterización de los quistes de Bosniak categoría III (en ocasiones el TC no permite identificar el componente solido de quistes hiperdensos).
![Page 11: RESULTADOS: categoría III Ecografía basal: quiste complejo de contenido heterogéneo](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54ac412d497959bc0a8b47c8/html5/thumbnails/11.jpg)
CONCLUSIONES• Aporta información adicional al resto de técnicas
diagnósticas, de forma que podemos programar de forma dirigida el estudio para obtener el mayor rendimiento diagnóstico.
• Existe una buena correlación entre los hallazgos de la ecografía con ecopotenciador y el TCMD así como con los resultados de anatomía patológica.
• Permite distinguir lesiones que necesiten exéresis quirúrgica de las que no.
![Page 12: RESULTADOS: categoría III Ecografía basal: quiste complejo de contenido heterogéneo](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54ac412d497959bc0a8b47c8/html5/thumbnails/12.jpg)
CONCLUSIONES• Las limitaciones se corresponden a las de la ecografía
convencional:
– observador-dependiente– colaboración del paciente ( obesidad, capacidad de
mantener apneas,...)– Interposición de gas intestinal
• Las propias de esta técnica son:
– es necesaria una segunda inyección de ecopotenciador para la valoración de lesiones múltiples o bilaterales
![Page 13: RESULTADOS: categoría III Ecografía basal: quiste complejo de contenido heterogéneo](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54ac412d497959bc0a8b47c8/html5/thumbnails/13.jpg)
BIBLIOGRAFÍA1. E. Quaia, M. Bertolotto, V. Cioffi, et al.Comparison of Contrast-Enhanced
Sonography with Unenhanced Sonography and Contrast-Enhanced CT in the Diagnosisof Malignancy in Complex CysticRenal Masses. AJR 2008; 191:1239–1249
2. G. Ascenti, S. Mazziotti, G. Zimbaro, et al.Complex Cystic Renal Masses: Characterization with Contrast-enhanced US. Radiology 2007, 243, 158-165.
3. G. Ascenti, M. Gaeta, C. Magno, et al. Contrast-Enhanced Second-Harmonic Sonography in the Detection of Pseudocapsule in Renal Cell Carcinoma. AJR 2004;182:1525–1530