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RESPUESTA PREGUNTAS RFI

SERVICIOS INFORMATICOS QUE PERMITAN EL RESCATE Y

PRONUNCIAMIENTO DE LICENCIAS MÉDICAS ELECTRÓNICAS

Enero 2009

1

ANTECEDENTES

Cumpliendo con lo establecido en el RFI “Servicios informáticos que permitan el rescate y pronunciamiento de licencias médicas electrónicas” que en su página 9 define el siguiente cronograma:

FECHA ACTIVIDAD

29 de Diciembre Convocatoria a oferentes a través de ACTI

29 de Diciembre Publicación de Documento Técnico a través del sitio del MINSAL

8 de enero Reunión de información RFI con proveedores

13 de enero Confirmación de participación en el RFI por las empresas

15 de enero Recepción de Preguntas vía correo electrónico

18 al 28 de enero Elaboración de Respuestas

29 de enero Publicación de Respuestas

12 de febrero de enero Recepción de propuestas vía correo electrónico

15 al 19 de febrero Presentación de propuestas enviadas por parte de los proveedores

22 al 26 de febrero Evaluación de antecedentes recibidos

Nueve empresas confirmaron su participación en el RFI .y cinco enviaron preguntas. En las siguientes páginas se da respuesta a las preguntas planteadas .

Para facilidad de comprensión las preguntas están en color negro y las respuestas están en color rojo.

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PREGUNTAS EMPRESA 1

1. Zona A3 del Formulario para LME (Tipo de Licencia) campo 29, Fecha de Concepción: está indicado como Fecha de la concepción del accidente. ¿Cuál es la diferencia con el campo 26 - Fecha del Accidente?

Respuesta

La fecha de la concepción se refiere al embarazo par LM tipo 3 o 7 (maternales) y la fecha del accidente para LM tipo 5 (accidentes del trabajo o trayecto)

2. La especialidad del Profesional está estructurada de tipo string o texto libre. Sería mejor parametrizarla con alguna tabla de valores, por ejemplo especialidades del DEIS con el fin de utilizarla como dimensión para la generación de reportes y estadísticas.

Respuesta

Será propuesto a consideración.

3. En caso que el Empleador No Recepcione la LME, justificando el motivo, ¿es necesario completar las secciones C2, C3 y C4?

Respuesta

Si el empleador no recepciona, es decir no reconoce el vínculo laboral, esta sección es completada en la COMPIN, si procede, luego de haber efectuado el peritaje correspondiente

4. ¿A qué se refiere el campo 94 – Código Régimen Previsional? Está especificado como texto libre. ¿Puede ser parametrizado? ¿En cuyo caso cual es la parametrización que corresponde?

Respuesta

El Código Régimen Previsional está parametrizado y consta de 2 cifras, de acuerdo a la siguiente tabla:

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CODIGOS CAJAS DE PREVISION Y AFP

CAJAS DE PREVISION

Cod SubCod Glosa 1 A EMPL. PARTICULARES REGIMEN GENERAL 1 B EMPL. PART. AFECTOS ART. 14 FINAL LEY 1047 1 C CAJA PREV. E. P. S. S. S. INDM. OBR MOL PANI. 1 D CAJA P. E. P. S. S. S. INDM. OBR. MOL. P. 1047 1 E FUNCIONARIOS EX. SERV. NACIONAL DE SALUD 1 F FUNC. EX. SNS LIBERADOS IMPOSIC 10475 1 G ARTISTAS 1 H TAX. PROP. CADUC. AUT. ALQUILER R. GENERAL 1 I TAXISTAS PROPIETARIO 1 J TAXISTAS INDEPENDIENTE EMPART 1 Z ARTISTAS 2 O CAJA BANCARIA DE PENSIONES 3 O CAJA PREV. Y ESTIMULO EMP. BANCO CHILE Cod SubCod Glosa 4 A C. C. A. A JAVIERA CARRERA 4 O SESSION DE PREVISION BANCO CENTRAL CHILE 5 A CAJA PREV. ESTIMULO BANCO ESTADO CHILE 5 B EX. FUNC. EX. CAJA ACCIDENTE DEL TRABAJO 5 C FUNC. SUPERINT. BANCOS INST. FINANCIERA 6 A C. PREV. MAR. MERC. NAC. OFIC. EMP. R. GENERAL 6 B C. PREV. MAR. MERC. EMP. BAHIA EVENT. DISCON 6 C C. PREV. MAR. MERC. EMP. PORTUARIA DESAHUCIO 6 D C. PREV. MAR. MERC. EMP. PORTUA. DESAH DC.33 6 E C. PREV. MAR. MERC. EMP. PORTUA. S. DESAH. DC33 7 O C. PREV. MAR. MERC. TRIPUL. NAVES OP. MARIT. 7 Z C. PREV. MAR. MERC. TRIPUL. NAVES OP. MARIT. 8 A C. PREV. HIPICA NACIONAL EMPLEADOS 8 B C. PREV. HIPICA NACIONAL CUIDADORES CAB. 8 C C. PREV. HIPICA NACIONAL INDEPEN. EMPL. 8 D C. PREV. HIPICA CAPREHINA INDEPENDIENTES 9 A SERV. SEG. SOC. REGIMEN GENERAL 9 B SERV. SEG. SOC. OBREROS MIN. OBRAS PUBLICAS 9 C SERV. SEG. SOC. INDEP. REGIMEN GENERAL 9 D SERV. SEG. SOC. IND. PIRQUIN. PEQU. MINE.

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9 E SERV. SEG. SOC. IND. PESCADOR ARTESANAL 9 F SERV. SEG. SOC. IND. SUPLEM. ASIG. DE TI. 9 G INDEP. SEGURO SOCIAL(ASIGNATARIOS DE TIERRA) 9 Z SERV. SEG. SOC. IND. PESCADOR ARTESANAL 10 O C. PREV. EMP. METROP. OBRAS SANIT. DEP. EM. 11 O C. PREV. EMP. METROP. OBRAS SANIT. DEP. OB. 12 A C. PREV. FERROC. R. GENERAL MENOS 10 AÑOS 12 B C. PREV. FERROC. R. GENERAL 10 Y 20 AÑOS 12 C C. PREV. FERROC. R. GENERAL MAS DE 20 AÑOS 12 D C. PREV. FERROC. EMPL. CAJA MENOS 10 AÑOS 12 E C. PREV. FERROC. EMPL. CAJA MENOS 10 AÑOS 12 F C. PREV. FERROC. EMPL. CAJA MAS 20 AÑOS 12 G C. PREV. FERROC. EMPL. CAJA INGRESA+31107 13 A CANAEMPU REGIMEN GENERAL EMPLEADOS PUBLICOS 13 B CANAEMPU EMPLEADOS SECTOR PRIVADO 13 C CANAEMPU FUNC. SEMIFISC. Y DE CAJA A107 13 D CANAEMPU FUNC. EX SNS. 13 E CANAEMPU FUNC. INST. SEGURO DEL ESTADO 13 F CANAEMPU FUNC. UNIVERSIDAD CONCEPCION 13 G CANAEMPU FUNC. E. T. C. DEL ESTADO 13 H CANAEMPU FUNC. EMP. PORTUARIA DE CHILE 13 I CANAEMPU FUNC. ENAP 13 J CANAEMPU FUNC. ENAMI 13 K CANAEMPU FUNC. NOTARIAS CONSU. ARCHIV. 13 L CANAEMPU REG. GRAL. ABOGADOS LIBRE EJER. 13 M CANAEMPU PROFESORES TRAS. A MUNICIPALIDAD 13 N CANAEMPU MUNICIPALIZADOS EDUCACION Cod SubCod Glosa 13 O CANAEMPU INDEP. PROCURADOR DEL NUMERO 13 P CANAEMPU. INDEPENDIENTE NOTARIO 13 Q CANAEMPU INDEPENDIENTE RECEPTOR JUDICIAL 14 A CANAEMPU REBAJA IMP. GENERAL EMPL. PUBLICO 14 B CANAEMPU REBAJA IMP. FUNC. SECTOR PRIV 14 C CANAEMPU REBAJA IMP. FUNC SEMIF. AL 31107 14 D CANAEMPU REBAJA IMP. FUNC. EX SNS 14 E CANAEMPU REBAJA IMP. FUNC ISE 14 F CANAEMPU REBAJA IMP. FUNC. UNIV. CONCEPCION 14 G CANAEMPU REBAJA IMP. FUNC. E. T. C. ESTADO 14 H CANAEMPU REBAJA IMP. FUN. PORTUARIOA CHIL.

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14 I CANAEMPU REBAJA IMP. FUNC. ENAP 14 J CANAEMP REBAJA IMP. FUNC. ENAMI 14 K CANAEMPU REBAJA IMP. FUNC. NOT. CONS. ARCH 15 A CANAEMPU DEPT. PERIODISTAS R. GENERAL 15 B CANAEMPU DEPT. PERIOD. GENERAL TOX. NOCT. 15 C CANAEMPU PERIODISTAS 15 D CANAEMPU PERIODISTAS TOXICO NOCTURNO 15 E CANAEMPU TRAB. IMPRENTAS DE OBRAS 15 F CANAEMPU TRAB. IMPRENTAS OBRAS TOX. NOCT. 15 G CANAEMPU TRAB. IMP. OBR. AFC A. 33 L17322 15 H CANAEMPU TRAB. IMP-OBR.33 L17322 NOC-TO 16 A C. PREV. MUNICIPALES R. GENERAL FUNC. PAVIM. 16 B C. PREV. MUNICIPALES EMPLEADOS DE LA CAJA 16 C C. PREV. MUNICIPALES EMP. CAJA OB. MUNIC. RE 16 Z C. PREV. MUNICIPALES R. GENERAL FUNC. PAVIM. 17 A C. PREV MUNICIPALES VALPO. R. GENERAL 17 B C. PREV. MUNICIPALES EMP. CAJA 18 A C. PREV. Y RETIRO EMP. MUNICIPALES R. GRAL 18 B C. PREV. Y RETIRO EMP. MUN. CAJA AL 31107 18 C C. PREV. Y RETIRO EMP. MUNI. ING. POST 31107 19 A C. PREV. SOCIAL OBR. MUN R. GENERAL 19 B C. PREV. SOCIAL OBR. MUNC. EX CAJA DE STG. 19 Z C. PREV. SOCIAL OBR. MUNC. EX CAJA DE STG. 20 0 CAJA BANCARIA DE PENSIONES 20 A C. PREV. OBR-MUN-REP. LIB REGIMEN GENERAL 20 B C. PREV. OBRA-MUN-REP. LIB EX CAJA M STGO 21 A CANAEMPU PERIOD. LIB. REGIMEN GENERAL 21 B CANAEMPU PERIOD. LIB. REG. GRAL. TOX-NOCT 21 C CANAEMPU PERIOD. LIB. PERIODISTAS 21 D CANAEMPU PERIOD. LIB. PERIOD. TOX-NOC 21 E CANAEMPU PERIOD. LIB. TRAB. IMP. OBRAS 21 F CANAEMPU PERIOD. LIB. TR. IMP-OBR TOX-NOC 21 G CANAEMPU PERIOD. LIB IMP-OBR A33 L17322 21 H CANAEMPU PERIOD. LIB. I-O 33-17322 TOX-N 22 A CANAEMPU PER. DESAH. L338 REGIMEN GRAL. Cod SubCod Glosa 22 B CANAEMPU PER. DES L338 REG GRA. TOX-NOC 22 C CANAEMPU PER. DES L338 PERIODISTAS 22 D CANAEMPU PER. DES L338 PERIOD. TOX-NOCT

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22 E CANAEMPU PER. DES L338 TRAB. IMP-OBR 22 F CANAEMPU PER. DES L338 IMP-OBR TOX-NOCT 22 G CANAEMPU PER. DES. L338 IMP-OBR TOX-NOCT 22 H CANAEMPU PER. L338 IMP. OBR TOX-NOCT 23 A CANAEMPU PER. LIB. DES. L338 REG. GRAL. 23 B CANAEMPU PER. LIB. DES. L338 R. GRAL. TOX-N 23 C CANAEMPU PER. LIB. DES. L338 PERIODISTAS 23 D CANAEMPU PER. LIB DES.. L338 PER. TOX-NOC 23 E CANAEMPU PER. LIB DES. L338 TR. IMP-OBR. 23 F CANAEMPU PER. LIB. DES. L 338 IMP-O TOX-NO 28 Z TAXISTAS PROPIETARIO EMPART 77 0 CAPREDENA 88 0 DIPRECA AFP 2 CONCORDIA 3 CUPRUM 5 HABITAT 7 PLANVITAL 8 PROVIDA 10 SANTA MARIA 11 SUMMA 12 MAGISTER 13 UNION 14 PROTECCION 15 FUTURO 18 QUALITAS 19 BANSANDER 21 PREVIPAN 22 FOMENTA 23 GENERA 24 VALORA 25 APORTA 27 ARMONIZA 30 SUMMA BANSANDER 31 APORTA -FOMENTA 69 CONCHA VERDE

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5. ¿A qué se refiere el campo 95 – Letra Caja Previsión? Está especificado como texto libre. ¿Puede ser parametrizado? ¿En cuyo caso cual es la parametrización que corresponde?

Respuesta

El Código Letra Caja de Previsión está parametrizado y corresponde a la letra indicada en tabla anterior bajo el campo subcódigo.

6. ¿A qué se refiere el campo 96 – Nombre Previsión? Está especificado como texto libre. ¿Puede ser parametrizado? ¿En cuyo caso cual es la parametrización que corresponde?

Respuesta

Es el nombre de la Caja de Previsión o AFP, y es parametrizable.

7. ¿Cuáles son los posibles valores del campo 104 – Código Institución Previsional?

Respuesta

Corresponde a los códigos de tabla anterior.

8. ¿Cómo debe completarse el campo 55 de la Zona B – N° Resolución? Es un identificador que puede obtenerse automáticamente o lo debe ingresar el usuario según un registro propio.

Respuesta

Lo genera la COMPIN propiamente tal y actualmente, el Sistema de Licencias Médicas que manejan las COMPIN lo genera automáticamente cuando se ingresa manualmente la licencia en este sistema.

9. En 3.2.5 Servicios para el Trabajador, 3.2.5.1 se establece que se debe presentar al Trabajador la Zona A menos el diagnóstico. Parece incorrecto que el Trabajador no tenga acceso a su propio diagnóstico, cuando es el afectado y ya tiene conocimiento de dicho dato.

Respuesta:

Será considerado para la definición de la licitación

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PREGUNTAS EMPRESA 2

1.- Respecto de la red de atención Institucional de salud: Hospitales, Consultorios, …

• Entregar plan de habilitación de pc´s en los boxes de atención médica en esa red, en los cuales debería estar instalado el sistema de Licencias Médicas Electrónicas, (LME).

Respuesta:


• ¿Qué otras aplicaciones estarían ejecutándose en esos pc´s? (Ficha Médica, Receta electrónica, otra), y ¿qué sistema operativo tendrán esos pc’s?

Respuesta:

Será considerado para la definición de la licitación, el actual modelo de gestión considera utilizar otros programas.

• ¿Tendrían conexión a Internet? ¿Cuál es el ancho de banda estimado?

Respuesta:

Será considerado para la definición de la licitación, el actual modelo de gestión considera utilizar otros programas y especialmente trámite en línea via internet.

• ¿Tendrían impresoras? ¿De qué tipo (laser, matriz de punto, térmica)?

Respuesta:

Será considerado para la definición de la licitación. La tendencia es a utilizar impresoras de alto rendimiento y de acuerdo a la evolución de la tecnología

• ¿Está considerado implementar la infraestructura requerida antes de la partida del proyecto LME o asegurar un mínimo de infraestructura instalada, y como se asegura para efectos de planificar el proyecto?.

Respuesta:

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Será considerado para la definición de la licitación, aunque el ánimo del MINSAL es un mínimo de infraestructura instalada.

2.- ¿Cuantas Licencias Médicas se emiten en la red de atención institucional, separado por tipo de licencia, por establecimiento y por región?.

Respuesta:

Será considerado para la definición de la licitación, aunque como dato se estima que enel 2010 las Compin tramitaran aproximadamente 4,8 millones de licencias médicas.

3.- ¿Cuantos médicos van a aprobar/rechazar LME en cada COMPIN?. ¿Existe algún otro rol desempeñado por otros profesionales que requieran acceso a este sistema? Favor detallar por región y COMPIN. ¿Contarán con equipos y conexión a internet para hacer esto de manera electrónica?

Respuesta:

Será considerado para la definición de la licitación.

4.- ¿Debe el operador administrar un registro centralizado de los profesionales autorizados a emitir LME? En caso afirmativo, ¿qué mecanismos de acceso serán posibles para la validación de dichos profesionales en el momento de emitir una LME?

En caso negativo, ¿será responsabilidad del operador generarlo y mantenerlo?

Respuesta:


5.- ¿Habrá acceso a la verificación de identidad de los trabajadores a través de la huella dactilar del Registro Civil al momento de emitir una LME? ¿Desde cuándo estaría disponible esa validación? ¿Cuál sería el costo de dicho servicio? ¿Obligaría esta validación a que el Operador disponga de la licencia de la tecnología NEC instalada en cada punto de emisión?

Respuesta:


6.- ¿El Operador debe proveer un sistema de gestión que permita la detección de fraudes como parte del sistema, basado en redes neuronales y comportamiento histórico de

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profesionales, trabajadores, empleadores? En tal caso, los datos de personas o empresas con comportamiento histórico negativo respecto de Licencia Médica, ¿serán provistos por el Ministerio?

Respuesta:

Si se espera que el Operador provea un sistema de gestión que permita la detección de fraudes como parte del sistema.

7.- ¿Qué tipos de Licencias Médicas, (1,2,3,4,5,6 y 7), serán emitidos a través de este sistema LME?

Respuesta:

Todas.

8.- ¿Todos los COMPINES de Chile estarán obligados a usar el sistema de LME de un Operador?

Respuesta:


9.- ¿Será parte del sistema la digitación de las licencias que lleguen en papel a los Compines y las que lleguen desde las Cajas de Compensación?

Respuesta:

Uno de los temas a definir en si la próxima licitación sólo considera el rescate o se plantea una solución informática integral al proceso de licencias médicas incluyendo la licencia médica electrónica.

10.- ¿Será requisito para que un Profesional use el nuevo sistema LME una autorización previa especial del Ministerio u otro organismo? ¿Cuál sería el procedimiento de autorización?

Respuesta:

Si y el procedimiento de autorización será colocado en las bases de la proxima licitación.

11.- ¿El objetivo del Ministerio es autorizar a uno o varios operadores de LME? En caso que sean varios, ¿cuál será el procedimiento de acreditación del operador? ¿ y cuáles serían los costos por registrarse?

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Respuesta:

Será considerado para la definición de la licitación. En todo caso el MINSAL esta considerando ambas alternativas

12.- ¿Qué organismo va a contratar el servicio, o acreditar al Operador: Fonasa, Ministerio, Compines u otro?

Respuesta:

El Ministerio de Salud a través de la Subsecretaria de Salud Pública.

13.- ¿Con cuales sistemas de los prestadores será necesario hacer intercambio de información en línea en el proceso de emisión y tramitación de una LME, (Hospitales, Consultorios, Centros de referencia, SAPUS ..)?

Respuesta:

Con todos.

14.- En caso de tener que instalar una plataforma de comunicaciones, enlaces, entre el Operador y Fonasa, los Compines, etc., ¿será provista por la entidad que contrata el servicio o por el operador?

Respuesta:


15.- ¿Será necesario considerar la capacitación personalizada e individual de los profesionales y empleadores en el uso del sistema?

Respuesta:

Si

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PREGUNTAS EMPRSA 3

1.- 2. Objetivos, letra a): También es necesario que el Ministerio indique los distintos actores y roles, identificando si tendrán actividad de validadores, en el flujo de LME.

Respuesta:


2.- 2. Objetivos, letra b): Para esto es necesario que el Ministerio indique cual es el actual estado de la plataforma escritorio de prestadores públicos y su planificación de crecimiento. Adicionalmente los proveedores podemos indicar que se requiere para implementar un punto y cuanto tiempo se necesita, por región geográfica, pero no se conoce el universo de todos los puntos que permita cubicar el calendario y menos si poseen la infraestructura necesaria de manera de comprometerse a instalaciones.

Respuesta:


3.- 2. Objetivos, letra c):

3.1.- A que corresponde la palabra nuevos “operadores”, ya que en el caso que se refiera a la misma función que hará el adjudicado, sería un problema para poder definir un precio, ya que el volumen de transacciones a estimar para la definición de precio sería totalmente incierto. Pero si corresponde en un contexto de cómo será el traspaso del servicio a nuevos operadores después de que termine el plazo del contrato, es distinto.

Respuesta:

A la última acepción planteada a la pregunta, es decir después que termine el plazo de contrato. Si considerando que esta la alternativa de que mediante el proceso de licitación se adjudique a más de un operador En todo caso la posibilidad de que se adjudique a uno o mas operadores estará explicita en la licitación cuando esta se realice.

3.2.- En este mismo contexto es relevante conocer el plazo mínimo que tendrá el contrato a acordar.

Respuesta:

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Uno de los temas a develar en este RFI es cuanto sería el plazo mínimo adecuado para que sea de interés para las distintas empresas que puedan ofrecer el servicio, en todo caso se había estado pensando en un plazo de tres años.

3.3.- Finalmente se debe considerar que en caso de tener más de un operador, hay que estructurar como funcionará, por ejemplo el empleador, en el sentido que si estará obligado a operar con múltiples aplicaciones de acuerdo al operador que esta asociado el prestador que otorgo la licencia de a su trabajador, además tendrá que firmar múltiples contratos uno con cada operador. Por otra parte, por el lado de las COMPINES y cajas, tendrán que tener identificado el operador de origen de la licencia para integrarse con múltiples sistemas, ejemplo para consultar los datos adicionales solicitados al empleador como son los contratos de trabajo, liquidaciones de sueldos, etc.

Respuesta:

Será considerado para la definición de la licitación y las ventajas y desventajas de sólo uno o mas de un operador

4.- 2. Objetivos, letra e): con el objetivo de estructurar un modelo de incentivos atractivos, que políticas implementará el Ministerio para motivar a empleadores y prestadores, para que se suban en la utilización de este sistema.

Respuesta:

Es todavía un tema a definir, pero claramente en los prestadores públicos el MINSAL tiene todas las herramientas para colaborar en la implementación pronta del sistema. Aclarando sí, que no se ha imaginado que este sistema reemplace en forma inmediata el sistema de licencia en papel, sino que lo que se pensado es una incorporación gradual

5.- 2. Objetivos, letra f): las multas son aplicables en la medida que el operador tenga responsabilidad directa en el hecho que ocasionó la infracción, en este sentido se solicita definir a que se refiere el concepto “cobertura”, en la línea que no puede corresponder a penetración de puntos, sino que sobre la base instalada cumplir ciertos “niveles de servicios” a acordar. Otro punto importante es definir topes de multas, de manera de no exigir SLA que dificulten el modelo de precios.

Respuesta:


.- 2. Objetivos, letra i) (segundo listado): indicar que se entiende por “gestionar las sanciones legales”.

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Respuesta:

Se refiere a que una vez definido que un prestador no pueda emitir licencias médicas, el sistema no le permita hacerlo.

6.- Otros Generales: En la reunión del día 08 de enero, se mencionó que el precio debería estar en función de los ahorros que provoque el sistema a implementar, en esta línea es posible conocer algunos de los costos del proceso y volúmenes actuales, que ocurren en el procesamiento de una LM, desde que se emite hasta que se liquida el subsidio asociado, tanto del mundo público como del privado, y que se visualiza que se puedan ahorrar con un sistema de LME.

Respuesta:

El precio final será el que resulte del proceso de licitación. Entre las consideraciones que se tendrán para definir la disposición a pagar del MINSAL estarán entre otras los ahorros que se pueden generar. Desde el punto de vista de las personas ahorros de tiempo y plata con el sistema operando en régimen (la persona no tiene que ella llevar la licencia al empleador sino que transita en forma electrónica) lo mismo para las empresas, para las COMPIN se reduce el número de horas funcionario (a) destinadas a digitar la información en el sistema de información del COMPIN.

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PREGUNTAS EMPRESA 4

1.- Pág. 4, numeral b)

Para que operador tecnológico pueda comprometer plazos de implementación y cobertura de actores participantes de LME, es preciso conocer los siguientes aspectos:

a) Detallar, en lo posible por ciudad, la cantidad de prestadores públicos y privados habilitados para proporcionar LM en papel?

b) Qué compromiso existe por parte de la Autoridad para obligar a los prestadores públicos adherir e incorporar LME?

c) Qué incentivo gubernamental habrá, para que el prestador privado, principalmente el profesional que tiene consulta privada, adopte LME? Nótese que podría tener un aumento en sus costos operativos al incorporar LME, tales como: Acceso Internet, Computador, Impresora, Certificado Digital, etc.

Respuesta:


2.- Pág. 5 y 7, numerales h) y m)

Porqué es el operador quién debe garantizar que el otorgamiento de la LME es realizada por un prestador autorizado? Pareciera que este es un deber de la autoridad y que además, constituye un delito por parte del prestador.

Respuesta:

Se refiere a que el sistema no permita que un prestador no autorizado para emitir licencias médicas las emita.

3.- Pág. 8, Propuesta del Servicio y presentación formal

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Si el objetivo principal del RFI es “identificar la oferta disponible actualmente en el mercado electrónico de sistemas de información de el o los Operadores que cumplan con los requisitos jurídicos, tecnológicos y de seguridad establecidos en la normativa vigente, y ……”, la información que se solicita corresponde a un proceso de licitación (RFP).

Independientemente del comentario anterior, se solicita aclarar los siguientes puntos:

a) Porqué serán sometidas a proceso de evaluación las propuestas?

b) Porqué hay que desarrollar y presentar un prototipo de la solución?

c) Porqué hay que indicar el equipo de proyecto y metodología?

d) Porqué hay que indicar una Carta Gantt del proyecto?

e) Porqué hay que indicar otros desarrollos y respectivos cronogramas?

Respuesta:

Como se plantea en los antecedentes, el objetivo de este RFI es solicitar a la industria sus puntos de vista sobre los aspectos que se plantean en el presente documento relativo a la implementación y operación de Servicios Informáticos que permitan el rescate y el pronunciamiento de Licencias Médicas Electrónicas y posibles reglas para evaluar las propuestas. La finalidad de lo planteado en los puntos a) al e) de la pregunta tienen relación con lo siguiente: ¿Cuantos posibles operadores existen en el mercado que puedan implementar la LME en el sector público dentro de plazos razonables? ¿Cuánto es el tiempo mínimo necesario, para que sea un atractivo para una empresa, en que mediante un proceso de licitación se le entrega a uno o mas operadores la exclusividad de tramitar la LME FONASA?,. La evaluación se refiere al proceso mediante el cual el MINSAL tomado en cuenta las propuesta, como también estas preguntas, establezca la mejor forma de realizar un futura licitación.

4.- Pág. 13, numeral l)

Atenta contra la masificación que una CCAF no se encuentre adscrita a LME. Además causará desincentivo para los prestadores autorizados en otorgarlas, pues deberán alternar entre LME y LM. Es por ello, que se sugiere modificar el proceso:

a) Si la CCAF no está adscrita a LME, la tramitación debiera procesarse con la copia impresa de la LME.

b) La autoridad debiera generar los mecanismos para que todas las CCAF deban estar adscritas al sistema de LME.

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Respuesta:


4.- Pág. 14, segundo párrafo

Favor revisar la pertinencia de incorporar validar la condición provisional del beneficiario en el software que utiliza el prestador, por las siguientes razones:

a) El prestador en la actualidad, considera la información proporcionada por el beneficiario. El sistema está basado en la confianza médico-paciente.

b) El beneficiario normalmente concurre al médico con bono de atención y éste acredita la condición de afiliado del sistema de salud, sea FONASA, ISAPRE u otro.

c) El beneficiario cuenta además con su carnet de salud, otorgado por FONASA, ISAPRE u otro.

d) El beneficiario no tiene ningún interés de faltar a la verdad u omitir información de sus relaciones laborales, porqué el único perjudicado es él en la tramitación de una LM o LME.

Respuesta:


5.- Comentarios Generales

a) Buscar un mecanismo que permita a los prestadores incorporar LME, sin que les obligue a estar conectados al momento de emitirla. Podría emitirla fuera de línea y luego, al final del día transmitirlas al Operador para su distribución.

Respuesta:


b) Buscar un mecanismo que permita a las empresas o trabajador independiente, utilizar herramientas tecnológicas más comunes, correo electrónico por ejemplo, para la recepción de LME y para el aporte de información adicional del trabajador.

Respuesta:


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c) Definir un modelo de integración entre los distintos Operadores que permitan distribuir las LME con los destinatarios, independientemente del Operador. Además, debiera ser una condición obligatoria para todos los Operadores que presten este servicio, para no obligar a los prestadores y/o empresas a contratar el servicio con varios Operadores y utilizar el sistema, según las relaciones del beneficiario.

Respuesta:


d) Simplificar y homegenizar el mecanismo de emisión de LME, de tal forma que no importa el Operador al que esta adscrito el prestador, éste pueda desde un solo sistema emitir LME, tanto a trabajadores que cotizan en FONASA, Isapre u otro.

Respuesta:


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PREGUNTAS EMPRESA 5

1. Respecto a la siguiente frase “…El sistema de autentificación para el profesional que emite la LME debe cumplir con lo establecido en la norma, esto es para el caso que la autenticación sea a través de PKI, la firma del Prestador o Profesional debe ser un registro en el documento electrónico utilizando XML Signature sobre el elemento <ZONA_A> de manera ensobrada, utilizando la llave privada del Prestador o Profesional. Para el caso que la autenticación sea a través de un mecanismo biométrico, la firma del Profesional debe ser un registro en el documento electrónico que permita la verificación de la identidad.…”…. Pagina 15 penúltimo párrafo del RFI

a. ¿En el caso que la autentificación para el profesional de salud sea biométrica, debe ser corroborada con las Bases de Datos del Registro Civil?

Respuesta:


2. Respecto a la siguientes puntos; g) Proveer los medios que permitan acreditar la identidad de quienes participen en la tramitación de la Licencia Médica Electrónica y asegurar la integridad de la misma y confidencialidad de los datos, según corresponda. h) Proveer los medios que garanticen que el otorgamiento de la licencia médicas electrónica es por un prestador autorizado para otorgarla e i) Permitir que a través del sistema la COMPIN pueda gestionar las sanciones legales “que corresponda respecto de prestadores. Página 5 RFI.

a. Para efectos de que el profesional de salud firme, con firma electrónica la Licencia Médica Electrónica. ¿ésta debe ser tratada como instrumento público o privado?.

Respuesta:

Instrumento público

b. ¿Qué grado de certeza debe otorgar el operador de que la LME no será alterada? ¿absoluto?.

Respuesta:

Absoluto

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c. ¿Qué grado de confiabilidad debe entregar el operador en relación con la acreditación de la identidad del prestador médico? ¿absoluto?.

Respuesta:

Absoluto

d. ¿Comete delito el profesional médico que emite una LME fraudulenta? Respuesta:

Si

3. Respecto a la siguientes puntos; f) Que la información que se genere por la ejecución de los servicios que emanan de esta licitación, no pueda ser objeto de propiedad ni uso privados, no pudiendo, en consecuencia, alegarse por ningún interviniente la titularidad exclusiva de dicha información, ni pretender el pago por parte de la otra o de terceros de algún precio o retribución por su uso. g) Guardar reserva y confidencialidad respecto de toda la información que constituya un dato personal o sensible de acuerdo a la Ley N° 19.628 Página 6 RFI

a. ¿Puede el operador tener dentro de su giro, el tratamiento de datos personales? Respuesta:


b. ¿Pueden las filiales o casa matriz del operador tener dentro de su giro, el

tratamiento de datos personales? Respuesta:


4. ¿Existirá una tabla codificada de los motivos de no recepción por parte de los empleadores? Página 12 letra F del RFI.

Respuesta:


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5. Respecto a la siguientes puntos; a) Se requiere la incorporación de hasta 3 diagnósticos, el primero de ellos principal (ya definido en el XML oficial) y los otros dos opcionales. b) El Operador deberá proveer al prestador de mecanismos de búsqueda de diagnósticos codificados acorde a la codificación Internacional de Enfermedades CIE10. En virtud de lo anterior, se requiere integrar la codificación de diagnósticos principal y secundario a través de la “Codificación Internacional de Enfermedades V10.0” CIE10. La petición consiste en adicionar al texto libre destinado a la glosa de diagnóstico, un código único CIE10, permitiendo de esta manera la codificación complementariamente a la glosa levantada por el médico tratante. Pagina 16 del RFI

a. ¿Está considerado cambiar el formulario en papel para incorporar el tercer diagnostico?

Respuesta:

Esta en estudio

b. De modificarse en el papel y posterior a eso, ¿lo deberíamos implementar en el sistema de información?

Respuesta:

Si

6. ¿Tendremos acceso a la tabla codificada de los motivos de reducción y ampliación de una LM? Página 18 punto 7 del RFI.

Respuesta:


¿Cuál será el flujo del proceso para la etapa posterior al pronunciamiento de una LME? (reconsideración y redictamen)

Respuesta:


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