repaso del primer parcial
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REPASO DEL PRIMER PARCIAL
Prof. Lic. Aguirre Claudia Fabiola
Prólogo – Marie Françoise Collière.
Ser cuidado… cuidarse… cuidar…
Cuidar es y será siempre indispensable, individuos,
grupo social.
Rama profesional Enfermería -cimientos: cuidados, profesión y enfermería.
• Cuidados de Enfermería diferencia con cuidados técnicos.
• Profesión: Estatus, título mediante la formación. Para el mantenimiento del orden, reguladores de la sociedad.
http://www.conectate.gob.ar/sitios/conectate/busqueda/busc
ar?rec_id=123167
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Hace un enfoque en el monopolio del saber y en el
papel de la mujer.
Enfermera: Está determinada por el rol, marca la importancia de estudiar y analizar la historia para discernir la pertenencia social, profesional, cultural y económica de los distintos roles.
– Edad media.
– Desde la edad media hasta finales del siglo XIX.
– Principios del siglo XX hasta los 60.
– Con la finalidad de cuestionar, reflexionar y de crear que tipos de cuidados queremos proporcionar.
¿Qué es y cómo se analiza una ideología?
Las ideologías son construcciones sociales elaboradas por los grupos humanos a lolargo de la historia para comprender y transformar su realidad cotidiana.
Las condiciones de vida.La gente piensa de acuerdo a comovive y trabaja.
Origen de las ideologías:
CohesionarReproducirDinamizarRegularReflejar
Papel de las ideologías:
Comprender una ideología implica dar cuenta de su origen y de su papel en la sociedad.
Do Prado Marta Lenise, SchimidtReibnitz Kenya– Salud y globalización: retos futuros.
Todo lo que ocurre en la vida social pasa por la intervención de seres humanos.
https://www.youtube.com/watch?v=k_rbYcBi-Jw&t=34s
Contexto:
-Conocimiento como base emancipadora.
-Competitividad económica.
IDEAS PRINCIPALE
S
Por primera vez en la historia de la humanidad, no por efecto de armas nucleares sino por el descontrol de la
actividad humana, se puede destruir la vida del planeta. Más que la solidaridad, estamos siendo crecer la competitividad. En ese contexto se inserta el cuidado de enfermería que, en
esencia, está en la dirección contraria, y por eso puede representar un camino posible para la conquista de mayor calidad de vida para todos. Y para eso debe contribuir en la
restauración de la totalidad del sujeto, valorando su iniciativa y creatividad, lo micro, la complementariedad, la
convergencia y la complejidad.
La globalización puede ser percibida y “construida” como la fuerza emancipatoria que tiene el poder de construir
puentes para disminuir las diferencias entre ricos y pobres o que, al contrario, puede aumentar el abismo y la distancia
entre ellos. La enfermería, individual y colectivamente, tiene el poder político y el compromiso social de influir las fuerzas
de la globalización para contribuir a la salud para todos.
Conclusión
El conocimiento solo avanza cuando seponen bajo sospecha las conclusiones ya asumidas como verdaderas debemos aprender a realizar ENFERMERÍA no solo con la cabeza sino también con el corazón. Hacer de la razón y de la sensibilidad instrumentos para fortalecer y cualificar el cuidado de enfermería.
FLOREAL ANTONIO FERRARA
■ (1924 - 2010) fue un cardiólogo argentino, especializado en medicina social, autor de varios libros y ministro de Salud en la Provincia de Buenos Aires durante las gobernaciones de Oscar Bidegain (1973) y Antonio Cafiero (1987).
FLOREAL FERRARA - RAMÓN
CARRILLO Y LA SALUD PÚBLICA.
SOCIEDAD Y PARTICIPACIÓN
“La salud pública -como función del Estado- no es una mera
cuestión de hospitales. Si bien el hospital satisface la necesidad
inmediata y la resuelve, el programa general de salud pública debe
tender a que cada vez sea menos necesario el hospital. Hospitales
numerosos y siempre llenos señalan un fracaso en la técnica de
Salud Pública”
Dr. Ramón Carrillo
NORA MARGARITA JACQUIER
Cap. 1 Nociones de
salud y enfermedad.
Enfatiza la importancia de conocer la génesis de los conceptos de enfermería claves como ser el cuidado humano, salud-enfermedad, persona, entorno y como todo esto conforman el “metaparadigma” de la enfermería.
Concepto OFICIAL de Salud: Nos muestra la importancia de usar definiciones (ideas) con criterio crítico, cuando lo aplicamos a nuestra realidad y disciplina, debemos buscar distintas fuentes, diccionario, de la autoridad competente. OMS y el discurso oficial desde 1946.
Hay otras perspectivas, menciona la definición de Hernán San Martín, El proceso salud-atención-enfermedad de Eduardo Menéndez, Marie Françoise Collière mencionando la capacidad de resiliencia de las personas agregando a la definición “fuerzas cognitivas”.
Análisis.
Diferentes enfoques de las nociones de salud:
■ Biomédico.
■ Bio-ecológico.
■ Socio-antropológico.
Diferentes ideas ligados a la enfermedad:
■ Enfermedad.
■ Padecimiento.
■ Malestar.
MARC LALONDECAMPO DE LA SALUD, UNA PERSPECTIVA CANADIENSE
El concepto de “campo de la salud” se elaboró con el fin de proporcionar un marco universal para examinar los problemas de salud y para sugerir las
líneas de conducta necesarias para su solución.
Lalonde logra convencer a la OMS y a las provincias de que una acción más integral sobre el campo de la salud reducirá los costos.
1973-1974:
Visión unificada de mejoramiento de la salud
Problema:
Carencia de un marco conceptual común que
permita separar sus componentes principales
Análisis de los problemas de salud
Se relaciona con :
Necesidades Satisfacción (de necesidades)
Unifica todos los fragmentos y permite a los individuos
descubrir la importancia de todos los componentes.
Es decir que
CAMPO DE SALUD
ESTILO DE VIDABIOLOGÍA HUMANA
MEDIO AMBIENTE
ORGANIZACIÓN DE ATENCIÓN DE SALUD
Salud física
Salud mental
Enormes gastos en tratamiento.
Conjunto de decisiones que toma
el individuo respecto a su salud.
Malas decisiones + hábitos perjudiciales = Riesgo
Factores externos al cuerpo.
CAMPO DE SALUD
Herencia genética,procesos de madurez y envejecimiento, y los sistemas internos del
organismo.
Cantidad, calidad,orden, índole y relaciones de personas y
recursos en laprestación de la atención de salud.
Milton Terris
1915–2002.
Fue un médico de salud
pública y epidemiólogo
estadounidense.
Conceptos de la promoción de la salud: Dualidades de la teoría de la salud pública.
La Promoción de la Salud es una actividad de la Salud Pública formulada con fines positivos y no sólo reparativos.
La Promoción de la Salud no es un asunto individual sino un asunto de interés público.
1946
Giovanni Belinguer –Determinantes sociales de las enfermedades.
Es médico, y uno de los profesores de la Universidad “LA SAPIENZA” en Roma.
• Citando a HENRY SIGERIST, el autor afirma que “en cualquiersociedad dada, la incidencia de la enfermedad estádeterminada mayormente por factores económicos. Una bajacalidad de vida, falta de comida, ropa y combustible, malas condiciones de vivienda y otros síntomas de pobreza hansido siempre las mayorescausas de enfermedad”
• En el siglo XIX comienza a discutirse sobre temas como TRABAJO, CONDICIONES DE LA VIVENDA y su INFLUENCIA sobre la SALUD.
•VILLERMÉ, que fuera médico militar, comienza a analizar las diferencias de mortalidad en los distintos departamentos de París. Los vientos, altitud y clima nada aportaron a las explicaciones, pero SÍ las condiciones de las viviendas de los habitantes. Pero su descubrimiento fue interpretado erróneamente: los pobres eran “una raza aparte, una multitud bárbara y poco civilizada que se reproduce en exceso y muere en exceso”. Realiza propuestas de tipo MORAL exclusivamente para superar estos problemas.
MALTHUS estaba en oposición a las leyes que le proveían protección para los pobres.
CHADWICK, en 1842 promovía un trabajo de seguimiento y estadísticas en Salud Pública. Sus datos son útiles todavía. Su objetivo de cuidado y prevención era ahorrar dinero.
En Alemania, por influencia de RUDOLF VIRCHOW, se analizódirecta y orgánicamente el nexoentre salud y política. Vio en un viaje al norte de Silesia la relación entre tifus y miseria, mala higiene y pobreza, todo esto debido a un Estado represivo y autoritario.
Propuso la EDUCACIÓN como gran instrumento, y la entrada de la Medicina a la política.
La Revolució
n Industrial
Multiplica las amenazas medioambientales, debido a los éxodos masivos de población del campo a la ciudad, la que no estaba en condiciones de ser vivida.
Se produce un cóctel explosivo para la salud de los trabajadores, con carga excesiva de horas trabajadas, feroz explotación de mujeres y niños, poca e insuficiente comida. El autor habla de un GENOCIDIO PACÍFICO.
Últimas décadas del siglo XIX en que las huelgas de trabajadores, los movimientos humanitarios, las investigaciones sociales, leyes sobre convenio de trabajo, que pararon este proceso de matanza.
Hubieron asociaciones poderosas con un trasfondo religioso, o laico. Todo esto se tradujo en un DESCENSO MARCADO DE LOS ÍNDICES DE MORTALIDAD, MEJORA EN EL MEDIO AMBIENTE Y LAS CONDICIONES SOCIALES. Se reducen los índices antes de que existan vacunas.
DOS CARAS DE LA BIOPOLÍTICA
A comienzos del siglo XX hay avances en el mejoramiento de las condiciones de salud
pero las GUERRAS MUNDIALES
plantean un claro retroceso.
En esta época también hace su
aparición con total desnudez y crueldad: la DISTORCIÓN DE
LA RELACIÓN ENTRE CIENCIA Y LA POLÍTICA, da lugar a
una retroalimentación
letal.
Aparece el RACISMO, la idea de una superioridad de
algunas razas humanas sobre otras.
Esta idea legítima, el dominio de un
pueblo sobre otro tiene, en algunos casos, el sueño de “guiar a la especie humana hasta la
perfección a través de métodos biológicos”.
FRANCIS GALTON, le dió el nombre de EUGENESIA, estos ensayos tendrán una enormeinfluencia sobre la vida de millones.
Era primo de DARWIN, y en muchos de susprincipios, aplicó las teorías del padre de la teoría evolucionista.
El nazismo hará uso indiscriminado de todo el bagaje teórico que le proporcionarán estudiosose ideólogos de la “ciencia”.
El autor menciona a Nietzsche y su visión: “La vida no reconoce ni solidaridad ni igualdad de derechos entre las partes saludables y las enfermas de un organismo; estas últimas deben ser eliminadas o el organismo perecerá”.
Hay otro tipo de BIOPOLÍTICA, una política por la vida, y es que “cada persona nace con igualdad de derechos”
Un gran ejemplo y
otro menor
El siglo XX osciló entre perspectivas de vida y perspectivas de muerte.
Hitler llevó a cabo la matanza de gente minusválida y ejecuta la “solución final” que es la matanza del pueblo judío.
En 1942 WILLIAM HENRY BEVERIDGE el mismo año del Londres bombardeado presenta en nombre del gobierno inglés el Welfare State (Estado de Bienestar) que afirmaba el derecho a la VIDA, la SALUD, y la SEGURIDAD del nacimiento a la tumba.
Aparece el sistema de pensiones, el servicio nacional de salud y la educación universal.
La experiencia que cuenta el autor es que durante la guerra las diferencias en la mortalidad infantil era más alta en Italia que en Inglaterra,
Así es claro lo anterior: EL COMPROMISO CON LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA ENFERMEDAD, esa es la clave.
La COMISIÓN SOBRE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD, indica:
Que la medicina y los servicios de
salud constituyen sólo uno de los
factores que tiene influencia sobre
la salud de la población.
La pobreza en sus diversas manifestaciones. Las injusticias. El
déficit de educación. La inseguridad en la nutrición. La
marginalización social y la discriminación. La protección
insuficiente de la infancia temprana. La discriminación contra
la mujer. La vivienda insalubre. El deterioro urbano. La falta de agua potable. La violencia generalizada. Las brechas y disparidades en los
sistemas de seguro social.
Hay datos del texto que alarman
y ponen un llamado de
atención sobre la realidad que
describen.
Aprender de las experiencias
■ ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD: Mayor nivel salud para todos y promover el compromiso de los estados.
■ Se logran éxitos en con los ANTIBIÓTICOS y las VACUNAS. Pero no erradicaron la MALARIA. Hay una política errónea en la atribución de gastos. En los años 60 y 70 del siglo XX se optan por programas de SALUD COMUNITARIA con formas asistencia participativa y con énfasis en la PREVENCIÓN y los CUIDADOS BÁSICOS accesibles a todos. Ej.: CUBA, COSTA RICA.
■ En 1976 lanza el plan de la OMS salud para todos en el año dos mil: Se proponía la ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD.
■ En 1978 la CONFERENCIA DE ALMA ATA (Kazajastán).
Es una gran oportunidad y un gran plan que no se lleva a cabo.
En la década del 80 aparecen y se consolidan las ideas
NEOLIBERALES.
Otras instituciones marcan el rumbo, el Banco Mundial, el
Fondo Monetario Internacional FMI y la Organización Mundial
del Comercio.
Se sostenía y se justificaba moralmente diciendo que
habría una conjunción virtuosa del progreso científico y el libre mercado, que se extendería a
todos en forma gradual.
Pero la CIENCIA y el MERCADO solos no dejaron
más que millones de desamparados.
Hay problemas centrales como: robos a otros continentes;
aumento de gastos militares; comercio desigual; migraciones
de profesionales de salud a países centrales.
Nuevas oportunidades
El autor ve como positivo el CRECIMIENTO DE LA CONCIENCIA y la CAPACIDAD DE REACCIÓN de la OPINIÓN PÚBLICA ante problemas como: Las guerras, el agua, el medio ambiente, el conocimiento y los fármacos.
Hay una creciente influencia de los países del Sur.
Hay intervenciones humanitarias de la ONU.
Problemas que son, según el grupo de análisis, los condicionantes sociales de la salud como ser: fallas de gobernabilidad; trampas de pobreza (muchos países son demasiado pobres para gobernarse solos); grupos de pobreza extrema o con ingresos medios, áreas descuidadas.
Hay algo clave: NO SE PUEDE IGNORAR LAS CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES.
Las opciones de Europa
Ha logrado estándares altos de bienestar.
Se debe dejar de ver la salud como un MEDIO
y pasar a verla como un FIN.
Resistir a las presiones de la INDUSTRIA FARMACÉUTICA.
Cita a Robert Koch: “la solución se encuentra
en combatir las enfermedades donde
se originan.”
En Suecia se apuntó hacia 11 objetivos en
materia de decisiones políticas, tomándolos como determinantes.
Las oportunidades para GiovanniBelinguer pueden estar en…
■ UN NUEVO SUPERPODER QUE TIENE QUE HACERSE SENTIR EN LA OPINIÓN PÚBLICA, AGREGAR, PREPARAR ANÁLISIS, ORGANIZAR EXPERIENCIAS SIGNIFICATIVAS Y A PRESENTAR PROYECTOS ALTERNATIVOS.
Luis Weintein
Es médico psiquiatra, pero no hace terapias en el clásico sillón de una consulta o de una clínica.
Agustina Lejarraga
Es Profesora y Licenciada en Sociología (UBA), y maestranda de la Maestría en Sociología de la Cultura y Análisis Cultural (IDAES-UNSaM). Participó del 2011 al 2015 del equipo técnico del Observatorio Argentino de Violencia en las Escuelas.
La construcción de la enfermedad.
■ ¿Construcción de la enfermedad"
■ Es el individuo y la sociedad los que otorgan el rótulo de enfermedad a determinado evento. Este rótulo es el resultado de una construcción social del3a enfermedad se construye a través de un vínculo médico-paciente en el que se generan roles y expectativas de cumplimiento mutuo.