regulado y supervisado por la superintendencia de seguros
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copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
Regulado y supervisado por la Superintendencia de Seguros y Reaseguros de Panamaacute
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COLECTIVO DE VIDA Y SALUD
Corredor de Seguros
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Muerte Natural
DE ACUERDO A LO QUE INDIQUE SU CERTIFICADO DE VIDA
Edad de Terminacioacuten
Muerte Natural 75 antildeos
Muerte Accidental y Desmembramiento 70 antildeos
Incapacidad Total y Permanente 60 antildeos
De los 70 a 75 antildeos ndash Suma Nominal de $50000
Incluye adelanto para gastos funerarios ($2000)
Adelanto para Cuidado del Asegurado (35 de la suma asegurada)
Se excluye suicidio durante el primer antildeo
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA
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Muerte Accidental
Siempre que el fallecimiento o la peacuterdida ocurra dentro de los 90 diacuteas siguientes a la fecha del
accidente y que el asegurado no hubiese cumplido la edad de 70 antildeos se pagaraacute el doble de la suma
asegurada Suma asegurada se reduce al 50 a los 65 antildeos
Triple Indemnizacioacuten
Si las peacuterdidas accidentales ocurren en las siguientes circunstancias el seguro pagaraacute el triple de lo
que regularmente lo hariacutea
a) En un medio de transporte puacuteblico no aeacutereo y que ejecute una ruta establecida
b) Incendio en un edificio de libre acceso al puacuteblico
c) En ascensor de pasajeros (no incluye ascensores de minas)
Para ello la muerte debe haber ocurrido dentro de los 90 diacuteas del accidente
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA
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Desmembramiento Accidental
TIPO DE INVALIDEZ PEacuteRDIDA DE
Peacuterdida total de la visioacuten de ambos ojos 100
Peacuterdida total del uso de ambos miembros superiores 100
Peacuterdida total del uso de ambos miembros inferiores 100
Peacuterdida total del uso de ambas manos 100
Peacuterdida total del uso de un miembro superior y un miembro inferior 100
Peacuterdida total del uso de una mano y de un pies 100
Peacuterdida total del uso de ambos pies 100
Alienacioacuten mental total e incurable 100
PARCIAL DIVERSAS
Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo 30
Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo cuando el Asegurado no tuviera la otra vista u otro ojo 70
Sordeacutez total e incurable de ambos oiacutedos 40
Sordeacutez total e incurable de uno de los oiacutedos 20
Muacutedez incurable 50
Fractura no consolidada del maxilar inferior 20
Inmovilidad del segmento Cervical de la columna vertebral 20
Inmovilidad del segmento toraco-lumbo-sacra de la columna vertebral 25
PARCIAL MIEMBROS SUPERIORES
Peacuterdida total del uso de uno de los miembros superiores 70
Peacuterdida total del uso de una de las manos 60
Fractura no consolidada de uno de los huacutemeros 50
Fractura no consolidada de uno de los segmentos raacutediocubital 30
Anquilosis total de uno de los hombros 25
Anquilosis total de uno de los codos 25
Anquilosis total de uno de los puntildeos 20
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares incluye el metacarpiano 25
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares excluye el metacarpiano 18
Peacuterdida total del uso de la falange distral del pulgar 9
Peacuterdida total del uso de uno de los dos dedos iacutendice 15
Peacuterdida total de uno de los dos dedos mentildeique o uno de los dos dedos medios 12
Peacuterdida total de uno de los dos dedos anulares 9
La peacuterdida total del uso de cualquier falange excluidas las del pulgar la indemnizacioacuten equivale a 13 del valor del dedo respectivo
PARCIAL MIEMBROS INFERIORES
Peacuterdida total del uso de uno de los dos miembros inferiores 70
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pies 50
Fractura no consolidada de un feacutemur 50
Fractura no consolidada de uno de los segmentos tibia-perones 25
Fractura no consolidada de roacutetula 20
Fractura no consolidada de un pie 20
Anquilosis total de una de las rodillas 20
Anquilosis total de uno de los tobillos 20
Anquilosis total de una cadera 20
Peacuterdida parcial de uno de los pies esto es peacuterdida de todos los dedos y de una parte del mismo pie 25
Amputacioacuten del 1er(primer) dedo 10
Amputacioacuten de cualquier otro dedo 3
Peacuterdida total del uso de una de las falanges del 1er Dedo la indemnizacioacuten equivale a 12 de los demaacutes dedos equivale a 13 del respectivo dedo
Acortamiento de uno de los miembros inferiores
de 5 (cinco) centiacutemetros o maacutes 15
de 4 (cuatro ) centiacutemetros 10
de 3 (tres) centiacutemetros 6
menos de 3 (tres) centiacutemetros no se indemniza
TABLA PARA EL CAacuteLCULO DE LA INDEMNIZACIOacuteN EN CASO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE POR LA PEacuteRDIDA DE MIEMBROS U OacuteRGANOS
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Incapacidad Total y Permanente
Si el Asegurado queda incapacitado total y permanente antes de cumplir 60 antildeos y tal
incapacidad ha sido continua e interrumpida como miacutenimo 12 meses la Compantildeiacutea
pagaraacute en 60 cuotas mensuales el beneficio amparado por la cobertura arriba descrita
Se entiende por Incapacidad total y Permanente cuando el Asegurado se vea
imposibilitado para dedicarse a ocupacioacuten alguna o a la ejecucioacuten de alguacuten trabajo por o
con remuneracioacuten o ganancia Esta cobertura queda cancelada automaacuteticamente al
cumplir los 60 antildeos
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA
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COLECTIVO DE SALUD
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SEGURO MEDICO HOSPITALARIO
Beneficio Maacuteximo Anual Renovable por Asegurado hasta los
70 antildeos $500000
SIDA (20 de la suma asegurada) ndash Esta suma es maacuteximo
vitalicio $100000
Maacuteximo Anual $20000
Deducible por Antildeo Poacuteliza
(Aplica para todos los gastos) Maacuteximo 3 por familia
- Latinoameacuterica $250
- Otras Regiones $3000
Cuarto y Alimentacioacuten Diario
-Latinoameacuterica (Maacuteximo por diacutea $180) 100
- Otras Regiones (Maacuteximo por diacutea)
Maacutex $1000 al 80
despueacutes de deducible
Cuidados Intensivos- Maacuteximo 10 diacuteas excedente se
pagaraacute en base a costo del Cuarto y Alimentacioacuten Diario
- Latinoameacuterica (maacuteximo por diacutea $500) 100
- Otras Regiones (Maacuteximo por diacutea)
Maacutex $1500 al 80 desp
de deducible
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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SEGURO MEDICO HOSPITALARIOHonorarios Meacutedicos por Cirugiacutea (Se podraacute cubrir honorarios del
cirujano asistente para casos especiales previa pre-autorizacioacuten)
Ver casos catastroacuteficos
- Latinoameacuterica 100
- Otras Regiones 80-20
Honorarios Meacutedicos del Anestesioacutelogo (40 sobre los honorarios
del cirujano) Ver casos catastroacuteficos
- Latinoameacuterica 100
- Otras Regiones 80-20
Servicios de Hospital (Miscelaacuteneos) Ver casos catastroacuteficos
- Latinoameacuterica 100
- Otras Regiones 80 - 20
Co- Aseguro para Casos No Pre- Autorizados 60-40
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Condiciones Catastroacuteficas
80 despueacutes de deducible
ldquoHemodinaacutemica Enfermedades Cardiacas Trasplante de Oacuterganos SIDA Traumas por
Accidentes Cirugiacuteas Ortopeacutedicas Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura
de Pelvis Cirugiacutea de Columna) Politraumatismo Casos Oncoloacutegicos (Radio y
Quimioterapia) Cuidado Criacutetico Neonatal Condiciones Congeacutenitas (siempre y cuando el
embarazo haya sido cubierto) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia Renal
Croacutenica (Diaacutelisis) y hospitalizaciones del 11vo diacutea en adelanterdquo
Stop Loss para Casos Hospitalizados Cargos de Hospital y Honorarios
Meacutedicos (Casos Pre-autorizados)
Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20
- Latinoameacuterica $3500
- Otras Regiones $7000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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SEGURO MEDICO HOSPITALARIO
Otros Cargos (Al co-aseguro despueacutes de deducible)
Consultas Ambulatorias
Costo razonable amp acostumbrado para consulta $60 80-20
Laboratorios y Rayos X Co pago 30
Estudios Especializados (Pre- Autorizados) Co pago 30
Visitas Medicas en el Hospital 80-20
Medicamentos Recetados 80-20
Otros Cargos 80-20
Tratamiento de Alergia (Maacuteximo Anual $300) 80-20
Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex $100) 80-20
Atencioacuten en Meacutedicos Primarios Gratuitos Sin Copago
Ambulancia
- Terrestre local al 100 Maacutex de $300
- Aeacuterea Local al 100 Maacutex de $1500
- Ambulancia Aeacuterea Internacional ndash Al 80 despueacutes de deducible $15000
Cuarto de Urgencias por Accidente 100
Cuarto de Urgencias por enfermedad Critico Detallada Co pago de $20
Cuarto de Urgencias por Enfermedad No Detallada Co pago de $50
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Hemorragias
Embolias pulmonares
Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda
Voacutemito o diarreas severas
Dolor abdominal agudo
Convulsiones y reacciones febriles continuas
Peacuterdida del conocimiento
Infarto del miocardio
Episodios neuroloacutegicos agudos
Coacutelico renal y hepaacutetico
Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda
Reacciones aleacutergicas agudas
Retencioacuten aguda de orina
LISTADO DE ENFERMEDADES CRITICO
DETALLADAS
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ADICIONALES
Beneficio de Psiquiatriacutea (Maacutex 20 consultas al antildeo) $60 al 80
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80 - 20
Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas $100 al 100
MEDICINA PREVENTIVA
Un Papanicolau de control anual (incluye cita de control de acuerdo a beneficio)
ndash Asegurada Principal y Coacutenyuge 80 -20
Una mamografiacutea de control anual (asegurada principal y coacutenyuge de 40 antildeos
en adelante) 80 - 20
Un PSA de control anual (asegurado principal y coacutenyuge de 40 antildeos en
adelante) 80 - 20
Salpingectomiacutea (Asegurado Principal y Coacutenyuge) $500 al 100
Vasectomiacutea (Asegurado Principal y Coacutenyuge) $500 al 100
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIO DE MATERNIDAD
Aplica para todo asegurado principal independientemente del status y
para el coacutenyuge despueacutes de 1 mes de periacuteodo de espera para el inicio del embarazo Nuevas
colaboradoras efectivas posterior a julio 2010 tendraacuten un periacuteodo de espera de 12 meses
Para el Personal Masculino deberaacute encontrarse en Asegurado y Familia
Panamaacute y Latinoameacuterica
Cesaacuterea Como cualquier otra incapacidad
Parto Normal Como cualquier otra incapacidad
Aborto Legal Como cualquier otra incapacidad
Amenaza de Aborto Como cualquier otra incapacidad
OTRAS REGIONES FUERA DE LATINOAMERICA APLICARA LOS SIGUIENTES MAXIMOS
Cesaacuterea $6000
Parto Normal $3000
Aborto Legal $1500
Amenaza de Aborto $750
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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CUIDADO CRITICO NEONATAL YO COMPLICACIONES DEL EMBARAZO
(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA LA MATERNIDAD)
Primeros 9 diacuteas de nacido $1500000
Co-Aseguro 80
Deducible $500
CUIDADO DEL BEBE SANO
Cubre los gastos de chequeo mensual e inmunizaciones durante los 6 primeros antildeos al 80-20
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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PARA DEPENDIENTES
RESIDENTES EN EL EXTRANJERO
SE DEBEN LIMITAR LOS GASTOS
ANUALES A UN MAXIMO DE
$30000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Meacutedicos Primarios Gratuitos
Cliacutenicas Sateacutelites
Red Meacutedica
Beneficios Agregados
Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de
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ASSA Medic Moacutevil
Valido para los asegurados de salud auto y multipoacutelizas en el aacuterea metropolitana
Servicio de emergencia por enfermedad o accidente las 24 horas al diacutea 365 diacuteas al antildeo
Parameacutedico Motorizadobull Asistencia previa a la llegada de la ambulancia
Traslado Meacutedicobull Ambulancia 247 ante cualquier accidento o crisis meacutedica
(urgencias especiacuteficas) Todos los medicamentos utilizados durante las atenciones de urgencias estaacuten incluidos
Consulta meacutedica telefoacutenicabull Ofrece orientacioacuten para aclarar dudas sobre tratamientos o
medicamentos las 24 horas del diacutea los 365 diacuteas del antildeo sin costo adicional
Meacutedico a su Domiciliobull Visita para consulta meacutedica general (no urgencias)bull Diagnostico y receta de tratamientos siempre y cuando el caso
pueda ser evaluados en el domiciliobull Inyectables electrocardiogramas cambios de sonda aplicacioacuten
de medicamentos endovenosos o intramusculares e inhaloterapia
Costos del Copagobull Inyectables - $2500bull Consulta meacutedica a domicilio - $1000bull Inhaloterapia - $3000bull Cambio de Sonda - $5000bull Aplicacioacuten de medicamentos - $5000bull Electrocardiograma - $7500
Aplica desde la 24 de diciembre Autopista Panamaacute ArraijaacutenArraijaacuten y La Chorrera hasta La Pesa Las Cumbres (entrada aPanablock) Esclusas de Miraflores (Panamaacute)Puente sobre el Riacuteo Gatuacuten Esclusas de Gatuacuten Sabanitas PuertoPiloacuten Zona Libre Ciudad de Coloacuten (Coloacuten)Aplica en aacutereas urbanas en la medida que las condiciones de la viacutealo permitan Se excluyen aacutereas consideradas ldquorojasrdquo o de altapeligrosidad
Teleacutefono 206-5757 800-4357 300-2424
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bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
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NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
wwwassanetcom
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que sepresente a la compantildeiacuteadebe estar acompantildeado delformulario de reclamosdebidamente firmado por elasegurado y meacutedico que loatendioacute
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PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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Regulado y supervisado por la Superintendencia de Seguros y Reaseguros de Panamaacute
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
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COLECTIVO DE VIDA Y SALUD
Corredor de Seguros
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Muerte Natural
DE ACUERDO A LO QUE INDIQUE SU CERTIFICADO DE VIDA
Edad de Terminacioacuten
Muerte Natural 75 antildeos
Muerte Accidental y Desmembramiento 70 antildeos
Incapacidad Total y Permanente 60 antildeos
De los 70 a 75 antildeos ndash Suma Nominal de $50000
Incluye adelanto para gastos funerarios ($2000)
Adelanto para Cuidado del Asegurado (35 de la suma asegurada)
Se excluye suicidio durante el primer antildeo
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA
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Muerte Accidental
Siempre que el fallecimiento o la peacuterdida ocurra dentro de los 90 diacuteas siguientes a la fecha del
accidente y que el asegurado no hubiese cumplido la edad de 70 antildeos se pagaraacute el doble de la suma
asegurada Suma asegurada se reduce al 50 a los 65 antildeos
Triple Indemnizacioacuten
Si las peacuterdidas accidentales ocurren en las siguientes circunstancias el seguro pagaraacute el triple de lo
que regularmente lo hariacutea
a) En un medio de transporte puacuteblico no aeacutereo y que ejecute una ruta establecida
b) Incendio en un edificio de libre acceso al puacuteblico
c) En ascensor de pasajeros (no incluye ascensores de minas)
Para ello la muerte debe haber ocurrido dentro de los 90 diacuteas del accidente
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA
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Desmembramiento Accidental
TIPO DE INVALIDEZ PEacuteRDIDA DE
Peacuterdida total de la visioacuten de ambos ojos 100
Peacuterdida total del uso de ambos miembros superiores 100
Peacuterdida total del uso de ambos miembros inferiores 100
Peacuterdida total del uso de ambas manos 100
Peacuterdida total del uso de un miembro superior y un miembro inferior 100
Peacuterdida total del uso de una mano y de un pies 100
Peacuterdida total del uso de ambos pies 100
Alienacioacuten mental total e incurable 100
PARCIAL DIVERSAS
Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo 30
Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo cuando el Asegurado no tuviera la otra vista u otro ojo 70
Sordeacutez total e incurable de ambos oiacutedos 40
Sordeacutez total e incurable de uno de los oiacutedos 20
Muacutedez incurable 50
Fractura no consolidada del maxilar inferior 20
Inmovilidad del segmento Cervical de la columna vertebral 20
Inmovilidad del segmento toraco-lumbo-sacra de la columna vertebral 25
PARCIAL MIEMBROS SUPERIORES
Peacuterdida total del uso de uno de los miembros superiores 70
Peacuterdida total del uso de una de las manos 60
Fractura no consolidada de uno de los huacutemeros 50
Fractura no consolidada de uno de los segmentos raacutediocubital 30
Anquilosis total de uno de los hombros 25
Anquilosis total de uno de los codos 25
Anquilosis total de uno de los puntildeos 20
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares incluye el metacarpiano 25
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares excluye el metacarpiano 18
Peacuterdida total del uso de la falange distral del pulgar 9
Peacuterdida total del uso de uno de los dos dedos iacutendice 15
Peacuterdida total de uno de los dos dedos mentildeique o uno de los dos dedos medios 12
Peacuterdida total de uno de los dos dedos anulares 9
La peacuterdida total del uso de cualquier falange excluidas las del pulgar la indemnizacioacuten equivale a 13 del valor del dedo respectivo
PARCIAL MIEMBROS INFERIORES
Peacuterdida total del uso de uno de los dos miembros inferiores 70
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pies 50
Fractura no consolidada de un feacutemur 50
Fractura no consolidada de uno de los segmentos tibia-perones 25
Fractura no consolidada de roacutetula 20
Fractura no consolidada de un pie 20
Anquilosis total de una de las rodillas 20
Anquilosis total de uno de los tobillos 20
Anquilosis total de una cadera 20
Peacuterdida parcial de uno de los pies esto es peacuterdida de todos los dedos y de una parte del mismo pie 25
Amputacioacuten del 1er(primer) dedo 10
Amputacioacuten de cualquier otro dedo 3
Peacuterdida total del uso de una de las falanges del 1er Dedo la indemnizacioacuten equivale a 12 de los demaacutes dedos equivale a 13 del respectivo dedo
Acortamiento de uno de los miembros inferiores
de 5 (cinco) centiacutemetros o maacutes 15
de 4 (cuatro ) centiacutemetros 10
de 3 (tres) centiacutemetros 6
menos de 3 (tres) centiacutemetros no se indemniza
TABLA PARA EL CAacuteLCULO DE LA INDEMNIZACIOacuteN EN CASO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE POR LA PEacuteRDIDA DE MIEMBROS U OacuteRGANOS
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Incapacidad Total y Permanente
Si el Asegurado queda incapacitado total y permanente antes de cumplir 60 antildeos y tal
incapacidad ha sido continua e interrumpida como miacutenimo 12 meses la Compantildeiacutea
pagaraacute en 60 cuotas mensuales el beneficio amparado por la cobertura arriba descrita
Se entiende por Incapacidad total y Permanente cuando el Asegurado se vea
imposibilitado para dedicarse a ocupacioacuten alguna o a la ejecucioacuten de alguacuten trabajo por o
con remuneracioacuten o ganancia Esta cobertura queda cancelada automaacuteticamente al
cumplir los 60 antildeos
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA
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COLECTIVO DE SALUD
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SEGURO MEDICO HOSPITALARIO
Beneficio Maacuteximo Anual Renovable por Asegurado hasta los
70 antildeos $500000
SIDA (20 de la suma asegurada) ndash Esta suma es maacuteximo
vitalicio $100000
Maacuteximo Anual $20000
Deducible por Antildeo Poacuteliza
(Aplica para todos los gastos) Maacuteximo 3 por familia
- Latinoameacuterica $250
- Otras Regiones $3000
Cuarto y Alimentacioacuten Diario
-Latinoameacuterica (Maacuteximo por diacutea $180) 100
- Otras Regiones (Maacuteximo por diacutea)
Maacutex $1000 al 80
despueacutes de deducible
Cuidados Intensivos- Maacuteximo 10 diacuteas excedente se
pagaraacute en base a costo del Cuarto y Alimentacioacuten Diario
- Latinoameacuterica (maacuteximo por diacutea $500) 100
- Otras Regiones (Maacuteximo por diacutea)
Maacutex $1500 al 80 desp
de deducible
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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SEGURO MEDICO HOSPITALARIOHonorarios Meacutedicos por Cirugiacutea (Se podraacute cubrir honorarios del
cirujano asistente para casos especiales previa pre-autorizacioacuten)
Ver casos catastroacuteficos
- Latinoameacuterica 100
- Otras Regiones 80-20
Honorarios Meacutedicos del Anestesioacutelogo (40 sobre los honorarios
del cirujano) Ver casos catastroacuteficos
- Latinoameacuterica 100
- Otras Regiones 80-20
Servicios de Hospital (Miscelaacuteneos) Ver casos catastroacuteficos
- Latinoameacuterica 100
- Otras Regiones 80 - 20
Co- Aseguro para Casos No Pre- Autorizados 60-40
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Condiciones Catastroacuteficas
80 despueacutes de deducible
ldquoHemodinaacutemica Enfermedades Cardiacas Trasplante de Oacuterganos SIDA Traumas por
Accidentes Cirugiacuteas Ortopeacutedicas Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura
de Pelvis Cirugiacutea de Columna) Politraumatismo Casos Oncoloacutegicos (Radio y
Quimioterapia) Cuidado Criacutetico Neonatal Condiciones Congeacutenitas (siempre y cuando el
embarazo haya sido cubierto) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia Renal
Croacutenica (Diaacutelisis) y hospitalizaciones del 11vo diacutea en adelanterdquo
Stop Loss para Casos Hospitalizados Cargos de Hospital y Honorarios
Meacutedicos (Casos Pre-autorizados)
Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20
- Latinoameacuterica $3500
- Otras Regiones $7000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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SEGURO MEDICO HOSPITALARIO
Otros Cargos (Al co-aseguro despueacutes de deducible)
Consultas Ambulatorias
Costo razonable amp acostumbrado para consulta $60 80-20
Laboratorios y Rayos X Co pago 30
Estudios Especializados (Pre- Autorizados) Co pago 30
Visitas Medicas en el Hospital 80-20
Medicamentos Recetados 80-20
Otros Cargos 80-20
Tratamiento de Alergia (Maacuteximo Anual $300) 80-20
Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex $100) 80-20
Atencioacuten en Meacutedicos Primarios Gratuitos Sin Copago
Ambulancia
- Terrestre local al 100 Maacutex de $300
- Aeacuterea Local al 100 Maacutex de $1500
- Ambulancia Aeacuterea Internacional ndash Al 80 despueacutes de deducible $15000
Cuarto de Urgencias por Accidente 100
Cuarto de Urgencias por enfermedad Critico Detallada Co pago de $20
Cuarto de Urgencias por Enfermedad No Detallada Co pago de $50
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
Hemorragias
Embolias pulmonares
Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda
Voacutemito o diarreas severas
Dolor abdominal agudo
Convulsiones y reacciones febriles continuas
Peacuterdida del conocimiento
Infarto del miocardio
Episodios neuroloacutegicos agudos
Coacutelico renal y hepaacutetico
Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda
Reacciones aleacutergicas agudas
Retencioacuten aguda de orina
LISTADO DE ENFERMEDADES CRITICO
DETALLADAS
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
BENEFICIOS ADICIONALES
Beneficio de Psiquiatriacutea (Maacutex 20 consultas al antildeo) $60 al 80
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80 - 20
Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas $100 al 100
MEDICINA PREVENTIVA
Un Papanicolau de control anual (incluye cita de control de acuerdo a beneficio)
ndash Asegurada Principal y Coacutenyuge 80 -20
Una mamografiacutea de control anual (asegurada principal y coacutenyuge de 40 antildeos
en adelante) 80 - 20
Un PSA de control anual (asegurado principal y coacutenyuge de 40 antildeos en
adelante) 80 - 20
Salpingectomiacutea (Asegurado Principal y Coacutenyuge) $500 al 100
Vasectomiacutea (Asegurado Principal y Coacutenyuge) $500 al 100
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
BENEFICIO DE MATERNIDAD
Aplica para todo asegurado principal independientemente del status y
para el coacutenyuge despueacutes de 1 mes de periacuteodo de espera para el inicio del embarazo Nuevas
colaboradoras efectivas posterior a julio 2010 tendraacuten un periacuteodo de espera de 12 meses
Para el Personal Masculino deberaacute encontrarse en Asegurado y Familia
Panamaacute y Latinoameacuterica
Cesaacuterea Como cualquier otra incapacidad
Parto Normal Como cualquier otra incapacidad
Aborto Legal Como cualquier otra incapacidad
Amenaza de Aborto Como cualquier otra incapacidad
OTRAS REGIONES FUERA DE LATINOAMERICA APLICARA LOS SIGUIENTES MAXIMOS
Cesaacuterea $6000
Parto Normal $3000
Aborto Legal $1500
Amenaza de Aborto $750
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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CUIDADO CRITICO NEONATAL YO COMPLICACIONES DEL EMBARAZO
(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA LA MATERNIDAD)
Primeros 9 diacuteas de nacido $1500000
Co-Aseguro 80
Deducible $500
CUIDADO DEL BEBE SANO
Cubre los gastos de chequeo mensual e inmunizaciones durante los 6 primeros antildeos al 80-20
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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PARA DEPENDIENTES
RESIDENTES EN EL EXTRANJERO
SE DEBEN LIMITAR LOS GASTOS
ANUALES A UN MAXIMO DE
$30000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Meacutedicos Primarios Gratuitos
Cliacutenicas Sateacutelites
Red Meacutedica
Beneficios Agregados
Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
ASSA Medic Moacutevil
Valido para los asegurados de salud auto y multipoacutelizas en el aacuterea metropolitana
Servicio de emergencia por enfermedad o accidente las 24 horas al diacutea 365 diacuteas al antildeo
Parameacutedico Motorizadobull Asistencia previa a la llegada de la ambulancia
Traslado Meacutedicobull Ambulancia 247 ante cualquier accidento o crisis meacutedica
(urgencias especiacuteficas) Todos los medicamentos utilizados durante las atenciones de urgencias estaacuten incluidos
Consulta meacutedica telefoacutenicabull Ofrece orientacioacuten para aclarar dudas sobre tratamientos o
medicamentos las 24 horas del diacutea los 365 diacuteas del antildeo sin costo adicional
Meacutedico a su Domiciliobull Visita para consulta meacutedica general (no urgencias)bull Diagnostico y receta de tratamientos siempre y cuando el caso
pueda ser evaluados en el domiciliobull Inyectables electrocardiogramas cambios de sonda aplicacioacuten
de medicamentos endovenosos o intramusculares e inhaloterapia
Costos del Copagobull Inyectables - $2500bull Consulta meacutedica a domicilio - $1000bull Inhaloterapia - $3000bull Cambio de Sonda - $5000bull Aplicacioacuten de medicamentos - $5000bull Electrocardiograma - $7500
Aplica desde la 24 de diciembre Autopista Panamaacute ArraijaacutenArraijaacuten y La Chorrera hasta La Pesa Las Cumbres (entrada aPanablock) Esclusas de Miraflores (Panamaacute)Puente sobre el Riacuteo Gatuacuten Esclusas de Gatuacuten Sabanitas PuertoPiloacuten Zona Libre Ciudad de Coloacuten (Coloacuten)Aplica en aacutereas urbanas en la medida que las condiciones de la viacutealo permitan Se excluyen aacutereas consideradas ldquorojasrdquo o de altapeligrosidad
Teleacutefono 206-5757 800-4357 300-2424
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bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
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NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
wwwassanetcom
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que sepresente a la compantildeiacuteadebe estar acompantildeado delformulario de reclamosdebidamente firmado por elasegurado y meacutedico que loatendioacute
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PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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Regulado y supervisado por la Superintendencia de Seguros y Reaseguros de Panamaacute
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
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Muerte Natural
DE ACUERDO A LO QUE INDIQUE SU CERTIFICADO DE VIDA
Edad de Terminacioacuten
Muerte Natural 75 antildeos
Muerte Accidental y Desmembramiento 70 antildeos
Incapacidad Total y Permanente 60 antildeos
De los 70 a 75 antildeos ndash Suma Nominal de $50000
Incluye adelanto para gastos funerarios ($2000)
Adelanto para Cuidado del Asegurado (35 de la suma asegurada)
Se excluye suicidio durante el primer antildeo
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA
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Muerte Accidental
Siempre que el fallecimiento o la peacuterdida ocurra dentro de los 90 diacuteas siguientes a la fecha del
accidente y que el asegurado no hubiese cumplido la edad de 70 antildeos se pagaraacute el doble de la suma
asegurada Suma asegurada se reduce al 50 a los 65 antildeos
Triple Indemnizacioacuten
Si las peacuterdidas accidentales ocurren en las siguientes circunstancias el seguro pagaraacute el triple de lo
que regularmente lo hariacutea
a) En un medio de transporte puacuteblico no aeacutereo y que ejecute una ruta establecida
b) Incendio en un edificio de libre acceso al puacuteblico
c) En ascensor de pasajeros (no incluye ascensores de minas)
Para ello la muerte debe haber ocurrido dentro de los 90 diacuteas del accidente
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA
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Desmembramiento Accidental
TIPO DE INVALIDEZ PEacuteRDIDA DE
Peacuterdida total de la visioacuten de ambos ojos 100
Peacuterdida total del uso de ambos miembros superiores 100
Peacuterdida total del uso de ambos miembros inferiores 100
Peacuterdida total del uso de ambas manos 100
Peacuterdida total del uso de un miembro superior y un miembro inferior 100
Peacuterdida total del uso de una mano y de un pies 100
Peacuterdida total del uso de ambos pies 100
Alienacioacuten mental total e incurable 100
PARCIAL DIVERSAS
Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo 30
Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo cuando el Asegurado no tuviera la otra vista u otro ojo 70
Sordeacutez total e incurable de ambos oiacutedos 40
Sordeacutez total e incurable de uno de los oiacutedos 20
Muacutedez incurable 50
Fractura no consolidada del maxilar inferior 20
Inmovilidad del segmento Cervical de la columna vertebral 20
Inmovilidad del segmento toraco-lumbo-sacra de la columna vertebral 25
PARCIAL MIEMBROS SUPERIORES
Peacuterdida total del uso de uno de los miembros superiores 70
Peacuterdida total del uso de una de las manos 60
Fractura no consolidada de uno de los huacutemeros 50
Fractura no consolidada de uno de los segmentos raacutediocubital 30
Anquilosis total de uno de los hombros 25
Anquilosis total de uno de los codos 25
Anquilosis total de uno de los puntildeos 20
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares incluye el metacarpiano 25
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares excluye el metacarpiano 18
Peacuterdida total del uso de la falange distral del pulgar 9
Peacuterdida total del uso de uno de los dos dedos iacutendice 15
Peacuterdida total de uno de los dos dedos mentildeique o uno de los dos dedos medios 12
Peacuterdida total de uno de los dos dedos anulares 9
La peacuterdida total del uso de cualquier falange excluidas las del pulgar la indemnizacioacuten equivale a 13 del valor del dedo respectivo
PARCIAL MIEMBROS INFERIORES
Peacuterdida total del uso de uno de los dos miembros inferiores 70
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pies 50
Fractura no consolidada de un feacutemur 50
Fractura no consolidada de uno de los segmentos tibia-perones 25
Fractura no consolidada de roacutetula 20
Fractura no consolidada de un pie 20
Anquilosis total de una de las rodillas 20
Anquilosis total de uno de los tobillos 20
Anquilosis total de una cadera 20
Peacuterdida parcial de uno de los pies esto es peacuterdida de todos los dedos y de una parte del mismo pie 25
Amputacioacuten del 1er(primer) dedo 10
Amputacioacuten de cualquier otro dedo 3
Peacuterdida total del uso de una de las falanges del 1er Dedo la indemnizacioacuten equivale a 12 de los demaacutes dedos equivale a 13 del respectivo dedo
Acortamiento de uno de los miembros inferiores
de 5 (cinco) centiacutemetros o maacutes 15
de 4 (cuatro ) centiacutemetros 10
de 3 (tres) centiacutemetros 6
menos de 3 (tres) centiacutemetros no se indemniza
TABLA PARA EL CAacuteLCULO DE LA INDEMNIZACIOacuteN EN CASO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE POR LA PEacuteRDIDA DE MIEMBROS U OacuteRGANOS
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Incapacidad Total y Permanente
Si el Asegurado queda incapacitado total y permanente antes de cumplir 60 antildeos y tal
incapacidad ha sido continua e interrumpida como miacutenimo 12 meses la Compantildeiacutea
pagaraacute en 60 cuotas mensuales el beneficio amparado por la cobertura arriba descrita
Se entiende por Incapacidad total y Permanente cuando el Asegurado se vea
imposibilitado para dedicarse a ocupacioacuten alguna o a la ejecucioacuten de alguacuten trabajo por o
con remuneracioacuten o ganancia Esta cobertura queda cancelada automaacuteticamente al
cumplir los 60 antildeos
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA
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COLECTIVO DE SALUD
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SEGURO MEDICO HOSPITALARIO
Beneficio Maacuteximo Anual Renovable por Asegurado hasta los
70 antildeos $500000
SIDA (20 de la suma asegurada) ndash Esta suma es maacuteximo
vitalicio $100000
Maacuteximo Anual $20000
Deducible por Antildeo Poacuteliza
(Aplica para todos los gastos) Maacuteximo 3 por familia
- Latinoameacuterica $250
- Otras Regiones $3000
Cuarto y Alimentacioacuten Diario
-Latinoameacuterica (Maacuteximo por diacutea $180) 100
- Otras Regiones (Maacuteximo por diacutea)
Maacutex $1000 al 80
despueacutes de deducible
Cuidados Intensivos- Maacuteximo 10 diacuteas excedente se
pagaraacute en base a costo del Cuarto y Alimentacioacuten Diario
- Latinoameacuterica (maacuteximo por diacutea $500) 100
- Otras Regiones (Maacuteximo por diacutea)
Maacutex $1500 al 80 desp
de deducible
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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SEGURO MEDICO HOSPITALARIOHonorarios Meacutedicos por Cirugiacutea (Se podraacute cubrir honorarios del
cirujano asistente para casos especiales previa pre-autorizacioacuten)
Ver casos catastroacuteficos
- Latinoameacuterica 100
- Otras Regiones 80-20
Honorarios Meacutedicos del Anestesioacutelogo (40 sobre los honorarios
del cirujano) Ver casos catastroacuteficos
- Latinoameacuterica 100
- Otras Regiones 80-20
Servicios de Hospital (Miscelaacuteneos) Ver casos catastroacuteficos
- Latinoameacuterica 100
- Otras Regiones 80 - 20
Co- Aseguro para Casos No Pre- Autorizados 60-40
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Condiciones Catastroacuteficas
80 despueacutes de deducible
ldquoHemodinaacutemica Enfermedades Cardiacas Trasplante de Oacuterganos SIDA Traumas por
Accidentes Cirugiacuteas Ortopeacutedicas Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura
de Pelvis Cirugiacutea de Columna) Politraumatismo Casos Oncoloacutegicos (Radio y
Quimioterapia) Cuidado Criacutetico Neonatal Condiciones Congeacutenitas (siempre y cuando el
embarazo haya sido cubierto) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia Renal
Croacutenica (Diaacutelisis) y hospitalizaciones del 11vo diacutea en adelanterdquo
Stop Loss para Casos Hospitalizados Cargos de Hospital y Honorarios
Meacutedicos (Casos Pre-autorizados)
Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20
- Latinoameacuterica $3500
- Otras Regiones $7000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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SEGURO MEDICO HOSPITALARIO
Otros Cargos (Al co-aseguro despueacutes de deducible)
Consultas Ambulatorias
Costo razonable amp acostumbrado para consulta $60 80-20
Laboratorios y Rayos X Co pago 30
Estudios Especializados (Pre- Autorizados) Co pago 30
Visitas Medicas en el Hospital 80-20
Medicamentos Recetados 80-20
Otros Cargos 80-20
Tratamiento de Alergia (Maacuteximo Anual $300) 80-20
Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex $100) 80-20
Atencioacuten en Meacutedicos Primarios Gratuitos Sin Copago
Ambulancia
- Terrestre local al 100 Maacutex de $300
- Aeacuterea Local al 100 Maacutex de $1500
- Ambulancia Aeacuterea Internacional ndash Al 80 despueacutes de deducible $15000
Cuarto de Urgencias por Accidente 100
Cuarto de Urgencias por enfermedad Critico Detallada Co pago de $20
Cuarto de Urgencias por Enfermedad No Detallada Co pago de $50
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Hemorragias
Embolias pulmonares
Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda
Voacutemito o diarreas severas
Dolor abdominal agudo
Convulsiones y reacciones febriles continuas
Peacuterdida del conocimiento
Infarto del miocardio
Episodios neuroloacutegicos agudos
Coacutelico renal y hepaacutetico
Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda
Reacciones aleacutergicas agudas
Retencioacuten aguda de orina
LISTADO DE ENFERMEDADES CRITICO
DETALLADAS
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ADICIONALES
Beneficio de Psiquiatriacutea (Maacutex 20 consultas al antildeo) $60 al 80
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80 - 20
Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas $100 al 100
MEDICINA PREVENTIVA
Un Papanicolau de control anual (incluye cita de control de acuerdo a beneficio)
ndash Asegurada Principal y Coacutenyuge 80 -20
Una mamografiacutea de control anual (asegurada principal y coacutenyuge de 40 antildeos
en adelante) 80 - 20
Un PSA de control anual (asegurado principal y coacutenyuge de 40 antildeos en
adelante) 80 - 20
Salpingectomiacutea (Asegurado Principal y Coacutenyuge) $500 al 100
Vasectomiacutea (Asegurado Principal y Coacutenyuge) $500 al 100
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
BENEFICIO DE MATERNIDAD
Aplica para todo asegurado principal independientemente del status y
para el coacutenyuge despueacutes de 1 mes de periacuteodo de espera para el inicio del embarazo Nuevas
colaboradoras efectivas posterior a julio 2010 tendraacuten un periacuteodo de espera de 12 meses
Para el Personal Masculino deberaacute encontrarse en Asegurado y Familia
Panamaacute y Latinoameacuterica
Cesaacuterea Como cualquier otra incapacidad
Parto Normal Como cualquier otra incapacidad
Aborto Legal Como cualquier otra incapacidad
Amenaza de Aborto Como cualquier otra incapacidad
OTRAS REGIONES FUERA DE LATINOAMERICA APLICARA LOS SIGUIENTES MAXIMOS
Cesaacuterea $6000
Parto Normal $3000
Aborto Legal $1500
Amenaza de Aborto $750
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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CUIDADO CRITICO NEONATAL YO COMPLICACIONES DEL EMBARAZO
(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA LA MATERNIDAD)
Primeros 9 diacuteas de nacido $1500000
Co-Aseguro 80
Deducible $500
CUIDADO DEL BEBE SANO
Cubre los gastos de chequeo mensual e inmunizaciones durante los 6 primeros antildeos al 80-20
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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PARA DEPENDIENTES
RESIDENTES EN EL EXTRANJERO
SE DEBEN LIMITAR LOS GASTOS
ANUALES A UN MAXIMO DE
$30000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Meacutedicos Primarios Gratuitos
Cliacutenicas Sateacutelites
Red Meacutedica
Beneficios Agregados
Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
ASSA Medic Moacutevil
Valido para los asegurados de salud auto y multipoacutelizas en el aacuterea metropolitana
Servicio de emergencia por enfermedad o accidente las 24 horas al diacutea 365 diacuteas al antildeo
Parameacutedico Motorizadobull Asistencia previa a la llegada de la ambulancia
Traslado Meacutedicobull Ambulancia 247 ante cualquier accidento o crisis meacutedica
(urgencias especiacuteficas) Todos los medicamentos utilizados durante las atenciones de urgencias estaacuten incluidos
Consulta meacutedica telefoacutenicabull Ofrece orientacioacuten para aclarar dudas sobre tratamientos o
medicamentos las 24 horas del diacutea los 365 diacuteas del antildeo sin costo adicional
Meacutedico a su Domiciliobull Visita para consulta meacutedica general (no urgencias)bull Diagnostico y receta de tratamientos siempre y cuando el caso
pueda ser evaluados en el domiciliobull Inyectables electrocardiogramas cambios de sonda aplicacioacuten
de medicamentos endovenosos o intramusculares e inhaloterapia
Costos del Copagobull Inyectables - $2500bull Consulta meacutedica a domicilio - $1000bull Inhaloterapia - $3000bull Cambio de Sonda - $5000bull Aplicacioacuten de medicamentos - $5000bull Electrocardiograma - $7500
Aplica desde la 24 de diciembre Autopista Panamaacute ArraijaacutenArraijaacuten y La Chorrera hasta La Pesa Las Cumbres (entrada aPanablock) Esclusas de Miraflores (Panamaacute)Puente sobre el Riacuteo Gatuacuten Esclusas de Gatuacuten Sabanitas PuertoPiloacuten Zona Libre Ciudad de Coloacuten (Coloacuten)Aplica en aacutereas urbanas en la medida que las condiciones de la viacutealo permitan Se excluyen aacutereas consideradas ldquorojasrdquo o de altapeligrosidad
Teleacutefono 206-5757 800-4357 300-2424
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bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
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NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
wwwassanetcom
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que sepresente a la compantildeiacuteadebe estar acompantildeado delformulario de reclamosdebidamente firmado por elasegurado y meacutedico que loatendioacute
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PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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Regulado y supervisado por la Superintendencia de Seguros y Reaseguros de Panamaacute
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
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Muerte Accidental
Siempre que el fallecimiento o la peacuterdida ocurra dentro de los 90 diacuteas siguientes a la fecha del
accidente y que el asegurado no hubiese cumplido la edad de 70 antildeos se pagaraacute el doble de la suma
asegurada Suma asegurada se reduce al 50 a los 65 antildeos
Triple Indemnizacioacuten
Si las peacuterdidas accidentales ocurren en las siguientes circunstancias el seguro pagaraacute el triple de lo
que regularmente lo hariacutea
a) En un medio de transporte puacuteblico no aeacutereo y que ejecute una ruta establecida
b) Incendio en un edificio de libre acceso al puacuteblico
c) En ascensor de pasajeros (no incluye ascensores de minas)
Para ello la muerte debe haber ocurrido dentro de los 90 diacuteas del accidente
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA
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Desmembramiento Accidental
TIPO DE INVALIDEZ PEacuteRDIDA DE
Peacuterdida total de la visioacuten de ambos ojos 100
Peacuterdida total del uso de ambos miembros superiores 100
Peacuterdida total del uso de ambos miembros inferiores 100
Peacuterdida total del uso de ambas manos 100
Peacuterdida total del uso de un miembro superior y un miembro inferior 100
Peacuterdida total del uso de una mano y de un pies 100
Peacuterdida total del uso de ambos pies 100
Alienacioacuten mental total e incurable 100
PARCIAL DIVERSAS
Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo 30
Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo cuando el Asegurado no tuviera la otra vista u otro ojo 70
Sordeacutez total e incurable de ambos oiacutedos 40
Sordeacutez total e incurable de uno de los oiacutedos 20
Muacutedez incurable 50
Fractura no consolidada del maxilar inferior 20
Inmovilidad del segmento Cervical de la columna vertebral 20
Inmovilidad del segmento toraco-lumbo-sacra de la columna vertebral 25
PARCIAL MIEMBROS SUPERIORES
Peacuterdida total del uso de uno de los miembros superiores 70
Peacuterdida total del uso de una de las manos 60
Fractura no consolidada de uno de los huacutemeros 50
Fractura no consolidada de uno de los segmentos raacutediocubital 30
Anquilosis total de uno de los hombros 25
Anquilosis total de uno de los codos 25
Anquilosis total de uno de los puntildeos 20
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares incluye el metacarpiano 25
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares excluye el metacarpiano 18
Peacuterdida total del uso de la falange distral del pulgar 9
Peacuterdida total del uso de uno de los dos dedos iacutendice 15
Peacuterdida total de uno de los dos dedos mentildeique o uno de los dos dedos medios 12
Peacuterdida total de uno de los dos dedos anulares 9
La peacuterdida total del uso de cualquier falange excluidas las del pulgar la indemnizacioacuten equivale a 13 del valor del dedo respectivo
PARCIAL MIEMBROS INFERIORES
Peacuterdida total del uso de uno de los dos miembros inferiores 70
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pies 50
Fractura no consolidada de un feacutemur 50
Fractura no consolidada de uno de los segmentos tibia-perones 25
Fractura no consolidada de roacutetula 20
Fractura no consolidada de un pie 20
Anquilosis total de una de las rodillas 20
Anquilosis total de uno de los tobillos 20
Anquilosis total de una cadera 20
Peacuterdida parcial de uno de los pies esto es peacuterdida de todos los dedos y de una parte del mismo pie 25
Amputacioacuten del 1er(primer) dedo 10
Amputacioacuten de cualquier otro dedo 3
Peacuterdida total del uso de una de las falanges del 1er Dedo la indemnizacioacuten equivale a 12 de los demaacutes dedos equivale a 13 del respectivo dedo
Acortamiento de uno de los miembros inferiores
de 5 (cinco) centiacutemetros o maacutes 15
de 4 (cuatro ) centiacutemetros 10
de 3 (tres) centiacutemetros 6
menos de 3 (tres) centiacutemetros no se indemniza
TABLA PARA EL CAacuteLCULO DE LA INDEMNIZACIOacuteN EN CASO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE POR LA PEacuteRDIDA DE MIEMBROS U OacuteRGANOS
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Incapacidad Total y Permanente
Si el Asegurado queda incapacitado total y permanente antes de cumplir 60 antildeos y tal
incapacidad ha sido continua e interrumpida como miacutenimo 12 meses la Compantildeiacutea
pagaraacute en 60 cuotas mensuales el beneficio amparado por la cobertura arriba descrita
Se entiende por Incapacidad total y Permanente cuando el Asegurado se vea
imposibilitado para dedicarse a ocupacioacuten alguna o a la ejecucioacuten de alguacuten trabajo por o
con remuneracioacuten o ganancia Esta cobertura queda cancelada automaacuteticamente al
cumplir los 60 antildeos
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA
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COLECTIVO DE SALUD
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SEGURO MEDICO HOSPITALARIO
Beneficio Maacuteximo Anual Renovable por Asegurado hasta los
70 antildeos $500000
SIDA (20 de la suma asegurada) ndash Esta suma es maacuteximo
vitalicio $100000
Maacuteximo Anual $20000
Deducible por Antildeo Poacuteliza
(Aplica para todos los gastos) Maacuteximo 3 por familia
- Latinoameacuterica $250
- Otras Regiones $3000
Cuarto y Alimentacioacuten Diario
-Latinoameacuterica (Maacuteximo por diacutea $180) 100
- Otras Regiones (Maacuteximo por diacutea)
Maacutex $1000 al 80
despueacutes de deducible
Cuidados Intensivos- Maacuteximo 10 diacuteas excedente se
pagaraacute en base a costo del Cuarto y Alimentacioacuten Diario
- Latinoameacuterica (maacuteximo por diacutea $500) 100
- Otras Regiones (Maacuteximo por diacutea)
Maacutex $1500 al 80 desp
de deducible
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
SEGURO MEDICO HOSPITALARIOHonorarios Meacutedicos por Cirugiacutea (Se podraacute cubrir honorarios del
cirujano asistente para casos especiales previa pre-autorizacioacuten)
Ver casos catastroacuteficos
- Latinoameacuterica 100
- Otras Regiones 80-20
Honorarios Meacutedicos del Anestesioacutelogo (40 sobre los honorarios
del cirujano) Ver casos catastroacuteficos
- Latinoameacuterica 100
- Otras Regiones 80-20
Servicios de Hospital (Miscelaacuteneos) Ver casos catastroacuteficos
- Latinoameacuterica 100
- Otras Regiones 80 - 20
Co- Aseguro para Casos No Pre- Autorizados 60-40
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Condiciones Catastroacuteficas
80 despueacutes de deducible
ldquoHemodinaacutemica Enfermedades Cardiacas Trasplante de Oacuterganos SIDA Traumas por
Accidentes Cirugiacuteas Ortopeacutedicas Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura
de Pelvis Cirugiacutea de Columna) Politraumatismo Casos Oncoloacutegicos (Radio y
Quimioterapia) Cuidado Criacutetico Neonatal Condiciones Congeacutenitas (siempre y cuando el
embarazo haya sido cubierto) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia Renal
Croacutenica (Diaacutelisis) y hospitalizaciones del 11vo diacutea en adelanterdquo
Stop Loss para Casos Hospitalizados Cargos de Hospital y Honorarios
Meacutedicos (Casos Pre-autorizados)
Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20
- Latinoameacuterica $3500
- Otras Regiones $7000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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SEGURO MEDICO HOSPITALARIO
Otros Cargos (Al co-aseguro despueacutes de deducible)
Consultas Ambulatorias
Costo razonable amp acostumbrado para consulta $60 80-20
Laboratorios y Rayos X Co pago 30
Estudios Especializados (Pre- Autorizados) Co pago 30
Visitas Medicas en el Hospital 80-20
Medicamentos Recetados 80-20
Otros Cargos 80-20
Tratamiento de Alergia (Maacuteximo Anual $300) 80-20
Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex $100) 80-20
Atencioacuten en Meacutedicos Primarios Gratuitos Sin Copago
Ambulancia
- Terrestre local al 100 Maacutex de $300
- Aeacuterea Local al 100 Maacutex de $1500
- Ambulancia Aeacuterea Internacional ndash Al 80 despueacutes de deducible $15000
Cuarto de Urgencias por Accidente 100
Cuarto de Urgencias por enfermedad Critico Detallada Co pago de $20
Cuarto de Urgencias por Enfermedad No Detallada Co pago de $50
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Hemorragias
Embolias pulmonares
Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda
Voacutemito o diarreas severas
Dolor abdominal agudo
Convulsiones y reacciones febriles continuas
Peacuterdida del conocimiento
Infarto del miocardio
Episodios neuroloacutegicos agudos
Coacutelico renal y hepaacutetico
Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda
Reacciones aleacutergicas agudas
Retencioacuten aguda de orina
LISTADO DE ENFERMEDADES CRITICO
DETALLADAS
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ADICIONALES
Beneficio de Psiquiatriacutea (Maacutex 20 consultas al antildeo) $60 al 80
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80 - 20
Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas $100 al 100
MEDICINA PREVENTIVA
Un Papanicolau de control anual (incluye cita de control de acuerdo a beneficio)
ndash Asegurada Principal y Coacutenyuge 80 -20
Una mamografiacutea de control anual (asegurada principal y coacutenyuge de 40 antildeos
en adelante) 80 - 20
Un PSA de control anual (asegurado principal y coacutenyuge de 40 antildeos en
adelante) 80 - 20
Salpingectomiacutea (Asegurado Principal y Coacutenyuge) $500 al 100
Vasectomiacutea (Asegurado Principal y Coacutenyuge) $500 al 100
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIO DE MATERNIDAD
Aplica para todo asegurado principal independientemente del status y
para el coacutenyuge despueacutes de 1 mes de periacuteodo de espera para el inicio del embarazo Nuevas
colaboradoras efectivas posterior a julio 2010 tendraacuten un periacuteodo de espera de 12 meses
Para el Personal Masculino deberaacute encontrarse en Asegurado y Familia
Panamaacute y Latinoameacuterica
Cesaacuterea Como cualquier otra incapacidad
Parto Normal Como cualquier otra incapacidad
Aborto Legal Como cualquier otra incapacidad
Amenaza de Aborto Como cualquier otra incapacidad
OTRAS REGIONES FUERA DE LATINOAMERICA APLICARA LOS SIGUIENTES MAXIMOS
Cesaacuterea $6000
Parto Normal $3000
Aborto Legal $1500
Amenaza de Aborto $750
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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CUIDADO CRITICO NEONATAL YO COMPLICACIONES DEL EMBARAZO
(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA LA MATERNIDAD)
Primeros 9 diacuteas de nacido $1500000
Co-Aseguro 80
Deducible $500
CUIDADO DEL BEBE SANO
Cubre los gastos de chequeo mensual e inmunizaciones durante los 6 primeros antildeos al 80-20
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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PARA DEPENDIENTES
RESIDENTES EN EL EXTRANJERO
SE DEBEN LIMITAR LOS GASTOS
ANUALES A UN MAXIMO DE
$30000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Meacutedicos Primarios Gratuitos
Cliacutenicas Sateacutelites
Red Meacutedica
Beneficios Agregados
Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de
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ASSA Medic Moacutevil
Valido para los asegurados de salud auto y multipoacutelizas en el aacuterea metropolitana
Servicio de emergencia por enfermedad o accidente las 24 horas al diacutea 365 diacuteas al antildeo
Parameacutedico Motorizadobull Asistencia previa a la llegada de la ambulancia
Traslado Meacutedicobull Ambulancia 247 ante cualquier accidento o crisis meacutedica
(urgencias especiacuteficas) Todos los medicamentos utilizados durante las atenciones de urgencias estaacuten incluidos
Consulta meacutedica telefoacutenicabull Ofrece orientacioacuten para aclarar dudas sobre tratamientos o
medicamentos las 24 horas del diacutea los 365 diacuteas del antildeo sin costo adicional
Meacutedico a su Domiciliobull Visita para consulta meacutedica general (no urgencias)bull Diagnostico y receta de tratamientos siempre y cuando el caso
pueda ser evaluados en el domiciliobull Inyectables electrocardiogramas cambios de sonda aplicacioacuten
de medicamentos endovenosos o intramusculares e inhaloterapia
Costos del Copagobull Inyectables - $2500bull Consulta meacutedica a domicilio - $1000bull Inhaloterapia - $3000bull Cambio de Sonda - $5000bull Aplicacioacuten de medicamentos - $5000bull Electrocardiograma - $7500
Aplica desde la 24 de diciembre Autopista Panamaacute ArraijaacutenArraijaacuten y La Chorrera hasta La Pesa Las Cumbres (entrada aPanablock) Esclusas de Miraflores (Panamaacute)Puente sobre el Riacuteo Gatuacuten Esclusas de Gatuacuten Sabanitas PuertoPiloacuten Zona Libre Ciudad de Coloacuten (Coloacuten)Aplica en aacutereas urbanas en la medida que las condiciones de la viacutealo permitan Se excluyen aacutereas consideradas ldquorojasrdquo o de altapeligrosidad
Teleacutefono 206-5757 800-4357 300-2424
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bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
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NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
wwwassanetcom
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que sepresente a la compantildeiacuteadebe estar acompantildeado delformulario de reclamosdebidamente firmado por elasegurado y meacutedico que loatendioacute
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PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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Regulado y supervisado por la Superintendencia de Seguros y Reaseguros de Panamaacute
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
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Desmembramiento Accidental
TIPO DE INVALIDEZ PEacuteRDIDA DE
Peacuterdida total de la visioacuten de ambos ojos 100
Peacuterdida total del uso de ambos miembros superiores 100
Peacuterdida total del uso de ambos miembros inferiores 100
Peacuterdida total del uso de ambas manos 100
Peacuterdida total del uso de un miembro superior y un miembro inferior 100
Peacuterdida total del uso de una mano y de un pies 100
Peacuterdida total del uso de ambos pies 100
Alienacioacuten mental total e incurable 100
PARCIAL DIVERSAS
Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo 30
Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo cuando el Asegurado no tuviera la otra vista u otro ojo 70
Sordeacutez total e incurable de ambos oiacutedos 40
Sordeacutez total e incurable de uno de los oiacutedos 20
Muacutedez incurable 50
Fractura no consolidada del maxilar inferior 20
Inmovilidad del segmento Cervical de la columna vertebral 20
Inmovilidad del segmento toraco-lumbo-sacra de la columna vertebral 25
PARCIAL MIEMBROS SUPERIORES
Peacuterdida total del uso de uno de los miembros superiores 70
Peacuterdida total del uso de una de las manos 60
Fractura no consolidada de uno de los huacutemeros 50
Fractura no consolidada de uno de los segmentos raacutediocubital 30
Anquilosis total de uno de los hombros 25
Anquilosis total de uno de los codos 25
Anquilosis total de uno de los puntildeos 20
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares incluye el metacarpiano 25
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares excluye el metacarpiano 18
Peacuterdida total del uso de la falange distral del pulgar 9
Peacuterdida total del uso de uno de los dos dedos iacutendice 15
Peacuterdida total de uno de los dos dedos mentildeique o uno de los dos dedos medios 12
Peacuterdida total de uno de los dos dedos anulares 9
La peacuterdida total del uso de cualquier falange excluidas las del pulgar la indemnizacioacuten equivale a 13 del valor del dedo respectivo
PARCIAL MIEMBROS INFERIORES
Peacuterdida total del uso de uno de los dos miembros inferiores 70
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pies 50
Fractura no consolidada de un feacutemur 50
Fractura no consolidada de uno de los segmentos tibia-perones 25
Fractura no consolidada de roacutetula 20
Fractura no consolidada de un pie 20
Anquilosis total de una de las rodillas 20
Anquilosis total de uno de los tobillos 20
Anquilosis total de una cadera 20
Peacuterdida parcial de uno de los pies esto es peacuterdida de todos los dedos y de una parte del mismo pie 25
Amputacioacuten del 1er(primer) dedo 10
Amputacioacuten de cualquier otro dedo 3
Peacuterdida total del uso de una de las falanges del 1er Dedo la indemnizacioacuten equivale a 12 de los demaacutes dedos equivale a 13 del respectivo dedo
Acortamiento de uno de los miembros inferiores
de 5 (cinco) centiacutemetros o maacutes 15
de 4 (cuatro ) centiacutemetros 10
de 3 (tres) centiacutemetros 6
menos de 3 (tres) centiacutemetros no se indemniza
TABLA PARA EL CAacuteLCULO DE LA INDEMNIZACIOacuteN EN CASO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE POR LA PEacuteRDIDA DE MIEMBROS U OacuteRGANOS
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Incapacidad Total y Permanente
Si el Asegurado queda incapacitado total y permanente antes de cumplir 60 antildeos y tal
incapacidad ha sido continua e interrumpida como miacutenimo 12 meses la Compantildeiacutea
pagaraacute en 60 cuotas mensuales el beneficio amparado por la cobertura arriba descrita
Se entiende por Incapacidad total y Permanente cuando el Asegurado se vea
imposibilitado para dedicarse a ocupacioacuten alguna o a la ejecucioacuten de alguacuten trabajo por o
con remuneracioacuten o ganancia Esta cobertura queda cancelada automaacuteticamente al
cumplir los 60 antildeos
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA
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COLECTIVO DE SALUD
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SEGURO MEDICO HOSPITALARIO
Beneficio Maacuteximo Anual Renovable por Asegurado hasta los
70 antildeos $500000
SIDA (20 de la suma asegurada) ndash Esta suma es maacuteximo
vitalicio $100000
Maacuteximo Anual $20000
Deducible por Antildeo Poacuteliza
(Aplica para todos los gastos) Maacuteximo 3 por familia
- Latinoameacuterica $250
- Otras Regiones $3000
Cuarto y Alimentacioacuten Diario
-Latinoameacuterica (Maacuteximo por diacutea $180) 100
- Otras Regiones (Maacuteximo por diacutea)
Maacutex $1000 al 80
despueacutes de deducible
Cuidados Intensivos- Maacuteximo 10 diacuteas excedente se
pagaraacute en base a costo del Cuarto y Alimentacioacuten Diario
- Latinoameacuterica (maacuteximo por diacutea $500) 100
- Otras Regiones (Maacuteximo por diacutea)
Maacutex $1500 al 80 desp
de deducible
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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SEGURO MEDICO HOSPITALARIOHonorarios Meacutedicos por Cirugiacutea (Se podraacute cubrir honorarios del
cirujano asistente para casos especiales previa pre-autorizacioacuten)
Ver casos catastroacuteficos
- Latinoameacuterica 100
- Otras Regiones 80-20
Honorarios Meacutedicos del Anestesioacutelogo (40 sobre los honorarios
del cirujano) Ver casos catastroacuteficos
- Latinoameacuterica 100
- Otras Regiones 80-20
Servicios de Hospital (Miscelaacuteneos) Ver casos catastroacuteficos
- Latinoameacuterica 100
- Otras Regiones 80 - 20
Co- Aseguro para Casos No Pre- Autorizados 60-40
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Condiciones Catastroacuteficas
80 despueacutes de deducible
ldquoHemodinaacutemica Enfermedades Cardiacas Trasplante de Oacuterganos SIDA Traumas por
Accidentes Cirugiacuteas Ortopeacutedicas Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura
de Pelvis Cirugiacutea de Columna) Politraumatismo Casos Oncoloacutegicos (Radio y
Quimioterapia) Cuidado Criacutetico Neonatal Condiciones Congeacutenitas (siempre y cuando el
embarazo haya sido cubierto) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia Renal
Croacutenica (Diaacutelisis) y hospitalizaciones del 11vo diacutea en adelanterdquo
Stop Loss para Casos Hospitalizados Cargos de Hospital y Honorarios
Meacutedicos (Casos Pre-autorizados)
Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20
- Latinoameacuterica $3500
- Otras Regiones $7000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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SEGURO MEDICO HOSPITALARIO
Otros Cargos (Al co-aseguro despueacutes de deducible)
Consultas Ambulatorias
Costo razonable amp acostumbrado para consulta $60 80-20
Laboratorios y Rayos X Co pago 30
Estudios Especializados (Pre- Autorizados) Co pago 30
Visitas Medicas en el Hospital 80-20
Medicamentos Recetados 80-20
Otros Cargos 80-20
Tratamiento de Alergia (Maacuteximo Anual $300) 80-20
Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex $100) 80-20
Atencioacuten en Meacutedicos Primarios Gratuitos Sin Copago
Ambulancia
- Terrestre local al 100 Maacutex de $300
- Aeacuterea Local al 100 Maacutex de $1500
- Ambulancia Aeacuterea Internacional ndash Al 80 despueacutes de deducible $15000
Cuarto de Urgencias por Accidente 100
Cuarto de Urgencias por enfermedad Critico Detallada Co pago de $20
Cuarto de Urgencias por Enfermedad No Detallada Co pago de $50
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Hemorragias
Embolias pulmonares
Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda
Voacutemito o diarreas severas
Dolor abdominal agudo
Convulsiones y reacciones febriles continuas
Peacuterdida del conocimiento
Infarto del miocardio
Episodios neuroloacutegicos agudos
Coacutelico renal y hepaacutetico
Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda
Reacciones aleacutergicas agudas
Retencioacuten aguda de orina
LISTADO DE ENFERMEDADES CRITICO
DETALLADAS
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ADICIONALES
Beneficio de Psiquiatriacutea (Maacutex 20 consultas al antildeo) $60 al 80
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80 - 20
Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas $100 al 100
MEDICINA PREVENTIVA
Un Papanicolau de control anual (incluye cita de control de acuerdo a beneficio)
ndash Asegurada Principal y Coacutenyuge 80 -20
Una mamografiacutea de control anual (asegurada principal y coacutenyuge de 40 antildeos
en adelante) 80 - 20
Un PSA de control anual (asegurado principal y coacutenyuge de 40 antildeos en
adelante) 80 - 20
Salpingectomiacutea (Asegurado Principal y Coacutenyuge) $500 al 100
Vasectomiacutea (Asegurado Principal y Coacutenyuge) $500 al 100
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIO DE MATERNIDAD
Aplica para todo asegurado principal independientemente del status y
para el coacutenyuge despueacutes de 1 mes de periacuteodo de espera para el inicio del embarazo Nuevas
colaboradoras efectivas posterior a julio 2010 tendraacuten un periacuteodo de espera de 12 meses
Para el Personal Masculino deberaacute encontrarse en Asegurado y Familia
Panamaacute y Latinoameacuterica
Cesaacuterea Como cualquier otra incapacidad
Parto Normal Como cualquier otra incapacidad
Aborto Legal Como cualquier otra incapacidad
Amenaza de Aborto Como cualquier otra incapacidad
OTRAS REGIONES FUERA DE LATINOAMERICA APLICARA LOS SIGUIENTES MAXIMOS
Cesaacuterea $6000
Parto Normal $3000
Aborto Legal $1500
Amenaza de Aborto $750
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
CUIDADO CRITICO NEONATAL YO COMPLICACIONES DEL EMBARAZO
(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA LA MATERNIDAD)
Primeros 9 diacuteas de nacido $1500000
Co-Aseguro 80
Deducible $500
CUIDADO DEL BEBE SANO
Cubre los gastos de chequeo mensual e inmunizaciones durante los 6 primeros antildeos al 80-20
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
PARA DEPENDIENTES
RESIDENTES EN EL EXTRANJERO
SE DEBEN LIMITAR LOS GASTOS
ANUALES A UN MAXIMO DE
$30000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
Meacutedicos Primarios Gratuitos
Cliacutenicas Sateacutelites
Red Meacutedica
Beneficios Agregados
Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
ASSA Medic Moacutevil
Valido para los asegurados de salud auto y multipoacutelizas en el aacuterea metropolitana
Servicio de emergencia por enfermedad o accidente las 24 horas al diacutea 365 diacuteas al antildeo
Parameacutedico Motorizadobull Asistencia previa a la llegada de la ambulancia
Traslado Meacutedicobull Ambulancia 247 ante cualquier accidento o crisis meacutedica
(urgencias especiacuteficas) Todos los medicamentos utilizados durante las atenciones de urgencias estaacuten incluidos
Consulta meacutedica telefoacutenicabull Ofrece orientacioacuten para aclarar dudas sobre tratamientos o
medicamentos las 24 horas del diacutea los 365 diacuteas del antildeo sin costo adicional
Meacutedico a su Domiciliobull Visita para consulta meacutedica general (no urgencias)bull Diagnostico y receta de tratamientos siempre y cuando el caso
pueda ser evaluados en el domiciliobull Inyectables electrocardiogramas cambios de sonda aplicacioacuten
de medicamentos endovenosos o intramusculares e inhaloterapia
Costos del Copagobull Inyectables - $2500bull Consulta meacutedica a domicilio - $1000bull Inhaloterapia - $3000bull Cambio de Sonda - $5000bull Aplicacioacuten de medicamentos - $5000bull Electrocardiograma - $7500
Aplica desde la 24 de diciembre Autopista Panamaacute ArraijaacutenArraijaacuten y La Chorrera hasta La Pesa Las Cumbres (entrada aPanablock) Esclusas de Miraflores (Panamaacute)Puente sobre el Riacuteo Gatuacuten Esclusas de Gatuacuten Sabanitas PuertoPiloacuten Zona Libre Ciudad de Coloacuten (Coloacuten)Aplica en aacutereas urbanas en la medida que las condiciones de la viacutealo permitan Se excluyen aacutereas consideradas ldquorojasrdquo o de altapeligrosidad
Teleacutefono 206-5757 800-4357 300-2424
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bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
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NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
wwwassanetcom
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que sepresente a la compantildeiacuteadebe estar acompantildeado delformulario de reclamosdebidamente firmado por elasegurado y meacutedico que loatendioacute
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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Regulado y supervisado por la Superintendencia de Seguros y Reaseguros de Panamaacute
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
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Incapacidad Total y Permanente
Si el Asegurado queda incapacitado total y permanente antes de cumplir 60 antildeos y tal
incapacidad ha sido continua e interrumpida como miacutenimo 12 meses la Compantildeiacutea
pagaraacute en 60 cuotas mensuales el beneficio amparado por la cobertura arriba descrita
Se entiende por Incapacidad total y Permanente cuando el Asegurado se vea
imposibilitado para dedicarse a ocupacioacuten alguna o a la ejecucioacuten de alguacuten trabajo por o
con remuneracioacuten o ganancia Esta cobertura queda cancelada automaacuteticamente al
cumplir los 60 antildeos
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA
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COLECTIVO DE SALUD
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SEGURO MEDICO HOSPITALARIO
Beneficio Maacuteximo Anual Renovable por Asegurado hasta los
70 antildeos $500000
SIDA (20 de la suma asegurada) ndash Esta suma es maacuteximo
vitalicio $100000
Maacuteximo Anual $20000
Deducible por Antildeo Poacuteliza
(Aplica para todos los gastos) Maacuteximo 3 por familia
- Latinoameacuterica $250
- Otras Regiones $3000
Cuarto y Alimentacioacuten Diario
-Latinoameacuterica (Maacuteximo por diacutea $180) 100
- Otras Regiones (Maacuteximo por diacutea)
Maacutex $1000 al 80
despueacutes de deducible
Cuidados Intensivos- Maacuteximo 10 diacuteas excedente se
pagaraacute en base a costo del Cuarto y Alimentacioacuten Diario
- Latinoameacuterica (maacuteximo por diacutea $500) 100
- Otras Regiones (Maacuteximo por diacutea)
Maacutex $1500 al 80 desp
de deducible
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
SEGURO MEDICO HOSPITALARIOHonorarios Meacutedicos por Cirugiacutea (Se podraacute cubrir honorarios del
cirujano asistente para casos especiales previa pre-autorizacioacuten)
Ver casos catastroacuteficos
- Latinoameacuterica 100
- Otras Regiones 80-20
Honorarios Meacutedicos del Anestesioacutelogo (40 sobre los honorarios
del cirujano) Ver casos catastroacuteficos
- Latinoameacuterica 100
- Otras Regiones 80-20
Servicios de Hospital (Miscelaacuteneos) Ver casos catastroacuteficos
- Latinoameacuterica 100
- Otras Regiones 80 - 20
Co- Aseguro para Casos No Pre- Autorizados 60-40
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Condiciones Catastroacuteficas
80 despueacutes de deducible
ldquoHemodinaacutemica Enfermedades Cardiacas Trasplante de Oacuterganos SIDA Traumas por
Accidentes Cirugiacuteas Ortopeacutedicas Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura
de Pelvis Cirugiacutea de Columna) Politraumatismo Casos Oncoloacutegicos (Radio y
Quimioterapia) Cuidado Criacutetico Neonatal Condiciones Congeacutenitas (siempre y cuando el
embarazo haya sido cubierto) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia Renal
Croacutenica (Diaacutelisis) y hospitalizaciones del 11vo diacutea en adelanterdquo
Stop Loss para Casos Hospitalizados Cargos de Hospital y Honorarios
Meacutedicos (Casos Pre-autorizados)
Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20
- Latinoameacuterica $3500
- Otras Regiones $7000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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SEGURO MEDICO HOSPITALARIO
Otros Cargos (Al co-aseguro despueacutes de deducible)
Consultas Ambulatorias
Costo razonable amp acostumbrado para consulta $60 80-20
Laboratorios y Rayos X Co pago 30
Estudios Especializados (Pre- Autorizados) Co pago 30
Visitas Medicas en el Hospital 80-20
Medicamentos Recetados 80-20
Otros Cargos 80-20
Tratamiento de Alergia (Maacuteximo Anual $300) 80-20
Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex $100) 80-20
Atencioacuten en Meacutedicos Primarios Gratuitos Sin Copago
Ambulancia
- Terrestre local al 100 Maacutex de $300
- Aeacuterea Local al 100 Maacutex de $1500
- Ambulancia Aeacuterea Internacional ndash Al 80 despueacutes de deducible $15000
Cuarto de Urgencias por Accidente 100
Cuarto de Urgencias por enfermedad Critico Detallada Co pago de $20
Cuarto de Urgencias por Enfermedad No Detallada Co pago de $50
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
Hemorragias
Embolias pulmonares
Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda
Voacutemito o diarreas severas
Dolor abdominal agudo
Convulsiones y reacciones febriles continuas
Peacuterdida del conocimiento
Infarto del miocardio
Episodios neuroloacutegicos agudos
Coacutelico renal y hepaacutetico
Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda
Reacciones aleacutergicas agudas
Retencioacuten aguda de orina
LISTADO DE ENFERMEDADES CRITICO
DETALLADAS
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ADICIONALES
Beneficio de Psiquiatriacutea (Maacutex 20 consultas al antildeo) $60 al 80
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80 - 20
Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas $100 al 100
MEDICINA PREVENTIVA
Un Papanicolau de control anual (incluye cita de control de acuerdo a beneficio)
ndash Asegurada Principal y Coacutenyuge 80 -20
Una mamografiacutea de control anual (asegurada principal y coacutenyuge de 40 antildeos
en adelante) 80 - 20
Un PSA de control anual (asegurado principal y coacutenyuge de 40 antildeos en
adelante) 80 - 20
Salpingectomiacutea (Asegurado Principal y Coacutenyuge) $500 al 100
Vasectomiacutea (Asegurado Principal y Coacutenyuge) $500 al 100
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
BENEFICIO DE MATERNIDAD
Aplica para todo asegurado principal independientemente del status y
para el coacutenyuge despueacutes de 1 mes de periacuteodo de espera para el inicio del embarazo Nuevas
colaboradoras efectivas posterior a julio 2010 tendraacuten un periacuteodo de espera de 12 meses
Para el Personal Masculino deberaacute encontrarse en Asegurado y Familia
Panamaacute y Latinoameacuterica
Cesaacuterea Como cualquier otra incapacidad
Parto Normal Como cualquier otra incapacidad
Aborto Legal Como cualquier otra incapacidad
Amenaza de Aborto Como cualquier otra incapacidad
OTRAS REGIONES FUERA DE LATINOAMERICA APLICARA LOS SIGUIENTES MAXIMOS
Cesaacuterea $6000
Parto Normal $3000
Aborto Legal $1500
Amenaza de Aborto $750
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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CUIDADO CRITICO NEONATAL YO COMPLICACIONES DEL EMBARAZO
(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA LA MATERNIDAD)
Primeros 9 diacuteas de nacido $1500000
Co-Aseguro 80
Deducible $500
CUIDADO DEL BEBE SANO
Cubre los gastos de chequeo mensual e inmunizaciones durante los 6 primeros antildeos al 80-20
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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PARA DEPENDIENTES
RESIDENTES EN EL EXTRANJERO
SE DEBEN LIMITAR LOS GASTOS
ANUALES A UN MAXIMO DE
$30000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Meacutedicos Primarios Gratuitos
Cliacutenicas Sateacutelites
Red Meacutedica
Beneficios Agregados
Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
ASSA Medic Moacutevil
Valido para los asegurados de salud auto y multipoacutelizas en el aacuterea metropolitana
Servicio de emergencia por enfermedad o accidente las 24 horas al diacutea 365 diacuteas al antildeo
Parameacutedico Motorizadobull Asistencia previa a la llegada de la ambulancia
Traslado Meacutedicobull Ambulancia 247 ante cualquier accidento o crisis meacutedica
(urgencias especiacuteficas) Todos los medicamentos utilizados durante las atenciones de urgencias estaacuten incluidos
Consulta meacutedica telefoacutenicabull Ofrece orientacioacuten para aclarar dudas sobre tratamientos o
medicamentos las 24 horas del diacutea los 365 diacuteas del antildeo sin costo adicional
Meacutedico a su Domiciliobull Visita para consulta meacutedica general (no urgencias)bull Diagnostico y receta de tratamientos siempre y cuando el caso
pueda ser evaluados en el domiciliobull Inyectables electrocardiogramas cambios de sonda aplicacioacuten
de medicamentos endovenosos o intramusculares e inhaloterapia
Costos del Copagobull Inyectables - $2500bull Consulta meacutedica a domicilio - $1000bull Inhaloterapia - $3000bull Cambio de Sonda - $5000bull Aplicacioacuten de medicamentos - $5000bull Electrocardiograma - $7500
Aplica desde la 24 de diciembre Autopista Panamaacute ArraijaacutenArraijaacuten y La Chorrera hasta La Pesa Las Cumbres (entrada aPanablock) Esclusas de Miraflores (Panamaacute)Puente sobre el Riacuteo Gatuacuten Esclusas de Gatuacuten Sabanitas PuertoPiloacuten Zona Libre Ciudad de Coloacuten (Coloacuten)Aplica en aacutereas urbanas en la medida que las condiciones de la viacutealo permitan Se excluyen aacutereas consideradas ldquorojasrdquo o de altapeligrosidad
Teleacutefono 206-5757 800-4357 300-2424
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bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
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NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
wwwassanetcom
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que sepresente a la compantildeiacuteadebe estar acompantildeado delformulario de reclamosdebidamente firmado por elasegurado y meacutedico que loatendioacute
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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PREGUNTAS Y RESPUESTAS
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
Regulado y supervisado por la Superintendencia de Seguros y Reaseguros de Panamaacute
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
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COLECTIVO DE SALUD
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SEGURO MEDICO HOSPITALARIO
Beneficio Maacuteximo Anual Renovable por Asegurado hasta los
70 antildeos $500000
SIDA (20 de la suma asegurada) ndash Esta suma es maacuteximo
vitalicio $100000
Maacuteximo Anual $20000
Deducible por Antildeo Poacuteliza
(Aplica para todos los gastos) Maacuteximo 3 por familia
- Latinoameacuterica $250
- Otras Regiones $3000
Cuarto y Alimentacioacuten Diario
-Latinoameacuterica (Maacuteximo por diacutea $180) 100
- Otras Regiones (Maacuteximo por diacutea)
Maacutex $1000 al 80
despueacutes de deducible
Cuidados Intensivos- Maacuteximo 10 diacuteas excedente se
pagaraacute en base a costo del Cuarto y Alimentacioacuten Diario
- Latinoameacuterica (maacuteximo por diacutea $500) 100
- Otras Regiones (Maacuteximo por diacutea)
Maacutex $1500 al 80 desp
de deducible
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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SEGURO MEDICO HOSPITALARIOHonorarios Meacutedicos por Cirugiacutea (Se podraacute cubrir honorarios del
cirujano asistente para casos especiales previa pre-autorizacioacuten)
Ver casos catastroacuteficos
- Latinoameacuterica 100
- Otras Regiones 80-20
Honorarios Meacutedicos del Anestesioacutelogo (40 sobre los honorarios
del cirujano) Ver casos catastroacuteficos
- Latinoameacuterica 100
- Otras Regiones 80-20
Servicios de Hospital (Miscelaacuteneos) Ver casos catastroacuteficos
- Latinoameacuterica 100
- Otras Regiones 80 - 20
Co- Aseguro para Casos No Pre- Autorizados 60-40
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Condiciones Catastroacuteficas
80 despueacutes de deducible
ldquoHemodinaacutemica Enfermedades Cardiacas Trasplante de Oacuterganos SIDA Traumas por
Accidentes Cirugiacuteas Ortopeacutedicas Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura
de Pelvis Cirugiacutea de Columna) Politraumatismo Casos Oncoloacutegicos (Radio y
Quimioterapia) Cuidado Criacutetico Neonatal Condiciones Congeacutenitas (siempre y cuando el
embarazo haya sido cubierto) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia Renal
Croacutenica (Diaacutelisis) y hospitalizaciones del 11vo diacutea en adelanterdquo
Stop Loss para Casos Hospitalizados Cargos de Hospital y Honorarios
Meacutedicos (Casos Pre-autorizados)
Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20
- Latinoameacuterica $3500
- Otras Regiones $7000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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SEGURO MEDICO HOSPITALARIO
Otros Cargos (Al co-aseguro despueacutes de deducible)
Consultas Ambulatorias
Costo razonable amp acostumbrado para consulta $60 80-20
Laboratorios y Rayos X Co pago 30
Estudios Especializados (Pre- Autorizados) Co pago 30
Visitas Medicas en el Hospital 80-20
Medicamentos Recetados 80-20
Otros Cargos 80-20
Tratamiento de Alergia (Maacuteximo Anual $300) 80-20
Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex $100) 80-20
Atencioacuten en Meacutedicos Primarios Gratuitos Sin Copago
Ambulancia
- Terrestre local al 100 Maacutex de $300
- Aeacuterea Local al 100 Maacutex de $1500
- Ambulancia Aeacuterea Internacional ndash Al 80 despueacutes de deducible $15000
Cuarto de Urgencias por Accidente 100
Cuarto de Urgencias por enfermedad Critico Detallada Co pago de $20
Cuarto de Urgencias por Enfermedad No Detallada Co pago de $50
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Hemorragias
Embolias pulmonares
Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda
Voacutemito o diarreas severas
Dolor abdominal agudo
Convulsiones y reacciones febriles continuas
Peacuterdida del conocimiento
Infarto del miocardio
Episodios neuroloacutegicos agudos
Coacutelico renal y hepaacutetico
Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda
Reacciones aleacutergicas agudas
Retencioacuten aguda de orina
LISTADO DE ENFERMEDADES CRITICO
DETALLADAS
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ADICIONALES
Beneficio de Psiquiatriacutea (Maacutex 20 consultas al antildeo) $60 al 80
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80 - 20
Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas $100 al 100
MEDICINA PREVENTIVA
Un Papanicolau de control anual (incluye cita de control de acuerdo a beneficio)
ndash Asegurada Principal y Coacutenyuge 80 -20
Una mamografiacutea de control anual (asegurada principal y coacutenyuge de 40 antildeos
en adelante) 80 - 20
Un PSA de control anual (asegurado principal y coacutenyuge de 40 antildeos en
adelante) 80 - 20
Salpingectomiacutea (Asegurado Principal y Coacutenyuge) $500 al 100
Vasectomiacutea (Asegurado Principal y Coacutenyuge) $500 al 100
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIO DE MATERNIDAD
Aplica para todo asegurado principal independientemente del status y
para el coacutenyuge despueacutes de 1 mes de periacuteodo de espera para el inicio del embarazo Nuevas
colaboradoras efectivas posterior a julio 2010 tendraacuten un periacuteodo de espera de 12 meses
Para el Personal Masculino deberaacute encontrarse en Asegurado y Familia
Panamaacute y Latinoameacuterica
Cesaacuterea Como cualquier otra incapacidad
Parto Normal Como cualquier otra incapacidad
Aborto Legal Como cualquier otra incapacidad
Amenaza de Aborto Como cualquier otra incapacidad
OTRAS REGIONES FUERA DE LATINOAMERICA APLICARA LOS SIGUIENTES MAXIMOS
Cesaacuterea $6000
Parto Normal $3000
Aborto Legal $1500
Amenaza de Aborto $750
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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CUIDADO CRITICO NEONATAL YO COMPLICACIONES DEL EMBARAZO
(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA LA MATERNIDAD)
Primeros 9 diacuteas de nacido $1500000
Co-Aseguro 80
Deducible $500
CUIDADO DEL BEBE SANO
Cubre los gastos de chequeo mensual e inmunizaciones durante los 6 primeros antildeos al 80-20
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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PARA DEPENDIENTES
RESIDENTES EN EL EXTRANJERO
SE DEBEN LIMITAR LOS GASTOS
ANUALES A UN MAXIMO DE
$30000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Meacutedicos Primarios Gratuitos
Cliacutenicas Sateacutelites
Red Meacutedica
Beneficios Agregados
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copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
ASSA Medic Moacutevil
Valido para los asegurados de salud auto y multipoacutelizas en el aacuterea metropolitana
Servicio de emergencia por enfermedad o accidente las 24 horas al diacutea 365 diacuteas al antildeo
Parameacutedico Motorizadobull Asistencia previa a la llegada de la ambulancia
Traslado Meacutedicobull Ambulancia 247 ante cualquier accidento o crisis meacutedica
(urgencias especiacuteficas) Todos los medicamentos utilizados durante las atenciones de urgencias estaacuten incluidos
Consulta meacutedica telefoacutenicabull Ofrece orientacioacuten para aclarar dudas sobre tratamientos o
medicamentos las 24 horas del diacutea los 365 diacuteas del antildeo sin costo adicional
Meacutedico a su Domiciliobull Visita para consulta meacutedica general (no urgencias)bull Diagnostico y receta de tratamientos siempre y cuando el caso
pueda ser evaluados en el domiciliobull Inyectables electrocardiogramas cambios de sonda aplicacioacuten
de medicamentos endovenosos o intramusculares e inhaloterapia
Costos del Copagobull Inyectables - $2500bull Consulta meacutedica a domicilio - $1000bull Inhaloterapia - $3000bull Cambio de Sonda - $5000bull Aplicacioacuten de medicamentos - $5000bull Electrocardiograma - $7500
Aplica desde la 24 de diciembre Autopista Panamaacute ArraijaacutenArraijaacuten y La Chorrera hasta La Pesa Las Cumbres (entrada aPanablock) Esclusas de Miraflores (Panamaacute)Puente sobre el Riacuteo Gatuacuten Esclusas de Gatuacuten Sabanitas PuertoPiloacuten Zona Libre Ciudad de Coloacuten (Coloacuten)Aplica en aacutereas urbanas en la medida que las condiciones de la viacutealo permitan Se excluyen aacutereas consideradas ldquorojasrdquo o de altapeligrosidad
Teleacutefono 206-5757 800-4357 300-2424
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bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
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NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
wwwassanetcom
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que sepresente a la compantildeiacuteadebe estar acompantildeado delformulario de reclamosdebidamente firmado por elasegurado y meacutedico que loatendioacute
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PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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Regulado y supervisado por la Superintendencia de Seguros y Reaseguros de Panamaacute
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
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SEGURO MEDICO HOSPITALARIO
Beneficio Maacuteximo Anual Renovable por Asegurado hasta los
70 antildeos $500000
SIDA (20 de la suma asegurada) ndash Esta suma es maacuteximo
vitalicio $100000
Maacuteximo Anual $20000
Deducible por Antildeo Poacuteliza
(Aplica para todos los gastos) Maacuteximo 3 por familia
- Latinoameacuterica $250
- Otras Regiones $3000
Cuarto y Alimentacioacuten Diario
-Latinoameacuterica (Maacuteximo por diacutea $180) 100
- Otras Regiones (Maacuteximo por diacutea)
Maacutex $1000 al 80
despueacutes de deducible
Cuidados Intensivos- Maacuteximo 10 diacuteas excedente se
pagaraacute en base a costo del Cuarto y Alimentacioacuten Diario
- Latinoameacuterica (maacuteximo por diacutea $500) 100
- Otras Regiones (Maacuteximo por diacutea)
Maacutex $1500 al 80 desp
de deducible
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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SEGURO MEDICO HOSPITALARIOHonorarios Meacutedicos por Cirugiacutea (Se podraacute cubrir honorarios del
cirujano asistente para casos especiales previa pre-autorizacioacuten)
Ver casos catastroacuteficos
- Latinoameacuterica 100
- Otras Regiones 80-20
Honorarios Meacutedicos del Anestesioacutelogo (40 sobre los honorarios
del cirujano) Ver casos catastroacuteficos
- Latinoameacuterica 100
- Otras Regiones 80-20
Servicios de Hospital (Miscelaacuteneos) Ver casos catastroacuteficos
- Latinoameacuterica 100
- Otras Regiones 80 - 20
Co- Aseguro para Casos No Pre- Autorizados 60-40
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Condiciones Catastroacuteficas
80 despueacutes de deducible
ldquoHemodinaacutemica Enfermedades Cardiacas Trasplante de Oacuterganos SIDA Traumas por
Accidentes Cirugiacuteas Ortopeacutedicas Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura
de Pelvis Cirugiacutea de Columna) Politraumatismo Casos Oncoloacutegicos (Radio y
Quimioterapia) Cuidado Criacutetico Neonatal Condiciones Congeacutenitas (siempre y cuando el
embarazo haya sido cubierto) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia Renal
Croacutenica (Diaacutelisis) y hospitalizaciones del 11vo diacutea en adelanterdquo
Stop Loss para Casos Hospitalizados Cargos de Hospital y Honorarios
Meacutedicos (Casos Pre-autorizados)
Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20
- Latinoameacuterica $3500
- Otras Regiones $7000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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SEGURO MEDICO HOSPITALARIO
Otros Cargos (Al co-aseguro despueacutes de deducible)
Consultas Ambulatorias
Costo razonable amp acostumbrado para consulta $60 80-20
Laboratorios y Rayos X Co pago 30
Estudios Especializados (Pre- Autorizados) Co pago 30
Visitas Medicas en el Hospital 80-20
Medicamentos Recetados 80-20
Otros Cargos 80-20
Tratamiento de Alergia (Maacuteximo Anual $300) 80-20
Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex $100) 80-20
Atencioacuten en Meacutedicos Primarios Gratuitos Sin Copago
Ambulancia
- Terrestre local al 100 Maacutex de $300
- Aeacuterea Local al 100 Maacutex de $1500
- Ambulancia Aeacuterea Internacional ndash Al 80 despueacutes de deducible $15000
Cuarto de Urgencias por Accidente 100
Cuarto de Urgencias por enfermedad Critico Detallada Co pago de $20
Cuarto de Urgencias por Enfermedad No Detallada Co pago de $50
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Hemorragias
Embolias pulmonares
Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda
Voacutemito o diarreas severas
Dolor abdominal agudo
Convulsiones y reacciones febriles continuas
Peacuterdida del conocimiento
Infarto del miocardio
Episodios neuroloacutegicos agudos
Coacutelico renal y hepaacutetico
Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda
Reacciones aleacutergicas agudas
Retencioacuten aguda de orina
LISTADO DE ENFERMEDADES CRITICO
DETALLADAS
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ADICIONALES
Beneficio de Psiquiatriacutea (Maacutex 20 consultas al antildeo) $60 al 80
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80 - 20
Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas $100 al 100
MEDICINA PREVENTIVA
Un Papanicolau de control anual (incluye cita de control de acuerdo a beneficio)
ndash Asegurada Principal y Coacutenyuge 80 -20
Una mamografiacutea de control anual (asegurada principal y coacutenyuge de 40 antildeos
en adelante) 80 - 20
Un PSA de control anual (asegurado principal y coacutenyuge de 40 antildeos en
adelante) 80 - 20
Salpingectomiacutea (Asegurado Principal y Coacutenyuge) $500 al 100
Vasectomiacutea (Asegurado Principal y Coacutenyuge) $500 al 100
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIO DE MATERNIDAD
Aplica para todo asegurado principal independientemente del status y
para el coacutenyuge despueacutes de 1 mes de periacuteodo de espera para el inicio del embarazo Nuevas
colaboradoras efectivas posterior a julio 2010 tendraacuten un periacuteodo de espera de 12 meses
Para el Personal Masculino deberaacute encontrarse en Asegurado y Familia
Panamaacute y Latinoameacuterica
Cesaacuterea Como cualquier otra incapacidad
Parto Normal Como cualquier otra incapacidad
Aborto Legal Como cualquier otra incapacidad
Amenaza de Aborto Como cualquier otra incapacidad
OTRAS REGIONES FUERA DE LATINOAMERICA APLICARA LOS SIGUIENTES MAXIMOS
Cesaacuterea $6000
Parto Normal $3000
Aborto Legal $1500
Amenaza de Aborto $750
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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CUIDADO CRITICO NEONATAL YO COMPLICACIONES DEL EMBARAZO
(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA LA MATERNIDAD)
Primeros 9 diacuteas de nacido $1500000
Co-Aseguro 80
Deducible $500
CUIDADO DEL BEBE SANO
Cubre los gastos de chequeo mensual e inmunizaciones durante los 6 primeros antildeos al 80-20
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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PARA DEPENDIENTES
RESIDENTES EN EL EXTRANJERO
SE DEBEN LIMITAR LOS GASTOS
ANUALES A UN MAXIMO DE
$30000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Meacutedicos Primarios Gratuitos
Cliacutenicas Sateacutelites
Red Meacutedica
Beneficios Agregados
Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de
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ASSA Medic Moacutevil
Valido para los asegurados de salud auto y multipoacutelizas en el aacuterea metropolitana
Servicio de emergencia por enfermedad o accidente las 24 horas al diacutea 365 diacuteas al antildeo
Parameacutedico Motorizadobull Asistencia previa a la llegada de la ambulancia
Traslado Meacutedicobull Ambulancia 247 ante cualquier accidento o crisis meacutedica
(urgencias especiacuteficas) Todos los medicamentos utilizados durante las atenciones de urgencias estaacuten incluidos
Consulta meacutedica telefoacutenicabull Ofrece orientacioacuten para aclarar dudas sobre tratamientos o
medicamentos las 24 horas del diacutea los 365 diacuteas del antildeo sin costo adicional
Meacutedico a su Domiciliobull Visita para consulta meacutedica general (no urgencias)bull Diagnostico y receta de tratamientos siempre y cuando el caso
pueda ser evaluados en el domiciliobull Inyectables electrocardiogramas cambios de sonda aplicacioacuten
de medicamentos endovenosos o intramusculares e inhaloterapia
Costos del Copagobull Inyectables - $2500bull Consulta meacutedica a domicilio - $1000bull Inhaloterapia - $3000bull Cambio de Sonda - $5000bull Aplicacioacuten de medicamentos - $5000bull Electrocardiograma - $7500
Aplica desde la 24 de diciembre Autopista Panamaacute ArraijaacutenArraijaacuten y La Chorrera hasta La Pesa Las Cumbres (entrada aPanablock) Esclusas de Miraflores (Panamaacute)Puente sobre el Riacuteo Gatuacuten Esclusas de Gatuacuten Sabanitas PuertoPiloacuten Zona Libre Ciudad de Coloacuten (Coloacuten)Aplica en aacutereas urbanas en la medida que las condiciones de la viacutealo permitan Se excluyen aacutereas consideradas ldquorojasrdquo o de altapeligrosidad
Teleacutefono 206-5757 800-4357 300-2424
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bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
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NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
wwwassanetcom
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que sepresente a la compantildeiacuteadebe estar acompantildeado delformulario de reclamosdebidamente firmado por elasegurado y meacutedico que loatendioacute
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PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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Regulado y supervisado por la Superintendencia de Seguros y Reaseguros de Panamaacute
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
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SEGURO MEDICO HOSPITALARIOHonorarios Meacutedicos por Cirugiacutea (Se podraacute cubrir honorarios del
cirujano asistente para casos especiales previa pre-autorizacioacuten)
Ver casos catastroacuteficos
- Latinoameacuterica 100
- Otras Regiones 80-20
Honorarios Meacutedicos del Anestesioacutelogo (40 sobre los honorarios
del cirujano) Ver casos catastroacuteficos
- Latinoameacuterica 100
- Otras Regiones 80-20
Servicios de Hospital (Miscelaacuteneos) Ver casos catastroacuteficos
- Latinoameacuterica 100
- Otras Regiones 80 - 20
Co- Aseguro para Casos No Pre- Autorizados 60-40
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Condiciones Catastroacuteficas
80 despueacutes de deducible
ldquoHemodinaacutemica Enfermedades Cardiacas Trasplante de Oacuterganos SIDA Traumas por
Accidentes Cirugiacuteas Ortopeacutedicas Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura
de Pelvis Cirugiacutea de Columna) Politraumatismo Casos Oncoloacutegicos (Radio y
Quimioterapia) Cuidado Criacutetico Neonatal Condiciones Congeacutenitas (siempre y cuando el
embarazo haya sido cubierto) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia Renal
Croacutenica (Diaacutelisis) y hospitalizaciones del 11vo diacutea en adelanterdquo
Stop Loss para Casos Hospitalizados Cargos de Hospital y Honorarios
Meacutedicos (Casos Pre-autorizados)
Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20
- Latinoameacuterica $3500
- Otras Regiones $7000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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SEGURO MEDICO HOSPITALARIO
Otros Cargos (Al co-aseguro despueacutes de deducible)
Consultas Ambulatorias
Costo razonable amp acostumbrado para consulta $60 80-20
Laboratorios y Rayos X Co pago 30
Estudios Especializados (Pre- Autorizados) Co pago 30
Visitas Medicas en el Hospital 80-20
Medicamentos Recetados 80-20
Otros Cargos 80-20
Tratamiento de Alergia (Maacuteximo Anual $300) 80-20
Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex $100) 80-20
Atencioacuten en Meacutedicos Primarios Gratuitos Sin Copago
Ambulancia
- Terrestre local al 100 Maacutex de $300
- Aeacuterea Local al 100 Maacutex de $1500
- Ambulancia Aeacuterea Internacional ndash Al 80 despueacutes de deducible $15000
Cuarto de Urgencias por Accidente 100
Cuarto de Urgencias por enfermedad Critico Detallada Co pago de $20
Cuarto de Urgencias por Enfermedad No Detallada Co pago de $50
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Hemorragias
Embolias pulmonares
Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda
Voacutemito o diarreas severas
Dolor abdominal agudo
Convulsiones y reacciones febriles continuas
Peacuterdida del conocimiento
Infarto del miocardio
Episodios neuroloacutegicos agudos
Coacutelico renal y hepaacutetico
Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda
Reacciones aleacutergicas agudas
Retencioacuten aguda de orina
LISTADO DE ENFERMEDADES CRITICO
DETALLADAS
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ADICIONALES
Beneficio de Psiquiatriacutea (Maacutex 20 consultas al antildeo) $60 al 80
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80 - 20
Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas $100 al 100
MEDICINA PREVENTIVA
Un Papanicolau de control anual (incluye cita de control de acuerdo a beneficio)
ndash Asegurada Principal y Coacutenyuge 80 -20
Una mamografiacutea de control anual (asegurada principal y coacutenyuge de 40 antildeos
en adelante) 80 - 20
Un PSA de control anual (asegurado principal y coacutenyuge de 40 antildeos en
adelante) 80 - 20
Salpingectomiacutea (Asegurado Principal y Coacutenyuge) $500 al 100
Vasectomiacutea (Asegurado Principal y Coacutenyuge) $500 al 100
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIO DE MATERNIDAD
Aplica para todo asegurado principal independientemente del status y
para el coacutenyuge despueacutes de 1 mes de periacuteodo de espera para el inicio del embarazo Nuevas
colaboradoras efectivas posterior a julio 2010 tendraacuten un periacuteodo de espera de 12 meses
Para el Personal Masculino deberaacute encontrarse en Asegurado y Familia
Panamaacute y Latinoameacuterica
Cesaacuterea Como cualquier otra incapacidad
Parto Normal Como cualquier otra incapacidad
Aborto Legal Como cualquier otra incapacidad
Amenaza de Aborto Como cualquier otra incapacidad
OTRAS REGIONES FUERA DE LATINOAMERICA APLICARA LOS SIGUIENTES MAXIMOS
Cesaacuterea $6000
Parto Normal $3000
Aborto Legal $1500
Amenaza de Aborto $750
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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CUIDADO CRITICO NEONATAL YO COMPLICACIONES DEL EMBARAZO
(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA LA MATERNIDAD)
Primeros 9 diacuteas de nacido $1500000
Co-Aseguro 80
Deducible $500
CUIDADO DEL BEBE SANO
Cubre los gastos de chequeo mensual e inmunizaciones durante los 6 primeros antildeos al 80-20
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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PARA DEPENDIENTES
RESIDENTES EN EL EXTRANJERO
SE DEBEN LIMITAR LOS GASTOS
ANUALES A UN MAXIMO DE
$30000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Meacutedicos Primarios Gratuitos
Cliacutenicas Sateacutelites
Red Meacutedica
Beneficios Agregados
Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
ASSA Medic Moacutevil
Valido para los asegurados de salud auto y multipoacutelizas en el aacuterea metropolitana
Servicio de emergencia por enfermedad o accidente las 24 horas al diacutea 365 diacuteas al antildeo
Parameacutedico Motorizadobull Asistencia previa a la llegada de la ambulancia
Traslado Meacutedicobull Ambulancia 247 ante cualquier accidento o crisis meacutedica
(urgencias especiacuteficas) Todos los medicamentos utilizados durante las atenciones de urgencias estaacuten incluidos
Consulta meacutedica telefoacutenicabull Ofrece orientacioacuten para aclarar dudas sobre tratamientos o
medicamentos las 24 horas del diacutea los 365 diacuteas del antildeo sin costo adicional
Meacutedico a su Domiciliobull Visita para consulta meacutedica general (no urgencias)bull Diagnostico y receta de tratamientos siempre y cuando el caso
pueda ser evaluados en el domiciliobull Inyectables electrocardiogramas cambios de sonda aplicacioacuten
de medicamentos endovenosos o intramusculares e inhaloterapia
Costos del Copagobull Inyectables - $2500bull Consulta meacutedica a domicilio - $1000bull Inhaloterapia - $3000bull Cambio de Sonda - $5000bull Aplicacioacuten de medicamentos - $5000bull Electrocardiograma - $7500
Aplica desde la 24 de diciembre Autopista Panamaacute ArraijaacutenArraijaacuten y La Chorrera hasta La Pesa Las Cumbres (entrada aPanablock) Esclusas de Miraflores (Panamaacute)Puente sobre el Riacuteo Gatuacuten Esclusas de Gatuacuten Sabanitas PuertoPiloacuten Zona Libre Ciudad de Coloacuten (Coloacuten)Aplica en aacutereas urbanas en la medida que las condiciones de la viacutealo permitan Se excluyen aacutereas consideradas ldquorojasrdquo o de altapeligrosidad
Teleacutefono 206-5757 800-4357 300-2424
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bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
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NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
wwwassanetcom
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que sepresente a la compantildeiacuteadebe estar acompantildeado delformulario de reclamosdebidamente firmado por elasegurado y meacutedico que loatendioacute
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PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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Regulado y supervisado por la Superintendencia de Seguros y Reaseguros de Panamaacute
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
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Condiciones Catastroacuteficas
80 despueacutes de deducible
ldquoHemodinaacutemica Enfermedades Cardiacas Trasplante de Oacuterganos SIDA Traumas por
Accidentes Cirugiacuteas Ortopeacutedicas Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura
de Pelvis Cirugiacutea de Columna) Politraumatismo Casos Oncoloacutegicos (Radio y
Quimioterapia) Cuidado Criacutetico Neonatal Condiciones Congeacutenitas (siempre y cuando el
embarazo haya sido cubierto) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia Renal
Croacutenica (Diaacutelisis) y hospitalizaciones del 11vo diacutea en adelanterdquo
Stop Loss para Casos Hospitalizados Cargos de Hospital y Honorarios
Meacutedicos (Casos Pre-autorizados)
Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20
- Latinoameacuterica $3500
- Otras Regiones $7000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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SEGURO MEDICO HOSPITALARIO
Otros Cargos (Al co-aseguro despueacutes de deducible)
Consultas Ambulatorias
Costo razonable amp acostumbrado para consulta $60 80-20
Laboratorios y Rayos X Co pago 30
Estudios Especializados (Pre- Autorizados) Co pago 30
Visitas Medicas en el Hospital 80-20
Medicamentos Recetados 80-20
Otros Cargos 80-20
Tratamiento de Alergia (Maacuteximo Anual $300) 80-20
Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex $100) 80-20
Atencioacuten en Meacutedicos Primarios Gratuitos Sin Copago
Ambulancia
- Terrestre local al 100 Maacutex de $300
- Aeacuterea Local al 100 Maacutex de $1500
- Ambulancia Aeacuterea Internacional ndash Al 80 despueacutes de deducible $15000
Cuarto de Urgencias por Accidente 100
Cuarto de Urgencias por enfermedad Critico Detallada Co pago de $20
Cuarto de Urgencias por Enfermedad No Detallada Co pago de $50
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Hemorragias
Embolias pulmonares
Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda
Voacutemito o diarreas severas
Dolor abdominal agudo
Convulsiones y reacciones febriles continuas
Peacuterdida del conocimiento
Infarto del miocardio
Episodios neuroloacutegicos agudos
Coacutelico renal y hepaacutetico
Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda
Reacciones aleacutergicas agudas
Retencioacuten aguda de orina
LISTADO DE ENFERMEDADES CRITICO
DETALLADAS
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ADICIONALES
Beneficio de Psiquiatriacutea (Maacutex 20 consultas al antildeo) $60 al 80
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80 - 20
Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas $100 al 100
MEDICINA PREVENTIVA
Un Papanicolau de control anual (incluye cita de control de acuerdo a beneficio)
ndash Asegurada Principal y Coacutenyuge 80 -20
Una mamografiacutea de control anual (asegurada principal y coacutenyuge de 40 antildeos
en adelante) 80 - 20
Un PSA de control anual (asegurado principal y coacutenyuge de 40 antildeos en
adelante) 80 - 20
Salpingectomiacutea (Asegurado Principal y Coacutenyuge) $500 al 100
Vasectomiacutea (Asegurado Principal y Coacutenyuge) $500 al 100
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIO DE MATERNIDAD
Aplica para todo asegurado principal independientemente del status y
para el coacutenyuge despueacutes de 1 mes de periacuteodo de espera para el inicio del embarazo Nuevas
colaboradoras efectivas posterior a julio 2010 tendraacuten un periacuteodo de espera de 12 meses
Para el Personal Masculino deberaacute encontrarse en Asegurado y Familia
Panamaacute y Latinoameacuterica
Cesaacuterea Como cualquier otra incapacidad
Parto Normal Como cualquier otra incapacidad
Aborto Legal Como cualquier otra incapacidad
Amenaza de Aborto Como cualquier otra incapacidad
OTRAS REGIONES FUERA DE LATINOAMERICA APLICARA LOS SIGUIENTES MAXIMOS
Cesaacuterea $6000
Parto Normal $3000
Aborto Legal $1500
Amenaza de Aborto $750
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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CUIDADO CRITICO NEONATAL YO COMPLICACIONES DEL EMBARAZO
(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA LA MATERNIDAD)
Primeros 9 diacuteas de nacido $1500000
Co-Aseguro 80
Deducible $500
CUIDADO DEL BEBE SANO
Cubre los gastos de chequeo mensual e inmunizaciones durante los 6 primeros antildeos al 80-20
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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PARA DEPENDIENTES
RESIDENTES EN EL EXTRANJERO
SE DEBEN LIMITAR LOS GASTOS
ANUALES A UN MAXIMO DE
$30000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Meacutedicos Primarios Gratuitos
Cliacutenicas Sateacutelites
Red Meacutedica
Beneficios Agregados
Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de
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ASSA Medic Moacutevil
Valido para los asegurados de salud auto y multipoacutelizas en el aacuterea metropolitana
Servicio de emergencia por enfermedad o accidente las 24 horas al diacutea 365 diacuteas al antildeo
Parameacutedico Motorizadobull Asistencia previa a la llegada de la ambulancia
Traslado Meacutedicobull Ambulancia 247 ante cualquier accidento o crisis meacutedica
(urgencias especiacuteficas) Todos los medicamentos utilizados durante las atenciones de urgencias estaacuten incluidos
Consulta meacutedica telefoacutenicabull Ofrece orientacioacuten para aclarar dudas sobre tratamientos o
medicamentos las 24 horas del diacutea los 365 diacuteas del antildeo sin costo adicional
Meacutedico a su Domiciliobull Visita para consulta meacutedica general (no urgencias)bull Diagnostico y receta de tratamientos siempre y cuando el caso
pueda ser evaluados en el domiciliobull Inyectables electrocardiogramas cambios de sonda aplicacioacuten
de medicamentos endovenosos o intramusculares e inhaloterapia
Costos del Copagobull Inyectables - $2500bull Consulta meacutedica a domicilio - $1000bull Inhaloterapia - $3000bull Cambio de Sonda - $5000bull Aplicacioacuten de medicamentos - $5000bull Electrocardiograma - $7500
Aplica desde la 24 de diciembre Autopista Panamaacute ArraijaacutenArraijaacuten y La Chorrera hasta La Pesa Las Cumbres (entrada aPanablock) Esclusas de Miraflores (Panamaacute)Puente sobre el Riacuteo Gatuacuten Esclusas de Gatuacuten Sabanitas PuertoPiloacuten Zona Libre Ciudad de Coloacuten (Coloacuten)Aplica en aacutereas urbanas en la medida que las condiciones de la viacutealo permitan Se excluyen aacutereas consideradas ldquorojasrdquo o de altapeligrosidad
Teleacutefono 206-5757 800-4357 300-2424
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bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
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NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que sepresente a la compantildeiacuteadebe estar acompantildeado delformulario de reclamosdebidamente firmado por elasegurado y meacutedico que loatendioacute
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PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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Regulado y supervisado por la Superintendencia de Seguros y Reaseguros de Panamaacute
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
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SEGURO MEDICO HOSPITALARIO
Otros Cargos (Al co-aseguro despueacutes de deducible)
Consultas Ambulatorias
Costo razonable amp acostumbrado para consulta $60 80-20
Laboratorios y Rayos X Co pago 30
Estudios Especializados (Pre- Autorizados) Co pago 30
Visitas Medicas en el Hospital 80-20
Medicamentos Recetados 80-20
Otros Cargos 80-20
Tratamiento de Alergia (Maacuteximo Anual $300) 80-20
Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex $100) 80-20
Atencioacuten en Meacutedicos Primarios Gratuitos Sin Copago
Ambulancia
- Terrestre local al 100 Maacutex de $300
- Aeacuterea Local al 100 Maacutex de $1500
- Ambulancia Aeacuterea Internacional ndash Al 80 despueacutes de deducible $15000
Cuarto de Urgencias por Accidente 100
Cuarto de Urgencias por enfermedad Critico Detallada Co pago de $20
Cuarto de Urgencias por Enfermedad No Detallada Co pago de $50
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Hemorragias
Embolias pulmonares
Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda
Voacutemito o diarreas severas
Dolor abdominal agudo
Convulsiones y reacciones febriles continuas
Peacuterdida del conocimiento
Infarto del miocardio
Episodios neuroloacutegicos agudos
Coacutelico renal y hepaacutetico
Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda
Reacciones aleacutergicas agudas
Retencioacuten aguda de orina
LISTADO DE ENFERMEDADES CRITICO
DETALLADAS
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ADICIONALES
Beneficio de Psiquiatriacutea (Maacutex 20 consultas al antildeo) $60 al 80
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80 - 20
Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas $100 al 100
MEDICINA PREVENTIVA
Un Papanicolau de control anual (incluye cita de control de acuerdo a beneficio)
ndash Asegurada Principal y Coacutenyuge 80 -20
Una mamografiacutea de control anual (asegurada principal y coacutenyuge de 40 antildeos
en adelante) 80 - 20
Un PSA de control anual (asegurado principal y coacutenyuge de 40 antildeos en
adelante) 80 - 20
Salpingectomiacutea (Asegurado Principal y Coacutenyuge) $500 al 100
Vasectomiacutea (Asegurado Principal y Coacutenyuge) $500 al 100
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIO DE MATERNIDAD
Aplica para todo asegurado principal independientemente del status y
para el coacutenyuge despueacutes de 1 mes de periacuteodo de espera para el inicio del embarazo Nuevas
colaboradoras efectivas posterior a julio 2010 tendraacuten un periacuteodo de espera de 12 meses
Para el Personal Masculino deberaacute encontrarse en Asegurado y Familia
Panamaacute y Latinoameacuterica
Cesaacuterea Como cualquier otra incapacidad
Parto Normal Como cualquier otra incapacidad
Aborto Legal Como cualquier otra incapacidad
Amenaza de Aborto Como cualquier otra incapacidad
OTRAS REGIONES FUERA DE LATINOAMERICA APLICARA LOS SIGUIENTES MAXIMOS
Cesaacuterea $6000
Parto Normal $3000
Aborto Legal $1500
Amenaza de Aborto $750
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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CUIDADO CRITICO NEONATAL YO COMPLICACIONES DEL EMBARAZO
(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA LA MATERNIDAD)
Primeros 9 diacuteas de nacido $1500000
Co-Aseguro 80
Deducible $500
CUIDADO DEL BEBE SANO
Cubre los gastos de chequeo mensual e inmunizaciones durante los 6 primeros antildeos al 80-20
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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PARA DEPENDIENTES
RESIDENTES EN EL EXTRANJERO
SE DEBEN LIMITAR LOS GASTOS
ANUALES A UN MAXIMO DE
$30000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Meacutedicos Primarios Gratuitos
Cliacutenicas Sateacutelites
Red Meacutedica
Beneficios Agregados
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ASSA Medic Moacutevil
Valido para los asegurados de salud auto y multipoacutelizas en el aacuterea metropolitana
Servicio de emergencia por enfermedad o accidente las 24 horas al diacutea 365 diacuteas al antildeo
Parameacutedico Motorizadobull Asistencia previa a la llegada de la ambulancia
Traslado Meacutedicobull Ambulancia 247 ante cualquier accidento o crisis meacutedica
(urgencias especiacuteficas) Todos los medicamentos utilizados durante las atenciones de urgencias estaacuten incluidos
Consulta meacutedica telefoacutenicabull Ofrece orientacioacuten para aclarar dudas sobre tratamientos o
medicamentos las 24 horas del diacutea los 365 diacuteas del antildeo sin costo adicional
Meacutedico a su Domiciliobull Visita para consulta meacutedica general (no urgencias)bull Diagnostico y receta de tratamientos siempre y cuando el caso
pueda ser evaluados en el domiciliobull Inyectables electrocardiogramas cambios de sonda aplicacioacuten
de medicamentos endovenosos o intramusculares e inhaloterapia
Costos del Copagobull Inyectables - $2500bull Consulta meacutedica a domicilio - $1000bull Inhaloterapia - $3000bull Cambio de Sonda - $5000bull Aplicacioacuten de medicamentos - $5000bull Electrocardiograma - $7500
Aplica desde la 24 de diciembre Autopista Panamaacute ArraijaacutenArraijaacuten y La Chorrera hasta La Pesa Las Cumbres (entrada aPanablock) Esclusas de Miraflores (Panamaacute)Puente sobre el Riacuteo Gatuacuten Esclusas de Gatuacuten Sabanitas PuertoPiloacuten Zona Libre Ciudad de Coloacuten (Coloacuten)Aplica en aacutereas urbanas en la medida que las condiciones de la viacutealo permitan Se excluyen aacutereas consideradas ldquorojasrdquo o de altapeligrosidad
Teleacutefono 206-5757 800-4357 300-2424
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bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
wwwassanetcom
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que sepresente a la compantildeiacuteadebe estar acompantildeado delformulario de reclamosdebidamente firmado por elasegurado y meacutedico que loatendioacute
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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Regulado y supervisado por la Superintendencia de Seguros y Reaseguros de Panamaacute
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
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Hemorragias
Embolias pulmonares
Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda
Voacutemito o diarreas severas
Dolor abdominal agudo
Convulsiones y reacciones febriles continuas
Peacuterdida del conocimiento
Infarto del miocardio
Episodios neuroloacutegicos agudos
Coacutelico renal y hepaacutetico
Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda
Reacciones aleacutergicas agudas
Retencioacuten aguda de orina
LISTADO DE ENFERMEDADES CRITICO
DETALLADAS
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ADICIONALES
Beneficio de Psiquiatriacutea (Maacutex 20 consultas al antildeo) $60 al 80
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80 - 20
Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas $100 al 100
MEDICINA PREVENTIVA
Un Papanicolau de control anual (incluye cita de control de acuerdo a beneficio)
ndash Asegurada Principal y Coacutenyuge 80 -20
Una mamografiacutea de control anual (asegurada principal y coacutenyuge de 40 antildeos
en adelante) 80 - 20
Un PSA de control anual (asegurado principal y coacutenyuge de 40 antildeos en
adelante) 80 - 20
Salpingectomiacutea (Asegurado Principal y Coacutenyuge) $500 al 100
Vasectomiacutea (Asegurado Principal y Coacutenyuge) $500 al 100
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIO DE MATERNIDAD
Aplica para todo asegurado principal independientemente del status y
para el coacutenyuge despueacutes de 1 mes de periacuteodo de espera para el inicio del embarazo Nuevas
colaboradoras efectivas posterior a julio 2010 tendraacuten un periacuteodo de espera de 12 meses
Para el Personal Masculino deberaacute encontrarse en Asegurado y Familia
Panamaacute y Latinoameacuterica
Cesaacuterea Como cualquier otra incapacidad
Parto Normal Como cualquier otra incapacidad
Aborto Legal Como cualquier otra incapacidad
Amenaza de Aborto Como cualquier otra incapacidad
OTRAS REGIONES FUERA DE LATINOAMERICA APLICARA LOS SIGUIENTES MAXIMOS
Cesaacuterea $6000
Parto Normal $3000
Aborto Legal $1500
Amenaza de Aborto $750
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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CUIDADO CRITICO NEONATAL YO COMPLICACIONES DEL EMBARAZO
(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA LA MATERNIDAD)
Primeros 9 diacuteas de nacido $1500000
Co-Aseguro 80
Deducible $500
CUIDADO DEL BEBE SANO
Cubre los gastos de chequeo mensual e inmunizaciones durante los 6 primeros antildeos al 80-20
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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PARA DEPENDIENTES
RESIDENTES EN EL EXTRANJERO
SE DEBEN LIMITAR LOS GASTOS
ANUALES A UN MAXIMO DE
$30000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Meacutedicos Primarios Gratuitos
Cliacutenicas Sateacutelites
Red Meacutedica
Beneficios Agregados
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ASSA Medic Moacutevil
Valido para los asegurados de salud auto y multipoacutelizas en el aacuterea metropolitana
Servicio de emergencia por enfermedad o accidente las 24 horas al diacutea 365 diacuteas al antildeo
Parameacutedico Motorizadobull Asistencia previa a la llegada de la ambulancia
Traslado Meacutedicobull Ambulancia 247 ante cualquier accidento o crisis meacutedica
(urgencias especiacuteficas) Todos los medicamentos utilizados durante las atenciones de urgencias estaacuten incluidos
Consulta meacutedica telefoacutenicabull Ofrece orientacioacuten para aclarar dudas sobre tratamientos o
medicamentos las 24 horas del diacutea los 365 diacuteas del antildeo sin costo adicional
Meacutedico a su Domiciliobull Visita para consulta meacutedica general (no urgencias)bull Diagnostico y receta de tratamientos siempre y cuando el caso
pueda ser evaluados en el domiciliobull Inyectables electrocardiogramas cambios de sonda aplicacioacuten
de medicamentos endovenosos o intramusculares e inhaloterapia
Costos del Copagobull Inyectables - $2500bull Consulta meacutedica a domicilio - $1000bull Inhaloterapia - $3000bull Cambio de Sonda - $5000bull Aplicacioacuten de medicamentos - $5000bull Electrocardiograma - $7500
Aplica desde la 24 de diciembre Autopista Panamaacute ArraijaacutenArraijaacuten y La Chorrera hasta La Pesa Las Cumbres (entrada aPanablock) Esclusas de Miraflores (Panamaacute)Puente sobre el Riacuteo Gatuacuten Esclusas de Gatuacuten Sabanitas PuertoPiloacuten Zona Libre Ciudad de Coloacuten (Coloacuten)Aplica en aacutereas urbanas en la medida que las condiciones de la viacutealo permitan Se excluyen aacutereas consideradas ldquorojasrdquo o de altapeligrosidad
Teleacutefono 206-5757 800-4357 300-2424
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bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
wwwassanetcom
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que sepresente a la compantildeiacuteadebe estar acompantildeado delformulario de reclamosdebidamente firmado por elasegurado y meacutedico que loatendioacute
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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Regulado y supervisado por la Superintendencia de Seguros y Reaseguros de Panamaacute
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
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BENEFICIOS ADICIONALES
Beneficio de Psiquiatriacutea (Maacutex 20 consultas al antildeo) $60 al 80
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80 - 20
Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas $100 al 100
MEDICINA PREVENTIVA
Un Papanicolau de control anual (incluye cita de control de acuerdo a beneficio)
ndash Asegurada Principal y Coacutenyuge 80 -20
Una mamografiacutea de control anual (asegurada principal y coacutenyuge de 40 antildeos
en adelante) 80 - 20
Un PSA de control anual (asegurado principal y coacutenyuge de 40 antildeos en
adelante) 80 - 20
Salpingectomiacutea (Asegurado Principal y Coacutenyuge) $500 al 100
Vasectomiacutea (Asegurado Principal y Coacutenyuge) $500 al 100
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIO DE MATERNIDAD
Aplica para todo asegurado principal independientemente del status y
para el coacutenyuge despueacutes de 1 mes de periacuteodo de espera para el inicio del embarazo Nuevas
colaboradoras efectivas posterior a julio 2010 tendraacuten un periacuteodo de espera de 12 meses
Para el Personal Masculino deberaacute encontrarse en Asegurado y Familia
Panamaacute y Latinoameacuterica
Cesaacuterea Como cualquier otra incapacidad
Parto Normal Como cualquier otra incapacidad
Aborto Legal Como cualquier otra incapacidad
Amenaza de Aborto Como cualquier otra incapacidad
OTRAS REGIONES FUERA DE LATINOAMERICA APLICARA LOS SIGUIENTES MAXIMOS
Cesaacuterea $6000
Parto Normal $3000
Aborto Legal $1500
Amenaza de Aborto $750
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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CUIDADO CRITICO NEONATAL YO COMPLICACIONES DEL EMBARAZO
(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA LA MATERNIDAD)
Primeros 9 diacuteas de nacido $1500000
Co-Aseguro 80
Deducible $500
CUIDADO DEL BEBE SANO
Cubre los gastos de chequeo mensual e inmunizaciones durante los 6 primeros antildeos al 80-20
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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PARA DEPENDIENTES
RESIDENTES EN EL EXTRANJERO
SE DEBEN LIMITAR LOS GASTOS
ANUALES A UN MAXIMO DE
$30000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Meacutedicos Primarios Gratuitos
Cliacutenicas Sateacutelites
Red Meacutedica
Beneficios Agregados
Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
ASSA Medic Moacutevil
Valido para los asegurados de salud auto y multipoacutelizas en el aacuterea metropolitana
Servicio de emergencia por enfermedad o accidente las 24 horas al diacutea 365 diacuteas al antildeo
Parameacutedico Motorizadobull Asistencia previa a la llegada de la ambulancia
Traslado Meacutedicobull Ambulancia 247 ante cualquier accidento o crisis meacutedica
(urgencias especiacuteficas) Todos los medicamentos utilizados durante las atenciones de urgencias estaacuten incluidos
Consulta meacutedica telefoacutenicabull Ofrece orientacioacuten para aclarar dudas sobre tratamientos o
medicamentos las 24 horas del diacutea los 365 diacuteas del antildeo sin costo adicional
Meacutedico a su Domiciliobull Visita para consulta meacutedica general (no urgencias)bull Diagnostico y receta de tratamientos siempre y cuando el caso
pueda ser evaluados en el domiciliobull Inyectables electrocardiogramas cambios de sonda aplicacioacuten
de medicamentos endovenosos o intramusculares e inhaloterapia
Costos del Copagobull Inyectables - $2500bull Consulta meacutedica a domicilio - $1000bull Inhaloterapia - $3000bull Cambio de Sonda - $5000bull Aplicacioacuten de medicamentos - $5000bull Electrocardiograma - $7500
Aplica desde la 24 de diciembre Autopista Panamaacute ArraijaacutenArraijaacuten y La Chorrera hasta La Pesa Las Cumbres (entrada aPanablock) Esclusas de Miraflores (Panamaacute)Puente sobre el Riacuteo Gatuacuten Esclusas de Gatuacuten Sabanitas PuertoPiloacuten Zona Libre Ciudad de Coloacuten (Coloacuten)Aplica en aacutereas urbanas en la medida que las condiciones de la viacutealo permitan Se excluyen aacutereas consideradas ldquorojasrdquo o de altapeligrosidad
Teleacutefono 206-5757 800-4357 300-2424
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bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
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Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
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Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
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Traslado Meacutedicobull Ambulancia 247 ante cualquier accidento o crisis meacutedica
(urgencias especiacuteficas) Todos los medicamentos utilizados durante las atenciones de urgencias estaacuten incluidos
Consulta meacutedica telefoacutenicabull Ofrece orientacioacuten para aclarar dudas sobre tratamientos o
medicamentos las 24 horas del diacutea los 365 diacuteas del antildeo sin costo adicional
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Costos del Copagobull Inyectables - $2500bull Consulta meacutedica a domicilio - $1000bull Inhaloterapia - $3000bull Cambio de Sonda - $5000bull Aplicacioacuten de medicamentos - $5000bull Electrocardiograma - $7500
Aplica desde la 24 de diciembre Autopista Panamaacute ArraijaacutenArraijaacuten y La Chorrera hasta La Pesa Las Cumbres (entrada aPanablock) Esclusas de Miraflores (Panamaacute)Puente sobre el Riacuteo Gatuacuten Esclusas de Gatuacuten Sabanitas PuertoPiloacuten Zona Libre Ciudad de Coloacuten (Coloacuten)Aplica en aacutereas urbanas en la medida que las condiciones de la viacutealo permitan Se excluyen aacutereas consideradas ldquorojasrdquo o de altapeligrosidad
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10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
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Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
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Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
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Costos del Copagobull Inyectables - $2500bull Consulta meacutedica a domicilio - $1000bull Inhaloterapia - $3000bull Cambio de Sonda - $5000bull Aplicacioacuten de medicamentos - $5000bull Electrocardiograma - $7500
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Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
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Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150
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Parameacutedico Motorizadobull Asistencia previa a la llegada de la ambulancia
Traslado Meacutedicobull Ambulancia 247 ante cualquier accidento o crisis meacutedica
(urgencias especiacuteficas) Todos los medicamentos utilizados durante las atenciones de urgencias estaacuten incluidos
Consulta meacutedica telefoacutenicabull Ofrece orientacioacuten para aclarar dudas sobre tratamientos o
medicamentos las 24 horas del diacutea los 365 diacuteas del antildeo sin costo adicional
Meacutedico a su Domiciliobull Visita para consulta meacutedica general (no urgencias)bull Diagnostico y receta de tratamientos siempre y cuando el caso
pueda ser evaluados en el domiciliobull Inyectables electrocardiogramas cambios de sonda aplicacioacuten
de medicamentos endovenosos o intramusculares e inhaloterapia
Costos del Copagobull Inyectables - $2500bull Consulta meacutedica a domicilio - $1000bull Inhaloterapia - $3000bull Cambio de Sonda - $5000bull Aplicacioacuten de medicamentos - $5000bull Electrocardiograma - $7500
Aplica desde la 24 de diciembre Autopista Panamaacute ArraijaacutenArraijaacuten y La Chorrera hasta La Pesa Las Cumbres (entrada aPanablock) Esclusas de Miraflores (Panamaacute)Puente sobre el Riacuteo Gatuacuten Esclusas de Gatuacuten Sabanitas PuertoPiloacuten Zona Libre Ciudad de Coloacuten (Coloacuten)Aplica en aacutereas urbanas en la medida que las condiciones de la viacutealo permitan Se excluyen aacutereas consideradas ldquorojasrdquo o de altapeligrosidad
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Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
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NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
wwwassanetcom
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que sepresente a la compantildeiacuteadebe estar acompantildeado delformulario de reclamosdebidamente firmado por elasegurado y meacutedico que loatendioacute
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PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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Regulado y supervisado por la Superintendencia de Seguros y Reaseguros de Panamaacute
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
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ASSA Medic Moacutevil
Valido para los asegurados de salud auto y multipoacutelizas en el aacuterea metropolitana
Servicio de emergencia por enfermedad o accidente las 24 horas al diacutea 365 diacuteas al antildeo
Parameacutedico Motorizadobull Asistencia previa a la llegada de la ambulancia
Traslado Meacutedicobull Ambulancia 247 ante cualquier accidento o crisis meacutedica
(urgencias especiacuteficas) Todos los medicamentos utilizados durante las atenciones de urgencias estaacuten incluidos
Consulta meacutedica telefoacutenicabull Ofrece orientacioacuten para aclarar dudas sobre tratamientos o
medicamentos las 24 horas del diacutea los 365 diacuteas del antildeo sin costo adicional
Meacutedico a su Domiciliobull Visita para consulta meacutedica general (no urgencias)bull Diagnostico y receta de tratamientos siempre y cuando el caso
pueda ser evaluados en el domiciliobull Inyectables electrocardiogramas cambios de sonda aplicacioacuten
de medicamentos endovenosos o intramusculares e inhaloterapia
Costos del Copagobull Inyectables - $2500bull Consulta meacutedica a domicilio - $1000bull Inhaloterapia - $3000bull Cambio de Sonda - $5000bull Aplicacioacuten de medicamentos - $5000bull Electrocardiograma - $7500
Aplica desde la 24 de diciembre Autopista Panamaacute ArraijaacutenArraijaacuten y La Chorrera hasta La Pesa Las Cumbres (entrada aPanablock) Esclusas de Miraflores (Panamaacute)Puente sobre el Riacuteo Gatuacuten Esclusas de Gatuacuten Sabanitas PuertoPiloacuten Zona Libre Ciudad de Coloacuten (Coloacuten)Aplica en aacutereas urbanas en la medida que las condiciones de la viacutealo permitan Se excluyen aacutereas consideradas ldquorojasrdquo o de altapeligrosidad
Teleacutefono 206-5757 800-4357 300-2424
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bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
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Costos del Copagobull Inyectables - $2500bull Consulta meacutedica a domicilio - $1000bull Inhaloterapia - $3000bull Cambio de Sonda - $5000bull Aplicacioacuten de medicamentos - $5000bull Electrocardiograma - $7500
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