Reforma de Salud en Chile

Prof. Clarisa Villavicencio

EJES DE UNA REFORMA DE SALUD

REFORMA DEL SISTEMA DE SALUD

• Ley de financiamiento (AUGE y Chile solidario)

• Ley “corta” de Isapres (19.895)• Ley de Autoridad Sanitaria y gestión

(19.937)• Ley de Régimen de Garantías en Salud

(19.966)• Ley de Isapres• Proyecto de Ley de Derechos y Deberes

Ley de Autoridad Sanitaria

• Define separación de la función de rectoría y regulación de la función de prestación de servicios (MINSAL y Servicios de Salud).

• Crea dos sub-secretarías: Salud Pública y Redes Asistenciales.

• Traspasa funciones regulatorias desde los servicios de salud a las SEREMI (Autoridad Sanitaria)

Ley de Autoridad Sanitaria y Gestión

• Crea la figura de los Hospitales autogestionados en Red.

• Crea Superintendencia de Salud: prestadores y seguros, públicos y privados.

• Establece sistemas de acreditación y certificación de prestadores

Ley de Garantías en Salud

• Establece bases para aplicación del GES, que permite priorizar y garantizar de manera explícita la atención integral de necesidades en salud, que hoy causan las mayores mortalidades, discapacidades y pérdida de calidad de vida.

• Define garantías explícitas que son derechos exigibles y un procedimiento expedito para reclamarlas, en caso de incumplimiento.

Ley de Garantías en Salud

• GES: (56, 80?, 100?) enfermedades prioritarias para acceso garantizado, con tiempo de espera definidos, copagos razonables y topes que protegen ingreso familiar.

• Define la institucionalidad para la incorporación de problemas de salud (Consejo) y los mecanismos para agregar nuevas garantías.

El Régimen de Garantías AUGE

• Definición de prioridades con criterios de Salud pública y en base a los Objetivos Sanitarios.

• Solución de problemas de salud, con racionalidad basada en evidencia.

• Garantía de acceso, oportunidad, calidad y protección financiera.

Características del GES (Garantías Explícitas en Salud)

• Herramienta de salud que contribuye al logro de los objetivos sanitarios.

• Pone al usuario al centro del enfoque.• Fortalece la regulación sanitaria del

sector.• Garantiza equidad de acceso a la atención

en salud.• Garantiza acceso, oportunidad, calidad y

protección financiera.

Características del GES (Garantías Explícitas en Salud)

• Contribuye a lograr consensos en función de la eficiencia de la atención.

• Cambia el eje de la discusión presupuestaria.

• Establece escenario más propicio para la evaluación del desempeño de los establecimientos.

• Otorga bases reales para mejorar la transparencia y rendición de cuentas.