red andina de vigilancia epidemiológica

INTRODUCCCION

La difusión es un elemento indispensable en la vigilancia Epidemiológica. Durante elperíodo 2002, la Red Andina de Vigilancia Epidemiológica (RAVE) del Organismo Andinode Salud "Convenio Hipólito Unanue" durante en el período del 2002 se consolidó,facilitando información sistematizada y analizada con énfasis en las zonas de frontera.Utilizando Internet a través de la WEB: www.conhu.org.pe se difundieron tres boletínes,2 de ellos en forma impresa. Nuestro boletín mensual busca aportar información para laacción en salud pública con especificidad en zonas de frontera en nivel de NUTEs. Estasunidades territoriales, equivalentes a todos los países andinos han sido adoptadas porconsenso por losInstitutos Nacionales deEstadística de los paísesAndinos, coordinados porla Secretaría General de laComunidad Andina ycuyo resultado es una LeySupranacional Andina, laDecisión 534 que acoge ladenominación de NUTE:Nomenclatura de Unida-des Territoriales. EstaDecisión facilita el análisisepidemiológico, lacomparación y el idiomaandino para lacomparación de los datosen una coordinacióninstitucionalizada ycodificada en 5 tipos deNUTEs para los paísesAndinos (ver cuadropágina 9). La RAVE trabajacon 142 NUTEs IIequivalentes a Departa-mentos, Estados oProvincias.

Este tercer Boletín Epidemiológico, presenta la información epidemiológica subregionalde las 52 semanas epidemiológicas del año 2002, información notificada y entregada porlas Oficinas Nacionales de Epidemiología de los 6 países andinos: Bolivia, Chile, Colombia,Ecuador, Perú y Venezuela, y recolectada, analizada y retroalimentada por la SecretariaEjecutiva. Hacemos llegar nuestras felicitaciones a los grupos nacionales de Epidemiologíapor mantener activa la red y cumplir con los objetivos con los que nos comprometimosdurante el año 2002, de construir una Red Andina de Vigilancia Epidemiológica RAVE,con especificidad en las zonas de frontera , que sirva para tomar las mejores decisionesen los problemas prioritarios de salud pública de nuestra subregión.

ORGANISMO ANDINO DE SALUD

Dr. Mauricio BustamanteSecretario Ejecutivo

Dr. Gabriel GonzálezCoordinador de Proyectos

Especiales

Elaboración y Ediciòn

Dra. Ángela González P.Médica Epidemióloga

Dr. Aquiles Vílchez G.Mèdico Epidemiológo

Srta. Milagros Araujo G.Diagramadora PM7

Oficinas Nacionales de EpidemiologíaPaíses Andinos

Nuestro sincero agradeci-miento a quienes con su

colaboración hacen posible elBoletín Epidemiológico:Bolivia, Colombia, Chile,

Ecuador, Perú y Venezuela(Ver pág. 19)

Av. Paseo de la República 3832San Isidro, Lima - Perú

Pág. WEB: www.conhu.org.peTelf.: (511) 4409285; 2210074;

4226862Fax: anexo 108

Red Andina de Vigilancia Epidemiológica

Boletín EpidemiológicoMensual

Índice

I. XXIV Reunión Ordinaria deMinistros de Salud del Área Andina

II. Situación de las Enfermedadesen Vigilancia en los Países Andinos

III. Vigilancia en las FronterasBinacionales Andinas

DICIEMBRE 2002

2

I. XXIV Reunión Ordinaria de Ministros de Salud del Área Andina

La XXIV Reunión Ordinaria de Ministros de Salud del Área Andina (REMSAA), realizada en la ciudadde Lima los días 28 y 29 Noviembre del 2002, fue organizada por la Secretaría Ejecutiva del OrganismoAndino de Salud «Convenio Hipólito Unanue» y el Ministerio de Salud del Perú. Contó con laparticipación de los Ministros de Salud y delegados de Bolivia, Colombia, Chile, Ecuador, Perú yVenezuela. Argentina y España participaron como países observadores. Acompañaron técnicamente lareunión la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS),ONUSIDA y la Secretaría General de la Comunidad Andina.

En esta reunión ordinaria se hizo entrega de la Presidencia de la Reunión de Ministros por parte delEcuador al Ministro de Salud del Perú. Se evaluó y analizó el avance del trabajo realizado por los PaísesAndinos y la Secretaría Ejecutiva en las líneas de acción prioritarias encomendadas por los Ministrospara el período 2001-2002, reconociendo los logros alcanzados y siendo reelegido el Dr. MauricioBustamante García para el período 2003-2004 en la Secretaría Ejecutiva.

Fueron aprobadas 14 resoluciones varias de ellas relevantes para el desarrollo de políticas y accionescompartidas para el mejoramiento de la salud pública en la subregión andina, las cuales comentamos acontinuación.

a) Resolución REMSAA/381: Acceso al tratamiento de Medicamentos Antirretrovirales en la Sub- región Andina

Los Ministros de Salud reconocieron al VIH/SIDA como un problema complejo de salud pública quepresenta la subregión, para lo cual se define darle prioridad política en el marco de la atención integral.

Se acordó actuar en el mercado, en el marco del proceso de integración andina, a través de unaestrategia común de negociación, para lograr el acceso a medicamentos antirretrovirales, insumos yexámenes para diagnóstico y seguimiento. Se designó una comisión técnica Subregional para laelaboración de la agenda y plan de trabajo del proceso de negociación subregional a desarrollarsedurante el 2003.

En esta misma resolución los Ministros extienden invitación a otros países de América que quieranadherirse a participar en la estrategia de negociación definida.

b) Resolución REMSAA/382: Vigilancia Epidemiológica y Salud en las Fronteras

Los Ministros reconocieron los avances obtenidos en Vigilancia Epidemiológica y Salud en la Fronterasen la Subregión Andina y acordaron continuar trabajando en los problemas de salud pública de lasubregión priorizados por los grupos técnicos de los países en la vigilancia de 9 enfermedades: DengueClásico, Dengue hemorrágico, Malaria por Plasmodium vivax, Malaria por Plasmodium falciparum,Fiebre Amarilla, Cólera, Sarampión, VIH/SIDA y Tuberculosis.

Asimismo recomendaron identificar Centros especializados en la Subregión que posibiliten la formaciónde profesionales y técnicos en las actividades de control vectorial e incluir otros temas priorizadoscomo la Enfermedad de Chagas y las enfermedades relacionadas con la Altura, dentro de las agendasde los países.

c) Resolución REMSAA/383: Interrupción de la Transmisión Autóctona del Virus del Sarampión en los Países Andinos

Los Ministros acordaron proveer los recursos necesarios para financiar las actividades del Plan deAcción del PAI en cada país. Llevar a cabo oportunamente las campañas nacionales de vacunaciónplanificadas, en los plazos previstos, incluyendo las de seguimiento y mantener la vigilanciaepidemiológica activa del sarampión en todos los niveles, acordando realizar una Semana Nacional dela Vacunación antisarampionosa simultánea para los países andinos, durante la primera semana del mesde junio, en el marco de una Jornada Andina de Vacunación.

Boletín Epidemiológico

3

Recomendaron entre otros, planificar, a través de los equipos técnicos de los Ministerios,coordinadamente con las oficinas de Relaciones Internacionales, reuniones interfronterizas y accionescoordinadas de vacunación y vigilancia entre países, instar a la creación y aprobación de la Ley deVacunas en los países que no la tuvieren y establecer mecanismos pertinentes en los que se defina laobligatoriedad de la vacunación en trabajadores de la salud del sector público y privado.

d) Resolución REMSAA/384: Lineamientos del Plan Andino de Salud en las Fronteras

Los Ministros de Salud del Área Andina, aprobaron el Plan andino de Salud en las Fronteras propuestopor los grupos técnicos de los Ministerios de Salud y el Grupo de Alto Nivel para la Integración y elDesarrollo Fronterizo de las Cancillerías de los países andinos, que plantea entre otros, adoptar comopropios y en forma conjunta, los problemas binacionales de salud pública en las fronteras. DichaResolución será presentada en el próximo Consejo Andino de Ministros de Relaciones Exteriorescomo Proyecto de Decisión Andina.

e) Resolución REMSAA/385: La Violencia como un Problema de Salud Pública

Se acordó incluir la violencia como un problema prioritario de la Salud Pública para la Subregión, comoasunto de los Estados de la región andina y del conjunto ético de las sociedades, adoptando laDeclaración de Bogotá, como marco para una política frente a la violencia de la Subregión andina.

f) Resolución REMSAA/386: Promoción de la Salud

Los Ministros de Salud del Área andina, acordaron realizar las gestiones necesarias por parte de losMinistros de Salud de los países miembros para incluir la Promoción de la calidad de vida y la salud enla Agenda de Políticas de Estado; gestionar la inclusión de la Promoción de calidad de vida y la Saludcomo eje articulador de las políticas sociales y de salud en la Agenda Social Andina, mejorar lossistemas de información, vigilancia y evaluación de las intervenciones de Promoción de la Salud yfortalecer en los países el desarrollo de la Promoción de la Salud en los servicios de salud, especialmentede los cuidados de salud a la familia a través de la atención primaria.

El total de Resoluciones aprobadas con todos sus contenidos y anexos puede consultarlas en lapágina WEB del ORAS-CONHU: www.conhu.org.pe.

Ministros de Salud asistentes a la XXIV REMSAA.Ovalo de Miraflores, Lima-Perú. 28 de noviembre de 2002.


Boletín Epidemiológico4

II. Situación de las Enfermedades en Vigilancia en los Países Andinos en el año 2002

Se presenta a continuación el comportamiento epidemiológico subregional de las enfermedadessujetas a vigilancia en los países Andinos, de acuerdo a la información notificada por las oficinas deEpidemiología de los países andinos correspondiente a las 52 semanas epidemiológicas del año 2002.Se realiza un análisis comparativo por países,mediante indicadores de incidencia acumulada por100,000 habitantes (IA) de casos totales(sospechosos o probables y confirmados) yconfirmados que permite comparar la poblaciónen riesgo de enfermar durante el período y en laúltima semana del año (SE Nº 52).

Se presentan las tendencias durante el año 2002por cada uno de los países de las enfermedadesobjeto de vigilancia: Dengue Clásico, DengueHemorrágico, Malaria por Plasmodium falciparum,Malaria por Plasmodium vivax, Fiebre Amarilla,Cólera y Sarampión.

Las enfermedades de mayor notificación en la Subregión Andina durante el año 2002, correspondierona Malaria y Dengue. La Malaria alcanzó un total 311.893 de los cuales el 73% correspondieron aPlasmodium vivax y el 27% a Plasmodium falciparum. En cuanto a Dengue se reportaron 127.928casos totales entre Dengue Clásico y Dengue hemorrágico, de los cuales el 93% correspondió aDengue Clásico y el 7% a deDengue Hemorrágico. (ver Cuadro Nº 1-A y Cuadro Nº1-B, pág. 5 y 6).

A continuaciòn se describe el detalle del comportamiento de las enfermedades objeto de vigilanciadurante el año 2002:

DENGUE

La Fiebre del Dengue, es la más común de lasarbovirosis en el mundo, estimándose entre50 a 100 millones de casos anualmente,incluidos 250.000 a 500.000 casos de denguehemorrágico, y 24.000 fallecimientos. Mas delas dos quintas partes de la población delmundo (2.5 billones) viven en áreas con riesgopotencial a dengue (BMJ Vol. 324, Jun. 2002).

Durante el año 2002, se notificó para la RegiónAndina presencia de dengue clásico en latotalidad de los países. Su presentaciónendemo epidémica mostrada en añosanteriores se mantuvo, con presencia debrotes en la totalidad de los países, incluidoChile, durante las primeras 20 semanasepidemiológicas del año 2002. El gráfico N°1muestra las incidencias mas altas en Colombia(IA: 173,9) y Venezuela (IA: 138,4) y menoresincidencias en Ecuador (IA: 52,6), Perú (IA:33,2), Bolivia (IA: 11,1) y Chile (IA: 4.1). Entodos los países circularon por lo menos 2serotipos diferentes del virus dengue, conexcepción de Chile, donde circuló serotipo 1detectado durante el brote.

Mapa Nº1

OCEANO

PACÍFICO

total por NUTEs. Países Andinos. SE 1-52. 2002.Mapa de Incidencia de Dengue Clásico,

Fuente: RAVE 2002.

Incidencia por 100000 hab.(Nº NUTEs)

de 0.0000 a< 0.0260 (45)de 0.0260 a< 472.5303 (93)de 472.5303 a< 945.0347 (3)de 945.0347 a< 1417.5390 (1)

Casos Totales

Casos Confirmados

Casos Totales

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Casos Confirmados

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Casos Totales

Casos Confirmados

Casos Totales

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Casos Totales

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Casos Totales

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72767166.1

115112

46560106.3

46249105.5

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00.0

48406390.0

48406390.0

15939128.4

15939128.4

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400

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00

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80.0

765765

66588248.9

66588248.9

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1915471.6

1915471.6

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22634732

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202975

11.92975

11.9278

27826807

106.826807

106.871

712460

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9.8

Total

922507

12790996.8

6054245.8

5022

93957.1

37102.8

13831369

227779172.3

226806171.6

371368

8411563.6

8380463.4

Fuente: RA

VE-SE 52-2002

* IAT

: Tasa de Incidencia A

cumulada de C

asos Totales por 100000 H

ab.C

asos Totales = C

asos sospechosos o probables + Casos confirm

ados** IA

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onfirmados por 100000 H

ab.Espacios en blanco: Sin datos

Cuadro N

º1- ASituación de las Enferm

edades en Vigilancia por C

asos totales y Confirm

adosPaíses A

ndinos SE 1- 52. 2002

Boletín Epidemiológico 5

6 Boletín Epidemiológico

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Casos Confirmados

Casos Totales

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2002

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7

La presentación de casos de Dengue Clási-co y Hemorrágico, durante el año 2002 porunidades territoriales equivalentes a Depar-tamento, Provincia o Estado (NUTE II) quese aprecia en los mapas 1 y 2, nos muestraque de las 142 NUTEs II de los paísesandinos, notificaron Dengue clásico el 42%y Dengue hemorrágico el 39%. Colombia (IA:14,6) y Venezuela (11,9) presentan las mayo-res incidencias de Dengue hemorrágico, contendencia a disminuir como se observa en elgráfico N°2. Se registraron 13 fallecidos 10en Colombia y 1 en Bolivia, Perú y Venezue-la respectivamente.

Tendencia de Casos de Dengue Clásico Total Países Andinos. SE 1- 52. 2002

0

1

2

3

4

5

6

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Semanas Epidemiològicas

Inci

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Bolivia Chile Colombia Ecuador Venezuela Perù

RA VE-2002

Gráfico Nº1

Tendencia de Casos de Dengue Hemorrágico, Total Países Andinos. SE 1- 52. 2002

0

0.1

0.2

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0.5

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0.7

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Colombia Ecuador Venezuela

RAVE-2002

Gráfico Nº2

OCEANO

PACÍFICO

total por NUTEs. Países Andinos. SE 1-52. 2002.Mapa de Incidencia de Dengue Hemorrágico,

Fuente: RAVE 2002.


de 0.0000 a< 0.0580 (82)de 0.0580 a< 29.0607 (54)de 29.0607 a< 58.0633 (4)de 58.0633 a< 87.0660 (2)

Mapa Nº2

Los informes preliminares de OPS/OMS (co-municación electrónica de Consultor OPSpara el Perú, Enero 2003) reportan que enlas Américas, en el año 2002 se notificaron1.019.196 casos de Dengue de los cuales771,551 corresponden a Brasil, que repre-senta el 76% del total en las Américas. Asi-mismo, el informe muestra que están circu-lando 3 serotipos del virus Dengue (I,II,III).

Con estimación de IA de la información ob-tenida de la Fundación Nacional de Saludde Brasil del 13/01/03 y la información de laRAVE, se muestra en el cuadro Nº 2 el ries-go individual de la población, al-canzando en los Estados deRoraima (Brasil) una incidenciaacumulada de 1383.9% y M. Grosso543.4 por 100000 habitantes que,son frontera con las NUTES II deBolívar y Amazonas de Venezuelay Santa Cruz y El Beni de Bolivia .El análisis comparativo de estasdos fuentes de información permi-te incorporar otras variables queorientan estrategias de prevención,válidas para los planes de preven-ción para Dengue hemorrágico y



Tendencia de Casos de Malaria por Plasmodium vivax Países Andinos. SE 1- 52. 2002

0

5

10

15

20

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52


Inci

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r 10

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0 H

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Bolivia Colombia Ecuador Perù Venezuela

RAVE-2002

Fiebre amarilla, ante el riesgo de urbanización de la segunda; por la proliferación del vector Aedesaegypti.

Gráfico Nº3

MALARIA

Se estima que 300 a 500 millones de casos anuales de malaria en el mundo, causan la muerte de 1 millónde individuos (BBC Mundo Ciencia Africa Malaria.htm, Abril 2002). OPS/OMS en la publicación deSalud en las Américas refiere que el año 2000 registra en la Región 1,14 millones de casos, correspon-diendo el 53,6% a Brasil, seguido de Colombia (9,5%), Ecuador (8,7%), Perú (6,1%), Bolivia (2,8%) yVenezuela (2,6%). Considerando que Brasil presenta un poco más de la mitad de casos de Malaria enla Región, es importanteanalizar el escenarioepidemiológico de condi-ciones ecológicas simila-res para la transmisiónde enfermedades trans-mitidas por vectores enlos países de lasubregión andina, Vene-zuela, Colombia, Perú yBolivia comparten uncordón fronterizo ampliocon el Brasil.

En el año 2002, la Mala-ria afectó a todos los paí-ses de la subregiónandina con un compor-tamiento endémico a ex-cepción de Chile que registra sólo casos importados. Colombia (38%), Perú (27%) y Ecuador (21%)registran las mayores frecuencias de casos notificados de malaria hasta la SE 52. La razón entre casosde malaria por Plasmodium falciparum y Plasmodium vivax es aproximadamente de 1:3 en la Subregiònandina en el 2002.

IA ES T A D O S IA * FD H * * S e r o ti poB O LIVIA B R A S IL

P a n d o 9.52 R o n d o n ia 94 .07 3 1El B e n i 0 M . Gro s s o 543.39 6 1, 2 y 3S ta . C ru z 13 .61

C O LO M B IA B R A S ILGu a n ía 40 .43 A m a zo n a s 79 .90 1, 2 y 3Va u p e s 12 .8A m a zo n a s 45 .89

P ER U B R A S ILLo re t o 279.72 A m a zo n a s 79 .90 1, 2 y 3U c a y a li 352.57 A c re 190.09 1 y 2M a d re d e D io s 26 .14

VEN EZ U ELA B R A S ILA m a zo n a s 45 .89 R o ra im a 1383.98 1, 2 y 3B o liv a r 158.08 A m a zo n a s 79 .90 1, 2 y 3

(* ) IA : In c id en c ia acu m u lad a p o r 1 0 0 0 0 0 H ab .(* * ) F D H : cas o s d e d en gu e h em o rrágico F u en t e : C a s o s n o t if icad o s p o r F U N SA -B ras il-2 0 0 3

N UT ES IIP A IS ES A N D IN O S B R A S IL

Cuadro Nº2Cuadro comparativo para Dengue por NUTE II de Fronteras,

Países Andinos con los Estados de Brasil. 2002.


De acuerdo a la incidencia acumulada de malariapor Plasmodiun vivax, Ecuador (IA: 390.0) pre-senta la mayor probabilidad de riesgo de enfer-mar de los individuos, en la población durante elperiodo, seguido por Perú (IA: 248,9), Colombia(IA: 167,8), Bolivia (IA: 146,2) y Venezuela (IA:102,8). En las 34 primeras semanas que notificóEcuador, éste presenta una incidencia alta paramalaria; ver gráfico N° 3 (información hasta la SE34, notificada por Ecuador).

Mapa Nº3

Tendencia de Malaria por Plasmodium vivax Fronteras Binacionales Países Andinos. SE 1 - 52. 2002

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RAVE-2002

Gráfico Nº4

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ab Colombia Ecuador Perú Venezuela

RAVE-2002

Tendencia de Casos de Malaria por Plasmodium falciparum Países Andinos. SE 1- 52. 2002

OCEANO

PACÍFICO

total por NUTEs. Países Andinos. SE 1-52. 2002.Mapa de Incidencia de Malaria Plasmodium Vivax,

Fuente: RAVE 2002.


de 0.0000 a< 0.0600 (46)de 0.0600 a< 2478.7290 (92)de 2478.7290 a< 4957.3980 (2)de 4957.3980 a< 7436.0670 (2)

OCEANO

PACÍFICO

Fuente: RAVE 2002.

total por NUTEs. Países Andinos. SE 1-52. 2002.Mapa de Incidencia de Malaria Plasmodium Falciparum,


de 0.0000 a< 0.0460 (78)de 0.0460 a< 918.1387 (60)de 1836.2313 a< 2754.3240 (2)de 918.1387 a< 1836.2313 (2)

Gráfico Nº5

Mapa Nº4

Al comparar las fronteras binacionales entre los paí-ses Andinos, la frontera Colombia-Perú presenta lamayor incidencia para malaria por Plasmodium vivaxcon una ligera disminución en su tendencia en lasúltimas semanas (Ver gráfico N° 4). La presentaciónde casos de Malaria por Plasmodium vivax yfalciparum en la subregión muestra que el 68% delas NUTEs II, notificaron casos de P. vivax y el 45%notificó casos de malaria por Plasmodium falciparum(Ver mapa Nº4).

Los países con mayor incidencia acumulada sonEcuador (IA: 123.6), Perú (IA: 120.9) y Colombia(IA:106.3). La frontera binacional Colombia-Perú, pre-senta igualmente una tendencia casi continua (Vergráfica N° 5 y 6).

Tendencia de Malaria por Plasmodium falciparum Fronteras Binacionales Países Andinos. SE 1- 52. 2002

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Colombia-Ecuador Colombia-Perú Colombia-Venezuela Ecuador-Perú

RAVE-2002

Gráfico Nº6


FIEBRE AMARILLA

La Fiebre amarilla sigue presentándose como un problema deSalud Pública de alta prioridad para los países andinos.Después de seis décadas de haber dejado de ser urbana yhaber disminuido la incidencia de la fiebre amarilla selváticaen los últimos años, ahora resurge el riesgo de urbanizaciónante el incremento de la población y dispersión del vectorAedes aegypti. Esta enfermedad se ha notificadofundamentalmente en zonas enzoóticas selváticas de lacuenca del Amazonas, con carácter esporádico de brotes. Enel año 2002, el 16% de las NUTEs II de los países andinosnotificaron casos de Fiebre amarilla, con un total de 153 casosentre probables y confirmados de fiebre amarilla selvática: 82en Perú (53%), 43 en Bolivia (27%), 23 en Colombia (15%) yVenezuela registró la ocurrencia de un brote de Fiebre amarillaselvática en el Estado de Zulia con 3 casos confirmados (SE48, 49 y 52). El total acumulado de fallecidos es 30, con unaletalidad de 19.6%, los cuales corresponden a Colombia 6(letalidad 26%), Perú 22 (letalidad 27%) y Venezuela 2defunciones . (Ver mapa Nº 5).

COLERA

En la epidemia de 1991 los países andinos más afectados porCólera fueron Perú con 322.562 casos (tasa de incidencia de1.495,5 por 100, 000 habitantes) y Ecuador 46.284 casos (450,9por 100.000 habitantes). En los años siguientes existe unatendencia a la disminución en la subregión, detectándose otrobrote en 1998 relacionado con el Fenómeno del Niño dondetambién los países andinos mencionados, fueron los másafectados (La Salud en la Américas OPS/OMS, 2002).

Durante el año 2002, 19% de las NUTEs II de los países andinos,notificaron un total de 141 casos sospechosos: 111 en Perú,26 en Bolivia y 4 en Colombia. Ver mapa Nº 6. No se informa-ron casos confirmados ni fallecidos por cólera en ninguno delos países andinos.

Mapa Nº5

Mapa Nº6

OCEANO

PACÍFICO

total por NUTEs. Países Andinos. SE 1-52. 2002.Mapa de Incidencia de Cólera,

Fuente: RAVE 2002.


de 0.0000 a< 0.0490 (115)de 0.0490 a< 0.8240 (19)de 0.8240 a< 1.5990 (5)de 1.5990 a< 2.3740 (3)

Mapa Nº7

OCEANO

PACÍFICO

Fuente: RAVE 2002.

Mapa de Incidencia de Sarampión,casos confirmados por NUTEs. Países Andinos. SE 1-52. 2002.


de 0.0000 a< 0.0690 (111)de 0.0690 a< 19.7483 (29)de 19.7483 a< 39.4277 (1)de 39.4277 a< 59.1070 (1)

OCEANO

PACÍFICO

Total por NUTEs. Países Andinos. SE 1-52. 2002.Mapa de Incidencia de Fiebre Amarilla,

Fuente: RAVE 2002.

Incidencia por 100000 habitantes(Nº NUTEs)

de 0.0000 a< 0.0001 (119)de 0.0001 a< 2.7013 (19)de 2.7013 a< 5.3347 (2)de 5.3347 a< 7.9680 (2)

SARAMPIÓN

El año 2002 mostró la reaparición de Sarampión en la subregiónandina, poniendo en evidencia las bajas coberturas de vacu-nación en algunos de nuestros países y habiéndose registra-do en total 2.512 casos confirmados de los cuales representanen Venezuela el 95% y Colombia el 5%. Se presentaron casosen el 22% de las NUTEs II de los países andinos (Ver Mapa Nº7). Los brotes se produjeron durante el primer semestre. Vene-zuela notificó los últimos 6 casos confirmados entre la SE 42 a46 en el Estado Carabobo, mostrando tendencia al control yno habiéndose notificado más casos confirmados hasta la SE52. Los países de la subregión andina están comprometidosen asegurar la interrupción transmisión del virus del saram-pión con coberturas útiles, mayores al 95% y un sistema devigilancia sensible a través de la búsqueda de casos sospe-

chosos (Ver gráfico Nº 7).

11Boletín Epidemiológico

Gráfico Nº7

III. Vigilancia en las Fronteras Binacionales AndinasSe describe el comportamiento epidemiológico de las enfermedades en vigilancia, por bloques defronteras binacionales y comparados, mediante la incidencia acumulada durante el 2002 y de la últimasemana SE 52 en las unidades territoriales denominadas NUTE II.

Durante el año 2002 se consolidó la vigilancia epidemiológica de fronteras andinas, notificando lainformación epidemiológica desagregada territorialmente por NUTE II, es decir el equivalente territoriala Departamento, Provincia o Estado, de acuerdo a la Nomenclatura adoptada por los países andinosmediante Decisiòn 534, la cual fue desarrollada por las Oficinas Nacionales de Estadística de los paísesandinos.

NUTE significa Nomenclatura de las Unidades Territoriales Estadísticas de la Comunidad Andina,codificando 5 niveles como se muestra en el cuadro.

Esta nomenclatura fue adoptada por la Red Andina de Vigilancia Epidemiológica y actualmente lospaíses andinos remiten información en el nivel de NUTE II, información desagregada disponible entodos los países.

Se presenta la información epidemiológica en cada una de las fronteras andinas, realizando una brevedescripción de las características geográficas y demográficas mas relevantes de cada una de ellas..

3.1 FRONTERA: BOLIVIA – CHILE

Esta frontera binacional comprende 3 NUTES II de Bolivia y 3 de Chile con un área de superficie totalde 425.469,1 Km2, 4´408.096 habitantes y una densidad poblacional de 10,3 Hab./ Km2; las cordillerasalcanzan los 3.200 a 3.800 m.s.n.m., presentando en sus laderas, matorrales bajos que son la vegetacióntípica del sector, en su relieve predominan las formas volcánicas que alcanzan alturas sobre los 6.000m.s.n.m. En las partes bajas presenta un clima desértico con lluvias en verano en forma de aguanievey nieve en invierno, las precipitaciones medias anuales son de 280 mm. y una temperatura promedio de12º a 20º durante el día y –3º C a –10º C en la noche. Existe un importante intercambio comercial entreestos países con productos industrializados que transitan en forma permanente por el Norte chilenoespecialmente en el puerto de Arica.

NIVEL DE NUTE BOLIVIA COLOMBIA ECUADOR PERU VENEZUELA

0 País País País País País 1 Región Región Región Región Región 2 Departamento Departamento Provincia Departamento Estado 3 Provincia Agrupación Cantón Provincia Municipio 4 Municipio Municipio Parroquia Distrito Parroquia

Enfermedad de mayor notificación: Malaria por plasmodium vivax

Tendencia de Bùsqueda de Casos Sospechosos de Sarampión Países Andinos. SE 1- 52. 2002

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Colombia Bolivia Perù

RAVE-2002


Bolivia:

La densidad poblacional del lado Boliviano es de 11.4 Hab./ Km2 y específicapara las NUTEs II: La Paz, Oruro y Potosí, de 17.9, 7.1, 6.1 Hab./ Km2

respectivamente. En el año 2002 el problema principal fue la Malaria; senotificaron 667 casos de malaria por Plasmodium vivax , correspondientes a

las NUTEs II de La Paz (IA:17.2) y Potosí (IA: 37.1), con una tendencia a disminuir con respecto al mesanterior. Se notificaron adicionalmente 9 casos fiebre amarilla entre probables y confirmadosprocedentes de La Paz.

La SE 52 no presenta notificación de las enfermedades en vigilancia.

Chile:

La densidad poblacional del lado Chileno es de 7.49 Hab./ Km2 y específica paralas NUTEs II: Arica, Iquique y Antofagasta, de 22.9, 4.9, 7.0 Hab./ Km2

respectivamente. Durante el año 2002 no se notificaron ninguna de lasenfermedades sujetas a vigilancia en este lado de la frontera.

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BOLIVIA - CHILE

Frontera Bolivia 0 0 4 0.11 1 0.03 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0 667 18.96 651 18.50 0 0 0 0.00 0 0.00

Frontera Chile 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00

SE 52 AC UMULADO S E: 1-52 SE 52 AC UMULADO S E: 1-52SE 52 AC UMULADO S E: 1-52 SE 52 AC UMULADO S E: 1-52

FRONTERA

DENGUE CLASICO DENGUE HEMORRAGICO MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM

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**B OLIVIA - CHILE

Frontera Bolivia 0 0 9 0.26 2 0.06 0 0 8 0.23 0 0.00 4 0 190 5.40 0 0.00

Frontera Chile 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0 12 1.74 0 0.00

Fuente: RAVE-SE 52-2002 * IAT: Tasa de Incidencia Acumulada de Casos Totales por 100000 Hab.Casos Totales = Casos sospechosos o p robables + Casos confirmados ** IAC: Tasa de Incidencia Acumulada de Casos Confirmados p or 100000 Hab.

Espacios en blanco: Sin datos

FRONTERA

FIEB RE AM ARILLA COLERA SARAMPION

SE 52 AC UMULADO SE: 1-52SE 52 AC UMULADO SE: 1-52 SE 52 AC UMULADO SE: 1-52

Cuadro N º 4Incidencia de Enfermedades en vigilancia

Frontera Binacional Bolivia-Chile. SE 1- 52. 2002

3.2 FRONTERA: BOLIVIA – PERÚ

Esta frontera esta comprendida por 2 NUTES II en Bolivia: La Paz y Pando y 2 en Perú: Madre de Diosy Puno, con un área de superficie total de y 354.454 Km2, 3´822.094 habitantes y una densidadpoblacional de 10.7 Hab./ Km2. Estos países comparten la altiplánica Andina, a más de 3.000 m.s.n.m.donde se ubica el lago Binacional Titicaca. La zona Subandina se encuentra a 2.500 metros de altitudpromedio se caracteriza por su actividad agrícola y de clima templado a cálido con un sector selváticoamazónico poco habitado. La carretera que une La Paz-Bolivia a Desaguadero y de ésta hasta elpuerto Ilo de Perú es la principal vía de comunicación terrestre. La actividad principal en zona de sierraes la agricultura la ganadería y pesca en el lago Titicaca y en la zona Amazónica la recolección decastaña, explotación de madereras, prácticas agropecuarias y ganaderas. Existe actividad turísticaprincipalmente en las ruinas de Tiahunacu, y en el lago Titicaca.

Enfermedades de mayor notificación en el 2002: Malaria por Plasmodium vivax,Dengue clásico y Fiebre amarilla


Bolivia:

La densidad poblacional del lado Boliviano es de 11.4 Hab./ Km2 y específica para las NUTEs II: La Pazy Pando de 17.9, 0.8 Hab./ Km2 respectivamente. En el año 2002 la Malaria fue el principal problema desalud en esta zona de frontera, las NUTEs II de Pando y La Paz notificaron 1542 casos de Malaria porPlasmodium vivax con IA: 2166,6 y 17,2 respectivamente, con una tendencia a disminuir con respectoal mes anterior. Además La Paz notificó 9 casos de fiebre amarilla siendo 2 de ellos confirmados (Vercuadro Nº 5).

En la SE 52 se notificaron 2 casos sospechosos de sarampión procedentes de la NUTE II de La Paz.

Perú:

La densidad poblacional del lado Peruano es de 8.6 Hab./ Km2 y específica para las NUTEs II: Madre deDios y Puno de 1.2 y 17.5 Hab./ Km2 respectivamente. En el presente año Madre de Dios, reporta 867casos de malaria por Plasmodiumvivax con IA: 1699,3 acumuladoshasta la SE 52, con un unatendencia al control. Ver GráficoNº 8.

En esta frontera hubo 5 casos defiebre amarilla notificados, 2 deellos fueron confirmados, uno sereporta como fallecido procedentede la NUTE II de Puno.

En la SE 52, se notificaron 8 casosde malaria por Plasmodium vivaxprocedente de la NUTE II deMadre de Dios.

Tendencia de Malaria por Plasmodium vivax por NUTEs Frontera Bolivia - Perú: SE 1- 52. 2002.

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Pando-Bolivia Madre de Dios-Perú

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Gráfico Nº8

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BOLIVIA - PERU

Frontera Bolivia 0 0 9 0.37 4 0.16 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0 1542 62.72 1501 61.05 0 0 1 0.04 1 0.04

Frontera Perú 0 0 26 1.91 12 0.88 0 0 0 0.00 0 0.00 8 8 867 63.59 867 63.59 0 0 0 0.00 0 0.00

FRONTERA


SE 52 ACUMULADO SE: 1-52 SE 52 ACUMULADO SE: 1-52 SE 52 ACUMULADO SE: 1-52 SE 52 ACUMULADO SE: 1-52

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BOLIVIA - PERU

Frontera Bolivia 0 0 9 0.37 2 0.08 0 0 8 0.33 0 0.00 2 0 114 4.64 0 0.00

Frontera Perú 0 0 5 0.37 3 0.22 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0 6 0.44 0 0.00

Fuente: RAVE-SE 52-2002 * IAT: Tasa de Incidencia Acumulada de Casos Totales por 100000 Hab.Casos Totales = Casos sospechosos o probables + Casos confirmados ** IAC: Tasa de Incidencia Acumulada de Casos Confirmados por 100000 Hab.

Espacios en blanco: Sin datos

SE 52 ACUMULADO SE: 1-52SE 52 ACUMULADO SE: 1-52 SE 52 ACUMULADO SE: 1-52

FRONTERA

FIEBRE AMARILLA COLERA SARAMPION

Cuadro Nº 5Incidencia de Enfermedades en vigilancia

Frontera Binacional Bolivia – Perú: SE 1- 52. 2002


3.3 FRONTERA: COLOMBIA - ECUADOR

Esta frontera comprende 2 NUTES II de Colombia: Nariño yPutumayo y 3 de Ecuador: Carchi, Esmeraldas y Sucumbios,con un área de superficie total de 98.424,5 Km2, 2´723.440habitantes y una densidad poblacional de 27.6 Hab./ Km2.La principal vía de comunicación terrestre entre la Repúblicadel Ecuador y la República de Colombia está localizada en laZona Andina y la constituye la carretera Panamericana, queconecta a Tulcán (Ecuador) con Ipiales (Colombia). En lazona oriente (amazónica), la principal vía de comunicación es fluvial, a través del Río Putumayo y susafluentes. La población de la frontera está caracterizada por ser multi-étnica y pluricultural, en ellahabitan diversas poblaciones indígenas, siendo las más importantes en Colombia los Pastos, Awas yChasis y en el Ecuador las más numerosas se ubican en el oriente, siendo los más importantes losShuar y los Achuar. La economía se basa el comercio y los servicios asociados con el movimiento defrontera, además de la agricultura por minifundios.

Enfermedades de mayor notificación en el 2002: Malaria por Plasmodium vivax,Malaria por Plasmodium falciparum y Dengue Clásico

Colombia:

La densidad poblacional del lado Colombiano es de 35.0 Hab./ Km2 y específica para las NUTEs II:Nariño y Putumayo de 50.6 y 14.1 Hab./ Km2 respectivamente. El principal problema para Colombia enesta frontera es la Malaria, con un total de 10,872 casos durante el año 2002, notificados por lasNUTEs II de Nariño y Putumayo donde predomina la malaria por Plasmodium falciparum sobrePlasmodium vivax, con una razón de 3 a 1. La NUTE II de mayor riesgo de transmisión de Malaria porPlasmodium falciparum es Nariño (IA:478,6) con 15 fallecidos, que representan el 44% del país. Sinembargo, éstas NUTEs II muestran una incidencia decreciente desde la SE 17. El último caso notificadocorresponde a la SE 42.

En esta frontera, Colombia además reportó 64 casos de sarampión por confirmar, el 94% de estoscorresponde a Nariño.

En la SE 52 notificó 8 casos de malaria por Plasmodium vivax y 1 caso de malaria por Plasmodiumfalciparum y 1 caso confirmado de Dengue clásico.

Ecuador:

La densidad poblacional del lado Ecuatoriano es de 16.9 Hab./ Km2 y específica para las NUTEs II:Carchi, Esmeraldas y Sucumbios de 23.3, 25.8 y 7.4 Hab./Km2 respectivamente. Los principales problemasen esta zona de frontera son Malaria y Dengue. En el año 2002 se notificaron hasta la SE 39 unacumulado de 15.296 casos de Malaria vivax en esta frontera, que representan el 32% del total decasos del país , Las NUTES II Sucumbios y Esmeraldas presentan el mayor riesgo de transmisión demalaria en la frontera binacional. Asimismo, Sucumbios tiene mayor riesgo de transmisión a Dengueclásico en esta frontera.

Cuadro Nº 6Incidencia de Enfermedades en Vigilancia

Frontera Binacional Colombia – Ecuador: SE 1- 52. 2002

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COLOMBIA - ECUADOR

Frontera Colombia 1 1 293 14.36 220 14.36 0 0 2 0.10 0 0.00 8 8 2468 120.92 2466 120.82 1 1 8404 411.75 8389 411.01

Frontera Ecuador 806 118.12 0 118.12 0 0.00 0 0.00 15296 2241.56 15296 2241.56 5427 795.30 5427 795.30

FRONTERA


SE 52 ACUMULADO SE: 1-52 SE 52 ACUMULADO SE: 1-52 SE 52 ACUMULADO SE: 1-52 SE 52 ACUMULADO SE: 1-52


3.4 FRONTERA: COLOMBIA - PERÚ

Esta frontera comprende 2 NUTES II de Colombia: Putumayo, Amazonas y 1 de Perú: Loreto, con unárea de superficie total de 503.402 Km2, 1´332.449 habitantes y una densidad poblacional de 2.6 Hab./Km2; con una población nativa considerable; el clima de la región es muy húmedo, entre 82% y 92% dehumedad relativa; con una fuerte nubosidad y consecuentemente altas precipitaciones a lo largo delaño, que oscilan entre 3.000 y 3.500 mm; la temperatura promedio es 27 ºC. Las vías de transporteterrestre estan muy limitadas. El principal medio de comunicación son los ríos Amazonas, Putumayo,Napo y Caquetá. La base de la economía regional se encuentra sustentada en la actividad comercial, lapesca artesanal, la agricultura y producción pecuaria incipiente.

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C O LO MB IA - EC UA D O R

Fronte ra C olombia 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0 1 0.05 0 0.00 0 0 64 3.14 0 0.00

Fronte ra Ec uador 1 0.15 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.59 0 0.00

F uen t e: R A VE-SE 52 -2002 * IA T : T asa de Incidencia A cum ulada de C as os T o t ales p o r 100000 H ab.C asos T ot ales = C as os so sp echoso s o p rob ab les + C as os co nfirm ad os ** IA C : T asa de Incidencia A cum ulada de C asos C onfirm ados p o r 100000 H ab.

Esp acios en blanco : Sin dat o s

FR O N TER A

FIEB R E A MA R ILLA C O LER A S A R A MP IO N

S E 5 2 A C UMULA D O S E: 1 -5 2S E 5 2 A C UMULA D O S E: 1 -5 2 S E 5 2 A C UMULA D O S E: 1 -5 2

Enfermedades de mayor notificación durante el 2002: Malaria por Plasmodiumvivax, Malaria por Plasmodium falciparum

Colombia:

La densidad poblacional del lado Colombiano: es de 3.1 Hab./ Km2 y específica para las NUTEs II:Amazonas y Putumayo de 0,67 y 14,1 Hab./ Km2 respectivamente. En el año 2002 hasta la SE 52, elprincipal problema notificado corresponde a Malaria, con un total de 1835 casos, siendo la razón de 2:1entre P. vivax y P. falciparum. En la Gráfica Nº 9 se muestra la incidencia de malaria por Plasmodiumfalciparum en esta frontera, observándose una tendencia a incrementarse en las últimas semanas en laNUTE II de Amazonas (IA:395.1).

Los casos de Dengue Clásico en esta frontera son notificadas principalmente por Putumayo (IA: 74,2).

En la SE 52, notifico 17 casos de malaria por Plasmodium vivax, 3 por Plasmodium falciparum y 2 casosde Dengue Clásico.


Frontera Binacional Colombia – Perú: SE 1- 52. 2002

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C O L O M B IA - P ER U

Fr on te r a C ol om bi a 0 0 1 0.24 1 0.24 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0 5 1.18 0 0.00

Fr on te r a P e r ú 0 0 23 2.53 6 0.66 0 0 4 0.44 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00

F u en t e: R A V E -SE 5 2 -2 0 0 2 * IA T : T as a d e In cid en cia A cu m u lad a d e C as o s T o t ales p o r 1 0 0 0 0 0 H ab .C as o s T o t ales = C as o s s o s p ec h o s o s o p ro b ab les + C a s o s c o n firm ad o s * * IA C : T as a d e In cid en cia A cu m u lad a d e C as o s C o n firm ad o s p o r 1 0 0 0 0 0 H ab .

E s p acio s en b lan co : S in d at o s

S E 5 2 A C UM UL A D O S E: 1 -5 2S E 5 2 A C UM UL A D O S E: 1 -5 2 S E 5 2 A C UM UL A D O S E: 1 -5 2

FR O N T ER A

FIEB R E A M A R IL LA C O L ER A S A R A M P IO N

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COLOMBIA - PERU

Frontera Colombia 1 1 323 76.0 226 53.2 0 0 3 0.7 0 0.0 17 16 1227 288.6 1221 287.2 3 3 608 143.0 604 142.1

Frontera Perú 32 0 2538 279.7 1241 136.8 0 0 0 0.0 0 0.0 337 337 35844 3950.4 35844 3950.4 83 83 15216 1677.0 15216 1677.0

SE 52 ACUMULADO SE: 1-52 SE 52 ACUMULADO SE: 1-52SE 52 ACUMULADO SE: 1-52 SE 52 ACUMULADO SE: 1-52

FRONTERA


16

Perú:

La densidad poblacional del lado Peruanoes 2,45 Hab./Km2 conformado por la NUTEII Loreto. Durante el año 2002 se notificaron35.844 casos de Malaria por Plasmodiumvivax (IA: 3950,6), que representan el 54%del total nacional y 15.216 casos de Malariapor Plasmodium falciparum (IA: 1677,0) querepresentan el 79% del total del país.

Además, se registraron en esta frontera 23casos totales de Fiebre Amarilla con 6confirmados, 5 de ellos fallecidos.

En la SE 52 notificó 337 casos de malaria por Plasmodium vivax, 83 casos de Malaria por Plasmodiumfalciparum y 32 casos de Dengue clásico.

3.5 FRONTERA: COLOMBIA – VENEZUELA

Esta frontera comprende 7 NUTES II de Colombia: Guanía, Boyacá, Arauca, Vichada, Cesar, La Guajira,y 4 de Venezuela: Apure, Tachira, Zulia y Amazonas con un área de superficie total de 622.094 Km2,9´708.831habitantes y una densidad poblacional de 15.6 Hab./ Km2; a lo largo de la línea fronterizapuede encontrarse un clima tropical, caliente, húmedo, siendo mas moderado en terrenos montañosos.Existen varias vías de comunicación por carreteras entre Colombia y Venezuela. Su economía esdiversa, tiene producciones mineras, principalmente carbón y arcillas; petrolera; agrícola; ganadera ymanufacturera y una gran actividad comercial y de servicios.

Tendencia de Malaria por Plasmodium falciparum por NUTEs Frontera Colombia - Perú: SE 1- 52. 2002.

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Loreto-Perù Putumayo-Colombia Amazonas-Colombia

RAVE-2002

Gráfico Nº9

Enfermedades de mayor notificación durante el 2002: Sarampión, Dengue Clásico, DengueHemorrágico, Malaria por Plasmodium vivax, Malaria por Plasmodium falciparum .

Colombia:

La densidad poblacional del lado Colombiano es 15,9 Hab./ Km2 y específica para las NUTEs II: Guainía,N. Santander, Boyaca, Arauca, Vichada, Cesar, La Guajira de 0,5, 46,0, 59,7, 10,7, 0,8 43,5 23,9 Hab./ Km2

respectivamente. El acumulado anual es de 9.526 casos de Dengue clásico, las NUTES 2 de mayorriesgo de transmisión son: Arauca (IA: 825,2), N. Santander (IA: 317,2), César (IA: 166,5) y La Guajira(IA: 149,2). El acumulado de Malaria por Plasmodiun vivax es de 3.154 casos, las NUTE II de mayorriesgo de transmisión son: Vichada (IA: 1166,5), Guainía (IA: 454,8), Arauca (IA: 343,6); la primerapresenta un incremento de casos en las últimas semanas (Ver Gráfico Nº 10).

En la SE 52 se notificaron 59 casos de Dengue clásico, 28 casos de Malaria por Plasmodium vivax, 8casos de Malaria por Plasmodium falciparum y 4 casos sospechosos de Sarampión.

Venezuela:

La densidad poblacional del ladoVenezolano es de 15.3 Hab./ Km2 yespecífica para las NUTEs II: Apure, Zulia,Táchira y Amazonas de 6,6, 53,3, 95,5, 0,5Hab./ Km2 respectivamente. Los casosacumulados notificados de Dengue Clásicoen esta frontera suman 10.406 casos,siendo los de mayor riesgo de transmisiónZulia(IA:224,9), y Táchira (IA:228,7). Conrespecto a Malaria por Plasmodium vivaxse registra 3.876 casos, siendo la NUTESde mayor riesgo Amazonas (IA: 3081,8).

Gráfico Nº10Tendencia de Malaria por Plasmodium vivax. Frontera de

Colombia - Venezuela por NUTEs:SE 1-52. 2002

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RAVE-2002



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C O L O M B IA - V EN EZ UEL A

Fr on te r a C o l om bi a 59 30 9526 203 .8 4560 97 .6 0 0 394 8 .4 127 2 .7 28 17 3154 67 .5 2709 58 .0 8 8 924 19 .8 923 19 .8

Fr on te r a V e n e z u e l a 38 38 1040 6 206 .6 1040 6 206 .6 7 7 1292 25 .7 1292 25 .7 105 105 3876 77 .0 3876 77 .0 44 44 916 18 .2 916 18 .2

FR O N T ER A

D EN G UE C L A S IC O D EN G UE H EM O R R A G IC O M A L A R IA V IV A X M A L A R IA F A L C IP A R UM

S E 5 2 A C UM UL A D O S E: 1 -5 2 S E 5 2 A C UM UL A D O S E: 1 -5 2 S E 5 2 A C UM UL A D O S E: 1 -5 2 S E 5 2 A C UM UL A D O S E: 1 -5 2


Frontera Binacional Colombia – Venezuela: SE 1- 52. 2002

3.6 FRONTERA: ECUADOR - PERÚ

Esta frontera comprende 7 NUTES II de Ecuador: Loja, Morona Santiago, El Oro, Napo, Pastaza,Zamora, y Sucumbios y 5 de Perú: Cajamarca, Piura, Tumbes, Amazonas, y Loreto, con un área desuperficie total de 629.908 Km2 , 6´087.533 habitantes y una densidad poblacional de 9.6 Hab./ Km2; elclima es diverso principalmente tropical, caliente, húmedo, siendo mas moderado en las zonas desierra. La principal vía de comunicación es la carretera Panamericana, que pasa por Huaquillas -Aguas Verdes, permitiendo una intensa actividad comercial y flujo migratorio permanente. Despuésdel comercio la agricultura, minería y la pesca son las actividades de esta frontera.

Enfermedades de mayor notificación durante el 2002: Malaria y Dengue.

Ecuador:

La densidad poblacional del lado Ecuatoriano es 9,5 Hab./ Km2 y específica para las NUTEs II: Loja,El Oro, Morona Santiago, Napo, Pastaza, Zamora y Sucumbios de 37,6, 89,5, 40,0, 2,3, 2,1, 3,7 y 7,2.Se registra notificación de esta frontera hasta SE 39 por NUTEs II con un acumulado de 1.286 casos deDengue clásico (IA: 96,0).

No cuenta con información a la SE 52.

Perú:

La densidad poblacional del lado Peruanoes de 9,6 Hab./ Km2 y específica para lasNUTEs II: Cajamarca, Piura, Tumbes,Amazonas y Loreto de 44,9, 45,5, 43,3, 10,9y 2,4 Hab./ Km2 respectivamente. En estafrontera durante el año 2002 se registraronhasta la SE 52 un total de 18.078 casos deMalaria por Plasmodium falciparum, siendolas NUTES II de mayor incidenciaacumulada Loreto (IA: 2798,4), Tumbes (IA:342,3), Piura (IA:257,3); mientras que para 45.618 casos demalaria por Plasmodium vivax se registra para Loreto una IA:7555,0, Piura con IA:846,0 y Tumbes conIA:1054,0. La tendencia semanal para la malaria es decreciente en el último mes (Ver Gráfico Nº 11).

Tendencia de Malaria por Plasmodium vivax por NUTEs Frontera Ecuador - Perú: SE 1- 52. 2002.

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R A VE-2002

Gráfico Nº11

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CO LO MB IA - VENEZUELA

Frontera Colombia 0 0 2 0.04 1 0.02 0 0 2 0.04 0 0.00 4 0 289 6.18 37 0.79

Frontera Venezue la 1 1 3 0.06 3 0.06 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0 2044 40.59 2044 40.59

Fuente: RA VE-SE 52-2002 * IA T : T asa de Incidencia A cumulada de Casos T otales p or 100000 H ab.Casos T otales = C asos sosp echosos o p robables + Casos confirmados ** IA C: T asa de Incidencia A cumulada de C asos Confirmados p or 100000 H ab.

Esp acios en blanco: Sin datos

S E 52 ACUMULADO S E: 1 -52S E 52 ACUMULADO S E: 1 -52 S E 52 ACUMULADO S E: 1 -52

FRO NTERA

FIEB RE AMARILLA CO LERA S ARAMPIO N

17

En la SE 52 notificó 38 casos de Dengue clásico, 7 casos de Dengue hemorrágico, 105 casos de malariapor Plasmodium vivax y 44 casos de Malaria por Plasmodium falciparum.



Frontera Binacional Ecuador – Perú: SE 1- 52. 2002

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ECUADOR - PERU

Frontera Ecuador 1286 96.1 0 0.0 2 0.1 0 0.0 4827 360.7 4827 360.7 1481 110.7 1481 110.7

Frontera Perú 32 0 3999 85.6 1473 31.5 0 0 0 0.0 0 0.0 403 403 45618 976.4 45618 976.4 114 114 18078 386.9 18078 386.9


FRONTERA


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ECUADOR - PERU

Frontera Ecuador 1 0.07 0 0.00 0 0.00 0 0.00 21 1.57 0 0.00

Frontera Perú 0 0 26 0.56 8 0.17 0 0 37 0.79 0 0.00 0 0 3 0.06 0 0.00

Fuente: RA VE-SE 52-2002 * IA T : T asa de Incidencia A cumulada de Casos T otales p or 100000 Hab.Casos T otales = Casos sosp echosos o p robables + Casos confirmados ** IA C: T asa de Incidencia A cumulada de Casos Confirmados p or 100000 H ab.


FRONTERA

FIEBRE AMARILLA COLERA S ARAMPION


FRONTERA: PERÚ - CHILE

Esta frontera comprende la NUTEs II de Tacna en Perú y Arica en Chile con un área de superficietotal de 24.802,1 Km2, 494.584 habitantes y una densidad poblacional de 1909 Hab./ Km2; ambospaíses comparten la Cordillera de Los Andes, la cual presenta en este tramo diferentes alturas quevan aproximadamente de 0 a más de 5.000 m.s.n.m. La zona de costa es la más poblada se caracterizapor ser árida y poseer un clima desértico subtropical. La principal vía de transporte es la carreteraPanamericana entre Tacna y Arica. En cuanto a las actividades económicas, del lado Chileno sobresaleel sector industria pesquera, las actividades agropecuarias, minería, construcción, comercio; del ladoPeruano, en Tacna las actividades productivas están relacionadas con agricultura y turismo, mineríay la Industria manufacturera.

PERU:

La densidad poblacional del lado Peruano es 18,3 Hab./ Km2 conformado por las NUTE II: Tacna.

CHILE:

La densidad poblacional del Chileno es de 22,9 Hab./ Km2 conformado por la NUTE II: Arica.

En esta zona de la frontera binacional, la notificación de enfermedades en vigilancia es negativa.


Frontera Binacional Perú – Chile: SE 1- 52. 2002

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PERU - CHILE

Frontera Perú 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0.0

Frontera Chile 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0.0


FRONTERA


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Frontera Perú c/ Ch ile 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00

Frontera Chile c / Perú 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00

Fuente: R A VE-SE 52-2002 * IA T : T asa de Incidencia A cumulada de Casos T ot ales p or 100000 H ab.Casos T ot ales = Casos sosp echosos o p robables + Casos confirmados ** IA C : T asa de Incidencia A cumulada de Casos Confirmados p or 100000 H ab.



FRONTERA

FIEB RE AMARILLA COLERA S ARAMPION

Gráfico Nº12COBERTURA DE NOTIFICACION

La cobertura alcanzada por las OficinasNacionales de Epidemiología de lospaíses andinos durante el 2002 semuestra en el Gráfico Nº 12.

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100

% de notificación

Bolivia

Chile

Colombia

Ecuador

Perú

Venezuela

País

es

Cobertura de Notificación Semanal. SE 1-52. 2002Países Andinos

Nuestro sincero agradecimientoa las instituciones y personas

que hacen posible la publicaciónmensual del Boletín Epidemiológico:

Ministerio de Salud y Previsión Social deBolivia

Dr. Miguel DelgadoDra. Narda Navarro

Dr. Alejandro Sanchez-Bustamante

Ministerio de Protección Social deColombia

Dr. Víctor Hugo ÁlvarezMarta Velandia (INS)

Dra. Alexandra Porras (INS)Sr. Jorge Eliecer González (INS)

Ministerio de Salud de ChileDr. Ximena Aguilera

Lic. Viviana Sotomayor

Ministerio de Salud Pública de EcuadorDr. Freddy TrujilloDr. Eduardo Aguilar

Ministerio de Salud de PerúDr. Luis Suárez

Dr. Luis Huamaní

Ministerio de Salud y Desarrollo Social deVenezuela

Dra. Noelva LópezDra. Dalita RiveroDra. Lavinia RivasDr. Eduardo Borges

Dr. Jesús ValeroDr. Darío González


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Organismo Andino de Salud "Convenio Hipólito Unanue"

www.conhu.org.pe

red andina de vigilancia epidemiológica

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