¿qué relación existe entre la hipertensión arterial esencial y la insulinoresistencia? autores:...
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¿Qué relación existe entre la hipertensión arterial
esencial y la insulinoresistencia?
Autores: Scholtus, Patricia Musacchio, Héctor
MarioServicio de Clínica Médica
Hospital Iturraspe
INSULINORESISTENCIA
HIPERINSULINEMIA COMPENSADORA
o Estimulación del sistema nervioso autónomo simpático
o Retención renal de sodio
o Hipertrofia del músculo liso vascular
o Estimulación del vasoconstrictor Endotelina 1 (ET-1)
HIPERTENSION ARTERIAL ESENCIAL
http://www.annals.org/content/148/2/102.abstract
• Publicado: año 2008• Estudio de cohorte• Realizado en Framingham, Massachusetts, Estados
Unidos• n: 1717• Influencia de múltiples factores en el desarrollo de
hipertensión arterial• Crearon un score que predice la incidencia de
hipertensión arterial a corto plazo
• Aplicar el Score de Framingham en una población de jóvenes.
• Determinar si existe relación entre el riesgo de desarrollo de hipertensión arterial esencial y la insulinoresistencia.
OBJETIVOS
MATERIALES Y MÉTODOS
• Estudio observacional, descriptivo y transversal • Lugar: Santa Fe Capital, Centro de Profilaxis de la
Ciudad Universitaria, Paraje El Pozo. • Duración: entre abril del año 2010 y mayo del año
2011 • Criterios de inclusión: 20 a 69 años• Criterios de exclusión: diagnóstico de hipertensión
arterial, antecedente de enfermedad coronaria y diabetes mellitus
• Datos obtenidos: Edad Sexo Tabaquismo, consumo de alcohol, sedentarismo Peso, talla, índice de masa corporal (IMC), PAS,PAD Antecedentes familiares patológicos
Homeostasis Model Assessment (HOMA):(glucemia en ayunas (mmol/l) x insulina en ayunas (mU/l) /22,5)
Igual o mayor a 2,5 nos indica insulinoresistencia
• Con la categoría de riesgo a los 4 años se conformaron dos grupos para realizar comparaciones:
1. Jóvenes con riesgo bajo de desarrollo de HTA esencial.
2. Jóvenes con moderado y alto riesgo de desarrollo de HTA esencial.
RESULTADOS • Tamaño muestral: 58 personas (60%
mujeres, 40% hombres)
Variables de estudio Valores
MediaDesvío Standard
Edad 23 3
Peso 66,26 11,78
Talla 1,76 8,04
Índice de Masa Corporal 22,94 2,85
Glucemia (g/l) 0,76 0,07
Insulina (Uu/ml) 8,12 3,60
98%
2%
0
20
40
60
80
100
120
88%
8% 4%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
76 %
12 % 12 %
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Riesgo al Año
Riesgo a los 2 años
Riesgo a los 4 años
Bajo riesgoModerado y Alto
riesgo
NO Insulinoresistentes 39 (89%) 12(11%)
Insulinoresistentes 5 (86%) 2 (14%)
Test T de comparación de medias: p:0,90
Prueba de chi- cuadrado (χ2): Test de Fisher =1
Riesgo a los 4 años
Media
HOMA Bajo 1,57
moderado/alto
1,53
CONCLUSION
En nuestro estudio NO encontramos diferencias significativas en la prevalencia de insulinoresistencia entre sujetos con riesgo bajo y riego moderado/alto de desarrollo de
hipertensión arterial esencial
MUCHAS GRACIAS..