puntos críticos en mamitis€¦ · pieza, aparecen sobre todo en novillas recién paridas....

C. RomeroVeterinarioFinca La Nava

MUNDO VETERINARIO VACUNO DE LECHE

Puntos críticos en mamitis:¿cómo actuar?

Antes de tomardecisiones en el abordajede las mamitis en laexplotación, se ha devalorar lo que se ha hechohasta el momento yplantearse si realmenteestá sirviendo de algunamanera para reducir laincidencia de mamitisagudas, mamitissubclinicas o el númerode células somáticas.

stá identificada la causa• principal que induce la

mamitis en la explotación?conoce el tipo de ger-

men que mayoritariamente pro-voca mamitis en las vacas?

Hay que tener en cuenta además, queno todas las explotaciones ganaderas soniguales. Por lo tanto, no se puede aplicarmedidas genéricas que pueden funcio-nar en cualquier otro lugar. Se ha deanalizar la propia explotación y ver lospuntos críticos que en cada caso parti-cular puedan ser de mayor relevancia.

Para todo esto, se necesita conocer unhistórico de la explotación. Preguntarsesi alguna vez se hizo o pasó algo paraque disminuyeran las mamitis o el re-cuento de células somáticas (CCS), se-guramente llevará a otra pregunta, qui-zás más importante de analizar yseguramente menos complicada paratomar decisiones futuras,¿qué se estáhaciendo para tener más mamitis agudasy más CCS?, ¿por qué no se consigue re-ducir la incidencia de este problema?

La causa de la mamitis es multifacto-rial, pero todo aquello que produzca unabajada de defensas o estrés en los ani-males, traumatismos en ubres y pezonescomo consecuencia de un mal funciona-miento de la sala de ordeño, o facilitarun medio de crecimiento, reproduccióny transmisión a los microorganismos,implicará una mayor incidencia de ma-mitis en la ganadería.

Es de todos conocido, por los múlti-ples artículos que se publican sobre estetema y las numerosas investigacionesexistentes, qué es lo ideal teóricamente ya eso hay que aproximarse, pero a vecesaún conociendo las perfectas soluciones,no es posible por diversos motivos po-

nerlas en marcha (infraestructuras, in-versiones, personal, tiempo de dedica-ción, etc.).

Es evidente que con el problema de lamamitis hay que convivir, pero tambiénes cierto, que se puede mejorar mucho,y sobre todo, prevenir para no empeorarmás.

De la misma manera, hay que cono-cer las propias posibilidades a la hora deactuar para la prevención y por ello, nose debe intentar aplicar todo de golpe ode forma desordenada, porque podríaenmascarar el problema que mayor inci-dencia tiene en la ganadería.

No es bueno intentar hacer muchascosas y mal. Si no se está seguro de teneruna continuidad en el tiempo, sería másconveniente centrarse en aquellos pun-tos que tienen mayor implicación endesatar el problema y controlarlos conuna verificación y toma de registros, per-petuarlo en el tiempo y sobre todo, se-guir un orden en las prioridades parartener una menor incidencia de mamitis.

Análisis de puntos críticosA continuación, se enumeran los puntosprincipales para la prevención de mami-tis por orden de importancia.

Primero: Cow ConfortEstán confortables y bien alimentadas

vacas? . 4::�ué debe observarse? Se ha deintentar dar la mayor comodidad a lavacas para que puedan comportarsecomo tales, asumiendo instalacionesadecuadas para ellas y no pretenderadaptarlas siempre al propio bienestarhaciendo lo contrario; se estará más con-fortable, pero seguramente las vacas no.

Observar siempre a los animales es lamejor manera de poder entender que es

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CHay que convivir con elproblema de la mamitis,

pero se puede mejorar mucho yprevenir para no empeorar más

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lo que están solicitando. Hay que darsecuenta que una vaca es una vaca y nouna persona.

Prestar atención a su forma de com-portarse, socializarse, dónde se acues-tan, cómo se desplazan, cuánto tiempoestán descansando, cuánto comiendo,lesiones en corvejones, articulaciones,cojeras, composición corporal, estado encomederos y bebederos, expresión exci-tada o de tranquilidad, comportamientohacia los cuidadores, asustadizas, cal-madas, etc. Seguramente el propio sen-tido común o el conocimiento de algúnasesor con experiencia, podrá indicar lospasos a seguir para mejorar.

Seria lógico disponer de:• Instalaciones limpias y secas.• Habitáculos confortables, camas ade-

cuadas.• Naves suficientemente ventiladas y

amplias.• Zonas de descanso y de comederos

con espacio suficiente. Evitar, portanto, el hacinamiento, muy impor-tante sobre todo en vacas secas y pre-parto, donde además deberán dispo-ner de suficiente espacio para podermoverse o ejercitarse.

• Zonas de descanso y comederos som-breados.

• Bebederos en cantidad y con capaci-dad suficiente; agua de calidad fisico-química y microbiológica apropiada.

• Refrigeración de la vaca en veranomediante agua y ventilación forzada,controlando siempre el indice tempe-ratura/humedad (indice termo-higro-métrico). Es conveniente aplicarlosobre todo en preparto y post-parto.

• Alimentación adecuada en cantidad ycalidad, con raciones ajustadas a lasnecesidades de cada momento (exa-

minandosobre todo la nutrición ensecas y preparto).

• Manejo apropiado y rutinario. Dejara las vacas lo más tranquilas posible,intentar no agotarlas, ni estresarlas(teniendo en cuenta las propias limi-taciones en infraestructuras).Por tanto, lo primordial seria revisar

todo lo referente al Cow Confort en laexplotación antes de ponerse a inten- »

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mamitis. Prevención y tratamiento.

Gérmenes contagiosos (S. aureus, S. agalactiae, Mycoplasma).

Sobreviven en la ubre y en la piel del pezón. Las vacas sanas se contagian a partir de la leche de las enfermas sobre todo durante elordeño.

PrevenciónLa prevención se basa en:

- Medidas de bioseguridad (atención al entrar un animal de otra ganadería).

- Protocolo de ordeño correcto.

- Utilizar siempre un sellador adecuado.

- Separar animales positivos y mantenerlos siempre en la misma nave durante toda su vida productiva. Estos deben ordeñarsesiempre al final.

- Terapia de secado especifica.

- Utilización de guantes e higiene de manos en ordeñadores.

- Desinsectación (S. aureus puede transmitirse por moscas).

- Manejo de calostros (pasteurizar a 75°C durante 10 minutos debido a la posible transmisión de s. aureus a través de la leche).

- Eliminación del rebaño si es posible.

Tratamiento

Exceptuando el S. agalactiae que sí tiene tratamiento (Penicilinas o Beta-lactámicos) sobre todo en el secado, en los demás casos,estos no suelen ser eficaces. En el secado, sí se pueden utilizar productos específicos, aunque en el caso de S. aureus no suelen sermuy efectivos en infecciones crónicas. En estas situaciones, la tasa de curación es mayor en animales jóvenes, en lactacióntemprana y con infecciones de corta duración (penicilina, novobiocina, pirlimicina, etc.). El uso de antibióticos sistémicos noaumenta la tasa de curación. En el caso de los micoplasmas no existe tratamiento (curación inferior al 5%), hay que eliminar losanimales afectados.

G e La piel de los pezonesID revela si los productos

empleados en la desinfecciónson los más indicados

tar luchar contra la mamitis. Si no se so-luciona este punto principal, será muydificil avanzar, por muchos esfuerzosque se hagan en otras consideraciones.Además, este apartado es clave y extra-polable a otros puntos como reproduc-ción, producción de leche, prevenciónde diversas enfermedades, patologíasmetabólicas como la cetosis, prevenciónde cojeras, problemas digestivos y, en ge-neral, otras enfermedades.

Una vaca descansada, sana y sin es-trés siempre estará en mejores condicio-nes para defenderse de las enfermedadesen general y, de las mamitis en particu-lar.

Segundo: sala de ordeño¿Está funcionando adecuadamente lasala de ordeño? ¿Están las vacas cómo-

das en la sala de ordeño? ¿Qué debe ob-servarse?

Lo primero y como siempre, es obser-var a los animales. La tranquilidad de lavaca en la sala de ordeño. Ya se ha co-mentado la importancia del estrés en laaparición de las enfermedades. Pero en elordeño, además hay que tener en cuentaque la adrenalina que se genera cuandoexiste una situación estresante, inhibe lasecreción de oxitocina, hormona necesa-ria para la eyección de la leche.

Si se observa intranquilidad, movi-mientos excesivos de colas o de cuerpo,pateos, defecación excesiva, micción alcomenzar el ordeño o durante el mismo,etc., todo ello es indicativo que la vacaevidentemente está incomoda.

Vigilar por tanto, el posible voltajeerrático, ruidos excesivos, revisar el fun-cionamiento adecuado de la sala de or-deño, daño por sobreorderio que pro-voca dolor, exceso de vacío, fallos enretiradores, voces, prisas o maltratos porparte del ordeñador, etc.

La condición de los pezones, indicacómo está o ha estado funcionando lasala de ordeño. La piel de los pezones,revela si los productos empleados en ladesinfección son los más indicados.


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Prestar atención a los pezones antes y después de orde-ñar: si ha existido una agresión constante de la maquina deordeño, es decir, si el problema está presente desde hacebastante tiempo, podrá observarse hiperqueratosis, eversióndel esfinter del pezón, callosidad en la punta de los pezonesy pezones con anillos rugosos. Las grietas horizontales,apuntan a un fallo en las pulsaciones de ordeño y las grietasverticales, debidas a teilitis (inflamación del pezón) por ex-cesiva suciedad reseca sobre los pezones por falta de lim-pieza, aparecen sobre todo en novillas recién paridas. Tam-bién pueden aparecer escamas, verrugas, necrosis, fibrosis,etc.

Si antes de ordeñar, se observan en los pezones lesionesleves en la piel, como pequeños puntos rojos o petequias, elproblema es de hace algún tiempo, aunque no demasiado.

Si el problema es reciente, después del ordeño podráverse pezones rojizos o azulados, o con una marca a modode anillo alrededor del pezón en su inserción con la ubre. Siesto último está presente en más de un 20% en las vacas, sepuede sospechar de un problema de sobreorderio. Si la aper-tura del orificio del pezón fuese superior a 2 mm o existencambios de aplanamiento del pezón o aparición de una líneablanca por encima del orificio del pezón en más de un 20%de las vacas, se puede considerar también un problema desobreordeño.

Si los pezones que se encuentran en buenas condiciones(en un porcentaje alto, superior a un 80%), se puede presu-poner que la sala de ordeño está funcionando bien.

De todas formas, conviene siempre realizar con cierta pe-riodicidad (cada tres meses) y con ayuda de un asesor unarevisión de la misma, inspeccionando sobre todo:• Nivel de vacío. Deben observarse las fluctuaciones de

vacío cíclicas, debidas a la pulsación, y las fluctuacionesacíclicas, debidas a las variaciones del flujo de leche yaire. Estas últimas por ejemplo, serían las responsables deretroimpactos de leche contra el esfinter del pezón, queademás de lesionarlo, podrían provocar la entrada de gér-menes patógenos a través del canal del pezón. Las causasmás frecuentes de estas fluctuaciones son debidas a cau-dales de bombas no dimensionadas, mal funcionamientodel regulador, deslizamiento de pezoneras, mala coloca-ción de las pezoneras o de retirada de las mismas, colec-tores con orificios de entrada de aire obstruidos, tuberíasde leche con diámetros inadecuados, etc.

• Pulsaciones. Pulsaciones inadecuadas, además de afectara la producción de leche, provocan lesiones en el tejidomamario. Realizar comprobaciones o test dinámicos y es-táticos, estudiando la fase ordeño y la de masaje. En esteapartado, se estudiaría la frecuencia, la relación y la du-ración de las fases de pulsación.

• Revisar también tuberías, regulador, manguitos cortos deleche, pezoneras, sistema de lavado, medidores, unidadfinal, etc.También deben tenerse protocolos de trabajo por escrito,

explicándolos previamente. Observar a los operarios du-rante el ordeño, enseriando y corrigiendo con cierta perio-dicidad su forma de actuar con los animales, la rutina de or-deño. Estos deben aprender el funcionamiento y estado »

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Cuadro II. PrIncipa nos CO OSOS causantes de mamitis. Prevención y tratamiento.

Patógenos contagiosos-ambientales (S. uberis, S. disgalactiae, C. bovis)

En el pasado se consideraban ambientales, pero determinadas cepas y en algunos casos se pueden comportar como contagiosos.

Son gérmenes Gram+.

Prevención

Depende del germen actuante. S. uberis se encuentra principalmente en las camas, por lo que habría que actuar sobre estas (secas,limpias).

El punto critico son las dos semanas después del secado y las dos semanas antes del parto, donde habrá que tener un especialcuidado sobre el manejo y las camas.

En el caso de S. disgalactiae, al estar asociado con problemas en los pezones como heridas, grietas, teilitis, etc., habrá que vigilar elfuncionamiento de la sala de ordeño y el protocolo de ordeño.Corynebacterim bovis se halla en la piel y en el canal del pezón, por lo que habrá que tener especial cuidado en la desinfección depezones.

Tratamiento

Necesitan tratamiento antibiótico (amoxicilina + ácido clavulánico, dihidroestreptomicina penetamato, bencilpenicilina, kanamicina,rifaximina, etc.), porque, aunque el rango de curaciones espontáneas es alto, si no se tratan bien las recaídas también sonnumerosas.

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de los componentes de la sala en su con-junto, gomas, bombas, pezoneras, regu-lador, colectores, nivel de vacío, etc.

Tercero: agente causal, medidas debioseguridad. Prevención y tratamientoEste punto a pesar de tener una gran im-portancia, está ligado a los dos anterior-mente citados, puesto que la etiología ogérmenes que pueden provocar mamitisson de origen muy diverso y la proble-mática presente hoy en la explotacióncon un determinado germen, puede sercambiante con el paso del tiempo por lascausas multifactoriales que provocan la

mamitis (siempre es mejor prevenir quecurar).

Para saber qué tipo de germen pro-voca las mamitis en la explotación sedebe acudir a un asesor especialista enmamitis.

Se deben hacer dos analíticas indivi-duales de cada vaca, separadas en eltiempo (no superior a un mes). Despuésbastaría realizar una analítica de las ma-mitis agudas que vayan apareciendo.

Habría que realizar también analíticadel tanque (4 ó 5 muestras) de 4 ó 5 or-deños seguidos. Para hacer un buencontrol, lo óptimo sería formalizarlocada mes.

Como la aparición de mamitis es di-námica, estas pruebas deben realizarsecon una periodicidad ajustada a la casu-ística particular de cada explotación.

Para el tratamiento, bastará en prin-cipio, sin conocer el tipo de germen es-pecífico, saber si es Gram+ o Gram-por medio de placas de cultivo deter-minadas. No se tratarán las Gram- conantibióticos, sí con antiinflamatorios yreconstituyentes (calcio, suero hipertó-nico, etc.).

En los Cuadros I a IV se detallan losprincipales agentes, y las medidas de pre-vención y tratamiento correspondientes.

• En relación con la bioseguridad, lasmedidas más significativas son:• Vigilancia de entrada de animales

nuevos a la explotación. Hay que co-nocer las analíticas de tanque, conteode CCS, casuística de mamitis, >>


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gérmenes aislados, control lechero,número de animales crónicos, ma-nejo de los animales adultos y de larecría..., de la ganadería de origen.

• Protocolos de desinfección y desin-sectación.

• Posible utilización de vacunas que pa-recen estar dando buen resultado.

• Manejo de calostros.

Cuarto: protocolo de ordeñoy de secado. Orden de ordeñoLos protocolos se deben explicar, darsesiempre por escrito y revisarse con ciertaperiodicidad, es decir, estar siemprependientes de que se están cumpliendo.

En el protocolo de ordeño, la desin-fección de pezones preorderio debe rea-lizarse con un producto aconsejadosegún lo microorganismos presentes enla explotación. Apoyado y test de los pri-meros chorros de leche para estimular la

producción de oxitocina y para observaranomalías en la secreción de leche. Eneste caso, separar la leche, tomar mues-tras para su posterior análisis, tratar loantes posible y separar a la enfermería.

Secado de pezones con papel o trapoindividual y limpio para evitar transmi-sión de gérmenes y deslizamiento de pe-zoneras. El tiempo desde la estimulaciónhasta la colocación de las pezoneras debeser alrededor de 60 a 90 segundos. Vigilarla forma y posición en que se colocan laspezoneras. Hay que escuchar los ruidos ycorregir el deslizamiento de pezoneras.Los retiradores deben estar bien ajusta-dos para evitar sobreorderios. El desin-fectante post-ordeño debe adecuarse almicroorganismo mayoritario actuante.

En relación con el protocolo de se-cado, es importante analizar los gérme-nes causantes de mamitis la explotaciónantes de tomar la decisión de con qué »

enos ambiental

Patógenos ambientales (E. coli, Estafilococos Coagulasa Negativos, Enteococos, Serratia, Arcanobacterium pyogenes,Bacillus cereus)PrevenciónAl ser ambientales, se debe actuar sobre el ambiente: desinfección de naves y cubículos, camas limpias y secas, facilitar el confortde los animales para aumentar la inmunidad, aireación para disminuir la humedad, etc. Es importante la desinfección de pezonesantes del ordeño, pero sobre todo después del mismo. Desinsectar en el caso de A. pyogenes cuando existen lesiones en pezones,pues se trasmite por moscas.

TratamientoAntiinflamatorios no esteroideos, suero hipertónico, calcio, ordeños frecuentes, apurar bien los cuarterones, etc. Antibióticos desecado específicos (cefalosporinas y derivados.). El uso de ceftiofur intramuscular y algunas quinolonas a veces mejora el resultadoclínico en vacas muy enfermas.

En el caso de los Estafilococos Coagulasa Negativos, la curación es espontánea en infecciones subclínicas, por lo que no serecomienda el tratamiento, aunque parece que también pueden actuar como contagiosos. El tratamiento sería parecido a lospatógenos contagiosos-ambientales.


STARTVACVacuna inactivada frente a E. coli, S. aureus y coagulasa negativos

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registrada vía EMEA(Agencia Europea del Medicamento)

frente a la mamitis bovinaautorizada en 30 países europeos

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STARTVAC° Vacuna InactNada frente a la martinis bovina. Composición. Una dosis j2 recontiene Eschencha colr 15 inactivado > 50 RED. • , Staphyraeoccus aviesa (CP8) cepaSP 140 inactivado, expresando Complejo Arrtgenrco Asociado a EX0p0 . 1sacär do (SAAC) > 50 RED. • • • RED.: Dosis efectiva en conejos en e 60% de los animales fserolcgia).•• RED.: Dosis efectiva en conejos en el 80% de es animales (serolcgfa). Inreacianes: Para la inmunización de establos de vacas y terneras sanas, en establos de vacas echerascon prob,emas de martinis recurrentes, para reducir incidencia de marmtis subcdnica y a incidencia y gravedad de los signos clínicos de a marnitis clínica causada porStaphyrococcus aureus. colrforrnes y estafi ococos coaguasa negativos. Administración y dude. Uso etrarriuscu.ar. Es preferible que las inyecciones se administren atemando esrecios del cuele. Delar que la vacuna acance una temperatura entre +15 y .25 tC antes de su administración. Agitar antes de usar Administrar una dosis (2 rel) mediante inyecciónintnimuscular profunda en es músculos del cuello según las indicaciones siguientes, -Primera inyección a los 45 días antes de ia fecha prevista del parto. -Segunda inyección 35dias a partir de entonces (correspondiente a 10 dfas antes de la fecha prevrsta del parto). -Tercera inyeccién 62 días después de o segunda inyección (correspondiente a 52 díasdespués de parto). El programa de Inmunización completo debe repetirse en cada gestación. E- esquema completo de inmunizacen induce inmunidad desde aproximadamente e,día 13 después de la primera inyección hasta aproximadamente e día 78 después de la tercera inyección (equivalente a 130 dies después del parto). Puede administrarse duranteia gestación y la lactancia. Conservar y transportar refrigerado (entre +2 y +8 •C) y protegido de la Ito. No congelar. Tiempo de aspara: O dfas. Prescripción vetennaria. Peasentacionesy Nos• de Registros: envase 20 fr de 1 du (EU/2/08/092/003), envase 1 fr de 5 du (EU/2/08/092/004) y envase 1 fr de 25 du (EU/2/08/092/006).

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Cuadro IV. Principales mamitis emergentes. Prevención y tratamiento.

Mamitls emergentes (levaduras, Pseudomona, Prototheca)

PrevenciónAparecen como consecuencia de errores en el manejo:- Por falta de higiene en la aplicación o por duración excesiva de de los tratamientos.- Por falta de higiene de los materiales o útiles de ordeño.

- Calidad o contaminación del agua.

Tratamiento- En levaduras, las curaciones son espontáneas (no utilizar antibióticos).

- En Pseudomona, utilizar quinolonas.- En Prototheca no hay tratamiento, ni curaciones espontáneas.

producto realizar el secado. Aún así, seha de seguir una rutina de limpieza es-tricta y de aplicación del producto paraque tenga eficacia. No olvidar realizarun ordeño o apurado completo antes deaplicar el producto.

Es también muy importante seguirun orden de ordeño: post-parto, anima-les jóvenes de primera lactación general-mente con menor cantidad de CCS, ani-males de más de una lactación con CCSbajas o medias, animales con elevadasCCS, animales con gérmenes contagio-sos y animales crónicos (aquellos que enmás de dos controles mensuales tienenmás de 400.000 CCS).

Quinto: recogida de datosverificación y registroAnotar todas las mamitis clínicas. Si esposible especificar el germen actuante,

aplicar tratamientos lo antes posible yanotar días de lactación en los queaparece la mamitis. Será indicativo dedonde puede provenir el problema (se-cado, lactación...), número de trata-mientos por vaca, duración del mismoy tasa de curación. Revisar los contro-les lecheros mensuales y comparar nú-mero de CCS antes del secado con enel primer control lechero después deparir.

Otros datos a tener en cuenta son:• Incidencia de mamitis clínicas: nú-

mero de casos nuevos de mamitis clí-nicas en un periodo de tiempo deter-minado (realizarlo cada mes).

• Prevalencia de la infección: númerode casos de vacas infectadas (vacascon más de 2.000.000 CCS). Entotal deben estar entre 15-20%.Prevalencia de infección post-partoen novillas y vacas: es el porcentaje decasos de infección en el primer con-trol lechero post-parto. El objetivo esconseguir una prevalencia menor del5% en novillas y de menos del 10%en vacas.

• Tasa de nuevas infecciones: son lasvacas sanas o con menos de 200.000CCS que en el siguiente control pre-sentan más de 200.000 CCS. El ob-jetivo es que sea menos del 10%.

• Vacas crónicas: son las que en más dedos controles seguidos superan400.000 CCS. Sería importante ana-lizar la leche de estas vacas crónicaspara según el germen aislado, revisartratamientos en lactación y secado, over la posibilidad de la eliminación deestos animales. El objetivo es quesean menos del 10%.

• Reposición por mamitis. En este casoel objetivo es que no supere el 5%.•


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