puntos clave en el diseÑo - osteo scope€¦ · técnica quirúrgica: frag-loc 6.-hacer una...

PUNTOS CLAVE EN EL DISEÑO

1. Geometría optimizada de la placa

2. Familia de Placas "Proximales" en el sistema

3. Familia placas “Distales” y Frag-loc

4. Mejora en la colocación de la placas

5. Innovacion en la instrumentacion


Bajo perfil placas (menor en la parte mas distal)

Mayor soporte para la zona DRJU:

-Tornillos del lado cubital angulados hacia distal para dar soporte al huesosubcondral de la faceta del semilunar

-Refuerzo del perfil de la placa en el lado del semilunar y agujeros para suturas

- Tornillos Frag-loc

Ventana de fractura:- la visualización y reducción de las mismas- uso de rellenador óseo (Callos)


Borde de la placa en estiloides ha sido dirigido hacia cubital y proximal paraminimizar el daño al FLP (Flexor Largo del Pulgar)

Se eliminan agujeros en la segunda fila distal

Se ha añadido un agujero extra para agujas en el lado cubital de la placa para:

- Dar fijación provisional- Puede ser usado como agujero para suturas

Mayor tamaño de los agujeros para agujas de la parte proximal diafisaria de laplaca, para aceptar los extensores de placa.

Comparativa Aculoc vs Aculoc 2






5. Innovacion en la instrumentación

Familia de Placas "Proximales" en el sistema

Podemos ofrecer una familia de placas proximales para aquelloscirujanos que prefieren placas que se asientan mas proximales

El resto de compañías no podrá usar la posición mas distal denuestra placa en nuestra contra

La mayor parte del mercado esta usando placas proximales:Usemos nuestra nueva Aculoc 2 para capturar estos clientes!!!

Familia de Placas "Proximales" en el sistema

10 PLACAS (5 izq-5 dcha) DORADASAnchuras : Standard, estrecha, anchaLongitudes: 3, 4 y 5 agujeros

49 mm

57 mm65 mm

Las placas proximales Ancha, Estrecha larga y Standard larga, se les puedeunir un Extensor (neutral ó anatómico)Para fracturas que se extiendan mas proximalmenteSon bajo perfil: minimiza la irritación de los tejidos blandos y lasmolestias del post-operatorioTornillos con y sin bloqueo de 3.5 mm quedan encastrados en la placa.El extremo proximal se afila para reducir el riesgo de fractura ósea

por stress shielding.La superficie inferior low contact se reduce la constricción del

suministro de sangre al periostio.

Con un destornillador hexagonal de 2,5 mm, inserta y aprieta el LinkScrew en el orificio distal del extensor y bloqueo de ambas placas.

El montaje se puede hacer antes de la colocación de la placa o intraoperatoriamente.

Union Aculoc 2 proximal al extensor

Longitudes conseguidas

Longitudes placa + extensión ESTRECHA LARGA STANDARD LARGA ANCHA

Extensión NEUTRAL

Extensión ANATOMICA

100 108 10 8

176 176 168






5. Innovación en la instrumentación

Familia de Placas distales en el sistema

10 PLACAS (5 izq-5 dcha) PLATEADASAnchuras : Standard, estrecha, anchaLongitudes: 3, 4 y 5 agujeros

51 mm

57 mm65 mm

Tornillos en el sistema

3 tipos de tornillos de 2.3 mm para usar en cualquiera de losagujeros distales

Pernos romos de bloqueoTornillos de corticalTornillos de bloqueo

Se ha alisado completamente la cabeza de los tornillos para evitarla irritación de los tendones

La orientación de los tornillos varia con respecto a AculocLos tornillos de estiloides siguen con la angulación de 41º y 53ºLos tornillos de la fila mas distal van dirigidos hacia proximal El tornillo de la segunda fila no va paralelo a los mas distales sinoque va hacia la articulación

Trayectoria de los tornillos

ACULOC 2 PROXIMAL ACULOC 2 DISTAL

Trayectoria de los tornillos

Tornillos en el sistemaFRAG-LOC

Tornillos de 2.3 mm que permite al cirujano capturar fragmentosdesde dorsal, aumentando el soporte en la zona DRJU

El Frag-Loc ™ es un tornillo de compresión en dos partes canuladopara reducción dorsal, que solo se usa en la lado cubital de la placa, Si se usa en otro agujero interfiere con los tendones extensores.

Se puede utilizar en Acu-Loc ® VRD, Acu-Loc ® EX y Acu-Loc ® 2 VDR .

Sólo se puede utilizar cuando la longitud del tornillo mide de 16 a24mm.

Técnica quirúrgica:FRAG-LOC

1.-Brocar bicorticalmente usando broca de 2.0 mm2.- Medir la longitud del tornillo: 16-24 mm se puede usar Frag-loc,fuera de esas medidas no se puede.


3.-Brocar usando broca de 2.5 mm del Frag-loc (marca rosa) hasta que hace tope con la guía de broca


4.- Insertar Frag-loc en la placa, con la ayuda del destornillador de 1.5 mm5.- Pasar a través de él una aguja de.035” hasta que salga por el lado dorsal


6.-Hacer una pequeña incisión por el lado dorsal, usar el separador detejidos , y pasar el 2º componente del Frag-loc, a través de la aguja guía.Apretar el tornillo hasta que se consigue la compresión deseadaAsegurar que la cabeza del tornillo esta a ras del hueso y no interfiere conlos tendones


7.-Sacar la aguja guía8.- Comprobar que el Frag-loc ha roscado bien, introduciendo el CheckFrag Loc y observando la marca laser, si esta no es visible, volver a apretarel Frag-loc, hasta que aparezca la marca laser.

32 combinaciones

Main Title | Subtitle






5. Innovacion en la instrumentacion

Una placa anatómica necesita el correcto posicionamiento para reducir correctamente la fractura

La colocación de la placa puede ser un proceso lento e impreciso

La posición correcta de placas y la reducción de fracturas es fundamental paralograr buenos resultados y minimizar los problemas del tendón FLP

El Acu-Loc ® 2 tiene varias características y piezas de instrumental dedicadosa ayudar en la colocación de la placa:Posicionador de la placaMarcas radiopacas en la guíaMarcas radiopacas para los tornillos de la estiloidesPatas de cabraAgujeros para agujas (fijación provisional)Plate tacks (se añaden 2 mas a la caja)

Posicionador de la placa:Mango que nos permite posicionar la placa: visión a rayos X, cuando el asaqueda paralela a la diáfisis radial la placa esta bien colocadaEvita el contacto de los Rayos X con la mano del cirujano.

Posicionador de la placa:

La guía lleva unos marcadores en los extremos radiopaca que nos permiten comprobar la colocación de la placa y la trayectoria de los tornillos en M/L y D/P

La marca 1 lleva la misma dirección que el tornillo de estiloidesLa proyección de la marca tiene que dirigirse a la punta distal de la estiloidesla posición de la placa en el plano medial-lateral es la correctaNos muestra si los tornillos entran en la articulación ó no.

1

Posición en M/L:

Las marcas 2 y 3, nos marcan la posición de la placa en el plano D/P.Cuando ambas marcas bajo un rayo en proyección M/L aparecen paralelas, La colocación de la placa es correcta

2 3

Posición en D/P:

Permite corregir la inclinación volar del radio distal por elevación del extremo proximal de la placa, formando una plataforma estable que permite la fijación de los tornillos distalesy reducción de la fractura

Patas de cabra

Hay 6 diferentes, con 5, 10, 15, 20, 25 y 5-30 grados el totalmente roscadoSe ajustan al agujero de bloqueo mas proximal de la placa Aculoc, antes de la colocación de la misma

Patas de cabra

Patas de cabra

Se puede utilizar en osteotomías correctoras de radio.La corrección angular de la cara volar del radio determinará que pata de cabra hay que usarLa pata de cabra de 10º produce un ajuste en la inclinación palmar de 10º

Patas de cabra

Main Title | Subtitle

Watershed line (Línea donde contactan los tendones flexores con el hueso)PQ Boundery : zona donde se inserta el pronador cuadrado

La posición del Aculoc2 distal es la misma que la del Aculoc originalLa posición del Aculoc2 proximal es por debajo de la PQ Boundery

Comparativa Aculoc vs Aculoc 2






5. Innovación en la instrumentación

Elevador de fragmentos para facilitar la reducción de fracturas conminutas intraarticulares

Innovación en la instrumentación

2 gradillas individuales para tornillos de 2.3 y 3.5 mmMango destornillador en carracaNuevas pinzas reducciónNuevo medidor profundidadSet modular de miembro superiorBandeja para incorporar las placas de Aculoc Dorsal, Aculoc Ex y Aculoc VDUPerno canulado para fijar la guía distalGuía agujas para los tornillos de estiloides

puntos clave en el diseÑo - osteo scope€¦ · técnica quirúrgica: frag-loc 6.-hacer una...

Documents