UTOPUBLICACIONES MÉDICAS BIOHORM —SECCIÓN: MEDICINA E HISTORIA

Director: Dr. Manuel Carreras Roca. D. L.: 42.169-75

Consejo de redacción: Dr. Agustín Albarracín — Dr. Juan Bosch Millares — Dr. Leopoldo Cortejoso — Prof. P. Laín EntralgoProf. Luis S. Granjel — Prof. J. López Ibor — Prof. José M.' López Pinero — Dr. Esteban Padrós — Dr. Silverio Palafox

Prof. Diego Ferrer de la Riva —Prof. Juan Riera — Prof. J. Rof Carballo — Prof. Ramón Sarro BurbanoProf. Manuel Usandizaga — Secretario de Redacción: Dr, José Danón Bretos

n.° 66 Marzo 1977-Barcelona-(Segunda Época)

Eupen •Amoxicilina Uriach

Es el antibiótico de primera elecciónen la práctica diaria porque reúnelas 6 condiciones exigibles al antibiótico ideal

1. Elevada actividad2. Escasa toxicidad3. Elevados y duraderos niveles4. Absorción oral no

interferida por los alimentos5. Posologia cómoda y fácil

6. Bajo coste

if.-i.iv.v.._ , Eupen gotas10

« suspensión V p ^ ^ ^ ~

- | •f-J Í |

BRONQUIel^^ll ^ p ^&w II • • ^^^¿BS^B

Tratamiento de todos los procesos sépticos BRONCHI^^Í

del tracto respiratorio y cavidades anexas MUCIL®!100 ce.

1 BRONQUI ° l "SiS^J». \i

12 giipotilorios AdultOS I

lJr- -;;::;-' /t^QS °M [BRONC!

íf ^ IMUGJJJ

f n m n n s i n n n - JARABE SUPOSITORIOS SUPOSITORIOS . POSO[OGIACompos i c ión . (mg) ADULTOS (mg) NIÑOS (mg)

' Adultos

Brovanexina (UR-389) . . . 250 30 15 1 medida (10 ce ) , tres veces al día.Trimetoprim/Sulfametoxazol 800/4000 100/500 50/250 I supositorio «adultos», dos-tres veces al día.Dextrometorfano 200 25 10Guayacolgliceril-eter . . . . 1000 100 50 N i ñ o s

£ 1 C a ' " f O r , !°!¡ * ! 1/2 medida (5 ce.), .re, veces al día.Eucahptol — 150 /5Excipiente c.s.p 100 C.C. 1 sup. 1 sup. ' '"Posifrio «niños», dos-tres veces al día.

{^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^2 ' PRESENTACIONES Y PRECIO

Hronquimucil Jarabe.

Contraindicaciones y precauciones F r a 5 M d í lol) « - p v p 19(10° P l a s

Bronquimucil Supositorios adultos.Casos de sensibilidad individual frente a las sulfamidas. Insuficiencia hepática o renal Caja de 12: P.V.P. 254,00 Ptas.graves. A pesar de que no se han descrito acciones teratogénicas, es prudente no admi- Bronquimucil Supositorios niñosnistrar Bronquimucil durante los primeros meses de gestación. Q-- j e | 2 . p y p 147,20 PtasComo cualquier otro .medicamenlo, el Bronquimucil deberá administrarse con precauciónen los lactantes durante los primeros 3-4 meses de vida.

^ f ' , J URIACH & C - S A Bfuch 49 • Barcelona 9

tfSRffcREVISTA DE ESTUDIOS HISTÚRICO-INFORMATIVOS DE LA MEDICINA

Centro de Documentación de Historia de la Medicina de J. URIACH £ Cía. S. A.

EDITORIAL Barcelona, marzo de 1977 NOTAS HISTÓRICAS

El mundo que hemos creado se des- SUMARIO J ( J A N D E L A p E N Y A

morona y los únicos culpables somos P a g 3 MÉDICO Y MONJE DE POBLETnosotros mismos. La civilización mar- Editorialcha hacia un seguro apocalipsis a me- Notas históricas Conocido es el proverbial cuidado quenos que lo impidamos con decisión y debían tener los cistercienses para concordura. La crisis, la bancarrota de p a i /xv i s u s enfernlos. puesto ya de manifiestonuestra civilización no puede ser más Contribución de Antonio Gimbernat e n l a m i s m a , r e 8 l a d e s a " B e ™ r d ° '•evidente. ¿Por que se ha producido? a ia An a t o • o ' ' ' _a no es de extrañar, por tanto, que enLa respuesta seria varia y múltiple: d , i ó i n" i n C M .n . r a i l o s monasterios de la orden florecie-desdén de los dirigentes hacia las ne- ñor Juan Aréctasa r a n ' j u n t o a l a s i n s t i t u c i o n e s sanitarias,cesidades fundamentales del hombre, B ' personajes que ejercían la medicina,imprevisión a escala mundial, divorcio p . , 9 Por lo que respecta a Poblet, los estu-entre la inteligencia y la moralidad, n h

a g ' . dios publicados sobre tal ejercicio, po-exaltación del triunfo del dinero, glo- uDras ingresaaas n e n d e m a n i n e s to la existencia de unarificación del mínimo esfuerzo en con- „ nuestra DiDiimeca. enfermería para los monjes y otra entra del esfuerzo necesario a la vida, y, N o t a s blDlloSrancas. el llamado Hospital de Pobres*, aten-por encima de todo, una intención p . , n didas por diversos médicos y cirujanosatentaría en contra de todos los bienes r

e\ . cuya actuación podemos seguir a tra-de la vida y la naturaleza. consultorio. vés d e l o s e s t u Q j o s económicos y ad-Se glorifica el deporte y se desprecia Noticias. ministrativos llevados a cabo por ela la inteligencia cuando seria infinita. . padre Agustín Altisent, S.O.C., quienmente más sensato exaltar el espíritu. señala la existencia, en los libros deEn comparación con la Grecia clásica, contabilidad, de unas partidas desti-el mundo de hoy es bárbaro. La histo- nadas a pagar las igualas de aquellosria de los griegos es la historia de la profesionales mientras prestaban susfeliz vida cotidiana, el ejercicio en el servicios al cenobio3. En estos mismosestadio, el desarrollo del arte y del trabajos conocemos pormenores de di-pensamiento, la participación del ciu- versos médicos que practicaron en dichodadano en el quehacer político. Es un monasterio, uno de los cuales fue elperfecto acuerdo entre el hombre y la magister Juan de la Penya, o de lanaturaleza, una simbiosis en la cual Peña.tan importantes son los ejercicios del Natural de Asturias, prestó asistenciapentatlón (lucha, carrera, salto, disco, médica en Poblet desde los primerosjabalina) como la victoria sobre sí mis- años del abadiato de Dom Domingomo a través del pensamiento o la es- Porta (1505-1526), actuando no sólo co-piritualización a través del arte. nio médico, sino también como enfer-El banquero griego amaba tanto a sus mero durante la epidemia de pestetalentos de oro o a sus dracmas de que sobrevino después de la deposiciónplata como al hombre, una máquina de] abad Caixal. Por indicación suya sesuntuosamente creada por la gimnasia elaboraba un agua que curaba grany la voluntad y cuyo espíritu contri- número de enfermedades, y de cuyabuía a cultivar con generosa ayuda. fórmula todavía queda constancia*.Policleto, Mirón, Praxísteles, Fidias, Pía- Pero a través de estas breves notas, eston, Eurípides y Sófocles recibían ayu- mi intención aportar unos nuevos da-da privada. Nuestros banqueros se li- tos, creo que inéditos, referentes a estemitán a patrocinar carreras ciclistas médico monástico del siglo xvi.u otras trivialidades que les sirvan de ^ ^ — ^ En primer lugar, me referiré a dospublicidad. Si se ocupan del arte, es f M f M manuscritos existentes en el Archivocomo materia de inversión. En cuanto M M Histórico Nacional conteniendo, cadaa nuestros editores, patrocinan premios ^ ^ ^ W ^ ^ ^ ^ U n 0 d e d l o S ' l a Carta dc Fc""il'c"i""is

millonarios a costa de condenar al si- • • V B otorgada a Juan de la Penya y a suslencio centenares de libros. ¿Dónde M • M • familiares; la primera por el abad Pepodemos llegar si se proscribe el pen- ^ ^ ^ F ^ ^ ^ F d r o Caixal, en 1528, y la segunda porsamiento? ¿Qué metas podemos alean- el abad Fernando de Lerin, en 1535S.zar si hoy sólo tiene voz aquel que no . j » • Ambos documentos están concedidostiene nada más que expresar sino la Í V ^ Í * ? ! ! a l m a e s t r 0 I u a n de la Penya, físico; acortedad de su espíritu? I V MS*! I su padre, Pedro Fernández de la Pe-

nya; a María Sans, su madre, y a susM. CARRERAS ROCA (Segunda Época) (»¿|Uf)

3

•

POBLET TUVO UN RECINTO AMURALLADO QUE MEDIA CASI DOS KILÓMETROS

hermanas María, Marina Cataloina y Otro documento importante en relación ocurrida en 1558, fechas que no coin-Juana. Redactados idénticamente se- a Juan de la Penya, lo hallamos en el ciden con lasp que he documentado engún la fórmula característica de la épo- Liber de receptis*, donde además de un relación con su sepultura, no habiendoca, contienen el certificado de dona- registro del movimiento de la iglesia podido hallar relación documental deción espiritual del interesado, y de su del monasterio, se anotaban los aconte- su toma de hábito,familia al monasterio, por el que se cimientos por anualidades. En la co-obligan a no entrar en otro conven- rrespondiente a 1554, podemos leer, al-to más que en Poblet, caso de decidir temando el latín con el catalán: **. MENACHOabrazar la vida religiosa, a la vez que «Anno Domini 1554.hacían donación de algún bien material. Nullus receptus fuit movitius.Como contrapartida, el donador parti- Receptus Joannes de la Penia ad sepul-cipaba de las plegarias y bienes espi- turam. Era metge i prengué lo abit;rituales de la comunidad y de la or- estigué 40 anys en casa, era un sanct;den, con derecho a recibir sepultura dexa tot en casa lo que tenia, sino 100en el cenobio recibiendo, por este mo- Ll. per los parents. Pluris signo crucistivo, los mismos sufragios ofrecidos a quam arte medendi curavit. Te unslos cistercíenses, asegurándose con ello bells versos de Tamarit. Propter suamlas plegarias de los monjes para su sanctitatem et devotionem lo enterrarensalvación eterna. devant Nostra Senyora, pero desprésEs curiosa esta duplicidad, que repite com mudaren la capella, lo possarenel documento y la ceremonia aneja en devant lo cor, envers lo presbiteri».tan breve espacio de tiempo, pudien- Hace unos años, removiendo el pavi-do, sin embargo, explicarla el contexto mentó del claustro junto a la iglesia,histórico del monasterio en esta épo- apareció un trozo de lápida sepulcral,ca; el padre Caixal, firmante del pri- como de un tercio de su totalidad,mer documento, fue depuesto de su perteneciente a Juan de la Penya en la NOTAS:cargo abacial después de un proceso que se conserva el torso y la inscrip- i somasiicon Chterdense, cap. xxxyi.en el que se le acusó de dilapidación, ción, con hábito y birrete de doctor. ' MOVTSEBRW FMUERAS s.: U Medicina en po-simonía y nepotismo. Posiblemente éste Este fragmento ha pasado al museo del í A'LTOSÍ'A •HUmria de Pobiet. iñ*. "fue el motivo que indujo al buen mé- Monasterio. * Biblioteca-Museo Baiaguer, Viianov» i la Gel-dico a solicitar del nuevo abad otra Sebastián Montserrat1 dice que Juan í"^ H.BÑ., Clero; lib. 13.712, fol. 12 V.-13 ycarta, considerando la anterior como de la Penya tomó el hábito de monje fol. 22. 'no concedida. en 1556, dos años antes de su muerte * A- H N- CIero; Iib- IM22- w - *•4

Eupen • •Amoxicilina Uriach

Es el antibiótico de primera elecciónen la práctica diaria porque reúnelas 6 condiciones exigibles al antibiótico ideal

1. Elevada actividad2. Escasa toxicidad3. Elevados y duraderos niveles4. Absorción oral no

interferida por los alimentos5. Posología cómoda y fácil6. Bajo coste

^5!K™P Eupen Q^S ,

wñ'^m WFz.i leí4E1EJ R E

Presentación Dosificación ContraindicacionesAdultos: Una Cápsula (500 mg) de Sensibilidad a la penicilina y a sus deriva-

EUPEN CAPSULAS EÜPEÑ CAPSULAS tres veces al día. ^ «mistatéticos.Envase de 12 cápsulas de 500 mg de Niños mayores de 3 años: Una medi- l"™">pai,b,l,dadeS

Amoxicilina base. P.V.P. 416,80 Pts. da de 5 CC (250 mg) de EUPEN SUS- No se conocen incompatibilidades con otrosFIIPFN SI ISPFNSION PENSIÓN tres veces al día. _. . . .n u r c l > a u a r c n s i u n Efectos secundariosFrasco de 60 ce con 250 mg de Niños menores de 3 años: 25 gotas M u y r a r a m e n t e pucd<.n presentarse ¡mole-Amoxicilina base por 5 ce. (125 mg) de EUPEN GOTAS tres ve- rancias digestivas leves.P.V.P. 305,90 Pts. c e s a l d i a- Intoxicación y su tratamienton moví r <-»TiAo ¥ j * N° se n a n observado intoxicaciones dada laEUPEN GOTAS Indicaciones ba j a t o x i d d a d de l prOdUCto.Frasco de 25 ce con 125 mg de Infecciones producidas por gérmenesAmoxicilina base por 25 gotas. sensibles a la amoxicilina, cualquiera ^Ép J. URIACH & Cía, S.A.P.V.P. 263,30 Pts. que sea su localización. ^ 5 ^ Bnu*, 49 - Barcelona-9 s

flutenalpara cualquier edad, indicación o proceso dérmico

flutenal flutenal flutenalgentamicina loción

crema y pomada crema y pomada pediátrico y fuerte (aduitosi

El corticoide dérmico de Tratamiento de los El tratamiento deacción depot con procesos dérmicos elección de laselevada actividad agudos o crónicos con dermopatías extensasantiinflamatoria, infección secundaria. o en zonas pilosasantiprurítica y o visibles.

Composición: Composición Composición:

Fiupamesona 0.3 %. en veniculo hidrosoluble Fiupamesona 0.3 % y Gentanmcina 0:1 % (como Flupamesona 0.3 % IFuerte) o 0.15 % iPediáin-(crema) o graso {pomada) Presentaciones: Fin- sulfato! en vehículo hidrosoluble ícremat u graso coi. en vehículo hidrosoluble Presentaciones:tenal crema, lubos de 30 g 1447 Ptas ). Rulenal ipomada) Presentaciones: Flutenat Gentamiana Flutenal fueMe loción, frascos de 30 c c (443pomada lubos de 30 g 1452 Ptas 1 crema, tubos de 30 g 1482 Pías 1 y 15 g I256.7O Pías ) Fluienal Pediátrico loción. frascosdBSOc c

Ptas* Fluienal Gentamicma pomada, tubos de ;241 Pías)30 g 1487.50 Pías I y 15 g 1257.80 Pías I

Posologia: Contraindicaciones y acciones secundarias:En general dos aplicaciones al dia Conseguida Las propias de lodo corucoide, reducidas al mi- f >>la mejoria. es suficiente una aplicación d.dna nimo Flutenal no produce acciones secundarias i • f l í I " i J- U R I A C H & C A S Acomo terapéutica de mantenimiento, hasta alean- generales m locales, incluso en tratamientos de \ H j U I R ruch 49 B a r c e l o n a 9zar la curación completa grandes zonas corporales durante largos períodos V^O/

6 de tiempo

MEDigNAREVISTA DE ESTUDIOS HISTÓRICO INFORMATIVOS DE LA MEDICINA

Director: Dr. Manuel Carreras Roca

Secretaria de RedacciónCentro de Documentación de Historia de la Medicina de J. URIACH & Cía. S. A.

Barcelona, marzo de 1977

JUAN ARÉCHAGA

BIOGRAFÍA CIENTÍFICADE

ANTONIO GIMBERNAT

667

II

JUAN ARÉCHAGA

BIOGRAFÍA CIENTÍFICADE

ANTONIO GIMBERNAT

ANTONIO GIMBERNAT es uno de los muchos patías cervicales por tacto rectal o la influenciacatalanes que desde finales del siglo xvm y de las noches de plenilunio en el éxito de lasdurante gran parte del xix, formarán el nú- trepanaciones craneales,cleo principal de la Medicina Militar españo- Pedro Virgili, otro catalán ilustre, es el másla. Su fecha de nacimiento no es conocida con significativo de los cirujanos militares queexactitud —para unos sería el 5 o el 15 de fe- pasan a Francia —una vez instaurada la mo-brero de 1735, y para otros el 15 de febrero o narquía borbónica —con objeto de conocer deel 15 de noviembre de 1734— pero sí el lugar, cerca la gran evolución que se había experi-un pueblo de la actual provincia de Tarrago- mentado allí en la práctica de la Medicina,na (Cambrils). especialmente a raíz de la creación de la Aca-Después de los primeros estudios en un colé- demie Royal de Chirurgie por otro cirujanogio religioso de Riudoms pasará a la Univer- militar, Jean Louis Petit.sidad de Cervera para obtener el grado de A su vuelta, en 1748 —el año de la Paz deBachiller en Artes. Su evolución posterior, es- Aquisgrán, que será tan beneficiosa para Espa-pecialmente a partir de 1758 —año en el que ña—, después de la reciente experiencia adqui-íngresa como alumno en el Real Colegio de rida en París y de la anteriormente desarrolla-Cirugía de la Armada de Cádiz— está íntima- da bajo las directrices del entonces Cirujanomente ligada a la gran evolución científica que Mayor de la Armada Juan de Lacomba en elempezaba a experimentarse en nuestro país Hospital Real de Cádiz —curiosamente, aúna partir de los contactos de los cirujanos hoy sede del Hospital Militar de esta ciudad—,castrenses con los facultativos franceses que sienta las bases para la creación del REAL Co-acompañaban a las tropas de Luis XIV du- LEGIO DE CIRUGÍA DE LA ARMADA en un extensorante la Guerra de Sucesión a la Corona de proyecto que envía para su aprobación al nue-España. vo rey Fernando VI, cuyos Estatutos refren-Las Universidades presentaban, por el contra- dará poco después.

rio, un bochornoso espectáculo de pasividad Con rapidez, el prestigio del nuevo centro sey atraso intelectual, permaneciendo ancladas, extiende a todo el país, no sólo por haberse fu-aún, en la baja Edad Media; en ellas, la ense- sionado en él, por primera vez en España, lañanza de la Anatomía era inexistente o sólo enseñanza de la Medicina y la Cirugía—en lasteórica, estando abandonada desde hacía mu- Universidades esto no se lograría hasta 1843—chos lustros la práctica de disecciones en ca- sino por la excelente calidad científica condáveres. Como resultado, la asistencia qui- que se formaban sus alumnos, que disfruta-rúrgica se hallaba escindida entre cirujanos ban además de un período posterior de estu-romancistas, que carecían de la cultura mé- dios y Doctorado en otros países, hecho estedica más elemental y cirujanos latinos, forma- último que vigila especialmente Virgili me-dos en las Universidades, pero exclusivamente diante el cruce de correspondencia con losde la mano de la «Chirurgia Magna» de Guy maestros que les acompañan. Una de estasde Chauliac escrita en 1363 y en la que se ver- cartas nos la reproduce D. Ferrer':tían elucubraciones teóricas, tan disparatadas «...Tan sólidos fundamentos tienen ya ad-ya para esa época, como la cura de las adeno- quiridos en los tres inviernos que cursaron8

wIII

Amonio Gimbernat y Arbús,según un óleo de José Teixidor.

H ^ ^ (Museo de Arte Moderno. Barcelona.)

mí * ^ 1¥ ^l^^k.1

en la Universidad de Leyden y en otros tres de Cambrils pasa en la ciudad gaditana, des-que con el que corre están en Bolonia, hacen taca especialmente por sus estudios de Anatoen la frecuencia de estar viendo explicar a los mía, circunstancia favorable para que en 1760mejores maestros de una y otra, no sólo en —al aprobarse la constitución del REAL COLE-sus lecciones públicas, sino también en sus cío DE CIRUGÍA DEL EJÉRCITO en Barcelona—Colegios privados, escribiendo sus materias y el titular de dicha asignatura, Lorenzo Rolandconferencias todas las noches en casa, de las (yerno de Virgili) lo lleve como ayudante aldel día... estoy el desapasionado informe que ser trasladado a aquel centro. Dos años másde otros mañosamente solicite antes que re- tarde acaba sus estudios y en 1763 se casa concibieran sus grados de Doctores (que todos la hija de un profesor del referido Colegiotienen y el más joven hace el año) me anima —Eulalia Grasot Ballester, hija de Carlos Gra-y confirma aquella satisfacción... aseguran- sot—, siendo nombrado simultáneamente Ca-dome el mayor lucimiento y desempeño y es- tedrático honorario, cargo que no ocupará enperando igual o mayor de cualquier otro Tri- plantilla hasta la muerte del titular José Pahí-bunal a que pueda ofrecerse presentarlos...» sa, poco más tarde. Este último rango llevaráEl interés del ahora ya Cirujano Mayor de la anejo su ascenso a Cirujano Mayor del Ejér-Armada en asegurar el éxito de su empresa cito y el pertenecer al Estado Mayor del Hos-se debe, no sólo al prestigio personal, sino a pital Militar de Barcelona,la imagen de crédito que deseaba ofrecer ante El comienzo de su docencia como profesor dela Administración Central con miras a sus anatomía coincide con la terminación de lasacciones futuras. En este sentido, el Marqués obras del Real Colegio de Cirugía barcelonés,de la Ensenada —entonces Intendente Gene- magnífico edificio proyectado por el famosoral de Mar y Tierra— le había prevenido: arquitecto Ventura Rodríguez y que hoy día«...S. M. me advierte se asegure bien de los sirve de sede a la Real Academia de Medicinaque se nombren sean muy a propósito para catalana. Empieza entonces el primero de losque con aprovechamiento estudien la Medici- dos grandes períodos fructíferos en la vidana, que tengan buenos principios y genio ade- de nuestro autor. Durante los diez años quecuado al intento, porque de lo contrario, se preceden a su viaje al extranjero destacó es-gastaría el dinero inútilmente»2. pecialmente como morfólogo siendo de estaAntonio Gimbernat llega a Cádiz precisamen- época quizá sus dos citas más conocidas: «Mite en el momento más álgido de la fama de autor más favorito es el cadáver» y «el cuerpoPedro Virgili, puesto que por el éxito de su humano es el libro natural del que no me apar-empresa acababa de ser nombrado Cirujano taré un punto; y siempre lo preferiré a cual-de la Real Cámara de su Majestad —honor quier otro, aun el más esclarecido, y de éstosque desde entonces y hasta la guerra de la seguiré al que menos se aleje de este libro».Independencia sería concedido casi con ex-clusividad a cirujanos castrenses— y se le Aunque nos parece excesiva la afirmación re-había otorgado el título de Nobleza de Casti- ferida por Bofarull al cirujano inglés Carlista

lia con su correspondiente escudo de armas. sobre «que eran tan innumerables las disec-Durante el espacio de tiempo que el colegial ciones que había practicado Gimbernat que no

9

IV

había médico en Europa que le igualara», el Contrástese este preciosismo en las cualidadeshecho cierto es que la mayoría de sus biógra- que debe poseer un cirujano con las referidasfos coinciden en afirmar que disecó treinta y a los cirujanos militares de época previrgilianados cadáveres. por Diego Velasco y Francisco Villaverde7, pro-Son también numerosas sus contribuciones a fesores ambos de los Reales Colegios: «... Nola anatomía patológica y a la clínica, inven ha muchos años que para ejercer la cirugíatando además algunos instrumentos quirúrgi- generalmente se presentaban hombres sin ta-cos. Muchas de estas aportaciones se hacían lento y sin cultura... En las armadas y en losen las Juntas literarias, sesiones clínicas que ejércitos hacían más estragos que el plomo yse celebraban los sábados por la mañana en el acero enemigos.»los Reales Colegios y a las que tenían obliga-ción de asistir los cirujanos militares de los Pero la reforma de la Medicina militar inicia-regimientos, da en Cádiz y secundada con singular méritoComo profesor, destacó por la importancia que en Barcelona aún no ha finalizado. Pedro Virgi-concedía a las disciplinas básicas (materna- li, que ve su fin cercano, desea extender prontoticas, física, química, botánica, etc.) y por los su obra a la esfera civil, senda cubierta deconsejos que administraba a sus discípulos, dificultades por la multitud de intereses crea-muchos de los cuales han quedado reflejados dos a este respecto. Para ello, propone a Car-en las lecciones inaugurales de cursos acadé- los III dos hombres de prestigio y en plenamicos : «...el que emprende esta hermosa ca- actividad vital: Antonio Gimbernat y Marianorrera debe, en primer lugar, haltarse perfecta- Rivas, este último cirujano de la Armada ymente organizado y bien conformado en todo profesor de Cádiz.

su cuerpo, para el libre y pronto manejo en la Como paso previo, se pensiona a ambos du-ejecución de las operaciones quirúrgicas, y po- rante cuatro años para visitar varios paísesder resistir ai las muchas fatigas que en sí lleva e inspeccionar sobre el terreno el estado deeste arte, en su científica y benéfica práctica la Medicina más avanzada, siendo el itinera-y debe ser de vista, oído, tacto y olfato pers- rio y vicisitudes del viaje conocidos en granpicaz; ambidextro, ágil en sus operaciones parte. Comienza en octubre de 1774 y perma-manuales, de un genio inventivo, pronto en necerán en Francia durante los dos primerosreaccionar con acierto; buen lógico, de un años. En París toman contacto con las gene-talento cultivado y de una insaciable aplica- raciones inmediatamente anteriores a la deción; de suerte que únicamente deberían ser los grandes cirujanos militares del imperiocirujanos los hombres más perfectos y más (la de los Percy, Larrey, Heurteloup, etc.). Esinstruidos»'. decir, fundamentalmente con Antoine Louis,«El cirujano ha de tener amor intrépido, con Joseph Desault y Francois Chopart —cabezasternura y blandura misericordioso, prudente, visibles de la Academie Royal de Chirurgie ypiadoso y moderado en sus operaciones; ser fundadores, los dos últimos, de la famosade buenas y laudables costumbres para gran- École Practique de Chirurgie—, asistiendojearse la voluntad y afición de sus enfermos, igualmente a las clínicas de los hospitales Hó-y ha de ser ingenioso, pronto y agudo en el tel Dieu y la Charité. De la trascendencia quepensar, y resolver, ante la copiosa efusión de pudieron tener sus relaciones con Desault,sangre u otro accidente; ha de ser arriesgado creo que puede darnos una idea la lista de susy animoso en lo seguro, tímido en lo peligro- discípulos : Bichat, Dupuytren, Richerand,so, gracioso con sus enfermos, entre sus ami- Corvisart, Boyer, Larrey, etc. Pero Antoniogos bien visto, cauto en el pronóstico; casto, Gimbernat no sólo trabajará con cirujanos,virtuoso y temoroso de Dios; aborrecer todo sino también con morfólogos como Antoinevicio y en las casas que entrase sea con el Petit y químicos como Macgner (recuérdeseúnico fin de curar al enfermo, sin entróme- a este respecto que los médicos militares fue-terse en otros negocios, y lo que viere y oyere ron pioneros en España en la idea de llevaren ellas, guardarlo y callarlo como si lo oye- el laboratorio químico al hospital).se en confesión; no ser avaro, ni tampoco En 1776, hace justamente dos siglos, pasanobligar a los enfermos a satisfacerle sumas a Inglaterra y posteriormente a Escocia. Enconsiderables»5. Londres entablaron contacto con Percival«Es, pues, la Anatomía, la fina aguja de marear Pott —veinte años después de que se produ-del cirujano y que nunca debe perder de vis- jese su conocida fractura de tibia y peronéta; con ello cumple, exactamente, y con buen que tanto influyó en su labor de publicista—suceso, los cargos y obligaciones de su facul- en el Sí. Bartholomew's Hospital y, posterior-tad, que son de tanta consecuencia, que la mente, siguieron un curso completo de cirugíamayor falta de ellos acarreara gravísimos con el famoso biólogo y cirujano inglés Johndaños»6. Hunter —antiguo cirujano militar en la Royal10

Problemas funcionales de laencrucijada hepato-bilio-digestiva

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DISTENSIl IN ABDOMINAL, METEORISMO DIGESTIÓN PESADA

PIROSIS DISQUINESIA BILIAR

HEPA• " ^ "W" ^ ^ p ^ ^ ^ T ^ ^ ^ ^ ^ T T ^ Distensión abdominal.

^ I ^ ^ ^ ^ I . ^ ^ Meteorismo.I I I H I» ^ " ^ Digestión pesada.

i ^ / 1 ^ ^ _ ^ ^ " / \ _ ^ Pirosis.^ p ^ ^ Epigastralgia precoz.

^ ^ ^ ^ • • ^ ^ f ^ T ^ Disquinesia biliar.^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ LOSORJ Dispepsia hiposténica.^ F ^ H \ s / Náusea, con vómitos biliosos,^ ^ ^ w cefaleas y mal sabor de boca.

COMPOSICIÓN POR GRAGEA CONTRAINDICACIONES2-MPG (2-mercaptopropionllgliclna) 100 mg; Método- Casos de hipersenslbilidad conocida.pramida clorhidrato 10 mg: Ciclobutlrol calcico 100 INCOMPATIBILIDADES Y PRECAUCIONESmg; Procaina base 100 mg. No se conocen.POSOLOGIA EFECTOS SECUNDARIOS1 gragea 3 veces al día, 1/2 hora antes de las comidas A las dosis terapéuticas no produce efectos secun-(en caso necesario, 2 grageas 3 veces al día). darlos.El tratamiento con Hepadlgest puede prolongarse In- PRESENTACIÓNdefinldamente dada su Inocuidad y buena tolerancia. Envase de 40 grageas. 297,80 ptas.

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requierenDavistar

Bloquea el proceso ateromatoso y estimulael trofismo vascular

INDICACIONES Al normalizar las tasas de lípidos sanguíneos, DAVISTAR resta-Hipe rl i pe mi as blece la actividad de las anlivilaminas K, por lo que, en caso deHiperlipoproteinemias II III IV y V tratamiento mixto, debe disminuirse a la mitad la posología habí-Aterosclerosis cerebral, coronaria y periférica. t u a l d e l o s anticoagulantes.Angiopatías diabéticas. COMPOSICIÓNCONTRAINDICACIONES Cada cápsula de Davistar contiene:DAVISTAR no tiene contraindicaciones, pudiéndose administrar Clomag 300 mg.sin riesgo a hipertensos, hipotensos, diabéticos, gotosos, etc. cual- Pindinotcarbamato 150 mg.quiera que sea su edad y durante largos períodos de tiempo. POSOLOGÍAA pesar de que DAVISTAR no ha demostrado poseer acción tera- _ , . . , „ , ,.tógena, es aconsejable abstenerse de utilizarlo durante el embarazo, P,os!s ^ e »<aque: I capsula. 3 veces al d.a.ya que una elevación de las tasas de fosfolípidos durante el mismo D o s i s d e manienimicnlo o profilaxis: 1 capsula, 1-2 veces al día.es fisiológica y necesaria para el desarrollo del feto. PRESENTACIÓN

INCOMPATIBILIDADES Envases de 60 cápsulas (PVP 534,80 Ptas.)DAVISTAR puede utilizarse en terapéutica combinada con cual-quier otro medicamento: hipotensores, diuréticos, vasodilatadores, *—-.

r s s & . ; s r í : H * rlina' "^ir™<« ^ J UR H » C,8.*, *** 49. B . ,* . .12

V

El Cirujano Mayor de la ArmadaPedro Virgili, gran reformador de la

^^^^^H Medicina Militar española durante^f el siglo XVI11. En este óleo se leWr^_^Mf^ñ representa sosteniendo la imagen del

Marqués de la Ensenada sobre los planos delReal Colegio de Cirugía de la Armada.

{Decanato de la Facultad deMedicina de Cádiz.)

^r ** ral

Navy— durante el cual se produjo una escena que sería el primero en utilizar el términorelatada en multitud de ocasiones y a la que «ligamento de Gimbernat» en su obra TheAna-se debe el que el nombre de un español figure tomy and Surgical Treatment of Abdominalcomo epónimo —el único en castellano— en Hernia (1804) y el usurpador de la nominaciónanatomía macroscópica: el que se refiere a del ligamento que lleva su propio epónimo,la expansión fibrosa_sobre la cresta pectínea visto por Gimbernat con anterioridad,del ligamento inguinal en su inserción púbi- En la capital británica, además de trabajarca. Pero, como las versiones de sus diferen- en otros hospitales como el Guy o el Sí. Tho-tes biógrafos varían en algo sus descripcio- mas —donde asiste a las intervenciones denes, creemos que es mejor dejar al propio otros cirujanos que más tarde comentará enGimbernat que nos la detalle: «... me anima sus obras, como Grangeot, Sharp, etc.— nues-también a publicar este nuevo método [se re- tro autor sigue un curso de terapéutica mé-fiere a su tratamiento de la hernia crural] la dica con Saunders.aprobación del sabio y experto doctor Hunter; En Edimburgo debieron tomar contacto conporque cuando fui su oyente en Londres al la generación de cirujanos anterior a los her-tiempo que he referido, se lo expliqué, concluí- manos Bell y probablemente asistieron a lasda ¡a lección en que se trataba de esta hernia, lecciones de Hermán Boerhaave y William Cul-demostrándolo detenidamente y con la clari- len, aunque no existen referencias precisasdad posible en su presencia y ante algunos de a este respecto.sus discípulos, en la misma pieza seca y bien La última etapa del viaje de los dos cirujanospreparada de una hernia crural, sobre la que fue Holanda, concretamente estuvieron enacababa de hacer un exacta demostración con Amsterdam y probablemente visitarían la Uni-sabias reflexiones prácticas. Fue grande mi sa- versidad de Leyden, lugar de paso con ante-tisfacción al ver que concluía mi demostra- rioridad de un buen número de cirujanosción, respondió el mismo Hunter: You are militares españoles, por expreso designio deright, Sir: Señor, usted tiene razón; y añadió: Virgili.Yo lo haré público en mis lecciones y lo prac- A partir de la vuelta a España de Antonioticaré así cuando se me presente la ocasión de Gimbernat, en octubre de 1778, comienza paraoperar sobre el vivo. A la verdad que esta sen- él la etapa más trascendente de su obra, pu-cilla expresión es digna del mayor aprecio por diéndose distinguir en ella dos facetas funda-ser de profesor de tanto mérito, que conocía mentales: la de organizador y, en menor me-muy bien los peligros a que se exponían los dida, la de publicista.facultativos más diestros usando los métodos Al año siguiente reciben, tanto él como Ri-hasta ahora inventados y que se desengañó a Vas, la orden de Carlos III de que se trasla-sí mismo de que ninguna de las contingencias den a Madrid con objeto de sentar las basestemidas se encontraba en el mío»'. de lo que será el REAL COLEGIO DE CIRUGÍA

DE SAN CARLOS. Durante los años 1780 y 1781Probablemente, entre los discípulos más jóve- elaboran dicho proyecto sobre las ordenan-nes de Hunter a los que se refiere Gimbernat, z a s y actividades de los de Cádiz y Barcelo-estaba el no menos célebre Astley Cooper, na¡ pidiendo se seleccione a sus profesores

13

VI

entre los mejores cirujanos militares de los (edición probablemente manejada por Coo-referidos colegios, se les concedan sueldos per), al alemán en 1787 (desgraciadamenteelevados y que hagan un período previo de muy tarde, pues Hesselbach ya había pu-varios años de aprendizaje en el extranjero, blicado su magnífica monografía en 1814)similar al que ellos acababan de terminar. Se y al francés (más tardía aún, en 1827, diezpide igualmente se envíe a un artesano fuera años después de las Recherches anatomí-as España para que aprenda a fabricar los Q^es sur les hernies de ¡'abdomen de Julioúltimos adelantos en instrumental quirúrgi- Cloquet).co. Mientras tanto, comienzan las obras de — Disertaciones respecto a las úlceras de tosadaptación del Hospital de la Pasión —enton- ojos que interesan la córnea transparenteees Hospital Militar de Madrid— para este (1802). Traducida al francés por su hijofin bajo la inspección de Francisco Sabatini. Carlos Gimbernat, primer alumno del Co-En 1787 se publican las Ordenanzas del nuevo legio de San Carlos).Colegio y se inaugura el primer curso acadé-mico, aunque las obras, debido a las vicisitu-des políticas posteriores, no acabarán hasta La invasión napoleónica vendrá a amargar los1827. En 1789 Antonio Gimbernat es nombrado últimos años de la vida de Antonio Gimber-Cirujano de la Real Cámara y se le concede, nat que, como gran parte de los españolescomo anteriormente a Virgili, el Privilegio de que por entonces gozaban de algún prestigionobleza. A partir de entonces, consumirá la en la capital, se ve forzado a colaborar conmayor parte de sus energías en la fundación el gobierno de José I —probablemente con lade nuevos colegios (Santiago, Burgos, etc.), en mejor buena fe— como presidente del Con-conseguir su uniformidad creando la Junta sejo Superior de Sanidad y, en consecuencia,Superior Gubernativa de los Reales Colegios pasa a engrosar el núcleo de los «afrancesa-(precedente histórico de la Junta Superior Fa- dos», siendo postergado y privado de pensióncultativa de Sanidad Militar) y redactando al asumir el trono Fernando VII.nuevas Ordenanzas (entre ellas las de 1790, pu- La carestía de ingresos económicos, unido ablicadas en 1795, para el Colegio de Barcelo- su vejez y ceguera —había sido operado dena, donde ya se vislumbran los primeros pa- cataratas en 1810 por su compañero de tantossos para la creación del Cuerpo de Sanidad menesteres Mariano Rivas, con malos resul-Militar contemporáneo) y, finalmente, en una tados— le inducen a elevar al nuevo rey unalucha sin cuartel frente a la Universidad y el súplica de clemencia poco antes de su muerteProtomedicato con objeto de conseguir en el (ésta acaece el 17 de noviembre de 1816, hacemedio civil la unificación entre Medicina y Ci- justamente 150 años). La lectura de su textorugía, llevada a cabo con tanto éxito hacía ya impresionará a todos aquellos que hayan con-muchos años en la Armada y el Ejército. Todo templado hasta aquí su trayectoria biográ-ello unido a las dificultades cada vez más ere- fica:cientes para los viajes de formación en el ex-tranjero a partir de los días de la Revolución «Don Antonio Gimbernat, Primer Cirujano deFrancesa. Cámara que ha sido, a L.R.P. de V.M. con elEstas actividades hacen mella en el volumen más profundo respeto expone: que privadode sus publicaciones, muy reducidas para lo de todo sueldo en virtud del juicio de clasifi-que cabía haber esperado de él. De todos sus cación de empleados, se halla constituido enbiógrafos, Salcedo y Freixas' son los que nos la más amarga y deplorable situación, desti-hacen una relación más amplia de ellas, algu- tuido del único medio en que fundaba su sub-nas de dudosa procedencia y, la mayoría, in- sistencia en la edad de 81 años, casi ciego yformes o lecciones inaugurales de cursos acá- con una absoluta imposibilidad personal quedémicos. Sólo destacamos las que a nuestro le tiene separado del resto de la sociedad. Enjuicio parecen más importantes: tan deplorable estado, ha llegado a su noti-

cia que V.M. se ha servido conceder a varios

— Sobre el recto uso de las suturas y graves individuos de la Real Cámara, que se hallandaños que se seguían de los abusos intro- en igual caso que el exponente, una competen-ducidos en su práctica (lección inaugural te asignación anual, y atendiendo que es mu-del Real Colegio de San Carlos, 1787). cho mayor la infelicidad en que se ve sunter-

— Informe sobre el mal método de adminis- gido el exponente, que la de dichos individuos,trar las unciones en el Hospital Militar pues le es absolutamente imposible subvenir(1787). por otros medios a su subsistencia, a causa

— Nuevo método de operar en la hernia cru- de hallarse tan dolorosamente agravado conral (1793). Traducida al inglés en 1795 los achaques consiguientes, ya que su falta

14

^ Vil

Ej^Ll El famoso cirujano inglés John Hunter,según un conocido retrato de Reynolds.

de vista ya su avanzada edad, que ni le per- l ó ¡ c a d , e s t u d ¡ o t o p o r á f i c o i n i n a l l e h a n

mtte salir de casa. ,, , . . . . , ., .c < • . . , , T. . . , llevado a solicitar que los anatómicos espa-Suplica humildemente a VM_ que compade- , denominemos al anillo crural, en sucidode la afhgisima suerte del exponente y c o n j u n t o ión de Gimbernat, objetivo des-atendidas las particulares circunstancias ya a ¿ i a d a m e n

St e d e s f a s a d o en el tiempo, espe-

indicadas que distinguen su actual situación, * i a l m e n t e t r a s , a s i m p i i f i c a c i ó n y uniformidadusando de la paternal clemencia y piedad que morfología macroscópica atanto brillan en el Real animo de V.M., se ^ d e f rf . internacional de Basilea.digne concederle igualmente una asignación £ o b s t a a m o s l a con t r ibuciónco« ? M e puerfa subvenir a su decente subsis- d e G i m b e r n a t £ h a s i d o ^ a l o r a d a e n l a m e d i .fencw v de 5«S familiares» . d a p r e c ¡ s a p Q r e , e x t e r ¡ o r D e h e c h o l o s h ¡ s

toriadores de la Cirugía suelen establecer dosSIGNIFICACIÓN HISTÓRICA DE LA OBRA g r a n d e s épofas e n ^ tratamiento de las her-ANATÓMICA DE ANTONIO GIMBERNAT nia.s. .'"Suinales cuya linea divisoria esta en la

publicación de Basstni (1887) cuando, en rea-lidad, esta demarcación debiera figurar en

Hasta ahora, nuestro trabajo ha consistido torno a la imagen del cirujano español. Parasimplemente en hacer una sucinta revisión de comprender este dato, es suficiente compararlas múltiples monografías y referencias his- la evolución que se sigue en dicha terapéuti-tóricas que de Antonio Gimbernat se poseen ca antes y después de la publicación del Nuevo—quiza sólo seguidas a corta distancia, en- Método en 1793, como haremos con brevedadtre las dedicadas a médicos españoles, por los a continuación.estudios biográficos sobre las figuras de Arnau Primitivamente, el tratamiento de las herniasde Vilanova o Cajal— corto servicio a núes- inguinales fue netamente conservador : reduc-tro personaje, que no deseamos finalizar aquí. ción por taxis y aplicación externa de venda-En cuanto a las aportaciones nuevas que po- jes o bragueros más o menos complicados. Endrían suministrarse sobre la significación his- el siglo i a. J.C., ya tratadistas romanos comotórica del sobresaliente cirujano militar de Celso recomiendan la incisión de la tumora-la Ilustración, pensamos que faltaba por ha- ción inguinal y la sección del saco peritoneal,cer quiza la más trascendente, es decir, el que algunos autores como Heliodoro retorcíananálisis interno de su obra por antonomasia, previamente, tras liberarlo de las estructurasel Nuevo Método de operar en la hernia crural, vecinas, con objeto de no dañar el contenidocuyo peso específico se ha visto difuminado intestinal y facilitar así su introducción enentre el brillo de su activa labor organizadora la cavidad abdominal. Con posterioridad, sey las empalagosas sensiblerías regionalistas introdujo el bárbaro procedimiento de la cas-que han configurado a su alrededor muchos tración simultánea y, llegada la Edad Mediade sus biógrafos. El único que le ha rozado pueden establecerse, siguiendo a Albert", cua-de cerca con buen criterio ha sido V. Escriba- tro técnicas diferentes practicadas por los pro-no, cuyo entusiasmo ante la precisión morfo- fesionales de la cirugía de la época:

15

VIII

Lección de Anatomía de William Hunter, ^R'í's*hermano de John; ambiente muy similar al ^H8ude ¡a estancia de Antonio Gimbernaten Londres. {Óleo existente en el ^B H ^E^Roya] College o! Physicians de Londres.) ^•^H ^K •

I^NI V ff P Ej' w t

— Sección del saco hemiario y castración en universal esta dolencia en todas las nacionesbloque (salvaje práctica utilizada sobre to- y edades desde la más remota antigüedad, nodo por los herniotomistas ambulantes). sé por qué razón ha estado mucho tiempo aban-

— Disección del saco de peritoneo para sepa- donada, con notable daño de la población, ararlo del conducto deferente u otras es- unas gentes sin estudio, sin luces y sin el me-tructuras vecinas, seguida de su ligadura ñor conocimiento humano [el subrayado escon o sin extirpación del mismo. nuestro], ni de lo que intentaban remediar,

— Inclusión en el abdomen de la hernia y hasta que en este siglo profesores sabios seel testículo, suturando el orificio superfi- han dedicado determinadamente a su examencial del embudo cutáneo así creado y coló- y curación, sin desdeñarse como en otros tiem-cando incluso a este nivel un trozo de pos de tratar y cuidar esta sola parte de lacuero o madera, fijado con el hilo de su- cirugía. Por este medio, se ha desterrado casitura. insensiblemente el odioso nombre de castra-

— Cauterización con productos químicos o dores y potreros, haciendo aquellos profesoresun hierro candente (cauterios). un distinguido honor con tratar estas enfer-

medades, y con haber enriquecido la facultadAnte métodos tan agresivos y de resultados Chirurgica en un ramo tan importante conmuy modestos, los grandes tratadistas quirúr- nuevos descubrimientos de hermas no conoci-gicos de la época como Henri de Mondeville o das [se refiere a la mayor parte de las herniasGuy de Chauliac recomendaban, como era lo- hoy conocidas como la hernia de Littré (1700);gico de esperar, un criterio no intervencio- la hernia evidenciada por / . L. Petit (1705) anista. través del triángulo que delimitan sobre laUn gran paso hacia delante se consigue du- cresta ilíaca los músculos oblicuo mayor yrante el siglo xvi, pues en 1556 aparece el Pe- dorsal ancho; las hernias inguinales directastit Traite y posteriormente, en 1561, el Traite descritas por Heister en 1724; la hernia ob-des Hernies de Pierre Franco. Dos obras que, turatriz que también en 1724 comunica Ár-pese a proceder de un cirujano-barbero con naud de Ronsil; la hernia perineal (Garen-escasos conocimientos médicos, suponen ya geot, 1736); la hernia epigástrica, definida porun gran adelanto en la terapéutica quirúrgica H. F. Le Dran en 1742; la hernia sacrociáticade las hernias. Éste se cifra en la incisión de la (Verdico, 1753); las hernias inguinales con-porción estenótica del cuello hemiario, téc- génitas estudiadas por P. Pott en 1756; lasnica que pese a ser ciega en un principio, hernias diafragmáticas congénitas muy bienserá el fundamento de todos los procederes estudiadas por Morgagni en 1769, y al entero-quirúrgicos hasta el período de auténtica cura cele parcial de Richter (1778)] y con acertadosradical iniciado a finales del siglo XIX, entre y nuevos métodos de curarlas radicalmente»".otros, por Bassini.Antonio Gimbernat comienza precisamente su De los tres períodos que Lytle " ha dividido elobra haciendo una crítica del estado de la desarrollo de la cirugía de las hernias —faseterapéutica de las hernias durante los siglos de sección del saco hemiario a nivel del cuello,anteriores: «... Siendo pues, tan peligrosa y etapa de disección anatómica y desarrollo de16

IX

Algunos tipos de cauterios ' I Iutilizados durante los siglos

herniotomistas ambulantes, JBUMIIM J ^ B \J

Ilustración del Tratado de ^59 ==*fc . «a» w^ ^3Pcí*Í/-*fc& ?1|Cirugía de Ambroise Paré, I •••«i—»i gjVr ^^"*"T|T mu - . ^ 7 . ^ Y * í l > ¿ ^ T * 1 ) Jen donde se representa un fa^B="MRB^p W_ _ ^ * ^y te $ * *\í ii *W?S »vendaje de contención 0Hfrk »>•*——*•• = - - 3 ^ ^ / ^ /2# mN7?)hemiaria diséñalo por él. QS? A ^*k 11 / Jf V-« óf

las técnicas de cura radical—, creemos que Está contormado por la descripción de los di-Antonio Gimbernat debe considerarse como el ferentes tipos de hernias a que antes hemosprincipal iniciador del segundo que, en última hecho referencia a propósito del texto copia-instancia, será el que vendrá a dotar de una do de Gimbeínat.base científica a esta terapéutica. La última III. Período de cirugía científica que comien-etapa, aunque más llamativa por su utilidad za con la obra de Antonio Gimbernat y quepráctica, no es sino el desarrollo de este cri- estará presidido por los estudios de anatomíaterio gracias a la introducción de las moder- macroscópica, única base real en la que pu-nas técnicas de anestesia, asepsia y hemos- dieron apoyarse con posterioridad la infinidadta s¡a_ de técnicas de «cura radical» que hoy se co-En este sentido y para asentar esta idea, basta nocen.contemplar el gran desarrollo de estudios Sentadas estas premisas que consideramosmorfológicos sobre la región inguinal que si- muy útiles para comprender el gran signifi-guen a la publicación de Gimbernat desde los cado de la contribución de Gimbernat, pase-primitivos de Camper (1803), Cooper (1804- mos al análisis de su obra.1807), Hesselbach (1814), Cloquet (1817), Scar-pa (1817-1819) y Thomson (1836-1837), quehan quedado asociados como epónimos a mu-chas de sus estructuras —al igual que el pio-nero Gimbernat— y que hicieron posible lastécnicas de Bassini, Marcy, Halsted, etc., has-ta los más recientes de Anson, Mac Vay yZimmerman, etc. (1938, 1942, 1953, 1960) so-bre los que asientan las revolucionarias técni-cas de abordaje preperitoneal o las de cirugíafuncional basada en un mejor conocimientodel músculo transverso del abdomen y de lafascia transversalis.Consecuentemente con lo que acabamos deexpresar y mirando de una forma retrospecti-va todo lo expuesto, creemos estar en condi-ciones de establecer tres nuevos períodos enla evolución del conocimiento de las hernias,

Sn?eí:rentes * los de Son 1M SÍ' BIOGRAFÍA CIENTÍFICAI. Período de empirismo quirúrgico, que va p j rdesde las épocas más alejadas hasta el si-

gio xvii inclusive. ANTONIO GIMBERNATII. Etapa de conocimiento anatomopatolo-gico, que ocupa gran parte del siglo xvm.

17

X

HUEVO MÉTODO IE ÜPEIAIEN LA BEIHU CI1IU =

a urroNO M GHOUINAT

DOn CAtLOS IV

ANÁLISIS INTERNO DEL «NUEVO MÉTODO alguno en la curación de esta enfermedad»'',DE OPERAR EN LA HERNIA CRURAL» siendo aún más taxativo cuando generaliza la

importancia de la anatomía para el cirujano:El contenido del Nuevo método de operar en «Si el cirujano anatómico [y valórese la tras-la hernia crural puede agruparse en tres ca- cendencia de este adjetivo faltando aún bas-pítulos. En el primero, que su autor titula tantes lustros para que se publique el primercomo Métodos antiguos de operar en la her- texto de anatomía quirúrgica] cuando se en-nia crural y sus inconvenientes, se hace una trega y embebe en la práctica, reflexiona yrevisión de las sucesivas técnicas desarrolla- combina la estructura y disposición particulardas durante el siglo xvm y que él conocía de las partes sobre las que debe operar, conmuy de cerca por haberlas visto practicar en el método que ha de seguir, corregirá fácil-los diferentes países que visitó y, también, por mente los defectos de la cirugía activa; y dereferencias bibliográficas posteriores. El ca- este modo perfeccionará el arte de curar, sal-pítulo central es el decisivo de la obra, pues vando la vida a muchos que de otra suertetrata del substrato científico de su procedí- serían víctimas de la ignorancia»".miento, es decir, sienta las bases para unamejor comprensión de la morfología inguinal Siguiendo estas directrices, considera que endemostrando su calidad de anatómico origi- primer término debe definirse con exactitudnal y de gran experiencia. Finalmente, el ter- el concepto de hernia crural, hasta entoncescer apartado se dedica a la exposición de su mal diferenciada de las inguinales, precisa-método terapéutico, que divide en dos ope- mente por la escasez de estudios morfológi-raciones básicas: su técnica personal para eos precisos. Así, refiriéndose a la obra deintroducir en el abdomen el contenido intesti- Leblanc a propósito de estos procesos, nosnal prolapsado (Taxis) y lo que él llama ope- dice: «Esta imperfecta descripción [la queración cruenta, o sea, el acto auténticamente hace Leblanc del arco crural] «os denota laquirúrgico. falta de conocimiento anatómico que hay deComienza Gimbernat su obra haciendo una esta parte»"".dura crítica de los métodos utilizados en suépoca para el tratamiento de las hernias in- En este sentido debe considerarse a la des-guinales, especialmente por la escasez de base cripción que hace Gimbernat del trayecto deanatómica de los mismos: «... sin tener un las hernias crurales como la primera referen-perfecto conocimiento de esta parte, es impo- cia científica de las mismas: «... en la herniasible operar con seguridad y acierto; además crural la abertura por donde salen las partesde que tengo por indubitable que el sólo ha- no está formada por dos bandas, como lo estáberse ignorado la verdadera estructura de ello dicho anillo [ se refiere al anillo inguinal ex-ha sido el motivo de tanta variedad de meto- temo], sino que es un agujero casi redondodos peligrosos [el subrayado es nuestro] y que provinente del borde interno del arco cruralpor esta razón la cirugía no ha hecho progreso junto a su atadura al ramo del pubis, entreM

XI

L *^^Sw. sfVjT //F"1'1;•'^V^*^' - « Magnífico anfiteatro anatómicog & ¿ ¿ / //•St-íVS <T de' Real Colegio de Cirugía del

*7 V-, nLÁ Ejército en Barcelona, hoysede de la Real Academia de

^^m^^f^r^" Medicina de esta ciudad, donde^ " * : ^ . T ¡ T * Antonio Gimbernat, profesor

de Anatomía del mismo, demostró-^^0^m públicamente en 116& la estructura

correcta del ligamento inguinal.

este hueso y la vena ilíaca; de modo que en ve el problema'de la estrangulación : «El señoresta hernia el ramo del pubis está situado al Bell... no ha conocido bien el pliegue o doblezlado interno, y algo posterior al intestino, la del arco crural, ni su atadura a lo largo de lavena a la parte posterior y externa, y el borde cresta del pubis, y así tampoco tuvo exactointerno del arco en la parte anterior; y siendo conocimiento del agujero que da paso a laseste borde el que forma siempre la estrangu- partes que forman la hernia crural; por con-lación y la sola parte de los que constituye siguiente, mal pudo conocer qué parte formadicho agujero...»". la estrangulación, pues si la hubiera conocido

bien no habría cortado poco ni mucho el liga-Éste es el substrato en que se basa para recha- mentó de Falopio, ni aun en su borde, comozar taxativamente los procederes quirúrgicos lo hizo, creyendo sin duda que este ligamentoideados hasta entonces, tanto los instrumen- formaba la estrangulación.tales —los garfios o dilatadores metálicos de «Este sabio profesor halló sin embargo el mo-Arnaud y Leblanc— como las secciones del li- do de practicar esta operación, sin cortar losgamento de Falopio, tanto transversales como vasos espermáticos ni los epigástricos»".oblicuas, especialmente por la lesión inevita- Después de esta introducción, Gimbernat nosble de las arterias espermática y epigástrica. lleva a la parte esencial de su obra, es decir,Nos refiere a este respecto el desconcierto de al estudio más completo que se hacía hastalos cirujanos más prestigiosos de la época: entonces del ligamento inguinal:«Todos los prácticos han reconocido los pe- «Pero como todo su acierto y seguridad [de laligros indicados de esta operación, bien que intervención quirúrgica] depende de conoceralgunos sólo advierten muy de paso que se ope- perfectamente la estructura de la parte dondera del mismo modo que en la hernia inguina- existe la enfermedad, me veo obligado antesria; y advertencia errónea y peligrosísima que de dictarlo a hacer una exacta descripciónhacen Grangeot y Sharp. Pero Arnaud, Pott, anatómica del arco crural.Bertrandi determinadamente tratan y confie- »Esta parte del cuerpo humano, sin embargosan lo difícil y expuesto de ella por todos los de ser tan notable, ha sido poco examinada ymétodos conocidos hasta su tiempo; y sin menos conocida de ¡os anatómicos hasta queatreverse a decir quál sea preferible, sólo re- yo la demostré por primera vez en el año decontiendan que el operador vaya con mucho 1768 que fue uno de los del curso público decuidado. Lo mismo advirtió el doctor Hunter anatomía que enseñé en Barcelona desde 1762en una de sus lecciones del año de 1797, en hasta 1774, en que por Real orden emprendíque yo seguía su curso en Londres, sin que mis viajes a países extranjeros»",tampoco resolviese cosa alguna sobre prefe- Para comprender el significado de esta afirma-rencia de métodos»*'. ción, recuérdese que Falopio (1606) y PouparIgualmente copia criterios de cirujanos más (1702) lo habían descrito como un ligamentoactuales como Benjamín Bell, que salva el in- pélvico al que se fijaba secundariamente elconveniente de la hemorragia, pero no resuel- músculo oblicuo mayor y no como una depen-

19

XII

dencia de dicho músculo según se aprecia «Ligamentun ¡acunare: Después que el pilarcomo primicia histórica en la obra de Gim- inferior se separa del superior para formar elbernat: anillo inguinario, va a fixarse en un tubérculo«El músculo oblicuo externo forma en la par- del pubis, que han llamado espina, la qual date inferior del vientre una fuerte y ancha apo- principio a la cresta del ramo superior de esteneurose, cuyas fibras, siendo casi paralelas hueso, y es la continuación de la línea ileopec-entre si, baxan obliquamente yendo de fuera tinea; pero este pilar, no sólo se ata a la espinaa dentro y extendiéndose las más inferiores por un conjunto considerable de fibras aponeu-desde la espina superior anterior del ileon róticas, sino que siendo aquí mucho mayor elhasta el pubis, donde a poca distancia se abren doblez del arco, se continúa hacia dentro, atán-en dos bandas o pilares para formar el anillo dose a la cresta del pubis, mediante un notableinguinario. En toda esta extensión va doblan- pliegue que se forma de la porción de aponeu-dose la aponeurose hacia dentro: este doblez, rcse 1ue ' e corresponde. La particular disposi-que es más manifiesto y más expuesto hacia ción de este pliegue o doblez, dirigido de abaxoel pubis, forma como un cordón fuerte y blan- arriba, y su atadura que se extiende desde laquecino que Falopio creyó ser ligamento, y asi expresada espina hasta el remate de la cres-se ha llamado hasta que últimamente se le ha ta, que es mayor de una pulgada en ambosdado el nombre de arco crural, [en este senti- sugetos, es tan admirable, que merece parado, es oportuno señalar que se ha atribuido nosotros toda consideración, pues sin él todoserróneamente a Meckel la creación de este padeceríamos tal vez una eventualidad excesi-término en 1832] porque se presenta al prin- va y sumamente peligrosa»*,cipio del muslo con figura, aunque impropia,de una especie de arco. El pliegue aponeuroti- Posteriormente detalla las auténticas relacio-co que este arco forma dexa en su parte interna nes entre la aponeurosis superficial del musloun canal, que siendo más grande hacia el pu- y el arco crural: «...el Arco Crural tiene dosbis, aloja los vasos espermáticos; los quales bordes, uno externo algo redondo a modo decorren por él un cierto espacio antes de atra- cordón, más grueso hacia el pubis, y parecidovesar el anillo inguinario, que es el lugar don- a un ligamento, y por eso le llamó así Falopio;de dicho canal termina. a él se adhiere la expansión del facialata como»El arco se halla bastante tenso entre el ileon se ha dicho, y en los sugetos muy flacos sey el pubis, mediante una expansión del facía- manifiesta la dirección y tensión de este cor-lata que se le une intimamente en todo su lar- don al través de los tegumentos; el otro bor-go, de modo, que si se corta al través dicha ex- de, que ya he llamado interno, es el rematepansión, se afloxa considerablemente todo el del doblez de la aponeurose: es muy delgado;arco. Por debaxo pasan en ambos sexos y en y desde su principio se une luego íntimamen-el estado natural el tendón del músculo psoas te con la aponeurose ilíaca que cubre el múscu-e ilíaco, los grandes vasos crurales, y también lo de este nombre. Esta estrecha unión y lalos vasos linfáticos, que vienen de toda la ex- del fascialata con el borde externo son mástremidad; pero en el estado patológico pasa notables desde la espina anterior superior deltambién a veces alguna de las partes contení- ileon hasta cerca de los vasos crurales, dedas en el vientre, y forma un tumor en el fon- que resulta que en todo este transcurso estádo de la ingle, que es lo que se llama Hernia el Arco Crural más aplanado y muy deprimi-Crural»". do sobre el músculo iliaco, sirviéndole como

de faxa para sugetarle, y retenerle en su lu-Después de esta correcta definición del mal gar durante sus contracciones; por consi-llamado «ligamento inguinal» hace una serie guíente es imposible que en todo este espaciode contribuciones originales de las que des- pueda jamás formarse la Hernia Crural, comograciadamente sólo una —la de su ligamento lo han pensado algunos»2'.homónimo— se le reconoce universalmente, A continuación esboza los caracteres de laa pesar de que Antonio Gimbernat deja bien cintilla ileopectínea y del ligamento atribuidoclara la primacía de sus aportaciones: «Este .erróneamente a Cooper: «Luego que este en-arco así formado ofrece a la consideración ' lace aponeurótico [el arco crural] se acercaciertas disposiciones particulares poco o nada a la arteria grande iliaca secundaria externa,sabidas, y que son de absoluta necesidad para se desprende del borde interno del Arco Cru-el perfecto conocimiento de esta Hernia y ral una expansión membranosa, la qual for-modo de opera" en ella sin peligro»71. talecida por el tendón del músculo pequeño

psoas, quando existe, se insinúa por detrás deEn primer lugar el actualmente denominado la referida arteria y vena del mismo nombre,

20

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t rnlir'imiont ^t» v\^9^fl W^^^'^' E n a ' S u n o s pacienles'puede presentarse ga-aCOSlUnjl)ranilcni(í »» ^- ^^^^^^^^\*^*^ lactorrea o amenorrea transitorias, que desa-

^ ^ » \ . ^ ^ — parecen al suspender el tratamiento.l { _ -^**^"^ OTRAS PRESENTACIONES

(^tf 1 ] J. URiACH & C S A Guastil Pediátrico (suspensión) especialmenteV ^ F / Bruch 49 - Barcelona 9 indicado para uso infantil. 2]

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XIIILáminas anatómicas que ilustran el i ^ -, * *—" " . *, * T * * »«Nuevo método de operar en la hernia crural». . \ . < / / / u " . \ S '• •

\ \ i I / , \ \ . \ \ \ \ i

y va a atarse junto al borde externo del múscu- «En la parte lateral interna de la vayna juntolo pectíneo; pero una lámina de ella pasa por al ramo del pubis, precisamente donde rema-encima de dicho músculo, y va a fixarse en la ta la atadura del doblez del arco, y al ladocresta del ramo del pubis: aquí se encuentra interno de la grande vena ilíaca secundaria,con el pliegue o doblez del arco, que termina queda un agujero bastante manifiesto y casien la misma cresta, y forman unidos a lo largo redondo, por donde entran muchos vasos lin-de ella una especie de ligamento, baxo el qual fóticos: alguna glándula linfática se halla ase ata la extremidad superior del músculo pee- veces como encaxada en este mismo agujero,tíneo»^. por el cual salen siempre las partes que forman

la Hernia Crural; por consiguiente podemosIgualmente es el primero al enunciar la mor- llamarle con toda propiedad Anillo Crural.fología y relaciones de lo que posteriormente Una glándula metida en este anillo puede porlos anatómicos llamarían conducto y vaina su volumen impedir la salida de las partes con-crurales; «De esta división del Arco Crural tenidas en el vientre: i si una porción deresulta una vayna aponeurótica en la parte su- intestino se deslizase por detrás de ella hastaperior del muslo, que principia en el mismo salir de la cavidad, sería muy difícil el conoci-Arco Crural junto al pubis; de modo que la miento de la Hernia en su principio; y en laexpansión que se ha dicho desprenderse del operación cruenta, practicada en semejanteborde interno del arco, y pasar por detrás caso, se vería muy embarazado el operador node los vasos ilíacos, forma la parte posterior de instruido en esta disposición de partes»*1,la vayna, y la anterior forma el borde externocon el facialata. La seguridad con que expone Gimbernat to-»Los vasos ilíacos envueltos con el texido ce- dos estos datos se pueden resumir en la fra-lular del peritoneo entran en esta vayna para se con la que comienza su método terapéu-salir del vientre: en ella se hallan también tico: «Demostrada, pues, con esta claridad laalgunas glándulas y vasos linfáticos; pero el hasta ahora ignorada disposición natural denervio crural pasa siempre por fuera de esta la parte en que se forma esta enfermedad, pa-vayna hacia su lado externo y parte poste- samos ya a exponer el nuevo método de operarriorr>u. en ella sin peligro»".

De él, el procedimiento de Taxis, es decir, lareducción del contenido visceral herniado a

Crea el térmnio de Anillo crural —utilizado través del anillo crural tiene vigencia:hasta hoy— describiendo su contorno y el «Se situará al paciente sobre el lado opuestoganglio linfático en él contenido que, debido a la Hernia, algo doblado el pecho y un pocoquizás a la tardía traducción de la obra de más baxo que la pelvis; la cabeza inclinadaGimbernat al francés y al alemán, injusta- hacia el pecho, y el muslo de la Hernia mediomente se le llama ganglio de Cloquet o de doblado, de modo que no impida maniobrar alRosenmüller: operador con toda libertad. Colocado éste jun-

23

XIV

to a la cama y al lado de la quebradura, ^.o- entrar en el anillo, y también se percibe lue-gerá con la mano que corresponde al vientre go que su punta descansa sobre el ramo deldel enfermo el tumor por su base y parte su- pubis. Entonces se suspende toda introduc-perior comprimiéndole medianamente por los ción y teniendo la sonda con la mano izquier-lados con los tres primeros dedos, empujará da, si se opera en el lado derecho, y si en elal mismo tiempo con los de la otra mano el izquierdo con la derecha, apoyada firmemen-extremo inferior del tumor hacia el Anillo te sobre el mismo ramo del pubis, de su suer-Crural, pues por otra dirección es imposible te que su dorso esté vuelto al jntestino, else reduzca. Esta maniobra, no estando el tu- canal hacia el sinfisis del pubis, y sus dos la-mor inflamado, debe continuarse por largo dos, el uno hacia abaxo, y el otro hacia eltiempo sin cesar, aumentando por grados la Arco Crural, se introducirá muy suavementefuerza en caso necesario; pero cuando el en- con la otra mano en canal de la sonda un bis-fermo esté fatigado, cesará la fuerte compre- turí de hoja angosta y punta roma hasta en-sión y empuje por algún rato, sin soltar por trar por el anillo, cuya entrada se conoceeso el tumor, antes bien le tendrá firme hasta también por alguna mayor resistencia: seque, descansando un poco el enfermo, se pue- continuará conduciendo con mucho cuidadoda continuar como antes»1', recalcando la idea el bisturí hasta el extremo del canal, y obran-de no usar este método cuando la hernia esté do luego de concierto con las dos manos, seestrangulada: «Debo advertir también que harán correr a la vez ambos instrumentos jun-esta maniobra sería dañosísima si el tumor tos sobre el ramo del pubis hacia su cuerpo,estaba inflamado y muy dolorido y aún lo se- sacándolos al mismo tiempo. Con esta fácilría más si la gravedad de los síntomas anun- maniobra' se logra cortar el borde interno delciara grande inflamación en el intestino. Este Arco Crural en su remate, y a cuatro o cincoes el caso en que el facultativo prudente no líneas de su doblez, quedando lo restante fir-debe fatigar al enfermo con manoseos infruc- me con el pilar inferior de que es continua-tuosos y tal vez mortales, sino pasar luego a ción. Así executada sin el menor peligro estala operación cruenta, practicándola según mi simple incisión, se afloxa considerablementenuevo método en esta forma»™. el borde interno del arco que, como se ha di-

cho, forma siempre la estrangulación, y con-

Para valorar acertadamente la importancia de siguientemente se reducen las partes con ma-la técnica quirúrgica de Antonio Gimbernat yor facilidad»".deberá recordarse las consideraciones que hi-cimos en un principio sobre la evolución his-tórica de la terapéutica de las hernias ingui- Finalmente señala sus ventajas : «En esta ope-nales que, como vimos, desde el siglo xvi a) ración no se interesa ni poco ni mucho el liga-inicio del período de cura radical con la publi- mentó de Falopio; tampoco puede cortarse elcación de Bassini, consistía únicamente en la cordón espermático, ni la arteria de este nom-sección de la porción estenótica periférica al bre, y mucho menos la epigástrica, porquecuello herniado en los casos de hernias irre- quedan todas estas partes muy a las espaldasductibles y, sobre todo, estranguladas. de la sonda, y aún más del corte del bisturí.Nuestro autor estaba convencido de que la in- Lo mismo sucede en la arteria obturatrizcarceración hemiaria se lleva a cabo con el quando sale de la grande ilíaca secundaria ex-ligamento que hoy lleva su nombre y no por terna, que pasa sobre el ramo del pubis parael de Falopio, como era la opinión de los mé- buscar el agujero obturador: y si alguno dedicos de su época. En consecuencia, su téc- sus ramitos se extiende casualmente hasta elnica consiste simplemente en la sección de dicho pliegue, es tan sumamente delgado quedicho ligamento: no tiene el menor peligro. Lo mismo digo de

otra cualquiera pequeña arteria anómala que«Si de este modo no se puede lograr la reduc- suele, aunque rara vez, ramificarse por estación por el Taxis, es preciso cortar la parte parte, pues los vasos capilares jamás han sidoque forma la estrangulación. Para esto se obstáculo en las operaciones de Cirugía»",introduce por el lado interno del intestino E inconvenientes: «£/ riesgo que más podríaentre éste y el saco hemiario una sonda cana- temerse es horadar la vexiga orinaría, que se-lada de punta roma, y que su canal sea bastan- guramente sería muy expuesto si se hallasete profundo, la qual ha de dirigirse obliqua- llena al tiempo de la operación; pero esto esmente de afuera hacia dentro hasta entrar en imposible estando vacía, y así se tendrá lael Anillo Crural, lo que se conocerá por algu- precaución de hacer orinar al enfermo pocona mayor opresión que se hace sensible al antes de la operación, como lo hacía Garengeot

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XV

en semejantes casos. También podría herirse Para la sutura de los planos anatómicos su-eí útero en las embarazadas de quatro meses perficiales recomienda tiras de emplasto aglu-arriba: para evitar este daño se usa del bis- tinante («tafetán» de Inglaterra) y sobre ellasturí de punta roma, como el que usaba Arnaud coloca unos apositos con los ungüentos deen el Bubonocele; y además, se tendrá siempre cera y aceite utilizados habitualmente en sucuidado de no introducirlo mucho, y que la época, cubiertos a su vez por un vendaje oenferma esté muy inclinada hacia el lado braguero e indicando, además, que el enfer-opuesto»*. mo debe guardar reposo y dieta.

N 0 T A S : HESSELBACH, F. K.: Neueste anatomisch-pathologische Un-' D. FERRER: Noticia sobre la vida y la obra de Antonio Gimbernal Medí- lersuchungen über den Vrsprung und das Forlschreilenciña e Historia. IV, 1964. der Leisten und Schenkelbrügc. Würzburg, 1814.i í?, íRRERr l^ídfm . . ORDENANZAS DE S. M. que se deben observar en Colegio deI Citado por E. LLACOSTERA Y SALA: Resena biográfica del Sr D Amonio » « . ! • • r*m It L I - I • • j j j r*' j -de Gimbernai. Barcelona, 1881. « i i " " •> '<""« Medicina y Cirugía establecido en la ciudad de Cádiz y por4 E. SALLUX} v GINESTAL: OBRAS DL D. ANTONIO GIMBERNAT, precedidas de un el Cuerpo de sus Profesores en la Armada, para gobiernoesiiidio biobibhogrflico del mis™. Madrid, Biblioteca ciiiica de [a Medicina del mismo Colegio, asistencia al Hospital y servicio de los'Ibidem. vil 324 Buques de guerra. Madrid, 1791.• Ibidem'. pág! 32l! ORDENANZAS DE S. M. que deben observarse por el Real Co-' D. VEUSCO; F V.LLAVERDE: Curso Theorico-prdciico de operaciones de legio de Cirugía de Barcelona, Cuerpo de Cirugía Militar,• A CÍMBMÑAT1: Nuevo i . w . de operar a, ¡a hernia crural pa8. 13. Colegios subalternos y Cirujanos del Principado de Cata-' J. FREIXAS: Biografía d'En Amoni de Gimbernal. Barcelona. 1916. luna , 1795.n p '^í1 0 p o r £ fERRER. ob^cit

í. r ORDENANZAS DE S. M. V SEÑORES DEL CONSEJO en que se aprue-der AUeL"m\iieu"ísfí "" ü'scl"c"" °" '->"""%"• «'• D" Hermologie b a n y m a n c ) a n observar las ordenanzas formadas para elII A. GIMBERMAT.'O*. ¿i., págs. 1-2. gobierno económico y escolástico del Colegio de Cirugía es-J «. j . LVILE: A History of Hernia. Med. Press, 232 (1954). tablecido en Madrid c'on el título de San Carlos. Madrid, 1787.13 lbld'ent>Ep"e''22 ORDENANZAS OLE S. M. MANDA OBSERVAR para la enseñanza de'• Ibidem, pág 5. la Medicina Práctica en las Cátedras nuevamente estableci-» Ibidem, pág. 3-4. das en el Hospital General de Madrid con la denominación'• ituSm' Sjf íi d e Estudio Real de Medicina Práctica. Madrid, 1795.» Ibidem, pág! U. PARE, A.: Oeuvres completes. 3 vols. Reimp. Paris, 1840-41.|i tbidim. pág. 14-15. POTT, P.: A Treatise on Rupturcs. London, 1756.u }J'¿™' J j | ' ¡5;i6 REALES ORDENES expedidas en el año de 1799 por la pr imera« Ibidem, pág! 16. ' Secretaría de Estado para la reunión del estudio y ejerciciou Ibidem. pág. 16. de la Medicina y Cirugía y erección de una Junta General de" 'ib'ldm' lil' I'""' Gobierno de esta Facultad Reunida. Madrid, 1799.a Ibidem, pág! 18. REAL CÉDULA DE S. M. Y SEÑORES DEL CONSEJO por la Cual se« Ibidem. pág. 19. manda cesar la Junta General de Gobierno de la Facultad* Ib'iíTm Sai »21 Reunida, se restablece el Proto-Medicato; y que subsista la" Ibidem' pág! 21-12 Junta Superior Gubernativa de Farmacia, con lo demás que» ibidem. pág. 12. se expresa. Madrid, 1801.

REAL CÉDULA DE S. M. Y SEÑORES DEL CONSEJO por la cual semanda formar una Junta Superior de Medicina que vele so-

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS bre esta enseñanza, sus progresos y profesores bajo las re-glas que se expresan. Madrid, 1804.

De acuerdo con el esquema general de la historiografía, re- REAL CÉDULA DE SU MAGESTAD Y SEÑORES DEL CONSEJO en quelacionamos toda la bibliografía manejada, aunque algunos se aprueban y mandan observar las Ordenanzas generalestítulos no figurón citados en el texto. formadas para el régimen escolástico y económico de los

Reales Colegios de Cirugía y gobierno de esta Facultad enFUENTES todo el Reino. Madrid, 1804"

REGLAMENTO APROBADO Y MANDADO OBSERVAR POR EL REY NUES-GIMBERNAT, A.: Nuevo Método de operar en la hernia cru- T R 0 SEÑOR para el régimen científico, económico e interiorral. Madrid, 1793. de los Reales Colegios de Medicina y Cirugía y para el go-GlMBERNAT, A.: Disertación sobre las úlceras de los ojos que bierno de los Profesores que ejerzan estas partes de la Cien-interesan la córnea transparente. Madrid, 1802. c ¡ a d e Curar en todo el Reino. Madrid, 1827.GIMBERNAT,. A.: Obras. Ed. por E. Salcedo y Ginestal, pre- REGLAMENTO GENERAL DEL CUERPO DE MÉDICOS-CIRUJANOS DELcedidas de un estudio biobibliográfico. 2 vols. Madrid, 1926. EJÉRCITO Madrid 1830CLOOUET, J.: Recherches anatomiques sur les hernies de RICHTER, A. G.:' Abhandlung von den brügen. Gottingen,¡'abdomen. Paris, 1817. 1778CAMPER, P.: Icones Hemiarum. Francfort, 1801. SCARPA, A.: SutVErnia del Perineo. Pavía, 1821.COOPER, A. P.: The Analomy and Suretcal Treatment ofAbdominal Hernia. 2 vols. London, 1804-1807. BIBLIOGRAFÍA CRITICA ESPECIALFRANCO, P.: Petit Traite Contenant une des parties princi-palles de Chirurgie laquelle des Chirurgiens Herniéres exer- CASTILLO DE LUCAS, A.: Gimbernat. Proyección internacionalcent. Lyon, 1556. de su nombre. Madrid, 1956.

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XVI

BIOGRAFÍA CIENTÍFICADE

ANTONIO GIMBERNAT

CLOTET MASÍA, B.: Homenatge a Gimbernat. Barcelona, 1916. GARCÍA DEL REAL, E.: Breve resumen de la Historia de laESCRIBANO, V.: Homenatge jet a Gimbernat per l'Universitat Medicina en España. Apéndice a la traducción de la obrade Granada i a la Cirurgia catalana. Barcelona 1918 «Introducción a la Historia de la Medicina., de F. H Ga-FAURA Y SANS, M.: Resenya biográfica i bibliográfica de don r r ¡ s o n . 2 vols. Madrid 1921-22Carlos de Gimbernat. Zaragoza, 1907 GARCÍA DE R.;AL, E.: Historia de la Medicina en España Ma-FERNÁNDEZ, V., SERRET ZLOLOACA, J.: Gimbernat. Su vida y drid 1921 ^

ñ£Ü ™ A S ! 9 ¿ : ' En Antoni de Gimbernat. Barcelona, ^ f e ^ / * Botona T""'" " " " ^ "" * * " *

FERRER, D, .Noticia sobre la vida y la obra de Antonio „£*?,& L ' S ' : His'°'ia de la Medicina Es'xlño!l1- B a r c d ° -Gimbernat^ Med. e Hisl. IV (1964). GR'ANJEL, L. S.: Anatomía Española de la Ilustración Sala-GABARRÚ I GARCÍA, P.: «Antoni de Gimbernat i Arbos». Med. manca 1963Caín/., 11,9:601, 1934. HERNÁNDEZ MOREJON, A.: //¡síoria bibliográfica de ¡a Medí-GARCÍA DEL REAL, E.: «Antonio de Gimbernat y la fundación clm española. 7 vols. Madrid, 1842-52.del Real Colegio de San Carlos. S.gto Med. 94 745 (1934). L a ( N ENTRALCO, P , Historia de la Medicina Moderna y Con-GIMBERNAT, Agustín: Sucinta noticia del S. D. Antonio de temporánea Madrid 1945G i m b e r n a t . B a r c e l o n a 1 8 2 8 . . . „ . . , „ . _, LAÍN ENTRALCO, P. (dir.):' Historia Universal de la Medid-LLAGOSTERA SALA, F.: Resena biográfica del Sr. Antonio de na 7 v o i s Barcelona 1972 75 "'"versal ae ¡a raeaictS H = ! ^ K o g r á n c a sobre Gimbernat, Bri, ^f^kk^i. ilif'™ > «" " E ^NÍB¡o?A"EsP,2N

3o3s,(^5);Cua,ro anatómicos: Gimbernat, Si- Jjgfi W ' J ' : A H Í S t ° r * Of H e r n i a - *>«• »»»« ** « *lóniz, Letamendi y Batllés». Med. Clin., 7: 387 (1946). MARTÍN r*miiK-7i R- «T a c-miHari H« w..ar.»^« »* • API-SUÑER BAYO. J.: Antoni Gimbernat. Fundador del Collegi K desde los lempos mTs remo'o^ha a fSs delde Cirurgia de San Carlos. Barcelona, 1936. s i g , 0 XVI1I. D o n J u a n d

pe L a c o m b a > Don Pedro vígili y e

SILÓNIZ, C. y BATLLÉS, M : Homena,e a los doctores Gimber- departamento Marítimo de Cádiz.. Med e Hist ¿XX 1970

TÁL^TZt, í r C £ a 5 , o s poco conocidos en ,a &^¿gF£F ¿* Med'"™ «''«" « ^ ^ ^obra de Antonio Gimbernat,. Med. £5p., 286; 46 (1963). PARRILLA HERMIDA,' M.¡ «La Medicina Militar española Apun-BIBLIOCRAFIA CRITICA GENERAL 'ff. " ¡ ^ ^ ^ v&™ s u H Í 5 t o r i a * - Med- > " ? . de Guerra.ALBERT, E.: Beitráge zur Geschichte der Chirurgie. III. Die ~ \V f?,ii2í"'Herniologie der Alten. Viena, 1877. ~ ff; ,.(;fS?¿\ALVAREZ SIERRA, J.: Anatómicos madrileños famosos. Ma- D.„„,',, ü• „ '• w ,~ , . . , „drid 1951 PARRILLA HERMIDA, M.: -Genealogía del Cuerpo de SanidadAPAR'ICIO SIMÓN, J.: Historia del Real Colegio de San Car- pJjLtarV° Elem'°- 4 0 1 : . u d»" ) - , „ios de Madrid. Madrid, 1956. fusil, J. L.: «La enseñanza de la Medicina en España du-ARA, P.: «La anatomía del siglo xvm y los anatómicos es- r a n Í | W ™ 1 - Med- EsP- 59 ; 14« »968)-pañoles.. Siglo Med., 94: 742. ~ ™; » ' >'968CARDONER, A.: «La cirugía en Barcelona en el siglo xvm ¿V' ,,.y,,„-,).,*MJ-antes de la fundación del Real Colegio de la misma Facul- 7Z " : ¡ ] 5 ( '9 7 0 )- . , c , ,tad (1700-1760)». Med. e tfisr., 22, 1973. f, SET' ":• ?E?ET-O

J: L-: £ í reformismo de Carlos III y ¡aCARDONER PLANAS, A.: «La orientación experimental de la Ci- Universidad de Salamanca. Plan General de Estudios din-rugía en España en el siglo xvm.. Med. e Hisl., 41 (1974). fd° ".'<> Universidad de Salamanca por el Real y SupremoCHINCHILLA, A.: Anales históricos de la Medicina en Gene- p°"se'? T C¿f"'a e" '"'.Salamanca, 1969.ral y blográjico-bibliográfico de la española en particular. 5?. I ', AP?PA estudios médicos de la Universidad4 vols. Valencia, 184146. df Tn'fV,^?3 d e W d e e n e r o d e im- Arch. Iber. Hist. Med.CLAVIJO, S.: Historia del cuerpo de Sanidad Militar de la í',,,'ÍA *'JJ: ,. . „.Armada 1915 POBLACIÓN FERNANDEZ, A.: Historia orgánica de los Hospita-COMENGE, L.: La Medicina en el siglo XIX. Apuntes para la ó" v Ambulancias militares Ciudad Rodrigo, 1880.Historia de la Cultura Médica en España. Barcelona, 1914. «"OBLACIÓN JERNANDEZ, A.: Historia de la Medicina MilitarESCRIBANO, V.: Datos para la historia de la Anatomía y la R . , P T c u • u i , . . .Cirugía españolas de los siglos XVIII y XIX. Granada, Í916. K**f- J' E" .? e™ l a Healers. Ann. M. Hist. 4: 377 (1932).FERRER, D.: Historia del Real Colegio de Cirugía de Cádiz. Caítos Madrid ^ á " ™ Colegio de Cirugía de SanFERRER, D.:' Biografía de Pedro Virgili. Barcelona, 1963. USANDIZACA, M.: Historia del Real Colegio de Cirugía deFERRER, D.: Un siglo de Cirugía en España. Barcelona, 1963. V « 7 F I 2 ? ' I < » " ? " ? ' ¿i- A O , ,FERRER, D.: «De la unión de la Medicina y la Cirugía.. Med. A

ALVE I .N C L^ J~: -Lo; médicos de Felipe V y el resurgireHist., XXIV (1966). HistMeltl^lXlTm^ ' " XVI11*' A'°h' ""''

26

lndolg¡nael antiinflamatorio más eficaz y mejor tolerado nH

I * I

Indicaciones:Enfermedades reumáticas, artritis, artrosis, dolor de espalda, artritis gotosa,artritis reumatoide.Periartritis, hombro doloroso, sinovitis, tenosinovitis. Fibrositis, miositis,mialgias.Reumatismos musculares, lumbago, torticolis.En los procesos inflamatorios que afectan al aparato locomotor y al tej idoconjuntivo.

DOSIFICAC|ON Presentaciones y Fórmula

1-2 cápsulas o supositorios, 2-3 veces I

coL,ND,cAc,oNEs I n d o l g i n a I n d u l g i r í au* M * - * — o heP«c prednisonaINCOMPATIBILIDADES:

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OBRAS INGRESADAS NOTAS BIBLIOGRÁFICAS T E R L j M M A Y E R B E N 1 I E Z . «L a

EN NUESTRA BIBLIOTECA p e s t e d e Orihuela de 1648. Nota pre-via». GARCÍA BALLESTER, L. y J. M. MA-

YER BENITEZ: «La crisis demográficay de subsistencias y las medidas sani-tarias de carácter colectivo en la pes-te de Orihuela de 1648». PESET REIG, M.

y P. MANCEBO ALONSO: «Valencia y la

peste de Marsella de 1720... PESET REIC,BONELLS, Jaime: Discurso inaugural ARÉCHAGA, Juan; Guillermo OLAGÜE y M. y J. L. PESET REIG: «Felipe V y lasobre la utilidad y necesidad de las Luis GARCIA BALLESTER: La inlroduc- Universidad de Valencia. Las Constitu-Academias de Medicina Práctica. Bar- ción de la Teoría Celular en España. ciones de 1733». PESET REIG, J. L. y PE-celona, <~arlos Gibjrt, 1780. Edición facsímil del Tratado de Ovólo- SET R E I G ' M - : «Tercianas y ciencia mé-CARDENA Y FERNANDEZ, Salvador: Ca- gía (Granada, 1853) de Mariano LÓPEZ d i c a e n e l Setecientos valenciano». DA-racteres diferenciales histológicos y clí- MATEOS (1800-1863). Prólogo por Miguel Nt iN BRETOS, J.: «Médicos graduados ennicos, entre el lupus, el epitelioma y el GUIRAO PÉREZ. Universidad de Granada, universidades valencianas y revalidadoscáncer ulcerado. Madrid, Manuel Tello, 1976. 200 rJp. +• 4 láms. P o r e I Protomedicato de Cataluña en1880. Donativo del Dr. Fernando López- Con motivo del IX Congreso de la So- el siglo "vin... BLASCO ESTELLÉS, J. Ll.Ríos. ciedad Anatómica Española, se repro- ' ' • BLASCO ESTELLÉS: «ConsideracionsCOMENCÉ FERRER, Luis: Carta Geográ- duce en edición facsímil, el Tratado de sobre la lógica moderna d'Andreu Pi-fico-Histórica de la Medicina en Cafa: Ovología de Mariano López Mateos edi- quer». PESET REIG, J. L.: «Andrés Pi-¡uña. Barcelona, Suc. de N. Ramírez, tado en Granada en 1853 obra que sig. quer y la enseñanza de la Medicina».1888. niñeó, como se dice en el prólogo, la PESET REIC, J. L. y M. PESET REIG: «Re-FAURA Y CAÑÁIS, José: Specimen cho- plena recepción y asimilación en Espa- forma de estudios en la Universidad delera-morbi indici Europam profligantis ña de la Teoría celular, permitiendo el Valencia. El plan de estudios del.rec-historiam sistens... Barcelona, J. Olive- establecimiento de una base científica t o r Blasco en 1786». ZULUAGA, I. G.: «Re-res y Monmay, 1835. para el desarrollo de toda una disci- forma de la enseñanza en la Ilustra-GOUROFF, M. de: Mémoire sur l'état plina médica como es la embriología. c i o n valenciana: el plan de estudios deactuel de l'Hópilal Imperial des pau- En una extensa introducción, se estu- 1787». PITARCH TORTAJADA, J. Ll.: «De-vres matades a Saint-Pétersbourg. Saint- dia la vida y obra de López Mateos en mografia de Silla —Horta de Valencia—Pétersbourg, A. Pluchart, 1817. la sociedad "de su tiempo; la embriolo- d e 1 7 5 0 a 1891»-HIPÓCRATES: Tractats medies. Vol. I: gía en la España del siglo XVIII, con

El mal sagrat. Vol. II: Aires, aigües i las figuras de Martín Martínez (1684- Vol. IV: PÉREZ CASADO, R.: Mortalitatsllocs. El pronbsiic. Cantiga medicina. 1736), Juan de Dios López (1711-1773), catastrófiques. Estudi sobre casos lo-Barcelona, Fundació Bernat Metge, 1972 Jaime Bonells e Ignacio Lacaba (1745- cals». CASTELLO Y TRAVER, J. E.: «Elsy 1976. 1814); la embriología anterior a la obra orígens de la demografía contemporá-GIMENO, [Amalio]: El descubrimiento de referencia, representada por Ma- n i a d e l P a í s Valencia». PÉREZ PUCHAL,de la vacunación anticolérica en 1S8S. nue\ Hurtado' de Mendoza (t 1849) y p - : « E ' crecimiento vegetativo de laBarcelona, La Renaixensa, 1932. Lorenzo Boscasa e Igual (1786-1857), ciudad de Valencia en los últimos cienNYSTEN, P. H.: Diccionario de Medid para terminar con una exposición de años». BERNABÉ MAESTRE, J. M.', R. ARA-na, Cirugía, Farmacia... Novena edición las teorías histológicas en nuestro país, C I L MARTÍ i M. GARCÍA BONAFÉ: «De-Tomos I y II en un volumen. Barcelo- anteriores a la obra de Mariano López mografia d'Alcoi: 1860-1936». NAVARROna, Imp. de J. Roger, 1848. Con una Mateos, desde las esquetiológicas de MARTÍNEZ, N.: «Demografía de Engue-dedicatoria autógrafa de Mariano Cubí los siglos xvl-xvn hasta la recepción y ra durante el siglo xix». BALACIER PE-y Soler. asimilación de la Teoría celular por RIGÜELL, E.: «El evolucionismo y elPESET, José Luis: La enseñanza de la aquél autor. concepto de "degeneración" en la psi-Medicina en España durante el siglo quiatría valenciana del siglo xix». Do-XIX. Medicina Española, 1968, 347- 148- PRIMER CONGRESO DE HISTORIA DEL PAIS MÉNECH, E. I J. CORBELLA: «Contnbu-157 350: 381-392 y 352- 28-35 VALENCIANO celebrado en Valencia del ció a I'estudi de Tobra médica de PerePi Y MOLIST Emilio: Cartas sobre Pom- 14 al 18 de abril de 1971. Vol. III, Edad Esquerdo». CORBELLA, J. I J. C. GONZA-pei dirigidas a D Luis de Mayara y de Moderna. Vol. IV, Edad Contemporá- LEZ CASANOVA: «La contribució valen-Llano Barcelona L'Avenc 1895 Dona- nea. Universidad de Valencia, 1974-1976. ciana a Tescola de cirurgia catalanativo del Dr. S. Hernández de la Peña. 854 y 794 pp. moderna». BALLESTER ANÓN, R.: «La fie-ROBERT, Bartolomé: Discursos del Dr. Dentro de la temática general de las bre tifoidea en la sociedad valencianaRoben Legislatura de 1901 Barcelona comunicaciones presentadas en aquel d e l s lg'° XIX"- ARACIL, R., J. M. BERNA-Henrich y Cía., 1902. Congreso de Historia del País Valencia- BÉ i M. GARCÍA: «Les epidémies cole-SALARICH, Miq'uíil: Medicina vigatana. ™>, son numerosas las que hacen refe- fiques a Alcoi: 1854 i 1885». ARACIL, R.,La vacunado antiverolosa a Vich, a renda a la Historia de la Medicina que, J- M. BERNABÉ I M. GARCÍA: •Bateigsprincipis del segle passat. Ausa, 1960, P°r su importancia y por figurar en- matnmoms i defuncions a Alcoi des del32- 387-391 tremezcladas en los dos volúmenes que 1843 al 1860... AGUIRRE SISERA, J. L.:SENA, Federico: Cosas de médicos en se reseñan, me limitaré a enumerar: «Terminología médica (1843-1869)». GON-el Vich del siglo xvm. Ausa, 1961, 37: Vol. III: LÓPEZ PINERO, J. M.« y M." L. ZÍLEZ CASANOVA y J. CORBELLA: «Análi-8594 TERRADA: «El libro médico valenciano sis de la obra quirúrgica de AlvaroSENA, Federico: La pequeña historia de (siglos xv-xvni). Nota estadística des- Esquerdo (1853-1921)». LÓPEZ PINERO,la Cofradía de San Cosme v San Da- criptiva». BORRAS I FELIU, A.: «La fun- ]• M- y «• BALLESTER ANÓN: .Demogra-mián. Ausa 1965 51: 181-191. dació del Col-legi i de la Universitat de fia de los estudiantes de Medicina enSOLÉ SABARIS, L.: LOS primeros geólogos Gandía, de la Companyia de Jesús». GA- la Facultad de Valencia durante el si-catalanes. Estudios Geológicos, 1975, LLECO BARNES, A.: «Salarios y cátedras. g » **• Nota previa,. VILLATORO FERRÉSXXI, 831-836. Donativo del autor. El presupuesto del Estudi General des- M-" A.- -Evolución de la mortalidadTRESPALACIOS Y MIER, Juan Antonio de: de 1584 hasta 1600, a través de los libros |nfantU e ^ e " ^ a ™ >a P r o v l n c l a d e

Discurso sobre que los niños expósitos de la Lonja Nova». ROBRES LLUCH, R.: valencia de iwi a ivw».consigan en las inclusas, el fin de estos «Algunos documentos sobre la Univer-

establecimienlos... Madrid, Imprenta sidad de Orihuela». MARTÍNEZ NAVARRO, D

de Villalpando, 1798. J- F.: «Estudi epidemiológic de la mor-VASTA, B. M., y .1. M. BUNSIRDE y J. R. talitat infantil i preescolar a Serra,EDGE: Drug lnteractions. An annotated des de 1620 a 1679». MARCIAL HERNAN-Bibliography wUh selected excerpts. »EZ, T.: «Medidas preventivas del Rei-1970-1971. Vol. II. Bethesda, National no y de la ciudad de Valencia contraLibrary of Medicine, 1974. la peste de 1628-1631». GARCÍA BALLES-

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Editada por J. URIACH & Cía., S. A. (Centro de Documentación deHistoria de la Medicina — Decano Bahí, 5*67. Barcelona), y distribuida

al cuerpo médico español

LiOROiwl

La reviiu no M responsable de lo* conceptos vertidos en lo* artículos que s* publiquen,siéndolo «elusivamente de su* auiurcv

CONSULTORIO NOTICIAS

170. — J. M. G.: Una orientación para llem Mascarell es, sin duda, un título Ha quedado constituida bajo la super-adquirir pinturas, grabados, etc., refe- librado por la Universidad de Lérida. visión de una Comisión Gestora, la nue-ridos a la Obstetricia, puede depender Me da la impresión que son pocos los va «Sociedad Catalana de Historia dedel motivo de su interés. De tratarse conservados, en primer lugar por la la Medicina», como sección independien-de un afán coleccionista, con mercado fecha, siglo XV, y por otro lado p'or ha- te pero integrada en la Academia dede gran demanda pero de escasa ofer- ber sido clausurada dicha universidad Ciencias Médicas de Cataluña y Ba-ta, creo puede dirigirse a un librero en 1714. leares.de lance conocedor de su oficio, quien Además de la obra clásica de Josep M.1 Con la idea inicial de englobar en ella,posiblemente podrá ofrecerle los libros ROCA: «L'Estudi General de Lleida*. progresivamente, todas aquellas facetasde texto de los siglos xvm y comienzos Barcelona, I lustrado Catalana [s.a.], del quehacer histórico que tenga rela-del xix, magníficamente ilustrados, es- y del pequeño libro de Josep LUDO NO- ción con las ciencias médicas, una ver-pecialmente los destinados a !a ense- SA: «La Faculíat de Medicina de la an- dadera Sociedad de Historia de las Cien-ñanza en los Reales Colegios de Círu- tiga Vniversitat de Lleida», Barcelona, cias, en enero último tuvo lugar lagía, por ejemplo los de Virgili, Juan de Episodis de la Historia, 117-118, existe sesión inaugural a cargo del doctor Jai-Nava^, etc., o bien otros similares fran- un estudio más extenso de este mismo m e Pi Figueras presidente de aquellaceses, como el de Baudelocque. autor: «L'Estudi General de Lleida del Comisión Gestora— quien trató sobreSi por el contrario, le interesa el tema J430 al 1524.» Barcelona, Institut d'Es- aLa Cirugía en los nueve primeros Con-para reproducir ilustraciones, hay nu- tudis Calalans, 1970. gresos de Médicos de lengua catalanamerosas obras actuales de fácil loca- Me complace, desde estas páginas, dar (1913-1936)», programándose las siguien-lización, como por ejemplo: LAÍN EN- a conocer su información sobre Anto- l e s comunicaciones que se irán desarro-TRALGO, P.: "Historia general de la nio CIBAT Y ARNAUTÓ: en el Archivo pa- liando a lo largo del curso:Medicina». Barcelona, Salvat, 19721975; rroquial de Cistella, faltan las actas de Domingo Campillo Valero- «Interpre7 vols. SANCHEZ ARCAS, R.:: «£/ parto a bautismo de 1733 hasta 1788. Sus pa- t a c i o n m é d i c a a c t u a l d e j a ' t repanacióntravés de los tiempos*. Madrid. Lab. dres fueron José Cibat Jové, cirujano prehistórica»Vekar 1955. USANDIZAGA, M.: .Historia de la población y Paula Arnautó Bagu- J o s é D a n ó n B r e t o s . , u i m e r a é

de la Obstancia y de la Ginecología da, hija de otro cirujano de la misma _ s i l o X I X _ d e | H o s p i t a | d e N u e s t r a

en España. Barcelona Labor [s.a.] parroquia. S e f l o r a d e , S a d o Corazón de BarccUSANDIZAGA, M.: «Cuidados a la madre l o n a

íaf c a t a t r l t T,. 1 t .73.-A. A. L, No me ha sido posib.e ^ ^ " j - * .•C°™1'*¡pano-Lusit. dic. 1970, supl. 4. localizar, en las bibliotecas de Barce- " ° s s ° b r e « P " m e r t r a t a d ° «P™.1

lona, el libro de Cristóbal CUBILLAS: d e enfermedades del aparato digesti-«Epidemia gaditana de fiebre amari- yo, de Bartolomé Robert..

171. —J. B.: El texto del sermón pro lia de 1784, llamada La Piadosa,. Cá- Jacinto Corbella Corbelia, de quien nonunciado por el P. Jofre, en Valencia, diz, Antonio Murguía, 1785. Sin embar- h e m o s l i b i do , todavía, el título defi-referente a la inasistencia de los en- go un extracto del mismo ñgura en la nitivo. tratará sobre la personalidad defermos mentales, fue reproducido por .Epidemiología española* de Joaquín " e d r 0 M a t a v ' cerrando este primer ci-F. MARCO MERENCIANO: 'Vida y obra de VILLALBA, Madrid, 1803, T. II, p.- ""• R a m o n Jordi González, desarrollarádel P. Jofre». Arch. Iberoamer. Histo- 1524. I a s «Relaciones históricas entre médicosria de la Med., II, 2, 1950: 305-359. y boticarios».

El órgano de expresión de esta nuevaSociedad será el de la misma Acade-

172. — B. J. F.: El documento que des- m i a . l o s -Annals de Medicina., dondecribe fechado en 1474, en el que el Can- serán publicadas todas las comunica,ciller del Estudio General de Lérida, ciones pero con los inconvenientes deManuel de Monnar, certifica los estu- s u difusión limitada, dado que única-dios de licenciado en Medicina a favor mente se remite a los socios de lade Juan Auger de Maseracs, con el tes- DANÓN Academia,timonio del Maestro en Medicina, Gui-30

®URIACHDESDE 1838

AL SERVICIO DELPROGRESO

TERAPÉUTICO

B APORTACIONES DE

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de 12 cápsulas de 500 mg de N i ñ O 5 m a v o r e s d e 3 años: a s u s d e ^ a d o s «mitíntélico».3. Elevados y d u r a d e r o s «Ton1». e' Un: l n ' " l l da tle 5 cc (25° ms> incomPaiib¡i¡dade»

fít - ™ E N ^ : F T -™SUSPENSI0N 3 S r s : i"?=:bili-. • •41«"-"-IU" ' " Amoxicilina base por 5 cc. Niños menores de 3 años: 25 Efectos secundarlosinterfer ida por los a l i m e n t o s p.v.p. 305,90 p«. gotas (125 m8) de E U P E N M u y r a r a m e m ( , p u c d e n p r c .5 . P O S O l o e í a C Ó m o d a V f á c i l EUPEN GOTAS: Frasco de <J" >*!> J veces al día. sentarse intolerancias digesli-

' , 25 cc con 125 mg de Amoxici- i n l I ¡ r l l r i o n _ v»s ^ves.* * lina3basespor 25 g O . a , P.V.P. , n f e c c ¡ O M , p r o d u c j d a s p o r g é r . I n , o l i c a c ¡ó n v su tratamiento

menes sensibles a la Amoxici- No se han observado intoxica-« u p J. URIACH & Cía, S.A. Dosificación | ¡ n a i cualquiera que sea su lo- ciones dada la baja toxicidad' \ ^Fy Bruch, 49 - Barcelona-9 Adultos: 1 cápsula (500 mg) calización. del producto.