Unidad 2 Sistema nervioso central Medula espinal: caracterizacin general:

La porcin del sistema nervioso central alojada en el canal vertebral. Se extiende desde el agujero occipital hasta el nivel donde la primera vrtebra lumbar se articula con la segunda. Tiene sustancia gris en el centro y sustancia blanca en la periferia. En la sustancia gris se distinguen: las astas anteriores y posteriores y la sustancia gris intermedia, recorrida por el conducto ependimario. La sustancia blanca est dividida en tres cordones espinales: anterior, lateral y posterior. Los cordones a su vez estn formados por haces, unos sensitivos y otros motores. Los impulsos sensitivos llegan a la mdula por las races posteriores y los motores parten de la mdula por las races anteriores. La actividad integradora de la mdula corresponde a los reflejos espinales. Espasa Calpe, S.A.Es la porcin ms caudal del SNC tiene la forma de un cilindro aplastado de delante hacia atrs, se aloja dentro del conducto raqudeo que esta formado por la superposicin de los agujeros vertebrales. Presenta dos engrosamientos uno superior o cervical y otro inferior o lumbar, relacionados con el nacimiento de los nervios destinados a los miembros superiores e inferiores respectivamente, la extremidad inferior se llama cono terminal o cono medular y llega hasta la mitad del cuerpo de la segunda vrtebra lumbar, del vrtice del cono medular nace el filum terminale que mide 25cm y llega hasta la base del coxis. La medula espinal es una estructura larga y crnica ,de un grosos aproximado al del dedo meique ,su principal funcin consiste en distribuir fibras motoras a los rganos efectores del cuerpo (glndulas y msculos) y en recoger informacin somato sensorial que ha de ser enviada al encfalo ,presenta un grado de cierta autonoma respecto al encfalo en ella se localizan diversos circuitos de control reflejo ,est protegida por la columna que est compuesta por 24 vertebras individuales correspondientes a las regiones cervical (cuello) , torcica (pecho) y lumbar (parte inferior de la espalda), y por las vertebras fundidas que componen las porciones sacras y coccgea de la columna (localizadas en la regin plvica);la medula pasa a travs del orificio de cada una de las vertebras (el agujero vertebral); ocupa solo dos tercios de la columna vertebral , el resto del espacio lo completa una masa de races raqudeas(o espinales), que componen la cola de caballo ( los nervios que cuelgan desde la medula para llegar al agujero de salida respectivo constituyen lo que se denomina cola de caballo). De cada lado de la medula surgen pequeos haces de fibras formados dos filas a lo largo de la superficie dorso lateral y ventrolateral ,estos haces se forman en grupos ,convirtindose en los 31 pares de races dorsales y races ventrales ,se unen cuando atraviesan el agujero vertebral y constituyen los nervios raqudeos; la medula est formada por sustancia blanca y sustancia gris , la sustancia blanca de la medula (compuesta por haces ascendentes y descendentes de axones mielinizados ) se halla en la parte externa, la sustancia gris( la mayora formada por cuerpos celulares y axones cortos no mielinizados )se halla en la parte interna.

Configuracin externa: Se describen cuatro caras: anterior, posterior y dos laterales; en la cara anterior y en la parte media se encuentra el surco medio anterior que tiene una profundidad de 23mm , a los lados del surco medio anterior se encuentran los surcos colaterales anteriores que no tienen existencia real ya que corresponden a la huella que deja la emergencia de la raz anterior de los nervios raqudeos; en la cara posterior y en su parte media se encuentra el surco medio posterior que es menos profundo que el anterior y se continua profundamente con el tabique de neuroglia que llega hasta la comisura gris (tabique neuroglico o tabique medio posterior); a los lados del surco medio posterior se encuentran los surcos colaterales posteriores que si tienen existencia real y corresponden al a entrada de la raz posterior situado a cada lado, se observa otro surco llamado surco paramediano Configuracin interna: Igual que cualquier segmento del neuro eje que consideremos, la medula espinal est constituida por dos tipos de sustancias: gris y blanca;La sustancia gris est constituida por cuerpos de neuronas, clulas gliales y prolongaciones amilelinicas; la sustancia blanca est formada por fibras mielinicas. En la medula estas sustancias se disponen de la siguiente manera: la parte superficial del cilindro se compone de sustancia blanca en tanto que la gris, esta situada en el centro, rodeada por la primera; una y otra, se encuentran a todo lo largo de la medula.Los cuerpos celulares nerviosos estn en la sustancia gris junto con muchas fibras nerviosas cortas tambin, en la sustancia blanca solo existen tractos de fibras y glas.La sustancia gris tiene la apariencia de astas mltiples conectadas por un puente cruzado denominado comisura gris entre las dos mitades de la medula, muchos tractos de fibras pasan tambin de uno a otro lado de las medula a travs de comisuras blancas que acompaan la comisura gris; las astas de sustancia gris de cada lado de la medula son denominadas respectivamente: 1. Asta gris ventral (o asta gris anterior)2. Asta gris dorsal(o asta gris posterior)3. Asta gris lateral En el asta ventral es donde se ubican las motoneuronas anteriores , los cuerpos de las clulas nerviosas que envan fibras a travs de los nervios espinales hacia los msculos para provocar la contraccin muscular, en el asta gris dorsal estn los cuerpos de las clulas nerviosas que reciben seales sensitivas desde los nervios espinales , en el asta gris lateral las clulas nerviosas dan origen a fibras que pertenecen al sistema nervioso autnomo, el sistema que controla muchos de los rganos internos. Conexiones de los nervios espinales con la medula: cada nervio espinal se conecta con la medula espinal por medio de dos races denominadas raz dorsal y raz ventral (tambin llamadas raz posterior y raz anterior) estas races entra o abandona la medula por va de 7 a 10 pequeos filamentos radiculares. la raz dorsal tambin es denominada raz sensitiva debido a que solamente transporta fibras motoras que se dirigen desde la medula hacia los msculos para provocar la contraccin muscular o hacia el sistema nervioso autnomo para controlas la actividad de los rganos internos, las fibras nerviosas de la raz ventral se originan a partir de neuronas de las astas grises ventral y lateral y luego dejan la medula a lo largo de su borde posterior lateral , y sus fibras nerviosas giran luego ya sea hacia arriba o hacia abajo en la medula o se incorporan al asta gris dorsal. En la raz dorsal existe un engrosamiento denominado el ganglio de la raz dorsal , este ganglio contiene clulas nerviosas unipolares desprovistas de dendritas pero que tienen el axn nico habitual, inmediatamente que el axn abandona el cuerpo celular se divide en dos ramas una rama perifrica, y una rama central ,la rama perifrica pasa mediante las porciones perifricas del nervio espinal hacia los receptores sensitivos del cuerpo y la rama central para hacia la medula espinal ; alrededor de dos tercios de las fibras sensitivas que penetran en la medula terminan en el asta gris dorsal cerca del pinto de entrada , el otro tercio se divide en dos ramas, una que termina en el asta dorsal y otra que recorre todo el trayecto hacia arriba por la medula en la sustancia blanca para terminar luego en los ncleos de goll y de burdach en la parte inferior del bulbo.Las funciones : sus sinapsis retransmiten seales entre la periferia y el cerebro en ambas direcciones .es principalmente en las astas dorsales donde las seales sensitivas son retransmitidas desde las races sensitivas del nervio espinales pasando luego hacia arriba en la sustancia blanca de la medula hacia las diversas reas sensitivas del cerebro , es fundamentalmente en las astas ventral y lateral que las seales motoras son retransmitidas desde los tractos nerviosos descendentes procedentes del cerebro hacia las races motoras de los nervios espinales; la sustancia gris de la medula funciona como integradora de algunas actividades motoras.Vas de las fibras largas de la medula espinal: la sustancia blanca tambin est dividida en columnas estas son:1. Dos columnas blancas dorsales (o posteriores) ubicadas entre las astas grises dorsales ;2. Dos columnas blancas laterales ubicadas en casa lado de la medula, lateralmente con respecto a la sustancia gris; y 3. Dos columnas blancas ventrales (o anteriores) ubicadas por delante de las astas grises ventrales y entre ellas. Todas estas columnas contienen tractos de fibras que recorren longitudinalmente la medula. Algunos de estos denominados tractos propioespinales ,recorren solamente unos pocos segmentos de la medula, conectado segmentos medulares separados de sustancia gris entre si para ayudar en el desarrollo de reflejos medulares (un segmento medular es aquella porcin de la medula que corresponde a un nico par de nervios espinales ) los tractos propioespinales se colocan inmediatamente adyacentes a la sustancia gris , el resto de la sustancia blanca contiene tractos de fibras largas que transportan informacin sensitiva hacia el cerebro o seales motoras desde el cerebro hacia la medula Tractos motores: Tracto corticoespinal lateral desde la corteza motora del cerebro Tracto corticoespinal ventral, procedente de la corteza motora del cerebro Tractos rubroespinales, desde el ncleo rojo del mesencfalo Tractos reticuloespinales, desde la sustancia reticular del mesencfalo, protuberancia y bulbo Tracto olivoespinal, procedente de la oliva inferior del bulbo Tracto vestibuloespinal, desde los ncleos vestibulares del bulbo y protuberancia Tracto tectoespinal, procedente del tectum mesencefalico. Tractos sensitivos: Fascculo de goll y fascculo de burdach (forman los dos la mayor parte de las columnas blancas dorsales), transportan seales desde las races sensitivas espinales, todo el trayecto hasta los ncleos de goll y de burdach en el lmite inferior del bulbo. Los tractos espinotalamicos ventral y lateral que transportan seales retransmitidas en el asta gris posterior, desde all a travs de la comisura blanca anterior y, finalmente, hacia arriba por el lado opuesto de la medula hacia el tronco enceflico y tlamo. Los tractos espinocerebelosos ventral, y dorsal, que retransmiten seales desde las astas grises posteriores hacia arriba en direccin al cerebelo. El tracto espinoolivar, desde las astas grises medulares posteriores hasta la oliva interior del bulbo.La estimulacin de la mayor parte de los tractos motores provoca aumento del tono muscular o verdadera contraccin muscular, y se dice de estos tractos que son tractos excitatorios; pero la estimulacin de algunos tractos puede disminuir el tono muscular, y se los denomina tractos inhibitorios. Las seales sensitivas transmitidas por las vas de la columna posterior( los fascculos de goll y de burdach) son principalmente las de tacto fino, discriminativo que nos permiten reconocer la localizacin superficial de estmulos sensitivos sobre la piel o las posiciones de las diferentes partes del cuerpo, las seales transmitidas por los tractos espinotalamicos, son las correspondientes al tacto grosero, dolor, temperatura, las seales sensitivas transmitidas por los tractos espinocerebelosos y tambin por el tracto espinoolivar, son seales provenientes de los msculos y articulaciones que informan constantemente al cerebelo acerca de los movimientos y posiciones de las diferentes partes del cuerpo de modo que el cerebelo pueda ayudar en la coordinacin de los movimientos corporales.

Disposiciones de la sustancia gris: en un corte horizontal de la medula, la sustancia aparece con una forma particular que ha sido comparada con una H, ofreciendo por lo tanto dos barras paralelas unidas por una transversal; en el centro de esta ltima se aprecia la seccin que corresponde al conducto del epndimo. Los extremos anteriores de las ramas laterales de la H se llaman astas anteriores y los extremos posteriores se llaman astas posteriores. Las astas anteriores tienen dos partes: cabeza y base Las astas posteriores tienen tres partes: cabeza, cuello y base La parte transversal de la H se llama comisura gris y presenta en el centro del conducto del epndimo rodeado por la sustancia gelatinosa central. Las astas laterales solamente son visibles en la medula dorsal y tiene forma triangular con la base hacia la comisura gris y el vrtice hacia afuera En la medula cervical, la zona correspondiente a las astas laterales es reemplazada por la sustancia reticular de deiters; a este nivel la sustancia gris invade y disocia la sustancia blanca formando una especie de red, entre la cabeza de las astas posteriores y la superficie de la medula hay una pequea porcin se sustancia blanca que se llama zona marginal de lissauer Esta completamente rodeada por la sustancia blanca y lo mismo que esta, ocupa la medula espinal desde uno a otro extremo. Los sectores de sustancia gris situados por delante del conducto se llaman astas anteriores y los ubicados por detrs son las astas posteriores, en tanto que la barra transversal se denomina comisura gris anterior o posterior segn su ubicacin respecto al mismo conducto ; en algunos segmentos de la medula, la comisura gris se muestra abultada en sus bordes externos constituyendo las llamadas astas laterales.Desde el punto de vista funcional las cabezas pertenecen al sistema nervioso voluntario, somatico o de la vida en relacin mientras que las bases integran el sistema nervioso visceral o de la vida vegetativa. Ncleos de la sustancia gris: estos ncleos tienen funcin sensitiva, existe una pequea fraccin de sustancia blanca que separa las astas posteriores de la periferia medular, llamada zona marginal de lissauer. Dentro de ella la sustancia gris se diferencia en una formacin denominada capa zonal de waldeyer, luego se encuentra un ncleo que por su aspecto se conoce como sustancia gelatinosa de rolando ; en plena cabeza del asta posterior se halla el ncleo propio, finalmente cerca de su base , el ncleo de la columna de Clarke o ncleo dorsal de stilling Ncleos de la comisura gris: de la base de las astas posteriores o viscero-sensitivos y de la base de las astas anteriores o viscero-motores, se reconocen como ncleos intermedios laterales o intermedios mediales segn su mayor o menor distancia de la lnea media.Ncleos de la cabeza de las astas anteriores o somato- motores; estn distribuidos mas o menso regularmente de modo que se pueden distinguir igual que los intermedios, en antero-laterales y antero-mediales segn sea la posicin que ocupan. Astas anteriores: presenta neuronas radiculares somticas y motoras cuyos axones se incorporan a la raz anterior del nervio raqudeo, son neuronas multipolares que se dividen en dos grupos: motoneuronas alfa y motoneuronas gamma.El axn de las motoneuronas alfa termina en la placa motora de las clulas musculares esquelticas El axn de las motoneuronas gamma termina en los extremos del huso neuromuscular que se encuentra dentro de los msculos estriados. Astas laterales: presentan las neuronas radiculares vegetativas de la columna intermedio-lateral de stilling, los axones de estas neuronas constituyen prolongaciones preganglionares simpticas y parasimpticas del SNA. Astas posteriores: presentan las neuronas cordonales sensitivas, los axones de las neuronas cordonales sensitivas constituyen los grandes haces sensitivos que ascienden por los cordones de la sustancia blanca.

Disposiciones de la sustancia blanca: Esta segmentada en cordones por donde suben y bajan los haces medulares sensitivos y motores respectivamente El cordn anterior se encuentra entre el surco medio anterior y el colateral anterior El cordn lateral se encuentra entre el surco colateral anterior y el colateral posterior del mismo lado El cordn posterior se encuentra entre el surco medio posterior y el colateral posterior.Esta forma los llamados cordones de la medula; son con las caras ya mencionadas, encontramos en la medula los cordones anterior y posterior, divididos por mitades cada uno; conviene destacar que el cordn posterior est dividido por una verdadera lamina sagital que se llama tabique medio posterior y se extiende desde el fondo del surco homnimo hasta la sustancia gris, estn constituidos por varios manojos de fibras, que en la ltima instancia no son otra cosa que los trayectos o vas de conduccin de la energa nerviosa; algunos de estos haces estn formados por fibras que van desde la periferia hacia el neuroeje y comprenden las vas centrpetas, ascendentes o sensitivas ; otras en cambio corren desde los centros nerviosos hacia diversas zonas perifricas y constituyen las vas centrifugas, descendientes o motoras.

Tronco enceflico: bulbo raqudeo-protuberancia anular- pednculo cerebral- caracterizacin general. Tronco del encfalo: Tronco que sostiene a los dos hemisferios cerebrales, comprende bulbo, puente y mesencfalo. Espasa Calpe, S.A.Es el tronco del cerebro, que conecta el cerebro anterior con la medula espinal,sus divisiones principales son: 1. El mesencfalo,2. La protuberancia, y3. El bulbo raqudeo.-el diencefalo es parte del tronco debido a que es tambin un eslabn de conexin, varios tractos de fibras importantes pasan tanto hacia arriba como hacia abajo a travs del tronco enceflico, transmitiendo seales sensitivas provenientes de la medula espinal principalmente hacia el tlamo, y seales motoras desde la corteza cerebral hacia la medula, adems otros tractos de fibras se originan o terminan en el tronco enceflico ,tambin con el propsito principal de transportar seales sensitivas y motoras sin embargo el tronco enceflico contiene tambin muchos centros de gran importancia que controlan variables fisiolgicas como la respiracin, presin arterial, equilibrio; centros del tronco determinan el nivel de actividad cerebral y el ciclo de la vigilia sueo del sn. ; sirve como eslabn de conexin entre el cerebelo y el cerebro, por arriba, y entre el cerebelo y la medula por abajo.Mesencfalo:m. Porcin ms craneal del tronco del encfalo, comprendida entre el puente (o protuberancia) y el diencefalo. Espasa Calpe, S.A.Se divide desde adelante hacia atrs en dos secciones principales:I. Los dos pendeculos cerebrales, qu constituyen los cuartos quintos anteriores del mesencfalo,II. El tectum, que comprende las estructuras de la superficie posterior, pasando hacia abajo en la parte posterior del tegmento est el acueducto cerebral, que es un pequeo canal tubular que conecta el tercer ventrculo en el diencefalo con el cuarto ventrculo en la parte inferior del tronco.Pndulos cerebrales:Par situado en la porcin ventral del mesencfalo que contiene fibras piramidales y extrapiramidales. Espasa Calpe, S.A.Se desvan hacia adelante y lateralmente en la parte ms alta del mesencfalo y luego se proyectan hacia arriba en las dos mitades laterales del diencefalo, cada pednculo cerebral se divide en tres reas:I. Un grueso estrato superficial anterolateral de fibras corticoespinales y corticoprotuberanciales, conduce seales motoras provenientes de la corteza hacia la medula espinal y hacia la protuberancia.II. Un estrato ms profundo de cuerpos celulares nerviosos con pigmentacin oscura denominados sustancia negra se ubica por detrs de la capa de fibras, las neuronas de la sustancia negra funcionan como parte del sistema de ganglios basales para controlar actividades musculares subconscientes del cuerpo.III. El tegmento es la masa ms importante de los pednculos cerebrales, medial y posterior con respecto a la sustancia negra.El tegmento contiene varios importantes tractos de fibras y ncleos que realizan las funciones especificas siguientes:I. El lemnisco interno es el principal tracto de fibras para la transmisin de seales sensitivas desde el cuerpo hacia el tlamo.II. El fascculo longitudinal medial es un tracto que conecta muchos de los ncleos del tronco enceflico entre si y tambin con el diencefalo,III. El ncleo rojo, ocupa una importante parte en cada lado del tegmento mesencefalico superior este ncleo funciona con los ganglios basales y le cerebelo para coordinar los movimientos musculares del cuerpo, tambin acta como estacin de relevo para seales transmitidas desde el cerebelo hacia el tlamo y cerebro.

IV. Los ncleos del nervio motor ocular comn y pattico son pequeas agrupaciones de clulas nerviosas en ambos lados del mesencfalo que controlan la mayor parte de los msculos para los movimientos del ojo.V. La sustancia gris periacueductual es una reunin de ncleos difusos alrededor del acueducto cerebral. Esta rea parece tener un papel importante en el anlisis de la reaccin ante el dolor.VI. La formacin reticular est compuesta por muchos ncleos ampliamente dispersos en grandes porciones del tegmento. la formacin reticular no solamente est presente en el mesencfalo sino se extiende, en realidad , por todo el trayecto entre el lmite superior de la medula espinal hasta el diencefalo ,pasando a travs del bulbo la protuberancia el mesencfalo y extendindose, inclusive , dentro del centro del tlamo, donde est representada por los ncleos talamicos intralaminares , diversas agrupaciones de clulas nerviosas dentro de la formacin reticular controlan muchos de los movimientos corporales estereotipados, tales como movimientos de giro del tronco, movimientos de giro e inclinacin de la cabeza, y movimientos postulares de los miembros, pero aun mas importante, la formacin reticular es el principal centro de todo el cerebro para controlar el nivel global de actividad cerebral, la formacin reticular aunque dispersa bastante ampliamente en el tronco, es funcionalmente una de las mas importantes estructuras cerebrales .Tectum:Es el quinto posterior del mesencfalo, y consiste principalmente en cuatro pequeos cuerpos nodulares ,dos coliculos superiores, y dos coliculos inferiores, que se disponen formando un cuadrado en la superficie posterior del mesencfalo; los dos coliculos superiores se localizan uno al lado del otro sobre la presin superior del mesencfalo posterior , ubicndose inmediatamente por debajo de los polos posteriores del tlamo. En el ser humano, las funciones visuales de estos cuerpos se han perdido, pero aun son utilizados para producir movimientos oculares e inclusive movimientos del tronco en respuestas a seales visuales repentinas tales como un destello de luz preveniente de un lado del campo de visin o movimiento sbito de una persona o animal en la cercana.Los dos coliculos inferiores estn localizados por debajo de los coliculos superiores, del mesencfalo, funcionan como estaciones de paso retransmitiendo seales auditivas desde los odos hacia el cerebro, hacen que la persona gire su cabeza o cuerpo en respuestas a sonidos provenientes de diferentes direcciones. Por debajo de los coliculos inferiores en ambos lados del mesencfalo existen dos grandes haces de fibras nerviosas denominadas pednculos cerebelosos superiores , que se proyectan hacia abajo y atrs para conectarse por las porciones superiores del cerebelo estos son una de las lneas principales entre el cerebelo y el resto del encfalo.Protuberancia:f. Parte que sobresale, generalmente en los huesos. Con este nombre tambin se designa al mesencfalo, habitualmente conocido como puente. Espasa Calpe, S.A.Tiene muchas estructuras internas del mismo tipo de las del mesencfalo, como algunas de las principales vas de fibras que transmiten seales hacia arriba y hacia abajo por el tronco enceflico y mltiples ncleos que llevan a cabo funciones especificas, con propsitos descriptivos, la protuberancia es dividida en dos partes: la parte ventral y la parte dorsal, tambin denominada el tegmento protuberancial, que se continua con el tegmento del mesencfalo.Parte ventral de la protuberancia: es una protrusin grande bulbosa anterior , las mismas fibras corticoespinales y corticoprotuberanciales, que atraviesan los pednculos cerebrales del mesencfalo descienden tambin por la parte ventral de la protuberancia, las fibras corticoespinales pasan luego a travs del bulbo hacia la medula espinal, las fibras corticoprotuberanciales terminan aqu haciendo sinapsis en mltiples ncleos protuberanciales, desde ellos fibras transversas cruzan inmediatamente hacia el lado opuesto de la protuberancia ventral y giran luego hacia atrs alrededor de ambos lados de la protuberancia para formar los pednculos cerebelosos medios, que se extienden hacia atrs en direccin de los dos hemisferios cerebelosos ,unas pocas fibras pasan directamente hacia atrs, en el interior de estos pednculos del mismo lado; debido al cruce de las fibras transversales y a que la mayor parte de las fibras eferentes que abandonan el cerebelo para volver a entrar en el tronco enceflico tambin cruzan, hacia el lado opuesto, la mitad derecha del cerebelo funciona principalmente con la mitad izquierda del cerebro, y la mitad izquierda del cerebelo funciona principalmente con el hemisferio cerebral derecho.Tegmento de la protuberancia: contiene las tres estructuras que se continan con las del mesencfalo: el lemnisco interno, el fascculo longitudinal medial y la formacin reticular, adems contiene el ncleo de varios nervios craneales: 1) El nervio motor ocular externo, que ayuda en el control de los movimientos oculares, 2) El nervio facial, que controla los msculos de la expresin de la cara;3) El nervio trigmino, que controla los msculos de la masticacin y transmite tambin seales sensitivas a partir de la cara, boca y cuero cabelludo;4) Nervio vestibulococlear, transmite seales sensitivas a partir del odo y del aparato vestibular( aparato del equilibrio del odo interno)Bulbo raqudeo La divisin ms caudal del tronco del encfalo. Se encuentra entre la mdula y el puente y por l pasan todos los haces que desde la mdula ascienden a los centros superiores, as como los haces descendentes, que desde los centros superiores han de alcanzar la mdula. Adems de los haces (sustancia blanca), hay ncleos (sustancia gris) que continan el asta posterior de la mdula (ncleos sensitivos), el asta anterior (ncleos motores) y la porcin intermedia de la mdula (ncleos vegetativos). Espasa Calpe, S.A.Se observa en el extremo inferior del tronco enceflico, sobre la superficie existen dos caractersticas distintivas:1st) En la parte anterior del bulbo hay dos columnas longitudinales salientes denominadas pirmides, transportan las mismas fibras corticoespinales que pasan provenientes de la corteza cerebral atravesando los pednculos cerebrales del mesencfalo y la protuberancia ventral, las fibras de este tronco eventualmente pasan hacia todos los niveles de la medula espinal, transportando las seales que controlan la contraccin muscular, en la porcin inferior del bulbo, las fibras de la pirmide cruzan hacia el lado opuesto antes de seguir hacia abajo por la medula espinal, lo que se llama decusacion de las pirmides, en consecuencia la corteza cerebral izquierda controla la contraccin cerebral izquierda controla la contraccin muscular en la mitad derecha del cuerpo, mientras que la corteza derecha controla el lado izquierdo.2nd) Una oliva sobresale de casa superficie anterolateral del bulbo por fuera de las pirmides, profundamente con respecto a la proyeccin externa de la oliva esta el ncleo olivar inferior, se encarga de transmitir seales hacia el cerebelo funcionando en forma similar a los ncleos protuberanciales, recibe sus seales entrada principalmente desde los ganglios basales y la medula espinal y menos a partir de la corteza motora; sus seales de salida se dirigen al cerebelo contralateral a travs del pednculo cerebeloso inferior que es una columna de fibras nerviosas que se proyecta hacia arriba y atrs desde el bulbo hacia el cerebeloAdems de estas estructuras especificas superficiales, el bulbo contiene mucho de los mismos componentes que el mesencfalo y la protuberancia, son especialmente prominentes, los lemniscos internos bilaterales, los grandes tractos de fibras a travs de los cuales son conducidas las seales sensitivas provenientes de las fibras sensitivas desde la medula espinal hacia el cerebro; las fibras de estos tractos se originan en grandes ncleos bilaterales en la parte posteroinferior del bulbo, los ncleos de goll y burdach, que reciben ellos mismos seales sensitivas provenientes de las fibras sensitivas de la columna dorsal de la medula espinal, tras abandonar estos ncleos, las fibras cruzan hacia el lado opuesto del bulbo en la decusacion de los lemniscos internos para formar el lemnisco interno, debido a este cruzamiento, el lado izquierdo del cerebro es excitado por los estmulos sensitivos del lado derecho del cuerpo y el cerebro derecho por los provenientes del lado izquierdo.Tambin estn presentes en el bulbo: ncleos de los nervios craneales IX, X, XI, XII, la formacin reticular, que ocupa buena parte de la zona posterolateral del bulbo.Algunas reas funcionales especiales de la formacin reticular del bulbo y la protuberancia.La formacin reticular del bulbo y la protuberancia contiene dos centros de control especialmente importantes:1. El centro vasomotor, consiste en clulas nerviosas ampliamente dispersas en la formacin. Este centro transmite seales hacia el corazn y vasos sanguneos para incrementar la actividad de bombeo cardiaco y contraes los vasos, estos efectos, actuando simultneamente pueden aumentar en gran medida la presin sangunea.2. El centro respiratorio est compuesto por clulas nerviosas tambin localizadas ampliamente en la formacin reticular, este es un centro automtico, activo rtmicamente que provoca las contracciones rtmicas de los msculos respiratorios necesarias para la inspiracin y espiracin.Adems estos centros especiales, la formacin retculas bulbar y protuberancial funciona como una importante estacin de relevo para las seales que vienen desde centros cerebrales superiores para controlar muchas otras importantes funciones internas del organismo, tambin en estrecha asociacin con la formacin reticular bulbar posterior a cada lado de la lnea media se encuentra el ncleo motor dorsal del vago, retransmite seales con el nervio vago para controlas la frecuencia cardiaca, secrecin gstrica, peristaltismo en el tracto gastrointestinal.

Configuracin externa: cara anterior y posterior.Debe reconocerse cuatro caras: una anterior, otra posterior y dos caras laterales derecha e izquierda- semejantes, por su posicin, a las de la medula espinal.Cara anterior: bulbo raqudeo: forma de un cono truncado aplanado, cuya base, menor se corresponde con la medula; limitando el surco medio se encuentran dos formaciones blancas que parecen prolongar los cordones anteriores de la medula: las pirmides bulbares, las fibras que la constituyen pertenecen a la via piramidal, por fuera de ella existen otros surcos de cada lado: surcos colaterales anteriores.Protuberancia anular: es cuboidea y se caracteriza por la presencia, en su cara anterior, de una serie de estiraciones transversales que se proyectan lateralmente hacia los pednculos cerebelosos medios, los lados de este canal estn dados por los rodetes piramidales o protuberanciales.Pednculos cerebrales: separados de la protuberancia por el surco pontopendular o protuberancial superior, aparecen como dos columnas cilindroides, que divergen a medida que ascienden hacia la cara inferior del cerebro, delimitan as una superficie triangular, de base superior, espacio interpeduncular. Caras laterales: derecha e izquierda son simtricas, bulbo raqudeo: se denominan cordones laterales del bulbo y estn comprendidas entre los surcos colaterales, anterior y posterior, de cada lado; la oliva bulbar est determinada por dos sucos, que segn su posicin se reconocen como pre-olivar y retro-olivar el primero coincide con el extremo superior del surco colateral anterior, por arriba de la oliva existen dos pequeas depresiones se llaman fositas supra-olivar, retro-olivar , en el tercio inferior de este cordn lateral y en contacto con el surco colateral posterior se puede observar una pequea eminencia conocida como tubrculo ceniciento de rolando que representa la sustancia gris derivada de la cabeza de las astas posteriores de la medula .Pednculos cerebrales: la cara lateral es cruzada, en sentido anteroposterior, por dos formaciones: hacia arriba la cintilla ptica que le sirve de lmite superior , nace en la cara posterior y contorneando el segmento que nos ocupa llega a la cara anterior del tronco enceflico; se puede apreciar un surco que corre en sentido longitudinal y divide a esta cara en dos partes, una anterior, una posterior, el surco lateral del istmo; la cara anterior corresponde a lo que corresponde a lo que se conoce como pie del pednculo, la parte posterior es triangular y por esta razn se denomina trgono de reil: limitado hacia arriba por el borde inferior del cuerpo geniculado interno, brazo conjuntival posterior y tubrculo cuadrigemino posteroinferior, hacia abajo las fibras inferiores del llamado fascculo lateral del istmo, hacia adelante por el surco lateral del istmo.Cara posterior: bulbo raqudeo: la cara posterior del tercio inferior del bulbo no difiere de su similar en la medula, luego sufre una modificacin para constituir junto con la cara posterior de la protuberancia una cavidad abierta hacia atrs, conocida como cuarto ventrculo; esta cavidad resulta de la separacin de los cordones posteriores, que divergen en sentido ascendente , labrando una figura triangular de vrtice inferior, el ngulo correspondiente a ese vrtice, est cubierto por una lamina de sustancia gris derivada del segmento posterior de la comisura gris de la medula que se denomina obex o cerrojo, los lados del triangulo estn formados por los cordones posteriores del bulbo, a la altura del obex presentan sendos abultamientos llamados clavas, los internos y tubrculos cuneiformes, los extremos ; hacia arriba se continan con unos cordones denominados pirmide posterior, el correspondiente a la clava del cuerpo restiforme, el del tubrculo cuneiforme, la primera de estas formaciones se adelgaza hacia arriba hasta desaparecer, mientras que la otra se prolonga en igual direccin con uno de los nexos de unin del cerebelo al tallo cerebral: los pednculos cerebelosos inferiores.Protuberancia anular: la cara posterior de la protuberancia completa en sentido anterosuperior la cavidad del cuarto ventrculo.Pednculos cerebrales: la cara posterior de los pednculos cerebrales est cubierta por una formacin conocida como lamina cuadrigeminal, techo del mesencfalo o tectum , el limite que separa ambos segmentos es un piano frontal imaginario que pasa por el acueducto de Silvio, est constituida por cuatro pequeas eminencias denominadas tubrculos cuadrigeminos.

Configuracin interna: sustancia blanca y sustancia gris. FisiologaEl tronco est constituido por sustancia blanca y sustancia gris, la sustancia blanca se encuentra rodeando completamente a la sustancia gris, el tronco enceflico es el camino obligado de paso para las fibras que desde la medula ascienden (sensitivas) para hacer sinapsis con centros superiores cerebelo, cerebro- o bien descienden (motoras) desde aqu hasta la medula espinal; existe una diferencia con la morfologa con la medula ya que en esta la encontramos constituyendo una sola barra longitudinal que la recorre de un extremo a otro, en el tronco la sustancia gris se ha fragmentado en diferentes ncleos aislados, algunos representan ncleos de los pares craneales, y otros son ncleos propios del tallo.Existen a la altura del bulbo, dos ncleos llamados de goll y burdach donde van a hacer sinapsis las fibras de los haces medulares homnimos, los axones de las neuronas es estos ncleos, cruzan para el lado contrario al de su origen, separando en es trayecto la cabeza, de la base del asta posterior correspondiente; esto es la decusacion sensitiva, una vez cruzadas estas fibras se hacen ascendentes constituyendo la cinta de reil media o lemnisco interno.Similar ocurre cuando las fibras del haz piramidal en la parte inferior del bulbo, se dividen al llegar a la medula en dos contingentes de fibras, unas continan directamente por su cordn anterior-haz piramidal directo- mientras otras cruzan al lado opuesto haz piramidal cruzado- decapitando a las astas anteriores, esto constituye la decusacion motora o piramidal.Encontramos a la sustancia gris en una primera etapa dividida en dos grupos anteriores: cabeza de astas anteriores; dos posteriores, cabeza de astas posteriores; y un grupo constituido por las cuatros bases correspondientes, dos anteriores y dos posteriores, despus con la transformacin que sufre el conducto del epndimo para dar lugar a la formacin del cuarto ventrculo, se escinde y se divide la sustancia gris central dando como resultado la determinacin de cuatro ncleos basales.La sustancia gris medular al llegar al bulbo se fragmenta posibilitando la formacin de ocho columnas derivadas de las cabezas y las bases de las astas respectivas.Sustancia blanca: bulbo raqudeo: entre las dos races del hipogloso y en su parte anterior se encuentran los haces piramidales, por detrs del haz piramidal se encuentra el haz geniculado y ms atrs la cinta de reil media incompleta formada por los haces espinotalamico anterior, goll y burdach.Protuberancia: se distinguen dos zonas: una anterior o ventral llamada pie y otra posterior o dorsal llamada calota, entre ambas se interpone la cinta de reil completa o lemnisco interno que esta formado por los haces de goll y burdach espinotalamico anterior y lateral.Pednculos: se distinguen las mismas zonas que en la protuberancia, entre estas dos se encuentra la sustancia negra que es un ncleo gris con forma de medialuna abierta hacia atrs.

La sustancia blancaEsta dividida en cordones: anterior, posterior y lateral. Por estos cordones ascienden haces sensitivos y descienden haces motores, el estudio de dichos haces se denomina sistematizacin Haces del cordn anterior: 1. Piramidal directo: haz motor que forma parte de la va piramidal, nace en el rea primaria, recorre el tronco enceflico y desciende por el cordn anterior aplicado contra el surco anterior medio. En los distintos segmentos medulares se cruza al lado opuesto par hacer sinapsis con las motoneuronas del asta anterior.2. Tectoespinal anteriores: haz motor nace en los tubrculos cuadrigeminos anterosuperiores y produce reflejos pticos 3. Vestbulo espinal anterior: nace en el ncleo vestibular situado en el bulbo raqudeo conduce estmulos para regular el equilibrio 4. Retculoespinal anterior: nace de la parte superior de la sustancia reticular y conduce estmulos que excitan el tono muscular5. Espinotalamico anterior: haz sensitivo nace en el ncleo de waldeyer, se cruza al lado opuesto por la comisura gris anterior y asciende por el cordn anterior hasta llegar al tlamo conduce sensaciones de tacto grueso o protopaticoHaces del cordn lateral1. Piramidal cruzado: haz motor que nace en la va piramidal, 2. Tectoespinal lateral: nace en los tubrculos cuadrigeminos posterioinferiores y conduce reflejos auditivos3. Vestbuloespinal lateral: idem anterior4. Retculoespinallateral: nace en la parte inferior de la sustancia reticular. Y conduce estmulos que inhiben el tono muscular5. Olivoespinal nace en el cuerpo estriado y desciende por el tronco con el nombre de haz central de la calota.6. Rubroespinal de von monakow: nace en la posicin magnocelulat del ncleo rojo en los pednculos cerebrales.7. Espinotalamico lateral: haz sensitivo nace en el ncleo de waldeyer, se cruza al lado opuesto de la comisura gris posterior asciende por el cordn lateral y termina en el tlamo, conduce sensaciones de dolor y temperatura8. Espinocerebeloso directo o dorsal: haz sensitivo nace en el ncleo de Clarke asciende por el cordn lateral penetra al cerebelo por el pednculo cerebeloso inferior, conduce la sensibilidad profunda inconsciente.9. Espinocerebeloso cruzado o ventral: es un haz sensitivo que nace en el ncleo de bechelerew. Se cruza al lado opuesto de la comisura gris anterior asciende por el cordn lateral y penetra en el cerebelo por el pednculo cerebeloso superior, conduce la sensibilidad profunda inconscienteHaces del cordn posteriorLos haces de goll y burdach son exclusivamente sensitivos ascienden por el cordn posterior y hacen escala en los ncleos de goll y burdach situados en el bulbo raqudeo desde all ascienden hasta llegar al talamo.conducen la sensibilidad profunda consciente y la sensibilidad tctil .

Sistema reticular: (aspecto de red que adoptan sus estructuras) zona muy bien definida desde el punto de vista morfolgico y funcional, qu se expande en sentido ascendente, desde la medula espinal hasta los talamos. Integrada por una cantidad variable de neuronas que constituyen una suerte de reas entremezcladas, de sustancia gris y sustancia blanca, Funciones: 1. Activacin del snc para el desencadenamiento de conductas especificas y el control del estado de alerta;2. Modulacin de los reflejos medulares y del tono muscular a travs de los tractos rericuloespinales;3. Modulacin de la locomocin, del sistema ventromedial y dorsolateral ;4. Participacin en el control respiratorio y cardiovascular (centros respiratorios y cardiovascular que son grupos de interneuronas bajo el control del hipotlamo y del sistema lmbico);5. Modulacin del flujo de informacin nociceptiva en el asta posterior de la medula;6. Papel en el ciclo vigilia-sueo

efecto somatomotor : se establece sobre el sistema muscular esqueltico(msculos estriados), ya sea inhibiendo o facilitando la funcin a nivel de la unin neuromuscular. efecto somatosensorial: el control se efecta en el rea sensorial (sensibilidad especializada) y comprende los ncleos integrantes de los cuerpos geniculados, pulvinar, y dorsales del tlamo, as como en la corteza interhemisferica del lbulo occipital, sobre determinados elementos relacionados con las vas estato-acustica, olfativa y ptica, respectivamente. efecto viscero-motor: este control se ejerce fundamentalmente sobre las vsceras toraco-abdominales, en las que acta regulando sus funciones glandulares; por otra parte, podra controlar la funcin de los centros respiratorios del tronco, asi como sobre los centros activadores y depresores de la tensin arterial. efecto neuroendocrino : la capacidad de la formacin o sistema reticular, para ejercer acciones facilitadoras(liberadoras) i inhibidoras (frenadoras), de ciertas funciones neurolgicas, corresponde trasladar los conceptos a los sectores (constelacin) neuroendocrinos del snc, ej.: la glndula pineal y neuroalpofisis. efectos biolgicos: el sistema reticular, puede actuar marcando una forma de ritmo y compas (relojes biolgicos) sobre innumerables procesos biolgicos tales como divisin celular, reemplazando de clulas o tejidos, ciclos reproductivos.Se ha llegado a determinar que la formacin reticular ejerce, un verdadero control cuyos efectos cualitativos y cuantitativos no han sido aun debidamente establecidos en estados tales como: percepcin, conciencia, sueo, vigilia (despertar), aprendizaje y memoria, as como en diversos estados emocionales. Estos efectos se ejerceran a travs de ciertas estructuras que constituyen la llamada proyeccin tlamo-cortical difusa, es posible establecer, que el sistema reticular se encuentra interconectado recprocamente tanto desde el punto de vista morfolgico como funcional, con todas y cada una de las diferentes formaciones que constituyen el snc. Medula espinal

estructurafuncin

Sustancia gris Astas dorsales Astas laterales Astas ventralesLocalizacin de neuronas de entrada sensitivaLocalizacin de neuronas preganglionares automticasLocalizacin de neuronas motoras para msculos esquelticos.

Sustancia blanca Tractos propioespinales Tractos motores largos Corticoespinal lateral Corticoespinal ventral Rubroespinal Retculoespinal Olivoespinal Vestibuloespinal Tectoespinal Tractos sensitivos largos Fascculo de goll y fascculo de burdach Espinotalamico ventral y lateral Espinocerebeloso ventral y dorsal Espinoolivar. Seales entre segmentos medularesSeales motoras desde la corteza hacia la medulaIgual que la precedenteSeales motoras desde el tronco hacia la medula; la mayor parte son excitatorios, unos pocos son inhibitorios.

Seales sensitivas discriminadas hacia los ncleos de goll y burdach, desde all hacia el tlamo en lemnisco internoTacto grosero, dolor y seales trmicas hacia el tronco y tlamoSeales sensitivas hacia el cerebeloSeales medulares hacia el ncleo olivar inferior, retransmitidas luego hacia el cerebelo.

Races nerviosas espinales Dorsal Ventral Entrada sensitivaSalida motora hacia los msculos y salida preganglionar hacia el sna

Tronco enceflico y cerebelo

Estructura funcin

MesencfaloPndulos cerebrales Tractos corticoespinal y corticoprotuberancial Sustancia negra Tegumento Ncleo rojo Formacin reticular Ncleos de los nervios craneales III Y IV Lemnisco interno Tectum Coliculo superior Coliculo inferior Seales motoras a la medula y la protuberanciaParte del sistema de control motor de los ganglios basalesRetransmite seales del cerebeloExcita todo el cerebro, controla el tono muscularControl del movimiento ocularesSeales sensitivas al tlamo

Ayuda a controlar los movimientos oculares Provoca reacciones motoras ante seales auditivas

ProtuberanciaParte ventral Tractos corticoespinales Ncleos protuberanciales Fibras transversasTegmento Formacin reticular Ncleos de los nervios craneales V,VI,VII Y VIII Lemnisco interno

Atraviesan la protuberancia ventral hacia la medula Terminales de los tractos costicoprotuberancialesFibras desde los ncleos protuberanciales hacia el hemisferio cerebelosos opuestoIgual que en el mesencfalo, tambin parte de centro vasomotores y respiratoriosMovimientos oculares y faciales; sensibilidad facial, auditiva y de equilibrioIgual que el mesencfalo

Bulbo raqudeoPirmides y decusacion de las pirmidesNcleos de goll y burdachDecusacion del lemnisco internoNcleo olivar inferiorNcleos de nervios craneales IX, X,XI,XIIFormacin reticular La mayor parte del centro vasomotor La mayor parte del centro respiratorioExtensiones descendientes y entrecruzamiento de los tractos corticoespinalesOrigen de las fibras del lemnisco internoEntrecruzamiento de los lemniscos internos Origen de muchas fibras que entran al cerebeloSeales motoras para la laringe, faringe, lengua, algunos msculos del cuello; seales sensitivas provenientes de las vsceras; seales motoras para el sistema nervioso parasimptico

Controla la resistencia vascular, presin arterial, actividad cardiaca.Controla la inspiracin y la espiracin

CerebeloPednculos cerebelosos Pednculo inferior Pednculo medio Pednculo superior vermisHemisferios cerebelososCorteza cerebelosaNcleos profundos Ncleos dentados Ncleos del techo, globosos y emboliformes

Se extiende desde el bulbo; principalmente seales de entradaSe extiende desde la porcin ventral de la protuberancia; solo seales de entradaSe extiende desde el mesencfalo; principalmente seales de salidaPorcin en la lnea media del cerebelo; funciona con el tronco enceflico y la medula espinalPorciones laterales del cerebelo; funcionan principalmente con centros motores superioresProporciona el retraso en las seales motoras

Ncleos de salida de los hemisferios cerebelososNucleos de salida del vermis

Cerebelo: caracterizacin general. Sustancia blanca, sustancia gris. Fisiologa

Cerebro: caracterizacin general. Configuracin externa: cara externa, cara interna, cara inferior.Configuracin interna: sustancia blanca: fibras de asociacin, comisurales y de proyeccin. Sustancia gris: corteza cerebral, reas funcionales de corteza. Nucleos grises centrales. Diencefalo.