psicodrama y ancestros

7/23/2019 Psicodrama y Ancestros

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CENTRO DE ESTUDIOSPSICODRAMA CHILESANTIAGO DE CHILE

PARA LA COMISIN NACIONAL DE ACREDITACINDE PSICLOGOS CLNICOS DE CHILE

TESINAPOSTTULO DE PSICODRAMA

PRESENTADA PARA LA ACREDITACINCLNICA DE PSICOTERAPEUTAS

PSICOTERAPIA PSICODRAMTICA INDIVIDUAL:

LA FUERZA DE NUESTROS ANCESTROS EN LA RELACIN CON ELMUNDO

FECHA: 20 DE AGOSTO DEL 2010PROFESORA GUA: ADA PEREZ

PSICLOGAS: SELVA MEZA MOLINASANDRA ROJAS OLIVARES.


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LA FUERZA DE NUESTROS ANCESTROS EN LA RELACIN CON EL MUNDO

ndice

1. Introduccin

2. Formulacin del problema ..

2.1Antecedentes del tema.2.2Preguntas de investigacin:.

2.3Objetivos

2.3.1 Objetivo general....

2.3.2 Objetivos especficos

3. Marco terico.....

3.1Aspectos tericos..........

Lo interaccional...

El encuadre..

La primera entrevista..

Fases...

Componentes de la psicoterapia individual desde el psicodrama.

Contextos...

reas presentes en la psicoterapia

3.2Definicin de los conceptos claves.

Locus.

Status nascendi.

Matriz.

Matriz de identidad....

Lo transgeneracional.

3.3Definicin de tcnicas a utilizar..

tomo social.

Biodrama..

Mapa fantasmtico

Escena y dramatizacin clsica

Construccin de personajes.


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Objetos intermediarios.

Verbales.

Recursos psicodramticos.

3.4Acerca del tratamiento y las resistencias a dramatizar...

4. Marco metodolgico.

4.1Tipo de trabajo a realizar.

4.2Tipo de sujeto..

4.3Contexto del trabajo

5. Estructuracin del caso y DiagnsticoPsicodramtico.........

5.1Diagnstico psicodramtico...

6. Desarrollo de la intervencin.

6.1 Programacin de las sesiones

7. Implementacin de la intervencin..

8. Descripcin de resultados ...

8.1 Resultados

8.2 Resultados de las sesiones.

9. Anlisis.................... .

10. Conclusiones:..........................................................................................................

11. Sugerencias.............................................................................................................

12. Bibliografa..

13. Anexos.


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1. Introduccin :

Hace algunos meses, como alumnas prontas a realizar el trabajo final del Posttulo,

nos preguntbamos cul sera el sentido que le daramos a nuestro trabajo. A medida

que explorbamos la historia de la persona elegida para anlisis, nos dbamos cuenta de

que emerga en nuestro relato, de manera evidente, la lnea ancestral como protagonistade nuestra conversacin.

Si bien nuestra apreciacin podra ser subjetiva y apresurada, nos atrevimos a

emprender una bsqueda, nos dejamos llevar por lo que a travs de la prctica del

psicodrama hemos evidenciado: existe informacin que nos llega desde diferentes

caminos y puede ser que en nuestra conversacin, uno de esos caminos se abri y nos

permiti atender a que lo transgeneracional ocupaba un lugar importante en la vida de

esta persona.

Es as como surge: LA FUERZA DE NUESTROS ANCESTROS EN LA

RELACIN CON EL MUNDO, como una puesta en marcha de un diseo de

intervencin que esperar confirmar, desconfirmar, o simplemente reconocer cualquier

significado o manifestacin de quienes forman parte del mundo de este paciente, solo

por el hecho de ser parte de su pasado, mereciendo un espacio en su presente, estos

son: sus ancestros.

A continuacin les presentamos la revisin del proceso psicoteraputico de una

persona que actualmente est en tratamiento, les presentamos tambin las huellas de lo

que ha sido la implementacin de un diseo de intervencin. En definitiva, a

continuacin les presentamos nuestra experiencia desde que nos propusimos ver, lo que

muchas veces pareciera que ha desaparecido, ver el color de lo que ya no es materia en

este mundo y ocupa un lugar en los recuerdos, en el cuerpo, en la historia que no acaba,

sino ms bien se traspasa y se transforma.

Desde ahora los invitamos a que a travs de esta lectura y a travs de sus propias

conclusiones reflexionen sobre esta frase escrita por Joan Garriga: No hay mejor

fertilizante que los propios orgenes.

Gracias y bienvenidos a este viaje.


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2. Formulacin del Problema

2.1.Antecedentes del tema:

La cultura occidental efectivista e inmediatista centrada principalmente en el

aqu y en el ahora le ha restado valor a lo ancestral, desestimando la herencia y

riqueza del legado histrico de cada ser humano.

Observamos que la psicologa tradicional nos muestra una intervencin de tipo

individual lineal ms bien centrada en resolver los sntomas relegando a segundo

plano la historia familiar del paciente y lo circular de su relacin con el mundo.

Es por esto que nos parece importante relevar la trascendencia del componente

transgeneracional en el abordaje psicoteraputicode un paciente, ya que creemos

nos permite ampliar nuestra visin del mismo, abrindonos caminos que nos

acercan a su historia.

Consideramos que los guiones de vida pueden ser transmitidos de una

generacin a la siguiente. Ejemplos de esta genealoga familiar pueden verse

claramente en la literatura de los hijos adultos de alcohlicos (ACOAs) (Kritsberg,

1985).

Ms recientemente Shtzenberger (1993/1998) desde una perspectiva

psicoanaltica y psicodramtica traz las races de la transmisin del guin desde

Freud, Dolto, Abraham, Jung, Boszormenyi-Nagy y Moreno. Ancelin

Shtzenberger describi como Moreno promovi la compleja cuestin de la

transmisin generacional de conflictos no resueltos de odio, venganza, secretos, de

lo que no se habla, as como de muertes prematuras y eleccin de profesin.

Ella hizo referencia a Berne diciendo El individuo est sujeto a mandatos tantode expectativas externas como de obligaciones internalizadasEl padre madre o

padre - en nosotros.


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Por tanto nuestro afn, si bien, no es profundizar en trminos tericos acerca de

las distintas corrientes y visiones que se han desarrollado a lo largo del tiempo en

relacin al tema, se enfoca en la exploracin de lo transgeneracional como

constitutivo de dinmicas que perduran a lo largo de la historia de cada ser

humano.

Por otra parte y si bien el principal foco de atencin de este estudio de caso es el

paciente sus vivencias, acciones y significaciones en torno a los eventos

traumticos que le suceden, el sentido final es tambin indagar sobre cmo opera el

psicodrama, tanto en su calidad de modelo comprensivo, como en su mtodo de

exploracin con el poder de develar aspectos latentes relativos a la temtica

transgeneracional expuesta.

Se opta por el enfoque psicodramtico para el acercamiento a este problema de

investigacin por razones formales, de paradigma y de coherencia tcnica con los

objetivos. Dentro de los aspectos de paradigma se encuentra el hecho que el

psicodrama constituye un enfoque integral de aproximacin, por cuanto nos

permite una flexibilidad y creatividad en el abordaje de este caso. Asimismo

destacamos su calidad de modelo comprensivo as como su mtodo de exploracin

que tiene el poder de develar diversos aspectos latentes, siempre desde una mirada

circular, permitiendo acceder por ende al aspecto transgeneracional relativo a la

temtica expuesta.

Creemos que la utilizacin del Psicodrama en este caso puede significar un

aporte al mbito de la salud mental, en tanto nos sita ante la comprensin de la

problemtica del paciente desde lo circular, con una relativizacin de lasexplicaciones causales. As mismo que se releva el componente transgeneracional

en el abordaje y la comprensin del paciente.


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Es relevante adems considerar que en esta propuesta en la que se da valor a la

historia familiar en el abordaje teraputico, se utilizan tcnicas psicodramticas en

contextos de salud con objetivos acotados para terapia de mediano plazo, lo cual la

puede convertir en una herramienta viable de utilizar en contextos de atencin desde

los servicios pblicos, en los cuales los tiempos y los espacios son ms escasos que

en la salud privada.

Puntualizando, queremos destacar que a travs del desarrollo de este trabajo

pretendemos hacer emerger informacin relevante del paciente, que le permita

entender y comprender su propia historia y principalmente mandatos familiares que

pudieran estar afectando su situacin vital actual.

Por tanto, podremos explorar a travs del psicodrama, visiones pasadas llenas de

simbolismo que permiten al paciente comprender un poco mas de su propia historia

y la de sus antepasados.

Es importante mencionar que nuestra investigacin cobra relevancia, tanto a

nivel clnico como a nivel comunitario, ya que si bien es cierto, el proceso

teraputico se realiza con una persona, el sentido final es tambin indagar sobre

cmo opera el psicodrama como modelo en relacin a la consideracin del legado

familiar en el proceso con otro.

Por lo tanto, y para este trabajo, podemos formular la siguiente pregunta de

investigacin:

Cul es la percepcin de un paciente en tratamiento psicoteraputico, respecto

del sentido y la influencia de lo transgeneracional en la relacin que mantieneactualmente con su entorno vincular?


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2.2. Objetivos:

2.1.1. Objetivo General:

Abordaje de un caso clnico de un adulto con diagnstico de depresin mayor y

consumo perjudicial de drogas, dando relevancia a lo transgeneracional desde el

Psicodrama y su influencia en las configuraciones vinculares actuales.

2.1.2. Objetivo Especficos:

Abordar tcnicas psicodramticas tales como el tomo social y la escenificacin

como herramientas para acceder a la historia de vida del paciente y con el fin de

visibilizar la emergencia de lo transgeneracional en su proceso teraputico.

Describir los resultados de la aplicacin de las tcnicas psicodramticas

utilizadas.

Observar los resultados y la emergencia de lo transgeneracional en el proceso

teraputico.


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3-. Marco terico:

La concepcin del ser humano supone en que son los otros y la definicin de ser social

lo que permite el proceso de identidad e individuacin. (Reyes, Psicodrama. Paradigma,

Teora y Mtodo, 2006). Siendo Jacob Moreno, un grupalista en el desarrollo de su teora y

mtodo, es l el creador de la psicoterapia de grupo. Es as como nace una orientacin

grupal, como un modelo terico y un mtodo de investigacin social, aqu se generan las

condiciones espaciales para el encuentro y el diagnostico en base a la estructura y

sndrome grupal (Moreno, El psicodrama de grupo y psicodrama, 1987).

La psicoterapia de grupo es un mtodo clnico cientfico desarrollado consciente y

sistemticamente. Consiste en el tratamiento de los problemas psquicos y sociales de los

miembros del grupo. Emprende la intervencin al conjunto de individuos y no a miembros

aislados. Las fases de casa sesin son Caldeamiento, Despliegue de la Escena y Sharing

(Reyes, La prctica del psicodrama, 2007).

Desde donde se entiende, si bien, el origen del mtodo psicodramtico est en el

contexto grupal, existen otras modalidades de intervencin, como lo es la individual y para

fines de esta tesina a continuacin se explicar.

3.1Aspectos tericos:

Caractersticas Psicoterapia Psicodramtica Individual

A diferencia de otras modalidades, una caracterstica fundamental de la psicoterapia

psicodramtica individual es el estar centrada en dos personas; terapeuta y paciente,producindose una apertura en capas espirales cada vez mas profundas en relacin al

sentido y propsito de la psicoterapia. La psicoterapia individual, en la prctica tiende a ser

de ms prolongada su duracin que la grupal, de modo que esto facilita el abordaje de los

contenidos que el paciente trae ms all del motivo de consulta directo.


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Se torna relevante entonces, como en cualquier psicoterapia individual, que el terapeuta

enfatice el tema de la co-construccin de los contenidos emergentes, tanto verbales

sealados e interpretados, como tambin dramatizados, de manera de no inducir en el

paciente aspectos tal vez no sentidos profundamente, pero s aprobados desde una

necesidad de congraciarse (Reyes, La prctica del psicodrama, 2007).

Lo interaccional en la psicoterapia individual psicodramtica

El primer momento, dentro de la psicoterapia individual, es preparar el vnculo y las

condiciones para que el terapeuta sondee la mejor manera a travs de la cual surjan en el

espacio las fantasas, los conflictos y tambin los recursos de la persona. Es aqu donde el

terapeuta acompaa, sin perder la necesaria distancia y cuidando de no perderse en los

lmites del otro, y al no haber un tercero que denuncie esta posibilidad, se debe poner

nfasis en esto.

La realidad que es espacio de intervencin psicoteraputica est construida en la propia

subjetividad del paciente, basndose en la teora del encuentro yo-t, siendo imposible queno est presente la subjetividad del terapeuta, siendo un espacio teraputico interpersonal


El encuadre

La primera labor del terapeuta es establecer un encuentro que posibilite la explicitacin

de propsitos factibles y honestos para ambos, en relacin con para qu y cmo estamos

juntos. De lo contrario, quiere decir que la persona no est en condiciones aun de iniciar

psicoterapia.

Una vez llegado al acuerdo, se especifican las reglas, referente a la asistenciapuntualidad, pagos, confidencialidad teraputica, etc. Debiendo tener el paciente la libertad

para establecer distancia.

Al no existir yo auxiliares, existen objetos intermediarios (sillas cojines, tteres, etc),

adems de un espacio amplio, con la temperatura adecuada, sin distracciones y con la

necesaria intimidad.


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La duracin de la sesin suele ser de una hora u hora y media, su frecuencia semanal o

dos veces por semana. Puede ser en bloques acotados con un determinado nmero de

sesiones y con un objetivo focalizado acordado. De igual manera, y segn las necesidades

del paciente, la psicoterapia puede ser indefinida, apuntando a una temtica general o

estructural.

A pesar de la bilateralidad y co-construccin de los mecanismos vinculares y surgidos en

la psicoterapia, los roles son asimtricos: siendo el terapeuta quien posee responsabilidades

profesionales y ticas hacia su paciente, que no son reciprocas, el terapeuta debe guardar

secreto profesional hacia su paciente, pero no al revs.

La nica informacin que no se le exige guardar al terapeuta es aquella que le transmita

su paciente en la cual est involucrada la integridad vital de l mismo o de terceros. Siendo

importante comunicarlos en caso de adolescentes, en caso de maltrato o abuso a menores o

personas indefensas (Reyes, La prctica del psicodrama, 2007).

La primera entrevista

Aqu es donde se establece el contrato teraputico, en donde se debe sealar con claridad

el objetivo de trabajo. En relacin al qu, es importante en este momento tambin validar el

motivo de consulta, independiente si luego podamos o no claramente ayudar al paciente,

esclareciendo luego el cmo.

La eleccin terapeuta paciente en cierta forma es recproca, luego de llegar al acuerdo

entre el qu y el cmo, entonces se puede comenzar a trabajar.

Durante la primera y segunda entrevista llegamos a develar con el otro la demanda real,

ms all de su forma, resultando importante utilizar tcnicas para resignificar con el otro el

motivo de consulta y construir juntos un propsito de trabajo.

En cuanto a las resistencias y temores naturales durante la primera sesin, deben ser

acogidas y no enjuiciadas (Reyes, La prctica del psicodrama, 2007).


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Fases

Son las mismas planteadas en general para el psicodrama grupal, asumiendo distintas

formas y diferentes ritmos de acuerdo con las necesidades del paciente en particular:

Caldeamiento Inespecfico: Comienza desde el momento del saludo, cuando el terapeuta

va a buscar al paciente a la sala de espera, pueden haber intercambios coloquiales que msall del contenido tienen el mismo sentido.

Caldeamiento especfico: Es la etapa en que terapeuta y paciente, entran paulatinamente

en un estado distinto del vnculo, se aproxima una intimidad y una posibilidad de

contencin, este caldeamiento puede continuar desde el dilogo verbal, en donde aparece el

contenido emergente, que puede ser algo transversal de la semana o del proceso

longitudinal histrico de la terapia, como algo que se activo desde las semanas pasadas.

Tambin puede ser un cerrar los ojos, conectarse con el cuerpo, una sensacin, una

emocin y obtener desde all el emergente.

Dramatizacin:Suele durar menos tiempo de lo que dura una sesin grupal. Por esta razn

es solo ocasional que transcurra una escena con una respectiva dramatizacin completa en

el transcurso de una sola sesin. Lo que entonces suele ocurrir es una amplificacin

dramtica de sectores de una escena o de un sueo en la que se focalizan conflictos y se

dramatizan. Ocurren muchas inversiones de roles, emergencia y construccin de personajes

adems de dilogos con el cuerpo con sensaciones y emociones.

Sharing: Se puede observar que en la terapia individual el Sharing puede ser

considerablemente ms breve, pudiendo destinar espacio en la siguiente sesin para

continuar desarrollndolo. En este tipo de terapia el sharing es ms elaborativo ya que es

poner en proceso secundario lo primario de la escena o de los personajes. Aqu la persona

simboliza lenguajea ordena en palabras y ordena en conjunto lo que vivenci, percibe sus

matrices y los costos que paga por sus modelos vinculares.


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* Tiempos y ritmos de las fases

Es el paciente quien va marcando el ritmo. Una dramatizacin intensa a veces puede

requerir muchas sesiones de Sharing elaborativo (Reyes, La prctica del psicodrama, 2007).

Componentes de la psicoterapia individual desde el psicodrama

Como propios del psicodrama, en esta modalidad tambin existen los clsicoscomponentes, estos son: el director, el protagonista y la escena. En este caso, solo

ocasionalmente estn los yo auxiliares, no ocurriendo realmente en la prctica. La ausencia

del pblico, indica que es una modalidad individual a diferencia de la grupal.

Director: Corresponde al terapeuta, teniendo las funciones de contener estar, sostener

aceptar, no inducir antes de tiempo, siendo silencioso en espera y mantenindose un poco

atrs; pero a las vez es dirigir, confrontar, ir adelante, mostrar, interpretar, proponer,

estimular, en definitiva ,estar de yo a tu, co-construyendo. Todos estos momentos van

intercambindose de manera oscilante y rtmica dependiendo del proceso.

Protagonista: Es el paciente. Es l quien despliega su subjetividad, su mundo interno, sus

fantasas, sus relaciones, centrados en l entonces, los propsitos teraputicos, dependiendo

del terapeuta, la forma en que los objetivos y el mundo interno se despliegan.

Escena: Es el dispositivo teraputico central del psicodrama, en el que emergen los

contenidos que no estn atrapados en el mundo verbal, es importante que est al servicio de

los propsitos teraputicos y no al revs (Reyes, La prctica del psicodrama, 2007).


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Contextos

Por diversos que sean los contenidos que la persona trae a la sesin, hay en ello una

convergencia de aspectos sociales-culturales, grupales-institucionales e individuales-

biogrficos. Desde el mtodo psicodramtico siempre estn presentes estas dimensiones, y

dependiendo de las necesidades del momento, el terapeuta puede detenerse en una de ellas

o en otra, cautelando la no separacin de las otras dimensiones y asumiendo el contextointeraccional.

Contexto social: Referido a todos los elementos histricos sociales y culturales que sean

parte de la socializacin del sujeto y que estn ocurriendo en ese momento. Por lo tanto es

importante considerar que los conflictos que aparecen en la persona a travs de la

intervencin teraputica tienen en su surgimiento o crecimiento en una placenta social que

le da sentido.

Contexto Grupal: En la psicoterapia individual, aparecen los grupos de pertenencia yreferencia, en los que est inserto nuestro paciente. Revelando con claridad los mandatos

familiares o transgeneracionales, muchas veces inconscientes en la dinmica conflictiva y

que solo aparecen en el espacio teraputico.

Contexto Individual: Es la especificidad de cada persona, sus condiciones genticas,

pulsionales, energticas, que influyen en que lo social y grupal asuma una manera

particular (Reyes, La prctica del psicodrama, 2007).


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reas presentes en la psicoterapia

En cuanto a la concepcin del tiempo, al acompaar un trabajo psicodramtico vemos

una historia que se actualiza y un futuro que se proyecta, el aqu y el ahorapsicodramtico.

Esto implica asumir que en el presente est la historia del sujeto y tambin a partir de ah

tenemos un pronstico de su futuro, evitando la rigidizacin de un pasado que ya no fue, la

justificacin de una modalidad vincular o el angustiarse por un futuro que aun no existe.Otra rea, tiene que ver con lo espacios intersubjetivos e intrasubjetivos, es decir el

adentro y el afuera, en donde el terapeuta debe mantener una sntesis de estos dos espacios.

La integracin de esta rea: Mente, cuerpo, afecto, han sido sealadas como la

posibilidad de la verdadera integracin de la experiencia y por lo tanto la cura

psicodramtica. El terapeuta deber situase en el medio y desde ah, dependiendo de las

caractersticas del paciente, ser el rea que ms estimular (Reyes, La prctica del

psicodrama, 2007).

3.2

Definicin de conceptos claves:

Locus: Se refiere a un lugar, espacio donde ocurre una situacin o cadena de

situaciones que generan un sentimiento y una modalidad de relacin particular en la

historia y/o en la fantasa particular de un sujeto. Se reconstituye sobre la base de

tiempo espacio, objetos, personajes y un conjunto de sensaciones que permiten

trascender el relato plano y revivir la experiencia tal cual el paciente lo significa. El

locus no es exactamente lo que ocurri, sino lo que la persona significa, vale decir

estamos en el plano de la subjetividad que es lo vlido en el espacio escnico y es lo

que el protagonista nos trae al representar un locus en su escena.

Status nascendi: Est referido a un proceso dinmico y evolutivo a travs del cual

las cosas van ocurriendo y en el cual, el locus se inserta. Elstatus nascendihabla de

un contexto no esttico.


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Matriz: Surge como un sistema de respuestas defensivas frente a un locus a una

situacin traumtica y que como tal, en su origen resulta adaptativa es lo mejor que

puede hacer el sujeto en ese momento, conlleva respuestas afectivas, formas de

relacionarse con los otros, tambin maneras de relacionarse con la realidad interna y

externa. Sin embargo se torna desadaptativa en cuanto se rigidiza.

Rematrizacin: Surge en relacin al proceso de Insight dramtico, laresignificacin vivencial y intelectual permite la apertura a nuevas posibilidades de

relacin, de espontaneidad y de creatividad con la realidad interna y externa. Sobre

la base de la espontaneidad y la plena libertad de la persona de expresar su mundo

interno, se sustenta la verdadera capacidad de adaptacin, sin que ello involucre la

negacin de aspectos de s mismo. Tambin es importante la representacin

concreta de sus experiencias de manera de facilitar el proceso mediante el cual el

sujeto comienza desde la resignificacin, a descubrir nuevas maneras de relacin

con el entorno mas conectada con la realidad que con sus fantasas. En la accin

implica un cambio en las relaciones interpersonales y con las situaciones vitales.

Matriz de identidad: Es lo originario con lo que se constituye el ser en el momento

de la gestacin, nacimiento y en los primeros meses de vida.

Lo Transgeneracional: Es importante, para comprender un sntoma, conocer o

comprender los cdigos culturales y valoracin de la persona que lo posee,

visualizando qu es lo importante para su cultura, los ritos y mitos. De la misma

manera los mandatos familiares y transgeneracionales son formas de emergentes

grupales importantes e inconscientes que muchas veces complementan y

profundizan la comprensin de un cuadro (Reyes, Psicodrama. Paradigma, Teora y

Mtodo, 2006).


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3.3Definicin de tcnicas a utilizar:

tomo Social: equivale a una sociometra individual, implica el conjunto de

vnculos significativos que posee un sujeto. ya que permite trabajar el motivo de

consulta manifiesto y latente, adems de construir propsitos teraputicos con el

paciente. Tambin en el tratamiento permite trabajar en distintas sesiones segmentos

diferentes de las relaciones interpersonales y profundizar en los conflictos relativos

a los vnculos (Reyes, La prctica del psicodrama, 2007).

Bidrama: a travs de la accin poder viajar a lo largo de la vida del paciente,

desde la gestacin o incluso la planificacin futura. Se puede trabajar en varias

sesiones ya que tambin se articulan nuevas escenas (Reyes, La prctica del

psicodrama, 2007).

Escena y dramatizacin clsica: conjunto de elementos conformado por

personajes, protagonista, objetos animados y/o inanimados y sensaciones. Solo

ocasionalmente se desarrolla de forma completa, mas bien se hacen segmentos. Una

microescena puede surgir de la aplicacin de las tcnicas anteriormente nombradas

o de la verbalizacin que constituye los momentos anteriores de caldeamiento


Construccin de personajes: frecuentemente se utiliza en las sesiones individuales,

se llama a sesin desde lo verbalizado por el paciente, transformando en personaje

cualquier elemento emergente y que permita dialogar con l (Reyes, La prctica del

psicodrama, 2007).

Objetos intermediarios: como cojines, sillas ,tteres, muecos, mascaras, aparte dereemplazar al yo auxiliar, representa una forma intermediaria de acceder al mundo

interno del paciente y expresarlo, siendo particularmente til para una persona con

un yo muy dbil o un mundo interno percibido como muy amenazante(Reyes, La

prctica del psicodrama, 2007).


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Verbales:

Coloquiales: se denomina a toda intervencin dialogal, informacin que se

proporciona, preguntas y confirmaciones.

Sealamientos: implica tomar una pequea distancia. Se trata de llamar la atencin

sobre conductas, un lapsus, una actitud que despierta dudas o enfatizarinterrogativamente una fase.

Interpretaciones: trata de acceder a niveles a los que el paciente no puede llegar por

si mismo (Reyes, Psicodrama. Paradigma, Teora y Mtodo, 2006).

Recursos psicodramticos:

Doble: un yo auxiliar hace las veces de otro yo. Viene siendo una sugerencia ya que

no es recomendado cuando no hay yo auxiliar, siendo bueno avisar al protagonista

que alguien ser una especie de extensin de su yo y hablar o actuara por l.

Soliloquio: consiste en pedirle al paciente que piense en voz alta.

Inversin de roles: consiste en pedirle al paciente que tome el lugar del otro, o sea,

que represente el rol de alguien sobre quien se est hablando. Se suelen usar cojines

o sillas (Reyes, Psicodrama. Paradigma, Teora y Mtodo, 2006).

Maximizacin:siempre hay algn signo expresivo, como un gesto, un movimiento

o cualquier aspecto de la comunicacin, por donde se puede acceder a lo verdadero.

Maximizar estos aspectos permite explorar los elementos expresivos de la

comunicacin (Reyes, Psicodrama. Paradigma, Teora y Mtodo, 2006).

Cmara lenta:mediante la lenificacin de un movimiento importante se amplifica

una accin, gesto o una intensidad (Reyes, Psicodrama. Paradigma, Teora y

Mtodo, 2006).


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Focalizacin:aumentar la conciencia de una sensacin corporal o sentimiento se da

habitualmente la consigna de cerrar los ojos y visualizar como un foco el sector del

cuerpo en que se est teniendo esta sensacin o emocin, la cual puede ser fija o

migratoria (Reyes, Psicodrama. Paradigma, Teora y Mtodo, 2006).

Articulacin kinestsica, cenestsica o ideativa: a partir de cualquiera de estos

elementos, se evoca alguna escena original en la cual se haya sentido esto porprimera vez de acuerdo a lo recordado por el paciente (Reyes, Psicodrama.

Paradigma, Teora y Mtodo, 2006).

3.4 Acerca del tratamiento y las resistencias a dramatizar:

Existe un primer periodo del proceso teraputico, en el cual la aparicin de la resistencia

suele estar relacionada con el vnculo -an en construccin- entre terapeuta y paciente. Hay

un temor a no ser contenido, ser rechazado, abandonado o enjuiciado, siendo importante enesta primera etapa tranquilizar al paciente; ya sea verbal o a travs de la accin.

Cuando la resistencia se produce en medio del proceso, esta ms relacionada con el

temor a profundizar en algn contenido, importante en este caso incorporarla

psicodramticamente en la escena, concretizndola en un personaje, reivindicando los

sentidos de las defensas.

Finalmente, cuando la resistencia se produce en la fase final del proceso, tiende a estar

relacionada con el temor a la prdida y separacin, implicando aqu el poder acompaar las

fases caractersticas del duelo para que el paciente vaya encontrando el sentido a la

autonoma (Reyes, La prctica del psicodrama, 2007).


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4. Marco metodolgico

4.1 Tipo de trabajo a realizar:

A travs de un caso abordado en psicoterapia individual, se proyecta un trabajo en diez

sesiones, una vez por semana, de una hora y media cada sesin. Se analizar el proceso

desde la perspectiva del psicodrama, utilizando por tanto la metodologa y tcnicas

psicodramticas.

Dicho trabajo comenzar desde un proceso inicial de diagnstico y caldeamiento en el

que el sujeto incorpora, a travs del tomo Social, varias opciones de futuras

dramatizaciones, acordando que en cada sesin, dependiendo del aqu y el ahora, ira

optando por una de ellas a trabajar, utilizando como herramienta psicodramtica la

escenificacin.

4.2 Tipo de sujeto:

Hombre de 53 aos, derivado desde psiquiatra por intento suicida y consumo perjudicial

de drogas. En estadio Precontemplativo del Cambio (Prochaska JO & Di Clemente CC),

respecto a la problemtica de consumo y de Preparacin respecto al diagnstico de

Depresin (estimacin segn Modelo Transterico del Cambio).

Paciente refiere espontneamente desear superar la Depresin a travs del desarrollo

personal y por ende de la revisin de su historia.

4.3 Contexto del trabajo:

El caso abordado, se inserta dentro del contexto de un Centro Psiquitrico Ambulatorio

del Servicio de Salud Arica, con caractersticas de intervencin clnica y comunitaria en elque el sujeto es ingresado al programa de tratamiento de adicciones, comenzando primero

con un tratamiento mixto individual y grupal. Al cabo de 3 meses de tratamiento, se

acuerda que seguir solamente en psicoterapia individual.


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5.Estructuracin del caso desde el paradigma psicodramatico. Diagnsticopsicodramtico.

Waldo tiene 53 aos, est separado de hecho. Curs enseanza media completa adems

de diversas capacitaciones relacionados con la prevencin y tratamiento del consumo de

drogas.

Acerca de su familia de origen Matriz de identidad-Status Nascendi- Locus

Su Padre falleci en el ao 1983 y su Madre falleci en el ao 2000. El paciente sostiene

que proviene de una familia tradicional, recalcando constantemente la posicin social de

sus abuelos en lnea materna y paterna (Abuelo materno militar y luego fundador de la

aviacin).

Tiene una hermana que vivi en un internado hasta Tercer ao de Enseanza Mediamanteniendo contacto los fines de semana con la familia.

Los padres se separaron en la primera infancia de Waldo, manifiesta que desconoce el

motivo de este quiebre, pero explicita que vio mucha frustracin por parte de su madre al

casarse tan jvenes y tener un hijo. Como consecuencia de lo anterior, el paciente vivi

solo con su Madre hasta los 12 aos de edad, en ese periodo mantiene contacto cercano con

to en lnea materna (Juan,10 aos mayor) por quien fue abusado sexualmente en un par de

ocasiones cuando ambos eran menores de edad. Dicho to, posteriormente desarroll

labores para el Central Nacional de Inteligencia (CNI).

A la edad de 12 aos, se traslada con su madre a vivir con sus abuelos maternos. La

Madre desempeaba labores como profesora normalista y posee caractersticas agresivas y

altos niveles de frustracin, golpeando y dando malos tratos frecuentes al paciente quien

refiere que ella se descargaba de esta manera, agregando que alguna vez se ofreci para ser

golpeado por ella, para ayudar a que se tranquilizara.


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Respecto a su padre refiere una relacin distante, mencionando que no recuerda

episodios significativos junto a l en su infancia temprana. En la adultez retoma el contacto

logrando trabajar juntos, sin embargo el paciente cuenta que su padre lo estafa, razn por la

cual se distancian de manera ms drstica. Adems menciona que el padre contrae

matrimonio y tiene un hijo con la mujer que antes era su pareja.

Acerca de su familia actual- Contexto matriz

Se cas en dos oportunidades y actualmente se encuentra separado de hecho, menciona

adems haber convivido con otras tres mujeres. Tiene 4 hijos; uno de 33 aos (a los 13 aos

vivi unos meses en Hogar de Menores), otro de 23 (no reconocido), otra nia de 16 (quien

presenta intento suicida y consumo de sustancias y con la cual mantiene una relacin

cercana con caractersticas de dependencia) y un hijo de 8 aos. Actualmente se encuentra

sin pareja.

Antecedentes del desarrollo escolar

Deserta del sistema escolar formal cuando tena 15 aos de edad, situacin que se origina

cuando Waldo se va de su casa luego de un episodio de conflicto familiar. A los 16 aos

vuelve a la casa materna y decide inscribirse en el servicio militar, desertando a los ocho

meses de haber ingresado.

Viaja al sur donde lo toman detenido, pasando dos meses privado de libertad por su

desercin del ejrcito. Con posterioridad ingresa a programa de nivelacin educativa donde

logra finalizar sus estudios de Enseanza Media.

Antecedentes laborales

Ha trabajado en labores relacionadas con finanzas, ventas y como obrero. Sin embargo el

trabajo que menciona como ms significativo es el de terapeuta y monitor en poblaciones

con consumo de drogas. En las sesiones menciona la molestia que le causa la contradiccin

entre haber trabajado en esta rea y verse consumiendo pasta base de cocana.


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Hasta hace algn tiempo trabaj de vendedor ambulante en un mercado, pero luego de

una extensa bsqueda de nuevas oportunidades laborales, en la actualidad se encuentra

trabajando como chofer de taxi.

Antecedentes personales y clnicos

Sufri episodios de abuso sexual a los 5 aos de edad por parte de to materno (Juan) y

de un cuidador que trabajaba cercano a su casa. Reporta como la mayor consecuencia de

estos hechos su timidez y unos episodios de juegos sexuales con un amigo a los 6 aos de

edad. Si bien el reporte paciente es negativo frente a esta situacin, entendemos que estos

juegos son esperables para su etapa de desarrollo evolutivo.

Su adolescencia estuvo marcada por policonsumo de sustancias desde los 12 aos

(THC-OH-Anfetaminas), estando internado por tres meses en el servicio de Psiquiatra ya

que lleg a presentar dos episodios de intoxicacin y auto-agresin.

Posee diagnstico de depresin mayor y tratamientos anteriores inconclusos por dicha

patologa, refiriere adems perder el control de sus emociones explicitando lo siguiente:

exploto por acumulacin de cosas.

Asimismo reporta consumo sostenido a lo largo de su vida de Alcohol y Marihuana

(THC) refiriendo que en los ltimos cinco aos ha consumido espordicamente Pasta Base

de Cocana (PBC). Reporta tres intentos de suicido, siendo el primero a los 15 aos de

edad, bajo policonsumo de varios das (refiere que se cort los brazos con una botella).

El segundo intento fue en el ao 2008 en el cual quiso ahorcarse, clasificando esta

sensacin como placentera (ya que as se siente en paz) y el siguiente fue en el ao 2009,

intento auto ltico a travs de la ingesta de pastillas y en presencia de su pareja con la cual

haba discutido. Por esta razn ingres a su actual Tratamiento en ESSMA Sur


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Personalidad corporalidad y emociones.

Alto, delgado moreno quemado por el sol, sus movimientos son ms bien lentos y

seguros. Su forma de expresin denota grandilocuencia, recalcando en todo momento

triunfos pasados de l y su familia. Asimismo est predispuesto a realizar trabajo corporal

llegando a mostrarse histrinico en el trabajo psicodramtico.

Se observa cierto aplanamiento afectivo en relacin a cualquier expresin de emocin,

aunque no tiene dificultad para hablar de diversas situaciones, siendo en el trabajo

psicodramtico en donde surgen contenidos de frustracin, debilidad, reclamo y temor por

l y/ o sus seres significativos.

Si bien tiende a mostrar al inicio grandilocuencia al hablar de sus terceros, al profundizar

intenta mostrar las sombras, pero racionalizndolas la mayora de las veces.

Personalidad

Posee rasgos depresivos y dependientes.

Presenta consumo de sustancias (Alcohol, THC y PBC).

Mecanismos de defensa

Presenta cierta devaluacin e idealizacin en sus vnculos.

Escisin.

Manejo inadecuado de emociones como la rabia, la pena y las frustraciones.

Racionalizacin e intelectualizacin

5.1 Diagnostico Psicodramtico:

Locus:a lo largo del proceso se han visualizado con claridad tres locus:

1) el primero se remonta a una escena de la etapa de infancia de Waldo (6 aos), en

la cual fue maltratado desnudo frente a su hermana por su madre luego de haber

participado en juegos sexuales con una nia que era su vecina. Se aprecia por parte

de la familia desconocimiento y dificultad en hablar abiertamente de temas

referentes a la sexualidad propios del desarrollo evolutivo del paciente.


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2) Por otra parte en la adolescencia emerge una escena en que su madre y abuela

desaprueban el hecho de querer ayudar a un mendigo que solicitaba ayuda en su

casa, esta situacin de invalidacin hacia sus ideas, denota las diferencias

ideolgicas que presentaba con su familia.

3) Por ltimo y en la etapa de adultez emerge la escena de conversacin con su ex

mujer relativa a la estada de su hijo en hogar de menores, revive la pasividad con

que enfrent esta situacin vivencindolo con molestia, adems desde aqu

menciona el hecho de que su ex mujer era pareja de su Padre, situacin en la cual no

profundiza.

Status nascendi: Se observa que en su primera infancia, el paciente vivi en una

familia tradicional respetuosa de normas sociales rgidas, con un estilo de

comunicacin deficiente y con una dinmica de violencia verbal y fsica que se

inserta en un entorno sociocultural con temas prohibidos de tratar.

Es en este contexto que laexploracin corporal que realizaba el paciente junto a otra

nia es tan reprobada por su Madre. Se podra tener en cuenta como una hiptesis

un posible abuso sufrido por la madre quien silencia cualquier seal de esta

situacin, sintindose ms cercana a su hermano quien trabajaba en el Central

Nacional de Inteligencia (CNI)

Respecto al locus de su etapa adolescente en la cual Waldo vivencia a su madre y

abuela invalidndolo por querer ayudar a un mendigo, se observa locus inserto en

contexto de dictadura militar represiva v/s el ideal comunista y prosocial delpaciente, situacin que lo posiciona en el lugar de excluido del ideal familiar,

emergiendo con mas fuerza la dualidad del discurso de la madre quien inicialmente

adhiri a estos ideales de igualdad y que ahora se muestra defendiendo las

apariencias sociales. Por tanto podemos suponer que la madre se encontraba ms

prxima a un ideal de represin y de dominacin.


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Por ltimo y respecto a la escena de la conversacin con su ex mujer en la etapa

de adultez media, el locus se inserta en una etapa en que su hijo acababa de salir del

hogar de menores y su ex mujer era pareja de su padre, situacin que lo vivencia

con pasividad respecto a las emociones que le provoca sin saber en un primer

momento reconocerlas, logrando solo visualizar las conductas negligentes hacia su

hijo.

Por otra parte a nivel social se vive la llegada de la democracia y con esto la

reevaluacin de los ideales polticos.

Matriz: Se observa que desde su etapa de infancia y despus de la escena en que lo

descubren realizando juegos sexuales con una vecina, el paciente guarda silencio

refiriendo en la escena tranquila mam, vamos a estar unidos y ustedes que

siempre quieren dominarnos (respecto a sus antepasados) no quiero que lo hagan

nunca ms , ya basta de querer controlar nuestras vidas , ya basta de querer

dominarnos, de querer golpearnos y respecto a sus sensaciones corporales

manifiesta desde este momento algo se apaga en m, ya no puedo observar como

antes todo lo que estaba en la naturaleza, pero quiero seguir conservando el amor

por todos en esta escena se observan los primeros signos de culpa y tristeza, como

si se tradujera para l que sentir algo bueno trae consecuencias negativas, se aprecia

madre castrante frente al deseo, lo que trae un aislamiento de sensaciones corporales

A lo largo de su infancia se aprecia una postergacin de sus emociones, con la

finalidad de sentir las de los dems. Pagando el precio mediante una confusin de

las propias. De esta manera se configura una matriz en un contexto de poder y

sumisin que l asume.

Se observa entonces que el paciente introyecta la angustia y el rechazo hacia simismo como si dijera yo soy la pena yo soy la angustia vindose con lmites

desdibujados, sin recibir contencin ante esto.


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Respecto a la represin y castigo de las sensaciones corporales producto de la

exploracin de su sexualidad con una vecina, (propias de su desarrollo evolutivo)

pareciera que en este momento se produce un quiebre de la sensacin de infancia,

etapa que se desarroll en un ambiente hostil y castigador de sus sensaciones

corporales y de su sexualidad quedando el cuerpo marginado y anestesiado.

En la adolescencia y en la escena en que su Madre y abuela lo invalidan, la matriz

se repite, el paciente guarda silencio frente a esta situacin, vivenciando un

sentimiento de exclusin respecto al ideal familiar, nace el oposicionismo social, la

crtica y el negativismo adems de la polarizacin respecto a su percepcin del

mundo.

Por ltimo ya en la etapa de adultez y en la escena de conversacin con su ex

mujer se observa una cristalizacin respecto a su confusin emocional, comienza un

control rgido de las emociones y por ende negacin del sufrimiento, escisin o

devaluacin de las mismas. Se observa con claridad los dos polos con que se

vincula lo bueno y lo malo. Asimismo se visibiliza su sensacin de invalidacin

frente a la resolucin de conflictos. Esta escena adems nos muestra el rol familiar

que ocupa el paciente quien se convierte en el depositario de las culpas de los otros,

inserto en un contexto familiar de impunidad y de transgresin de normas

intrnsecas que a l lo hacen respetar pero que nadie respeta.

Matriz de identidad: Su Madre vivi un embarazo no deseado, presentando

caractersticas de depresin post-parto. Este embarazo desencadena que sus padres

se casen por obligacin. Por otra parte y una vez que se separan, el padre es una

figura ausente condicin que se mantiene a lo largo de su vida.


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Transgeneracional:Proviene de una familia tradicional en la cual las mujeres no

trabajaban. Sus ancestros en lnea materna vienen de Espaa y su abuelo perteneca

a la aviacin, por su parte los abuelos paternos son dueos de tierras en el sur del

pas. Ambas familias se posicionan como excluyentes y discriminadores de clases

sociales, observndose maltrato grave infantil y a sirvientes, desarrollndose

dinmicas de abuso frente a personas de menor poder. Notndose esto muy marcado

en el paciente.

Contexto social: Contexto de dictadura, de revolucin social, el paciente realiza

trabajo comunitario en prevencin del consumo de drogas. Por otra parte se

encuentra inserto en un contexto postmoderno en el cual se exige eficiencia y es mal

visto un hombre que se encuentra cesante por mucho tiempo.

Contexto grupal: Su entorno se relaciona con grupo de pares con validacin de

consumo y grupos activos polticamente con los cuales comparta su ideologa.

Asimismo y como parte de su placenta social se revela como mandato familiar un

estilo represivo y agresivo al cual el paciente se opone y a la vez busca,

observndose una perpetuacin de dinmicas de violencia en sus relaciones.

Contexto individual: Waldo presenta un diagnstico de depresin y consumo,

perjudicial de drogas siendo su estado energtico depresivo y con caractersticas

vinculares culpgenas.


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6. Desarrollo de la intervencin en lenguaje psicodramatico. Diseo.

El diseo surge luego de 8 sesiones de psicoterapia individual, en la que se ha trabajado

desde un tipo de intervencin verbal incluyendo en ciertas sesiones tcnicas

psicodramticas, como lo es el Biodrama y Mapa fantasmtico. A partir de estas sesiones se

propone al paciente abordar en profundidad y desde el psicodrama lo que l manifiesta que

desea trabajar: su estado depresivo, recuerdos del pasado y situacin actual.

Se proyecta por tanto un trabajo en diez sesiones, una vez por semana, de una hora y

media cada sesin. Utilizando la metodologa y tcnicas psicodramticas, dicho trabajo

comenzar desde una etapa inicial de dos sesiones de diagnstico y caldeamiento en el que

el sujeto incorpora, a travs del Genograma y tomo Social, varias opciones de futuras

dramatizaciones, acordando que en cada sesin, dependiendo del aqu y el ahora, ir

optando por una de ellas a trabajar, utilizando como herramienta psicodramtica la

escenificacin. Por ltimo se realizara una sesin final en la que a travs de una evaluacin

con recursos psicodramticos del biodrama se explorara el aqu y ahora del paciente en

relacin a lo trabajado en las sesiones anteriores.

6.1 Programacin:

1 y 2 sesin:Trabajo en Genograma y tomo Social.

3,4,5,6,7,8 y 9 sesin:Escenificacin.

10 sesin: coevaluacin del proceso.

Observacin: Cada sesin contiene las fases de Caldeamiento, Dramatizacin y Sharing

(desde la 3 sesin en adelante).


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7. Implementacin de la intervencin.

Sesin n 1: en base a evaluacin de proceso llevado en psicoterapia, en que el

paciente refiere que necesita realizar un revisin de su vida para liberarse de muchas

cosas que le han ocurrido (como un peso en mi vida), se acuerda un nuevo

objetivo teraputico de desarrollo personal, en el que se revisar su pasado con

miras a desenrollar sucesos que el paciente aun tiene muy presentes en la actualidad.

Se comienza construyendo el Genograma familiar tcnica que ser enriquecida por

elementos psicodramticos.

Sesin n 2: Retomando el Genograma de la sesin anterior, comienza a surgir el

tomo social desde el relato de sucesos del pasado del paciente y que refiere le

gustara trabajar en psicoterapia, estos sucesos quedan plasmados en el Genograma,

adems de dar informacin sobre las configuraciones vinculares existentes en su

familia, lo que tambin queda grficamente plasmado en el Genograma. Se acuerda

trabajar en adelante en relacin a las opciones de dramatizacin, ya que el paciente

refiere sentirse cmodo con esta metodologa.

Opciones de dramatizacin mencionadas por el paciente:

DARME CUENTA DE LA REALIDAD SOCIAL

COMO PENSABAN EN MI CASA

ME FUI DE LA CASA

DISTANCIAMIENTO DE TIO JUAN

ABUSO SEXUAL DE TIO JUAN

LLEGADA DONDE ABUELOS

INTENTO SUICIDA

ALIVIO,PAZ Y AMOR POR AHORCAMIENTO

ABUELO PATERNO, RECUERDO DE INFANCIA

HERMANA DE PADRE,BUENA RELACION CON MADRE

HERMANO DE PADRE: SERGIO

HIJO OMAR EN HOGAR


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MI PADRE SE CAS CON MI EXMUJER

CONFLICTO EN ADULTEZ CON PADRE

TRABAJO CON PADRE

FALLECIMIENTO DE ABUELO MATERNO

RELACIONES DE SEPARACION DE PADRE, PARECIDAS A LAS MIAS.

CASAMIENTOS MULTIPLES DE PADREFALLECIMIENTO DE MADRE

SEPARACIN

QUEMADURA HERMANA

EXPLOTAR POR ACUMULACIN DE COSAS

Sesin n3: Se comienza con el Caldeamiento inespecfico en donde el camino a

seguir va desde el recurso coloquial del aqu y el ahora, luego el Caldeamiento

especfico a travs de la Focalizacin para tomar reconocimiento de sensaciones de

recuerdos trabajados en las sesiones anteriores. Desde aqu se nombran al paciente

las opciones propuestas en las sesiones anteriores, y elige la escena Mi padre se

cas con mi ex mujerpara ser dramatizada, aqu adems de la Escena se utiliza

como tcnica, la Inversin de roles, Objetos intermediarios, Soliloquio,

Maximizacin y Cmara lenta. Luego de la dramatizacin, se observa en el Sharing

la integracin de lo vivenciado, a una situacin y problemtica actual que el

paciente manifest al inicio de la sesin, aqu desde el terapeuta existen

sealamientos (ver Anexos, 3sesin).

Sesin n 4: de acuerdo a la misma modalidad de Caldeamiento de la sesin

anterior, el paciente elige Como pensaban en mi casa, como escena

psicodramtica a desplegar, se utilizan como tcnicas la Escena, Doble, Inversin de

roles, Objetos intermediarios, Soliloquio, Maximizacin, Interpretacin y

Sealamiento. Tambin de manera espontnea, surge en el Sharing una integracin

de lo vivenciado desde el pasado en la dramatizacin, a una sensacin del presente,

comentada al inicio de la sesin y que se asocia al recuerdo y sensaciones

psicodramatizadas, en otras palabras, una rematrizacin (ver Anexos, 4sesin).


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Sesin n 5:surge un cambio en la modalidad, en un Coloquio el paciente refiere

estar muy angustiado por situacin actual, por lo que se acuerda, partir desde una

dramatizacin desde su presente: Cumpleaos en casa de Jssicay que luego, de

manera espontnea, pero a travs de la Articulacin ideativa, emerge una Escena

original en bsqueda de un Locus. En este caso, la escena que surge es Mi mam

me castig.

Esta modificacin implica, pasar de una escena actual a una original, para luego

volver a la actual. Realizando esta vez, una integracin de ambas vivencias (ver

Anexo, 5 sesin).

Como observacin, aqu el paciente manifiesta el deseo de poder detenerse en la

prxima sesin a dialogar ms que dramatizar, refiere ha tenido sensaciones

corporales intensas y que no cesan.

Sesin n 6: en vista de la demanda del paciente, se da libertad en esta sesin para

la expresin verbal de lo sentido corporalmente en los ltimos das, desde aqu

surge travs de la Focalizacin, la Construccin de un personaje: La Angustia,

como recurso primordial se utiliza la Maximizacin e Inversin de roles para

acceder al lenguaje de este personaje.Finalmente, se concluye este momento con un

Sharing en el que el paciente manifiesta haber descubierto un nuevo estilo de

expresin y el reconocimiento de un aspecto muy escondido en l (ver Anexo, 6

sesin).

Sesin n 7 :Siguiendo el curso espontneo de los cambios surgidos en la sesiones,

y en vista de la necesidades del paciente, esta sesin se centra en la Bsqueda delo Positivo, desde esta necesidad manifestada por el paciente, se utilizan Objetos

intermediarios que pudieran representar por un lado lo que el paciente siente como

negativo en su vida a partir de lo vivenciado en las sesiones anteriores, y por otro

lado explorar y representar lo que puede representar como positivo, todo esto en una

bsqueda de comienzo de resignificacin, utilizando la Cmara lenta y el Soliloquio

Ada Perez 11-8-10 16:29

Eliminado:


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para integrar los aspectos descubiertos en sus antepasados y hasta ahora rechazados

absolutamente.

Se termina esta sesin luego de un Sharing, en el que la tnica central es el

Sealamiento de los diversos aspectos de su historia ms que en slo los de

contenido doloroso (ver Anexo, 7 sesin).

Una visin panormica de las sesiones:

A travs del transcurso de las sesiones, surgen cambios en relacin a las necesidades del

paciente, en la 5 sesin el paciente trae un contenido emergente a trabajar, no planificado

en el diagnostico, pero que igualmente se escenifica, dando paso a una escena original.

Luego de la 5 sesin, el paciente solicita una sesin exclusiva para hablar, ya que refiere

tener sensaciones corporales intensas y que necesita hablarlas en profundidad antes de

seguir con las dems escenas. Se dedican 2 sesiones, en las que se utiliza como tcnica los

recursos verbales, acompaados de la construccin de personajes y objetos intermediarios.

Quedan pendientes dentro del diseo (por motivos relacionados con el funcionamiento del

Centro de Atencin), 2 sesiones de escenificacin, que sin embargo dependern de los

actuales recursos del paciente para trabajar en ellas, para luego terminar con una dcima

sesin de co-evaluacin, que tambin depender del estado del paciente en cuanto si existen

an objetivos pendientes a trabajar.


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8. Descripcin de Resultados

8.1 Resultados

Respecto de la pregunta de investigacin, se concluye que el resultado de este

estudio conduce a sealar que el psicodrama individual es una forma de acceder al

componente transgeneracional de un paciente en proceso teraputico. Estos resultados se

han encontrados producto de la implementacin de la intervencin diseada para este

fin.

Se indica que fue posible la aplicacin de las tcnicas planificadas con anterioridad,

agregando dos tcnicas psicodramaticas ms, siendo la primera la construccin de

personajes, tcnica que permiti dialogar con un contenido emocional y corporal

emergente (reconocimiento de la angustia).

Por otra parte se incluyeron en el trabajo objetos intermediarios los que facilitaron el

acceso al mundo interno del paciente que viva como amenazante (permitindole

manejar la angustia).

Dentro de las tcnicas proyectadas para la aplicacin en el proceso, se encuentra el

tomo social, el cual nos permiti construir propsitos de trabajo para futuras escenas

con el paciente. Se observa adems que esta tcnica facilita entender los estilos

vinculares del paciente con su entorno, diferenciando distintas escenas de conflictos con

sus vnculos.

Por otra parte se pudo visualizar el motivo de consulta manifiesto y latente del

paciente, reconociendo como manifiesto su deseo de mejorar el estado depresivo que lo

aqueja, mientras que en lo latente surgen conflictos que han estado permanentemente

presentes a lo largo de su vida.En cuanto a la escenificacin se lograron realizar las escenas emergentes,

concretndolas en todas sus etapas, lo que permiti visualizar los locus y matrices ms

importantes. Adems esta tcnica permiti responder al objetivo de explorar el

componente transgeneracional en la vida del paciente.


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8.2 Resultados sesiones:

En la primera sesin correspondiente a la aplicacin del Genograma y tomo Social

se realiza un diagnstico desde la mirada psicodramtica, con el fin de profundizar la

comprensin del paciente y observar posibles escenas a dramatizar ya que el pacienterefiere sentirse cmodo con esta metodologa.

Otro objetivo planteado en estas sesiones se relaciona con visualizar la emergencia de

lo transgeneracional, ya que en la sesin el paciente habla de sucesos que an tengo

muy presentes en la actualidad Siendo concretado mediante la observacin de la

influencia de sus padres y de sus abuelos en su estilo de percibir el mundo lo que el

paciente retrata como un peso en mi vida.

En la escena correspondiente a la tercera sesin, se indagaron diversas emociones,

logrando explorar un locus situado en la etapa de adultez del paciente y que dio nombre

a la escena elegida mi pap se caso con mi ex mujer

refiere estoy lleno de suciedad

y falsedad probablemente sensaciones relacionadas con la situacin con caractersticas

incestuosas en el cual se ve involucrado, sin embargo el paciente no profundiza en esto

an.

En el transcurso de la sesin el paciente trae tres escenas posibles de dramatizar por lo

cual se le induce a recorrer el lugar para que su cuerpo le indique cual ser la elegida.

Elige una escena en la que est con su ex mujer en una plaza, sentados en una banca,

mirndose de frente, su hijo est un espacio ms all de la banca.

Al hacer cambio de roles con la banca emerge una matriz recurrente refiere ella est

un poco cansada por todo lo que tiene que sostener, pero acepta porque es su rol Por

otra parte surgen emociones como la rabia que se manifiesta sintindose aprisionada,

debe ser esclava porque inevitablemente va a causar problemas, cada vez que sale

hacia el final de la escena se le invita al paciente a modificar alguna situacin que desee.

El paciente integra el despliegue emocional vivenciado en la sesin a una situacin

actual dentro de la misma escena, rematrizndolo, esto le permiti una apertura a nuevas

oportunidades de relacin con su ex pareja y con su hija adems de permitirse expresar

con libertad su mundo interno en una nueva forma de vincularse. En el proceso de


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sharing el paciente refiere que logr encontrar otro camino, que ya sabe que es lo que

tiene que hacer.

En la cuarta sesin nuevamente surge un locus como pensaban en mi casa

observndose una matriz emergente y recurrente relacionada con no expresar sus

demandas y con silenciar sus emociones, en la escena comenta que llega a la casa de su

abuela se retira sin decir nada observndose con claridad el estilo vincular con la figura

femenina.

Asimismo se aprecia el primer acercamiento al componente transgeneracional y surge

a travs de soliloquio de la madre la cual refiere tienes que seguir. Al preguntarle al

paciente de donde viene esta frase, emerge la historia de los antepasados de ella,

comenta que eran espaoles que tenan esclavos y que continuamente se lamentaban

haberse mezclado con las personas de este lugar, igualmente surge el abuelo del paciente

entre los antepasados, como quien provocaba tensin implcita por haber sido un hombre

de campo.

Se observa en el paciente dificultad para integrar a sus antepasados, y ms bien se

observa el rechazo y la resignacin por tenerlos presentes. Se observa como nuevo, el

reconocer que ha abusado de la vergenza para seguir en su dolor, cree que debera

usarla para aprender ms que para sufrir.

La quinta sesin se inicia en el presente y se traslada hasta una escena primaria, que

no estaba seleccionada en el tomo social, se denomina mi mam me castig, en esta

escena el paciente tiene seis aos de edad, se encuentra con su mam y hermana en el

living l est parado desnudo ante ellas que estn sentadas, se ve muy golpeado por su

madre porque su vecina fue a dar cuenta de que l estuvo haciendo cosas indebidas

(juegos de exploracin sexual) con su hija tambin nia.

Desde aqu se pudo acceder a un locus ms primitivo, adems de acceder a estilorelacional familiar. Nuevamente se observa de forma directa el componente

transgeneracional desde los antepasados de su madre, que el paciente describe como

dominadores e influyentes. se sienten con mucho poder y estn influyendo en Marta

(su madre) y los que vengan luego. Waldo en la escena los rechaza plasmndolo en su

intento de matarlo, expulsndolos.


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Durante el Sharing, refiere que qued cansado, en una bolsa dejara la rabia y se

llevara la paz y el amor y la alegra, que es su apellido paterno.

En cuanto a una propuesta de una opcin ante dicha situacin, Waldo se dirige ante

los antepasados, les dispara, se acerca a su madre y hermana y las abraza trayndolas a

su lado.

En esta escena se observa con claridad su resistencia a vivir en un ambiente que se

sostiene por las apariencias pero que esconde inconsistencia y transgresiones, denotando

un quiebre entre lo ideal conservador familiar y lo real abusador, quedando al medio el

paciente.

La sexta sesin se trabaja mediante la construccin de personajes permitiendo que el

paciente establezca un dilogo con la sensacin de angustia que traa a la sesin.

Adems reconoce otras emociones como la pena, rabia y resentimiento, refiere pena por

su existencia y pena por la vida que le toc vivir, emociones que estaban silenciadas a

travs de esta angustia. En esta sesin se aprecia la ocurrencia de una catarsis de

integracin. Se aprecia que a nivel emocional el paciente se traslada desde la rabia a la

pena la cual pudo hablar. Le da las gracias a la angustia por expresarse dejando espacio

libre para otras cosas.

En la sptima sesin se realiza una revisin del proceso a travs de utilizacin de

objetos intermediarios que representan lo negativo (refiere su familia) y lo positivo

dentro de lo que haba vivenciado, menciona la proteccin de su abuelo paterno, su

actitud estratgica ante las dificultades y su visin de mundo. En esta sesin se logra

observar mandatos familiares que reconoce estn presentes a pesar de que no los quiera,

observa el dolor que la familia le ha causado, realiza el gesto de no querer mirarlo, no

quiere girar su cuerpo hacia lo negativo.

Al tener el paciente presente los dos aspectos se explora qu es lo que mantiene portanto tiempo esto negativo y se descubre un fuerza importante en la vida de sus

antepasados que permite que permanezcan en el tiempo, desde este punto se produce un

cambio respecto a los componentes familiares que rechazaba ya que en esta sesin

comienza a aceptar hacerse parte de la lnea generacional familiar, es decir ya no es l

contra ellos sino es parte de ellos, esta inclusin que antes era tan amenazante deja de

serlo ya que se ofrece como compaa y si bien en la sesin no accede a lo amenazante


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que aun est presente, accede a algo nuevo, el paciente se visualiza como un

antepasado de sus futuros como algo que aporta a que aprendan de l y de sus ideales

Deseo tener la misma fortaleza coherencia y firmeza que sus antepasados ya que lo

reconforta y le da sentido de lucha.

9. Anlisis:

Respecto al objetivo planteado en relacin a la aplicacin de tcnicas psicodramticas

encaminadas a acceder al componente transgeneracional en el paciente, podemos

apreciar que el tomo social como tcnica nos permiti revelar situaciones que marcaron

la vida del paciente adems de sealar el estilo vincular de quienes componen su entorno

familiar.

En relacin a la escenificacin, sta nos permiti acceder a los posibles locus y

matrices, adems de lograr observar la existencia de componentes transgeneracionales

permitiendo por ltimo la resignificacin de situaciones del paciente.

Asimismo podemos mencionar que el diagnstico psicodramtico permiti la

emergencia de conflictos latentes del paciente relacionados con el vnculo con sus

padres, abuelos, parejas y con su propia historia.

Al profundizar en este estilo vincular se reconoce una constante crtica, proveniente

probablemente de una madre que se posicion como marginadora y enjuiciadora,

situacin que el paciente aborda incipientemente en terapia relacionndolo a su relacin

con las mujeres. En este sentido el debi culparse a si mismo posicionndolo en una

eleccin que era la depresin o la psicopata.

En esta misma lnea se aprecia que el mayor deterioro se encuentra asociado a lasfunciones del Cluster 1 relacionado con la funcin materna. Esta fase est asociada a la

ternura, vulnerabilidad e intimidad. De aqu se aprende a ser contenido o dependiente.

Si la ternura se encuentra sin lmites como si bien es limitada genera dependencia

patolgica o negacin de la misma. En este aspecto observamos que si bien el paciente

recibi los cuidados maternos bsicos, la entrega de la ternura por parte de la Madre fue


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limitada, provocando una falla en su incorporacin a la civilizacin y por consiguiente

una dificultad en adaptarse a las exigencias del mundo.

Segn la teora en el cluster 1 si la experiencia materna ha sido amenazante se puede

llegar a la negacin de dependencia, situacin que para nuestro paciente se traduce en un

estilo vincular que guarda silencio frente a situaciones que desea demandar.

Asimismo y mediante la escenificacin y por consiguiente con el despliegue

emocional que esto conlleva se logra ver por un lado las emociones que va a vivir y las

que van a inhibir, observndose con claridad su posicionamiento en el mundo que tiende

a ser polarizado.

En la misma lnea se observa como un recurso personal la estrategia de reconocer lo

positivo para integrarlo a la actualidad, observndose que al inicio de la escena de la

tercera sesin acta de forma pasiva frente a una situacin que lo incomodaba y luego de

escenificarla se muestra activo frente a la misma. Por tanto podemos sealar que se ha

producido una rematrizacin, es decir que encontr otra forma de afrontar los conflictos

logr encontrar otro camino refiriendo otra posibilidad de relacin con su familia,

una ms abierta al dilogo.

Respecto a la emergencia del componente transgeneracional, se observa su aparicin a

travs del registro grfico de la lnea generacional y mediante la tcnica de la inversin

de roles la cual permiti el reconocimiento de las caractersticas de sus antepasados a los

que el paciente identifica como una presin en su manera de vivir. En el transcurso de

las sesiones se visibiliza una desvalorizacin del componente familiar, el paciente no

logra ver algn mandato que lo incluya, pareciendo que afirmara su identidad desde el

no ser como ellos.

Al profundizar en el conocimiento del estilo familiar del referido se aprecia que sta

se estructura desde el apego a lo tradicional con escasos canales comunicativos,centrados en el deber ser, anulando la diferencia y buscando el ideal social , de esta

manera surge un mandato de reprobacin a cualquiera que opine diferente, situacin que

expuso al paciente a decidir si adaptarse o rebelarse al ideal familiar quedando en una

posicin de exclusin.


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Hacia el final de las sesiones y mediante la construccin de personajes se logra un

dilogo de la angustia del paciente quien logra conectarse con sus emociones.

Su cuerpo se permite sufrir y reclamar, expresando pena por mi existencia refiere

el dolor de ver su familia tan distinta respecto a sus ideales sociales, reconoce que duele

y es pesado y expresa el peso de los mandatos familiares que l crea poda manejarlos

me duele todos los das

Surge desde este dilogo una nueva forma de relacionarse de expresar sus emociones,

se lamenta no haberlo hecho, ya que no tena permiso de validar sus emociones y

sensaciones, adems dentro de la terapia el paciente descubre un nuevo tipo de vnculo

que s le permite expresar sus emociones.

Finalmente el paciente observa que algunas de las caractersticas de sus antepasados,

como la, perseverancia, la resiliencia y la fidelidad a los ideales de vida, son parte de su

propia historia. En este momento se permite admirar sus antepasadosreconociendo estas

caractersticas en su cuerpo, en su sangre, permitindose asumir que aunque le doliera

estaba presente. Por otra parte tambin es capaz de reconocer que rechaza el maltrato el

dao y el afn de dominar de sus ancestros, siendo capaz de visualizar que es algo que

no desea. Esto se observa como una sesin de inicio de inclusin e integracin hacia su

lnea genealgica.

Asimismo al observar hacia atrs los dolores vividos reconoce que siempre tuvo las

fortalezas y recursos para sobrepasarlos ,desde aqu hay una unin entre los polos que le

permiten ver diversidad de matices refiere deseo tener la misma fortaleza, coherencia

y firmeza que mis antepasados.


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10. Conclusiones:

Respecto al objetivo planteado en nuestro trabajo correspondiente a realizar el

abordaje de un caso clnico de un adulto con diagnstico de depresin mayor y consumo

perjudicial de drogas dando relevancia a lo transgeneracional desde el Psicodrama. Se

puede concluir que el mtodo psicodramtico individual es una forma de acceder al

componente transgeneracional de un paciente en proceso teraputico. Estos resultados se

han encontrados producto de la implementacin de la intervencin diseada para este

fin.

Se estima que el paradigma del psicodrama, en donde la espontaneidad y la

creatividad son pilares para el despliegue de cada sesin, permiten al paciente optar

constantemente por nuevas formas de intervencin ajustadas siempre a su estado actual

y que respetan la capacidad interna del paciente de sostener o no lo vivenciado, dando

siempre nfasis a la integracin de cada elemento emergente en cada sesin.

Concretamente, en el anlisis del actual caso, en que el paciente manifiesta altos

niveles de angustia, el psicodrama puede ser un recurso tanto para que esta angustia se

manifieste, como tambin para trabajarla, darle sentido, nuevos significados y en el

intertanto bajar la intensidad de ella, permitiendo que el transcurso de la prximas

sesiones esta angustia no sea un obstculo, al contrario, facilite la profundizacin siendo

slo un problema aparente.

En otra arista y respecto al objetivo planteado en relacin a descubrir y relevar la

influencia del componente transgeneracional en las configuraciones vinculares actuales

del paciente, podemos sealar que fue posible observar la influencia de las mismas a

travs de la escenificacin, el registro grfico de la lnea generacional, y mediante la

tcnica de la inversin de roles la cual permiti el reconocimiento de las caractersticasde sus antepasados.


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Respecto al mtodo y a nivel metodolgico, es posible concluir que en el caso

presentado, el psicodrama se configura como un aporte significativo para la exploracin

del componente transgeneracional en psicoterapia bipersonal ya que entrega tcnicas

idneas de exploracin y de integracin de la historia del paciente, constituyndose

desde espacios atemporales en los cuales el paciente puede transitar y visualizar su

historia dando relevancia a mandatos familiares instaurados antes de su nacimiento.

Asimismo la integracin de las dimensiones cognitivas, afectivas y corporales que

permiti el mtodo psicodramtico durante todo el transcurso de su aplicacin, permiti

generar una facilitacin relevante en la apertura hacia componentes ms primitivos del

paciente.

A nivel ms concreto, y en relacin a la aplicacin de tcnicas psicodramticas

encaminadas a acceder al componente transgeneracional en el paciente, podemos

apreciar que el tomo social como tcnica nos permiti revelar situaciones que marcaron

la vida del paciente adems de sealar el estilo vincular de quienes componen su entorno

familiar.

En relacin a la escenificacin como eje central de las tcnicas utilizadas se puede

sealar que permiti acceder al mundo interno del paciente develando locus que

hablaban de situaciones de abuso y dominacin y que eran arrastrados desde

generaciones. Asimismo se logr observar matrices relacionadas con la dificultad del

paciente en el reconocimiento de emociones; posicionndose la angustia y la culpa como

emociones preponderantes en su actuar.

En esta misma lnea se aprecia que durante el proceso el paciente no solo logra

visualizar el impacto de lo transgeneracional en sus estilos vinculares actales, si no

tambin logra realizar una resignificacin de stas, que le permiti optar a nuevas

formas de relacionarse con su entorno. Proceso que se vio reflejado en unaresignificacin de sucesos vivenciados con anterioridad, adems de lograr acceder a

instancias de Rematrizacin las cuales le permitieron observar y ser contenido en la

apertura de su mundo interno con el terapeuta.


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Visualizamos que este proceso permiti la emergencia de lo transgeneracional del

paciente, creando un espacio relacional en el cual se le dio cabida y nuevos significados.

Facilit adems que el paciente aceptara y significara hacerse parte de su lnea

generacional y con este dejar el rol de exclusin del ideal familiar, lo que finalmente

permiti una mayor flexibilidad en su insercin con el mundo, que en trminos

concretos se tradujo en el posicionamiento desde otro rol con su hija y la madre de sta,

adems de insertarse despus de un largo periodo en el mundo laboral.

Finalizando creemos que este proceso fue un primer paso hacia la conciliacin de su

historia permitiendo dar una nueva mirada a su pasado y un nuevo sentido a su futuro.

11.Sugerencias

Dado que an quedan tres sesiones pendientes, y en el caso de que el paciente

manifestase la necesidad de seguir profundizando en lo trabajado en psicoterapia,

creemos importante considerar como aspectos a abordar, por un lado lo

transgeneracional pero entendindolo desde la Teora de los Clusters, para seguir en el

avance de la reconfiguracin del estilo vincular del paciente. Mencionamos lo

transgeneracional, con miras a solidificar la conciliacin interna que el paciente ha

comenzado a realizar entre pasado, presente y futuro en su historia familiar.

Creemos, que de acuerdo al diseo de intervencin planteado en esta tesina, es

importante incluir dentro del mismo diseo, en las primeras sesiones, un espacio de

acuerdo explcito con el paciente en el que se advierta que a medida que avanzan las

sesiones, pudieran cambiar las necesidades de trabajo y que cada sesin estar sujeta a

cambios siempre en relacin a las necesidades del aqu y el ahora del paciente. Desdenuestra experiencia, esta flexibilidad nos ayud a recurrir a cada elemento emergente

que traa el paciente, a pesar de la planificacin inicial.


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Pudimos palpar la necesidad de tener siempre presente el Tele, como una seal que

aporta significados. En nuestro caso, al intentar dar significado a las coincidencias

aparecidas sesin tras sesin y a lo experimentado como terapeutas en el proceso, se

comenz a marcar un orden lgico histrico en el avance temtico del proceso

teraputico.

Como propuesta, nos parece importante e interesante la visin de trabajo con nfasis

en el eje transgeneracional, especficamente en temticas relacionadas con la Inclusin

Social, desde nuestro trabajo pudimos observar que el dar nuevo significado al pasado

familiar, influye y da nuevo significado a la puesta en escena del estilo relacional de la

persona en su presente, el espacio que ocupa en su entorno comunitario, la proyeccin y

visin de mundo que entrega a su futuro como ser individual y parte de un entrelazado

de redes socio-afectivas.


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12. Bibliografa

Tesis Legado transgeneracional y Resilencia: Dos caras de una misma moneda.

Extrado 19 de Junio del 2010 www.avntf-evntf.com/imagenes/biblioteca/Pardo/legado

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Engel,P (2009) Ancestrologa,Sanando con los Antepasados, Santiago.Norma,2009.

Reyes, G (2009) Crnicas psicodramaticas. Investigacin en Psicoterapia y en el rea

Psicosocial, Santiago .Ocho Libros, 2009.

Jodorowsky, A (2009) Manual de Psicomagia, Santiago. RHM,2009

Reyes, G (2007) La prctica del psicodrama,Santiago. RIL,2007.

Reyes,G (2006) Psicodrama. Paradigma, Teora y Mtodo,Santiago.Cuatro

Vientos,2005.

Cyrulnik, B (2001) Los patitos feos. La resilencia: Una infancia infeliz no determina la

vida, Madrid. Gedisa, 2002.

www://psicogenealogia.org/html/pioneers1.html:psicogenealogia.

Andolfi M,Angelo C, (1997) Tiempo y mito en la psicoterapia familiar, Buenos Aires.

Paidos.

www//redalyc.uaemex.mx/pdf


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13. Anexos

3 SESIN MI PAP SE CAS CON MI EX MUJER

Se inicia la sesin conversando sobre situacin actual, refiere sentirse estresado por su

nuevo ritmo de trabajo, pero que descanso luego de dormir unas horas, adems est

preocupado por un problema con su hija, refiere nuevamente que est mintiendo y esta

complicado por la situacin que surge ya que miente en casa de su madre y luego le miente

a l y todo queda confuso, incluyendo el hecho de que el tiene la gran sospecha de que su

hija sigue consumiendo drogas.

Luego de comentar dicha situacin, se propone al paciente que la sesin de hoy incluir

lo que est viviendo, como lo que hoy elija en relacin al tomo social elaborado en las dos

sesiones anteriores. Se invita a sentarse cmodo y relajado, cerrar los ojos, conectarse con

lo que siente y vive corporalmente en relacin a lo conversado anteriormente, luego se

indica que se comenzaran a nombrar las situaciones que el haba manifestado como

relevantes en su vida y que quera explorar.

Comienzo a nombrar las situaciones (escritas en el tomo tal cual como el las nombraba)

e indico que vaya conectndose y revisando su cuerpo cada vez que nombre una situacin,

luego nombrarlas todas, las vuelvo a repetir para dar la oportunidad de esclarecer la

eleccin.

Elige mi papa se caso con mi exmujer, nos ponemos de pie y comenzamos a recorrer el

espacio, induciendo a que imagine una escena que represente dicha eleccin, refiere que

se le vienen tres escenas, nuevamente se induce a recorrer solo el lugar para que su cuerpo

le indique cual ser la elegida, refiriendo que inevitablemente las otras escenas puede que

se integren de alguna u otra forma en el despliegue del trabajo teraputico.Elige una escena en la que esta con su exmujer en una plaza, sentados en una banca,

mirndose de frente, su hijo esta un espacio mas all de la banca. Refiere estn

conversando sobre la situacin de que su hijo haba estado meses viviendo en un hogar

protegido y que la visitadora les recomend que conversaran.

Tambin hace alusin a los rboles que los rodeaban, refiere le dan un toque de

tranquilidad a dicha situacin.


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Al hacer cambio de roles con la banca, refiere que ella esta un poco cansado por todo lo

que tiene que sostener, pero que acepta que ese es su rol, por otro lado refiere no querer

hacer cambio de roles con su exmujer, refiere esta lleno de suciedad y falsedad y que

prefiere no meterse en eso, aunque se observa intento por ocultar dicho rechazo. S, se

representa dicha suciedad con un cambio de posicin en la banca. Al iniciar la escena se

pide luego que en cmara lenta la comience nuevamente, se detiene en un momento que su

mano sostiene su cara, se intercambia rol con mano, refiere se siente presionada a sostener

dicha situacin, que siente pena, rabia, pero que tambin debe estratgicamente profesional.

Se personifican dichos estados.

La rabia surge sintindose aprisionada, debe ser esclava ya que el paciente no le permite

salir porque inevitablemente va a causar problemas, cada vez que sale va a hacer dao, no

se atreve a expresar nada desde la rabia.

La pena surge contando lo muy escondida que esta, tampoco se siente libre, refiere que

el paciente tiene temor de ser invadido por ella, tiene pena de todo por ser pena, le da pena

la situacin, su hijo, su exmujer, el pasado de ambos, y solo eso es lo que se atreve a

expresar, refiere que su hijo no puede ver la pena. Igualmente surge el dolor de cabeza

como seal de pena, que el paciente refiere antes no haber identificado.

Lo estratgicamente profesional surge con orgullo, refiriendo que es lo adecuando y la

solucin a llegar a acuerdos entre tantos problemas y desacuerdos, debe sostener la

suciedad, la mentira para lograr el objetivo que es lo mejor para su hijo.

Su hijo, al intercambiar roles, refiere que lo nico que quiere es estar bien, mira hacia el

futuro.

Al pedir un opcin de transformacin tomando en cuenta los elementos emergentes,

paciente une a su exmujer y a l sentados en la banca, pero esta vez mirando hacia donde

esta el hijo, saca la rabia y la pena, las mete en un basurero que representa una jaula queigualmente que sin puerta, por lo que les da la libertad para salir cuando quieran, el

basurero que antes era la pena, la convierte en una caja de pauelos desechables. Los

arboles que representaban lo estratgicamente profesional, los ponte en frente de ambos, y

en direccin hacia su hijo. Refiere que dicha transformacin le inspira equilibrio y claridad

respecto al futuro.


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En el sharing explicita que logr encontrar otro camino, que ya sabe que es lo que tiene

que hacer, desea conversar con la mama de su hijo, haba perdido contacto con ella, pero

debe conversar con ella sobre el hijo. Adems refiere se aclaro respecto a la situacin con

su hija, debe actuar en conjunto con su madre y siempre mirando el rumbo de su hija mas

que a ellos mismo. Refiere se sinti cansado en la escena, pero que ahora se siente liberado

y con nuevas tareas en su vida.

4 SESIN COMO PENSABAN EN MI CASA

Paciente comienza lo mucho que le cuesta hablar de ciertos temas, pero que se esfuerza

por convrsalos en terapia .refiere que recay en consumo de oh y pbc en una salida con

una amiga, no se autodenomina adicto, ni cuando fue adolescente, pero refiere que se da

cuenta que hay un limite para si mismo que no ha logrado manejar, luego de que comienza

a consumir OH, para luego terminar en PBC.

Refiere ese da llego a la casa con mucha culpa, se cambio la ropa, se bao, se senta

sucio, adems le preocupa que esto llegue a odos de su hija y su esposa, ya que su hija se

atiende en el programa infantojuvenil del mismo centro.

Se esclarece situacin del centro, si bien no tienen acceso a su ficha clnica, es posible

que se requieran los antecedentes para el caso de su hija, igualmente se seala que los

terapeutas no diran algo a su hija sin antes mencionrselo a el mismo a modo de abordarlo,

tambin se aclara la importancia de retomar la abstinencia del consumo, ya que dado el

nivel de profundidad de la psicoterapia a la que a llegado, es importante estar lucido en

todo sentido, reforzando la sinceridad y la importancia de que siempre manifiesta cualquier

problema o recada que surja.

Comenta adems la mala atencin que recibi del psiquiatra, se enfoca dicho tema enrelacin a lo teraputico, refiere que en realidad no le provoco nada, que salio bien claro de

la consulta (aunque no reconoci la molestia o descontento por el trato).

Dentro de la misma lgica de la sesin anterior, el paciente comienza a tomar contacto

con sus emociones, y sensaciones corporales en relacin a lo conversado, y luego de

nombrara las posibles escenas a trabajar, elige: como pensaban en mi casa


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Arma una escena en la que llega un tata a pedir agua a la casa de sus abuelos, refiere

este tata siempre andaba por la calle en donde l, teniendo 15 aos, se juntaba a fumar

THC con sus amigos del barrio.

Muestra como lo atiende, va a buscar agua y pan a la cocina, vuelve y el tata le dice

que solo necesita agua para tomarse unos medicamentos, l vuelve ala cocina y le trae el

vaso de agua, aparecen su madre y abuela, quejndose de que el hombre dejara todo sucio

y como l esta siempre acogiendo a pers

psicodrama y ancestros

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