Prova  pilot  de  Conciliació

de la Medicació als Serveis 

Mèdics

Elvira RamióServei de Farmàcia

Objectius• Determinar  la  incidència d’errors de conciliación  (EC) a 

l’ingrés al Serveis Mèdics i classificar‐ne la seva etiologia

• Valorar  l’acceptació de  les  intervencions 

farmacèutiques  realitzades  en  les  discrepàncies  no 

justificades detectades

Mètode• Estudi observacional i d’intervenció realitzat del 26/08/11 ‐ 23/09/11

• Història  farmacoterapèutica dels  pacients  durant  les  primeres  24h 

d’ingrés: informe d’urgències, recepta electrònica,... i entrevista amb el 

pacient  i/o  familiars/cuidadors  conciliació amb  la  medicació a 

l’ingrés amb els criteris de  la “Guia per a  la  implantació de programes 

de Conciliació de la Medicació als centres sanitaris”

• Notificació de  les  discrepàncies  no  justificades  rellevants al  metge 

prescriptor i seguiment d’aquestes intervencions.

• Criteri d’exclusió:  realització d’entrevista

Resultats a Resultats a ll’’ingringrééss

129 conciliats amb entrevista

26,5%486 ingressats

als Serveis Mèdics

39,5%  M. Interna + UMF

25,6%  Digestiu

7,0%  Neurologia

6,2%  Pneumologia

5,4%  Urologia

Característiques:

• Mitja d’edat 73,6  anys (SD 16,7) 

• 51,2% dones

• 891 principis actius (p.a.) conciliats 

• 6,9 p.a./pacient a l’ingrés (SD 4,1) 

129 pacients891 principis actius

63,9%

Discrepàncies

569

Sense discrepàncies

322

129 pacients891 principis actius

63,9%

Discrepàncies

569

Sense discrepàncies

322

14,7%

NO justificades 131

72 pacients (1,8 per pacient)Justificades 438

129 pacients891 principis actius

63,9%

Discrepàncies

569

Sense discrepàncies

322

14,7%

Justificades 438NO justificades 131

72 pacients (1,8 per pacient)

Classificació de les discrepàncies no justificades

131  Discrepàncies 

NO justificades

70  intencionades

53,4% 46,6%

Intervenció Farmacèutica

en 61 discrepàncies

131  Discrepàncies 

NO justificades

70  intencionades

53,4%

28 No resoltes (45,9%) 

33 resoltes (54,1%)

61 Errors de Conciliació (6,8%)

46,6%

en 44 pacients (34,1%)1,4 per pacient

28 No resoltes (45,9%) 

131  Discrepàncies 

NO justificades

33 resoltes (54,1%)

61 Errors de Conciliació (6,8%)

46,6%Grup Farmacològic dels errors

C: Aparell CardiovascularN: Sistema nerviós

en 44 pacients (34,1%)1,4 per pacient

Resum‐ Pacients amb discrepàncies no justificades (EC): 34,1%

‐ Fàrmacs amb EC: 6,8%

‐Mitja de EC per pacient amb EC: 1,4

‐Tipus d’EC més freqüent és d’omissió

‐Acceptació del 54,1% de les intervencions farmacèutiques realitzades

Resultats a lResultats a l’’alta a alta a Medicina InternaMedicina Interna

Mètode• Estudi  restrospectiu  amb  els  pacients  ingressats  a Medicina Interna durant el periode d’estudi

• Doble  revisió dels  informes  d’alta  consens  dels resultats

• Valoració d’altres inpunts:

– Existència de tractament al alta

– Prescripció correcte

41 pacients conciliats amb entrevista

Característiques:

• Mitja d’edat 80,5 anys (SD 10,5) 

• 58,5% dones

• A l’ingrés: 8,2 p.a./pacient (SD 3,7) 

• A l’alta:  9,1 p.a./pacient  (SD 3,7) 

41 pacients346 principis actius

40,2%

Discrepàncies

139

Sense discrepàncies

207

41 pacients346 principis actius

40,2%

Discrepàncies

139

Sense discrepàncies

207

Justificades 

93

NO justificades 

(EC)  46

13,3%

En 20 pacients(48,8%)

(2,3 per pacient)

Classificació de les discrepàncies no justificades

Resum‐ Pacients amb discrepàncies no justificades (EC): 48,8%

‐ Fàrmacs amb EC: 13,3%

‐Mitja de EC per pacient amb EC: 2,3

‐ Tipus d’EC més freqüents son: omissió, comissió i diferent dosis, via o freqüència

Informes d’alta

‐ un únic informe sense tractament a l’alta

‐ tractament a l’alta correcte: 45% dels informes

‐ 4 de les 6 intervencions farmacèutiques acceptades a l’ingrés es van  mantenir 

a l’alta

Moltes gràcies!