Conciliación de la medicación

- Errores de conciliación de la medicación -

• Son una de las causas principales de morbilidad en los pacientes hospitalizados.

• Las deficiencias en la comunicación de la información son en un 50% responsables de los errores y hasta el 20% de los efectos adversos a medicación en los hospitales.

• La mitad de estos errores se producen en procesos relacionados con la transición asistencial y con los posibles cambios de profesional responsable del paciente.

- Ministerio de Sanidad y Consumo. Estudio nacional sobre efectos adversos ligados a la hospitalización ENEAS.2005.- ISMP. Medication Safety Alert.. 2005- RozichJ, Resar R. Medication Safety: One Organization’s Approach to the Challenge. Quality Management in Health Care 2001; 8 (10): 27-34

Conciliación de la medicación

Situaciones de discrepancia que se producen entre la medicación que el paciente tomaba antes del ingreso y la prescripción hospitalaria:

► Discontinuidad de una medicación crónica necesaria durante el ingreso hospitalario► Continuidad de una medicación crónica contraindicada o innecesaria durante el ingreso hospitalario

- Delagdo O et al. Errores de conciliación al ingreso y al alta hospitalaria en un Servicio Quirúrgico. XII Jornada de la Societat Catalana de FarmàciaClínica. Barcelona: 20.06.2006.- Burda SA et al. What is the patient really taking ? Discrepancies between surgery and anaestheesiology preoperative medication histories. Qual Saf Health Care 2005 des.; 14 (6): 414-6- Tam VC et al. Frequency, type and clinical importance of medications history errors at admission to hospital: a systematic review.CMAJ 2005 30 ago.;173 (5): 510-5

Conciliación de la medicación

► Duplicidad terapéutica entre una medicación crónica no suspendida y una medicación nueva iniciada en el hospital► Modificación no justificada de la dosis, la frecuencia y la vía de administración de la medicación crónica

- Delagdo O et al. Errores de conciliación al ingreso y al alta hospitalaria en un Servicio Quirúrgico. XII Jornada de la Societat Catalana de FarmàciaClínica. Barcelona: 20.06.2006.- Burda SA et al. What is the patient really taking ? Discrepancies between surgery and anaestheesiology preoperative medication histories. Qual Saf Health Care 2005 des.; 14 (6): 414-6- Tam VC et al. Frequency, type and clinical importance of medications history errors at admission to hospital: a systematic review.CMAJ 2005 30 ago.;173 (5): 510-5

Conciliación de la medicaciónMedidas de mejora para la conciliación de la medicación en el Hospital

1. Trabajo organizado2. Disponer de los medios adecuados3. Garantizar y asegurar la relación médico-paciente4. Asignar un responsable de la conciliación de la medicación5. Conciliar la medicación en un plazo de tiempo establecido6. Utilizar en formato normalizado el modelo de hoja de conciliación

Conciliación de la medicaciónMedidas de mejora para la conciliación de la medicación en el Hospital

7. Hacer una lista completa de los medicamentos del paciente al ingreso hospitalario y validar la lista de tratamiento con el propio paciente o cuidador8. Incluir la hoja de conciliación en la HC9. Utilizar la lista de conciliación de la medicación cuando se prescriba la nueva orden de tratamiento10. Establecer un procedimiento por escrito para cada fase del proceso

Conciliación de la medicaciónMedidas de mejora para la conciliación de la medicación en el Hospital

11. Tener acceso a la información de medicamentos y a consejo farmacéutico en cada paso del proceso de conciliación12. Mejorar el acceso a la lista de medicamentos al ingreso13. Proporcionar educación y difusión sobre la conciliación de lamedicación

Conciliación de la medicación

Recomendaciones para la conciliación de la medicación en los centros sanitarios

1. La conciliación de la medicación debe ser un objetivo compartido y asumido por la Dirección del centro.

2. Disponer del procedimiento escrito para la conciliación de la medicación vigente en el centro.

3. Disponer de un modelo de impreso para realizar la conciliación de la medicación, sea en formato papel o electrónico.

4. Los centros deben tener acceso a la información del tratamiento crónico del paciente que conste en el registro de Atención Primaria.

Conciliación de la medicaciónRecomendaciones para la conciliación de la medicación en los centros sanitarios

5. Aconsejar al paciente que traiga su tratamiento habitual en los ingresos programados, no para su administración, sinópara facilitar su conocimiento.

6. Disponer de protocolos de manejo de la medicación crònica en el periodo perioperatorio.

7. Disponer de protocolos de intercambio terapéutico y de politicas de actuación en el momento del alta.

8. Reflejar el tratamiento completo del paciente en todomomento, y evitar la administración por parte del propiopaciente.

Conciliación de la medicación

Recomendaciones para la conciliación de la medicación en los centros sanitarios

9. Evitar frases como “continuar tratamiento previo” o “seguir igual”, e indicar el nombre, dosis, vía, frecuencia y duracióndel tratamiento.

10.Informar al paciente de los cambios en su tratamiento y de cómo tomarlo, especialmente al alta hospitalària.

Guía para la implantación de programas de conciliación de la medicación en los centros sanitarios. Societat Catalana de Farmàcia Clínica. 2009

Proposta de Full de Llistat de Medicació a aportar pel pacient en el Pre-ingrès

Gracias por la atención