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PROYECTO DE PROMOCIÓN DE SALUD AUDITIVA Y PREVENCIÓN DE

PÉRDIDAS AUDITIVAS PARA EMPLEADOS DE MECARS IMPRESORES DE LA

LOCALIDAD DE KENNEDY EN LA CIUDAD DE BOGOTÁ

SANDRA MILENA GÓMEZ ACONCHA

JENNY ALEXANDRA PIRAZAN MARTÍNEZ

ALEXA SARMIENTO MORENO

EDITH MARELY PACHON BELLO

DOCENTE ASESOR

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGÍA

ENFASIS - IX SEMESTRE

BOGOTÁ, NOVIEMBRE DE 2012

Tabla de Contenido

PRESENTACIÓN ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA --------------------------------------------------------------------------- 6

ANTECEDENTES --------------------------------------------------------------------------------------------------- 6

Antecedentes indirectos ---------------------------------------------------------------------------------------- 6

Antecedentes directos ------------------------------------------------------------------------------------------ 7

Descripción de la empresa y ubicación geográfica -------------------------------------------------- 8

Población ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 9

Diagnóstico ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 11

Pronóstico ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 11

Control al pronóstico ---------------------------------------------------------------------------------------------- 12

JUSTIFICACIÓN ------------------------------------------------------------------------------------------------------ 13

Marco legal ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 14

Marco conceptual -------------------------------------------------------------------------------------------------- 18

OBJETIVOS ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 24

Objetivo General --------------------------------------------------------------------------------------------------- 24

Objetivos Específicos --------------------------------------------------------------------------------------------- 24

PROCEDIMIENTO ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 25

CRONOGRAMA --------------------------------------------------------------------------------------------------- - 29 -

PRESUPUESTO -------------------------------------------------------------------------------------------------- - 32 -

Referencias ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- - 34 -

INDICE DE TABLAS

Tabla 1 Resultado de sonometría por máquina .......................................................................... 8

Tabla 2 Distribución de trabajadores por área y género ............................................................ 9

Tabla 3 Distribución de trabajadores por edad .......................................................................... 10

Tabla 4 Niveles permisibles de ruido .......................................................................................... 15

Tabla 5 Clasificación de las hipoacusias. ................................................................................... 21

INDICE DE ANEXOS

Anexo 1: Formato Historia audiológica ........................................................................ - 36 -

Anexo 2: Recomendaciones limpieza auditiva ............................................................. - 39 -

Anexo 3: Formato de remisión ..................................................................................... - 39 -

Anexo 4: Consentimiento informado prueba tamiz ....................................................... - 40 -

Anexo 5: Formato firmas consentimiento informado .................................................... - 41 -

Anexo 6 Encuesta otoscopia ........................................................................................ - 42 -

Anexo 7: Encuesta satisfacción audiometría tamiz ...................................................... - 43 -

Anexo 8: Formato asistencia a talleres ........................................................................ - 44 -

Anexo 9: Encuesta de satisfacción de talleres ............................................................. - 45 -

Anexo 10: Folleto informativo primer taller ................................................................... - 46 -

Anexo 11: Invitaciones segundo taller .......................................................................... - 47 -

Anexo 12: Poster Informativo ....................................................................................... - 47 -

Anexo 13: Análisis de encuestas de satisfacción ......................................................... - 48 -

Anexo 14: Lista de chequeo......................................................................................... - 52 -

Anexo 15: Análisis listas de chequeo ........................................................................... - 53 -

Anexo 16 Informe entregado a MECARS IMPRESORES ............................................ - 61 -

PRESENTACIÓN

La salud auditiva son todas aquellas actividades que se planean y se

ejecutan en pro de prevenir los factores de riesgos, que atentan contra el óptimo

funcionamiento del oído. El ruido constituye uno de los riesgos más influyentes en

el deterioro de la salud auditiva y por ende en la incidencia de pérdidas auditivas.

Gozar de una salud auditiva óptima contribuye no solo al bienestar comunicativo

de las personas sino también en el desempeño laboral y productivo.

Una pérdida auditiva es una alteración irreversible que puede conllevar a

largo plazo a generar en las personas una discapacidad comunicativa y esto

incidirá notablemente en todos los roles en que se desempeña una persona en la

sociedad.

Estas pérdidas auditivas inducidas por ruido son unos de los riesgos más

frecuentes a nivel industrial, esto gracias a que la maquinaria utilizada genera

niveles de ruido que pueden llegar a ser nocivos para la audición humana, si no se

toman las medidas de protección necesarias.

Desde el punto de vista empresarial, esta alteración está catalogada como

una enfermedad de tipo profesional que afecta de forma directa la productividad y

genera sobrecostos, puesto que una pérdida auditiva inducida por ruido ocasiona

desconcentración y falta de atención lo que puede desencadenar en un accidente

laboral, incapacidades constantes e incluso procesos jurídicos hacia los

empleadores.

Dado esto surge la imperiosa necesidad de generar un proyecto dirigido a

esta población por parte del departamento de salud ocupacional, quienes se han

enfocado en prevención de alteraciones ergonómicas y auditivas; en cuanto a

salud auditiva, la ARP LIBERTY en junio de 2012 realizó la sonometría, entregó

los protectores auditivos al personal que está expuesto a ruido y ha realizado 2

capacitaciones, una sobre el uso de los protectores auditivos y otra sobre el

autocuidado.

En el presente documento se plantea una propuesta encaminada a la

planeación y ejecución de las actividades propias de promoción de salud auditiva y

prevención de alteraciones de origen auditivo. La propuesta contiene la

descripción de la problemática y posteriormente el plan de trabajo que se llevará a

cabo.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

ANTECEDENTES

Antecedentes indirectos

A nivel mundial, la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2002) reveló

que alrededor del 16% de los casos de pérdida de audición registrados en todo el

mundo son adquiridos en el lugar de trabajo. Según el Instituto Nacional para la

Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH) en Estados Unidos existe actualmente un

aproximado de 30 millones de trabajadores expuestos a niveles de ruido y

químicos que son potencialmente peligrosos para la audición. La Agencia de

Protección Ambiental (EPA) estima que más de 9 millones de trabajadores

estuvieron expuestos a niveles de ruido diario igual o mayor de 85 dB.

En América Latina, la Organización Internacional del Trabajo (OIT) citada

por Castiglione (2003) indica que suceden anualmente cerca de cinco millones de

accidentes ocupacionales, de estos 90.000 son mortales. Las alteraciones más

reportadas son hipoacusia, intoxicaciones agudas por plaguicidas y metales

pesados, enfermedades dermatológicas y respiratorias. En Colombia, según el

Ministerio de la Protección Social (2006) la hipoacusia neurosensorial ocupó el

tercer lugar en la frecuencia de diagnósticos de enfermedad profesional para el

año 2000, evidenciándose que de 101.645 casos nuevos de enfermedades

ocupacionales, 14.775 corresponderían a hipoacusia por ruido.

Antecedentes directos

MECARS IMPRESORES es una empresa de litografía donde se producen

altos niveles de ruido debido a la maquinaria que se utiliza; en dicha empresa hay

65 empleados, de los cuales 25 están expuestos de manera directa que

corresponde al área de producción y finalizado; y 43 de forma indirecta que

corresponden al área administrativa y de encuadernación. Los trabajadores

cumplen una jornada laboral de 8 horas, a demanda de producción la empresa

ocasionalmente asigna turno rotativo en el área de encuadernación.

La empresa ha suministrado a los trabajadores que se encuentran en

exposición directa al ruido, protectores auditivos pre–hormados para uso

permanente y protectores de inserción para los trabajadores que se encuentran

expuestos de manera indirecta y de uso en áreas de ruido.

La ARP LIBERTY el día 12 de junio de 2012, realizó una sonometría a cada

máquina obteniendo los resultados mostrados en la tabla 2.

De acuerdo con los hallazgos de la sonometría, la ARP LIBERTY

recomienda implementar un proyecto de Salud Auditiva y valoraciones

audiométricas de ingreso, periódicos y de egreso.

El COPASO se instituyó el 21 de octubre de 2011 en la empresa; en el mes

de enero de 2012, plantearon la necesidad de empezar a trabajar el tema de ruido

en la compañía, se propuso en ese momento la entrega de protectores auditivos e

iniciar un programa de capacitaciones de salud auditiva. Los protectores auditivos

fueron entregados en junio de 2012 y la ARP dio las instrucciones sobre el uso de

los protectores y el programa de capacitaciones no había sido implementado.

Tabla 1 Resultado de sonometría por maquina

MAQUINA Nivel máximo Nivel mínimo Promedio

PLASTIFICADORA 96,4 76,4 86,4

SORMZ 85,8 81,5 83,7

TROQUELADORA 89,6 79,1 84,4

TROQUELADORA HUAWEI 89,4 78,9 84,2

HUAWEI 2 86,6 78,4 82,5

HUAWEI 3 87,2 76,2 81,7

MOZ IMPRESORA 86,3 80,4 83,4

GTO IMPRESORA 87,5 79,5 83,5

PLEGADORES 87,9 80,9 84,4

PROMEDIOS 88,5 79,0 83,8

Descripción de la empresa y ubicación geográfica

De acuerdo a la página institucional, la empresa MECARS IMPRESORES

es una empresa de servicios gráficos integrales fundada en 1977, con una

infraestructura de aproximadamente 1.500 metros cuadrados. Está consolidada

como una de las empresas de referencia del sector de artes gráficas a nivel

nacional por más de 200 empresas.

La empresa se encuentra ubicada en Bogotá, localidad de Kennedy, en el

barrio Carvajal en la dirección Calle 38 sur No 72K – 34. De acuerdo a la página

de la alcaldía de Kennedy, el barrio Carvajal es un sitio residencial, un nivel

socioeconómico 3 y posee un mínimo de industrias y comercio.

MECARS IMPRESORES cuenta con dos sedes, ambas con tres niveles. En

una sede se encuentra el área de producción y la recepción en el primer nivel; en

el segundo nivel se encuentra todo el personal administrativo junto con almacén y

en el tercer nivel se ubica el sector de encuadernación. En la segunda sede se

localiza el área de finalizado en el primer nivel, en el segundo nivel se ubica

archivo, lockers, algunas oficinas y en el último nivel se encuentra la cafetería.

Población

La empresa cuenta con 65 trabajadores, procedentes en su mayoría de

Bogotá, distribuidos en cuatro áreas específicas como lo muestra la tabla 1 y en

un rango de edad entre los 18 a 60 años como lo muestra la tabla 2.

Tabla 2 Distribución de trabajadores por área y género

ÁREA/GÉNERO FEMENINO MASCULINO TOTAL

ADMINISTRATIVO 9 11 20

ENCUADERNACION 19 0 19

FINALIZADO 6 6 12

PRODUCCIÓN 3 11 14

Total general 37 28 65

El área administrativa y de producción se concentra la mayor cantidad de

hombres con un 16.9% respectivamente en cada área, del total de trabajadores, el

área con mayor número de mujeres es encuadernación con un 29%. Por otro lado,

el área con mayor número de trabajadores es el área administrativa con un 30.7%,

seguida de encuadernación con un 29.2%. En MECARS IMPRESORES la mayor

parte de la población oscila entre los 41 y 45 años ocupando un 21.5%, seguido

por el rango de 62 a 30 y 36 a 49 años de edad con el 20% respectivamente.

Tabla 3 Distribución de trabajadores por edad

RANGO DE EDAD CANTIDAD

18 - 25 3

26 – 30 13

31 – 35 8

36 – 40 13

41 – 45 14

51 – 55 9

56 en adelante 4

Sin Dato 1

TOTAL 65

Diagnóstico

Posterior a la recolección de antecedentes de manera directa e indirecta, se

identificó que en MECARS IMPRESORES el principal factor de riesgo existente es

el ruido; por tanto la empresa ha brindado las herramientas a los trabajadores para

prevenir pérdidas auditivas inducidas por ruido; sin embargo es evidente que los

trabajadores hacen un uso inadecuado de los protectores auditivos y son

inconstantes en la utilización de los mismos, eso hace que la atenuación al ruido

no sea la indicada. Adicionalmente los trabajadores no han recibido la suficiente

capacitación acerca la higiene, auto cuidado, protección auditiva y las

consecuencias que tiene el ruido en la comunicación del ser humano

Por lo anterior se evidencia no existe acciones dirigidas a la promoción de

la salud auditiva y prevención de pérdidas auditivas inducidas por ruido que

minimicen los efectos de la exposición a ruido, tanto a nivel biológico como a nivel

comunicativo.

Pronóstico

Los estándares a nivel internacional indican que la exposición a ruido a 85

dB en una jornada laboral de 8 horas genera pérdidas auditivas inducidas por

ruido generando en los trabajadores alteraciones comunicativas,

desconcentración, baja productividad y accidentes laborales. De continuar con el

mal uso de los protectores auditivos se aumentará el riesgo de presentar una

pérdida auditiva inducida por ruido lo que incidirá directamente en el bienestar

comunicativo afectando la calidad de vida de los trabajadores.

Adicionalmente, hay que tener en cuenta que este tipo de alteración no sólo

afecta a los trabajadores, sino también la productividad de la empresa generando

sobre costos por incapacidades constantes.

Control al pronóstico

Es importante que dada la complejidad de ésta situación, se

implemente el proyecto de promoción de salud auditiva y prevención de pérdidas

auditivas inducidas por ruido para empleados de MECARS IMPRESORES de la

localidad de Kennedy en la ciudad de Bogotá, donde se ejecuten acciones de

detección temprana de pérdidas auditivas inducidas por ruido y capacitaciones

sobre higiene y auto cuidado auditivo. Estas acciones van dirigidas a toda la

población, generando espacios dinámicos donde los trabajadores y empleadores

logren interiorizar las pautas brindadas y así minimizar los factores de riesgo,

favoreciendo el bienestar comunicativo de los trabajadores y la productividad de la

empresa.

JUSTIFICACIÓN

Los proyectos de promoción de la salud auditiva y prevención de pérdidas

auditivas inducidas por ruido van encaminados al mejoramiento del bienestar

comunicativo, promoviendo el desarrollo integral de los trabajadores

pertenecientes a empresas donde los niveles de ruido sean superiores a los

establecidos en la norma. Por lo tanto surge la necesidad de generar estos

proyectos y así disminuir el riesgo de presentar alteraciones auditivas de origen

laboral.

MECARS IMPRESORES, es una empresa de litografía y artes gráficas

reconocida en el gremio, que por su amplia experiencia maneja diferente

maquinaria para satisfacer las exigencias de sus clientes y de esta forma ser

competitivo en el medio; dichas maquinas son generadoras de ruido, lo que

ocasiona pérdidas auditivas inducidas por ruido, afectando el proceso de

recepción de la información lo que incide directamente el bienestar comunicativo y

la calidad de vida de los trabajadores.

Este proyecto es diseñado por fonoaudiólogas en formación de la

Corporación Universitaria Iberoamericana quienes en su quehacer profesional

están capacitadas para propender por el bienestar comunicativo de las personas,

por tal razón el proyecto está elaborado con un alto rigor académico e

investigativo, dando respuesta a la situación planteada anteriormente; con esta

propuesta se busca generar impacto a trabajadores y empleadores de MECARS

IMPRESORES.

Marco legal

En Colombia el desarrollo de programas de Salud Ocupacional cuenta con

un extenso soporte legal. Las normas se basan en la necesidad de proveer y

mantener un medio ambiente ocupacional en adecuadas condiciones de

higiene y seguridad.

Partiendo de la Constitución Política de Colombia de 1991, donde refiere que

toda persona tiene derecho a un trabajo en condiciones dignas y justas.

La resolución 1016 de Marzo de 31 de 1989 el cual reglamenta la organización,

el funcionamiento y la forma de los programas de salud ocupacional que deben

desarrollar los empleadores en el país. Los ministros de trabajo seguridad

social y de salud confieren en los artículos 28, 29 y 30 del decreto 614 de 1984,

y considerando que por decreto 614 de 1984, en sus Artículos 28, 29 y 30 se

establece la obligación de adelantar Programas de Salud Ocupacional, por

parte de patronos y empleadores, es obligación de los patronos o empleadores

velar por la salud y seguridad de los trabajadores a su cargo y los empleadores

deben responder por la ejecución del programa permanente de Salud

Ocupacional en los lugares de trabajo.

La ley 9 de enero 24 de 1979, los artículos 122, 123 7 124 se refieren a las

obligaciones de todos los empleadores de proporcionar a cada trabajador

protección auditiva.

Ley 100/93, Decretos 1295/94, 1771/94 y 1772/94 la ley cien en sus decretos

anteriormente mencionados organizan el Sistema General de Riesgos

Profesionales, cuyos objetivos principales son fortalecer y promover las

condiciones de trabajo y de salud de los trabajadores en los sitios donde

laboran.

La resolución 1792 de mayo 3 de 1990, Existen normas legales dictadas por los

Ministerios de Trabajo y seguridad Social y de Salud, que establecen valores

límites permisibles para la exposición a ruido.

Que dichas normas difieren entre sí, en cuanto a los valores establecidos para

límites de ruido en los lugares de trabajo.

Que se hace necesario contar con valores límites permisibles unificados, para

su correcta aplicación en todo el territorio nacional, con el objeto de garantizar

una verdadera protección a la salud de los trabajadores.

Tabla 4 Niveles permisibles de ruido

DURACIÓN POR DÍAS (HORAS) DECIBELES

8 85dB

4 90dB

2 95dB

1 100dB

30 MIN. 105dB

15 MIN. 110dB

7 MIN. 115dB

Decreto 1832/94: Que determina la clasificación de enfermedades

profesionales. En el numeral 29 del artículo 1 se anota: "Sordera

profesional: trabajadores industriales expuestos a ruido igual o superior a 85

decibeles".

Resolución 1570 de 2005 El cual se establecen las variables y mecanismos

para la recolección de información del subsistema en salud ocupacional y

riesgos profesionaless.

Resolución 0627 de abril 7 de 2006 Con el objeto de reglamentar lo establecido

en el Decreto Ley 2811 y la ley 09 de 1979, el Ministerio de Salud emite la

Resolución 8321 del 4 de Agosto de 1983, por la cual se dictan normas sobre

Protección y Conservación de la Audición, de la Salud y el bienestar de las

personas, por causa de la producción y emisión de ruidos.

En 1993 se sanciona la Ley 99 por la cual se crea el Ministerio del Medio

Ambiente; hoy Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, el cual

estableció en 1995 la norma marco para el componente aire a través del

Decreto 948, el cual contiene el Reglamento de Protección y Control de la

Calidad del Aire, en donde se consagran las normas y principios generales para

la protección atmosférica, los mecanismos de prevención y control, las

competencias para la fijación de normas y los instrumentos y los medios de

control y vigilancia. Decreto 948 de 1995 Artículo 14: Norma de emisión de

ruido y norma de ruido ambiental. El Ministerio del Medio Ambiente fijará

mediante resolución los estándares máximos permisibles de emisión de ruido y

de ruido ambiental, para todo el territorio nacional. Dichos estándares

determinarán los niveles admisibles de presión sonora, para cada uno de los

sectores clasificados por el artículo 15 de este decreto, y establecerán los

horarios permitidos, teniendo en cuenta los requerimientos de salud de la

población expuesta. Las normas o estándares de ruido de que trata este

artículo se fijarán para evitar efectos nocivos que alteren la salud de la

población, afecten el equilibrio de ecosistemas, perturben la paz pública o

lesionen el derecho de las personas a disfrutar tranquilamente de los bienes de

uso público y del medio ambiente. Las regulaciones sobre ruido podrán afectar

toda presión sonora que, generada por fuentes móviles o fijas, aún desde

zonas o bienes privados, trascienda a zonas públicas o al medio ambiente.

RESOLUCIÓN 2844, Ministerio de la protección social, agosto 16 de 2007,

donde se adoptan las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional basadas

en la evidencia GATISO. Mejora la competitividad y productividad de las

empresas, identificando las enfermedades profesionales con las guías

adoptadas, en ella se encuentra la norma GATISO para hipoacusia

neurosensorial inducida por ruido, de donde se toman parámetros para el

presente proyecto, estas normas son de obligatoria referencia por parte de las

entidades promotoras de salud, administradoras de riesgos profesionales,

instituciones prestadoras de servicios de salud, sociedades científicas,

instituciones prestadoras de servicios de salud ocupacional, representantes de

los trabajadores y empleadores, en la prevención, vigilancia, diagnostico,

tratamiento y rehabilitación de los trabajadores en riesgo de sufrir o que padecen

las mencionadas patologías ocupacionales; estas guías de Atención Integral de

Salud Ocupacional serán revisadas y actualizadas cada 4 años.

Marco conceptual

La OMS y la OIT determinan que la salud ocupacional tiene la finalidad de

promover y mantener el más alto grado de bienestar físico, mental y social de los

trabajadores en todas las profesiones; evitar el deterioro de la salud causado por

las condiciones del trabajo, protegerlos en sus ocupaciones, de los riesgos

resultantes de los agentes nocivos; ubicar y mantener a los trabajadores de

manera adecuada a sus aptitudes fisiológicas y psicológicas y en suma adaptar el

trabajo al hombre y el hombre a su trabajo. Dentro de esta área intervienen un

grupo interdisciplinar de profesionales que trabajan en pro del bienestar de los

trabajadores.

El fonoaudiólogo dentro de la salud ocupacional se encarga de planear

dirigir y ejecutar acciones orientadas a cuidar y promover condiciones

comunicativas y auditivas saludables de los trabajadores y del ambiente laboral.

Brinda asesoría al empleador y a los empleados en miras a garantizar el estricto

cumplimiento de sus funciones dentro de los programas de salud ocupacional en

las empresas, adicionalmente contribuye a la consolidación de relaciones de

confianza y equidad con la población trabajadora a sus servicios profesionales con

base a una práctica ética y profesional, informar y capacitar a los trabajadores

sobre los factores de riesgo a los que se encuentran expuestos que puedan

afectar su capacidad comunicativa y auditiva.

Por lo anterior el fonoaudiólogo es un profesional idóneo de la salud que

esta en capacidad de aportar su valioso conocimiento para el desarrollo de los sub

programas de medicina preventiva y del trabajo, parte fundamental de los

programas de salud ocupacional que toda empresa debe implementar en

cumplimiento de la ley.

Dentro de los principales factores de riesgo a nivel laboral, se encuentra el

ruido; este es definido por varios autores como un sonido, desagradable o no

deseado que molesta y produce efectos nocivos en el individuo de tipo fisiológico y

psicológico interfiriendo con las actividades humanas. Generalmente está

compuesto por una combinación no armónica de sonidos. Los ruidos en cuyo

espectro de frecuencias predominan los tonos agudos (frecuencias superiores a

2000 Hz en bandas de octava) son más dañinos que aquellos en los que

predominan los tonos graves (frecuencias menores a 2000 Hz).

Hay diversos tipos de ruido a los que se expone el trabajador como lo son el

ruido continúo que puede ser estable o inestable como el que se produce en

salones de telares o el que produce el motor de un vehículo en marcha; ruido

intermitente que puede ser fijo o variable, como el del lavado con chorro de arena

y el ruido de impacto que está caracterizado por una caída rápida del nivel sonoro

y que tiene una duración de menos de un segundo. La duración entre impulsos o

impactos debe ser superior a un segundo, de lo contrario se considerara ruido

estable como el sonido de una troqueladora o un martillo.

En general, considerando ruidos de intensidades sonoras y espectros de

frecuencias similares, el ruido impulsivo es más nocivo que el ruido continuo y éste

es más nocivo que el ruido intermitente. No es raro que en un mismo lugar de

trabajo coexistan los diferentes tipos de ruido. La exposición frecuente y

prolongada a este tipo de riesgos genera pérdidas auditivas llamadas

técnicamente como hipoacusia inducida por ruido.

La hipoacusia es la disminución de la capacidad auditiva por encima de los

niveles definidos de normalidad. Se ha graduado el nivel de pérdida auditiva con

base al promedio de respuestas en decibeles. Esta se usa desde el punto de vista

clínico promediando las frecuencias de 500 Hz, 1000 Hz y 2000 Hz. Para salud

ocupacional se recomienda la inclusión de 3000 Hz en la promediación de tonos

puros. Para el abordaje del trabajador con pérdida auditiva inducida por ruido es

de vital importancia la descripción frecuencial de los niveles de respuesta desde

500Hz hasta 8000Hz, esto con el fin de precisar la severidad de la hipoacusia para

las frecuencias agudas, que son las primeras comprometidas.

Existen varios tipos de pérdida auditiva como la hipoacusia conductiva que

es la disminución de la capacidad auditiva por alteración a nivel del oído externo o

del oído medio que impide la normal conducción del sonido al oído interno; la

hipoacusia neurosensorial que es la disminución de la capacidad auditiva por

alteración a nivel del oído interno, del octavo par craneal o de las vías auditivas

centrales. Las alteraciones más frecuentes se relacionan con las modificaciones

en la sensibilidad coclear; por último está la hipoacusia mixta que es la

disminución de la capacidad auditiva por una mezcla de alteraciones de tipo

conductivo y neurosensorial en el mismo oído.

Así mismo se pueden determinar los grados de pérdida auditiva, según el

umbral auditivo se puede clasificar como se describe en la tabla 4, tomada de las

normas GATISO.

Tabla 5 Clasificación de las hipoacusias.

Decibeles Concepto

<25 dB Audición normal

26-40 dB Hipoacusia leve

41-55 dB Hipoacusia moderada

56-70 dB Hipoacusia moderada a severa

71-90 dB Hipoacusia severa

>90 dB Hipoacusia profunda

Según la NIOSH (1998) para la población adulta y en particular en la

expuesta a ruido la clasificación empleada define la pérdida desde 25dB. Sin

embargo, desde el punto de vista preventivo la meta que debe plantearse dentro

de los programas de conservación auditiva es mantener la audición dentro de los

límites de normalidad.

Por todo lo anterior es necesario que los trabajadores hagan uso de

elementos de protección personal como los son los protectores auditivos que son

elemento de uso individual que disminuye la cantidad de ruido que ingresa por el

conducto auditivo externo. Aunque este factor es de vital importancia no es

suficiente para prevenir una pérdida auditiva inducida por ruido, es necesario que

adicionalmente se implemente un proyecto de promoción de salud auditiva y

prevención de pérdidas auditivas inducidas por ruido diseñado por fonoaudiólogos

que contribuyan a minimizar los factores de riesgo.

Una pérdida auditiva inducida por ruido puede generar una discapacidad en

la población trabajadora, la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la

Discapacidad y de la Salud (CIF) define la discapacidad desde tres aspectos

fundamentales: la estructura y función, que cuando se ve alterada conlleva a una

deficiencia; el desarrollo de las actividades propias de un individuo que al verse

afectadas produce una limitación y por último, la participación y desempeño de

roles, que al estar alterada genera a una restricción. La suma de estos tres

factores genera en los individuos causa una discapacidad comunicativa.

Desde esta perspectiva, el fonoaudiólogo debe propender porque en las

empresas, las pérdidas auditivas inducidas por ruido no generen una discapacidad

comunicativa que pueda generar limitación en la interacción y restricción en la

participación y desempeño de roles comunicativos.

Según la ASHA, citada por Cuervo C (1999), “un desorden comunicativo es

un compromiso en la habilidad para recibir, enviar, procesar y comprender

conceptos o sistemas de símbolos verbales, no verbales y gráficos”.

Debido a lo anterior, el fonoaudiólogo en Salud Ocupacional ejecutará

acciones de promoción y prevención, evitando así que los trabajadores lleguen a

presentar una discapacidad comunicativa. Jauregui (2004) define la promoción

como “todas las acciones de educación y concientización ofrecidas

preferencialmente por equipos de salud interdisciplinarios, dirigidos a nivel

individual, familiar y grupal, según su estado de salud y entorno, con el objetivo de

mantener la salud, lograr nuevos estilos de vida saludable y fomentar el auto

cuidado y la solidaridad”. Por otro lado el mismo autor define la prevención como

“la reducción y control de los riesgo que atentan contra la salud de las personas y

la salud de la población con el fin de evitar aparición de la enfermedad. Las

acciones de prevención de la enfermedad que contiene las de protección

específica y detección temprana están dirigidas a los afiliados de manera

obligatoria; podrán ser de tipo individual, familiar o grupal y se dirigen a mantener

la salud a prevenir y detectar precozmente las enfermedades. Según la ASHA

(1982), la prevención es definida como la eliminación de factores que intervienen

con la normal adquisición y desarrollo de habilidades comunicativas.

Adicionalmente, Katz, Mc Donald y Stuckey (1972) describen tres niveles de

prevención, primaria, secundaria y terciara. En la prevención primaria se ejecutan

acciones antes de que se presente un desorden, van dirigidas a educación sobre

auto cuidado y tiene como objetivo principal impedir la aparición de la deficiencia.

En la prevención secundaria se incluyen procedimientos de detección temprana

enfocándose hacia la eliminación del desorden en el momento en que se está

desarrollando. Por último en la prevención terciaria encontramos población que ya

presenta una discapacidad y lo que se busca es rehabilitarla para así brindarle al

individuo calidad de vida y bienestar comunicativo.

Este proyecto se enfoca en actividades de promoción de la salud auditiva y

prevención de pérdidas auditivas inducidas por ruido, específicamente de

prevención primaria y secundaria. La salud auditiva son todo el conjunto de

acciones encaminadas a velar por el óptimo cuidado y funcionamiento del sentido

de la audición.

OBJETIVOS

Objetivo General

Promover el bienestar auditivo de los trabajadores de MECARS

IMPRESORES, a través de un proyecto de prevención de pérdidas auditivas

inducidas por ruido y promoción de la salud auditiva, para favorecer la

productividad y el bienestar comunicativo.

Objetivos Específicos

Detectar población en riesgo de pérdidas auditivas inducidas por ruido

mediante la ejecución de pruebas tamiz para identificar personal que requiere un

acompañamiento y monitoreo personalizado.

Capacitar a los trabajadores de las áreas de finalizado, producción,

encuadernación y administrativo, sobre higiene auditiva, autocuidado y uso

adecuado de protección auditiva con el fin que identifiquen la importancia de

mantener un bienestar auditivo adecuado.

PROCEDIMIENTO

FASE Diagnóstico

META A 7 de Septiembre de 2012 se habrá detectado la población en riesgo de posibles pérdidas auditivas

inducidas por ruido.

INDICADOR No. de trabajadores tamizados / No. de trabajadores total

ACTIVIDADES SUB – ACTIVIDADES PRODUCTO

1. Elaboración e

impresión de

instrumentos

descritos.

1.1 Consentimiento informado donde se le informa al trabajador sobre

los procedimientos

1. Formato consentimiento

informado impreso (ver anexo 4 y 5).

1.2. Creación de la historia audiológica tamiz, teniendo en cuenta los

antecedentes de los trabajadores, resultados de otoscopia y cuadro de

frecuencias de pasa o falla al tamizaje auditivo por cada oído.

2. Formato impreso de historia

audiológica (ver anexo 1).

1.3. Diseño de instructivo de limpieza auditiva con glicerina

carbonatada.

3. Formato impreso de instructivo

de limpieza (ver anexo 2).

1.4. Elaboración del instrumento de remisión para valoración por

medicina general dependiendo de los hallazgos de otoscopia y

audiometría tamiz.

4. Formato impreso de remisión

audiológica (ver anexo 3).

1.5. Rejilla de monitoreo de talleres donde se consigna el nombre de la

actividad, fecha y nombre de los participantes.

5. Formato impreso de rejilla de

talleres (ver anexo 8).

1.6. Creación de encuestas de satisfacción que contienen preguntas

sobre la actividad realizada.

6. Formato impreso de encuestas

de satisfacción (ver anexo 6, 7 y 9)

1.7. Diseño de lista de chequeo 7. Lista de chequeo (ver anexo 14)


2. Realización de

otoscopia y

audiometría tamiz

2.1. Se informa al trabajador los procedimientos que se van a

realizar, y firma del consentimiento informado.

Formato de historias

audiológicas diligenciadas.

2.2. Realización de otoscopia preventiva para identificar

condiciones del pabellón auricular, del conducto auditivo y

membrana timpánica.

2.3. Apertura de la historia audiológica de cada trabajador.

2.4. Se realiza nuevamente otoscopia para verificar condiciones

del pabellón auricular, conducto auditivo y membrana timpánica.

2.5. Realización de prueba audiológica tamiz.

2.6. Entrega de remisiones para las personas que requieran

limpieza.

Formato de remisiones

diligenciado

3. Sistematización

de los datos de

los trabajadores

3.1. Diseño de la base de datos, donde digitará la información de

las historias auditivas. Base de datos de la información

3.2. Digitación de información en la base de datos.

3.3. Análisis estadístico de la información recolectada, teniendo en

cuenta las diferentes variables de la historia. Informe de condiciones auditivas

de los trabajadores. (ver anexo

15) 3.4. Realización y entrega de informe de las condiciones

auditivas de los trabajadores

FASE Capacitación

META A 23 de noviembre de 2012, se habrá capacitado a todos los trabajadores, sobre higiene auditiva, auto

cuidado y uso adecuado de protección auditiva.

INDICADOR No de trabajadores que asisten a las capacitaciones / No total de trabajadores


1. Taller sobre

anatomo -

fisiología y

cuidados del oído.

1.1. Planeación: Preparación del material para la ejecución del taller.

1. Presentaciones.

2. Afiches impresos

3. Folletos impresos (ver anexo 10)

4. Encuestas de satisfacción

diligenciadas

1.2 Motivar la asistencia de los trabajadores a mediante la publicación de

afiches informativos en áreas comunes.

1.3 Ejecución: Desarrollo de la temática del taller.

1.4 Aplicación de encuentras de satisfacción.

1.5 Realización y entrega de folletos con la información dada en el taller.

1.6 Monitoreo sobre la implementación de pautas de auto cuidado

brindadas.

2. Taller sobre el

ruido y protección

auditiva

2.1 Planeación: Preparación del material para la ejecución del taller. 1. Presentaciones.

2. Invitaciones impresas (ver anexo

11).

3. Posters y adhesivos impresos

(ver anexo 12 y 16)


diligenciadas

2.2 Motivar la asistencia de los trabajadores a mediante la entrega de

invitaciones personalizadas.



2.5 Señalización de las áreas de ruido mediante posters y adhesivos,

incentivando el uso de la protección auditiva en cada puesto de trabajo

2.6 Monitoreo sobre la implementación de pautas de auto cuidado

brindadas.

FASE Evaluación de impacto y cierre

META A 30 de noviembre de 2012, se habrá evaluado el impacto del proyecto.

INDICADOR No de trabajadores que realizan las recomendaciones brindadas / No de trabajadores que participaron en el

proyecto.


1. Taller de

medición de

impacto

1.1 Planeación: Preparación del material para la ejecución del taller. 1. Tablero de preguntas.


diligenciadas

1.2 Motivar la asistencia de los trabajadores.



2. Análisis de la

información

2.1 Diseño de base de datos para tabulación de encuestas de

satisfacción. 1. Informe final de resultados de la

encuesta de satisfacción (ver

anexo 13) 2.2 Tabulación y análisis de encuestas de satisfacción.

2.3 Tabulación y análisis de listas de chequeo

3. Elaboración y

entrega de

informe final

3.1 Recopilación de información 1. Informe (ver anexo 15)

2. CD para entrega a la empresa

con informe y base de datos

3. Archivo de historias audiológicas

4. Presentación en power point del

informe

3.2 Análisis estadísticos de datos

3.3 Organización de historias y documentos para entrega

3.3 Construcción del documento

3.4 Presentación a directivos de la empresa

- 29 -

CRONOGRAMA

Fase 1: Diagnóstico AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE

ACTIVIDADES Tareas/Semana 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

EL

AB

OR

AC

IÓN

FO

RM

AT

OS

Consentimiento informado

Creación de la historia audiológica tamiz

Diseño de instructivo de limpieza auditiva con glicerina carbonatada

Elaboración del instrumento de remisión

Rejilla de monitoreo de talleres

Creación una encuestas de satisfacción

Diseño de lista de chequeo

TA

MIZ

AJ

E A

UD

ITIV

O

Realización de otoscopias preventivas

Diligenciamiento de historias audiológicas

Realización de otoscopia previa a la audiometría

Realización de prueba audiológica tamiz.

Entrega de remisiones para las personas que requieran limpieza.

SIS

TE

MA

TIZ

AC

IÓN

DE

DA

TO

S

Diseño de la base de datos

Digitación de información en la base de datos.

Análisis estadístico de la información

Realización y entrega de informe de las condiciones auditivas de los trabajadores

Fase 2: Capacitaciones AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE


Taller

1 s

ob

re a

nato

mo

fis

iolo

gia

y

cu

idad

os d

el

oíd

o.

Planeación: Preparación del material para la ejecución del taller.

Motivar la asistencia de los trabajadores

Ejecución: Desarrollo de la temática del taller.

Aplicación de encuentras de satisfacción.

Realización y entrega de folletos con la información dada en el taller.

Monitoreo sobre la implementación de pautas de auto cuidado brindadas.

Taller

2 s

ob

re e

l ru

ido

y

pro

tecció

n a

ud

itiv

a


Motivar la asistencia de los trabajadores



Señalización de las áreas de ruido mediante posters y adhesivos

Monitoreo sobre la implementación de pautas de auto cuidado brindadas.

Fase 3: Evaluación de impacto y cierre AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE


Taller

de m

ed

ició

n d

e

imp

acto


Motivar la asistencia de los trabajadores.



An

álisis

de l

a

info

rmació

n

Diseño de base de datos para tabulación de encuestas de satisfacción.

Tabulación y análisis de encuestas de satisfacción.

Tabulación y análisis de listas de chequeo

Ela

bo

ració

n y

en

treg

a d

e in

form

e

fin

al

Recopilación de información

Análisis estadísticos de datos

Organización de historias y documentos para entrega

Construcción del documento

Presentación a directivos de la empresa

PRESUPUESTO

Fase 1: Diagnóstico

ACTIVIDADES MATERIAL UNIDAD MEDIDA CANTIDAD VALOR

UNITARIO TOTAL

GENERAL

EL

AB

OR

AC

IÓN

DE

INS

TR

UM

EN

TO

S

Computador Alquiler por hora 9 $ 1.000 $ 9.000

Impresiones Resma 2 $ 15.000 $ 30.000

Tinta Recarga 1 $ 30.000 $ 30.000

Esferos Caja 3 $ 2.000 $ 6.000

Mesas Unidad 1 $ - $ -

Sillas Unidad 3 $ - $ -

TA

MIZ

AJE

S

AU

DIT

IVO

S

Fonoaudióloga Servicio por horas 9 $ 200.000 $ 1.800.000

Otoscopias Alquiler por hora 9 $ 70.000 $ 630.000

Audiómetro Alquiler por hora 9 $ 350.000 $ 3.150.000

Pilas Paquete 3 $ 6.000 $ 18.000

SIS

TE

MA

TIZ

AC

IÓN

DE

DA

TO

S

Diseñador Servicio por horas 1 $ 50.000 $ 50.000

Digitador Servicio por horas 1 $ 30.000 $ 30.000

Fonoaudióloga Servicio por horas 3 $ 200.000 $ 600.000

Video Beam Alquiler por hora 1 $ 75.000 $ 75.000

Anillado 1 $ 10.000 $ 10.000

SUBTOTAL: $ 6.438.000

Fase 2: Capacitación

ACTIVIDADES MATERIAL UNIDAD MEDIDA CANTIDA

D VALOR

UNITARIO TOTAL

GENERAL

TALLER 1: Anatomía, fisiología y cuidado de

oídos


Internet Alquiler por hora 4 $ 1.000 $ 4.000

Impresiones Hoja 100 $ 400 $ 40.000

Publicidad Servicio por horas 1 $ 50.000 $ 50.000


TALLER 2: Ruido tipos de

ruido, consecuencias del Protectores

Auditivos


Internet Alquiler por hora 4 $ 1.000 $ 4.000

Impresiones Hoja 100 $ 400 $ 40.000

Publicidad Servicio por horas 1 $ 50.000 $ 50.000


SUBTOTAL $ 1.394.000

FASE 3: EVALUACIÓN DE IMPACTO Y CIERRE

ACTIVIDADES MATERIAL UNIDAD MEDIDA

CANTIDAD VALOR

UNITARIO TOTAL

GENERAL

Actividad de medición de

impacto

Computador Alquiler por hora

2 $ 20.000 $ 40.000

Internet Alquiler por hora

4 $ 3.000 $ 12.000

Impresiones Hojas 100 $ 500 $ 50.000

Publicidad 1 $ 150.000 $ 150.000

Fonoaudióloga Servicio

por horas 3 $ 350.000 $ 1.050.000

Análisis de la información



por horas 3 $ 350.000 $ 1.050.000


3 $ 20.000 $ 60.000

Elaboración y entrega de informe

final



por horas 3 $ 350.000 $ 1.050.000


3 $ 20.000 $ 60.000

SUBTOTAL: $ 3.622.000

TOTAL PROYECTO $ 11.454.000

Referencias

(NIOSH), T. N. (2006). Noise and hearin loss prevention. Recuperado el 26

de Mayo de 2012, de http://www.cdc.gov/niosh/

ASHA, A. S.-L.-H. (s.f.). Guiderlines for Manual Pure - Tone Threshold

Audiometry Rockville MD. Recuperado el 26 de Mayo de 2012, de http:

//www.asha.org/members/deskref-journal/deskref/defult.

Leidel N.A., B. K. (s.f.). Ocupational exposure sampling strategy manual.

Recuperado el 26 de Mayo de 2012, de Publication N 77 - 173:

http://www.cdc.gov/niosh

Reina M. (2008). Hacia una revisiòn de la conceptualizaciópn metodológica

para calificar pérdidas auditivas por exposición a ruido ocupacional. Revista de

Otorrinolaringologia .

Martínez, L. M. (2000). Relaciones entre la salud pública y la salud

ocupacional. Ponencia en el seminario: la disciplina de la fonoaudiologia en salud

ocupacional .

Piette, M. (1997). A comprehensive Strategy for the assessment of Noise

Exposure And Risk Of Hearing Impaiment Ann Occup Hyg. Recuperado el 26 de

Mayo de 2012, de Vol 41 N 4 pag. 467 - 484: http://www.cdc.gov/niosh

Castiglone S. (2003). Estudio sobre la legislación comparada sobre riesgos

del trabajo en america central. OPS .

Ministerio de la protecciòn social (2006). Guia de atención integral basada

en la evidencia para hipoacusia neurosensorial inducida por ruido en el lugar de

trabajo (GATI-HNIR). Recuperado el 26 de Mayo de 2012, de

http://www.epssura.com/guias/guia_ved.pdf

Anexo 1: Formato Historia audiológica

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGIA MECARS IMPRESORES

HISTORIA CLÍNICA

FECHA: ________________________________________

I. ANAMNESIS

DATOS PERSONALES

Nombre completo: ___________________________________________________

CC: ______________________________ Edad: ____________________

Género: ______________ EPS: _________________

Escolaridad: __________________________

Área: _________________ Antigüedad:

ANTECEDENTES PERSONALES

Conducción de moto: ___ Frecuencia: _____

Dispo electrónicos ____ Cuales:______________ Frecuencia: __________

Inst. musicales: ____ Cual: ______ Frecuencia: _____

Discoteca: _____ Frecuencia: _____

Tejo: ______ Frecuencia: ______

Buceo:____ Frecuencia: ____

Uso de armas: ___ Tiempo: ____

Viajes en avión: _____ Frecuencia: ____

Patológicos:

Diabetes: ___ Afecciones renales: ___ Hipertensión: ___

Sifilis: ____ Hipotiroidismo: ___ Meningitis: ___

Otológicos:

Otalgia: ___ Otorrea: ___ Hipoacusia: ___ Prurito: ___ Vértigo: ___ Tinnitus: ___

Otitis: ___ Fc:__

Trauma acústico: __

Perforación timpánica: ___

Lavado de oído: ___ Frecuencia

Cirugías de oído: ___

Audio ant: __ Resul: _____

ANTECEDENTES FAMILIARES

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGIA

MECARS IMPRESORES

ANTECEDENTES FARMACOLÓGICOS

LABORALES:

Exposición a ruido en trabajos anteriores: ___

Tiempo:

Uso de elementos de protección

Duración en la empresa:

Exposición a ruido actual: ____

Tiempo:

Uso de elementos de protección

OBSERVACIONES:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

II. OTOSCOPIA

OIDO DERECHO: ____________

OIDO IZQUIERDO: ____________

RECOMENDACIONES

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________



III. TAMIZAJE AUDITIVO

OÍDO DERECHO (O.D.)

250Hz 500Hz 750 Hz 1000 Hz 2000 Hz 3000 Hz 4000 Hz 6000 Hz 8000 Hz

OÍDO IZQUIERDO (O.I.)

250 Hz 500 Hz 750 Hz 1000 Hz 2000 Hz 3000 Hz 4000 Hz 6000 Hz 8000 Hz

P = Pasa

F = Falla

Se pasa a tono puro 20 dB en todas las frecuencias

Impresión Diagnóstica:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Recomendaciones:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

_______________________ __________________ _______________

Fonoaudióloga en formación Docente asesor Trabajador

Anexo 2: Recomendaciones limpieza auditiva

Anexo 3: Formato de remisión



R E M I S I Ó N FECHA: ___________________________________________ Nombre: _____________________________________________________ Identificación: _________________________________________________ Remitido a: ___________________________________________________ Motivo de remisión _________________________ ____________________________ Fonoaudióloga en formación Docente Asesor Código: Registro Profesional


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGIA

MECARS IMPRESORES

Recomendación para limpieza auditiva

Se recomienda: aplicar 3 gotas de glicerina carbonatada, 3 veces al día, por tres días

Anexo 4: Consentimiento informado prueba tamiz


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGIA

MECARS IMPRESORES

RECOMENDACIONES PARA REALIZACIÒN DE AUDIOMETRIA TAMIZ

Se realizará una otoscopia previa a la realización del examen. En caso de

presencia de tapón de cerumen parcial se debe dar indicaciones para limpieza

auditiva con glicerina carbonatada y en caso de ser tapón de cerumen total se

dará remisión a la EPS para extracción del tapón.

Se debe retirar elementos como gafas, aretes, audífonos o protectores auditivos.

Si se tiene el cabello largo debe estar recogido.

Las fonoaudiólogas en formación deben explicar el procedimiento a los

trabajadores.

La información suministrada por el trabajador debe ser veraz y será confidencial.

Declaro que he leído el presente documento, que la información aquí suministrada

es veraz, he acatado las recomendaciones para la toma exitosa de la audiometría.

En constancia de ello firmo en la planilla anexa.

Consentimiento informado

Anexo 5: Formato firmas consentimiento informado

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGIA

MECARS IMPRESORES

FECHA: FECHA:

Nombre Dependencia Firma Nombre Dependencia Firma

Anexo 6 Encuesta otoscopia



ENCUESTA SATISFACCIÓN

¿La información suministrada por las fonoaudiólogas en formación durante

la otoscopia preventiva fue clara y precisa para usted?

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

¿Cree usted que el examen realizado (otoscopia preventiva ) le aportará

beneficios a su desempeño laboral? ¿Por qué?

____________________________________________________________

____________________________________________________________

¿Cree usted que esto beneficiara su vida personal?

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

¿Cree conveniente que este tipo de procedimientos se deben seguir

implementando periódicamente en la empresa?

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

Gracias por su colaboración

Anexo 7: Encuesta satisfacción audiometría tamiz





la audiometría tamiz fue clara y precisa para usted?

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

¿Cree usted que el examen realizado (audiometría tamiz) le aportará

beneficios a su desempeño laboral? ¿por qué?

____________________________________________________________

____________________________________________________________

¿Cree usted que esto beneficiara su vida personal?

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

¿Cree conveniente que este tipo de procedimientos se deben seguir

implementando periódicamente en la empresa?

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________


Anexo 8: Formato asistencia a talleres



FECHA: FECHA:

Nombre Dependencia Firma Nombre Dependencia Firma

Anexo 9: Encuesta de satisfacción de talleres





el taller fue clara y precisa para usted?

____________________________________________________________

____________________________________________________________

¿Qué conocía usted del tema que se trató en el taller?

____________________________________________________________

___________________________________________________________

¿Cree usted que la información suministrada le aportará beneficios a su

desempeño laboral? ¿por qué?

____________________________________________________________

___________________________________________________________

¿Cree usted que el tema tratado durante el taller se puede aplicar a su vida

cotidiana?

____________________________________________________________

____________________________________________________________

¿Cree conveniente seguir realizando estas jornadas de capacitación en

salud auditiva? ¿por qué?

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________


Anexo 10: Folleto informativo primer taller

Anexo 11: Invitaciones segundo taller

Anexo 12: Poster Informativo

100% 100% 100% 100%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

La información

suministrada

durante la

audiometría tamiz

fue clara y precisa

para Usted?

Cree Usted que la

audiometría le

aportará beneficios

a su desempeño

laboral

Cree Usted que

esto beneficiará su

vida personal?

Cree conveniente

que este tipo de

procedimientos se

deben seguir

implementando

periodicamente en

la empresa

Anexo 13: Análisis de encuestas de satisfacción

ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE ENCUESTAS DE SATISFACCIÓN

Figura 1

ENCUESTAS DE SATISFACCIÒN DE OTOSCOPIAS

Figura 2:

ENCUIESTA DE SATISFACCIÒN DE AUDIOMETRIAS

100% 100% 100% 100%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

La inf ormación

suminist rada f ue clara y

precisa

Cree Ust ed que la

ot oscopia le aport ará

benef icios a su

desempeño laboral

Cree Ust ed que est o

benef iciará su vida

personal?

Cree convenient e que

est e t ipo de

procedimient os se

deben seguir

implement ando

periodicament e en la

empresa

100% 100% 100% 100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

La información

suministrada durante

el taller fue clara y

precisa para Usted?

Cree Usted que la

informacion

suministrada le

aportará beneficios a

su desempeño laboral

Cree Usted que el

tema tratado durante

el taller se puede

aplicar a su vida

cotidiana?

Cree conveniente

seguir realizando

estas jornadas de

capacitación en salud

auditiva?

El 100% de los encuestados contesto a las preguntas formuladas de manera

satisfactoria lo que indica un índice de satisfacción perfecto con relaciona ala

percepción de los trabajadores de acciones realzadas por el grupo de

fonoaudiólogas en formación como lo indican las figuras 1 y 2.

Figura 3

ENCUESTA DE SATISFACCIÓN DEL TALLER Nº1

Figura 4

ENCUESTA DE SATISFACCIÒN DEL TALLER Nº2

100% 100% 100% 100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

La información



precisa para Usted?

Cree Usted que la

informacion

suministrada le



Cree Usted que el


el taller se puede

aplicar a su vida

cotidiana?

Cree conveniente

seguir realizando

estas jornadas de


auditiva?

La percepción de los trabajadores encuestados con respecto a la importancia y

pertinencia de las temáticas abordadas en los talleres realizados fue de 100% de

satisfacción, como lo indica la figura 3 y 4.

Figura 5:

MEDICIÓN DE IMPACTO

En la figura 5 se evidencia una satisfacción del 100% de trabajadores en relación

con la temática y forma de abordaje de la última actividad donde se hizo la

medición de impacto generado en los trabajadores; en esta actividad de observó el

nivel de recordación de los conceptos y pautas de auto cuidado auditivo brindado

en las capacitaciones anteriores como se observa en la figura 6 el 60% de los

trabajadores encuestados recordaron claramente el uso, el manejo de los

100% 100% 100% 100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

La informacion



precisa para Usted?

Cree Usted que la

información

suministrada le



Cree Usted que el


el taller se puede

aplicar a su vida

cotidiana?

Cree conveniente

seguir realizando

estas jornadas de


auditiva?

protectores auditivos, mientras que las partes del oído, el ruido y sus efectos y los

cuidados auditivos con el 20% respectivamente.

Figura 6

TEMAS RECORDADOS POR LOS TRABAJADORES

20%

60%

20% 20% 20%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

El oído Protectores

Auditivos

Ruido Efectos del

ruido

Cuidados

auditivos

Anexo 14: Lista de chequeo



SEGUIMIENTO DEL USO DE PROTECTORES AUDITIVOS

Fecha de la observación: _____________________________________

Área: ______________________________________________________

AUTOCUIDADO SI NO OBSERVACIÓN

El trabajador se introduce elementos

extraños durante la observación.

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN

PERSONAL

SI NO OBSERVACIÓN

El trabajador hace uso de los

protectores auditivos.

El trabajador utiliza de manera

adecuada los protectores auditivos

El trabajador utiliza de manera

constante los protectores auditivos

El trabajador frecuentemente realiza

limpieza a los protectores auditivos

El trabajador guarda de manera

adecuada los protectores auditivos

cuando no está expuesto a ruido.

El trabajador cuando manipula los

protectores auditivos mantiene las

manos limpias.

___________________________________ Fonoaudiólogo Practicante Cód.

Anexo 15: Análisis listas de chequeo

ANÁLISIS ESTADISTICO DE SEGUIMIENTO DE USO DE PROTECTORES

AUDITIVOS

Durante la ejecución del proyecto de promoción de la salud auditiva y prevención

de perdidas auditivas inducidas por ruido, se realizaron 4 observaciones en

diferentes fechas, sobre el uso de los elementos de protección personal en las

áreas de administración, encuadernación, finalizado y producción.

Figura 1:

Primer análisis en área de administración

En la figura 1 se evidencia de los 10 trabajadores (100%), del área de

administración que se observaron, no realizan acciones de auto cuidado y


0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

El trabajador introduce elementos extraños

El trabajador hace uso de los PPA

El trabajador utiliza

adecuadamente los PPA


constanteme los PPA

El trabajador realiza con

frecuencia la limpieza de los

PPA

El trabajador guarda e estuche

los PPA

El trabajador cuando manipula los PPA tiene las manos limpias

0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

100% 100% 100% 100%

0%

100%

0%

si

no

Figura 2:

Primer análisis en área de encuadernación

En la figura 2 se evidencia que de los 10 trabajadores (100%), del área de

encuadernación que se observaron no realizan acciones de auto cuidado y


Figura 3:

Primer análisis en área de finalizado

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

El trabajador introduce elementos

extraños


El trabajador utiliza adecuadamente los

PPA

El trabajador utiliza constanteme los

PPA

El trabajador realiza con frecuencia la

limpieza de los PPA

El trabajador guarda e estuche los PPA

El trabajador cuando manipula los PPA tiene las manos

limpias

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

si

no

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%



PPA




constanteme los PPA



PPA


los PPA


10%

80%

40%

80%

0% 0% 0%

90%

20%

60%

20%

100% 100%

0%

si

no

En la figura 3 se evidencia que de los 10 trabajadores del área de finalizado que

se observaron, 1 de los trabajadores (10%), introduce elementos extraños en el

conducto auditivo externo; 2 de los trabajadores (20%) no hacen uso de los

elementos de protección auditiva, 6 de los trabajadores (60%), no utiliza de

manera adecuada los elementos de protección auditiva, 2 de los trabajadores

(20%), no utiliza de manera constante los protectores auditivos, 10 de los

trabajadores (100%) no realizan limpieza frecuente ni guarda de manera adecuada

los protectores auditivos, no se logró evidenciar la acción de lavado de manos

cuando manipulan los protectores auditivos durante la observación.

Figura 4:

Primer análisis en área de producción

En la figura 4 se evidencia que de los 10 trabajadores del área de

producción que se observaron, 2 de los trabajadores (20%), introduce elementos

extraños en el conducto auditivo externo; 10 de los trabajadores (100%) hacen

uso de los elementos de protección auditiva, 8 de los trabajadores (80%), no

utiliza de manera adecuada los elementos de protección auditiva, 8 de los

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%

100%



PPA




constanteme los PPA



PPA


los PPA


20%

100%

20% 20%

0% 0% 0%

80%

0%

80% 80%

100% 100%

0%

si

no

trabajadores (80%), no utiliza de manera constante los protectores auditivos, 10 de

los trabajadores (100%) no realizan limpieza frecuente ni guarda de manera

adecuada los protectores auditivos, no se logró evidenciar la acción de lavado de

manos cuando manipulan los protectores auditivos durante la observación.

Durante la segunda observación en las áreas de finalizado y producción

donde se produce más ruido se determinó

Figura 5:

Segundo análisis en área de producción

En la figura 5 evidencia de los 10 trabajadores del área de producción, se

evidencia que el 100% de los trabajadores no se introducen elementos extraños

en el conducto auditivo, hacen uso adecuado, constante y guardan de manera

adecuada los elementos de protección auditiva, 1 de los trabajadores

correspondientes al 10% no realiza limpieza frecuente de los protectores auditivos.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%






constanteme los PPA



PPA


los PPA


0%

100% 100% 100%

90%

100%

0%

100%

0% 0% 0%

10%

0% 0%

si

no

Figura 6

Segundo análisis en área de finalizado

En la figura 6 se evidencia que de los 10 trabajadores del área de

finalizado, se evidencia que el 100% de los trabajadores no introducen elementos

extraños en el conducto auditivo externo, hacen uso de los protectores auditivos, 1

trabajador (10%) no utiliza de manera adecuada los elementos de protección

auditiva, 5 de los trabajadores (50%) no realizan limpieza frecuente a los

elementos de protección, 6 de los trabajadores (60%) no los guardan en sus

estuches cuando no están expuestos a ruido.

En la tercera observación se evidencia que en las áreas de finalizado y

producción, en las figuras 7 y 8 se observa que 10 de los trabajadores (100%),

realizan acciones recomendadas por las fonoaudiólogas en formación sobre el

auto cuidado y el uso adecuado de los elementos de protección auditiva de

manera satisfactoria.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%






constanteme los PPA



PPA


los PPA


0%

100%

90%

100%

50%

60%

0%

100%

0%

10%

0%

50%

40%

0%

si

no

Figura 7

Tercera observación área de producción

Figura 8

Tercera observación área de producción

En las figuras 9, 10, 11 y 12 se evidencia que todos los trabajadores

(100%), de las 4 áreas de administración, encuadernación, producción y

finalizado, hacen uso de acciones de auto cuidado y utilizando de manera

adecuada de los elementos de protección auditiva y limpieza de las mismas,

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%



PPA




constanteme los PPA



PPA


los PPA


0%

100% 100% 100% 100% 100%

60%

100%

0% 0% 0% 0% 0%

40% si

no

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%






constanteme los PPA



PPA


los PPA


0%

100% 100% 100% 100% 100%

60%

100%

0% 0% 0% 0% 0%

40% si

no

generando buena aceptación a las recomendaciones brindadas por las

fonoaudiólogas en formación durante el proceso de capacitación a los

trabajadores.

Figura 9

Cuarta observación área de administración

Figura 10

Cuarta observación área de encuadernación

0%

20%

40%

60%

80%

100%

El trabajador introduce

elementos extraños



PPA


PPA


frecuencia la limpieza de los PPA


los PPA


0%

100% 100% 100%

0%

100%

0%

100%

0% 0% 0% 0% 0% 0%

si

no

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%




PPA


PPA


frecuencia la limpieza de los PPA


los PPA


0%

100% 100% 100% 100% 100%

80%

100%

0% 0% 0% 0% 0%

20%

si

no

Figura 11

Cuarta observación área de producción

Figura 12

Cuarta observación área de finalizado

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%


extraños



PPA


PPA


limpieza de los PPA



limpias

0%

100% 100% 100% 100% 100%

60%

si

no

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%


extraños



PPA

El trabajador utiliza constanteme los PPA


limpieza de los PPA



limpias

0%

100% 100% 100% 100% 100%

60%

100%

0% 0% 0% 0% 0%

40% si

no

Anexo 16 Informe entregado a MECARS IMPRESORES

INFORME DE TAMIZAJE AUDITIVO

MECARS IMPRESORES

2012

Informe de tamizaje auditivo de los trabajadores de la empresa MECARS

IMPRESORES de las áreas producción, finalizado, encuadernación y

administrativos

ELABORADO POR:

FONOAUDIOLOGAS EN FORMACION:

ALEXA SARMIENTO

JENNY ALEXANDRA PIRAZÁN

SANDRA MILENA GÓMEZ

DOCENTE ASESORA:

EDITH MARELY PACHÓN.

BOGOTÁ D.C, NOVIEMBRE DE 2012

INTRODUCCIÓN

En la medida en que avanzamos en materia de ciencia, tecnología y procesos

industrializados, empiezan a surgir en nuestras sociedades diversos agentes

contaminantes del ambiente que inciden directa y agresivamente sobre el

bienestar integral humano; algunos en forma rápida, otros lenta y silenciosamente,

tal como lo es el ruido en los ambientes laborales. Para la Salud Ocupacional

contaminantes como este son un reto; ya que al desarrollarse conlleva a un alto

costo económico para las empresas lo que les ocasiona un impacto severo en la

calidad de vida de los trabajadores que afecta.

Por lo anterior las fonoaudiólogas en formación se interesan por la promoción de

la salud como del bienestar comunicativo y la prevención de pérdidas auditivas

inducidas por ruidos de los trabajadores de MECARS IMPRESORES, tomando las

medidas necesarias para generar condiciones saludables para la conservación de

la capacidad auditiva, tanto para el trabajador como para la empresa a partir de

prácticas y del marco legal referente a salud ocupacional en Colombia.

En éste informe se presentan los resultados del tamizaje auditivo realizado a los

trabajadores, se describirán los objetivos, la metodología utilizada, el análisis

estadístico de la información, las conclusiones y las recomendaciones pertinentes

a los hallazgos auditivos según los parámetros estipulados por la Ley, como es el

caso de la Resolución 1570 de 2005, Resolución 627 del 7 de Abril de 2006 y la

Guía de Atención para la Hipoacusia Inducida Por Ruido del Ministerio de la

Protección Social (GATISO).

1. TAMIZAJE AUDITIVO

1.1. PROPOSITO DEL TAMIZAJE AUDITIVO

Detectar oportunamente población en riesgo de posibles pérdidas auditivas,

mediante audiometría tamiz realizando diagnósticos tempranos, con el fin de

prevenir y evitar su progresión cuando ya esté presente.

1.2. ACCIONES REALIZADAS.

Realizar otoscopias a toda la población con el fin de observar estado de oído

externo (pabellón auricular, conducto auditivo externo y membrana

timpánica).

Aplicar a los trabajadores audiometrías tamiz con el fin de conocer si

perciben tonos puros en distintas frecuencias a 20 dB, considerado como

audición normal.

Efectuar remisiones a población en riesgo con el fin de realizar seguimiento y

monitoreo al estado auditivo de dichos trabajadores.

Capacitar a los trabajadores sobre los beneficios de mantener la salud

auditiva y los efectos que conlleva una pérdida auditiva en la calidad de vida.

2. METODOLOGÍA

2.1. PROCEDIMIENTOS

Para la realización de los tamizajes auditivos se realizó el siguiente procedimiento:

Presentar el consentimiento informado, a cada trabajador para realizar cada

procedimiento.

Diligenciamiento de la historia auditiva del trabajador.

Realización de otoscopia directa, se explica al usuario el procedimiento, se

observa pabellón auricular integro, al no encontrarlo se remite al especialista,

así mismo se observa la entrada a conducto auditivo externo, se decide si

realiza o no introducir especulo. Si se encuentra en óptimas condiciones, se

procede a introducir el especulo para observar la conducto auditivo externo, se

identifica si se encuentra o no libre. Si no hay obstrucción se procede a

observar la membrana timpánica. Al observar las condiciones, se genera

informe con características del oído externo que se pudo observar (pabellón

auricular, conducto auditivo externo y membrana timpánica. En dado caso de

encontrarse tapón de cerumen y esté bloquea el conducto auditivo externo o se

observa algún cuerpo extraño en el conducto auditivo externo, se dirige al

usuario al especialista en Otorrinolaringología para que le aplique el

tratamiento adecuado. Realizar una prueba con oídos bloqueados por cerumen

da un resultado inexacto y puede dañarlos si no se tiene cuidado. Se Observa

si existe perforación timpánica (ver anexo 1).

Explicación e instrucción al trabajador sobre la realización de la audiometría

tamiz la cual es una prueba para valorar la capacidad auditiva en primera

instancia. Permite establecer el mínimo nivel de intensidad sonora que es

percibido por el usuario. La audiometría tamiz evalúa solo la vía aérea, en las

frecuencias de 250, 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000 y 8000 Hz.

Realización de la audiometría tamiz, se inicia con el diligenciamiento de la

historia clínica auditiva, la realización de otoscopia, se realiza a la prueba de

audiometría tamiz, si el usuario contesta en todas las frecuencias se contempla

que el usuario el tamizaje auditivo y se recomienda realizar la prueba

anualmente, si el usuario presenta fallas en alguna frecuencia se realiza la

respectiva remisión para que sea el profesional de Otorrinolaringología valore

su audición y determine si presenta una disminución o perdida auditiva (ver

anexo 2).

Firma de la historia clínica auditiva por parte del trabajador.

Realización de las remisiones de acuerdo a los hallazgos encontrados en cada

trabajador.

Realización de las capacitaciones de acuerdo a las temáticas planeadas (ver

anexo 3).

Para el análisis de las distintas variables que se incluyen en el presente informe,

se utilizó y tabuló la información consignada en la historia audiométrica, como lo

son: edad, cargo, tiempo de exposición a ruido, entre otras. Los tamizajes

auditivos fueron realizados en las instalaciones de la empresa, se escogió un sitio

con los mínimos niveles de ruido externo para evitar sesgos en los resultados.

Las personas encargadas del procedimiento fueron las fonoaudiólogas en

formación de la Corporación Universitaria Iberoamericana, orientadas por la

docente asesora. Los trabajadores tamizados fueron 65 tenidos en cuenta según

el área de trabajo o sección, como se evidencia en la tabla 1.

Tabla 1 Distribución de trabajadores por área y género.

ÁREA/GÉNERO FEMENINO MASCULINO TOTAL

ADMINISTRATIVO 9 11 20

ENCUADERNACION 19 0 19

FINALIZADO 6 6 12

PRODUCCIÓN 3 11 14

Total general 37 28 65

2.2. EQUIPOS

Se utilizaron los siguientes equipos:

Otoscopio WELCH ALLYN: instrumento constituido por un espéculo y una

fuente de luz, que se emplea para la inspección del conducto auditivo externo y

de la membrana timpánica.

Audiómetro marca BELTONE 109. Calibración: septiembre 07 de 2011:

Instrumento electro acústico para medir la agudeza auditiva. Aparato de alta

tecnología que consiste básicamente en un generador de distintas frecuencias

de sonido; el cual emite tonos puros. Debido al tamiz solamente se utiliza la vía

aérea.

3. ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN

Dentro del concepto preventivo de la salud ocupacional es necesario hacer

descripción demográfica a partir de la información recolectada en la historia

audiológica donde se permite visualizar los diferentes aspectos del trabajador con

su medio de trabajo.

3.1. COBERTURA

En la primera parte de la figura 1, se puede observar que se realizaron 64

otoscopias, lo que equivale a una cobertura del 98%. No se logró el 100% debido

a que un trabajar se encontraba en situación de incapacidad.

Figura 1

Cobertura de otoscopias

En la segunda parte de la figura 1, se puede observar que se realización 54

audiometría tamiz, equivalente al 83%, el 13% restante de la población (11

trabajadores) no se realizó la prueba tamiz, debido a que posterior a las

recomendaciones dadas a los trabajadores, ellos no realizaron los procedimientos

para la limpieza del conducto auditivo, presentando tapón de cerumen total

Figura 2:

Cobertura audiometría

3.2. TIPO EXAMEN AUDIOMÉTRICO

En la figura 3 se puede observar que los exámenes realizados fueron en un 98%

exámenes periódicos debido a que este porcentaje de trabajadores llevan

laborando en MECARS IMPRESORES por más de dos meses, solo existió un 2%

a quien se le realizó examen de ingreso.

Figura 3

Tipo de examen realizado

3.3 DISTRIBUCIÓN DEMOGRÁFICA

3.3.1. DISTRIBUCIÓN POR GÉNERO DE LA POBLACIÓN EXAMINADA

La figura 4 nos muestra que en MECARS IMPRESORES, hay una población

mayor de mujeres con un 58% de la población ubicada en su mayoría en el área

de encuadernación y sector administrativo; el 42% corresponde a trabajadores de

género masculino que se ubican en su mayoría en las áreas de producción y

finalizado.

Figura 4

Distribución por género de los trabajadores

3.3.2. DISTRIBUCIÓN POR EDAD DE LA POBLACIÓN.

En cuanto a las edades se observa que el mayor porcentaje de trabajadores

evaluados se encuentra en un rango de 26 a 30 y de 36 a 40 ambos con un 20%.

El menor porcentaje de trabajadores evaluados se encuentra entre los 46 y 50

años con un trabajador, equivalente al 2%. Esto da cuenta que en MECARS

IMPRESORES se contrata en su mayoría población joven que puede presentar un

mayor riesgo a perdidas auditivas debido a hábitos como conducción de moto,

frecuentar discotecas, entre otros que representan un riesgo para la salud auditiva.

Figura 5

Distribución de la población por edad

3.4 ANTIGÜEDAD

En la figura 6 se observa que el mayor porcentaje de trabajadores se encuentra

laborando en MECARS IMPRESORES entre 1 y 5 años con un porcentaje de 43,

seguido de un 22% que se encuentra laborando entre 6 años y 10 años. Solo el

3% de los trabajadores se encuentra laborando hace más de 16 años. Cabe

destacar que los trabajadores en MECARS IMPRESORES no perduran por mucho

tiempo en la empresa, por lo que es necesario realizar capacitaciones y jornadas

de tamizaje periódicamente para garantizar que todos los trabajadores cubiertos

dentro del proyecto de promoción de salud auditiva y prevención de pérdidas

auditivas inducidas por ruido.

Figura 6

Antigüedad de

trabajadores

4. HALLAZGOS Y RESULTADOS

DISTRIBUCIÓN DE RESULTADOS

4.1. ANTECEDENTES PERSONALES

En la figura 7 se observa que el mayor porcentaje corresponde al uso de

dispositivos electrónicos con un 49%, seguido de la asistencia frecuente a

discotecas con el 40%, continua el juego de tejo frecuente con un 18% y uso de

moto con el 17%. Es importante tener en cuenta estos antecedentes en la

población ya que representa un factor de riesgo para la salud auditiva.

Figura 7:

Antecedentes personales

4.2. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS

En la figura 8 se observa que el antecedente patológico más común es el

Hipotiroidismo con el 6%, seguido de la hipertensión arterial con el 5% y las

afecciones de los riñones con el 2%. El restante 87% de la población no manifestó

antecedentes patológicos.

Figura 8 Antecedentes patológicos

4.2. ANTECEDENTES FARMACOLOGICOS

Es importante conocer dentro de los antecedentes de los trabajadores los

medicamentos que consumen ya que muchos de ellos pueden ser ototoxicos y

pueden afectar a su vez la audición. Se observa que dentro de la población existe

un 5% que consume Losartan, 3% consume Omeprazol y Ranitidina y un 6%

consume otro tipo de medicamentos como se observa en la figura 9.

Figura 9

Antecedentes farmacológicos de los trabajadores

4.4. ANTECEDENTES FAMILIARES

El 8% de la población tiene antecedente familiar de hipoacusia mientras que el

solo el 2% tienen antecedente de sordera en la familia, teniendo en cuenta que la

sordera es un factor de riesgo hereditario nos indica que 10% de la población

puede sufrir de pérdida auditiva de carácter generacional.

Figura 10:

Antecedentes familiares de los trabajadores

4.5. ANTECEDENTES OTOLÓGICOS

En el figura Nº 11 se puede observar que el antecedentes otológico más común es

el prurito con el 29%, seguido por tinnitus con el 28% de la población, y la otalgia

con el 22%, mientras que dentro de los antecedentes otológicos menos frecuentes

son las cirugías de oído, lavado de oído y el trauma acústico con el 9%, 6% y 2%

respectivamente.

Figura 11

Antecedentes otológicos de los trabajadores

4.6. AUDIOMETRIAS ANTERIORES

En las figuras 12 y 13 se evidencia que el 42% de la población se le ha realizado

audiometría tamiz en algún momento bien sea por solicitud de alguna empresa

anterior o para tamizaje para solicitar licencia de conducción. Dentro de los

resultados encontrados en esa población el 85% fueron audiometrías normales, el

11% presento alguna alteración y el 4% no recuerda el resultado.

Figura 12

Audiometrías anteriores

Figura 13

Resultados de audiometrías anteriores

4.7. ANTECEDENTES LABORALES

4.7.1. EXPOSICION EN TRABAJOS ANTERIORES

Se observa que el 73% de los trabajadores ha trabajado en ambientes ruidos en

otros empleos y el 27% no ha tenido exposición a ruido en empleos anteriores.

Figura 14.

Antecedentes de ruido en trabajos anteriores

4.7.2. USO DE PROTECCION AUDITIVA EN TRABAJOS ANTERIORES

Figura 15cUso de protección auditiva previa

El 55% de los trabajadores hizo uso sus

elementos de protección auditiva en trabajos

anteriores y el 32 % no hizo uso de los

mismos, mientras que el 13% lo hacía de

forma ocasional.

4.7.3. TIEMPO DE EXPOSICIÓN ACTUAL A RUIDO

En la gráfica 12 se puede observar que el 47 de los trabajadores están expuestas

entre 0 y 8 horas/día a ruido, el 38% de 8 a 12 horas/día, el 7% a más de 12

horas/día, solo el 7% no está expuesto a ruido, esta información es la perceptual e

cada trabajador.

Figura 1

Tiempo de exposición a ruido actualmente

4.7.4. USO DE PROTECTORES AUDITIVOS

Actualmente el 80% de los trabajadores hace uso sus elementos de protección

auditiva y el 18% no usa los mismos, mientras que el 2% lo hace de forma

ocasional.

Figura 17

Uso actual de protección auditiva

4.8. INTERPRETACIÓN DE LA OTOSCOPIA

Se inicia el proceso con las otoscopias preventivas a todo el personal, donde se

detectaron tapones de cerumen y se le dieron las indicaciones para limpieza

auditiva con glicerina carbonata, posterior a ello se realizó una segunda jornada de

otoscopias para verificar el estado del conducto auditivo externo, y determinar qué

población es candidata a la audiometría tamiz. Los trabajadores que persistieron

con tapón de cerumen se realizó la respectiva remisión a la EPS, para su limpieza

auditiva por el profesional de otorrinolaringología, durante todo el periodo se

realizó un monitoreo permanente de esta remisión, como indica la tabla 1.

Tabla 2

Interpretación de la otoscopia

OTOSCOPIA 1 preventiva TOTAL Tapón de Cerumen Normal

AGOSTO 61 21 40 TOTAL 61 21 40

OTOSCOPIA 2

Tapón de Cerumen Normal AGOSTO 55 16 39 NOVIEMBRE 9 1 8 TOTAL 64 17 47

OTOSCOPIA 3

Tapón de Cerumen Normal AGOSTO 6 2 4 NOVIEMBRE 12 7 5

TOTAL 18 9 9

Figura 18

Estado actual de otoscopias

Al culminar el periodo de tiempo programado para el 2012, se evidencio que

después del monitoreo realizado el 84% presento otoscopia normal, mientras que

el 16% persistió el tapón de cerumen pues dichas personas no realizaron el

trámite ante la EPS.

4.9. INTERPRETACIÓN DE LA AUDIOMETRÍA

Figura 19:

Interpretación de audiometría

En la figura 19 se observa que el 45% de la población paso el tamizaje auditivo, el

38% no paso el tamizaje y el restante 15% no fue posible la realización del

tamizaje por presencia de tapón de cerumen parcial en su mayoría.

4.10. RESULTADOS DEL TAMIZAJE OIDO IZQUIERDO

Tabla 3:

Frecuencias afectadas en oído izquierdo

FRECUENCIAS PORCENTAJE NUMERO

250 11% 7

500 11% 7

1000 6% 4

2000 3% 2

3000 6% 4

4000 9% 6

6000 18% 12

8000 12% 8

La tabla 3 nos deja ver que las frecuencias más afectadas en el oído izquierdo son

las frecuencias graves con el 48% mientras que las agudas están afectadas en el

28% de la población.

4.11. RESULTADOS DEL TAMIZAJE OIDO DERECHO

Tabla 4

Frecuencias afectadas en oído derecho

FRECUENCIAS PORCENTAJE NUMERO

250 11% 7

500 11% 7

1000 8% 5

2000 6% 4

3000 11% 7

4000 14% 9

6000 26% 17

8000 17% 11

La tabla 4 nos deja ver que las frecuencias más afectadas en el oído derecho son

las agudas con el 74%, mientras que las graves están afectadas en el 35%

restante de los tamizajes

.

4.12. OÍDO AFECTADO

La figura 20 concluye que el oído más afectado el derecho con el 57 % mientras

que el izquierdo se vio afectado en el 43% de la población tamizada.

Figura 20

Oído más afectado

31 40 38

0

10

20

30

40

50

Anatomia, fisiologia y autocuidado auditivo

Protectores auditivos Actividad de refuerzo

4.13. REMISIONES

Figura 21

Remisiones

Después de la prueba tamiz se remitió a la

EPS al 38% para valoración audiológica

completa, el 20 % para limpieza auditiva y el

42% de la población no fue remitida.

5. Asistencia a capacitaciones

Figura 22

Participación en las capacitaciones

Se realizaron 3 capacitaciones a lo largo del proyecto donde se trataron diversas

temáticas, todas enfocadas a la promoción de la salud auditiva y prevención de

pérdidas auditivas. Durante el proceso de capacitación se observó una

participación activa por parte de las distintas áreas. En la figura 22 se muestra la

asistencia a las distintas actividades programadas.

6. CONCLUSIONES

Dentro del desarrollo del proyecto se evidenció que es importante realizar control

audiológico periódico para verificar que los trabajadores, a pesar de estar

expuestos a ruido, no se vea afectada su audición, debido que la recepción es uno

de los procesos indispensables para la comunicación del ser humano. manos.

En la prueba tamiz realizada, se identificaron trabajadores que fallaron a la

audiometría tamiz, por lo tanto se realizaron las remisiones correspondientes, para

pruebas diagnósticas que determinen la existencia de pérdidas auditivas.

7. RECOMENDACIONES

1. Dar continuidad al proyecto de promoción de la salud y prevención de pérdidas

auditivas inducidas por ruido.

2. realizar audiometría para medir umbrales auditivos, y de esta forma crear el

programa de vigilancia epidemiológica.

3. Realizar audiometrías periódicas para realizar monitoreo permanente a la

población en situación de riesgo.

4. Realizar audiométricas de ingreso y egreso para determinar el estado auditivo

de los trabajadores.

5. Es importante seguir con el proceso de capacitación para el personal para así

generar hábitos de auto cuidado auditivo, brindando herramientas para minina

el riesgo de presentar una pérdida auditiva.

6. Capacitar al personal sobre el uso adecuado de los dispositivos electrónicos

(Audífonos), debido a que fue uno de los principales antecedentes personales.

GLOSARIO

Audiometría: Prueba para evaluar la capacidad auditiva del individuo.

Audiómetro: Instrumento que mide la sensibilidad del aparato auditivo.

Otoscopia: procedimiento que permite la visualización del conducto auditivo

externo y del tímpano.

Tapón de Cerumen: Acumulación de cerumen en el conducto auditivo externo

Audición Normal: Cuando el umbral auditivo en todas las frecuencias del

audiograma se encuentra entre 0 y 25 dB.

Hipoacusia: Disminución Patológica de la agudeza auditiva.

Hipoacusia Neurosensorial: Disminución de la audición producida por alteración

en el oído interno, con descenso simultaneo de vía aérea y vía ósea.

Hipoacusia Conductiva: Disminución de la audición por alteración en el oído

externo o medio, con caída de vía aérea y conservación de la vía ósea

Condiciones de trabajo: Conjunto de factores que actúan sobre el individuo en

situación de trabajo determinado por su actividad y provocando una serie de

consecuencias individuales, sociales y económicas.

Enfermedad Profesional: Se considera enfermedad profesional todo estado

patológico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y

directa de la clase de trabajo que desempeña el trabajador, o del medio en que se ha

visto obligado a trabajar, y que haya sido determinada como enfermedad profesional

por el gobierno nacional.

Factor de riesgo:

1. Componente del ambiente que encierra en sí una capacidad potencial de

producir lesiones o daños en personas, equipos, sistemas o procesos

productivos.

2. Circunstancia que favorece o que condiciona la aparición de un riesgo.

Anexo 1 Flujograma Otoscopias

Anexo 2 Flujograma audiometría

Anexo 3: Flujograma capacitaciones

proyecto de promociÓn de salud auditiva y...

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