protocolos unidad de recien nacido

PROTOCOLOS

UNIDAD DE RECIEN NACIDO

INMEDIATO Y CUIDADOS TRANSICIONALES

Servicio de Salud Araucanía Sur

Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena

Unidad de Recién Nacido

UPC Obstetricia

Temuco, 2012




UPC Obstetricia

INDICE

Protocolo Aborto

Protocolo Apego Intraparto

Protocolo Atención Inmediata por Neonatólogo

Protocolo Manejo Recién Nacido Expuesto al VIH

Protocolo Mortinato

Protocolo Mortineonato y Abortos Vivos

Protocolo Recién Nacido Hijo de Madre RH Negativo

Protocolo Recién Nacido Riesgo de Hipoglicemia

Protocolo de Sepsis

Protocolo de Traslado de Recién Nacido




UPC Obstetricia

PROTOCOLO DE ABORTOS

I. DESCRIPCIÓN:

Se refiere a la correcta realización de los tramites correspondientes a efectuar luego

de ocurrido un aborto.

II. PROCEDIMIENTO:

Pueden presentarse dos casos, pero para ambos la conducta comienza con obtener

certificado de defunción extendido por profesional que atendió el aborto.

2.1 Si la familia DESEA retirar el cuerpo para dar sepultura:

- Se le hará entrega de certificado de defunción.

- Apoya el duelo.

- Traslado del cuerpo a anatomía patológica con “Libro de registro de traslado RN”

más “Hoja de identificación del fallecido”.

- Familia inscribe la defunción en oficina de Registro Civil.

- Retirar cuerpo en Anatomía Patológica.

2.2 Si la familia NO DESEA retirar el cuerpo:

- Traslado a Anatomía Patológica con libro de registro de traslado más hoja de

identificación del fallecido.

- Unidad de Recién Nacido (UPC) envía certificado de defunción a oficina de

estadística en forma semanal.

III. CONSIDERACIONES ESPECIALES:

- La familia debe estar informada de plazo de 72 hrs. para retirar el cuerpo en

Anatomía Patológica.

- La madre o familiar directo debe firmar en “formulario de retiro de restos del

producto de la concepción”.

- En caso de estudio Histopatológico de placenta deberá ir con: Solicitud de Estudio

Histopatológico + Libro de Biopsias.

- Si el medico necesita justificadamente estudio histopatológico del feto o embrión

deberá solicitarlo personalmente al Jefe de Anatomía Patológica.




UPC Obstetricia

FLUJOGRAMA DE ABORTOS

CERTIFICADO DE DEFUNCION A TODOS LOS ABORTOS.

Extendido por profesional que atiende el aborto.

SI FAMILIA DESEA RETIRAR CUERPO PARA DAR

SEPULTURA

Se le hara entrega de certificado de defuncion.

TRASLADO A ANATOMIA PATOLOGICA (MORGUE)

con "Libro de registro de traslado" + "Hoja de identificacion del

fallecido".

FAMILIA INSCRIBE DEFUNCION EN OFICINA DEL

REGISTRO CIVIL

RETIRAR CUERPO EN ANATOMIA PATOLOGICA

(MORGUE)

SI FAMILIA NO DESEA RETIRAR CUERPO

TRASLADO A ANATOMIA PATOLOGICA (MORGUE)

con "Libro de registro de traslado" + "Hoja de identificacion del

fallecido".

UNIDAD RN (UPC)

Envia certificado de defuncion a oficina de estadistica en forma

semanal.




UPC Obstetricia

PROTOCOLO APEGO INTRAPARTO

I. DESCRIPCIÓN:

Sabiendo la importancia que tiene el apego para el vínculo familiar en este periodo

sensible de la vida, se debe procurar la permanencia de la madre con su hijo en íntimo

contacto durante las primeras 2 horas de vida.

II. PROCEDIMIENTOS:

1. Parto vaginal:

- Secar al neonato.

- Pinzar y seccionar el cordón umbilical.

- Colocar al RN en el abdomen o pecho de su madre en contacto directo “piel a piel”

cubierto por un paño seco tibio y un cobertor.

- Mantener al bebé en esta posición todo el tiempo posible (mínimo ideal es 30

minutos)

- Durante el “apego” en neonato debe ser supervisado estrictamente por matrona que

lo evalúe permanentemente; o técnico paramédico si es delegado.

- Realizar atención neonatal inmediata.

- Traslado a sala de apego-recuperación.

- Puerperio conjunto.

2. Parto Cesárea:

- Se deben realizar las mismas acciones detalladas en punto 1.

- El mínimo ideal son 5 minutos.

- Colocar al neonato en el pecho de la madre.


- El padre en el apego intraparto tiene gran importancia para fomentar el vínculo.

- En el caso que la madre de parto cesárea no se sienta en condiciones para recibir a

su hijo se puede esperar hasta que se encuentre en mejor estado, mientras se lleva al

hijo a la sala de RNI.




UPC Obstetricia

PROTOCOLO ATENCIÓN INMEDIATA POR NEONATÓLOGO

I. DESCRIPCIÓN:

Todo Recién Nacido con factores de riesgo en la maternidad del hospital Hernán

Henríquez Aravena Temuco recibirá atención inmediata por Neonatólogo, para prevenir y

manejar cualquier complicación que ocurriese.

II. PROCEDIMIENTO:

Participan aquellos:

- Antecedente de edad gestacional igual o menor de 34 semanas

- Parto prolongado

- Parto Forceps

- Antecedentes de Hipoxia (sufrimiento) fetal

- Antecedente prenatal de líquido amniótico con meconio

- Parto en Madre Diabética

- Retardo Crecimiento Intrauterino

- Antecedente Corioamnionitis

- Antecedente embarazo gemelar de igual o menor de 36 semanas de gestación

- Antecedente de madre RH (-) sensibilizada

- Antecedente Prenatal de malformaciones

- Antecedente de peso fetal estimado igual o menor a 2000 gramos

- Otras en que el Equipo Obstétrico lo considere.


- La matrona debe decidir llamar al neonatólogo ante cualquier emergencia.




UPC Obstetricia

PROTOCOLO MANEJO RECIEN NACIDO EXPUESTO AL VIH

I. DESCRIPCION:

Evitar que un niño aun no infectado por VIH se contagie, especialmente durante las

primeras horas de vida del recién nacido, disminuyendo la exposición del neonato a fluidos

corporales.

II. PROCEDIMIENTO

Con todo recién nacido hijo de madre VIH (+) se deberá:

2.1 Evitar maniobras invasivas.

2.2 En Recién Nacido Inmediato:

- Aspiración orofaríngea prolija y suave con maquina de aspiración y lavado

bucofaríngeo.

- Baño por arrastre, con agua tibia, jabón y tórulas limpias.

- Toma de exámenes correspondientes:

Exámenes de evaluación general:

Hemograma

PBQ (pruebas hepáticas, creatinemia)

Exámenes infectológicos:

Torch

Hepatitis B y C Mismo tubo bioquímico

VDRL (tubo bioquímico)

Exámenes para determinar el estado de infección por VIH:

ADN de PCR para VIH (formulario especial, se envía a ISP solo

tomar de lunes a miércoles)

Determinación de linfocitos T CD4 (formulario especial)

*Se debe ir a laboratorio por tubos para muestra de exámenes.

- Enviar con su madre a sala de apego-recuperación u hospitalizar.

- Aseo de la piel para administración vitamina K u otros tratamientos inyectables.

III. CONSIDERACIONES ESPECIALES

- Horario para toma de exámenes: Lunes – Martes – Miércoles hasta las 10:00 am.

- En caso de madre con dudas o que no se haya realizado el examen para detección de

VIH durante el embarazo, se debe proscribir la lactancia hasta no saber el resultado

del examen.

- Ante eventual contaminación del personal con fluidos del recién nacido hijo de

madre VIH (+), seguir conducto regular normado “Manejo Accidentes

Cortopunzantes en Personal de Salud HHHA”.




UPC Obstetricia

PROTOCOLO DE MORTINATO

I. DESCRIPCIÓN:


de ocurrido un mortinato.

II. PROCEDIMIENTO:

Pueden presentarse dos casos, pero para ambos la conducta comienza con realizar el

duelo producido el parto.

2.1 Autopsia autorizada por familia

- Será solicitada por obstetra

- Trasladar al mortinato a Unidad de Anatomía Patológica, con solicitud de Autopsia

+ “Libro de registro de traslado de RN” + “Hoja de identificación del fallecido”.

- Certificado de defunción lo extiende obstetra de turno con el resultado de la

autopsia y matrona de RN lo entrega directamente a la familia

- Inscripción del mortinato en oficina del registro civil

- Familia retira Mortinato en unidad Anatomía Patología.

- Excepcionalmente cuando familia no desea retirar mortinato se contacta con

asistente social del CDT.

2.2 Excepcionalmente no autopsia

- Trasladar al mortinato a Unidad de Anatomía Patológica+ “Libro de registro de

traslado de RN” + “Hoja de identificación del fallecido”.

- Certificado de defunción extendido por obstetra de turno y matrona de RN lo

entrega directamente a la familia.

- Inscripción del mortinato en oficina del registro civil.

- Familia retira Mortinato en unidad Anatomía Patología.

- Excepcionalmente cuando familia no desea retirar mortinato se contacta con

asistente social del CDT.


- La familia debe estar informada de plazo de 72 hrs. para retirar el cuerpo en

Anatomía Patológica.

- Cuando eventualmente la familia no autorice la autopsia será el medico de turno

quien explique la importancia de esta y si aun así insisten en la decisión el medico

les hará firmar la ficha clínica.

*Se dará aviso a secretaria de anatomía patológica cuando familiar es derivado a asistente

social por dificultades económicas para dar sepultura de mortinato.




UPC Obstetricia

FLUJOGRAMA DE MORTINATO

AUTOPSIA SOLICITADA POR OBSTETRA

SE TRASLADA MORTINATO A ANATOMIA PATOLOGICA

Con solicitud de autopsia + "libro de registro de traslado RN" + "Hoja de

identificacion del fallecido"

CERTIFICADO DE DEFUNCION LO EXTIENDE OBSTETRA DE

TURNO

Con el resultado de la autopsia y matrona de RN lo entrega directamente

a la familia.

EXCEPCIONALMENTE NO AUTOPSIA

SE TRASLADA MORTINATO A ANATOMIA PATOLOGICA

Con "Libro de registro de traslado RN" + "Hoja de identificacion del fallecido".

CERTIFICADO DE DEFUNCION

Extendido por obstetra de turno y Matrona de RN lo entrega directamente a la familia.

INSCRIPCION DE MORTINATO EN OFICINA

DE REGISTRO CIVIL

EXCEPCIONALMENTE CUANDO FAMILIA NO DESEA

RETIRAR MORTINATO

Se contacta con asistente social del CDT (oficina 102, anexo 215).

FAMILIAR RETIRA MORTINATO EN UNIDAD ANATOMIA PATOLOGICA

(MORGUE)




UPC Obstetricia

PROTOCOLO DE MORTINEONATO Y ABORTOS VIVOS

I. DESCRIPCION


del fallecimiento de un recién nacido.

II. PROCEDIMIENTO

- Extender comprobante de parto independiente de edad gestacional, peso y lugar

de atención (UPC o ARO).

- Producido el fallecimiento realizar duelo.

- Trasladar al mortineonato o aborto a Unidad de Anatomía Patológica, con

solicitud de autopsia (si corresponde), “Libro Registro de Traslado RN” y “Hoja

de identificación del fallecido”.

- Inscribir mortineonato u aborto en Oficina Registro Civil con comprobante de

parto. Certificado de nacimiento debe ser entregado por familiar en Unidad de

parto UPC a matrona de RN.

- Extender certificado de defunción por pediatra de turno, respaldado por

certificado de nacimiento, hoja de evaluación del recién nacido e informe de

autopsia (en los MNN).

- Inscribir defunción en Oficina Registro Civil.

- Familia retira cuerpo de Unidad de Anatomía Patológica.


- En el caso de abortos, si la familia no puede dar sepultura se procede según

Flujograma de aborto debiendo firmar en “formulario de retiro de restos del

producto de la concepción”. Además se deriva al familiar a la asistente social

para terminar el tramite.

- La familia debe estar informada de plazo de 72 horas para retirar el cuerpo de

anatomía patológica.

- Se dará aviso a secretaria de anatomía patológica cuando familiar es derivado a

asistente social por dificultades socioeconómicas para dar sepultura de MNN.

- Traslado de cuerpo si familia reside en otra comuna:

Los días hábiles, familiar debe dirigirse a oficina de partes donde se

entregara documento firmado por Director del Hospital.




UPC Obstetricia

FLUJOGRAMA DE MORTINEONATOS Y ABORTOS VIVOS

COMPROBANTE DE PARTO

Extendido por la matrona que atiende el parto o aborto, independiente de la EG, peso y lugar de la atención.

PRODUCIDO EL FALLECIMIENTO

Se realiza apoyo duelo y posteriormente se traslada mortineonato o aborto a Unidad de Anatomia Patologica con: solicitud de autopsia (en MNN) +

"Libro de registro de traslado de RN" + "Hoja de identificacion del fallecido".

INSCRIPCION EN OFICINA DEL REGISTRO CIVIL CON COMPROBANTE DE PARTO

Familia solicita inmediatamente certificado de nacimiento en oficina del registro civil y se lo entrega a matrona de RN.

CERTIFICADO DE DEFUNCION

Extentido por pediatra de turno con: certificado de nacimiento + hoja de evaluacon de RN + informe de autopsia (en los MNN).

FAMILIAR INSCRIBE DEFUNCION EN OFICINA DEL REGISTRO CIVIL

FAMILIAR RETIRA CUERPO DE UNIDAD DE ANATOMIA PATOLOGICA (MORGUE)




UPC Obstetricia

PROTOCOLO RECIÉN NACIDO HIJO DE MADRE RH NEGATIVO

I. DESCRIPCIÓN:

Son las acciones que se llevaran a cabo para evaluar el estado general de todo recién

nacido hijo de madre Rh negativo.

II. PROCEDIMIENTOS:

Una vez producido el nacimiento se tomara una muestra de sangre de cordón

umbilical.

Se realizara el examen físico en la unidad de recién nacido inmediato.

Se llevaran a cabo las profilaxis.

Exámenes:

Hijo de madre Rh negativo No sensibilizada:

- Bilis de cordón

- Grupo y Rh + TDC del recién nacido de vena periférica

Hijo de madre Rh negativo sensibilizada:

- Bilis de cordón

- Grupo y Rh + TDC del recién nacido de vena periférica

- Hematocrito


- En caso de cualquier alteración al examen físico se trasladara al RN a la Unidad de

Neonatología.




UPC Obstetricia

PROTOCOLO RECIÉN NACIDO EN RIESGO DE HIPOGLICEMIA

I. DESCRIPCIÓN:

En el Recién nacido a término o pretérmino, la hipoglicemia se define como un

valor de glicemia inferior a 40mg./dl, al menos en dos determinaciones, por lo tanto este

protocolo tiene como fin pesquisar y prevenir tempranamente las complicaciones que traen

estos valores de glicemia.

II. PROCEDIMIENTOS: Participan aquellos:

1. FACTORES DE RIESGO:

RNPT

RN PEG

RN GEG con IP > 3,3

HMD, Diabetes gestacional o IGG

Gemelo Discordante (el pequeño)

Hipotermia

Microcefalia o defectos de línea media

Madre en tratamiento con Beta bloqueadores (Propanolol, salbutamol,

terbutalina, etc.) o agentes Hipoglicemiantes

Riesgo de Sepsis en tratamiento Antibiótico.

2. Manejo Intrahospitalario:

2.1. RN Asintomático sin factores de Riesgo: No Requiere Screening

2.2. RN Asintomático con Factores de Riesgo:

Dextro a las 2 hrs.:

- < 25 mg/dl: Hospitalizar en UCI Neonatal para tratamiento

endovenoso (1).

- 25-40 mg/dl: Alimentar al pecho y repetir en 1 hora:

>40 mg/dl: Continuar con alimentación y repetir

Dextro hasta 2 controles preprandiales consecutivos

mayores a 40 mg/dl y repetir a las 12, 24 y 48 hrs. De

vida.

<40 mg/dl: Hospitalizar para tratamiento endovenoso

(2).

- >40 mg/dl: Continuar con alimentación y repetir Dextro hasta

2 controles preprandiales consecutivos mayores a 40 mg/dl y

repetir a las 12, 24 y 48 hrs. De vida.

2.3. RN Sintomático:

Tomar Dextro inmediatamente:

- < 50 mg/dl: Hospitalizar para glucosa endovenosa (3).

- > 50 mg/dl: Buscar otra causa a los síntomas.




UPC Obstetricia

3. Manejo de Hipoglicemia en RNPT (< 36 semanas de gestación), RN PEG y RN

HMD, DG o IGG.

3.1. Según punto 2.1; 2.2 y 2.3.

3.2. Hematocrito a las 2 horas de vida.

4. En el caso que requiera glucosa intravenosa (1), (2) y (3) tomar glicemia de

laboratorio y sin esperar el resultado inicial:

Bolo de 2 ml/K de glucosa al 10% y luego iniciar SG al 10% 4 cc/K/hora.

Controlar dextro en 60 minutos:

(*) > 50 mg% continuar fleboclisis y controlar cada 1 a 2 horas hasta dos

controles sobre 50 mg% y luego seguir ajustando según necesidad.

< 50 mg% repetir mini bolo y luego aumentar SG al 12,5% o aumentar

goteo del SG al 10% a 5 cc/K/hora y controlar en una hora:

> 50 mg% continuar igual que en (*)

< 50 mg% repetir mini bolo y aumentar concentración de glucosa al

12,5% a 5 cc/K/hora y controlar en una hora:

- > 50 mg% igual que en (*)

- < 50 mg% repetir mini bolo y colocar línea central para subir

carga de glucosa.


- A RN GEG con IP > 3,3 se les tomará dextro de talón a las dos horas de vida.

- Se tomará, además, Grupo y RH + TCD de vena periférica, a todo recién nacido hijo

de madre O IV RH (+).

- En RN menores de 2000 gramos de madre HMD, Diabetes gestacional o IGG,

deben hospitalizarse en UCI neonatal para administrar glucosa por vía endovenosa

comenzando durante la primera hora de vida.

- En RN HMD, Diabetes gestacional o IGG, el calcio se analiza si el neonato se

encuentra tembloroso o de mal aspecto.




UPC Obstetricia

Hijo de Madre Diabética

Pregestacional

Asintomático

Fenotipo

(-)

Control policlinico

(+)

Sintomático

ECO 2D

Rx de tórax

ECG

Gestacional

Asintomático

Fenotipo

(+)

ECG

ECO 2D si es posible, si no control policlinico cardiologia u hora para

ECO 2D

(-)

No requiere control




UPC Obstetricia

PROTOCOLO DE SEPSIS

I. DESCRIPCIÓN:

La presente se utilizará en los recién nacidos del HHHA, tanto para enfermedad

perinatal precoz por Estreptococo Grupo (SGB) y para algunas otras bacterias que pudieran

causar sepsis precoz en el neonato.

II. PROCEDIMIENTO:

2.1 Prevención primaria para enfermedad precoz por SGB.

2.1.1 Profilaxis antibiótica intraparto: antibiótico a la madre previo al parto.

2.1.1.1 Indicaciones de profilaxis de SGB intraparto:

Hijo previo con enfermedad invasiva por SGB.

Bacteriuria por SGB en cualquier trimestre durante el embarazo actual.

Cultivo vaginal o rectal para SGB positivo al final de la gestación durante el

embarazo actual (idealmente entre las 35 y 37 semanas).

Si no se conoce la condición de portación de SGB al momento del parto y presenta

cualquiera de las siguientes situaciones:

Edad gestacional al nacer menor o igual a 37 semanas.

Temperatura materna intraparto mayor o igual a 38ºC.

Rotura prematura de membranas mayor o igual a18 hrs.

2.2 Prevención secundaria de enfermedad precoz por SGB en neonatos.

2.2.1 Manifestaciones clínicas sepsis: Aprox. El 90% de los casos enfermedad por SGB de

parición temprana se manifiesta en las primeras 24 horas postnatal. Lo cual, conlleva

riguroso “cuidado clínico habitual” y evaluaciones medicas según requiera.

2.2.2 Corioamnionitis materna: El diagnostico requiere un criterio mayor y dos menores.

Criterio mayor: Fiebre materna igual o mayor a 38ºC

Criterios menores:

Taquicardia materna > 100 x’

Taquicardia fetal > 160 x’

Leucocitosis materna > 15.000 por mm³.

Flujo vaginal purulento

Hipersensibilidad uterina

2.2.3 Uso adecuado de antibióticos intraparto:

Uso de antibióticos recomendados: Penicilina, ampicilina o cefazolina.

Administración: Vía venosa, 4 horas o mas previo al parto.




UPC Obstetricia

ALGORITMO DEL MANEJO MEDICO DE LA MUJER EMBARAZADA

Embarazada trae cultivo para SGB

(+)Iniciar tto. de acuerdo a

protocolo

(-)Manejo obstetrico

habitual

Evaluar EG Embarazo < 37 semanasIniciar tto. de acuerdo a

protocolo

Embarazo > 37 semanas

Evaluar si hay presencia de al menos 1 factor de

riesgo

Iniciar tto. de acuerdo a protocolo

Sí

Sí

No




UPC Obstetricia

ALGORITMO DEL MANEJO MEDICO NEONATAL

Manifestaciones clínicas de sepsis

neonatal

Evaluación diagnóstica completa e iniciar terapia antibiótica

Corioamnionitis materna

Evaluación diagnóstica limitada e iniciar

terapia antibiótica

¿La madre tenía indicación de profilaxis

SGB?Cuidado clínico habitual

¿La madre recibio penicilina, ampicilina o cefazolina > 4 hrs antes

del parto?

Observación clínica a lo menos 48 horas

¿ EG > 37 semanas o RPM < 18 horas?

Observación clínica a lo menos 48 horas

¿EG < 37 semanas o RPM > 18 horas?

Evaluación limitada y observación clínica a lo

menos 48 horas

Sí

Sí

Sí

Sí

Sí

Sí

No

No

No

No

No




UPC Obstetricia

2.3 Tratamiento antibiótico empírico

2.3.1 Sepsis precoz (primeras 48 horas)

Elección: Una penicilina asociada a un aminoglucósido.-

Ampicilina 150 mg/Kg/dosis c/12 hrs EV + Gentamicina 4 mg/Kg/dosis

c/24 hrs EV.

Alternativa: Una penicilina asociada a una cefalosporina de 3º generación.-

Ampicilina 150 mg/Kg/dosis c/12 hrs EV + cefotaxima 50 mg/Kg c/8 hrs

EV.

*Cuando se sospecha meningitis por gérmenes gram negativos se debe agregar cefatoxima

al tratamiento de elección.

2.3.2 Sepsis precoz (48 horas en adelante)

Si se ha descartado meningitis: Ampicilina 75 mg/Kg c/12 hrs EV + Gentamicina 4

mg/Kg c/24 hrs EV.

Si no se ha descartado meningitis o no se ha hecho PL: Una penicilina asociada a

una cefalosporina de 3º generación.-

: Ampicilina 75 mg/Kg c/6 hrs EV + cefotaxima 50 mg/Kg c/8 hrs EV.

Evaluación diagnóstica completa incluye:

Hemocultivos (2)

Recuento de GB que incluye

fórmula diferencial.

Recuento de plaquetas

Rx de tórax (si alteraciones

respiratorias están presentes).

Punción lumbar (si se sospecha de

sepsis).

Evaluación diagnóstica limitada

incluye:

Hemocultivos (2)

Recuento de GB que incluye

fórmula diferencial.

Recuento de plaquetas

Cuidado clínico habitual incluye:

Evaluación clínica de enfermería

y CSV c/6 horas.

Control médico según requiera.

Observación clínica incluye:

Evaluación clínica de enfermería

y CSV c/6 horas.

Evaluación médica diaria.




UPC Obstetricia

PROTOCOLO DE TRASLADO DE RECIEN NACIDO

I. DESCRIPCION:

Es el cambio de lugar físico del recién nacido, en un medio de transporte seguro y

cómodo a cargo de personal altamente capacitado y entrenado. Lo anterior garantiza el

correcto manejo del neonato, que contempla evitar trastornos de la termorregulación

como también accidentes del personal con el paciente, ya sea por equipos inadecuados o

inexperiencia del personal.

II. PROCEDIMIENTO:

2.1 Traslado de Recién Nacido Inmediato a Apego (recuperación)

- Realizar control de signos vitales, hasta media hora luego del nacimiento.

- Realizar examen físico.

- Registro e indicación de traslado.

- Colocar Recién Nacido en la cuna de transporte.

- Entrega de Recién Nacido en unidad Apego por Técnico Paramédico de unidad

Recién Nacido Inmediato.

2.2 Traslado de Recién Nacido Apego (recuperación) a Puericultura

- Recién nacido debe tener dos controles consecutivos de signos vitales normales

dentro del periodo de transición (primeras dos horas de vida).

- Se debe avisar telefónicamente a Puericultura sobre cualquier recién nacido con

alteración y/o protocolo para su traslado.

- El traslado será en camilla junto con su madre para garantizar termorregulación del

Neonato.

- El transporte estará a cargo de auxiliar de servicio.

2.3 Traslado de Recién Nacido Inmediato o Apego a Neonatología

- Se debe realizar control y registro de signos vitales y observación general del

Recién Nacido.

- Estabilizar temperatura del Recién Nacido en cuna de procedimientos.

- Entregar a personal responsable de Neonatología el Recién Nacido, informar de

manera verbal y escrita condición del RN.

- Adjuntar documentación: ficha de Recién Nacido, Tarjeta de Recién Nacido y Hoja

de Transición.

- Antes del traslado mostrar el recién nacido a su madre.

- Colocar Recién Nacido en Incubadora de Transporte.

- Registrar traslado en ficha clínica, carné prenatal y libro de RN.




UPC Obstetricia

2.4 Traslado de Recién Nacido a otra unidad de apoyo

- Estabilizar signos vitales del Recién Nacido.

- Trasladar al Recién Nacido en cuna de Transporte.

- Llevar ficha clínica del Recién Nacido.

- Informar y registrar procedimientos realizados al Recién Nacido.


- Se pueden trasladar dos recién nacidos en la misma cuna, si faltaran medios de

transporte y el traslado es simultáneo.

- En caso de gemelos, uno es transportado junto a su madre en camilla y el

segundo en cuna por técnico paramédico.

- Si recién nacido presenta alteración de signos vitales o condición general,

posterior al periodo de transición, el traslado solo es indicado por medico

neonatólogo.

- Entregar información a la madre en caso de hospitalización de su hijo.

protocolos unidad de recien nacido

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