protocolo español de control de calidad en radiodiagnóstico. · tolerancias para la chr....

Protocolo Español de Control de Calidad en Radiodiagnóstico. 2011.

Manuel Alonso Díaz. Ricardo Torres Cabrera. Francisco Carrera Magariño. Margarita Chevalier de Río. Amparo Esteban Peris. José Antonio Miñano Herrero. Santiago Miquélez Alonso.

Juan José Morant Echevarne. Carlos Otero Martínez. Pedro Ruiz Manzano.

Protocolo Español de Control de Calidad en Radiodiagnóstico.

(Aspectos técnicos). 1996.

Coordinador: Eliseo Vaño Carruana. Secretario: Eduardo Guibelalde del castillo. Miembros: Manuel Alonso Díaz. Alfonso Calzado Cantera. Margarita Chevalier de Río. Luciano González García. Ignacio Hernando González. Pilar López Franco. Pilar Morán Penco. Pedro Rodríguez Rodríguez.

Versión corregida de la Versión

Provisional (SEFM/SEPR 1993). Congreso SEFM Tenerife.

Protocolo Español de Control de Calidad en Radiodiagnóstico.

(Aspectos técnicos). 2002.

Coordinador: Eliseo Vaño Carruana. Secretario: Manuel Alonso Díaz. Miembros: Margarita Chevalier de Río. Luciano González García. Eduardo Guibelalde del castillo. Ignacio Hernando González. Pilar López Franco. Pilar Morán Penco. Pedro Rodríguez Rodríguez.

María Luisa España López. Javier Pifarré Martínez. Cristina Núñez de Villavicencio Soto. José Miguel Fernández soto. Pablo Gómez Llorente. José Miguel Jiménez González. Ricardo Torres Cabrera.

Protocolo de Control de Calidad en Mamografía Digital. SEFM. 2008.

Miembros: Margarita Chevalier de Río. Pilar Morán Penco. Juan José Morant Echevarne. Ricardo Torres Cabrera. Cristina Núñez de Villavicencio Soto. Pablo Gómez Llorente. Santiago Miquélez Alonso. Miguel Pombar Cameán.


“Si hemos logrado llegar más allá que otros compañeros es porque hemos caminado a hombros de gigantes”.

Adaptación de una célebre frase de Sir Isaac Newton.

Nuestro más sincero agradecimiento a todos los compañeros que participaron en las versiones anteriores.....


Coordinador: Manuel Alonso Díaz. Secretario: Ricardo Torres Cabrera. Miembros: Francisco Carrera Magariño. Margarita Chevalier de Río. Amparo Esteban Peris. José Antonio Miñano Herrero. Santiago Miquélez Alonso. Juan José Morant Echevarne. Carlos Otero Martínez. Pedro Ruiz Manzano.

SEFM/SEPR/SERAM

+ Subcomités


2 de octubre de 2009: Primera reunión en la sede de la SEPR. Objetivos, calendario y distribución de temas. 25 de mayo de 2010: Segunda reunión en la sede de la SEPR. Revisión detallada del primer borrador. 29 de octubre de 2010: Tercera y última reunión en la sede de la SEFM. Revisión detallada del segundo borrador. Diciembre 2010-Enero 2011: Revisión y comentarios al tercer borrador por Correo electrónico ..... Marzo 2011: Presentación y entrega del cuarto borrador.

FORMACIÓN DEL GRUPO Y REUNIONES


Actualización: Sistemas digitales. Inclusión de: Dentales: panorámicos, cefalométricos, TC de haz cónico. Densitómetros óseos. Ecografía. Resonancia Magnética.

“Esenciales” y “Complementarios” Eliminación de algunas pruebas: Radiación de fuga, Tamaño de focos... (certificados de fábrica, normas UNE...).

SERAM.

PRESENTACIÓN EDICIÓN 2011

Manuel Alonso Díaz. Ricardo Torres Cabrera.


OBJETIVOS Y ESTRUCTURA DEL PROTOCOLO Diagnóstico por imagen exceptuando Medicina Nuclear. Organización del protocolo (Áreas, Tablas resumen y Fichas por prueba).

Descripción de los apartados de las fichas. ASPECTOS GENERALES DEL CONTROL Y GARANTÍA DE CALIDAD EN DIAGNÓSTICO POR IMAGEN Asegurar que las imágenes producidas tengan una calidad suficientemente elevada para permitir obtener la información diagnóstica adecuada, al menor coste posible y con la mínima exposición del paciente a la fuente de radiación.

NIVELES DE ACTUACIÓN DE LOS PROGRAMAS DE GARANTÍA DE CALIDAD Adquisición del equipamiento y pruebas de aceptación, pruebas de estado, pruebas de constancia e intervención y reparación de los equipos.

CONTROL DE CALIDAD EN DIAGNÓSTICO POR IMAGEN

Manuel Alonso Díaz. Amparo Esteban Peris. Ricardo Torres Cabrera. Alicia Vigil Giménez.


INDICADORES DE LA DOSIS AL PACIENTE EN LOS EQUIPOS DE RAYOS X Niveles de referencia: Guías y directrices Europeas, Organismos nacionales e internacionales, Publicaciones de reconocido prestigio. Magnitudes: DSE, DG, PDA, CTDI, DLP ....

INDICADORES DE LA CALIDAD DE IMAGEN Criterios anatómicos (guías CE). Objetos de prueba. MTF, DQE, NSP.

TASA DE RECHAZO DE IMÁGENES

INDICADORES GLOBALES DE LA CALIDAD

Manuel Alonso Díaz. Amparo Esteban Peris. Ricardo Torres Cabrera. Alicia Vigil Giménez.


EL DIAGNÓSTICO ÚTIL Control de solicitudes, sesiones hospitalarias, tasas de aciertos y otras tasas.

LA CALIDAD DE IMAGEN Desde el punto de vista del radiólogo....

EL TIEMPO DE RESPUESTA Circuito o ámbito en el que se solicita la prueba...

SATISFACCIÓN DEL USUARIO Valor del radiólogo...

LA SEGURIDAD DEL PACIENTE Acciones de divulgación de los principios de protección radiológica.

ASPECTOS CLÍNICOS GENERALES EN EL CONTROL DE CALIDAD DE UN SERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN

Amparo Esteban Peris. Dulce Gómez Santos. Ginés Madrid García. Ángel Morales santos.


Eliminación: Movimiento tomográfico. Mesa radiográfica.

Control automático de la exposición (CAE) en sistemas digitales. Dosis en el receptor de imagen estimada a través del índice de exposición del sistema (cuando las imágenes se procesan en las condiciones de verificación de la calibración del indicador de dosis) o RSR en imágenes preprocesadas.

Sistemas digitales de registro de panel plano. Imágenes preprocesadas.

1. EQUIPOS DE GRAFÍA

Pedro Ruiz Manzano. Juan José Morant Echevarne. Mª Ángeles Rivas Ballarín.


Eliminación: Señal de video.

Detectores planos rectangulares Revisión de conceptos: Diámetro útil, diámetro nominal....

Verificación de los sistemas de indicación de dosis a paciente PDA. Dosis acumulada en punto de intervencionismo.

Dosis al paciente y CAI: Referencias internacionales de valores de dosis por imagen.

Tolerancia de la Compensación CAI.

2. EQUIPOS FLUOROSCÓPICOS

Francisco Carrera Magariño. José Antonio Miñano Herrero. Lara Núñez Martínez. Gerardo Sánchez Carmona.


Mamografía analógica. Negatoscopios, cartulinas y chasis y procesadoras. Tolerancias para la CHR.

Mamografía digital. Revisión y actualización del Protocolo de mamografía digital. DR y CR. La mayoría de las pruebas en condiciones clínicas. Tolerancias para la CHR. Ajuste del CAE: DG< 3 mGy para maniquí de 5 cm de PMMA. Umbral de contraste objeto de 0,1 mm Ø <1,68 µm. CDMAM. Tiempo de exposición para maniquí estándar < 2 s. Compensación del CAE: RCR > RCR límite. Pruebas del detector (Función respuesta, Uniformidad ...) Calidad de imagen: Umbral de sensibilidad del tamaño contraste detalle. Tolerancias de la prueba de Ruido....

3. EQUIPOS DE MAMOGRAFÍA

Margarita Chevalier de Río. David Álvarez Llorente. Mª Luisa Chapel Gómez. Paula García Castañon.


3. EQUIPOS DE MAMOGRAFÍA

Margarita Chevalier de Río. David Álvarez Llorente. Mª Luisa Chapel Gómez. Paula García Castañon.

Compensación del CAE: Valores linealizados.

2

)( 22FAl

FAl

DTPDTP

VMPVMPRCR


Intraorales. Calidad de imagen en sistemas digitales. Sistemas convencionales de registro y almacenamiento. Dosimetría.

Panorámico y Cefalométricos.

TC de Haz Cónico.

4. EQUIPOS DENTALES

Juan José Morant Echevarne. Esteban Velasco Hidalgo.

0,00E+00

5,00E-02

1,00E-01

1,50E-01

2,00E-01

2,50E-01

3,00E-01

3,50E-01

0 20 40 60 80 100

Tiempo (ms)

Rad

iaci

ón


Adaptación a Multicortes y Modulación: Parámetros geométricos. Calidad del Haz. Tiempo, intensidad y carga. Calidad de imagen. Sistemas de modulación de dosis. Dosimetría. Inicialmente: CTDI aire y CTDIw Años siguientes medir CTDI aire

Valores de referencia en protocolos clínicos.

5. EQUIPOS DE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

Juan José Morant Echevarne. Pedro Ruiz Manzano. Mª Ángeles Rivas Ballarín.


Exactitud de las medidas de densidad mineral ósea.

6. EQUIPOS DE DENSITOMETRÍA ÓSEA

Juan José Morant Echevarne. Ricardo Torres Cabrera


General. Parámetros geométricos. Calidad de imagen.

7. EQUIPOS DE ECOGRAFÍA

Carlos Otero Martínez. Manuel Alonso Díaz. Carmen Escalada Pastor. Ana Paula Millán Armengol.


8. EQUIPOS DE RESONANCIA MAGNÉTICA

Ricardo Torres Cabrera. Santiago Miquélez Alonso. Gonzalo Andrés Araya Rojas. Carles Falcón Falcón .

Parámetros relativos al Imán Parámetros geométricos. Calidad de imagen. Parámetros relativos a las bobinas


Sistemas convencionales de registro y almacenamiento en equipos de grafía. Cuartos oscuros Almacenes de películas Cartulinas y chasis Procesadoras

Digitalizadores de películas. Sistemas de CR. Inspección visual Detector Parámetros geométricos Calidad de imagen

Impresoras.

9. SISTEMAS DE REGISTRO NO INTEGRADOS

Carlos Otero Martínez. Santiago Miquélez Alonso. Manuel José Buades Forner


Negatoscopios. Monitores.

10. SISTEMAS DE VISUALIZACIÓN

Santiago Miquélez Alonso. Juan José Morant Echevarne. Mª Luisa Martín Albina.

2

3

4

5

6

7

17

16

15

14

13

12 8 9 10 11

1 18

TG-18 QC


11. SISTEMAS DE ALMACENAMIENTO DE IMÁGENES (PACS)

Santiago Miquélez Alonso. Francisco Carrera Magariño. Julio Almansa López. Mª Luisa Martín Albina.

Parámetros geométricos.


BIBLIOGRAFÍA

Margarita Chevalier de Río.


I: CERTIFICADO PRUEBAS DE ACEPTACIÓN Manuel Alonso Díaz. Ricardo Torres Cabrera.

II: CERTIFICADO DE RESTITUCIÓN Manuel Alonso Díaz. Ricardo Torres Cabrera.

III: VALORES DE LOS COEFICIENTES DE CONVERSIÓN DEL KERMA EN AIRE EN DOSIS GLANDULAR EN MAMOGRAFÍA Margarita Chevalier de Río IV: GLOSARIO Francisco Carrera Magariño. José Antonio Miñano Herrero. Lara Núñez Martínez. V: INSTRUMENTACIÓN Margarita Chevalier de Río

ANEXOS

Que sea un documento en evolución.

Que se potencie su utilidad.

Que los radiólogos se involucren.

Que se desarrollen los procedimientos de medida.

Que se potencie su difusión en otros países.

Que la industria se involucre.

¿QUÉ ESPERAMOS DEL PROTOCOLO?



“Un experto es aquel que ya ha

cometido todos los errores posibles

en una materia muy concreta.”

Niels Henrik Davis Bohr. (1885-1926).


“De ea re quid fieri placeat”

Fórmula mediante la cual el presidente del Senado Romano invitaba a los senadores a opinar sobre un asunto con entera libertad.

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