protocolo de atencion al paciente con patologia del aparato locomotor
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Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología y Área de gestión clínica del Aparato Locomotor del Hospital General Universitario de ValenciaTRANSCRIPT
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PROTOCOLO DE ATENCIÓN AL PACIENTE CON
PATOLOGÍA DEL APARATO LOCOMOTOR
Ver 2.0
Febrero del 2013
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2012 Juan Llorens
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2012 TORRENTE
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2012 XIRIVELLA
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2012 ALAQUAS
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Servicio COT
• Juan Llorens: 16.313 + 12.593 + 1.461 =
30.367
• Torrente: 10.797 + 8.882 = 19.679
• Alaquas: 2.573 + 1.847= 4.420
• Xirivella 1.872 + 1.950 = 3.822
total COT: 58.288
Total Reuma: 3.384Total RHB: 7.728 ( no GC y SI)
Total AGC: 69.400
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Resumen
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Objetivos
• Evitar consultas innecesarias
• Evitar repetición de pruebas
complementarias
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Circuito asistencial
• No se derivan pacientes sin exploración básica
• Si se rechaza, se escribe en Pangea/Abucasis
• Si la derivación es incorrecta, se tratará al
paciente sin generar “otra interconsulta”
• No se justifica: APP, control, continuar
tratamiento ( si, revisión de cirugía protésica)
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• Si precisa revisión, deberá constar en la
historia/hoja de revisión del paciente
• La Baja laboral será preferente
• Nunca de devolverá un paciente al MF
por razón administrativa o burocrática
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• El ALTA se hará constar en la HC y se
entregará informe al paciente, y
• El MF podrá rechazar la devolución
por falta de informe clínico
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ATENCIÓN PRIMARIA
• Fibromialgia: según Conselleria
• Artrosis: no quirúrgica
• Osteoporosis ( Reuma, Unidad de
raquis..)
• Patología partes blandas: ….itis, etc
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Requisitos mínimos( de primaria a especializada)
• Anamnesis
• Exploración
• Tratamiento previo
• Juicio Clínico provisional
• RX, Analítica.
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SE DEVOLVERA DE ESPECIALIZADA A PRIMARIA,
SI NO TIENE…..
• Anamnesis
• Exploración
• Pruebas complementarias
• Diagnóstico en Abucasis
• Tratamiento pautado ( recetas
entregadas)
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Remitir a COT
• Raquis adultos
• Esguinces que requieran inmovilización
• Artrosis quirúrgica
• Deformidades de miembros
• Neuropatias por atrapamiento
• Tumores
• Patología meniscal y ligamentosa
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Remitir REUMA
• Cuadros inflamatorios: AR, ARJ, Lupus,
psoriasis..
• Enfermedades metabólicas: gota, Paget..
• Espondiloartropatias
• Enfermedades autoinmunes: colagenosis
• Osteoporosis ( criterios Conselleria)
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Remitir RHB
• Intervenidos de raquis ( menos de 3 meses)
• Patología articular con disminución movilidad
• Raquis niños y adolescentes
• Tendinopatias y entesopatías) ( rebeldes a
trat. Médico)
• Hombro doloroso ( rebelde a trat. Médico)
• Esquince cervical
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