promoción y apoyo a la lactancia materna para la implementación del apego precoz y alojamiento...

Médico Pediatra Neonatóloga, ABM

Consultora Internacional Certificada de Lactancia Materna

Coordinadora de IBFAN VENEZUELA

Fecha

Dra. Eunice Lample

“Promoción y apoyo a la lactancia materna para

la implementación del apego precoz y alojamiento

conjunto”

CONFERENCIA:

Universidad Central de Venezuela

Facultad de Medicina

Recién Nacido con Necesidades

Especiales (Art. 8, Ley de

Promoción y Protección de la

Lactancia Materna)

Servicio de Neonatología del Hospital General del

Este “Dr. Domingo Luciani” del Instituto Venezolano

de los Seguros Sociales (IVSS), Oct. 2012



“Madre Canguro” es una metodología innovadora para el tratamiento y manejo

ambulatorio de niños prematuros y de bajo peso al nacer. El calor, la lactancia materna

exclusiva y la posición canguro, son los principios básicos de la metodología

Es la madre, y no los médicos o el hospital, la protagonista y responsable del cuidado de su bebé



El MMC es una tecnología basada en evidencia, centrada en

la madre como el proveedor principal del calor y del estímulo

(contacto piel-a-piel, es decir, la posición “canguro”), la

nutrición (basada en la leche materna) y control estricto

después de la salida temprana del hospital en un Programa

Madre Canguro Ambulatorio.

El Método Madre Canguro (MMC) fue ideado en Colombia

hace más de 30 años (1978) por el pediatra E. Rey (†1992) y

ha surgido como la única herramienta disponible para mejorar

el cuidado médico a los niños de bajo peso al nacer en el

mundo.



Antecedentes Históricos

• Dr. Edgard Rey S. 1978, Bogotá

• Dres. Martínez y Navarrete 1979-1994

• Dras. N. Charpak y Z. Calume 1989

• Fundación Canguro, Colombia 1996 con apoyo del ISS

World Laboratorie

Venezuela

Se inicia desde el 2001 en la Maternidad Concepción Palacios con las

Dras. Ana Morantes, Eunice Lample , Maria E. Torres y la Lic. Lilian Adams

Práctica clínica basada en evidencia del método madre canguro en el recién nacido pretérmino y/o de

bajo peso al nacer



Concepto El Método Canguro consiste en mantener al recién

nacido pretérmino o de bajo peso al nacer en contacto

con la piel de su madre, de la misma manera que los

marsupiales lo hacen con sus crías inmaduras.

La Metodología Madre Canguro presenta un

modelo importante de relación costo-beneficio con

el cual se incrementa la supervivencia del

prematuro, se mejora su calidad de vida y se evita

el abandono tan frecuente en estos casos.



Bases Fisiológicas

• Favorece el control de temperatura del prematuro

• Ganancia evidente de peso

• La posición canguro previene la apnea del prematuro

• Mantiene en forma adecuada las funciones básicas cardíacas y respiratorias

• Favorece la alimentación con leche materna

• Desarrollo precoz de la función de succión

• Evita la presencia del Reflujo Gastroesofágico

• Estimulación neurológica y motriz precoz



Elementos básicos de la metodología madre canguro Egreso temprano al hogar para niños en

buenas condiciones clínicas sin importar su

peso.

Lactancia materna exclusiva como única

fuente de nutrición y protección en los primeros

meses de vida.

Posición canguro para proveer calor, amor,

estimulación, facilidad y seguridad en la

alimentación materna.

Educación de la madre en el cuidado de su

pequeño(a) hijo(a).

Consulta ambulatoria con el fin de controlar el

crecimiento y desarrollo del niño(a) y continuar

la educación de la madre.



Objetivos de la metodología madre canguro

• Mejorar el pronóstico y el desarrollo de los niño con

bajo peso

• Estimular una estrecha relación entre el niño y su

madre tan pronto como sea posible, después del

nacimiento

• Humanizar el cuidado hospitalario y ambulatorio de

los niños prematuros

• Educar a la madre para que ofrezca a su hijo los

mejores cuidados posibles en el hogar

• Hacer un uso más racional de los recursos

tecnológicos, y más aún, si estos son limitados

• Reducir los costos de la hospitalización



Flujograma de entrada al programa madre canguro



Aplicaciones del método Ingresan en el programa todos los recién nacidos menores de

37 semanas de gestación y los menores de 2500 g.



La Metodología Madre Canguro en la práctica

Adaptación intrahospitalaria de la madre y el cangurito(a)



El vestido canguro

• El bebé llevará una camisa de algodón

sin mangas, gorro, pañal y escarpines

• La madre deberá usar ropa interior de

algodón que le permita amamantar con

comodidad y vestidos de escote ancho

• Utilizar una pieza como sostenedora del

cangurito

• No usar prendas ni perfumes

• Hábitos de higiene esenciales



La adaptación intrahospitalaria

• Entrenamiento y capacitación materna y de la familia

• La madre aprende a alimentar a su hijo

• Entrenamiento en técnicas de alimentación

• Lograr un incremento de peso entre 20 y 30 g por día



Técnicas de alimentación



Adaptación intrahospitalaria

Entrenamiento familiar

Tomando sol mientras comen

Apego madre bebé



La familia canguro

• Las familias deben tener la capacidad de

aplicar el método

• Una excelente motivación

• Disciplina y compromiso

• Una amplia disponibilidad

• La familia acepta el método



La posición canguro

• Posición vertical decúbito prono, recostado del pecho de su madre, en contacto directo con su piel. Permanece en esa posición las 24 horas del día.

• El cangurito determina el tiempo de duración de la posición.



La posición canguro Dormir en posición semisentada



Criterios de egreso

• Tener un peso < 2000 g

• Haber superado patología existente

• Tener una ganancia de peso de 15 g/kg/d

• Coordinación de la succión/deglución

• Tener una madre o familia capacitada

• Adaptación intrahospitalaria exitosa



Adaptación ambulatoria

• Entrenamiento y capacitación materna y de la

familia

• Control médico exhaustivo

• Consulta de alto riesgo

• Cumplir esquema de vacunación

• Equipo multidisciplinario de apoyo



Resultados del Método Madre Canguro

Se ha visto que la ganancia de peso al primer

año de vida supera en 4,5 veces el peso de

nacimiento.

El aumento de talla para el primer año de vida

es en promedio de 28 centímetros.

Un aspecto importante es que el perímetro

cefálico se incrementa en el primer año de vida

con un promedio de 14.5 centímetros.



Texto redactado por Héctor Martínez



¿Por qué un PMC Nacional?

Prematuridad y retardo de crecimiento intrauterino

• El 14 al 16 % son RNPT

• Síndrome de Dificultad Respiratoria

• Asfixia Perinatal

• Sepsis Neonatal Precoz y Nosocomial

• Malformaciones congénitas

• Trauma Perinatal

• Incremento de la morbimortalidad neonatal

Las patologías neonatales más frecuentes



Actividades a desarrollar

• Capacitación de recursos humanos

• Adecuación física

• Dotación de equipos médicos y

quirúrgicos

• Seguimiento y evaluación

• Promoción y divulgación



El cuidado Madre Canguro debe ser un derecho básico

del recién nacido prematuro

promoción y apoyo a la lactancia materna para la implementación del apego precoz y alojamiento...

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