Programas Sociales y Participación Ciudadana XIII

Actualidad Gubernamental N° 11 - Setiembre 2009 1XIII

Programas Sociales y Participación Ciudadana

Área

XIII

Las Entidades Administradoras de Fondos Intangibles de la Seguridad Social

Autor : Lic. Rocío Mónica Vera Herrera (*)

Título : Las Entidades Administradoras de Fondos Intangibles de la Seguridad Social

Fuente : Actualidad Gubernamental, Nº 11 - Setiem-bre 2009

Ficha Técnica

1. Fondo Consolidado de Reservas Previsionales (FCR)

2. El Seguro Social de Salud - EsSalud

S u m a r i o

Info

rme

Espe

cial

El Fondo Consolidado de Reservas Previ-sionales – FCR, y el Seguro Social de Salud – EsSALUD, constituyen entidades adminis-tradoras de fondos intangibles de la seguri-dad social. A continuación, nos ocuparemos de describir sus principales características organizacionales y funcionales en base a las normas actualmente vigentes.

1. Fondo Consolidado de Reser-vas Previsionales (FCR)

Mediante el Decreto Legislativo Nº 817, Ley del Régimen Previsional a cargo del Estado Peruano, se creó el Fondo Consolidado de Reservas – FCR, con carácter intangible y personería jurídica de derecho público, para respaldar las obligaciones de los regíme-nes pensionarios a cargo de la Oficina de Normalización Previsional – ONP, mediante la inversión adecuada de los recursos que administra, directamente y a través de contratos con entidades de reconocido prestigio1.El FCR administra el pago de las pensio-nes de cada uno de los regímenes que comprende a los trabajadores cesados de empresa privatizadas o liquidadas; por lo

* Licenciada en Educación. Docente y Consultora en Educación y Desarrollo Humano.

1 Según información extraída de la Pág. Web: transparencia-economica.mef.gob.pe

que a estos fondos no ingresan nuevos participantes, excepto aquellos que realizan proceso judicial con este fin, mediante la Ley Nº 27617, que dispone la reestructu-ración del Sistema Nacional de Pensiones del Decreto Ley Nº 19990 y que modifica los Decretos Leyes Nº 19990; Nº 20530 y la Ley del Sistema Privado de Administración de Fondos de Pensiones, se establece la incorporación, con carácter pensionable, en el Sistema Nacional de Pensiones – SNP, del importe anual de la bonificación del Fondo Nacional de Ahorro Público – FONAPHU, otorgada a los pensionistas del SNP2.La administración del Fondo está a cargo de un Directorio, presidido por el Minis-terio de Economía y la Secretaría Técnica recae en la ONP. El FCR administra cuatro clases de Fondos: Fondos con Reserva Ac-tuarial constituidos por empresas públicas privatizadas o liquidadas, Fondo Bonos de Reconocimiento y el Fondo FCR – D.L. 19990 y el Fondo de la Contribución Solidaria para la Asistencia Previsional FCR-DL. 28046.El Directorio del FCR está conformado por: El Ministro de Economía y Finanzas, quien lo preside; El Jefe de la ONP; el Gerente General del Banco Central de Reserva del Perú – BCRP; y, dos representantes de los pensionistas, a propuesta del Consejo Nacional de Trabajo y nombrados por el Poder Ejecutivo, mediante Resolución Ministerial refrendada por el Mi-nistro de Economía y Finanzas3.Las funciones del Directorio son las si-guientes4:a) Establecer la política y lineamientos de

inversión y colocación de los recursos que constituyen el Fondo;

b) Aprobar su reglamento interno;c) Aprobar el reglamento de inversiones

y las demás normas y procedimientos administrativos necesarios para el ade-cuado manejo de los recursos;

2 Ibídem.3 Ibídem.4 Ibídem.

d) Establecer y aprobar la política de des-embolsos de los activos y rendimientos del Fondo;

e) Aprobar los presupuestos, balances y estados financieros u otros reportes sobre la situación del Fondo; y,

f ) Aprobar los procedimientos para los procesos de selección y contratación de empresas especializadas en cartera de inversiones.

La Secretaría Técnica del FCR, desempeñada por la ONP, tiene entre otras, las siguientes funciones5:- Ejecutar los acuerdos adoptados por el

directorio;- Proporcionar los estudios actuariales;- Proponer al Directorio las alternativas de

inversión y los procedimientos adminis-trativos que se requiera;

- Informar periódicamente sobre la situa-ción de las inversiones realizadas;

- Presentar al Directorio los balances y estados financieros del FCR;

- Ejercer la representación legal y procesal del FCR; y,

- Llevar las actas del Directorio y notificar las citaciones a las sesiones.

2. El Seguro Social de Salud - EsSalud

El Seguro Social de Salud – EsSALUD es un organismo público adscrito al Sector Trabajo y Promoción del Empleo, con personería jurídica de derecho público interno, con au-tonomía técnica, administrativa, económica, financiera, presupuestal y contable.EsSALUD tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes a través del otorgamiento de prestaciones de prevención, promoción, recuperación y rehabilitación de la salud, prestaciones económicas y sociales que corresponden al régimen contributivo de la Seguridad

5 Ibídem.

Informe EspecialXIII

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Social en Salud, así como otros seguros de riesgos humanos6.ESSALUD tiene su sede principal en la ciudad de Lima y desarrolla sus actividades en todo el territorio nacional a través de las Redes Asistenciales que lo conforman.ESSALUD tiene las funciones generales siguientes7:a) Administrar el régimen contributivo

de la Seguridad Social en Salud y otros seguros de riesgos humanos.

b) Inscribir a los asegurados y entidades empleadoras.

c) Recaudar, fiscalizar, determinar y cobrar las aportaciones y demás recursos esta-blecidos por Ley, pudiendo delegar o conceder tales funciones, en forma total o parcial a entidades del Estado o privadas, según las normas legales vigentes.

d) Invertir los fondos que administra, pro-curando su rentabilidad, seguridad y equilibrio financiero, dentro del marco legal correspondiente.

e) Formular y aprobar sus reglamentos internos, así como otras normas que le permitan ofrecer sus servicios de manera ética, eficiente y competitiva.

f ) Realizar toda clase de actos jurídicos necesarios para el cumplimiento de sus funciones.

g) Determinar los períodos de calificación para el otorgamiento de prestaciones del régimen contributivo de la Seguri-dad Social en Salud, de acuerdo con las modalidades y condiciones de trabajo.

h) Desarrollar programas de prevención de la salud ocupacional y riesgos profesio-nales.

i) Dictar disposiciones relacionadas con las obligaciones de las entidades em-pleadoras y sus asegurados.

j) Promover la ejecución de programas de difusión sobre Seguridad Social en Salud, para lo cual coordina con los sectores Salud, Educación y otras entidades del Estado.

k) Desarrollar programas especiales orien-tados al bienestar social, en especial del adulto mayor y las personas con discapacidad.

l) Proponer al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo la expedición de normas que contribuyan al mejor cumplimiento de su misión y opina so-bre los proyectos de dispositivos legales relacionados con su rol.

m) Celebrar convenios o contratos con otras entidades para la prestación de servicios relacionados con su finalidad y sus objetivos.

n) Desarrollar programas de extensión social y planes de salud especiales en

6 Según: Seguro Social de Salud - EsSalud. Reglamento de Organización y Funciones. Artículo 2º.

7 Ibídem. Artículo 5º.

favor de la población no asegurada y de escasos recursos.

o) Apoyar a la población afectada por siniestros y catástrofes y,

p) Realizar las demás funciones que la ley le encomiende o permita.

La actual Estructura Orgánica de EsSALUD es la siguiente8:a. Órganos de Dirección

• ConsejoDirectivo.• PresidenciaEjecutiva.

b. Órgano de Control• ÓrganodeControlInstitucional.

c. Órganos de Apoyo de la Presidencia Ejecutiva• SecretaríaGeneral.• OficinadeDefensaNacional.• OficinadeRelacionesInstitucionales.• DefensoríadelAsegurado.• OficinadeCoordinaciónTécnica.

d. Órgano Ejecutivo• GerenciaGeneral.

8 Ibídem. Artículo 7º.

Secretaría General

Oficina de Defensa Nacional

Oficina de Relaciones Institucionales

Defensoría del Asegurado

Oficina de Cooperación Técnica

Redes Asistenciales, Incor y Centro de Hemodiálisis

Gerencia Central de

Seguros

Gerencia Central de Prestaciones

Económicas y Sociales

Gerencia Central de Prestaciones

de Salud

Gerencia General

Oficina Central de Planificación y Desarrollo

Oficina Central de Asesoría Jurídica

Oficina General de Administración

Oficina Central de Organización e Informática

Consejo Directivo

Presidencia Ejecutiva

Organo de Control Institucional

Comité Ejecutivo

Organigrama Estructural del Seguro Social de Salud - Essalud

Fuente: Seguro Social de Salud – EsSalud.

e. Órganos de Asesoramiento de la Gerencia General• OficinaCentral de Planificación y

Desarrollo.• OficinaCentraldeAsesoríaJurídica.

f. Órganos de Apoyo de la Gerencia General• OficinaGeneraldeAdministración.• OficinaCentraldeOrganizacióne

Informática.g. Órganos de Línea

• GerenciaCentraldeSeguros.• GerenciaCentraldePrestacionesde

Salud.• Gerencia Central de Prestaciones

Económicas y Sociales.h. Órganos Desconcentrados

• RedesAsistenciales.• INCOR.• CentrodeHemodiálisis.• GerenciadeOfertaFlexible.

La estructura orgánica del Seguro Social de Salud – EsSALUD se presenta en el Gráfico siguiente.