profesionales cap 03

7/21/2019 Profesionales Cap 03

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CURSO PARA PROFESIONALES

CAPTULO 3

LAS FUNCIONES EJECUTIVAS Y LA

AUTORREGULACIN COMO FENOTIPOAMPLIADO

Dr. Russell A. Barkley


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CAPTULO 3 LAS FUNCIONES EJECUTIVAS Y LA AUTORREGULACIN COMO FENOTIPO AMPLIADO

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Dr. Russell A. Barkley Copyright 2011

BIENVENIDOS

Hola, Soy el Doctor Russell Barkley, Profesor Clnico de Psiquiatra en la Universidad de

Medicina de Carolina del Sur en la ciudad de Charleston, Carolina del Sur. Bienvenidosa este curso por Internet.

REVELACIN DE FUENTES DE INGRESOS

Antes de comenzar, me gustara compartir con Uds. cules han sido mis fuentes de

ingresos, por si consideran que pueda existir algn conflicto de intereses con el

contenido de esta presentacin.

Estoy jubilado de la Ctedra de Medicina de la Universidad de Massachusetts. Sigo en

activo, pero recibo una pensin de la Universidad por los aos que trabaj all. Durante

este ltimo ao he impartido conferencias remuneradas para un buen nmero de

organizaciones internacionales que figuran aqu, en este listado. Tengo adems, varios

productos en venta como libros, vdeos, boletines y por supuesto cursos como ste;

por todo esto cobro derechos de autor. Asesoro a varias empresas farmacuticas que

venden productos para el tratamiento del TDAH y a veces, doy conferencias en

representacin de ellas.


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BREVE GUA DE SIGNIFICADOS

TDAH Trastorno de Dficit de Atencin e Hiperactividad

TDA - Trastorno de Dficit de Atencin

TCL- Tempo Cognitivo Lento

TND- Trastorno Negativista Desafiante

TC - Trastorno de Conducta

TGC- Trastorno Generalizado de la Conducta

TGD- Trastorno Generalizado del Desarrollo

TOD Trastorno Oposicionista Desafiante

TA- Trastorno de Aprendizaje

TOC- Trastorno Obsesivo CompulsivoFE- Funciones Ejecutivas

ST- Sndrome de Tourette

DSM- Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales

FDA- Agencia Federal de Alimentos y Drogas

CPF Corteza Pre-Frontal

AR- Auto-Regulacin

TDFE Trastorno Deficitario de las Funciones Ejecutivas

TDC- Trastorno del Desarrollo de la CoordinacinTEA- Trastorno del Espectro Autista

PSI- Prueba de ndice de Estrs Parental

TLP- Trastorno Lmite de Personalidad


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La definicin que ofrece Lezak, me parece importante, aunque slo sea por el hecho de

que es una de las pocas que reconocen la importancia de las funciones ejecutivas, para

el desarrollo del individuo en la sociedad. Como veremos ms adelante, es muy

probable que las funciones ejecutivas que residen en la corteza pre-frontal no se

desarrollaran con fines cognitivos, sino sociales. Algunos autores, entre ellos Diamond,Eslinger y Lezak, han subrayado la importancia social del sistema ejecutivo.

Mi propia definicin de las funciones ejecutivas, figura en mi ltimo libro.

Esta definicin sostiene, que las funciones ejecutivas componen el uso de acciones

dirigidas hacia uno mismo, (es decir, la autorregulacin) para identificar objetivos y

para elegir acciones que realizamos y mantenemos durante un tiempo, para conseguir

estos objetivos. Normalmente ocurre dentro de un contexto que se comparte con otras

personas y a menudo, dependemos de medios sociales o culturales para conseguirlo.

Esto se hace para maximizar el bienestar del individuo a largo plazo, un bienestardefinido por el propio individuo.

Ms adelante veremos cmo he llegado a esta definicin, porque surge de la

perspectiva del fenotipo ampliadoque quiero utilizar para comprender las Funciones

Ejecutivas. De momento, es suficiente decir que esta definicin pone mucho nfasis en

la importancia social y cultural de las funciones ejecutivas.

LOS COMPONENTES MS COMUNES DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS

Se han asignado diferentes capacidades al trmino funciones ejecutivas, tal como he

indicado. Las ms comunes son las 8 que se presentan en esta diapositiva: Inhibicin y

control frente a las interferencias; Autoconciencia y Auto monitorizacin; Memoria de

trabajo no-verbal y verbal; Planificacin y Resolucin de problemas; Anticipacin y

preparacin para actuar; Autorregulacin, especialmente en su mantenimiento en el

tiempo y el Autocontrol emocional.


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QU SON LAS FUNCIONES EJECUTIVAS?

En el curso anterior indiqu, que una funcin ejecutiva se podra definir como una

accin dirigida hacia uno mismo. Es una accin que una persona realiza de una manera

consciente, activa, con el esfuerzo necesario para poder cambiar su comportamiento,respecto al que habra sido si no se hubiese hecho ese esfuerzo.

En otras palabras, muchas de las conductas que realizan las personas, son automticas.

Cuando queremos modificar esas respuestas automticas a una situacin determinada,

necesitamos recurrir a las funciones ejecutivas. Para poder efectuar ese cambio, hay

querealizar una accin dirigida hacia uno mismo para modificar la accin con la que, de

forma automtica, reaccionaramos a esa situacin. Y lo hacemos para influir en las

consecuencias futuras. Esa es la definicin de la autorregulacin: cualquier accin

dirigida hacia uno mismo quecambia la conducta, para aumentar las posibilidades deinfluir de forma positiva en las consecuencias futuras.

En el curso anterior, he afirmado que las funciones ejecutivas son un conjunto de tipos

especficos de auto-regulacin. Los seres humanos emplean una variedad de acciones

dirigidas hacia s mismos para modificar su conducta y as, modificar su futuro o incidir

sobre las posibles consecuencias futuras que les podran afectar.

Por lo tanto, una funcin ejecutiva es un tipo especfico de autorregulacin, y los seres

humanos emplean varios tipos de acciones de auto-regulacin.

A continuacin, les di a estas funciones ejecutivas principales una nueva definicin:

acciones dirigidas a uno mismo.

Uds. recordarn que, en el curso anterior afirm que la auto-conciencia, es la atencin

dirigida hacia uno mismo. La inhibicin es el auto-control. La memoria de trabajo no-

verbal, es la capacidad de utilizar la imaginaria visual. Es decir, dirigir la visin hacia uno

mismo, y por extensin, dirigir las capacidades sensoriales hacia uno mismo. Poder

evocar lo que uno ha odo, degustado, olido, etc. para reproducir estas experiencias a

nivel interno.

Los seres humanos pueden redirigir su sistema visual hacia ellos mismos, para producir

imgenes del pasado quepueden utilizar para guiar su conducta actual. Por lo tanto, se

puede redefinir la memoria de trabajo no-verbal, como la capacidad de dirigir los

sentidos hacia s mismo y en especial, la visualizacin.


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Coment tambin que la memoria de trabajo verbal se podra redefinir como el habla

interna o como lo ha descrito Vygotsky, el hablarse a uno mismo. En mi curso anterior

hay una descripcin de ese proceso.

Tambin podemos definir el componente de la autorregulacin emocional de lasfunciones ejecutivas, como la capacidad de crear emociones y motivaciones dirigidas

hacia uno mismo. Las personas pueden utilizar las otras funciones ejecutivas, como la

inhibicin, la imaginaria visual y el habla interna, y as provocar emociones internas.

Los seres humanos no necesitan estmulos externos para provocar emociones, porque

lo pueden hacer a travs de sus capacidades ejecutivas, como la imaginaria visual y el

habla interna. Pueden utilizar estas otras funciones ejecutivas para motivarse, porque

de hecho, las emociones son una forma de motivacin. Por lo tanto, si uno es capaz de

gestionar sus emociones y controlarlas, puede tambin auto-regular la motivacin.Y por ltimo, defino la planificacin y resolucin de problemas simplemente como

formas de juego dirigido hacia uno mismo. La manipulacin de su entorno, que

realizan los seres humanos empieza por ser manual y segn avanza en su desarrollo,

pasa a ser un proceso mental, relacionado con las imgenes y las palabras. A travs de

esta manipulacin mental, pueden crear nuevas combinaciones de informacin pre-

existente, para resolver problemas de forma innovadora y creativa. Esta capacidad, les

permite crear estrategias para superar los obstculos que se les presenten en el

proceso de conseguir sus objetivos.

Por tanto, parece til redefinir cada una de las funciones ejecutivas como una accin

especfica dirigida hacia uno mismo. Cada una, es una forma de auto-regulacin. De

esta manera podemos comprenderlas mejor.

Todas las funciones ejecutivas son acciones dirigidas hacia uno mismo, para guiar

nuestra conducta e influir sobre las consecuencias futuras. Como he explicado en el

curso anterior, cada una de estas acciones dirigidas hacia uno mismo, se produce en

una secuencia en el tiempo. Aunque en su inicio, cada una se produce de una forma

visible al exterior, eventualmente se convierten en acciones mentales o privadas, un

proceso que Vygotsky llama, la interiorizacin de las acciones dirigidas hacia uno

mismo.


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En mi opinin, el trmino privatizacin es ms acertado, porque lo que ocurre es que

el individuo inhibe la demostracin en pblico de estas conductas.

Es decir, que las conductas se realizan en el cerebro, a modo de accin privada,

mientras se inhiben los movimientos del sistema seo y muscular. Como ya hecomentado, cada una de estas funciones se manifiesta de forma secuencial, acorde con

el desarrollo del individuo. Por lo tanto, un adulto tendr por lo menos 7 acciones

distintas dirigidas hacia s mismo, que puede utilizar para gestionar su conducta e

influir sobre su futuro.

LA PARADOJA ACTUAL DE LAS INVESTIGACIONES SOBRE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS

Este es un breve resumen del contenido del curso anterior. En este curso quiero

profundizar ms, hablar de las funciones ejecutivas desde la perspectiva del fenotipo

ampliado. Antes de hacerlo, quiero explicar por qu esa perspectiva es necesaria. Para

hacerlo, vamos a hablar sobre cul es el problema que se presenta en el proceso de la

funcin ejecutiva. Han surgido varios problemas a lo largo de los ltimos 10 aos y, es

imposible avanzar en nuestra comprensin de las funciones ejecutivas, sin tenerlos en

cuenta. As que se los voy a presentar para que los conozcan y a continuacin,

propondr una manera de resolverlos.

EL ENFOQUE PSICOMTRICO PARA LA EVALUACION DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS

SE BASA EN LOS TESTS

Existe actualmente una paradoja, en la utilizacin del trmino funciones ejecutivas y la

manera en la que las evaluamos. La gran mayora de actividades clnicas y de

investigaciones sobre la evaluacin de las funciones ejecutivas, se basan casi

exclusivamente en el uso de pruebas psicomtricas para evaluar este conjunto de

tareas. La inhibicin o el control sobre las interferencias y la resistencia a distraerse, se

evalan a menudo a travs de tests de rendimiento continuo (CPT), o tests

psicomtricos como el test Stop-Signal, el test de palabras-colores de Stroop, el test

Go/No-Go y otros.


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La memoria de trabajo, frecuentemente se evala verbalmente con el test de Digit

Span, (prueba de dgito automatizada), pero especialmente dgitos en orden inverso,

Matemtica mental, la tarea N-back, tareas de comprensin lectora y otras. A menudo,

la evaluacin de la memoria de trabajo no verbal, se realiza a travs de pruebas dememoria espacial o secuencial, o un juego sencillo que utilic en mis propias

investigaciones, que se llama el Juego de Simn, en el que el individuo tiene que

recordar secuencias de notas que genera un disco de plstico.

Las secuencias son cada vez ms largas y tiene que repetirlas mediante la presin de

distintas teclas en el disco. A veces se evala la fluidez con el test F-A-S, o el Five points

task, tareas que requieren fluidez en la generacin de ideas. En estas tareas, un

individuo tiene que generar mltiples usos posibles para un trmino en particular o en

este caso, para una herramienta o producto particular.Y por ultimo, la Planificacin y Resolucin de Problemas se evalan habitualmente con

los tests, como La Torre de Londres o La Torre de Hanoi, o pruebas sobre la resolucin

de problemas, como la Clasificacin de Tarjetas de Wisconsin.

Ahora bien, existen numerosas pruebas para evaluar las funciones ejecutivas, y en esta

diapositiva aparecen slo algunas. Pero lo que quiero subrayar aqu, es que las

funciones ejecutivas se evalan casi siempre desde una perspectiva psicomtrica. De

hecho, uno podra decir que la perspectiva psicomtrica es el patrn de referencia

para evaluar las funciones ejecutivas.

PERO LAS PRUEBAS NO REFLEJAN LA PRIDIDA DE CAPACIDADES QUE

ENCONTRAMOS EN DESCRIPCIONES CLNICAS DE PACIENTES, CON LESIONES DE LA

CORTEZA PREFRONTAL (FUNCIONES EJECUTIVAS)

El problema con esta perspectiva es que estas pruebas cognitivas fras, como

frecuentemente se denominan, no parecen reflejar bien las capacidades que las

personas estn perdiendo, cuando sufren una lesin de la corteza prefrontal, es decir,una lesin del mismo sistema ejecutivo. Llevamos ms de 100 aos estudiando a

personas con lesiones en la corteza prefrontal.


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Uno de los casos ms famosos es el de Phineas Gage, el supervisor ferroviario que, en

1848 tuvo un accidente en el que una vara de amortiguacin traspas los lbulos

frontales de su cerebro. Cuando se recuper, demostr cambios importantes en su

conducta social, su funcionamiento en el trabajo, conducta moral, etc. Estos cambios

son tpicos en personas con lesiones diversas de la corteza prefrontal. La paradoja quenos plantea es cmo relacionar, o reconciliar esta prdida de habilidades sociales

importantes, con lo que estamos midiendo en las pruebas psicomtricas?

Sabemos por ejemplo, que personas con lesiones de la corteza prefrontal o trastornos

ejecutivos, a menudo ven perjudicadas sus relaciones sociales. Tienen conductas

socialmente inapropiadas y a veces, muy impulsivas. Tienen tendencia a mostrar una

falta de preocupacin por las consecuencias de sus actos. Parecen vivir en el presente,

y slo les importan las consecuencias inmediatas y las suyas, sin tener en mente las que

pueden afectar a otras personas. En muchos casos se vuelven muy impulsivas en suconducta, su habla, su cognicin y, especialmente sus emociones. Esta impulsividad se

manifiesta a menudo por la rabia, la hostilidad, la frustracin y una tendencia a la

hostilidad agresiva reactiva.

Los pacientes con lesiones de la corteza prefrontal tienen por lo general, una

desregulacin emocional. Demuestran con frecuencia problemas con conducta social

desinhibida, antisocial o criminal y una tendencia a caractersticas psicopticas, entre

ellas, conductas crueles e impasibles, falta de sentimiento de culpa, de empata,

conciencia o arrepentimiento por las cosas que hacen.

A menudo, les resulta difcil manejar las responsabilidades de la vida cotidiana, de

cuidarse, etc. y los dficits que hemos enumerado antes, les causan enormes

dificultades en el trabajo. Hemos observado que en su vida personal frecuentemente

tienen problemas econmicos, ms especficamente, con la administracin de su

dinero, con la gestin de contratos, el pago de deudas, compras innecesarias o

impulsivas, etc.

Por ltimo observamos, como es de esperar, por las dificultades que acabo de

enumerar, que frecuentemente pasan de las normas sociales y las leyes. Todo esto,

depende del grado de disfuncin de la corteza pre-frontal y las zonas especficas de los

lbulos frontales, que han sido afectadas. Sin embargo, esta diapositiva seala algo


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muy importante: las personas con dficit ejecutivos, se encuentran muy perjudicadas

en su capacidad de vivir en sociedad. Es un aspecto queno est reflejado de ninguna

manera en la evaluacin de las funciones ejecutivas, desde la perspectiva psicomtrica.

ESCALAS DE VALORACIN NUMRICA DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS MUESTRAN 5FACTORES PRINCIPALES RELACIONADOS ENTRE S

ltimamente, se estn desarrollando escalas de evaluacin de las funciones ejecutivas,

desde la perspectiva de la autorregulacin y la conducta ejecutiva, que necesita el

individuo en su vida diaria. Un ejemplo es el Inventario de Evaluacin de las Funciones

Ejecutivas en la Conducta (BRIEF). Existen tambin el Cuestionario Disejecutivo y otros.

Recientemente, he desarrollado mi propia escala de evaluacin de las funciones

ejecutivas, fruto de 16 aos de investigacin que demostr, que las actividades deauto-regulacin que realiza el individuo en su vida cotidiana, se pueden dividir a travs

del anlisis factorial, en 5 reas de conducta ejecutiva interrelacionadas.

El primero es el Autocontrol, que es por supuesto, la inhibicin. El segundo es la

capacidad de gestionarse en relacin con el tiempo, lo que llamamos Administracin

del tiempo, que es la capacidad de tener en cuenta tanto el pasado como el futuro, las

consecuencias que puedan tener las acciones que en ese momento estn considerando

realizar, y de esta manera, gestionar su conducta en relacin con el paso del tiempo y

los plazos. Incluye tambin, la capacidad de organizarse dentro de su entorno y de

resolver problemas, cuando encuentran obstculos para conseguir sus objetivos.

Otra rea, consiste en la capacidad de auto-motivarse a lo largo del tiempo, para

sostener acciones dirigidas hacia la consecucin de los varios objetivos que el individuo

se ha marcado. Este proceso, a menudo requiere sustituir actividades negativas o

destructivas por estados emocionales positivos, que contribuirn a motivarles para

insistir en conseguir sus objetivos.

En otras palabras, la Automotivacin es necesaria para superar los obstculos que se

puedan presentar en el proceso de alcanzar sus objetivos y especialmente, para

combatir faltas de motivacin que puedan surgir en ese proceso.


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Y por ltimo, est la Autorregulacin emocional: la capacidad de inhibir emociones

fuertes, gestionarlas desde la Funcin Ejecutiva para reemplazarlas por otras

emociones ms positivas, que puedan ayudarles a conseguir sus objetivos.

LA PARADOJA ACTUAL

Como acabamos de ver, parte de la paradoja que afecta al trmino funciones

ejecutivas, tal como lo empleamos en la actualidad, es la total desconexin entre lo

que miden las pruebas psicomtricas y las prdidas de capacidades que personas con

dficit en las funciones ejecutivas, experimentan en su vida cotidiana. Aquellas escalas

de valoracin numrica, se desarrollaron para intentar salvar esta distancia entre las

pruebas y las conductas cotidianas. Y podemos observar, que en muchos casos las

reas del Funcionamiento Ejecutivo, que se identifican en estas escalas, no conectan

directamente con aquellos test en particular sobre funciones ejecutivas y las funciones

que son evaluadas en ellos. Pero este concepto de las funciones ejecutivas es tambin

problemtico por otros motivos. Como he dicho anteriormente, no est bien definido y

no existe una definicin consensuada. Adems engloba hasta 33 capacidades

diferentes ypor lo tanto,el concepto de las funciones ejecutivas llega a ser tan amplio

que resulta muy ambiguo.

Adems, a menudo vemos que las personas que tienen trastornos que afectan la

corteza prefrontal como el TDAH, demuestran una alteracin en las redes cerebralesque participan en las funciones ejecutivas. Es decir,que estos problemas de funciones

deficitarias en la corteza pre-frontal se ven en las pruebas de neuroimagen, como la

resonancia magntica funcional o los TEP. Por lo tanto el TDAH, como otros trastornos

de la corteza prefrontal, tiene que ser un trastorno de las funciones ejecutivas porque

altera las mismas redes. Lo he demostrado en el curso anterior y en otro curso sobre

las etiologas del TDAH,que est disponible en esta pgina web.

Entonces, sabemos que el TDAH, como otros trastornos, interfiere en las funciones de

la corteza prefrontal y en las funciones ejecutivas. Sin embargo, cuando evaluamos apersonas con TDAH o con lesiones en la corteza prefrontal mediante pruebas


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psicomtricas, encontramos que slo de un 35% a 50%, o incluso menos, muestran

disfunciones de las funciones ejecutivas.

Cuando hablamos de disfunciones, quiere decir quesu dficit est en el percentil 93, o

lo que es igual, su rendimiento en estas pruebas est por debajo del percentil 7.

Por lo tanto, esta paradoja est por resolver. Se ha demostrado que el TDAH es untrastorno de la corteza prefrontal y sin embargo, muchos pacientes con TDAH tienen

buenos resultados en las pruebas de las funciones ejecutivas. Pasa lo mismo con

personas que tienen otras lesiones en la corteza prefrontal. Pero cuando medimos las

funciones ejecutivas de estas personas con las escalas de evaluacin numrica,

frecuentemente encontramos que entre un 86% y un 98% de ellos, se encuentran en el

baremo de disfuncionalidad. Es decir, su capacidad de funcionamiento ejecutivo est

por debajo del percentil 7. Cmo es posible? Menos de la mitad de las personas que

consideramos que tienen trastornos ejecutivos, obtienen malos resultados en los testpsicomtricos. Pero hay que tomar en consideracin que si evaluamos con escalas de

valoracin numrica la capacidad de sus funciones ejecutivas en la vida diaria, la

mayora demostrarn disfunciones.

Con diferencias tan pronunciadas en los resultados, segn las herramientas de

evaluacin, est claro que hay un problema con nuestra forma de evaluar las funciones

ejecutivas.

Y adems segn los estudios, las pruebas para las funciones ejecutivas, tienen escasa o

nula correlacin con las escalas de valoracin numrica de las funciones ejecutivas.

Numerosos estudios han demostrado que la variacin entre los tests y las escalas de

valoracin numrica, es menor del 10%. Las correlaciones carecen de significado,

especialmente si no incluimos la inteligencia o el coeficiente intelectual, en estas

correlaciones. Encontramos frecuentemente en estos estudios, que si examinamos una

serie de pruebas sobre funciones ejecutivas, incluso basndonos en las mejores

combinaciones de estos tests, el resultado muestra una variacin menor del 20% en

las escalas de valoracin numrica.

Est claro que las pruebas y las escalas de valoracin, no evalan los mismos procesos.

Como numerosos estudios sobre este tema han indicado, evalan cosas distintas.


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DIFERENCIAS ENTRE GRUPOS EN LAS ESCALAS DE VALORACIN NUMRICA DE LAS

FUNCIONES EJECUTIVAS

Les voy a mostrar un ejemplo de esta divergencia. Est basado en un estudio que

realic y que fue publicado en la revista Developmental Psychology en 2011. Se trata

de un estudio longitudinal, con un seguimiento de personas con TDAH desde la infancia

hasta aproximadamente los 27 aos. Estas personas fueron evaluadas, ms o menos,

cada 5 aos y la evaluacin ms reciente es la de los 27 aos. En ese momento, se les

realiz una pequea serie de pruebas de las funciones ejecutivas.

Son las que aparecen en el lado derecho de este grfico. Incluimos pruebas de la

memoria de trabajo verbal y no-verbal, pruebas de la inhibicin, de planificacin y

resolucin de problemas (la Torre de Londres) y utilizamos tambin la prueba de

movimientos de manos de los Factores de Kaufman, para medir la capacidad de repetir

secuencias de gestos manuales, en calidad de prueba de la memoria de trabajo no-

verbal o test de fluidez. En definitiva, consiste en una batera de pruebas de las

funciones ejecutivas.

Al lado izquierdo del grfico, tenemos una escala de evaluacin numrica de las

funciones ejecutivas. En este caso se trata de la ma, la Escala de Dficit en las

funciones ejecutivas.

Qu podemos observar en este grfico? Primero, vemos que hubo tres grupos

distintos en esta evaluacin de seguimiento. Uno de ellos, es el que llamamos TDAH-Persistente, los individuos cuyo TDAH persista a los 27 aos y que cumplan con los

criterios de diagnstico para adultos. El segundo grupo, es el de TDAH-No-persistente.

Son las personas que tenan TDAH en la infancia, pero como adultos ya no cumplan

todos los criterios de diagnstico. El tercero, es nuestro grupo de control: un grupo de

nios y nias de barrios y colegios parecidos a los de los otros dos grupos, y que fueron

evaluados en el tiempo, igual que los otros dos.

Qu vemos en este grfico? Si miramos las pruebas, vemos lo que han observado

otras personas en sus estudios: que muy pocas personas con TDAH muestrandisfunciones, basndonos en estas pruebas de las funciones ejecutivas.

Aqu de nuevo nuestro criterio para sealar la disfuncin: es un rendimiento por debajo

del percentil 7, en la realizacin de las tareas planteadas.


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Tambin podemos observar, que hay pocas diferencias entre los grupos con TDAH o

entre los grupos con TDAH y el grupo de control. En general la gran mayora, entre un

65% y un 75%, consiguieron buenos resultados y no mostraron disfuncin.

Pero veamos el contraste con las escalas de valoracin numrica de las funciones

ejecutivas. Qu observamos en este caso? Vemos que la gran mayora de personascon TDAH persistente a los 27 aos, mostr disfunciones en una o ms de estas escalas

de las Funciones Ejecutivas. Observamos adems, que las personas con TDAH no-

persistente, tenan un nivel menor de disfuncin en las funciones ejecutivas, que el

otro grupo con TDAH persistente, pero mucho mayor que el grupo de control.

Entonces la tendencia que vemos es, cuanto mayor es el grado de TDAH persistente en

el adulto, mayor es el dficit en las funciones ejecutivas.

Por lo tanto, una de las conclusiones a las que podramos llegar, es que segn las

escalas de valoracin numrica, el TDAH es un trastorno de las funciones ejecutivas,pero segn los tests no lo es. Este problema ocurre en estudios de otros tipos de

trastorno, adems del TDAH, por lo que esta diversidad, no es especfica ni del TDAH ni

de esta investigacin en particular.

ESTUDIO DE ADULTOS CON TDAH DERIVADOS A CLNICA (BARKLEY & MURPHY, 2010)

Aqu por ejemplo, hay otro estudio que publicamos el ao pasado: una evaluacin de

adultos con TDAH. En este estudio participaron unos 149 adultos diagnosticados

correctamente con TDAH, ms un grupo de control clnico de individuos, que crean

tener TDAH, todos derivados a la misma clnica. Posiblemente, en algunos casos,

podan haber tenido un TDAH de menor grado o por debajo del umbral, pero no

cumplan con todos los criterios de diagnstico. De hecho, algunos tenan otro tipo de

trastorno psiquitrico y no TDAH. Entonces, tenamos un grupo de control clnico y

otro grupo de control de la comunidad, con ms de 100 personas.

En este estudio, utilizamos una batera de pruebas distinta para evaluar las funciones

ejecutivas. Las pueden ver aqu, aunque volvimos a utilizar la prueba de dgitos y el test

de Stroop. En este caso, utilizamos la prueba de Clasificacin de Tarjetas de Wisconsin

(WCST), para medir la capacidad de planificacin y resolucin de problemas.


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Tambin utilizamos una prueba de rendimiento continuo, para medir la impulsividad y

la falta de atencin. Finalmente, utilizamos el Test 5 Points, para evaluar la memoria

de trabajo no-verbal y la fluidez.

Observen aqu, que hemos utilizado la misma escala de valoracin numrica de lasfunciones ejecutivas que en el estudio de seguimiento anterior, y los resultados siguen

el mismo patrn. Segn las pruebas de funciones ejecutivas que vemos aqu, el TDAH

no est relacionado con dficit de las funciones ejecutivas. De media, menos del 25%

de los participantes y en general menos del 15%, se situaba en la franja de disfuncin,

segn estas pruebas. As que, de acuerdo con estas pruebas psicomtricas, el TDAH no

es un trastorno de las funciones ejecutivas, por lo menos, en la mayora de los casos.

Por otro lado, observen la escala de valoracin numrica de las funciones ejecutivas.

De nuevo encontramos que la gran mayora de los adultos con TDAH, presentalteraciones en sus funciones ejecutivas.

Por cierto, muchas de las personas en el grupo de control clnico, tambin lo

demostraron pero tiene sentido, porque tenan sntomas del TDAH aunque no llegasen

a cumplir todos los criterios para su diagnstico, o incluso tenan otro tipo de trastorno

psiquitrico. Esto indica claramente que muchos trastornos pueden alterar las

funciones ejecutivas, no slo el TDAH.

Pero lo que quiero subrayar, es que las personas derivadas a la clnica con trastornos

ejecutivos como el TDAH, mostraron disfunciones segn la escala de valoracin

numrica, especialmente en comparacin con el grupo de control de la comunidad. Y

sin embargo, la batera de pruebas de las funciones ejecutivas, no las detect. Aqu de

nuevo encontramos unos resultados totalmente incompatibles.

Es decir, hay una gran diferencia en la deteccin de dficit en las funciones ejecutivas,

segn con que se mida, con las escalas de valoracin numrica o a travs de pruebas.


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RESULTADOS DE MIS INVESTIGACIONES

Por lo general, si examinamos el patrn de los resultados de todos los estudios sobre

este tema y no slo los mos, vemos que son iguales. Primero, encontramos que las

pruebas de las funciones ejecutivas guardan poca relacin con las escalas de valoracin

numrica para las funciones ejecutivas. Comparten un promedio de menos de 10% de

varianza y frecuentemente, vemos que las correlaciones son poco significativas. Todo

esto nos lleva a la conclusin, de que las pruebas de las funciones ejecutivas y las

escalas de valoracin numrica de las funciones ejecutivas en la vida diaria, no evalan

las mismas capacidades.

Podemos concluir tambin, que las escalas de valoracin numrica tienen una relacin

mucho ms cercana a los sntomas del TDAH, que las pruebas de las funciones

ejecutivas. Segn las escalas de valoracin numrica, la gran mayora de personas con

TDAH tiene alteraciones de las funciones ejecutivas. Y segn los tests, la gran mayora

no las tienen. Mi estudio de seguimiento demuestra que los sntomas del TDAH que

persisten hasta la edad adulta, vienen acompaados de dficit en las funciones

ejecutivas. Pero esto no queda reflejado cuando usamos las pruebas de las funciones

ejecutivas en la poblacin. La persistencia del TDAH, se refleja en las escalas de

valoracin numrica y tambin en las escalas que miden disfunciones, pero esta

informacin, no aparece en los resultados de las pruebas de las funciones ejecutivas.Observamos entonces que, si utilizamos la batera de pruebas como el patrn referente

para evaluar las funciones ejecutivas, slo una minora de los casos de TDAH tiene

dficit.

En conclusin, las escalas de valoracin numrica son mejores indicadores. Entonces

vemos que el TDAH es en definitiva, un trastorno de las funciones ejecutivas.


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QU FORMA DE EVALUAR LAS FUNCIONES EJECUTIVAS TIENE MAYOR VALIDEZ?

Esto nos lleva a preguntar, cul es la mejor manera de abordar la evaluacin de las

funciones ejecutivas. Nos deberamos guiar por las pruebas que indican que el TDAHno es un trastorno de dichas funciones? O por las escalas de valoracin numrica que

indican que el TDAH, s es un trastorno de las funciones ejecutivas?

En mis propias investigaciones intent resolver esta cuestin, al examinar el pronstico

que nos ofrece cada tipo de evaluacin. Hay muchas actividades de la vida, en las que

las funciones ejecutivas son absolutamente esenciales para gestionarse con xito en el

entorno educativo, por ejemplo, en la vida laboral, por supuesto, entre otros. En mis

estudios de investigacin, empleamos varias medidas de disfuncin. Estudi hasta qu

punto las pruebas nos ofrecan un pronstico acertado del grado de disfuncin en estasreas y lo compar con la capacidad de pronostico de las escalas de valoracin

numricas.

Me gustara compartir con Uds. algunos de los resultados que obtuvimos.

RESULTADOS DE MIS INVESTIGACIONES (continuacin)

Para resolver la cuestin de cul de las dos maneras de evaluar las funciones ejecutivasera ms vlida, examin distintas mediciones que obtuvimos en nuestros estudios:

mediciones de disfuncin, disfuncin en el rendimiento escolar y laboral, evaluaciones

globales de disfuncin por parte del mismo paciente y de personas cercanas, etc. A

continuacin observaba hasta qu punto, nuestras mediciones de las funciones

ejecutivas, tanto por escalas de valoracin numrica como por tests, nos aportaban

pronsticos acertados. Aqu estn los resultados.

Para empezar, vimos que las escalas de valoracin numrica de las funciones

ejecutivas, pronosticaron hasta un 45% de la varianza en el nivel global de disfuncin

que el paciente observaba en s mismo, y hasta un 25% de la varianza lo aportaban

personas cercanas al paciente.


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Las pruebas de las funciones ejecutivas pronosticaron al contrario, muy poca variacin

en estas valoraciones globales del grado de disfuncin, la varianza que haba, en este

caso, era a menudo insignificante.

Por lo general, las escalas de valoracin numrica pronosticaron hasta un 20% de lavarianza, en las mediciones que tomamos en el entorno laboral. Estas mediciones

incluan las valoraciones por parte de la empresa del rendimiento en el trabajo del

individuo, las valoraciones de rendimiento hechas por el propio individuo, por ejemplo:

cuntas veces haba cambiado de empleo a lo largo de su vida laboral, cuntas veces

haba sido despedido, etc.

Por el contrario, observamos que las pruebas de las funciones ejecutivas, por lo

general, reflejaban slo la mitad de la varianza que nos aportaban las escalas de

valoracin numrica. Encontramos adems, que las escalas de valoracin numrica delas funciones ejecutivas, pronosticaron un abanico mucho ms amplio de problemas en

el entorno laboral, que las pruebas de las funciones ejecutivas. Los resultados fueron

los mismos, tanto en el estudio longitudinal de nios con TDAH seguidos hasta la edad

adulta, como en el estudio de adultos derivados a la clnica, al que me he referido

antes.

Por lo tanto, segn el patrn de resultados obtenidos y la bibliografa total, si la

capacidad de pronosticar disfunciones, es una forma de juzgar la validez de las

distintas formas de medicin, las escalas numricas de valoracin son ms vlidas que

las pruebas de las funciones ejecutivas. En otras palabras, las escalas funcionan mejor

que las pruebas o tests para pronosticar grados de disfuncin.

CMO SALVAMOS LA ENORME DISTANCIA DE LO QUE EVALAN LOS TESTS Y LA

PRDIDIA DE CAPACIDADES DE LOS PACIENTES?

Como coment anteriormente, los tests de las funciones ejecutivas no parecen captar

varios de los dficits que encontramos en personas que sufren lesiones en la corteza

pre-frontal. Es decir, personas a las que imaginaramos que tendran dificultades con

las funciones ejecutivas.


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Esto nos lleva a preguntar, cmo podemos salvar la distancia entre las capacidades que

miden estos tests y las capacidades que fallan a estos pacientes, en sus actividades

diarias. O si prefieren decirlo de otra forma, cmo salvamos la distancia entre la

perspectiva psicomtrica para evaluar las funciones ejecutivas y la perspectiva queofrecen las escalas de valoracin numrica.

Despus de todo, parece que las escalas de valoracin numrica, funcionan mucho

mejor que los tests para evaluar la prdida de capacidades necesarias en la vida

cotidiana, que afectan a las personas con lesiones en la corteza pre-frontal o con dficit

ejecutivos.

PARA COMPRENDER ESTA PARADOJA

Creo que una manera de poder comprender esta paradoja, es considerar a las

funciones ejecutivas como un proceso de varios niveles; no slo un proceso que

involucra varios componentes, sino como un conjunto de tareas que incluye varios

niveles de funcionamiento. Para crear estos diversos niveles, voy a utilizar el concepto

del fenotipo ampliado, que Richard Dawkins aport a la biologa evolutiva.

Utilizaremos la perspectiva del fenotipo ampliado para considerar a las funciones

ejecutivas, como un conjunto de adaptaciones que los seres humanos han

desarrollado, para enfrentarse a problemas que encuentran en su vida cotidiana.

Desde esta perspectiva, podremos encontrar una respuesta a esta paradoja que indica

que los tests, posiblemente no sean la mejor manera de medir la capacidad que tienen

las personas, para utilizar sus funciones ejecutivas en la vida diaria.

Creo que los distintos niveles del fenotipo ampliado, slo estn unidos parcialmente.

Esto significa que, aunque los niveles inferiores contribuyen sin duda a los niveles

superiores, en estos ltimos, surgen nuevas funciones o habilidades que no estn

presentes en los niveles inferiores. Para obtener una perspectiva ms amplia de las

funciones ejecutivas, habr que evaluar estas nuevas habilidades.

Lo comprendern mejor, con la explicacin de este modelo de las funciones ejecutivas.


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Estas nuevas habilidades que no estn presentes en los niveles inferiores, pueden ser

igualmente importantes para comprender los dficits que experimenta el individuo en

los niveles superiores, pero no se reflejan en los test psicomtricos de las funciones

ejecutivas.Una manera de comprenderlo, es compararlo con modelos de comportamiento para

conductores. Uno de los modelos ms comunes, es el concepto de la conduccin

como una actividad que tiene mltiples niveles. Por ejemplo, para conducir un

vehculo es necesario, por supuesto, tener buena vista, capacidad de reaccin rpida y

coordinacin motora.

En los estudios sobre la conduccin, encontramos sin embargo, que mediciones de

estas habilidades cognitivas bsicas, no nos ayudan especialmente a pronosticar si una

persona ser buen conductor, o qu tipo de dificultades puede tener para afrontarsituaciones problemticas, a lo largo de su experiencia como conductor.

Por lo tanto, aunque estas habilidades cognitivas bsicas son esenciales para poder

conducir, no garantizan que una persona vaya a ser buen conductor, ya que hay

muchas otras capacidades y habilidades que pertenecen a un nivel superior y que hay

que aprender: el manejo del vehculo, las normas de conduccin, como conducir

dentro del contexto de otros conductores, etc. Y nada de esto est relacionado con el

tiempo de reaccin y la coordinacin motora o visual.

Creo que podemos aplicar este ejemplo para comprender las funciones ejecutivas. Los

tests que tenemos funcionan para medir los niveles ms bsicos y rudimentarios. Pero

esas mediciones no son especialmente tiles, para pronosticar la capacidad que tiene

una persona de utilizar sus funciones ejecutivas, para resolver sus problemas en el da a

da. Por lo tanto, como he dicho anteriormente, los tests de las funciones ejecutivas

slo sirven para evaluar sus niveles ms bsicos. Las escalas de evaluacin numrica, al

contrario, s son capaces de evaluar hasta qu punto un individuo puede utilizar sus

funciones ejecutivas, a lo largo de semanas y meses, y cmo las usan para resolver

problemas en las principales reas de las actividades de la vida cotidiana.

Creo que las mediciones de disfuncin, captan lo que ocurre con las funciones

ejecutivas a sus niveles superiores y, en especial, las consecuencias adversas que

ocurren cuando no funcionan bien.


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stas estn ms cercanas en las jerarquas de las funciones ejecutivas que construir en

este curso, mientras que los tests tienen una relacin lejana con las mediciones de

disfuncin.

MS SOBRE ESTA PARADOJA

Los niveles superiores de las funciones ejecutivas estn basados, slo en parte, en los

niveles inferiores. Pero en este modelo, vamos a dirigir esos niveles inferiores, para que

estn al servicio de los objetivos de orden superior, deseos, consecuencias o bienestar

que busca el individuo. Los dficits que afectan a los niveles inferiores, filtrarn hacia

arriba para afectar a los niveles superiores pero, los dficit que estn presentes en los

niveles superiores, no filtran necesariamente hacia abajo, para afectar al rendimientode los niveles inferiores. Con esto quiero decir, que una persona podra tener

importantes dificultades con las funciones ejecutivas en sus actividades cotidianas, que

no se reflejaran en el nivel fundamental ms bajo de las funciones ejecutivas,

detectados por las pruebas. Esto es as, porque las funciones ejecutivas tienen dos

niveles distintos y los tests y las escalas de valoracin, no estn evaluando el mismo

nivel en la jerarqua.

Voy a demostrar tambin, que pueden surgir dficits en los niveles ms altos de las

funciones ejecutivas, a los que llamo los niveles tcticos, estratgicos y principales. En

estos casos, es posible que el individuo no haya tenido la oportunidad de aprender las

nuevas habilidades, que son las ms tiles para funcionar a estos niveles superiores.

Por lo tanto, algunos dficits en los niveles superiores, pueden producirse por la falta

de oportunidades de aprendizaje, como puede ser el caso de personas criadas en

situaciones de pobreza, o en pases sub-desarrollados, o con escasa o nula formacin

en actividades, que utilizan las funciones ejecutivas de nivel superior.

Es como evaluar la capacidad de una persona como conductor, cuando nunca ha

llevado un coche.


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Es muy posible que las capacidades cognitivas bsicas, como el tiempo de reaccin o la

vista, funcionen correctamente pero no garantiza que esta persona pueda conducir un

coche. No han tenido la oportunidad para aprender las habilidades y destrezas

necesarias para manejar un vehculo, aprender las normas de conducta en la carreteray en compaa de otros conductores.

El entorno social y cultural cobra importancia, para que el individuo pueda conseguir

objetivos en un nivel superior y a ms largo plazo. Es algo que no se refleja

necesariamente en los niveles ms bajos del funcionamiento ejecutivo.

Sin embargo, segn vayamos ascendiendo de nivel en la jerarqua, este factor se vuelve

ms importante para alcanzar con xito la consecucin de estos objetivos.

QU ES UN FENOTIPO AMPLIADO? LA PERSPECTIVA DE LA BIOLOGA EVOLUTIVA

Pero antes de entrar en la construccin de este modelo de las funciones ejecutivas

como fenotipo ampliado, creo que sera til explicar exactamente, qu es un fenotipo

ampliado. En 1982 Richard Dawkins public un libro que revolucion nuestra idea

sobre los fenotipos en la biologa. Se trataba de la perspectiva del fenotipo ampliado.

Segn Dawkins, la visin tradicional del fenotipo no es lo suficientemente amplia para

explicar cmo funcionan los fenotipos y cmo evolucionan dentro de la biologa

evolutiva.

VISTA CONVENCIONAL DE UN FENOTIPO

Aqu vemos un diagrama que representa de alguna manera, esta visin convencional

del fenotipo tal como todos seguramente la aprendimos en la clase de biologa en el

instituto. Cada individuo tiene un conjunto de genes o un genotipo. Cuando estos

genes se activan, comienzan a crear una serie de protenas o enzimas u otros

elementos. Estas protenas construyen una variedad de estructuras e incluso

determinan si funcionan bien o no. Esta es la perspectiva desde la que habitualmenteconsideramos los fenotipos, por ejemplo, los que determinan el color del pelo, de los

ojos, la constitucin o la altura de una persona, etc.


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Sabemos que hay genes para el color de los ojos y que stos se manifiestan,

produciendo protenas que determinan el color. Estas protenas, de hecho, determinan

la forma y el funcionamiento del ojo, incluido el color del iris.

Algunas personas han ampliado esta visin convencional del fenotipo y atribuyen astas estructura y funciones, la capacidad de determinar la caracterstica o la conducta

de una persona. Nos referimos a menudo, por ejemplo, a los genes de una

caracterstica o condicin particular, como el TDAH o la depresin, en el caso de los

trastornos psiquitricos, o los genes de la inteligencia, si estamos hablando de la

psicologa en general. Sin embargo, se sigue tratando de una visin convencional. El

fenotipo slo llega a la superficie, es decir, a las estructuras y las funciones que

construyen los genes. O si lo queremos ampliar un poco ms, el fenotipo llega hasta

determinar caractersticas o conductas de un individuo. Esta es la visin convencionaldel fenotipo.

Dawkins demostr, que esta es una manera truncada y muy limitada de ver cmo

funcionan realmente los fenotipos en el medioambiente o en la biologa evolutiva. En

la diapositiva vemos la visin convencional, un modelo de crculos concntricos

alrededor de los genes, en la esquina inferior de la derecha. El diagrama del sol

representa los genes de un individuo. Esta es una visin algo convencional del fenotipo.

Hay un cuerpo y el cuerpo tiene una conducta. Este cuerpo contiene los genes que con

toda probabilidad, determinan hasta cierto punto las estructuras, funciones y conducta

de este organismo. La conducta est representada por los crculos concntricos

exteriores.

As que, los genes se expresan hacia fuera para influir sobre las protenas, estructuras,

funciones y caractersticas del individuo.


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MODELO DE FENOTIPO AMPLIADO

Ahora por el contrario, la perspectiva del fenotipo ampliado empieza a partir de esa

visin convencional: tenemos un organismo con genes, que determinan no slo las

estructuras y funciones, sino tambin su comportamiento. Para comprenderlo mejor,

vamos a ver como esta conducta afecta al entorno, al medioambiente. Supongamos

que tenemos un grupo, cuya conducta crea estructuras en el medioambiente. Algunas

especies construyen nidos, construyen sus hogares u otras estructuras que necesitarn

para su propia supervivencia.

Podemos pensar en los castores, que construyen diques en un ro o en una charca y, de

esa manera, crean humedales o una charca ms grande. O podemos pensar en los

pjaros, que construyen sus nidos bonitos para atraer a una pareja. Podemos pensar

en termitas o insectos que construyen distintos tipos de nidos. Lo que quiero explicar

con estos ejemplos, es que los genes pueden tener una influencia ms all del propio

organismo. Pueden influir a distancia en el entorno de las especies y posiblemente,

sobre las diversas estructuras que contribuyen a su supervivencia.

Aunque no nos fijemos en ello, lo que esto significa es que existen variaciones en los

genes de las distintas especies, que influyen en las estructuras que crean en su

entorno. Hay alguien que dudara que la diferenciacin en la construccin de los nidos

de los pjaros se deba a variaciones genticas? Lo dudo. Se puede decir lo mismo de

los insectos y probablemente tambin de los mamferos como los castores. Tienen queexistir variaciones genticas en los castores, que estn relacionadas con su capacidad

de construir sus hogares y los diques que necesitan, para crear las charcas donde viven.

Asvemos, que podemos ampliar la perspectiva tradicional del fenotipo, su influencia

en el entorno y su efecto gentico sobre las diversas estructuras en el medioambiente.

Y como he dicho anteriormente, tambin podemos pensar en varios miembros de una

especie, por ejemplo, los insectos o los castores, donde las familias construyen su

cobijoconjuntamente.


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Esta estructura se va a utilizar para la supervivencia y bienestar de los individuos que

forman parte de esa especie. Pero el fenotipo no termina aqu. Lo podemos ampliar

ms, para ver el efecto que va a tener en el entorno del individuo.

Aqu al pie del diagrama, la nube verde representa el entorno. Pensemos en el dique

que ha construido el castor. Hace que el agua se acumule. Bloquea el arroyo y creauna charca o un lago que a su vez, va a cambiar de forma radical el medioambiente y la

ecologa alrededor de esta zona. Habr distintas variedades de plantas, animales,

insectos y otros organismos, que cambiarn por el impacto que este dique tendr

sobre la ecologa. Y como Dawkins seala en su libro, podemos llevar este efecto

incluso ms all, para demostrar que esta estructura, en este caso el dique y la presa

que crea, puede alterar hasta los patrones del tiempo meteorolgico. Pero todos

podemos estar de acuerdo en que, este dique alterar e influir sobre la conducta y las

actividades de las otras especies que viven alrededor de esta particular zonageogrfica.

Ahora vemos que hemos ampliado el fenotipo an ms para llegar a dos niveles

adicionales, ms all de la visin convencional del fenotipo. Hay genes dentro del

cuerpo que no slo construyen protenas, sino que tambin, determinan caractersticas

y conductas; y como consecuencia, existen variaciones genticas que influyen en las

estructuras que creamos en nuestro entorno, como vemos abajo en el diagrama. Por

lo tanto, la influencia de un individuo y su genotipo, es mucho ms amplia de la que

presenta la visin convencional del fenotipo. Dawkins se refiere a esta influencia,

como efectos a distancia, que puede ser geogrfica o espacial, como en el caso de los

castores y sus diques. Con todo esto, podemos entender que los efectos pueden

ampliarse desde el individuo, hasta llegar a distancias sorprendentes que la visin

convencional del fenotipo no contempla.


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FENOTIPO AMPLIADO Continuacin

Vamos a llevarlo an ms lejos. Hemos hablado de cmo los genotipos pueden afectar

a caractersticas, conductas y estructuras. Tambin hemos hablado de cmo se amplan

los efectos que tienen estos genes, para influir en las estructuras y en su entorno o

medioambiente, como el dique que construye un castor, los nidos de los pjaros o de

los insectos. Tambin podemos observar, cmo estos genes y conductas afectan a otras

especies. Despus de todo, un entorno no consiste solamente en materia o estructuras

no-vivas, hay tambin una variedad de otras especies con las que el grupo se tiene que

relacionar.

Ahora vamos a examinar los efectos a distancia de un fenotipo. En este caso, la

distancia va a incluir a otras especies con los que el individuo se encontrar durante sus

actividades cotidianas, relacionadas con la supervivencia, la reproduccin y la

bsqueda de un bienestar. Algo en lo que nos hemos fijado, es que hay varias especies

que han conseguido acercarse lo suficiente a otros grupos, para poder influir sobre

ellos. Una manera de hacerlo, es invadir otro organismo.

Sabemos por ejemplo, que hay virus que invaden a otras especies. Se apoderan de la

maquinaria biolgica de la especie y la utilizan para duplicarse, para su propio

bienestar y para reproducirse. Es posible que alteren no slo las clulas, sino tambin

el cerebro y la conducta de otras especies, para mejorar sus propias posibilidades de

supervivencia y bienestar. Es decir, que se hacen con los mecanismos cerebrales de unorganismo de otra especie ylos utiliza para conseguir sus propios fines y supervivencia.

Van a alterar la conducta de otro organismo, para beneficiarse de l.

Pensemos, por ejemplo, en el virus de la rabia. Una vez que un individuo ha sufrido la

mordedura de un animal infectado por la rabia, el virus empieza a reproducirse. Entra

en el torrente sanguneo, luego en el cerebro de la vctima y procede a alterar las

estructuras cerebrales relacionadas, con conductas cariosas, agresivas u hostiles.

Tambin entra en las glndulas salivales, donde procede a reproducirse para infectar la

saliva de la vctima con el virus. Por lo tanto en este caso, es el virus de la rabia lo queva a alterar el funcionamiento del cerebro de la especie que ha invadido.


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No aceptan de forma pasiva los esfuerzos de otro organismo para manipularlos. Con el

paso del tiempo, desarrollarn mecanismos de defensa y entonces cada una de las dos

especies, tendr efectos recprocos sobre la otra. Es una especie de carrera

armamentista. El sujeto invadido desarrolla varias maneras de resistirse a esta invasin

y repelerla.Pero veremos tambin, que el sujeto invasor va a evolucionar de forma paralela para

desarrollar mecanismos, que puedan vencer los nuevos mecanismos de defensa de su

vctima. De todos modos, habr una influencia recproca entre las dos especies y

habr, lo que se llama en biologa evolutiva, una carrera armamentista. Esta carrera

termina a menudo en un impasse o punto muerto, en el que una especie consigue

influir en lo justo sobre otra, que a su vez tiene los medios para resistirse.

Como he explicado a travs de estos ejemplos, frecuentemente el efecto que un

organismo tiene sobre otro, es un efecto parasitario. Es decir, que slo beneficia alinvasor. Pero a veces, estos intercambios recprocos llegan a ser simbiticos, y la

especie manipulada por la conducta o las actividades de otra, tambin se beneficia. De

esta manera, dos organismos pueden evolucionar en colaboracin, de tal forma, que

ambos se benefician de esta manipulacin.

Finalmente, tal como expliqu anteriormente, estos organismos pueden influir sobre la

ecologa externa que les rodea y sobre el medioambiente en s. Y habra que

considerar estos efectos, como posibles efectos ampliado del fenotipo.

CARACTERSTICAS DEL FENOTIPO AMPLIADO

As que esta es la visin del fenotipo ampliado. Podemos ver, que en comparacin con

la visin tradicional, los fenotipos tienen efectos que se amplan, para extenderse a

travs de grandes distancias en el espacio y en el tiempo, para influir no slo en el

ambiente fsico, sino especialmente, sobre otros organismos que viven en su entorno.

Estos organismos, ejercen efectos recprocos sobre el organismo emisor y los dos

evolucionarn en colaboracin.Me gustara recalcar algunos de los aspectos de la perspectiva del fenotipo ampliado,

que he explicado antes.


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Para empezar, entendemos que los genotipos producen fenotipos, y que estos

fenotipos tienen importantes efectos en la distancia, tanto en la distancia fsica como

temporal. Esta visin va mucho ms all de la visin convencional de los fenotipos.

Tambin tengamos claro, que los fenotipos son capaces de invadir o manipular la

conducta de otros organismos, al apoderarse de su maquinaria biolgica para utilizarlaen beneficio propio, como vimos en el ejemplo del virus de la rabia.

Pero sabemos tambin, que no es necesario que un organismo invada a otro para

poder influir sobre l, hay otras maneras de influir en otro organismo a travs de

marcadores qumicos como las feromonas, o por el colorido de su piel, plumaje y, otras

formas de ornamentacin, diseada para atraer a posibles parejas. Podemos

considerar por ejemplo, la cola del pavo real macho que fue desarrollada para atraer a

la hembra y facilitar las posibilidades de apareamiento. Puede haber otras seales

fisiolgicas, que un sujeto utiliza para manipular la conducta de otro.Y por supuesto, un individuo emplear varios patrones de conducta o seales para

manipular la conducta de otra persona u otro organismo. Puede utilizar diversos

gestos u otras maneras para intentar cambiar la conducta del otro. Algunas de estas

seales son sonoras, como los cantos de los pjaros u otros tipos de mecanismos

sonoros, que se utilizan para intentar cambiar la conducta de otro organismo,

normalmente de la misma especie. Y tenemos adems, las vocalizaciones, y gestos y el

lenguaje.

Los seres humanos, para beneficiarse, utilizan el lenguaje manipulando la imaginaria

visual, es decir, el contenido mental de los cerebros de otras personas. Por ejemplo,

cuando intentamos persuadir a otra persona para que est de acuerdo con nosotros, o

cuando los anuncios en televisin u otros medios de comunicacin, intentan

manipularnos para que compremos los productos que quieren vender. Por lo tanto, el

lenguaje no es simplemente una forma de comunicacin. Es en realidad, una forma de

manipulacin, en la que individuos intentan modificar la conducta de otro individuo, en

beneficio propio.

Vemos que existen varias maneras, como dice Dawkins, para influir sobre la conducta

de otro individuo. Tenemos que comprender que todos estos intentos de manipular a

otros organismos se realizan siempre pensando en el inters del individuo mismo.


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Como dije anteriormente, el individuo desarrolla una ventana que se abre para poder

contemplar el futuro y esa ventana se ampla con la madurez, durante los primeros 30

aos de vida. Por lo tanto al madurar, el individuo ser capaz de anticipar eventos

futuros con una distancia en el tiempo cada vez mayor. Es decir, se ampla su horizonte

temporal.Al poder anticipar un futuro ms lejano, se llega a dar mayor importancia a las

consecuencias postergadas, al ser capaz de visualizarlas y de esta manera, valorar la

importancia que pueden tener para lograr un bienestar. De esta manera, las

consecuencias inmediatas dejan de ser prioritarias. Esta madurez viene acompaada

por un aumento en el tiempo, durante el cual, el individuo es capaz de dirigir sus

esfuerzos para lograr objetivos.

Los objetivos en s ganan en complejidad, con un nivel cada vez ms alto, en cuanto a

abstraccin, en contraste con los objetivos iniciales que son ms inmediatos ytangibles. Por lo tanto, el individuo tiene una mayor capacidad para el pensamiento

abstracto, en relacin con objetivos ms complejos y ms a largo plazo que puedan ser

de inters para su futuro.

El proceso de maduracin, conlleva tambin la capacidad de conectar secuencias de

conductas cada vez ms largas, con jerarquas ms complejas, que se extienden a

travs de perodos de tiempo ms amplios. Estas son las distancias cada vez ms

grandes, entre el ahora y el despus, entre el estado actual y los objetivos que se

quieren conseguir. Entonces como coment en el primer curso, segn va madurando el

lbulo frontal, el individuo ser capaz de participar en procesos sociales cada vez ms

complejos, a favor de sus intereses y bienestar. Los seres humanos utilizan para

conseguir sus objetivos, la reciprocidad, la colaboracin, el comercio y la vida en

comunidad. No perseguimos nuestros objetivos en solitario, aunque est claro que

estamos capacitados para hacerlo. A menudo, utilizamos a otros para conseguir lo que

nos interesa. Y en muchos casos, ambas partes se benefician como en una relacin

simbitica.

Pensemos en el comercio, por ejemplo, un proceso en el que un individuo da algo a

cambio de algo, que tiene otro individuo.


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Consideremos tambin la colaboracin, como un proceso en el que grupos de

individuos actan en conjunto, para lograr objetivos que ninguno podra conseguir en

solitario. Veremos un aumento en la red social y en el nmero de personas, con las

que el individuo es capaz de interactuar, para la consecucin de su propio bienestar a

largo plazo. Es decir, sus propias metas. Por lo tanto, las funciones ejecutivas tienen unaspecto social que la visin psicomtrica ignora por completo.

Y para terminar, casi todas las visiones de las funciones ejecutivas, no tienen en cuenta

un componente muy importante: el uso de procesos, estrategias y costumbres, creados

por una cultura para conseguir sus objetivos y que quedan como patrimonio para otras

generaciones.

Cada generacin tiene acceso a un legado cultural de construcciones, invenciones,

mecanismos, estrategias y costumbres, elaborados por las generaciones anteriores.

Cada nueva generacin puede adaptar y utilizar estos medios para conseguir objetivos.Cada generacin se apoya en el legado cultural heredado de las generaciones

anteriores.

Por cierto, este proceso no est limitado a herencias entre generaciones; ocurre

tambin, entre individuos que viven dentro de una misma poca y cultura. Se descubre

un invento, este invento se reproduce a gran escala dentro de una misma cultura, y ese

colectivo, lo utilizan para resolver problemas o trabajar hacia la consecucin de sus

objetivos. Por lo tanto, existe la transmisin vertical de la cultura, es decir, de una

generacin a otra y tambin, existe la transmisin horizontal de la cultura, es decir,

entre individuos.

Pero lo importante es reconocer que el lbulo frontal participa, no slo en la creacin

de productos culturales, como la invencin de nuevos mecanismos, mtodos y

estrategias que puede utilizar un individuo, sino que tambin es capaz de adaptar las

invenciones de otros individuos, para usarlas en la consecucin de sus propios fines y

su propio bienestar. Vamos a ver de qu manera se amplan estas capacidades, segn

se va desarrollando y madurando el sistema ejecutivo.


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NIVEL 1 PRE- EJECUTIVO

El nivel de esta visin de las funciones ejecutivas, como fenotipo ampliado, es el nivel

pre-ejecutivo. En este nivel, no hay ninguna funcin ejecutiva. Es el tipo de cerebro

que tienen otras especies, por ejemplo otros mamferos, en el que no existen las

funciones ejecutivas pero s, otras capacidades psicolgicas o de conducta, que

podramos denominar pre-ejecutivas. stas incluyen la visin, el odo, las capacidades

motoras, la percepcin visual-espacial, el equilibrio, la coordinacin, el olfato e incluso

la capacidad de vocalizar.

As que, empezamos aqu en el nivel pre-ejecutivo. Y cuando examinamos las diversas

capacidades que acabo de enumerar en el diagrama del cerebro, vemos que

posiblemente, algunas de estas capacidades estn presentes de una forma muy

rudimentaria y otras, simplemente no estn. Sabemos por ejemplo, que las especies

que no tienen corteza prefrontal, probablemente no desarrollarn una cultura, ni la

capacidad de razonar de forma abstracta, ni un idioma o conductas sociales complejas.

NIVEL 1 PRE EJECUTIVO

De este nivel, podemos decir que incluye una variedad de capacidades cognitivas, que

el individuo emplea para su propia supervivencia. Sin embargo, no son necesariamente

capacidades ejecutivas porque, como hemos comentado, para que una capacidad

cognitiva sea ejecutiva, se tiene que dirigir hacia uno mismo. Se tiene que utilizar como

una forma de auto-regulacin. De las otras especies, muy pocas y quiz ninguna,

dirigen su conducta hacia s mismo ni la utilizan para autorregularse. Por lo tanto, este

nivel pre-ejecutivo puede incluir una variedad de habilidades psicolgicas y cognitivas,

pero lo que caracteriza este nivel, es que ninguna de estas habilidades est dirigida

hacia el individuo mismo. No se utilizan como autorregulacin en el tiempo, para lograr

objetivos.


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Aqu vemos varias de estas habilidades psicolgicas, como las distintas formas de

atencin, el estado de alerta, la memoria, la percepcin sensorial, las capacidades

espaciales, la vocalizacin, las emociones, e incluso el juego. Mientras no estn

dirigidas hacia el individuo mismo, son habilidades pre-ejecutivas.

En el nivel pre-ejecutivo, el horizonte temporal que el individuo utiliza para contemplarsu futuro, abarca unos segundos o minutos, este es el caso de muchas especies. Su

preferencia motivacional, es decir, la preferencia por las consecuencias aplazadas, es

muy baja. Es decir, que la gran mayora de las especies prefieren las consecuencias

inmediatas. Si se demoran ms de unos segundos o minutos, el individuo pierde el

inters. O posiblemente, no es capaz de comprender las consecuencias a largo plazo y

la importancia que pudieran tener para sus intereses. No existen reglas o idiomas para

guiar su conducta en el tiempo y, aunque pueden vivir en comunidad, sus procesos

sociales o culturales no son complejos. A este nivel de evolucin gentica, la conductasocial est dirigida por los propios genes.

Y ciertamente, hay pocas pruebas o ninguna, de que estas especies tengan una cultura,

tal como nosotros la entendemos: como la capacidad de compartir nuevas ideas,

procesos, estrategias, artefactos u otros medios para conseguir objetivos.

El siguiente nivel, segn nuestra perspectiva del fenotipo ampliado, es el segundo nivel

donde entran las funciones ejecutivas. Lo voy a llamar el Nivel Fundamental. Pero

tambin lo voy a llamar el Nivel de Direccin Hacia Uno Mismo, porque en este nivel, el

organismo ha desarrollado la capacidad de dirigir esas funciones pre-ejecutivas hacia s

mismo y utilizarlas para autorregularse. Es decir, el individuo va a dirigir una accin

hacia s mismo para intentar modificar una conducta, respecto a su conducta habitual.

Quiere modificar esta conducta para influir en una consecuencia futura, para influir en

lo que podra ocurrir como resultado de su conducta. Entonces, vemos que las

funciones ejecutivas no slo se dirigen hacia s mismo, sino que se dirigen hacia el

futuro. Se dirigen para cambiar las consecuencias que ocurrirn en el futuro.

Como resultado de la evolucin de este Nivel Fundamental de las funciones ejecutivas

dirigidas hacia s mismo, tal como lo describ en la primera parte de este curso, se

aumenta la capacidad del individuo para realizar estas funciones.


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Tiene mayor capacidad para pronosticar acontecimientos distantes en el tiempo y en el

espacio. Su horizonte temporal est en expansin.

Tambin ha conseguido una mayor capacidad para el autocontrol y la inhibicin, y para

utilizar las consecuencias postergadas como fuente de motivacin para su conducta.

Lo podemos considerar como una preferencia por la gratificacin postergada. Esposible que tambin pueda comprender objetivos ms abstractos, al poder razonar a

un nivel mayor de abstraccin. Y adems, puede construir cadenas complejas de

conductas para acortar la distancia entre el ahora y el futuro, entre el ahora y

ms tarde.

Aumentar tambin, su capacidad de interaccin social para poder aplicarla con otras

personas en beneficio propio. Y por supuesto, es posible que notemos un aumento en

el uso de productos culturales para la autorregulacin.

Por ejemplo, al coger lpiz y papel para apuntar un listado de cosas que hay que hacerhoy, realiza una actividad dirigida hacia s mismo para cambiar su conducta, con el fin

de terminar sus tareas hoy. Pero a la vez emplea varios utensilios culturales: bolgrafos,

lpices, papel y otras cosas, que usamos para reorganizar nuestro entorno, en un

intento de influir sobre nuestra futura conducta y aumentar las posibilidades de

conseguir nuestros objetivos.

NIVEL 2 FUNDAMENTAL DIRIGIDO HACIA S MISMO

Este nivel, es el Nivel Fundamental o el Nivel de Direccin Hacia S Mismo de las

funciones ejecutivas. Este nivel de funciones mentales, es el relacionado por la mayora

de las personas con las funciones ejecutivas. Aqu vemos actividades dirigidas hacia

uno mismo que ocurren en el momento, sin planificacin, y que el individuo utiliza para

ejercer el autocontrol. En mi curso anterior habl de estas actividades: la inhibicin, la

memoria de trabajo no verbal y verbal, etc., y asignamos una nueva definicin de este

conjunto de tareas tradicionales de las funciones ejecutivas, como acciones que una

persona dirige hacia s mismo.


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En el caso de la conducta metdica, el individuo utiliza una secuencia de conductas,

como si fuera una receta para conseguir un objetivo en un futuro no muy lejano. El

segundo trmino que voy a utilizar en este nivel, hace referencia al aspecto social de

las funciones ejecutivas. En el nivel fundamental, no existe ningn aspecto social, ms

que la conducta dirigida hacia s mismo.En el nivel metdico-autosuficiente, el individuo realiza estas acciones hacia s mismo,

para ser autosuficiente e independiente, respecto a los dems y para defenderse de las

conductas manipuladoras de otras personas.

Es un nivel mucho ms complejo, en el que vemos, cmo nuestro fenotipo se mueve

hacia el exterior desde los genes hacia la creacin de estructuras propias, hacia la

conducta y hacia acciones dirigidas a uno mismo, en este caso las funciones ejecutivas,

y desde all, influye en el comportamiento del individuo en el mundo real .

Al pie del diagrama, observen que cada una de las capacidades asignadas al lbulofrontal, se ha expandido para llegar a ser mayor que en el nivel instrumental.Tenemos entonces, una mayor capacidad para anticipar los hechos en el espacio y en el

tiempo, una mayor capacidad de inhibicin, una mayor preferencia por las

consecuencias postergadas, en comparacin con las inmediatas, y una mayor

capacidad para todo lo que ven al lado derecho del diagrama. Por lo tanto, existe una

expansin del fenotipo ampliado hacia arriba y hacia fuera, en la vida diaria.

NIVEL 3: METDICO AUTOSUFICIENTE

Por lo tanto en este nivel, el individuo utiliza sus capacidades ejecutivas fundamentales

dirigidas hacia s mismo, para manejar las exigencias de su vida diaria, para cuidarse y

sobrevivir. Crea una secuencia de acciones en su entorno. Podemos denominar esta

secuencia de acciones, un mtodo. Este mtodo se utiliza para, con el paso del tiempo,

conseguir un objetivo. Si sigue la secuencia correctamente, al igual que en una receta,

conseguir su objetivo. As que este nivel de las funciones ejecutivas es ms complejo:

individuos utilizan un mtodo para conseguir objetivos que estn, hasta cierto punto,

aplazados en el tiempo.


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Sin embargo en este nivel, todos los objetivos estn dirigidos hacia la satisfaccin de

necesidades biolgicas, para su supervivencia y bienestar. Reflejan la capacidad del

individuo, de utilizar sus funciones ejecutivas para percibir su entorno fsico, conformar

su conducta segn ese entorno y manipularlo para satisfacer sus necesidades,

sobrevivir, lograr la autodeterminacin y eventualmente, la autosuficiencia.Este es el nivel que se ocupa del autocuidado, la higiene, la realizacin de actos que

garantizan nuestra seguridad, nuestra autodefensa frente al entorno y a otras especies,

incluso frente a otros seres humanos que podran intentar manipularnos para sus

propios fines. En este nivel el individuo empieza a independizarse de otros seres

sociales. Empieza a ocuparse de conseguir alimentacin, cobijo y otras cosas necesarias

para su bienestar. Me gusta considerarlo como el nivel Robinson Crusoe. Si el

individuo estuviera solo en una isla desierta, stas seran las actividades para las que

utilizara sus funciones ejecutivas o la auto-regulacin, y de esta manera, asegurar lasupervivencia, la auto-proteccin y el bienestar.

Lo que distingue este nivel de las funciones ejecutivas, es que el individuo cambia su

entorno fsico para satisfacer sus necesidades y conseguir un bienestar. Va a

reorganizar sus pertenencias. Va a construir un cobijo. Va a construir herramientas

para poder satisfacer sus necesidades, obtener sustento y utilizar otros productos

que ha creado para protegerse de otros individuos.

Por lo tanto en este nivel, se contempla el uso de herramientas y otros elementos, tales

como refugio y ropa, que el individuo necesita para protegerse del medioambiente y de

otras especies de su entorno.

Con esto quiero decir, que una de las caractersticas que distingue el Nivel Metdico, es

que el individuo descompone y recompone su entorno, para resolver problemas y

satisfacer sus necesidades. Los seres humanos son una de las pocas especies que son

capaces de realizar esta actividad como una forma de autorregulacin. Otras especies

lo pueden hacer, pero no hasta el mismo nivel.

En este nivel, el horizonte temporal que contempla el individuo se ampla hacia arriba y

hacia fuera, para abarcar desde unas horas hasta unos das. Los objetivos que prefiere,

es decir, las consecuencias que le motivan tambin se amplan en el tiempo.


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El resultado para ambas partes, es mejor del que podran haber conseguido si hubiesen

actuado en solitario.

Observen al pie de este diagrama, que las capacidades cognitivas que nos aporta la

corteza pre-frontal, se han ampliado ms all de lo que observamos en el nivel

metdico - autosuficiente de las funciones ejecutivas. Hemos aadido un crculo ms anuestra visin de las funciones ejecutivos, como fenotipo ampliado. El efecto de los

genes se irradia hacia fuera, para llegar a un nivel an superior de las funciones

ejecutivas: el nivel Tctico-Recproco.

NIVEL 4: TCTICO RECPROCO

En este nivel, el individuo utiliza los niveles inferiores de las Funciones Ejecutivas, es

decir, los niveles inferiores de la auto-regulacin, para incluir las interacciones conotras personas. Y va a organizar sus conductas en un conjunto de por lo menos 5

capacidades ejecutivas. Hemos hablado anteriormente de estas actividades, porque

son las actividades de la vida diaria, lo que miden las escalas de valoracin numrica,

como la que he creado. Aqu podemos ver, que el individuo gestiona su tiempo, se

organiza, es capaz de resolver problemas, se autocontrola y es capaz de subordinar sus

propios intereses a los de otros individuos, para que ambas partes puedan beneficiarse

de esta interaccin o reciprocidad.

Tambin vemos aqu, como se desarrolla la auto-motivacin sostenida durante

perodos ms largos de tiempo y, la capacidad de la auto-regulacin de las emociones

que, se utilizar en el da a da, a medida que interacta y comparte con otras

personas. Es importante poder auto-regular nuestras emociones, porque vamos a

compartir y participar en acciones recprocas con otros individuos. Algunas de nuestras

emociones pueden percibirse como hostiles u ofensivas para estas personas, y en

consecuencia, podran dejar de compartir o participar con nosotros en acciones

recprocas. La hostilidad impulsiva, la rabia, la frustracin o la impaciencia con otros,

son emociones que dificultan el desarrollo de buenas amistades.


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Una de las caractersticas que distingue este nivel de las funciones ejecutivas, de los

niveles inferiores, es la participacin en la reciprocidad con otros individuos, para

conseguir el bienestar de ambas partes a largo plazo. Unos individuos, intercambiarn

con otros, productos u objetos que tienen en exceso, para conseguir algo a cambio.

Este intercambio es beneficioso para ambas partes. Este proceso est presente enconductas que ocurren en la vida diaria, como la reciprocidad social, los intercambios,

el comercio, el compartir, el turnarse durante actividades grupales y el aprendizaje

indirecto, a travs de la observacin de la conducta de otras personas. Aprendemos, al

observar las acciones de otros.

Se desarrollarn normas de conducta social, para guiar estas interacciones e

intercambios y la necesidad de acatar las normas de conducta social, como podramos

observar en una etapa primitiva del desarrollo de la moralidad.

Otra caracterstica particular de este nivel, es que el individuo utiliza a otras personaspara ayudarse en su propia autorregulacin y conseguir sus objetivos. En este nivel

entran en juego otras capacidades, como las habilidades sociales, por ejemplo; la

conciencia de que otras personas tambin tienen una mente propia, unas necesidades,

unos deseos y unos objetivos, que hay que tener en cuenta, a la hora de interactuar

con ellas. Aqu aparece adems, la capacidad de aprender de la conducta de otras

personas a travs del aprendizaje indirecto.

Estas capacidades no existan en los niveles inferiores de las funciones ejecutivas, pero

aqu cobran una importancia enorme, en el momento en que el individuo involucra a

otras personas para conseguir sus objetivos.

Podemos observar tambin, que el horizonte temporal se ampla as como el horizonte

motivacional, aparece la preferencia a las consecuencias aplazadas unos das o unas

semanas en el futuro, en contraste con los minutos y horas, caractersticos de niveles

inferiores de las funciones ejecutivas.

La conducta humana se vuelve mucho ms compleja en este nivel, con nuestra

participacin en los intercambios, el comercio, la particin, o el turnarse para participar

en actividades en comn, tal como he comentado anteriormente.


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Las normas van a ser ms complejas y ser ms importante seguirlas, para poder

convivir y participar en intercambios pacficos y recprocos, para que todos puedan

satisfacer sus necesidades y buscar su bienestar.

La vida en sociedad se vuelve ms compleja. Formamos amistades, personas con las

que preferimos hacer intercambios de mercancas y servicios. Y en este nivel, seaumenta el inters por el andamiaje cultural. La participacin en intercambios,

comercio y reciprocidad entre individuos autosuficientes, hace que el concepto de

propiedad privada cobre una mayor importancia.

Quin es el dueo de la propiedad? Quin tiene derecho a cambiarla por otra cosa?

Nos parece justo este intercambio? Nace el concepto cultural que se conoce como un

contrato. T te comprometes a realizar una accin o servicio, a cambio de una accin

o servicio que la otra parte se compromete a cumplir.

El concepto del contrato, de la promesa, o del acuerdo entre dos personas, duranteeste intercambio o particin, supone un paso importante en la evolucin del ser

humano. Para que todo esto pueda ocurrir, tiene que existir en este nivel, algn tipo de

mecanismo de control contra el fraude o el uso de la fuerza. Es decir, contra la accin

fraudulenta para conseguir las pertenencias de un individuo de manera injusta, o el uso

de la fuerza, cuando este individuo no quiere realizar el intercambio. Por lo tanto, al

llegar a este nivel tctico-recproco de intercambio, la sociedad va a desarrollar varios

conceptos culturales.

Ahora, subamos an ms para llegar a un nivel superior de las funciones ejecutivas, que

llamo el nivel estratgico-colaborador. Lo llamo estratgico, porque el individuo va a

combinar un conjunto de tcticas, para crear una estrategia que puede utilizar en sus

interacciones con otros, para conseguir su bienestar a largo plazo.

Observen como tenemos actividades fundamentales, que se combinan para crear un

mtodo en una secuencia de acciones, parecidas a una receta. Combinamos conjuntos

de mtodos para crear tcticas y ahora vamos a combinar conjuntos de tcticas, para

crear estrategias.

Pero observen tambin, que para lograr este nivel superior de las funciones ejecutivas,

tiene que haber una expansin de las actividades sociales.


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Los individuos no se van a limitar a compartir y llevar a cabo acciones recprocas, sino

que ahora van a participar en actividades conjuntas, en las que un grupo de individuos

actuar conjuntamente, para conseguir un objetivo, que no podran conseguir en

solitario. En este nivel, surgen las actividades colaborativas en grupo.

Observen abajo, cmo siguen aumentando las capacidades que aporta el lbulo frontaldel cerebro, tal como comentamos anteriormente. Y cmo estas 8 capacidades se van

ampliando cada vez ms, segn subimos de nivel en la jerarqua ejecutiva, para apoyar

la extensin hacia arriba y hacia fuera de las funciones ejecutiva

profesionales cap 03

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