Prof. Lic Sara L. Penice

Escuela Superior de Enfermería “Cecilia Escuela Superior de Enfermería “Cecilia Grierson” Grierson”

Tracción•Consiste en la aplicación de una fuerza de

estiramiento a una parte del cuerpo.

•Minimizar los espasmos musculares•Reducir, alinear e inmovilizar fractura.•Reducir deformidades e incrementar el

espacio entre superficies opuestas.

Es una intervención de corto plazo, hasta aplicar otra modalidad

Principio de la tracción

•Vencer la contractura muscular y de las partes blandas que actúan en el complejo fisiopatológico de las fracturas.

Tipos de tracciones

• Tracción cutánea: Tracción cutánea: Sobre los tegumentos (partes blandas)

• Tracción esquelética: Tracción esquelética: Por transfixion osea. Supracondilea Femoral, transtibial. Transmaleolar, transtibial, transcalcanea, Craneal.

Tracción Tracción cutáneacutánea

Material para tracción cutáneaMaterial para tracción cutánea.

•Férula de Braun•Vendaje algodonado•Tela adhesiva y tablita•Vendaje y sogas para tracción.•Pesas (no debe superar los 2 ½ kilos)

Tracción esqueléticaTracción esquelética

•Es una fuerza aplicada sobre los huesos largos a través de clavos Steinmann o Kirschner que perforan transversalmente el hueso y salen de la piel.

Materiales para tracción Materiales para tracción esquelética.esquelética.

•Clavos de Kirschner•Estribos tensores de

tracción •Férula de Braun •Pesas (5 a 10 kg)•Poleas •Tacos •Cama ortopédica•Cuerdas •Taladro o motor

• Alcohol yodado o povidona

• Lidocaina 2% 10 a 15cc

• Gasas y venda de gasa esteril

• Jeringas de 10cm y agujas,

Material para tracción esqueléticaMaterial para tracción esquelética

Colocación de Clavo de Kirschner

Colocación de Clavo de Kirschner

Colocación de Clavo de Kirschner

Colocación de cuerda

Colocación de las pesas de tracción

Cuidados de pacientes con tracciones• Mantener tracción y miembro siempre

alineados• Colocar extremidad sobre la férula.• Asegurarse de que el peso cuelgue libremente

sin rozar con la cama ni el piso.• Proteger o acolchar el estribo para evita

lesiones a la piel• Proteger extremos del clavo para evitar

lesiones.• Vigilar movilidad de los dedos• Mantener la tracción al realizarle cualquier

cuidado al paciente• Instalar un triangulo al arco balcánico porque

el paciente se agarre y movilice.

Cuidados de pacientes con tracciones•Mantener en todo momento alineada la

extremidad evitando rotación interna o externa.

•Enseñar ejercicios isométricos de la extremidad afectada.(de flexión y extensión).

•Acojinar preminencias óseas en sacro glúteo, codos, talones.

•Curación diaria de sitio de inserción de clavo, dejando gasa impregnada en antiséptico.

•Vigilar la aparición de signos de infección en zona de inserción del clavo.

Cuidados de pacientes con Cuidados de pacientes con traccionestracciones•Cambio de sábanas de arriba hacia abajo,

elevando al paciente por partes con su ayuda.

•Vigilar aparición de lesiones en piel producidas por bandas adhesivas de tracción cutánea, comprobar que el vendaje elástico no este muy apretado .

•Estimular la circulación en zonas inguinales que sufran presiones producidas por la férula, con masajes suaves. (cremas hidratantes).

•Lavado y secado minucioso de la piel varias veces al día.

Cuidados de pacientes con Cuidados de pacientes con traccionestracciones•Es tarea de enfermería realizar

exhaustivo control neurovascular, para identificar factores de riesgo: detectar modificaciones en la coloración de la piel, lecho ungueales, en la sensibilidad, en el dolor, en la movilidad, en la aparición de edema y en la temperatura local respecto a la valoración inicial.

•https://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=_hHZ_MJO92Y

•https://www.youtube.com/watch?v=TP2CSiDSOLk