proceso de enfermería sin patología presentada
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Este documento genera un sinfín de dudas por la simple razón que carece de la presentación de la patología que presenta el paciente.todos los procesos de Enfermería deben ir acompañados de una patología para delimitar el plan y proceso de atención de un paciente.TRANSCRIPT
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Direccin General de Calidad y Educacin en Salud Direccin General Adjunta de Calidad en Salud
Direccin de Enfermera, Comisin Permanente de Enfermera
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERA NANDA
ETIQUETA: patrn respiratorio ineficaz.
Definicin:
La inspiracin o espiracin no proporciona una ventilacin adecuada.
FACTORES RELACIONADOS
*fatiga. *sndrome de hipoventilacin. *dolor. *fatiga de msculos respiratorios.
RESULTADO (NOC)
INDICADOR ESCALA DE MEDICIN PUNTUACIN
DIANA
DOMINIO: SALUD FISIOLOGICA CLASE:
CARDIOPULMONAR
-FRECUENCIA RESPIRATORIA -RITMO RESPIRATORIO -PROFUNDIDAD DE LA RESPIRACIN
4 4 3
MANTENER A:
11
AUMENTAR A:
15
Dominio: 4. ACTIVIDAD/REPOSO.
Clase: 4. FUNCION RESPIRATORIA.
CARACTERSTICAS DEFINITORIAS
*alteracin de la profundidad respiratoria. *disminucin de la ventilacin por minuto. *disnea.
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Elabor: MARIA GUADALUPE REYES HERNNDEZ
INTERVENCIN (NIC): MEJORAR LA TOS.
Campo 2. FISIOLOGICO: COMPLEJO
Clase K: CONTROL RESPIRATORIO.
ACTIVIDADES
*Animar al paciente a que realice una respiracin profunda, la mantenga durante 2 segundos y toda dos o tres veces de la forma sucesiva.
*Ensear al paciente a que inspire profundamente varias veces, espire lenta mente y a que tosa al final de la exhalacin.
*Ayudar al paciente a utilizar una almohada o una sbana enrollada como tablilla contra la incisin al toser.
INTERVENCIN (NIC) CAMBIO DE POSICION
Campo
Clase
ACTIVIDADES
*Proporcionar un colchn firme
*Vigilar el estado de oxigenacin antes y despus de un cambio de posicin.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2009 2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 5. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2009 3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005