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Procedimiento de limpieza y sanitización de ventiladores

Integrado por el Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud

v1.0 30 de abril de 2009

IMPORTANTE

El personal que realice las acciones que aquí se describen, debe emplear las técnicas de

protección empleadas en su hospital para el manejo de material contaminado.

1. Antes de conectar a un paciente

• Limpie con solución desinfectante,1 todas las superficies del ventilador, incluyendo las

membranas y perillas de control.

• Limpie con solución desinfectante, 1

la válvula de exhalación.

• Algunos equipos cuentan con una membrana en la válvula de exhalación, verifique que

esté íntegra y en caso contrario no use el ventilador y contacte a servicio técnico.

• Instale un circuito de ventilación desechable nuevo.

• Incluya filtros de inhalación y de exhalación, desechables nuevos o reusables estériles.2 Se

recomienda el uso de filtros hidrófobos.

2. Una vez al día.

• Limpie con solución desinfectante,1 todas las superficies del ventilador, incluyendo las

membranas y perillas de control.

A.- Rama inspiratoria

B.- Rama espiratoria

C.- Conector del paciente

D.- Colector de secreciones

1 Alcohol isopropílico y/o compuestos de cloro con concentración máxima del 10%. Véase también anexo 4

2 En caso de utilizar filtros reusables estos deberán tener un máximo de 10 esterilizaciones. Véase también

anexo 1

Este procedimiento tiene carácter informativo y no sustituye los

procedimientos que se encuentran en operación en su hospital o los

descritos en los manuales de operación y mantenimiento de los

equipos.

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3. Después de desconectar al paciente

• Deseche el circuito de ventilación completo incluyendo los filtros de inhalación y

exhalación, en caso de ser desechables, de conformidad con la normatividad vigente para

el manejo de Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos.3

• Lave con jabón la válvula de exhalación y límpiela con solución desinfectante.

• Limpie con solución desinfectante, todas las superficies del ventilador, incluyendo las

membranas y perillas de control.

Algunos equipos cuentan con elementos adicionales, como trampas de agua y sensores de flujo, que pueden

estar en contacto con fluidos procedentes del paciente. Estos deberán manejarse de acuerdo con las

indicaciones del fabricante (ver anexos).

4. Almacenamiento

• Todos los componentes del equipo deben estar limpios y secos antes de ser almacenados.

• El equipo debe almacenarse cubierto, en un lugar fresco y seco.

5. Recepción de equipo en renta o préstamo.

• Revise junto con el personal que hace la entrega:

o que el equipo esté completo y limpio (válvulas, membranas)

o el funcionamiento correcto de las alarmas, controles y/o perillas

o el funcionamiento del ventilador

• Solicite a la persona o empresa que entrega el equipo, documentación en la que conste:

o la última calibración del equipo

o el último cambio o en su caso limpieza profunda de la válvula o bloque de

exhalación

o el último cambio o en su caso esterilización del sensor de flujo

o que el equipo ha recibido mantenimiento preventivo en los últimos 6 meses.

• En caso necesario, solicite capacitación en el manejo del equipo para el personal que

podría operarlo en todos los turnos.

3Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental - Salud ambiental - Residuos

peligrosos biológico-infecciosos - Clasificación y especificaciones de manejo

Para información adicional contacte directamente con el fabricante del equipo

o con el Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud de la Secretaría de

Salud, sito en Reforma 450, piso 13. Tel 55 5208 3939 y 55 5207 3990

cenetec@salud.gob.mx

www.cenetec.gob.mx

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Anexo 1. Técnica para descontaminación de filtros.

Filtros del circuito del paciente (inspiratorio y espiratorio)

Los filtros reusables solo se pueden descontaminar mediante la esterilización por gas plasma u

oxido de etileno. No deben sumergirse en esterilizantes en frio debido a que cuentan en su parte

interna de papel filtro que se deshace y puede causar obstrucción al paso de flujo al usarse.

Pasos.

• Retire los filtros sucios.

• Traspórtelos en una bolsa aislante.

• Límpielos de forma mecánica con un paño húmedo y jabón suave.

• Envuelva en papel para esterilizar y coloque cinta testigo.

• Rotule (fecha, nombre, etc.).

• Introduzca al esterilizador de gas en ciclo de tiempo de guantes (134 °C).

• Saque del esterilizador y manténgalos envueltos hasta su uso.

Filtros de los sistemas de enfriamiento del ventilador

Los filtros que protegen los sistemas de enfriamiento del ventilador, son de esponja porosa u otros

materiales que si se pueden limpiar con jabón suave y agua corriente.

Pasos.

• Sumergir en solución jabonosa por 5 min. y quitar suciedad.

• Enjuagar en agua corriente

• Dejar secar el exceso de agua.

• Volver a colocarlos.

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Anexo 2. Descontaminación de accesorios

Circuito de paciente reusable, Micro nebulizadores, sensores de flujo y válvulas de exhalación.

Estos pueden ser sometidos a técnicas de limpieza, desinfección y esterilización siempre y cuando

se sigan las indicaciones del fabricante.

Pasos:

• Realice lavado mecánico con agua y jabón suave sin dañar componentes.

• Enjuague de las piezas con agua.

• Sumerja las piezas en solución esterilizante en frío ( gluteraldehidos, esterilizante

enzimático).

• Realice un nuevo enjuagado con agua limpia.

• Seque perfectamente de preferencia en secadora para material.

• Empaquete en bolsa limpia y almacene

En el caso de las piezas que puedan extraerse y sumergirse:

• Limpie y sumerja las piezas en detergente suave y agua templada corriente durante un

mínimo de 15 minutos.

• Aclárelas completamente en agua fría y a continuación en agua caliente.

• Deje que se sequen, permitiendo que las cavidades se drenen.

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Anexo 3. Procedimientos de limpieza de sensores de flujo

Procedimiento 1.

Aplicable a los modelos: Serie de TBIRD, V.I.P. GOLD y V.I.P. STERLING, BEAR 1000 Y BEAR 1000

t/es, 8400 STi, Serie de V.I.P., BEAR CUB 750 vs, BEAR CUB 750 psv.

Paso 1. Limpieza

a).- Sumerja el sensor en una solución enzimática.

b).- Agite suave y periódicamente, para disolver de manera uniforme las secreciones adheridas al

sensor.

c).- Enjuague el sensor en agua bidestilada (de preferencia) o agua estéril, por un tiempo de 10 a

15 minutos.

• Evite cepillar el sensor.

• Evite exponer el sensor al aire a presión (sopletear).

• Evite poner colocar el sensor bajo el chorro de agua.

• El incurrir en las notas anteriores, pueden dañar el sensor.

Paso 2. Secado

a).- Remueva el exceso de agua, agitando suavemente el sensor.

b).- No use aire a presión.

c).- Revise visualmente, si aún persisten residuos de secreciones.

d).- Repita el procedimiento de limpieza hasta que los residuos hayan desaparecido.

Paso 3a. Esterilización líquida

a).- Sumerja el sensor en la solución esterilizadora recomendada por el Hospital.

b).- Periódicamente agite suavemente el sensor.

c).- Enjuague el sensor con agua bi-destilada o estéril.

d).- Inspeccione visualmente el sensor, verificar que no haya residuos, de ser así, repita el

procedimiento.

e).- Dejar secar.

• El sensor de flujo para el ventilador neonatal Becar Cub 750 PSV, no debe sumergirse por

completo. Sumerja únicamente el cabezal, no la parte electrónica.

Paso 3b. Esterilización con Oxido de Etileno

a).- Esterilizar el sensor bajo los protocolos de su Hospital.

Paso 3c. Esterilización en autoclave

a).- Esterilizar el sensor bajo los protocolos de su Hospital.

• No se recomienda esterilizar en autoclave el sensor de flujo del BEAR CUB 750 PSV, ni el

del V. I. P.

• Para más información acerca de la limpieza y desinfección de estos sensores, revise la

sección al respecto en el manual de operación correspondiente.

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Procedimiento 2.

Aplicable a los modelos: Sensor de flujo de alambre caliente AVEA

El sensor de flujo de alambre caliente esta conformado por una tecnología que se emplea en la

medición de flujos y presiones pequeñas. Los alambres que se mantienen a un cierto nivel de

temperatura, gracias al flujo de corriente eléctrica que para por ellos, tiene una finura tal que se

puede comparar con el grosor del cabello de una persona. Es por eso que el cuidado de este

sensor, es muy importante. Esto implica por ende, un adecuado procedimiento de limpieza y

esterilización.

Lo recomendable es llevar a cabo los siguientes pasos:

• Retirar y conectar siempre el sensor de flujo del ventilador, una vez que se

encuentre apagado. El hacerlo encendido, puede dañarlo.

• Una vez retirado el sensor del ventilador, proceder a lavarlo con alguna solución

enzimática.

• Se sugiere hacer un enjuague con agua limpia y después proceder a su

esterilización.

• La esterilización se sugiere en medio líquido con soluciones con soluciones

esterlizantes.

Si prefiere hace la esterilización en gas, se sugiere pasar por el paso del lavado del sensor con

algún jabón enzimático. En caso y sólo en caso de que no se cuente con esta solución, se

recomienda usar una mezcla de ¾ partes de alcohol por ¼ parte de agua caliente; la mezcla

anterior permite lavar el sensor, pero no lo desinfecta. Una vez que se haya introducido,

solamente la parte que tiene contacto con el paciente por esta sustancia, se deja secar al

ambiente.

Tener cuidado de no introducir al medio líquido el componente electrónico del sensor, puesto que

esta acción podría dañarlo.

Debe evitar sopletear el sensor de flujo con aire a presión, pues esto le puede dañar.