Biomecnica Aplicada a las fracturas e implantesDr Corea GalloMR IIOrtopedia y Traumatologa

Objetivos del Tratamiento Quirrgico de las FracturasInmovilizacion de los tejidos blandos, esp. Alrededor de las articulaciones.Si la fractura afecta la superficie articular de carga, la reconstruccin de las mismas es de capital importancia.Recuperacin de la funcin , depende en gran medida de una reconstruccin rpida, precisa, estable, as como de la movilizacin inmediata.

Bases Cientficas de la Osteosintesisrios.

Esfuerzo: combinacin de fuerzas aplicadas en una unidad de rea, capaces de producir una deformacin.

Tipos de EsfuerzoCompresin: dos fuerzas actuan de manera encontrada, opuestas( centripeta ).

Tensin: dos fuerzas actan en sentido opuesto y se alejan entre si ( centrifuga )

Tipos de EsfuerzoEsfuerzos cortantes: cuando se aplican una o ms fuerzas en sentido tangencial al eje de carga y provocan deslizamiento paralelo en sentido contrario entre los planos de un cuerpo.

Solicitacin: es la deformidad sufrida por el hueso de acuerdo a los esfuerzos a que se encuentran sometido

Solicitacin en Compresin: cuando se ejercen esfuerzos de compresin en el centro de una columna recta o entre fragmentos. Esto produce acortamiento y el cuerpo se ensancha.

Solicitacin en flexin: cuando se ejercen esfuerzos de compresin de manera excentrica en una columna curva. Provocando esfuerzos de compresin en la concavidad y de tensin en la convexidad del hueso.

Solicitacin en Cizallamiento: la oblicuidad en la aplicacin de los esfuerzos con respecto a los ejes longitudinal y transversal , condicionan corte en la estructura molecular

En Tensin: los esfuerzos en sentido opuesto en el plano longitudinal, provocan solicitaciones en tensin

En Torsin: los esfuerzos de tensin en sentido opuesto en el plano transversal y tangenciales al hueso provocan solicitaciones en torsin

Friccin: esta fuerza es la causante de la estabilidad. La friccin es la fuerza de rozamiento que se opone al movimiento entre dos cuerpos y es directamente proporcional al rea en contacto , a la carga entre sus superficies y a la irregularidad de las superficies.

Principios Biomecnicos para OsteosintesisOsteosintesis: es la fijacin de fragmentos seos mediante uno o varios implantes, generalmente metlicos, para el tratamiento de las fracturas, artrodesis y osteotomas

Principios Biomecanicos

SostnDef: Cuando el implante funciona como sustituto de soporte seo.Obj: mantener una distancia cuando no existe soporte seo.Soporte seo es cuando existe hueso capaz de llevar sobre s la carga sin sufrir un acortamiento.

CompresinDef: es la friccin realizada por el cirujano entre dos fragmentos mediante la utilizacin de uno o ms implantes.Obj: dar estabilidad entre los fragmentos de una fractura mediante el incremento de la friccin en sus superficie de contacto. Esta puede realizarse mediante diferentes implantes y, de acuerdo a la direccin del trazo y la aplicacin del o los implantes, se divide en 2 tipos.

CompresinCompresin Transversal: se refiere a la friccin ejercida en el eje transversal del hueso.Compresin Axial: es la que se ejerce en el sentido longitudinal del segmento del hueso afectado.

Proteccin (neutralizacin )Def: es el uso de un implante agregado a una osteosintesis insuficiente.Obj: complementar una osteosintesis insuficiente para evitar su falla

TiranteDef: es un implante tensado en la superficie convexa de un hueso con fractura transversal.Obj: convertir las solicitaciones de flexion sobre el hueso, en solicitaciones de compresin en direccin axial

Tutor IntraseoDef: efecto de alineacin y estabilizacin de los fragmentos de fracturas mediante implantes dentro del hueso.Obj: Conducir o dirigir los fragmentos seos para la consolidacin.

MUCHAS GRACIAS!!!

Principios Biomecanicos en OsteosintesisHueso involucrado.Segmento afectado.Conformacin de la fractura.Tcnica utilizada.Implante aplicado

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