prevencion sustancias sicoactivas.ppt formar 05 octubre 2011

5/11/2018 Prevencion Sustancias Sicoactivas.ppt Formar 05 Octubre 2011 - slidepdf.com

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CRUZ ALBA BENAVIDES DELGADOMagister de Salud ocupacional

Licencia 706 IDSN

SUSTANCIAS PSICOACTIVAS



OBJETIVO

Prevención de la farmacodependencia en losambientes laborales, implementado

programas de prevención consecuentes conuna política de reducción y control de lademanda de sustancias psicoactivas.



PROPÓSITO

Implementar programas enfocados a laprevención del consumo de sustanciaspsicoactivas en la población trabajadorade nuestras empresas afiliados a

COLMENA vida riesgos profesionales ycontribuir al desarrollo del trabajo enambientes mas saludables.



JUSTIFICACION

S.G.R.P.

Actividades de promoción y prevención

Normatividad procurar el cuidado integral de lasalud de los trabajadores y de los ambientes de

trabajo.

Fomento de trabajo y estilos de vida saludables.

Política de prevención de del consumo deSustancias Psicoactivas.Diseñar e implementar un programa deprevención.



Marco legal Nacional

Ley 30/1986 (Estatuto Nacional de Estupefacientes) Ley 10 de 1990 sobre Descentralización Ley 100 de 1993 Sistema de Seguridad Social Integral Ley 115/1994, que incorpora el tema en las SPA

Ley 745/ 2000 sanciona el consumo de SPA, en sitiospúblicos o en presencia de menores de edad

Ley 715 de 2001 Circular 18 de 2004

Código Sustantivo del Trabajo Resolución 1016



MARCO JURIDICO

Resolución 1075 de 1.992 y el Decreto 1108 de 1.994 losempleadores se encuentran obligados a incluir dentro de lasactividades del Subprograma de medicina preventivaestablecido por la Resolución 1016 de 1989 campañasespecíficas tendientes a fomentar la prevención y el control

de la fármaco dependencia, el alcoholismo y el tabaquismo,dirigidas a sus trabajadores.

La obligación legal a cargo de los empleadores es clara

Decreto 1108 de 1994, sanciona drásticamente al trabajadorque se presente a laborar en estado de embriaguez, alconsiderar esta conducta como falta grave para dar porterminado el contrato de trabajo.



MARCO JURIDICO

Decreto Ley 1295 de 1994, artículo 22 todo trabajadorafiliado al Sistema General de Riesgos Profesionales, está

obligado a cuidar de su salud e informar al empleadorinformación clara, veraz y completa sobre su estado desalud.

Código Sustantivo del Trabajo. Artículo 60 establececomo prohibición expresa para cualquier trabajador,presentarse a laborar en estado de embriaguez o bajo lainfluencia de narcóticos o drogas enervantes.

Decreto 1206 de 1973 Gobierno Nacional, encargado derecomendar la formulación de políticas, planes, programas yproyectos de prevención que las entidades públicas yprivadas deberán cumplir.



MARCO JURIDICO

LEY 9 DE 1979. Artículo 84. Promoción de la saludArtículo 85. obligatoriedad de los trabajadores.Artículo 125. Responsabilidad de medicina preventiva.Artículo 460. Los estupefacientes, psicofármacos sujetos a

restricción, otras drogas o medicamentos que puedanproducir dependencias o acostumbramiento, y aquellasdrogas o medicamentos que por sus efectos requierancondiciones especiales para su elaboración, manejo, ventay empleo, se sujetarán a las disposiciones del presentetítulo y sus reglamentaciones.



MARCO JURIDICO

LEY 65 DE 1993 Se expide el Código Penitenciario

y Carcelario. Prohíbe a los internos de cualquierestablecimiento de reclusión el porte y el consumode estupefacientes y sustancias psicotrópicas ydetermina las consecuencias para los miembros delcuerpo de custodia y vigilancia de losestablecimientos de reclusión que permitan elingreso de tales sustancias a dichos

establecimientos.



SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

Definición:

Toda sustancia de origen natural o sintético, lícito o

ilícito, que se introduce al organismo (sinprescripción médica) con la intención de alterar lapercepción, la conciencia o cualquier otro estadopsicológico (Política Nacional Colombiana 2007).



¿ QUÉ ENTENDEMOS POR DROGAS?

“Droga” es toda sustancia que, introducida en el

organismo por cualquier vía de administración, produceuna alteración de algún modo, del natural funcionamientodel sistema nervioso central del individuo y es, además,susceptible de crear dependencia, ya sea psicológica,

física o ambas.

Las ‘drogas’ hacen referencia a las sustanciaspsicoactivas en general, incluyendo las legales como las

bebidas alcohólicas, la nicotina, los tranquilizantes, losbarbitúricos, o aquellas producidas para usos diferentes,como los inhalantes.



Clasificación de las sustancias psicoactivas

Origen: natural o sintéticas

Legalidad: legales o ilegales

Efectos: depresoras, estimulantes, alucinógenasy mixtas



TIPOS DE CONSUMO

CONSUMO EXPERIMENTAL

CONSUMO OCASIONAL

CONSUMO HABITUAL

CONSUMO COMPULSIVO

SOBREDOSIS

DEPENDENCIA FÍSICA

DEPENDENCIA PSÍQUICA



1. DROGAS DEPRESORAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL :1.1. Opiáceos: heroína, morfina1.2. Cannabis: marihuana1.3. Inhalantes.

1.4. Tranquilizantes y barbitúricos.1.5. Alcohol.

2. DROGAS ESTIMULANTES DEL SISTEMA NERVISO CENTRAL

2.1. Cocaína y crack .2.2. Anfetaminas.2.3 Éxtasis y drogas de diseño.2.4. Anabolizantes y doping.2.5. Tabaco.

3. PSICODISLEPTICOS O SUSTANCIAS PSICODELICAS :3.1. L.S.D3.2. Otros



VÍAS DE CONSUMO

• FUMADA (como ocurre con el hachís o el tabaco).

• POR VÍA ORAL (alcohol o drogas de síntesis).

•ASPIRADA (como la cocaína ).

• INHALADA (como los pegamentos).

• INYECTADAS (como, en ocasiones, la heroína).



1. DROGAS DEPRESORAS:

Sustancias que actúan deprimiendo el SNC y cuyos

efectos son:

* Adormecimiento.* Tranquilidad.

* Anestesia .Producen sensaciones agradables, a la vez que eliminancalman o Amortiguan las sensaciones molestas, losdolores, la ansiedad, la Tensión , la angustia....



1. DROGAS DEPRESORAS:1.1. Opiáceos.

1.2. Cannabis.1.3. Inhalantes.1.4. Tranquilizantes y barbitúricos.1.5 alcohol



CLASIFICACION DE LOS OPIACEOS

OPIACEOS

Naturales

Sintéticos

- OPIO.

- MORFINA.

- CODEINA

- HEROINA

- METADONA



Se usa desde hace 8000 años En el neolítico

Como parte de ritual funerario (4200 A.c)Sur de España .

Egipto (tumba Kha en Deir-el-Medina)Vasija de 3000 años con opio activo.

Chipre (artefactos de fumar opio 1220 ac)

GALENO Paracelso

(S.XVI)



Cannabis Marihuana o hierba:

-Hojas secas , flores y pequeños tallos.

Mezcla de resina con algún disolvente como acetona,Alcohol o gasolina , el cual se evapora en parte, dandoLugar a una mixtura viscosa.

Referencia mas antigua: China (2.737 a.c) uso en

medicina en tto de Reumatismo, Malaria, Beri-Beri,Insomnio, Trastornos oculares, menstruación.

India ( agilizar la mente, longevidad, aumentar la libido)

Años 60 ( movimiento Hippy) su uso se extiende por USA y EuropaConvirtiéndose en la sustancia ilegal de mayor aceptación social.



VIAS DE ADMINISTRACIÓN DE LA MARIHUANA

No es soluble en agua

COMIDO

OTROS

Consumo por via oral o inhalado

INHALADO

BEBIDO



LOS INHALANTESSon un grupo numeroso de sustancias químicas tóxicas, volatilesUtilizadas a través de la inhalación por la nariz o la aspiración por la

boca con el fin de producir depresión y/o estimulación del SN,Causando:

-Alteración neuro-sensorial.

-Distorsión de los sentidos.-Afectación de las funciones cerebrales.-Trastornos de personalidad y conducta

CARACTERISTICAS:

-Bajo coste.

-Venta autorizada.

-Efectos rápidos e intensos.

.

.

CLASIFICACIÓN



CLASIFICACIÓN

Adhesivos

-Adhesivos y Pegamentos (Tolueno, Xileno, Acetato de Etilo).-Pegamento (Hexano, Tolueno, Cloruro de Metileno)-De Plástico(Metil-etil-ketona, Metil-butil-ketona )-Cemento PVC (Tricloroetileno )

Aerosoles

-Pintura de Aerosol (Gas Butano, Propano, Fluoroclorocarbones)-Desodorantes en Aerosol (Tolueno; Otros Hidrocarburos)

-Aerosol para el Pelo (Gas Butano, Propano, Fluoroclorocarbones)-Aromatizantes Ambientales(Fluoroclorocarbones)-Aerosoles Analgesicos (Fluoroclorocarbones)



Anestésicos

-Gaseosos (Oxido Nitroso)-Liquidos (Halotano, Enflurano )

-Locales (Cloruro de Etilo )

Solventes

-Removedor de Pintura de Uñas (acetona)-Removedor de Pintura (Tolueno, Cloruro de Metileno, Metanol )-Tiners(Tolueno, Cloruro de Metileno, Metanol )-Corrector Liquido(Tolueno, Cloruro de Metileno, Metanol )-Gas Liquido (Metano, Etano, Butano, Propano)

-Extinguidores Contra Fuego (Bromoclorodiflurometano )

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN



VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

“aspirando” “Inhalando” los vapores de los recipientes.

Rociando los aerosoles directamente en laNariz o la boca.

“bolseando”: aspirando o inhalando los vapores de Sustancias que se han depositado en unaBolsa.

inhaladas de un trapo impregandoCon el inhalante que se mete dentro de la

Boca.Inhalando globos llenos de óxido nitroso



Tranquilizantes y barbitúricos

Fármacos que se prescriben para tratar el insomnio nervioso severo,algunas formas de epilepsia, ciertos cuadros convulsivos y

determinados desórdenes psicológicos.Se ingieren por vía oral, y producen una gran variedad de efectosque incluyen la sedación y su uso regular puede producirdependencia física y psicológica.

Todos los barbitúricos son depresores del sistema nervioso centralLas dosis bajas provocan sensaciones de tranquilidad y ayudan aconciliar el sueño.

Cantidades más elevadas disminuyen los reflejos y provocandepresión del sistema respiratorio que puede causar coma y la muerte. A largo plazo : - Anemias. Hepatitis. Depresión.

- Descoordinación motora.- Entorpecimiento del habla, etc.



2. DROGAS ESTIMULANTES:2.1. Cocaína y crack.2.2. Anfetaminas

2.3. Éxtasis y drogas de diseño2.4. Anabolizantes y doping.2.5. Tabaco.



COCAINA Y CRACK

Principio activo : alcaloide.

Lugares de cultivo : Sudamérica

Distribución del narcotráfico

-Planta de aprox. 1 m. de altura.-Puede ser productiva de 30 a 40años. 4 a 5 cosechas al año.

Hoja de coca

Maceración + queroseno + ac. sulfúrico

Pasta de coca cocaína cruda

+ precursores

-Eter.

-Ac. Sulfúrico.-gasolina

+ Bicarbonato sódico

Crack

Base libre “free-base”

BASUCO

ANFETAMINAS



ANFETAMINAS-

Sustancias producidas de forma sintética en laboratorio.

Inicialmente fármacos de frecuente prescripción médica:tratamiento de la narcolepsia, obesidad, mal de Parkinson, asma, etc.

La Segunda Guerra Mundial administración a los soldados de formamasiva, con el objetivo de combatir la fatiga y mantenerlos alertas.

En la actualidad, el empleo desde el ámbito médico se ha visto muyrestringido. No obstante, su presencia en el mercado clandestinosigue siendo habitual.

SUSTANCIAS SINTETICAS EXTASIS



SUSTANCIAS SINTETICAS EXTASIS

Se elaboran por síntesis química en laboratorios clandestinos.

Sus efectos sobre el cerebro humano se asemejan a los de otrasdrogas más conocidas estimulantes y alucinógenos débiles

Se trata de productos novedosos y muchos de ellos aún no

están recogidos en las listas de sustancias prohibidas , lostraficantes, con frecuencia, no se exponen a ninguna sanciónlegal establecida.

Tienen un potencial tóxico adicional por la gran adulteraciónpor ejemplo, lo que se vende como éxtasis lleva con frecuencia

, LSD, anfetaminas, adulterantes, ...



Su consumo ocupa el cuarto lugar en el abanico de sustanciasdisponibles, por detrás del tabaco, alcohol y la marihuana , y por,

delante de la cocaína



-ANABOLIZANTES Y DOPING

Los Esteroides anabólicos son un grupo de compuestos poderosos

que se relacionan con la testosterona.

Se sintetizaron alrededor de 1930 y todavía se prescriben poralgunos médicos

Usos médicos indicados en: -El tratamiento de ciertos tipos de anemia.

-Quemaduras severas.

-Algunos tipos de cáncer de mama.

Son sustancias legales que sólo se deben tomar bajo prescripcióny control médico



En el mundo del Deporte su uso está prohibido y para evitar suconsumo es práctica habitual la realización de controlesanti-doping.

Un resultado positivo en uno de estos controles puedearruinar la mejor carrera deportiva.

Los Anabolizantes se toman oralmente o se inyectan en unmúsculo; nunca en una vena.

La mayoría de la gente usa los anabolizantes para :

· Incrementar masa, potencia, y resistencia muscular· Entrenar con más dureza· Reducir el tiempo de recuperación tras el esfuerzo

físico

http://es.news.yahoo.com/fot/txt/20020314133458.html



-PSICODISLEPTICOS: L.S.D

Los alucinógenos o psicodislépticos son sustancias capaces

de provocar en el sujeto que las consume alteraciones

de la percepción (ejemplo: delirios y alucinaciones).

Sensación de mayor agudeza sensorial (colores más brillantes,sonidos que eran imperceptibles se convierten en audibles, se

"escuchan los colores", "se visualizan las notas musicales",...).Los hongos y los POPPERS



Dificultad de concentración, de control delpensamiento y disminución de la capacidad derecordar.

Alteración de la noción temporal y espacial.

Se reduce la coordinación muscular y lapercepción del dolor.

Fluctuaciones del humor.

Presencia de alucinaciones:de alguna imagen queno existe, hasta la completa inmersión del sujetoen un mundo irreal.



EL ALCOHOL

El alcohol es la sustanciapsicoactiva más comúnentre todas. Es la quemayor consumo registra,

la que mayor número deadictos genera y la quemás problemas, sociales,de salud y morbi-mortalidad ocasiona.



Abuso prolongado del alcohol causa múltiplesenfermedades que van desde la cirrosis hasta dañocerebral..

El alcohol causa un número desproporcionadode víctimas entre los pobres.

La gente pobre gasta una mayor proporción de

su salario en alcohol, y cuando sufre lasconsecuencias de los excesos en la bebidatiene menos acceso a los servicios de salud,puede perder su trabajo y causa más trastornosa su familia.

El mayor riesgo para los trabajadores de laconstrucción y los conductores.



La concentración de alcohol en sangre aparece 5-10minutos después de su ingestión, alcanza su puntomáximo a los 30-90 minutos y desaparece 8 a 10 horasdespués de finalizado su consumo.

Sin embargo, el alcohol puede permanecer en sangrehasta 18 horas.

El alcohol puede disminuir las funciones de las

glándulas, alterando los niveles de azúcar en la sangre yprovocar agravar la diabetes.

El alcohol mas otras SP puede causar la muerte

El alcohol produce envejecimiento prematuro.

Mayor riesgo de cáncer de boca, laringe, faringe,esófago, hígado, y páncreas.



La persona consumidora de alcoholA. Manifestaciones físicas y conductuales1. Efectos físicos

2. Efectos neurosiquiátricos del consumo excesivo3. Efectos socialesB. Complicaciones1. Síndrome de feto alcohólicoC. Diagnóstico1. Entrevista clínica2. Diagnóstico por examen físico3. Diagnóstico por examen mental4. Diagnóstico por entrevista a familiares

5. Diagnóstico por examen de laboratorio6. Diagnóstico por CIE-10



TABAQUISMO

Para fortalecer la política NACIONAL de

“ ESPACIOS LIBRES DE HUMO”RESOLUCION 1956 DEL 2008 Ministerio de la

Protección Social.

CONSECUENCIAS: multiples enfermedades, presencia de signos fisicos:Dientes y dedos amarillos, Olor y aliento desagradable , ArrugasCancer de : pulmon, vejiga, riñon, pancreasBronquitis cronica y enfisemaEnfermedad coronariaPartos prematuros

La persona consumidora de tabaco



La persona consumidora de tabacoA. Aspectos generales del consumo1. Factores que intervienen en la conducta del tabaquismo2. Tóxicos presentes en el tabaco

3. Complicaciones derivadas del consumo del tabaco4. Factores asociados al inicio del consumo5. DependenciaB. Criterios diagnósticos

1. Dependencia a la nicotina2. Síndrome de abstinencia a la nicotinaC. Abordaje1. Prueba de diagnóstico2. Programas para suspender el hábito del fumado

3. Abordaje de la recaída

S O C O S



ESTUDIO NACIONAL DE SALUD MENTAL Prevalencia de trastornos por uso de sustancias

(alguna vez en la vida)

% %

Abuso de alcohol 13.2 1.6 Dependencia a alcohol 4.7 0.3

Abuso de drogas 2.1 0.1Dependencia de drogas 1.2 0.2

Dependencia de nicotina 2.9 0.5 Cualquier trast. por uso de sust. 20.8 2.6

PREVALENCIAS DE VIDA DE TRASTORNOS DE



PREVALENCIAS DE VIDA DE TRASTORNOS DESUSTANCIAS EN COLOMBIA

DIAGNOSTICOHOMBRES MUJERES TOTAL

CUALQUIER TRASTORNO DESUSTANCIAS 21.1% 2.7% 10.7%

Abuso de alcohol 13.4% 1.7% 6.8%

Dependencia al alcohol 5.1% 0.4% 2.4%

Abuso de drogas 2.2% 0.1% 1.0%

Dependencia a drogas 1.3% 0.2% 0.7%

Dependencia a nicotina 2.8% 0.5% 1.5%



PREVALENCIAS DE VIDA DE USO DE DROGASPOR SEXO EN COLOMBIA

TIPO DE DROGA HOMBRES MUJERES TOTAL

Marihuana 20.0% 4.2% 11.1%

Cocaína7.2% 1.0% 3.7%

Tranquilizantes 4.2% 1.3% 2.6%

Otra droga 1.6% 0.2% 0.8%



FACTORES RELEVANTES ENTRE CONSUMIDORES DE SPA

Variables/SPA SPA legalesSPA usadas

indebidamenteSPA Ilicitas

Edadpromedio de

inicio12 años 12-13 años 14 años

80% de fumadoresconsumen 1-5 cig/dia

Incremento de consumode solventes-inhalantes

Alto consumo deMarihuana y Extasis

Prevalencia añoconsumo de alcoholsimilar en hombres y

mujeres

Uso problemático detranquilizantes

Prevalencia mes 5%

Tendencia alpoliconsumo

25% consumen cervezay aguardiente en fines

de semana

Fuente obtencióntranquilizantes en

farmacia (22%) y casa(25%)

Consumo Global13.5% (vida)12% (año)5% (mes)

Aspectossignificativosdel consumo

FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON



FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CONEL INDIVIDUO

• 31% experimentan curiosidad por probar• 60% se siente bien informado y sabe

consecuencias

• 85% perciben como grave y muy grave elconsumo de SPA excepto para Cigarrillo

• 41% opinan que la razón de consumo es paraolvidar y 18% por curiosidad

• 19% afirman que intentarían probar si tienen laoportunidad



FACTORES DE RIESGO RELACIONADOSCON EL CONTEXTO FAMILIAR y REDES DE

APOYO

• 33% acuden a la madre como figura principal

• 53% acuden a los padres

• 14% resuelven sus problemas por sí solos• 13% buscan respaldo con los amigos

Intervenciones para la promoción y prevención




Aspectos de promoción y prevención de las

adicciones

A. La promoción1. Estilos de vida

2. Factores protectores3. Herramientas para la promoción de la salud





Aspectos de promoción y prevención de las

adicciones

B. La prevención1. Modelos en la prevención de sustancias

psicoactivas2. Planteamientos de la prevención3. Habilidades para la vida4. Orientación a la familia de la personaconsumidora

Factores de riesgo y de protección en el ambiente



FactoresIntralaborales

FactoresExtralaborales

FactoresInfividuales

Factores de riesgo y de protección en el ambientelaboral.



Factores Intralaborales:

a. Condiciones internas del trabajo

Ambiente: físicos, químicos, ergonómicos, de seguridad, de saneamientoCondiciones de la Tarea: carga física, mental, condiciones de laorganización,

Características del grupo social de trabajo

b. Condiciones externas de trabajo: Situación económica y educativa

del grupo familiar, Efecto del trabajo en el medio social y familiar Situación política, económica y social de la localidad y del país

c. Condiciones del individuo: Características de la personalidad:,Moderadores: Se refiere a las variables individuales que condicionan la

relación entre la presencia de un estresor (factor de riesgo) y el estrésPercibido Cognoscitivo/afectivos, Motivación y satisfacción, Habilidades y aptitudes:, Nivel de formación y educación, Tolerancia a la ambigüedad,Autoestima:, Edad:, Sexo:, Estado de salud:, Ocupación



PLANEAR

HACER

VERIFICAR

ACTUAR

PLANEAR:



PLANEAR:

Definición de Política de prevención del consumo de SP.

Determinación de los requisitos legales generales

Identificación de factores de riesgo.

Determinación del alcance y objetivos del programa

Describir el estado de salud de los trabajadores la estimación delconsumo de sustancias psicoactivas (Diagnóstico)pruebas cuantitativasy/o Cualitativas.

Determinación de los Recursos y compromiso de la gerencia

Determinación del sistema de información quién, cómo, donde, cuándo),

PLANEAR:



PLANEAR:

Estrategias de formación para los trabajadores: NO CONSUMO de SP Los trabajadores constituyen la población objetivo de la intervención

• Campaña comunicativa de sensibilización y concientización, medio

impresos, afiches, folletos y plegables con mensajes.

• Secuencia de reflexiones y auto-conocimiento sobre situación de

consumo. Esta estrategia se orienta al auto reconocimiento del trabajadorcomo consumidor o no consumidor.

• Campaña para la participación activa, estrechamente ligada a la fase de

ofrecimiento de apoyo al consumidor, es importante generar los espaciosquehagan posible tal participación.

HACER:



HACER:

Socializar la Política de prevención del consumo de SP.

Cumplir con los requisitos legales generales

Desarrollar el Plan de Acción de los factores de riesgo encontrados

Determinación del alcance, acorde a recursos y gestión realizada.

Desarrollo de actividades establecidas para el cumplimiento debe estarsoportado mediante la documentación que se considere apropiada con elfin de asegurar que las actividades se lleven a cabo bajo condicionesespecificadas al cumplimiento de los objetivos del programa deprevención de SP.



VERIFICAR:

Medición y verificación del programa

De forma permanente se debe evaluar los factores deriesgo identificados, los requisitos legales, frente a lasmejores prácticas reportadas por la literatura, y la

evaluación de las actitudes de la gerencia y lostrabajadores frente al programa

la frecuencia de evaluación,



ACTUAR:

Actuación y ajustes frente a resultados de medición delprograma.

Se requiere un proceso permanente para que laorganización revise la conformidad del desempeño del

programa contra los requisitos y objetivos que se trazó lapropia empresa.

Una vez se identifican las deficiencias, MEJORAMIENTO

CONTINUO.



“La salud se percibe pues, nocomo el objetivo, sino como lafuente de riqueza de la vidacotidiana. Se trata por tanto de unconcepto positivo que acentúa losrecursos sociales y personales así como las aptitudes físicas”.

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