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LAS NUEVAS RECOMENDACIONES EN RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR BASICA

I.E.S BENALUA12 Marzo 2014

CADENA DE SUPERVIVENCIA

� Conjunto de pasos vitales necesarios para una resucitación con éxito:

1. Reconocimiento precoz de la urgencia médica y llamada de auxilio.

2. RCP precoz practicada por los testigos.3. Desfibrilación precoz.4. SVA precoz y cuidados postreanimación.

CADENA DE SUPERVIVENCIA

SOPORTE VITAL BASICO EN EL ADULTO

Consideraciones generales

�Cada minuto sin RCP la supervivencia de una PCR disminuye entre un 7-10%.

RCP BASICA EN ADULTOS

CONCEPTOS

1. Reanimación cardiopulmonar.2. Soporte vital3. Muerte súbita4. Parada cardiorrespiratoria


CONCEPTOS

1. Reanimación cardiopulmonar.

Mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea y soporte de la respiración y la circulación, sin equipamiento, utilizando únicamente un mecanismo protector.

Conjunto de medidas estandarizadas que, aplicadas ordenadamente, tienen la finalidad de sustituir primero y reinstaurar después la respiración y circulación espontáneas.

El objetivo fundamental es la preservación de la función cerebral y la recuperación de la capacidad intelectual del individuo.


2. Soporte vital.

Incluye la RCP y, además, aquellas acciones dirigidas al mantenimiento de las funciones vitales en situaciones de emergencias distintas de la PCR, la prevención de la PCR y el conocimiento de acceso a los sistemas de emergencias.


3. Muerte súbita.

La enfermedad, no accidente , que causa muerte natural, inesperada y que ocurre de forma rápida (entre algunos minutos y 24 horas) desde el comienzo de los síntomas. Etiología: arrítmias, disfunción ventricular,…


4. Parada cardiorrespiratoria.

Estado clínico consecuente al cese súbito e inesperado de la circulación y respiración espontáneas, con la peculiaridad de ser potencialmente reversible.

Cese de la actividad mecánica cardiaca:- Ausencia de conciencia.- Ausencia de respiración.- Ausencia de circulación.


1. Garantizar la seguridad del reanimador y de la víctima.


2. Comprobar la conciencia de la víctima:

- Gritar y zarandear suavemente.

- Preguntar :¿estás bien?


2.1. Si responde:

- Dejar en la posición en que se encuentre.

- Averiguar qué le pasa.

- Buscar ayuda si es necesario.

- Evaluación periódica.

RCP BASICA EN ADULTOS2.2. Si no responde:

- Pedir AYUDA a otros testigos.

- Abrir la vía aérea: maniobra frente-mentón.

- Comprobar la respiración: ver, oir y sentir (máximo 10 segundos).


3. Si respira:

- Posición de seguridad.

- Pedir ayuda a los SEM (112/061).

- Evaluación periódica: consciencia, permeabilidad de vía aérea y ventilación.

RCP BASICA EN ADULTOS4. Si NO respira:

- Pedir AYUDA a los SEM (112/061).

- 2 reanimadores:- 1º: Iniciar RCP.- 2º: Pedir ayuda.

- 1 reanimador:- Pedir ayuda.

- Compresiones torácicas.

- Comprobación de la circulación si hay signos de vida (movimientos, respiración o tos)


5. Comprobación de la circulación:

- Signos de circulación: movimiento espontáneo, respiración o tos).

CON CIRCULACION-Ventilación artificial (mascarilla facial).-Reevaluar cada 10 respiraciones.

SIN CIRCULACION-Compresiones torácicas/respiraciones.-Ciclos: 30:2


6. Maniobras de RCP:

- 30 compresiones torácicas.

- 2 ventilaciones.

30:2


6.1. Compresiones torácicas:

- 100 compresiones por minuto.

- Punto de masaje en el centro del pecho.

RCP BASICA EN ADULTOSCOMPRESIONES TORACICAS.

�Flujo sanguíneo: cerebro y corazón.�Reanudar los ciclos de masajes colocando las manos en el centro del pecho.

�Ritmo: 100 c/m. Profundidad: 4-5 cm.�Mínimas interrupciones.�Escasa fiabilidad de los pulsos centrales.�RCP con compresiones únicas.


6.2. Ventilaciones:

- Insuflar durante 1 segundo.

- Comprobar que se eleva el pecho.

RCP BASICA EN ADULTOSVENTILACIONES.�Tapar la nariz con el índice y el pulgar de la mano apoyada en la frente. Se sella la boca con los labios fuertemente.

�Retirar la boca con la cabeza extendida.� Insuflación de 1 segundo con el volumen suficiente para que se eleve el tórax del paciente.

�Evitar insuflaciones rápidas y fuertes.�Ver, oir y sentir en la espiración.�Ventilación boca-nariz: alternativa.�No elevación del pecho: comprobar la boca del paciente.


INICIO (personal no sanitario):- Paciente inconsciente.- Paciente que no respira normalmente.

FINAL:- Ayuda.- Agotamiento del reanimador.- Comienza a respirar normalmente.

OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA

OBSTRUCCION DE VIA AEREA

ETIOLOGIA.

- Desplazamiento de la lengua: parada cardiaca, coma, trauma.

- Edema lingual, obstrucción orofaríngea, laringospasmo: cuerpo extraño, anafilaxia, irritantes.

- Obstrucción laríngea, traqueal, bronquial: cuerpo extraño, infección, anafilaxia.

- Broncoespasmo: asma, cuerpo extraño, anafilaxia.- Edema pulmonar: infección, anafilaxia, casiahogamiento, shock neurogénico.


IDENTIFICACION.

- Ver los movimientos del tórax.- Oir el aire durante la respiración.- Sentir el flujo de aire de la víctima.


CLINICA.- Obstrucción parcial:

- Respiración ruidosa.- Estridor inspiratorio: obstrucción laríngea o por encima.

- Sibilancia espiratoria: obstrucción de la vía aérea inferior.

- Obstrucción completa:- Movimiento paradójico toracoabdominal.- Ausencia de ruidos respiratorios.- Imposibilidad de insuflación pulmonar.

OVACE ADULTO

�LEVE

- Puede hablar.- Puede toser.- Puede respirar.- Consciente.

�GRAVE

- No puede hablar ni toser.

- No puede respirar o respiración sibilante.

- Coloración azulada facial (labios y cara).

- Inconsciente al final.

OVACE ADULTO�LEVE:

� Estimular que siga tosiendo.� Valorar: tos ineficaz o debilitamiento.

�GRAVE:� 5 golpes interescapulares.� 5 compresiones abdominales.� Alternancia toracoabdominal (5:5).

�INCONSCIENTE:� Activación de emergencias sanitarias.� Comienzo de RCP.

OVACE ADULTO�GOLPES INTERESCAPULARES.

- Colocarse al lado y detrás de la víctima.�Sostener el tórax e inclinar la víctima hacia delante.

�Dar 5 golpes interescapulares bruscos.�Comprobar si cada golpe ha aliviado la obstrucción.

OVACE ADULTO�COMPRESIONES ABDOMINALES.

�Rodear a la víctima por detrás.�Inclinarla hacia delante.�Cerrar el puño y agarrándolo con la otra mano lo colocamos entre el ombligo y el apéndice xifoides.

�5 compresiones fuertes hacia dentro y hacia arriba.

OVACE ADULTO

SOPORTE VITAL BASICO PEDIATRICO

RCP BASICA EN PEDIATRIAINTRODUCCION.

� La parada del adulto (origen cardiaco) y la del niño (asfixia) son diferentes. Por ello, las guías de actuación difieren para el personal sanitario.

� Modificaciones respecto a los adultos para el personal sin formación sanitaria:� 5 ventilaciones de rescate iniciales.� 1 reanimador único debe aplicar la RCP durante 1 minuto antes de ir a buscar ayuda.

� Compresión torácica 1/3 de su profundidad.

� Edades:� Lactantes: niños menores de 1 año.� Niños: mayores de 1 año hasta 8 años.

RCP BASICA EN PEDIATRIA

1. Seguridad:

Testigo y víctima a salvo.

2. Respuesta de la víctima:

- Zarandear suavemente.- Preguntar: ¿estás bien?

RCP BASICA EN PEDIATRIA2.1. Víctima consciente:

- Posición de seguridad.- Averiguar qué le pasa.- Pedir ayuda si es necesario.

- Evaluación continua.

2.2. Víctima inconsciente:

- Pedir AYUDA.- Apertura de vía aérea:

- >1 año: frente-mentón.

- Lactantes: posición neutra.

- Comprobar la respiración (menos de 10 segundos): ver, oiry sentir.


3. Respira con normalidad:

- Posición de recuperación.- Pedir ayuda.- Evaluación continua.

RCP BASICA EN PEDIATRIA4. NO respira con normalidad:

- 5 respiraciones iniciales de rescate.- Si no se eleva el tórax: comprobar la presencia de objetos visibles en la boca (no barridos a ciegas).

- Comprobar la circulación (menos de 10 seg.):- Personal no sanitario: movimientos, respiración o tos.- Personal sanitario:

- Lactante: pulso braquial en la parte interna del brazo.- >1 año: pulso carotídeo en cuello.

RCP BASICA EN PEDIATRIARespiraciones de rescate en mayores de 1 año.

Respiraciones de rescate en lactantes.


5.1. Circulación presente:

- Respiraciones de rescate hasta que comience a respirar.

- Posición de recuperación (si estáinconsciente).

- Evaluación periódica.

RCP BASICA EN PEDIATRIA5.2. Circulación NO presente:

� Compresiones torácicas:- Tercio inferior del esternón. - Profundidad: 1/3 del tórax.- Frecuencia: 100 cpm.- 30:2

� Posición: � >1 año: 1-2 manos en 1/3 inferior del esternón.� Lactantes:

� 2 dedos.� 2 pulgares y el resto rodeando el tórax.

OVACE PEDIATRICOCLINICA:

Inicio brusco de distrés respiratorio asociado a tos o estridor.

- Tos efectiva/inefectiva: la tos es la maniobra más segura y efectiva de desimpactación del cuerpo extraño.

OVACE PEDIATRICO�TOS EFECTIVA.

- Animar a continuar tosiendo.

- Vigilancia continua.

�TOS INEFECTIVA.

- Pedir ayuda.- Determinar el nivel de conciencia.

OVACE PEDIATRICONIÑO CONSCIENTE:

�Animar a continuar tosiendo.�Golpes interescapulares.�Golpes en planos anteriores:

�Lactantes: golpes torácicos.�>1 año: golpes abdominales.

OVACE PEDIATRICO�GOLPES INTERESCAPULARES.

�LACTANTES:�Posición prono con la cabeza más baja.�Sujetar la cabeza en los ángulos mandibulares y abrir la boca con un dedo.

�5 golpes con el talón de la mano.

�NIÑOS>1 AÑO:�Colocar en el regazo o sentado inclinado hacia delante.

�5 golpes con el talón de la mano.

OVACE PEDIATRICO�GOLPES ANTERIORES.

�GOLPES TORACICOS EN LACTANTES.�Decúbito supino con la cabeza más baja.�5 compresiones torácicas más fuertes y lentas que en la RCP.

�GOLPES ABDOMINALES EN NIÑOS.�Rodear al niño por detrás.�5 compresiones entre el ombligo y el esternón.

OVACE PEDIATRICONIÑO INCONSCIENTE:

- Decúbito supino.- Pedir ayuda.- Búsqueda de cuerpo extraño en boca: barrido con un dedo si es visible.- Maniobra frente-mentón.- 5 respiraciones de rescate.- Maniobras RCP durante 1 minuto antes de avisar a los SEM (112/061).

OVACE PEDIATRICO

RESUMEN

OVACE ADULTO

OVACE PEDIATRICO

DESFIBRILACION PRECOZ

3. DESFIBRILACIÓN SEMIAUTOMÁTICA: Cadena Supervivencia

Formación en Soporte Vital Avanzado Cardiológico. PLAN NACIONAL DE RCPPLAN NACIONAL DE RCPPLAN NACIONAL DE RCPPLAN NACIONAL DE RCP

D.E.S.AD.E.S.AD.E.S.AD.E.S.A

1.- CONCEPTO DE SOPORTE VITAL BASICO

�Conjunto de actuaciones que tienen como objetivo proporcionar una asistencia inicial adecuada a las víctimas de una Parada Cardiorespiratoria.

�Incluyen : Reconocimiento de la situación, la activación del 061 y las maniobras iniciales de resucitación.

2.- CONCEPTO DE CADENA DE SUPERVIVIENCIA


3.- DESFIBRILADOR SEMIAUTOMATICO D.E.S.AD.E.S.AD.E.S.AD.E.S.A....


4. DESFIBRILACI4. DESFIBRILACI4. DESFIBRILACI4. DESFIBRILACIÓÓÓÓN SEMIAUTOMN SEMIAUTOMN SEMIAUTOMN SEMIAUTOMÁÁÁÁTICA: Concepto de DFTICA: Concepto de DFTICA: Concepto de DFTICA: Concepto de DF


Paso de una corriente eléctrica durante un espacio corto de tiempo a través del corazón lo que condiciona una despolarización simultánea de todas las células y el reestablecimiento del ritmo eléctrico normal

Paso de una corriente elPaso de una corriente elPaso de una corriente elPaso de una corriente elééééctrica durante un espacio corto ctrica durante un espacio corto ctrica durante un espacio corto ctrica durante un espacio corto de tiempo a travde tiempo a travde tiempo a travde tiempo a travéééés del corazs del corazs del corazs del corazóóóón lo que condiciona el reestablecimiento del n lo que condiciona el reestablecimiento del n lo que condiciona el reestablecimiento del n lo que condiciona el reestablecimiento del ritmo elritmo elritmo elritmo elééééctrico normalctrico normalctrico normalctrico normal

5.5.5.5.---- IMPORTANCIA DEL USO DE LOS IMPORTANCIA DEL USO DE LOS IMPORTANCIA DEL USO DE LOS IMPORTANCIA DEL USO DE LOS D.E.S.AD.E.S.AD.E.S.AD.E.S.A


1. 10.000 muertes / año por Ritmos Desfibrilables(cardiopatía isquémica)

2. Los ritmos desfibrilables representan el origen del 80 % de las PCR extrahospitalarias

3. Se dispone de un tratamiento altamente efectivo: Desfibrilación

4. Los ritmos desfibrilables pasan a ritmos no desfibrilables en pocos minutos

5. Existe una relación inversamente proporcional entre el tiempo de desfibrilación y la supervivencia

6.6.6.6.---- FACTOR TIEMPOFACTOR TIEMPOFACTOR TIEMPOFACTOR TIEMPO


Por cada minuto de retraso en la descarga disminuye un 10 % las posibilidades de supervivencia del paciente% Supervivencia% Supervivencia

Inicio de las ActuacionesInicio de las Actuaciones

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 min0

25

50

75

100

RCPRCPRCPRCPRCPRCPRCPRCP

7.7.7.7.---- Objetivo GenObjetivo GenObjetivo GenObjetivo Genéééérico: Enserico: Enserico: Enserico: Enseññññar a la Poblaciar a la Poblaciar a la Poblaciar a la Poblacióóóónnnn


Introducir el Concepto de Desfibrilación Externa Semiautomática dentro del Soporte Vital Básico Cardiológico

RESUCITACION CARDIOPULMONAR BRESUCITACION CARDIOPULMONAR BÁÁSICA = SECUENCIA DE ACTUACIONESSICA = SECUENCIA DE ACTUACIONES

RESUCITACION CARDIOPULMONAR BRESUCITACION CARDIOPULMONAR BÁÁSICA/DEA = SECUENCIA DE SICA/DEA = SECUENCIA DE ACTUACIONESACTUACIONES

3. DESFIBRILACIÓN SEMIAUTOMÁTICA: Cadena Supervivencia


Tranqui tronco !!!Que yo te guío

FACIL DE USAR Y SEGUROFACIL DE USAR Y SEGUROFACIL DE USAR Y SEGUROFACIL DE USAR Y SEGURO

D.E.S.A

• Palas-electrodos adhesivos

• Botón de puesta en marcha• Botón de análisis• Botón de descarga

1. Encendido.2. Colocación de electrodos.3. Análisis.4. Administración de choque eléctrico, si indicado

Técnica


MANUALD.E.S.AD.E.S.AD.E.S.AD.E.S.A....

presentación rcp

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