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ENCUESTA SOBRE PROCEDIMIENTOS DE SEDOANALGESIA EN
URGENCIAS DE PEDIATRÍA
Grupo de Analgesia y Sedación SEUPCuadrado Piqueras L1, Baquedano Lobera I1, Jimenez Olmos A1, Campos
Calleja C1, Gómez Barrena V1, Sancho Gracia E2.1Hospital Universitario Miguel Servet. 2Hospital General San Jorge.
OBJETIVO
Conocer la práctica habitual en procedimientos de sedoanalgesia de los profesionales que
trabajan en servicios de urgencias pediátricasespañoles.
METODOLOGÍA
• Estudio mul�céntrico,descriptivo, transversal
• Encuesta electrónica —>profesionales quetrabajan en urgenciaspediátricas.
• Octubre 2017 - enero2018.
RESULTADOS176 cuestionarios
52; 29,5%
63; 35,8%
25; 14,2%
36; 20,5%
MIRAdjuntos urgenciasAjuntos otras especialidadesEnfermeros
49 hospitales 17 CCAA
PROCEDIMIENTOS
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Analgesia simple Sedación paraprocedimientos no
dolorosos
SA paraprocedimientos
menores
SA paraprocedimientos
mayores
82,9% 76,1%67% 53,9%
ANTECEDENTES
0%
50%
100%
ASA 1 ASA II ASA III Cualquiera No conoce
59,60%46%
7,30% 9%28,40%
Tipo de pacientes
Todos refieren considerar importantes los antecedentes personales.
Más del 90% realizan procedimientos de SA en pacientes con nivel ASA I y II.
ANTECEDENTES
AYUNO
96%
4%
Ayuno relevante Ayuno no relevante
14%
86%
Respetan siempre No respetan siempre
MONITORIZACIÓN
Utilizan capnógrafo 40.9%.
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
Procedimientos mayores
Procedimientos menores
44%
63%
Monitorización
MÉTODOS NO FARMACOLÓGICOS
0%
100%
Presenciapadres
Distracciónvisual
Buzzy® Distracciónactiva
98,8%82,3%
11,3%
53,9%
88,6%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Ante cualquierprocedimiento
En muchasocasiones
31,80%43,80%
Permiten presencia de padres
MÉTODOS NO FARMACOLÓGICOSNo diferencias significativas entre médicos y enfermería.
El 75% administran glucosa o sacarosa previa a procedimientos en menores de 3 meses.
ANESTÉSICOS TÓPICOS
0%
100%
Punciónlumbar
Reparaciónheridas
Punciónporth-à-cath
Sondajeuretral
Reducción deparafimosis
Extraccióncuerpoextraño
ótico/nasal
Venopunción
97,1%
77,2%
41,4% 40,3% 38,6%26,1% 22,1%
Procedimientos con anestesia tópica
85,3%
Gel LAT en heridas 81.8%.
FÁRMACOS
0%
100%
Oxido nitroso Midazolam Fentanilo Ketamina Propofol
97,7%86,9%
77,8% 69,3%
22,1%
COMBINACIONES DE FÁRMACOS
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
55,10% 42%34%
9,60% 6,80%
VALORACIONES Y REGISTROS
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
68,70%
40,90%
62,70%56,30%
81,20%
12%
52,90% 50,60%58,50%
Sí No
CONCLUSIONES1. Los profesionales siguen dando importancia al tiempo de
ayuno, aunque no es contraindicación en procedimientosurgentes.
2. La monitorización en sedación y los diferentes sistemas deregistro parecen insuficientes.
3. El fármaco más utilizado es el NO y la combinaciónfentanilo+midazolam.
4. Parece que la u�lización de anestésicos tópicos y métodosno farmacológicos está ampliamente extendida, siendo lapresencia de padres un aspecto a mejorar.