presentacion alfonso valencia congreso nal de home care 2008

Bogotá D.C., Junio 4, 5 y 6 de 2008 // Centro de Convenciones Cafam Floresta

Presente y Futuro de la Atención Domiciliaria en Salud en Colombia.

Talento Humano y Contratación en Talento Humano y Contratación en la Atención Domiciliaria la Atención Domiciliaria

Dr. Alfonso Valencia CaicedoMd. EGSS. MSC.



Talento Humano y Contratación en la Atención Domiciliaria



JornalCasaFincaMueblesGanadoAutomóvil

UrgenciasLaboratorios GeneralesRxMedicamento

JornalCasaFincaMueblesAutomóvil

HospitalizaciónMedicamentosTransportesHospedajeAlimentos

JornalCasaFincaMuebles

ResonanciaCATTransfusionesEEG

JornalCasaFinca

CirugíaRehabilitaciónTransplantesDiálisis

JornalCasa

SecuelasInvalidezIncapacidad

Jornal

DependenciaPobrezaMuerte

ENFERMEDAD

RECURSOS

Sistema Sanitario con Pobre Cobertura

Pobreza

ENFERMEDADPobreza Individual

Pobreza Familiar

Pobreza Nacional

SUBDESARROLLO




La atención domiciliaria hace referencia a un programa de atención que sin poner en riesgo la vida del paciente y bajo un modelo multidisciplinario brinda una solución a los problema de salud de ciertos pacientes (los que cumplen los criterios de inclusión) conservando siempre como mayor logro y objetivo la ganancia en términos de calidad de vida.




En el modelo de atención domiciliaria caben actividades de todo el espectro de los servicios de salud desde el fomento y la protección de la salud, la atención primaria, la prevención clínica, la hospitalización en casa con el uso domiciliario de equipos tradicionalmente hospitalarios, enfermedades de alto costo y procedimientos de rehabilitación.




El paciente conserva su medio habitual (domicilio).

Ofrece las mismas actividades que en el hospital pero en casa.

Promueve la pronta recuperación en su entorno, disminuye el tiempo de hospitalización.

Eficiente utilización de los recursos con óptima calidad en atención.




Conserva la Intimidad - Comodidad Promueve la participación y educación en Promueve la participación y educación en

el autocuidado del paciente y su familia.el autocuidado del paciente y su familia. Mantiene la unidad familiar alrededor del Mantiene la unidad familiar alrededor del

pacientepaciente Acercamiento entre médico-paciente-

familia. Permite una asistencia más personalizada. Disminución de infecciones nosocomiales




El programa se debe caracterizar por: capacidad de análisis de prioridades en la

población participación comunitaria inter y multidisciplinariedad en términos de

articular saberes para resolver problemas complejos

integralidad sociosanitaria coordinación para una atención compartida




Servicios de atención personal: Higiene y cuidado de la persona, ayuda físico-motriz,

movilizaciones, preparación de comidas, control de la medicación, acompañamiento

Servicios de atención al hogar Mantenimiento del entorno de la persona, compras,

cuidado de la ropa, detección de situaciones de riesgo en la vivienda.

Servicios de integración en el entorno Desplazamientos fuera del domicilio, actividades para el

mantenimiento de las facultades cognitivas facilitar la relación con la familia y amigos




Definición de la orientacion del programa: Por necesidades del servicio

Programa de alta temprana

Por servicios a contratar Programas de oxigeno domiciliario

Por especialización del servicio Clínica de EPOC Clínica de cronicos




Teleasistencia. Adaptaciones en la vivienda. Orientación y suministro de ayudas técnicas. Comidas a domicilio. Lavandería a domicilio. Servicio médico y de enfermería a domicilio. Fisioterapia a domicilio. Logopedia a domicilio. Psicología a domicilio. Podología a domicilio. Peluquería. Limpieza ordinaria del hogar.




Personal Medico con entrenamiento y/experiencia

en AMD Auxiliar de enfermería Profesionales en otras áreas de la salud

según contenidos del programa. Conductor con conocimientos básicos

en AMD y curso de manejo de ambulancias.




¿Qué es el talento humano en salud?Es el personal que interviene en la promoción,

educación, información de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación de la enfermedad de los colombianos.




La recertificación es el proceso mediante el cual una persona demuestra de manera periódica ante la sociedad que mantiene un nivel de competencia en el desempeño de la profesión para la cual fue formada acorde con los niveles de desarrollo y actualización científica, tecnológica y académica que tal profesión alcanza en el transcurso de los años. el ente que recertifica debe ser exclusivamente académico y científico




Contratación de Personal: Determinación de necesidades según tipo de servicios Prestación de servicios vs. Contrato laboral. Cumplimiento de requisitos mínimos Complementariedad entre diferentes integrantes del

equipo Articulación de contenidos




Contratación de servicios Tipo de servicios Alcance de los servicios. Demanda de servicios. Cobertura poblacional Distribución geográfica Tarifas ofertadas Posicionamiento sectorial Estabilidad del programa




Condiciones mínimas que deben ser incluidas en los acuerdos de voluntades para la prestación de servicios.

1. Término de duración.2. Monto o los mecanismos que permitan determinar el valor total

del mismo.3. Información general de la población objeto con los datos sobre

su ubicación geográfica y perfil demográfico.4. Servicios contratados.5. Mecanismos y forma pago.6. Tarifas que deben ser aplicadas a las unidades de pago.7. Proceso y operación del sistema de referencia y

contrarreferencia.8. Periodicidad en la entrega de información de prestaciones de

servicios de salud - RIPS.




9. Periodicidad y forma como se adelantará el programa de auditoria para el mejoramiento de la calidad y la revisoría de cuentas.

10. Mecanismos de interventoría, seguimiento y evaluación del cumplimiento de las obligaciones, durante la vigencia del acuerdo de voluntades.

11. Mecanismos para la solución de conflictos.12. Mecanismos y términos para la liquidación o

terminación de los acuerdos de voluntades, teniendo en cuenta la normatividad aplicable en cada caso.




Considere los costos ocultos Depreciación Combustible Mantenimiento Capacitación Fuga de personal capacitado Cambios del mercado




Comparar programas de crónicos Vs. Programas de agudos.

Cuidado domiciliario no medico como estrategia de posicionamiento.

Atención especializada por GRD como estrategia de contención del gasto asistencial.




Modelo permite descongestionar servicios de hospitalización

Mejoría de giro cama Disminución de gasto por disminución de

ayudas de apoyo diagnóstico Incremento de los reingresos. Herramienta de prevención secundaria. Cuidado con manejo de medicamentos.

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Health & Medicine