presentación de powerpointgestor.camfic.cat/uploads/item_6383_form_6863.pdf · prova...
TRANSCRIPT
![Page 1: Presentación de PowerPointgestor.camfic.cat/Uploads/ITEM_6383_FORM_6863.pdf · Prova broncodilatadora Realitzar espirometria basal i administrar broncodilatador •Salbutamol (4](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051804/5feebfb671f5b44a38371992/html5/thumbnails/1.jpg)
L’ESPIROMETRIA
NI TAN FÀCIL , NI TAN DIFÍCIL
![Page 2: Presentación de PowerPointgestor.camfic.cat/Uploads/ITEM_6383_FORM_6863.pdf · Prova broncodilatadora Realitzar espirometria basal i administrar broncodilatador •Salbutamol (4](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051804/5feebfb671f5b44a38371992/html5/thumbnails/2.jpg)
L’ESPIROMETRIA COM INTERPRETAR UNA ESPIROMETRIA?
• Revisar corba
• Reproductibilitat
• Llegir els resultats
1- Inici
2- Morfologia
3- Temps i Finalització
(>6seg)
Dif. entre les corbes de menys de 150ml
Esforç variable
Poc esforç
![Page 3: Presentación de PowerPointgestor.camfic.cat/Uploads/ITEM_6383_FORM_6863.pdf · Prova broncodilatadora Realitzar espirometria basal i administrar broncodilatador •Salbutamol (4](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051804/5feebfb671f5b44a38371992/html5/thumbnails/3.jpg)
Llegir els resultats: Quins ?
![Page 4: Presentación de PowerPointgestor.camfic.cat/Uploads/ITEM_6383_FORM_6863.pdf · Prova broncodilatadora Realitzar espirometria basal i administrar broncodilatador •Salbutamol (4](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051804/5feebfb671f5b44a38371992/html5/thumbnails/4.jpg)
NORMAL
• FEV1/FVC > 70% (0,7)
• FVC > 80% del teòric
• FEV1 > 80% del teòric
Llegir els resultats
ALTERACIONS: FEV1/FVC : determina tipus PATRÓ
• < 70% (0,7) Obstructiu
• > 70% (0,7) Normal (FEV1 , FVC)
No Obstructiu (FVC baixa)
….. I el mixt ????
FEV1<70 amb FVC baix
LIN !!!
![Page 5: Presentación de PowerPointgestor.camfic.cat/Uploads/ITEM_6383_FORM_6863.pdf · Prova broncodilatadora Realitzar espirometria basal i administrar broncodilatador •Salbutamol (4](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051804/5feebfb671f5b44a38371992/html5/thumbnails/5.jpg)
Llegir els resultats
GRAVETAT : FEV 1
![Page 6: Presentación de PowerPointgestor.camfic.cat/Uploads/ITEM_6383_FORM_6863.pdf · Prova broncodilatadora Realitzar espirometria basal i administrar broncodilatador •Salbutamol (4](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051804/5feebfb671f5b44a38371992/html5/thumbnails/6.jpg)
ESPIROMETRIA
Maniobra i corba
correctes
No vàlida
Repetir espirometria
no
FEV1
Disminuït
FVC
N o
Patró
obstructiu
•FEV1/FVC70%
•FEV1= o
•FVC=N o
Patró mixt
•FEV1/FVC70%
•FEV1= o
•FVC=
Espirometria normal
•FEV1/FVC>70%
•FEV1=N
•FVC=N
FVC
Normal
Patró no obstructiu
•FEV1/FVC>70%
•FEV1=N o
•FVC=
Disminuït
FEV1/FVC
70%
No
obstructiu
70%
Obstrucció
si
![Page 7: Presentación de PowerPointgestor.camfic.cat/Uploads/ITEM_6383_FORM_6863.pdf · Prova broncodilatadora Realitzar espirometria basal i administrar broncodilatador •Salbutamol (4](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051804/5feebfb671f5b44a38371992/html5/thumbnails/7.jpg)
Prova broncodilatadora
Realitzar espirometria basal i administrar broncodilatador
• Salbutamol (4 puls) en cambra i repetir espirometria en 15-20’
• B. Ipratropi (8 puls.) en cambra i repetir en 30’
El paràmetre que hem de valorar és : FEV1 , (FVC)
• Test positiu si :
• Reversibilitat ≥ 12% i
• Increment de FEV1 , (FVC) ≥ 200 ml
![Page 8: Presentación de PowerPointgestor.camfic.cat/Uploads/ITEM_6383_FORM_6863.pdf · Prova broncodilatadora Realitzar espirometria basal i administrar broncodilatador •Salbutamol (4](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051804/5feebfb671f5b44a38371992/html5/thumbnails/8.jpg)
Un exemple :
Que ens sembla la corba ?
![Page 9: Presentación de PowerPointgestor.camfic.cat/Uploads/ITEM_6383_FORM_6863.pdf · Prova broncodilatadora Realitzar espirometria basal i administrar broncodilatador •Salbutamol (4](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051804/5feebfb671f5b44a38371992/html5/thumbnails/9.jpg)
PATRÓ OBSTRUCTIU MODERADAMENT SEVER AMB PROVA BRONCODILATADORA POSITIVA PER 15 % I 320 ml
![Page 10: Presentación de PowerPointgestor.camfic.cat/Uploads/ITEM_6383_FORM_6863.pdf · Prova broncodilatadora Realitzar espirometria basal i administrar broncodilatador •Salbutamol (4](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051804/5feebfb671f5b44a38371992/html5/thumbnails/10.jpg)
Altre exemple :
![Page 11: Presentación de PowerPointgestor.camfic.cat/Uploads/ITEM_6383_FORM_6863.pdf · Prova broncodilatadora Realitzar espirometria basal i administrar broncodilatador •Salbutamol (4](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051804/5feebfb671f5b44a38371992/html5/thumbnails/11.jpg)
PATRÓ MIXTE DE PREDOMINI OBSTRUCTIU , SEVER AMB PBD POSITIVA
![Page 12: Presentación de PowerPointgestor.camfic.cat/Uploads/ITEM_6383_FORM_6863.pdf · Prova broncodilatadora Realitzar espirometria basal i administrar broncodilatador •Salbutamol (4](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051804/5feebfb671f5b44a38371992/html5/thumbnails/12.jpg)
Classificació de la severitat de la MPOC FEV1/FVC <0,70
GOLD I Lleu FEV1 ≥ 80%
GOLD II Moderat 50% ≤ FEV1 < 80%
GOLD III Greu 30% ≤ FEV1 < 50%
GOLD IV Molt Greu FEV1 < 30% o FEV1 < 50% més Insuf.Resp.Crònica o signes de fallida cardíaca dreta .
Valors postbroncodilatació
![Page 13: Presentación de PowerPointgestor.camfic.cat/Uploads/ITEM_6383_FORM_6863.pdf · Prova broncodilatadora Realitzar espirometria basal i administrar broncodilatador •Salbutamol (4](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051804/5feebfb671f5b44a38371992/html5/thumbnails/13.jpg)
PREPARATS PER A JUGAR...?
Kahoo.it
![Page 14: Presentación de PowerPointgestor.camfic.cat/Uploads/ITEM_6383_FORM_6863.pdf · Prova broncodilatadora Realitzar espirometria basal i administrar broncodilatador •Salbutamol (4](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051804/5feebfb671f5b44a38371992/html5/thumbnails/14.jpg)
Pregunta nº 1 Referent a les corves d'aquesta espirometria, quina et sembla la correcta ?
![Page 15: Presentación de PowerPointgestor.camfic.cat/Uploads/ITEM_6383_FORM_6863.pdf · Prova broncodilatadora Realitzar espirometria basal i administrar broncodilatador •Salbutamol (4](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051804/5feebfb671f5b44a38371992/html5/thumbnails/15.jpg)
Respostes:
1. Espirometria amb criteris d'acceptabilitat
2. Maniobra no acceptable per durada: menys de 6 segons
3. Espirometria no acceptable per flux variable
4. Espirometria no acceptable per poc esforç
![Page 16: Presentación de PowerPointgestor.camfic.cat/Uploads/ITEM_6383_FORM_6863.pdf · Prova broncodilatadora Realitzar espirometria basal i administrar broncodilatador •Salbutamol (4](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051804/5feebfb671f5b44a38371992/html5/thumbnails/16.jpg)
Pregunta nº 2: Interpreta la següent espirometria i senyala la correcta :
![Page 17: Presentación de PowerPointgestor.camfic.cat/Uploads/ITEM_6383_FORM_6863.pdf · Prova broncodilatadora Realitzar espirometria basal i administrar broncodilatador •Salbutamol (4](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051804/5feebfb671f5b44a38371992/html5/thumbnails/17.jpg)
Respostes
1. Patró obstructiu moderadament sever amb PBD negativa
2. Patró mixt de predomini obstructiu sever amb PBD negativa
3. Patró obstructiu moderadament sever amb PBD positiva
4. Patró mixt de predomini obstructiu sever anb PBD positiva
![Page 18: Presentación de PowerPointgestor.camfic.cat/Uploads/ITEM_6383_FORM_6863.pdf · Prova broncodilatadora Realitzar espirometria basal i administrar broncodilatador •Salbutamol (4](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051804/5feebfb671f5b44a38371992/html5/thumbnails/18.jpg)
Pregunta nº 3: Quin patró i severitat en la següent espirometria?
![Page 19: Presentación de PowerPointgestor.camfic.cat/Uploads/ITEM_6383_FORM_6863.pdf · Prova broncodilatadora Realitzar espirometria basal i administrar broncodilatador •Salbutamol (4](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051804/5feebfb671f5b44a38371992/html5/thumbnails/19.jpg)
Respostes
1. Patró mixt de predomini obstructiu sever amb PBD
negativa
2. Patró obstructiu sever amb PBD positiva
3. Patró mixt de predomini obstructiu sever amb PBD positiva
4. Patró obstructiu moderadament sever amb PBD positiva
![Page 20: Presentación de PowerPointgestor.camfic.cat/Uploads/ITEM_6383_FORM_6863.pdf · Prova broncodilatadora Realitzar espirometria basal i administrar broncodilatador •Salbutamol (4](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051804/5feebfb671f5b44a38371992/html5/thumbnails/20.jpg)
Pregunta nº 4: Patró i grau de severitat ?
![Page 21: Presentación de PowerPointgestor.camfic.cat/Uploads/ITEM_6383_FORM_6863.pdf · Prova broncodilatadora Realitzar espirometria basal i administrar broncodilatador •Salbutamol (4](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051804/5feebfb671f5b44a38371992/html5/thumbnails/21.jpg)
Respostes :
1. Patró no obstructiu lleu amb PBD negativa
2. Patró obstructiu lleu amb PBD negativa
3. Patró mixt lleu amb PBD negativa
4. Espirometria normal
![Page 22: Presentación de PowerPointgestor.camfic.cat/Uploads/ITEM_6383_FORM_6863.pdf · Prova broncodilatadora Realitzar espirometria basal i administrar broncodilatador •Salbutamol (4](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051804/5feebfb671f5b44a38371992/html5/thumbnails/22.jpg)
Pregunta nº 5: patró i grau de severitat ?
![Page 23: Presentación de PowerPointgestor.camfic.cat/Uploads/ITEM_6383_FORM_6863.pdf · Prova broncodilatadora Realitzar espirometria basal i administrar broncodilatador •Salbutamol (4](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051804/5feebfb671f5b44a38371992/html5/thumbnails/23.jpg)
Respostes
1. Patró obstructiu lleu amb PBD negativa
2. Patró mixt moderat amb PBD negativa
3. Patró obstructiu moderat amb PBD positiva
4. Patró obstructiu moderat amb PBD negativa
![Page 24: Presentación de PowerPointgestor.camfic.cat/Uploads/ITEM_6383_FORM_6863.pdf · Prova broncodilatadora Realitzar espirometria basal i administrar broncodilatador •Salbutamol (4](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051804/5feebfb671f5b44a38371992/html5/thumbnails/24.jpg)