presentación de powerpoint€¦ · reunió setmanal per presa de decisions. 4. 5. estudi . 6. 7....
TRANSCRIPT
![Page 2: Presentación de PowerPoint€¦ · Reunió setmanal per presa de decisions. 4. 5. ESTUDI . 6. 7. HISTORIA. Fa uns 15 anys. Inici del projectei valoració. Cribatge ?? Test de Fragilitat](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013022/5f5e2903dd2223084f34af73/html5/thumbnails/2.jpg)
2
HISTÒRIA
Fa uns 15 anysInici del projecte i valoració
Cribatge ?? Test de Fragilitat ?
2006 2018
![Page 3: Presentación de PowerPoint€¦ · Reunió setmanal per presa de decisions. 4. 5. ESTUDI . 6. 7. HISTORIA. Fa uns 15 anys. Inici del projectei valoració. Cribatge ?? Test de Fragilitat](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013022/5f5e2903dd2223084f34af73/html5/thumbnails/3.jpg)
3
2006: Trasllat de Professionals del Sociosanitari – HSLL al Hospital de Terrassa
Inici de Treball en equip:
Oncòleg Geriatra Cures pal.liatives
INICIS
Mètode de treball- Model :
L’Oncòleg derivava per valoracióEs feia VGI / es detectaven dèficits reversiblesReunió setmanal per presa de decisions
![Page 4: Presentación de PowerPoint€¦ · Reunió setmanal per presa de decisions. 4. 5. ESTUDI . 6. 7. HISTORIA. Fa uns 15 anys. Inici del projectei valoració. Cribatge ?? Test de Fragilitat](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013022/5f5e2903dd2223084f34af73/html5/thumbnails/4.jpg)
4
![Page 5: Presentación de PowerPoint€¦ · Reunió setmanal per presa de decisions. 4. 5. ESTUDI . 6. 7. HISTORIA. Fa uns 15 anys. Inici del projectei valoració. Cribatge ?? Test de Fragilitat](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013022/5f5e2903dd2223084f34af73/html5/thumbnails/5.jpg)
5
ESTUDI
![Page 6: Presentación de PowerPoint€¦ · Reunió setmanal per presa de decisions. 4. 5. ESTUDI . 6. 7. HISTORIA. Fa uns 15 anys. Inici del projectei valoració. Cribatge ?? Test de Fragilitat](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013022/5f5e2903dd2223084f34af73/html5/thumbnails/6.jpg)
6
![Page 7: Presentación de PowerPoint€¦ · Reunió setmanal per presa de decisions. 4. 5. ESTUDI . 6. 7. HISTORIA. Fa uns 15 anys. Inici del projectei valoració. Cribatge ?? Test de Fragilitat](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013022/5f5e2903dd2223084f34af73/html5/thumbnails/7.jpg)
7
HISTORIA
Fa uns 15 anysInici del projecte i valoració
Cribatge ?? Test de Fragilitat ?
2006 2018
![Page 8: Presentación de PowerPoint€¦ · Reunió setmanal per presa de decisions. 4. 5. ESTUDI . 6. 7. HISTORIA. Fa uns 15 anys. Inici del projectei valoració. Cribatge ?? Test de Fragilitat](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013022/5f5e2903dd2223084f34af73/html5/thumbnails/8.jpg)
8
EVOLUCIÓ DEL MODEL Participació de Geriatres i també metges de cures pal.liativesen els Comitès de tumors prevalents:
Colono-rectal
Pulmó
Urològic
Hematològic
Altres tipus de tumor a demanda per IC
Oncòleg, Cirurgià, Radioterapeuta, Radiòleg, AP, Geriatra, metge de cures pal.liatives, Gpac..
![Page 9: Presentación de PowerPoint€¦ · Reunió setmanal per presa de decisions. 4. 5. ESTUDI . 6. 7. HISTORIA. Fa uns 15 anys. Inici del projectei valoració. Cribatge ?? Test de Fragilitat](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013022/5f5e2903dd2223084f34af73/html5/thumbnails/9.jpg)
9
![Page 10: Presentación de PowerPoint€¦ · Reunió setmanal per presa de decisions. 4. 5. ESTUDI . 6. 7. HISTORIA. Fa uns 15 anys. Inici del projectei valoració. Cribatge ?? Test de Fragilitat](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013022/5f5e2903dd2223084f34af73/html5/thumbnails/10.jpg)
10
METODOLOGIA DE TREBALL: GENERAL
•Es comenten els casos en el comitè de tumors
•Segons criteri establert en cada comitè el Geriatra valora els pacientsseleccionats
•La valoració no sempre la fa el Geriatra sol a vegades son multidisciplinars
•Es fa VGI , planificació de necessitats: intervenció específica i seguiment si cal
•Es comenten un cop valorats de nou al comitè per consensuar actitud a seguir
![Page 11: Presentación de PowerPoint€¦ · Reunió setmanal per presa de decisions. 4. 5. ESTUDI . 6. 7. HISTORIA. Fa uns 15 anys. Inici del projectei valoració. Cribatge ?? Test de Fragilitat](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013022/5f5e2903dd2223084f34af73/html5/thumbnails/11.jpg)
11
COMITÈ CÀNCER COLONO-RECTAL
-Valoració de pacients de 75anys o més
-1 visita : geriatra -VGI : *4 esferes : Chalson, Lawton-Brody, Ibarthel, MEC – Rellotge , suportsocial , VIG –fràgil*Paràmetres analítics : hemograma , función renal, alb. * Pes i talla
-Comenta comitè
-Seguiment Geriatra + oncòleg: 1 mes , 3 mesos , 6 mesos i anyconjuntament
ESTUDI PROSPECTIU : Impacte de la cirurgia en les intevencions càncercolono-rectal
![Page 12: Presentación de PowerPoint€¦ · Reunió setmanal per presa de decisions. 4. 5. ESTUDI . 6. 7. HISTORIA. Fa uns 15 anys. Inici del projectei valoració. Cribatge ?? Test de Fragilitat](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013022/5f5e2903dd2223084f34af73/html5/thumbnails/12.jpg)
12
COMITÉ CÀNCER DE PULMÓ
-Valoració de pacients que es consensua al comitè no limitació per edat
-1 visita : geriatra -VGI : *4 esferes : Chalson, Lawton-Brody, IBarthel, MEC – Rellotge , suportsocial ,VIG –fràgil*Paràmetres analítics : hemograma , función renal, alb. *Pes i talla
Comenta comitè
No es fan visites posteriors de seguiment
ESTUDI - LINEA DE RECERCA : Inmunomodulador en càncer de pulmó avançaten gent gran
![Page 13: Presentación de PowerPoint€¦ · Reunió setmanal per presa de decisions. 4. 5. ESTUDI . 6. 7. HISTORIA. Fa uns 15 anys. Inici del projectei valoració. Cribatge ?? Test de Fragilitat](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013022/5f5e2903dd2223084f34af73/html5/thumbnails/13.jpg)
13
COMITÈ CÀNCER UROLÒGIC
-Valoració de pacients que es consensua al comitè no limitació per edat
-1 visita : geriatra -VGI : *4 esferes : Chalson, Lawton-Brody, IBarthel, MEC , suport social ,
VIG –fràgil*Paràmetres analítics : hemograma , función renal, alb. *Pes i talla
Comenta comitè
No es fan visites posteriors de seguiment
ESTUDI - LINEA DE RECERCA : no
REORGANITZANT Funcionament/ dinàmica del comitèPer canvis importants d’intregrantsDiferents neoplàsies i línies de tractament , revisions i propostes d’intervenció
![Page 14: Presentación de PowerPoint€¦ · Reunió setmanal per presa de decisions. 4. 5. ESTUDI . 6. 7. HISTORIA. Fa uns 15 anys. Inici del projectei valoració. Cribatge ?? Test de Fragilitat](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013022/5f5e2903dd2223084f34af73/html5/thumbnails/14.jpg)
14
COMITÈ DE MALALTIA HEMATOLÒGICA
Reinici recent, varis intents anteriors
Valoració de pacients majors de 75anys amb síndrome mielodisplàsic, mieloproliferatiu, linfoproliferatiu, leucemies agudes i gammapatiasmonoclonales
1 visita : geriatra- hematòleg
-VGI : *4 esferes : Chalson, Lawton-Brody, IBarthel, MEC- escala GDS, suport social ,
VIG –fràgil , frailty scales, Síntomas ESAS, qualitat de vida EQ-5D-5L*Paràmetres analítics : hemograma , función renal, alb. *Pes i talla
Seguiment conjunta als 6 mesos i 12 mesos
ESTUDI - LINEA DE RECERCA : Estudi prospectiu en majors de 75 anys perevaluar el grau de fragilitat dels pacients amb malaltia hematològica maligna ,evolució i mortalitat
![Page 15: Presentación de PowerPoint€¦ · Reunió setmanal per presa de decisions. 4. 5. ESTUDI . 6. 7. HISTORIA. Fa uns 15 anys. Inici del projectei valoració. Cribatge ?? Test de Fragilitat](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013022/5f5e2903dd2223084f34af73/html5/thumbnails/15.jpg)
15
REFLEXIONS : punts forts i camps de millora
![Page 16: Presentación de PowerPoint€¦ · Reunió setmanal per presa de decisions. 4. 5. ESTUDI . 6. 7. HISTORIA. Fa uns 15 anys. Inici del projectei valoració. Cribatge ?? Test de Fragilitat](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013022/5f5e2903dd2223084f34af73/html5/thumbnails/16.jpg)
16
-És importantíssim fer un diagnòstic situacional del pacient que ens permeti ser més precisos alhora d’inciar un tractament, trobar test i eines .
-Detectar problemes de salut reversibles
-Fer un seguiment específic si és precís
-Poder fer recerca per millorar la pràctica clínica
-No utilitzem test de cribatge per derivació
-No el classifiquem en Fit, pre-fràgil…
![Page 17: Presentación de PowerPoint€¦ · Reunió setmanal per presa de decisions. 4. 5. ESTUDI . 6. 7. HISTORIA. Fa uns 15 anys. Inici del projectei valoració. Cribatge ?? Test de Fragilitat](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013022/5f5e2903dd2223084f34af73/html5/thumbnails/17.jpg)
17
-Però ens falta camí per recórrer :
-Farem una revisió en quan a mètode, escales el document de consens que s’està treballant en el grup d’Oncogeriatria pot ser un bon punt de partida
-Al comitès es revisaran circuïts
PROCES DINÀMIC , HEM DE TREBALLAR EN L’EXPERTESA MÉS ENLLÀ DE L’ESPECIALITAT
![Page 18: Presentación de PowerPoint€¦ · Reunió setmanal per presa de decisions. 4. 5. ESTUDI . 6. 7. HISTORIA. Fa uns 15 anys. Inici del projectei valoració. Cribatge ?? Test de Fragilitat](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013022/5f5e2903dd2223084f34af73/html5/thumbnails/18.jpg)
18