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PONENCIA
El parto sensato
Asistencia al parto
Clínicas Ginemed & Hospital NISA
Clínicas Ginemed & Hospital NISA Sevilla Aljarafe
Unidad de Obstetricia
Atendida exclusivamente por el equipo de Clínicas Ginemed
(Urgencias, partos, planta).
Trabajo en equipo, homogéneo, consensuado,
organizado y dirigido.
Suficiencia de recursos humanos y técnicos para la atención al
parto y R. N.
Primer hospital privado de Sevilla y Andalucía con Unidad de
Cuidados Intensivos Neonatales.
Clínicas Ginemed & Hospital NISA Sevilla Aljarafe
Protocolos de referencia actuales
Protocolos OMS de atención al parto.
Guía práctica y signos de alarma en la asistencia al
parto.
(Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, Enero 2008).
Guía de práctica clínica sobre la atención al parto
normal.
(Ministerio de Sanidad y Política Social, 2010).
El parto en sus dimensiones
médica y humana
El parto en sus dimensiones médica y humana
La dimensión médica del parto
Fases del parto
1. Fase latente (pródromos).
2. Fase activa:
2.1. Dilatación.
2.2. Expulsivo.
2.3. Alumbramiento.
El parto en sus dimensiones médica y humana
La dimensión humana del parto
Objetivo:
dejar un buen recuerdo del día del nacimiento.
Relación entre profesionales y pacientes:
Preparación / información / mentalización / desmitificación.
Colaboración y confianza mutua.
Orientación adecuada del profesional.
El parto sensato
Clínicas Ginemed & Hospital NISA Sevilla-Aljarafe El parto sensato
Características del parto sensato:
Prioridad absoluta: Garantizar en todo momento el
bienestar de madre e hijo/s.
Ser preventivos mejor que terapéuticos.
Intervenir solo cuando pueda existir una situación de
riesgo, y no dudar en hacerlo.
Clínicas Ginemed & Hospital NISA Sevilla-Aljarafe El parto sensato
El abordaje del parto por el profesional debe
respetar siempre criterios apropiados a la
visión actual de la Medicina como ciencia de la
persona y no del órgano:
1. Humanización.
2. Mínima intervención.
3. Información y consentimiento de la paciente.
Clínicas Ginemed & Hospital NISA Sevilla-Aljarafe El parto sensato
Qué le exige la paciente al profesional:
Preparación adecuada y demostración de ello.
Información sobre la situación y el pronóstico.
Evitar cualquier riesgo innecesario para ella y, sobre
todo, para su bebé.
Cariño y comprensión para un momento muy
delicado para ella.
Clínicas Ginemed & Hospital NISA Sevilla-Aljarafe El parto sensato
Qué le exige el profesional a la paciente:
Plena confianza en su actuación.
Serenidad para entender sus explicaciones.
Colaboración en las fases en las que la paciente es
determinante.
Conocimiento de la realidad del parto (desmitificación).
Prácticas tradicionales
(Oh tempora, Oh mores)
Prácticas tradicionales
Ya desaconsejadas en los años 80 por la OMS…
Rasurado perineal.
Enema de limpieza.
Ayuno durante el parto.
Amnioscopia al ingreso.
Amniorrexis artificial.
…………...........……¡Como rutina!
Perfusión IV de líquidos sistemática.
Perfusión sistemática de oxitocina IV.
Uso de antisépticos en las exploraciones.
Episiotomía sistemática.
Analgesia epidural
Analgesia epidural
Protocolo SEGO actualizado en octubre de 2010 (Protocolo avalado por la SEDAR - Sociedad Española de Anestesia y Reanimación)
“El dolor durante el parto no aporta ningún beneficio. Además de su efecto psicológico
negativo sobre la madre, puede ocasionar efectos perjudiciales sobre la buena evolución
del parto.”
“Por anestesia se entiende la falta o privación general o parcial de la sensibilidad, ya
sea por efecto de un padecimiento o bien sea producida de forma artificial. La
analgesia es la falta o supresión de toda sensación dolorosa, sin pérdida de los
restantes modos de la sensibilidad. Es lo deseable para el parto y es lo que se intenta con
la analgesia local o locorregional.”
Se recomienda informar a las mujeres de que la analgesia neuroaxial es el método
más eficaz para el alivio del dolor.
Analgesia epidural
Protocolo SEGO actualizado en octubre de 2010 (Protocolo avalado por la SEDAR - Sociedad Española de Anestesia y Reanimación)
La analgesia regional debe proporcionarse cuando la mujer lo
solicite, independientemente de la fase del parto en que se
encuentre.
Aunque la analgesia epidural se asocia con determinados efectos
sobre el parto, ello no necesariamente implica un riesgo añadido.
Cuidados del recién nacido
Cuidados del recién nacido
Prácticas recomendadas:
Pinzamiento tardío del cordón umbilical.
Contacto piel con piel madre-hijo.
Evitar la separación de la madre y el bebé durante la primera hora.
Iniciación precoz de la lactancia materna.
Evitar el baño rutinario del recién nacido en las primeras horas de vida.
Evitar en las primeras horas de vida el contacto del RN con familiares
más allá de lo necesario.
…………….......…….en la medida de lo posible.
Actitud de la pareja durante el parto
Actitud de la pareja durante el parto
La pareja es el punto de referencia de la paciente, que compensa
su sensación de desvalía al no estar al cien por cien de sus
facultades físicas y psicológicas.
Su papel es, pues, activo, y no de mero espectador, estando
obligado a cumplirlo, especialmente en determinados momentos
del parto:
Durante el ingreso.
Durante la dilatación y la espera que conlleva.
Durante el periodo expulsivo.
Instalaciones del Hospital NISA
Sevilla Aljarafe
Unidades de Obstetricia y
Neonatología
Hospital NISA Sevilla Aljarafe
Unidad de Urgencias
Hospital NISA Sevilla Aljarafe
Salas de dilatación
Hospital NISA Sevilla Aljarafe
Paritorio/Quirófano
Hospital NISA Sevilla Aljarafe
Paritorio/Quirófano
Hospital NISA Sevilla Aljarafe
Unidad de Neonatología
Hospital NISA Sevilla Aljarafe
Estancia en planta de Obstetricia
Hospital NISA Sevilla Aljarafe
Estancia en planta de
Obstetricia
Haciendo camino
Haciendo camino
Nuevos proyectos en estudio
Alternativas a la analgesia regional.
Alternativas a la posición de litotomía.
Entrada de la pareja en quirófano en las cesáreas.
Haciendo camino
El objetivo de Clínicas Ginemed es proporcionar a los
padres el mejor recuerdo posible del día en el que
nació su hijo/a.
Para ello nos hemos propuesto la calidad asistencial
(técnica, profesional y humana) como factor
diferencial para ser competitivos.
Es nuestro trabajo, nuestra vocación y esperamos
que sea vuestra opción por un “parto sensato”.
Unidad de Obstetricia.
Hospital NISA Sevilla-Aljarafe.
Atendida exclusivamente por el equipo de Clínicas Ginemed
(Urgencias, partos, planta).
Trabajo en equipo, homogéneo, consensuado, organizado y
dirigido.
Suficiencia de recursos humanos y técnicos para la atención al
parto y R. N.
Primer hospital privado de Sevilla y Andalucía con Unidad de
Cuidados Intensivos Neonatales.
Haciendo camino