preguntas y respuestas cendeisss-1

7/25/2019 Preguntas y Respuestas CENDEISSS-1

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1. La alimentacin enteral es uno de los prerrequisitos para el inicio de la injuriaque resulta de la enterocolitis aguda necrotizante. cul de los siguientes factoreses el ms probable protector contra la enterocolitis aguda necrotizante.

CORRECTA.a. infusin oro gstrica continua

b. alimentacin oral mnima temprana

c. alimentacin exclusiva con leche maternad. leches con baja densidad calrica

e. Avances lento del volumen de alimentacin

2. casi todos los RN experimentan un aumento transitorio de las concentracionessricas de bilirrubina, conocida como ictericia fisiolgica durante la 1 semana devida. Cul de los sigts factores es el que contribuye al desarrollo de estacondicin. CORRECTA

a. Disminucin de la circulacin enterohepticab. Disminucin de la vida media de los eritrocitosc. Disminucin del volumen eritrocitario

d. Aumento de la conjugacin de la bilirrubina

e. Aumento de los niveles de ligandinas

3. La indicacin de la aspiracin directa de la trquea en un recin nacido conlquido meconizado depende : CORRECTA

a.

Puntaje de APGAR al minuto de vidab. Antecedentes de SFA

c.

Vigorosidad del RNd. Consistencia del meconio en el lquido amnitico

e. Todas las anteriores.

4.

Un Rn de 48hrs de edad se presenta a su consulta con 6hrs de fiebre cuantificadaen 39.5C la cual Ud. corrobora con EF y no encuentra ningn otro hallazgo. Eneste paciente el abordaje ms apropiado en ese momento es.CORRECTA

a. Dar recomendaciones a los padres y citarlos en 24 horas, egresarlo sin ATB

b.

Dar recomendaciones a los padres y citarlos en 24 horas, egresarlo concefalexina VO

c. Dar recomendaciones a los padres y citarlos en 24 horas, egresarlo con

Amoxicilina Vo


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d. Dar recomendaciones a los padres y citarlos en 24 horas, egresarlo con

ceftriaxone IM

e. Hospitalizarlo para estudios y tratamiento ATB endovenoso

5. El agente etiolgico bacteriano clsico ms comn causante de otitis media agudaen nios es:CORRECTA

a. Strep.pyogenes

b. H.influenzae

c. Strep.pneumoniaed. Staph.aureaus

e. P.auriginosa

6. Al cumplir el 1 ao de vida, el peso y la talla de un nio sano debe ser enpromedio de. CORRECTA

a. 5kg, 60cm

b. 10kg, 75cmc. 15kg, 90cm

d. 20kg, 100cm

e. 25kg, 100cm

7. Un nio de 5 aos se presenta a la consulta con cuadro clnico de dolor desemanas de evolucin caracterizado por hipoactividad, hiporexia, palidez, fiebre,

adenopatas, gingivorragias, petequias y hepatoesplenomegalia. El hemogramamuestra Hb 8g/dl, Hto24, leucos2300/mm(90%blastos, 5%segmentados,5%blastos) y pks 47000. El diagnstico ms probable es. CORRECTA

a. Anemia fisiolgica

b. Anemia ferropnica

c. Anemia megaloblstica

d. Anemia de Fanconi

e.

Leucemia linfoctica aguda

8. La etiologa ms importante de bronquiolitis en el primer ao de vida es:

CORRECTAa. Adenovirus

b. Virus sincitial respiratorioc. Influenza A


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d. Influenza B

e. Parainfluenza

9.

Fuera del perodo neonatal la causa ms comn de neumona bacteriana en niosmenores de 5 aos de edad es: CORRECTA

a. Strep. agalactiae

b. Strep. pyogenes

c. Strep. pneumoniaed. P. aeuroginosa

e. Mycoplasma pneumoniae

10.Los 3 agentes etiolgicos ms comunes de la meningitis bacteriana en el Rn son:CORRECTA

a.

S. agalactiae, L. monocytogenes, N. meningitidis

b. S. agalactiae, L. monocytogenes, E.colic. S. pneumoniae, L. monocytogenes, N. meningitidis

d. S. pneumoniae, N.meningitidis, H. influenzae b

e. S. pneumonia, S.pyogenes, E.coli

11.Un hombre de 69 aos que acostumbra ingerir cerveza consulta a su mdicoporque nota en los ojos un color amarillo verdoso, junto con prurito en todo elcuerpo. Adems ha perdido peso en los ltimos meses. En la EF se detecta

ictericia intensa y presencia de una tumoracin blanda no dolorosa en elcuadrante superior derecho del abdomen. El dx es: CORRECTAa. Coledocolitiasis

b. Cncer de vas biliares extrahepticas

c. Cncer de pncreasd. Hepatitis

e. Cistoadenoma mucinoso

12.Un hombre de 66 aos de oficio jardinero y con antecedentes alcohlicosmoderados, se presenta a la consulta por dolor en el hipocondrio derecho desde

hace varios meses. Tiene anorexia, febrcula, y disminucin de peso. En losltimos 03 das observ que su orina era ms oscura que la habitual. En la EF sele detect un ligero color amarillo en los ojos Cul es la impresin diagnstica?


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CORRECTAa. Hepatitisb. Cirrosis

c.

Hepatomad. Angiosarcoma

e. Hepatoblastoma

13.La ciruga paliativa en los pacientes con CA de cabeza de pncreas que seencamina a aliviar la ictericia obstructiva es: CORRECTA

a. Colocacin de una frula

b. Coledocoyeyunostoma

c. Colecistoyeyunostomad. Gastroyeyunostoma

e.

Destruccin qumica de los nervios celacos

14.La presentacin anatmica ms frecuente de la atresia del esfago y fstulatraqueo-esofgica es: CORRECTA

a. Atresia proximal y distal sin fstula a trquea

b. Atresia proximal y fstula traqueo-esofgica distalc. Atresia distal con fstula traque-esofgica proximal

d. Atresia con fstula traqueo esofgica proximal y distal

e. Fstula en H a trquea sin atresia

15.

El onfalocele se define como: CORRECTAa.

Defecto de la pared abdominal medial que incluye el ombligo y midems de 4cm

b. Defecto de la pared abdominal lateral

c. Defecto de la pared abdominal medial que no incluye el ombligo

d. Defecto de la pared abdominal adquirido post-natal

e. Defecto de la pared abdominal que mide menos de 3 cm

16.Un RN con vmitos biliosos y que en la radiografa de abdomen muestra una

imagen de doble burbuja. Ud. sospecha: CORRECTAa. Megaclon aganglinico

b. Atresia del intestino a nivel del ileon

c. Enfermedad meconial


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d. Atresia duodenale. Atresia colnica

17.

Cul de las siguientes patologas congnitas neonatales se diagnostican en el RNcon el EF: CORRECTA

a. Enfermedad de Hirschprung

b. Sndrome de colon izq corto

c. Atresia ileal

d. Ano imperforadoe. Ileon meconial

18.La causa ms frecuente de sangrado digestivo bajo en un nio pre-escolar yescolar es: CORRECTA

a.

Enfermedad de Chron

b. CUCI

c. Fisura anal

d. Hemorroides

e. Plipos

19.Todos los siguientes materiales de rutina son no absorbibles. EXCEPTO:a. Nylon

b. Seda

c.

Catgutd. Prolene

e. Tycrom

20.Todos los siguientes son criterios de Hospitalizacin, EXCEPTO:a. Quemaduras elctricas

b. Quemadura de 2 grado mayor de 30% de la superficie corporal

c.

Quemadura del 10% de la superficie en trax de 2 grado superficiald. Quemadura del 1% de la superficie corporal en regin genital

e. Quemaduras con lesiones por inhalacin


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21.La complicacin ms frecuente despus de una ciruga cardiaca es:CORRECTA

a. Bronconeumona

b.

Endocarditisc. Sangrado mediastinal mayor

d. Fibrilacin atriale. Todas las anteriores

22.En un trauma de trax por desaceleracin, el sitio ms frecuente de ruptura dela aorta intratorcica es: CORRECTA

a. Anillo o vlvula artica

b. unin sinotubular

c. Ligamento arteriosod.

Arco artico a nivel de la salida de los grandes vasos

e. Ninguna de las anteriores

23.El hematoma subdural crnico es ms frecuente en: CORRECTAa. Jvenes

b. Ancianos y alcohlicosc. RN

d. Mujeres

e. Nios de 5 aos

24.

El sndrome de Brown Sequard es igual a: CORRECTAa. Seccin medular completa

b. Hipertensin endocraneana

c. Mielinosis pontina central

d. Lesin completa de cauda equina

e.

Hemiseccin medular

25.La causa principal de la lumbalgia es: CORRECTAa. Contractura muscular

b.

Trauma lumbar

c. Clico renoureteral

d. Sepsis urinaria

e. Hernia de disco


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26.En cuanto a los signos radiolgicos que indican malignidad en relacin a lostumores de hueso: CORRECTA

a. El tringulo de Codman en un levantamiento del periostio que contiene

tejido tumoral en su interiorb. La osteolisis es un signo de malignidad

c. El compromiso de la cortical es un signo de malignidad

d. Todas son correctase. b y c son correctas

27.En relacin con la timpanoesclerosis: CORRECTAa. Es una enfermedad de la membrana timpnica

b. Es una fijacin de la articulacin incudoestapediana (yunque-estribo)

c. Se presenta como una sordera neurosensorial

d.

Son cicatrices calcreas de la membrana timpnicae. Es una enfermedad en la que predomina el vrtigo

28.El tratamiento de eleccin en la otitis media aguda en nios es: CORRECTAa. Amoxicilina 80-90mg/kg/d en 3 dosisb. Cefalexina 40mg/kg/en 4 dosis

c. Amoxicilina 40mg/kg/en 3 dosis

d. Amoxicilina+clavulonato 50mg/kg en 2 dosis

e. Ceftriaxona 25-37mg/kg/

29.

El siguiente microorganismo es el agente etiolgico del chancroide: CORRECTAa. Clamidia Trachomatis

b. Haemophillus ducreyc. Calimmatobacterium granulomatis

d. Neisseria gonorreae

e. Ureuplasma urealyticum

30.El manejo inicial del sangrado uterino anovulatorio consiste en: CORRECTAa. Agonistas GnRH

b.

Acetato de medroxiprogesterona

c. Vitamina K

d. ACO combinadose. Ablacin endometrial


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31.Cul de los siguientes medicamentos es de eleccin para el tratamiento deincontinencia urinaria de urgencia? CORRECTA

a. Imipramina

b.

Betanecolc. E2 conjugados vaginales

d. E2 conjugados orales

e. Medroxiprogesterona

32.La primera medida teraputica en una paciente con IMC en 32 e infertilidadprimaria es:

a. Bajar al menos 10% de su peso corporalb. Clomifeno

c. Medroxiprogesterona

d.

Metformina

e. Inyecciones con gonadotrofinas

33.La siguiente es una caracterstica de la mola hidatiforme completa: CORRECTAa. Cariotipo 69 XXX o 69XXY

b. Feto usualmente presente

c. Glbulos rojos usualmente presentes

d.

Edema difuso de las vellosidadese. Complicaciones mdicas con raras

34.

El mejor examen diagnstico de gonorrea durante el embarazo es: CORRECTAa. Cultivo de Agar-sangre

b. Cultivo de Thayer-Martinc. Cultivo de orina

d. Hemocultivo

e. Frotis de Tzanch

35.Una paciente se queja de que los movimientos fetales son ms intensos entre las 9de la noche y la 1 de la madrugada. Ud le explica lo siguiente: CORRECTA

a.

Que se tranquilice porque es el horario en que ms se mueve elproducto

b. Que tome la cena ms temprano para que los movimientos se presenten ms

temprano


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c. Que no consuma dulce en la cena, ya que estimula los movimientos fetales

d. Que tendr que prepararse para baar a su hijo en la noche pues tienen una

inversin en los horarios del sueo.

e.

Que tendr que prepararse pues su hijo ser hiperactivo y requerir detratamiento.

36.Durante el embarazo que cantidad de UFC se requieren para que el examen deorina de una muestra que se recoge mediante cateterismo sea positiva:CORRECTA

a. 100b. 1000

c. 10 000

d. 100 000

e.

1 000 000

37.En la visita preconcepcional, a las pacientes negras debe de ofrecerles tamizajepor cul de los siguientes procedimientos: CORRECTA

a. Tay-sachs

b. Drepanocitosisc. Fibrosis qustica

d. Fiebre del Mediterrneo

e. Enfermedad de Donovan

38.

La complicacin nica ms frecuentemente encontrada en obstetricia es:CORRECTA

a. Hipertensin

b. Placenta previa

c. DM

d. Amenaza de aborto

e.

Infeccin

39.En la anatoma coronaria, la arteria marginal obtusa es rama de: CORRECTA

a.

A. coronaria derecha

b. A. descendente posterior

c. A. descendente anterior

d. A. cicunfleja


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40.En la anatoma cardaca, dentro del Tringulo de Koch se encuentra el siguienteelemento del sistema de conduccin cardiaca: CORRECTA

a. Nodo sinusal

b.

Nodo AVc. Has de hiz

d. Fibras de Purkinje


41.A travs del tnel carpiano pasan las siguientes estructuras: EXCEPTOa. N. mediano

b. N. ulnarc. Flexores superficiales de los dedos

d. Flexores profundos de los dedos

e.

Flexores largos del pulgar

42.En orden de lateral (afuera) a medial (adentro) los huesecillos y las ventanas enel odo medio tienen el siguiente orden: CORRECTA

a. Martillo, yunque, estribo, ventana redonda

b. Yunque, martillo, estribo, ventana oval

c. Martillo, yunque, estribo, ventana ovald. Yunque, martillo, estribo, ventana redonda

e. Martillo, estribo, yunque, ventana oval

43.

La cartida derecha se origina: CORRECTAa. Directamente de la aorta

b. Del tronco costocervical izquierdo

c. De la arteria oftlmica

d.

Del tronco braquioceflico derechoe. Del tronco braquioceflico izquierdo

44.De los siguientes frmacos Cul es el de primera eleccin para tratar unsndrome disfrico premenstrual?

a.

Agonistas GnRH

b. Alprazolam

c. Dispositivo intrauterino con levonorgestrel

d. Estrgenos conjugados


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e. Fluoxetina

45.La prednisona y/o la prednisolona producen los siguientes efectos fetales:

CORRECTAa. No se ha notado un incremento de las anomalas fetalesb. Incremento del riesgo de trisoma 18

c. Acelera la maduracin pulmonar fetal

d. Disminuye el riesgo de enterocolitis necrotizante del RN

e. Disminuye el riesgo de hemorragia intracraneana del RN

46.Durante e l embarazo la prescripcin de dimenhindrinato conlleva a lossiguiente: CORRECTA

a. Tiene efectos teratognicos leves

b.

Tiene efectos teratognicos moderados

c. Tiene efectos teratognicos severos

d. Tiene gran cantidad de efectos secundarios OBSTETRICIAe. Es la primera eleccin en la enfermedad cido pptica

47.Cul es el sitio de accin de diurticos como la furosemida? CORRECTAa. Tbulo proximal

b. Porcin descendente del asa de henle

c. Porcin ascendente del asa de henle

d.

Tbulo distale. Tbulo colector

48.Cul es el trastorno de lquidos y electrolitos caracterstico del hipotiroidismosevero: CORRECTO

a. Hipomg+

b. Hipok

c. Hipoca+

d. Hipona+e. Hipofosfatemia


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49.Cul es el mecanismo fisiopatolgico que desencadena o produce el dao renalinicial en la nefropata diabtica: CORRECTA

a. Isquemia renal

b.

Vasoconstriccin de la arteriola aferentec. Depsito de complejos inmunes

d. Activacin de la cascada del complemento

e. Hiperfiltracin glomerular

50.Cul es la causa ms comn de acidosis metablica con anin gap elevado? CORRECTA

a. Cetoacidosis

b. Acidosis lcticac. Diarrea persistente

d.

Fistula pancretica

e. Ansiedad

51.En cuanto a los tipos de necrosis, el INFARTO DEL MIOCARDIO correspondea:CORRECTO

a. Necrosis licuefactiva

b. Necrosis coagulativac. Necrosis gangrenosa

d. Necrosis grasa

e.

Necrosis caseosa

52.

Respecto a los mediadores qumicos de la inflamacin: CORRECTAa. La histamina de origina de los leucocitos

b. La serotonina se origina de los macrfagos

c. Las citocinas se originan en los leucocitos

d.

Las prostaglandinas entre otros se originan de las plaquetase. Los leucotrienos se originan de la clula endotelial

53.En relacin a la DM y la Ateroesclerosis: INCORRECTO

a.

La mayora de los pacientes con DM mueren por AT o sus complicaciones

b. Las partculas de LDL col en el paciente diabtico tienden a ser ms

pequeas y densas, por lo ms aterognicas


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c. Otra caracterstica de la dislipidemia del diabtico son HDL col reducido y

TGs elevados

d. En los DM tipo 2 que tienen obesidad, resistencia a la insulina y

dislipidemia suelen acompaarse de hipertensine. No se ha demostrado que el uso de estatinas para reducir los niveles de

LDL col en los diabticos logre reducir eventos cardiovasculares

54.En relacin con la cardiopata isqumica: INCORRECTOa. La cardiopata isqumica guarda relacin estrecha con la alimentacin a

base de abundantes grasas y CHONs, tabaquismo y vida sedentaria

b. Se prev gran incremento de la cardiopata isqumica en todo el mundo en

los siguientes aos

c. La cardiopata isqumica es la enfermedad crnica ms comn y grave en

los Estados Unidos

d. La contraccin anormal de las arterias coronarias epicrdicas pueden

originar isquemia en la Angina de Prinzmetal

e. La anemia en ausencia de ateroesclerosis coronaria es una causafrecuente de isquemia y angina

55.En relacin con la dermatitis herpetiforme: CORRECTAa. Enfermedad vesiculo-ampollosa poco pruriginosa

b. Los esteroides son muy importantes en su tratamiento

c.

Presenta como lesin primaria una nodosidad eritematosa seguida de unavescula

d. La distribucin de las lesiones depende de factores mecnicos y actnicos

principalmente en cara flexora

e. La enfermedad tiene una distribucin simtrica sobre superficies deextensin.

56.

En relacin con el acn: INCORRECTAa. Parece existir una relacin entre la dermatitis seborrica y el acn.b. El propinebacterium acns produce enzimas, proteasas, hialuronidasas

c.

Los comedones son precursores potenciales de lesiones inflamatorias

d. Los jabones deben eliminar lpidos o bacterias dentro del folculo glandular

e. La produccin de sebo es una causa de acn


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57.En los estudios clnicos de prevencin de DM2, los cambios intensivos en el estilode vida han demostrado lo siguiente: CORRECTO

a. Reduccin mxima del 10% del riesgo relativo de desarrollar DM

b.

Se requieren reducciones mnimas del 15% del peso corporal para obtenerresultados positivos

c. Puede haber reversin de un estado de intolerancia a la glucosa a unestado normal

d. Asociar el frmaco glibenclamida ofrece mejores resultados

e. La prevencin farmacolgica es superior a los cambios en el estilo de vida.

58.En relacin al hipotiroidismo por Enfermedad de Graves. INCORRECTOa. La exoftalmopata est fuertemente asociada al tabaquismo

b. Puede tener una remisin espontnea

c.

Puede presentar ginecomastia y onicolisis

d. La presencia de soplo tiroideo traduce hipervascularidad con hiperfuncin

e. El gama de tiroides es indispensable para decidir el tratamiento inicial

59.Respecto al cncer gstrico. CORRECTAa. El cncer gstrico temprano no tiene metstasis por definicin

b. El tumor de krukenberg compromete ovarios y es de tipo intestinal

c.

El ganglio de Virchow es supraclavicular izquierdod. El sitio ms frecuente de aparicin en nuestro pas es en el fondo gstrico

e.

Cuando produce metstasis hepticas se puede encontrar aumento de la alfafetoprotena.

60.De los siguientes enunciados de sangrado digestivo bajo. CORRECTAa. Los divertculos producen sangrado que requiere usualmente tratamiento

endoscpico de emergencia

b. Las angiodisplasias se presentan mayormente en pacientes jvenes

c.

El sangrado digestivo bajo puede presentarse con melenad. Los mtodos dignsticos como la angiografa son de eleccin en el sangrado

oculto

e.

Sangrado copioso indoloro generalmente implica la posibilidad de

carcinoma de colon.


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61.Los siguientes son factores de riesgo para las cadas en el adulto mayor.EXCEPTO

a. Efectos medicamentosos

b.

Debilidad muscularc. Osteoporosisd. Dficit visual

e. Barreras arquitectnicas

62.La triada clsica de la enfermedad de Parkinson es: CORRECTAa. Rigidez, temblor de intencin, bradicinescia

b. Rigidz, temblor de reposo, bradicinesciac. Temblor de reposo, bradicinecia, hipotona

d. Temblor de intencin, hipotona, bradicinecia

e.

Temblor de reposo, hiperquinesia, rigidez

63.Respecto a la presentacin de las enfermedades en los adultos mayores, lassiguientes afirmaciones son ciertas. EXCEPTO

a. La coexistencia de patologas tanto agudas como crnicas pueden alterar las

manifestaciones clsicas de una enfermedad en particular

b. Los sntomas en un rgano pueden reflejar enfermedad en otro sistema

c. Los sntomas y signos de una patologa pueden exacerbar o enmascarar

aquellos en otra condicin complicando la evaluacin clnica

d.

Las patologas funcionales y cognitivas previas no interfieren en lamanifestacin de enfermedad.e. Las enfermedades infecciosas se manifiestan frecuentemente con deterioro

funcional.

64.En relacin con la fiebre, la AFIRMACIN CORRECTA es :a. El control con medios fsicos incluye uso de agua tibia mayor que la

temperatura corporal.

b. El control con medios fsicos incluye el uso de agua isotrmicac. El control con medios fsicos incluye el uso de agua fra

d.

La medicin axilar es ms alta que la oral

e. La medicin axilar es ms alta que la anal.


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65.En relacin con las erisipelas la AFIRMACIN INCORRECTA es:a. Tiene un borde mal definidob. Son sumamente dolorosas

c.

Producen rpidamente un estado txicod. La mayora son atribuibles a estreptococos

e. Se puede encontrar una linfadenopata regional asociada

66.Son signos de gasto cardiaco bajo, EXCEPTOa. Taquicardia

b. Llenado capilar >3 segundos

c. Oliguria

d. Acidosis metablica

e. Fibrilacin auricular con frecuencia ventricular rpida

67.La onda a del pulso venoso es una pericarditis constrictiva esta: CORRECTAa. Aumentadab. No presenta cambio

c. Disminuida

d. Ausente


68.Algunas causas metablicas del Status Epilepticus son las siguientes: EXCEPTO

a.

Encefalopata hepticab.

Hipokalemiac. Hipocalcemia

d. Hipoglicemia o hiperglicemia

e. Hiponatremia

69.

Cul de los siguientes electrolitos pueden inducir prolongacin del QT cuandosus niveles estn por debajo del valor normal. CORRECTA

a. Cloro

b. Sodio

c.

Calciod. Potasio

e. Fsforo


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70.La promocin de la salud es responsabilidad de: CORRECTAa. Solo del mdico

b. Solo del paciente

c.

Solo de la enfermerad. Solo de las familias

e. Todas las anteriores

71.La educacin para la salud es: CORRECTAa. Solamente la puede brindar el mdico

b. Responsabilidad de cada paciente

c. Individual y grupald. Se da solamente en la consulta

e. Slo se debe dar cuando el paciente se presenta a la consulta mdica

72.La Escala de coma de Glasgow cataloga la lesin cerebral traumtica en: CORRECTA

a. 3 a 8, severa, 9 a 12 moderada y 13 a 15 leveb. 0 a 6 severa, 7 a 11 moderada y 12 a 15 leve

c. 3 a 9 severa, 10 a 13 moderada y 14 a 15 leve

d. 0 a 5 severa, 8 a 11 moderada y 12 a 15 leve

73.La lesin del nervio femorocutneo se relaciona clnicamente con: CORRECTA

a.

Adormecimiento de cara medial de la pantorrilla contralateralb. Adormecimiento de cara medial del muslo ipsoilateral

c. Adormecimiento de cara medial del muslo contralateral

d. Adormecimiento de cara lateral del muslo ipsilaterale. Adormecimiento de la cara lateral de la pantorrilla ipsilateral

74.

Usted se encuentra en una clnica perifrica y le documenta al paciente un infartoagudo al miocardioCules de las siguientes situaciones colocan al paciente enriesgo de muerte? INCORRECTA

a. Angina de reposo

b.

Dolor torcico persistente

c. Troponina en 1d. Hipertensin

e. Edema agudo de pulmn


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75.Cul es la causa de muerte ms frecuente durante las primeras 48 horas despusde un infarto agudo al miocardio? CORRECTA

a. Insuficiencia mitral

b.

Edema agudo de pulmnc. Shock cardiognico

d. Fibrilacin ventriculare. Todas las anteriores

76.De las siguientes patologas, seale cul de ellas no es causa de polineuropata?a. Alcoholismo

b. DM

c. Miastenia Graved. Desnutricin

e.

Porfiria

77.Las siguientes son causas de hipocalcemia. INCORRECTAa. Insuficiencia renal crnica

b. Hipoalbuminemia

c. Seudohipoparatiroidismo

d. Hipofosfatemiae. Hipomagnesemia

78.

Cul es el hallazgo caracterstico en el sedimento urinario de un paciente condao estructural crnico del parnquima renal: CORRECTAa. Cilindros hemticos

b. Cilindros hialinos

c. Leucocituria

d. Microproteinuria

e.

Cilindros creos

79.Cul es la causa ms comn de proteinuria no-nefrtica en nios y adolecentes?CORRECTA

a.

Enfermedad de cambios mnimos

b. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria

c. Displasia renal

d. Glomerulonefritis aguda post-infecciosa


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e. Ortostatimo

80.Un paciente asmtico de 25 aos es atendido por crisis recurrentes. El

diagnstico ha sido confirmado y su tratamiento es de beclometasona 3inhalaciones cada 8 horas, salbutamol 2 inhalaciones por razn necesaria. Tieneun pico flujo de 200 litros/min. Los sntomas son diarios, tienen que recurrir alservicio de urgencias cada 3 das para que le apliquen nebulizaciones consalbutamol y frecuentemente le aplican esteroides intravenosos. De acuerdo aesta descripcin, la conclusin clnica ms apropiada es: CORRECTA

a. Por definicin es un paciente controlado donde muy posiblemente no usa

adecuadamente los inhaladores y por eso est tan sintomtico. Con slo

educar en inhaloterapia sera suficiente.

b. Es evidente que este paciente necesita otro tipo de medicamentos pues no

est respondiendo al tratamiento convencional. Lo recomdable es instaurar

agonistas beta adrenrgicos de larga duracin combinados con accin corta.

c. Es un paciente no controlado que requiere que se modifique sutratamiento. Lo usual es aumentar el esteriode inhalado tipobeclometasona hasta una dosis de 1200 microgramos, agregar unantihistamnico y de no obtener resultados referir a un especialista.

d. Por definicin es un paciente no controlado donde muy posiblemente no usa

adecuadamente los inhaladores y por eso est tan sintomtico. Con solo

educar en inhaloterapia sera suficiente.

e.

Es un paciente controlado que requiere que se modifique su tratamiento. Lousual es aumentar el esteroide inhalado tipo beclometasona hasta una dosis

de 1200 microgramos, agregar un antihistamnico y de no obtener resultados

referir a un especialista.

81.

Un paciente masculino de 37 es referido con el diagnstico de derrame pleuralderecho extenso, mas no masivo. Los datos ms frecuentes en la exploracinfsica de esta condicin clnica son: CORRECTO

a. Inspeccin: normal, palpacin: frmito disminuido, desplazamiento delos ruidos cardiacos hacia el lado contralateral. Percusin: Matidez.

Auscultacin: Murmullo vesicular ausente, soplo pleural espiratorio.b. I: Uso de la musculatura inspiratoria accesoria. P: expansin torcica

disminuida, desplazamiento de los ruidos cardiacos hacia el lado


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contralateral. Per: Matidez con identificacin de descenso de diafragma. A:

Murmullo vesicular ausente, soplo tubreo espiratorio.

c. I: Distensin del hemitrax derecho. P: frmito disminuido y

desplazamiento de los ruidos cardiacos hacia el lado contralateral. Per:matidez. A: estertores crepitatantes hmedos

d. I: normal P: timpanismo, deplazamiento de los ruidos cardiacos hacia el lado

contra lateral. Per: matidez. A: murmullo vesicular ausente, soplo pleural

espiratorio.


82.El estudio del LCR en caso de meningitis bacteriana se caracterizar por:CORRECTA

a. Presin de apertura menor de 100mmH2O

b.

Presencia de eritrocitos en ausencia de trauma

c. Hipoglucorraquiad. Pleocitosis de prodominio linfocitario

e. Hipoproteinorraquia

83.En relacin a la cefalea, la siguiente opcin sugiere un trastorno primario grave:CORRECTA

a. La presencia de fosfenos como aura

b. vmito que antecede a la cefalea

c.

Nuseas y vmitos como sntomas asociadosd. Inicio antes de los 55 aos

e. Que se exacerbe con el movimiento.

84.Dentro de las causas ms frecuentes de epilepsia que inicia en personas mayoresde 35 aos se deben considerar: CORRECTA

a.

Lesiones tumorales intracranealesb. Hipoxia perinatal

c. Hemorragia intracraneana

d. Trastornos genticos

e.

Epilepsia primaria generalizada.


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85.En relacin al delirium: CORRECTAa. Se caracteriza por ser una alteracin en el contenido del pensamiento,

independientemente del estado de la conciencia

b.

Se caracteriza por un deterioro en la conciencia acompaado porenfermedades fsicas

c. La utilizacin de BZD en la primera opcin farmacolgica para el

tratamiento de delirium

d. Los medicamentos anticolinrgicos son la primera opcin farmacolgica

para el tratamiento del delirium


86.Con respecto a los Antidepresivos: CORRECTOa. Han demostrado se efectivos en el tx del trastorno depresivo recurrente

y en los trastornos de ansiedad como monoterapiab. Estn indicados como monoterapia en la fase depresiva de la enfermedad

bipolar

c. Fluoxetina, Fluvoxamina, Atomoxepina son inhibidores de la recaptura de

serotonina.

d. Los ADT son la primera opcin farmacolgica para el tratamiento del

Trastorno depresivo recurrente


87.

La descripcin de los hallazgos radiolgicos tpicos de la lcera gstrica benignaen la serie gastroduodenal en la sig: CORRECTAa. Presencia de ulceraciones superficiales con una coleccin central de bario en

una formacin polipoidea

b. Presencia de nicho ulceroso con lnea de Hampton en la posicin deperfil con collar edematoso y pliegues radiantes hacia l, suaves ysimtricos.

c. Presencia de nicho ulceroso irregular con convergencia de pliegues e

interrupcin de los mismos en su parte terminal.

d. Presencia de defecto de replecin y rigidez de la mucosa gstrica con

irregularidad de los contornos del nicho ulceroso.

e. Presencia de rea ligeramente deprimida con convergencia de pliegues y

cambios en su terminacin como fusin, afilamiento, interrupcin, etc.


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88.La causa primaria ms frecuente del ndulo pulmonar solitario es: CORRECTAa. Tumores benignos

b. Carcinoma bronco alveolar

c.

Granulomad. Quiste broncognico

e. Absceso

89.Son criterios radiolgicos mayores en el diagnstico de artritis, en radiografassimples: CORRECTA

a. Derrame articular, desmineralizacin sea, dolor tendinoso

b. Dedos hinchados, tringulo de Codman, psoriasis

c. Derrame articular, erosin, estrechamiento espacio articulard. Esclerosis medular, engrosamiento cortical, fractura espiral

e.

Psoriasis, quiste sinovial, sndrome de Reitter

90.Cul de los siguientes enunciados sobre AR es CORRECTO:a. La AR es una enfermedad con unan prevalencia muy baja. Es menor al

0.2% de la poblacin.

b. Es una enfermedad ms frecuente en el sexo masculino

c. La rigidez matinal mayor de una hora es el rasgo ms frecuented. El compromiso de las articulaciones interfalngicas distales es muy

frecuente

e.

El compromiso de las articulaciones meta carpo falngicas es sumamenteinfrecuente.

91.Una de las sig afirmaciones sobre el compromiso renal en pacientes que sufrendel LES: CORRECTA

a. El compromiso renal en pacientes lpicos que poseen anticuerpos contra el

ADN de doble cadena es poco frecuente

b.

La nefritis interticial es una manifestacin poco frecuente de lanefropata lpica en comparacin con la glomerulonefritis

c. El 95% de los pacientes que padecen LES padecen de nefropata muy

sintomtica

d. La caracterstica fundamental del sedimento urinario que sufren de

nefropata lpica es proteinuria de ms de 4+ pero sin eritrocitario,

leucocituria y cilindruria


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e. El tx de la nefropata lpica requiere el uso de ciclofosfamida pero no deben

usarse los glucocorticoides.

92.

El dficit de factor surfactante pulmonar es la causa: CORRECTAa. Sndrome de aspiracin de meconio

b. Enfermedad membranas hialinasc. Traqueomalacia

d. Todas las anteriores


93.La neoplasia maligna ms frecuente en la poblacin peditrica es: CORRECTAa. Neuroblastoma

b. Linfoma

c.

Leucemiad. Rabdomiosarcoma

e. Ninguna de las anteriores.

94.La cardiopata congnita tipo comunicacin interventricular es un ejemplo de:CORRECTA

a. Malformacinb. Disrupcin

c. Secuencia

d.

Todas las anteriorese. Ninguna de las anteriores

95.La neoplasia maligna ms frecuente que se origina en el rin de los nios es:CORRECTA

a. Neuroblastoma

b. Linfoma

c.

Tumor de Wilmsd. Tumor neuroectodrmico primitivo



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96.Pancitopenia es un nio se puede presentar debido a las siguientes causas:EXCEPTO

a. Anemia megaloblstica

b.

Leucemia agudac. Anemia aplstica

d. Infeccin por CMV

e. Anemia ferropnica

97.La anemia ferropnica en el nio, al igual que las siguientes entidades, cursancon hipocroma y microcitosis: EXCEPTO

a. Anemia sideroblstica

b. Anemia de la enfermedad crnica

c. Anemia por intoxicacin con plomo

d.

Anemia debida a talasemia B homocigota(talasemia mayor)

e. Anemia por deficiencia de cido flico o vitamina B12

98.Respecto a la anemia ferropnica en el nio, INCORRECTAa. La buena respuesta a cantidades adecuadas de hierro es una caracterstica

importante, tanto para el diagnstico como para el tx

b. La administracin de dosis orales de sales ferrosas simples es unaterapia barata y satisfactoria

c. La dosis teraputica se calcula en trminos de hierro elemental y es de 4-

6mg/kg al dad. La intolerancia al hierro oral es frecuente en los nios pequeos

e. La respuesta al hierro parenterel no es ms rpida ni completa que la

asociada a una administracin adecuada de de hierro oral.

99.

La glomerulonefritis aguda post infecciosa se caracteriza por: CORRECTAa.

Presentar anemia leve por hemodilucinb. UN y creatinina siempre estarn normales

c. El compelmento srico C3 permanece persitentemente bajo

d. La HTA se trata con vdltadores tipo hidralacina

e.

El agente etiolgico ms frecuente es el Streptococos B hemoltico del grupo

B


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100. Elija entre los siguientes enunciados el que sugiere que el sndrome nefrticoprimario en nios no es de lesiones mnimas: CORRECTA

a. Hipercolesterolemia mayor de 300mg/dl

b.

Hiperglicemiac. Hipocomplementemiad. Proteinuria mayor de 50mg/kg en 24 horas

e. Albmina srica menor a 2,5mg/d

101. La bulimia nerviosa se encuentra principalmente asociada al siguientetrastorno de personalidad. MARQUE LA OPCION CORRECTA

a. Trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad

b. Trastorno histrinico de la personalidadc. Trastorno limtrofe de la personalidadd. Trastorno narcisista de la personalidad

102. Hombre de 40 aos que al ser entrevistado se le nota por momentos con iracontra su madre, con una actitud seductora y risas bobas con el entrevistador. Desdehace un mes presenta una conducta extravagante y desorganizada con un discursoincoherente, con asociaciones basadas en rimas y semejanzas sonoras. En estadescripcin de: MARQUE LA OPCION CORRECTA

a.

Afecto, curso de pensamiento y el comportamiento.b. Afecto, contenido del pensamiento y comportamiento

c. Afecto. curso del pensamiento y sensopercepcin

d. Del curso y contenido del pensamiento y de la sensopercepcin

103. En el servicio donde usted trabaja se presenta una usuaria de 32 aos de edadque consulta despus de haber sido valorada en seis oportunidades en un mes debido aun cuadro sbito caracterizado por mucha ansiedad, sensacin de muerte inminente,opresin precordial, palpitaciones , disnea, deseos de entra al bao. Se le hanrealizado diferentes estudios donde se describe tener mucho miedo de salir sola a lacalle o estar en espacios pblicos temo que algo me pase, que estos ataques se

repitan. En una oportunidad el ataque se present mientras estaba en la iglesia

desde entonces no he vuelto a misa describe dificultad de estar en un lugar donde no

pueda escapar y evita este tipo de situaciones. El diagnstico ms adecuado en estecaso es:

a. Trastorno obsesivo compulsivo

b.

Trastorno de ansiedad generalizada y fobia especficac. Trastorno de pnico con agorafobiad. Crisis de pnico con agorafobia


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104. En relacin al delirium: MARQUE LA CORRECTAa. Se caracteriza por ser una alteracin en el contenido del pensamiento,

independientemente del estado de la conciencia

b.

Se caracteriza por un deterioro en la conciencia acompaado porenfermedades fsicasc. La utilizacin de benzodiacepinas es la primera opcin farmacolgica para el

tratamiento del delirium

d. Los medicamentos anticolinrgicos son la primera opcin farmacolgica para el

tratamiento del delirium

105. Con respecto a los Antidepresivos: MARQUE LA CORRECTAa. Han demostrado ser efectivos en el tratamiento de trastornos depresivos

recurrentes y en los trastornos de ansiedad como monoterapiab. Estn indicados como monoterapia en la fase depresiva de la enfermedad bipolarc. Fluoxetina, Fluvoxamina, Atomoxepina son inhibidores de la recaptura de

serotonina

d. Los Antidepresivos son la primera opcin farmacolgica para el tratamiento delTrastorno depresivo recurrente.

106. Con respecto al fenmeno suicida. MARQUE LA OPCIN CORRECTAa. Una reduccin en la actividad en la actividad noradrenrgica ha sido considerado un

determinante para el intento suicida.b. Al valorar un paciente con intento suicida debemos considerar la letalidad del

mtodo, en que condiciones lo realiz, la impulsividad del paciente, lapersonalidad del paciente.

c. Las mujeres cometen ms intentos suicidas, por lo tanto tienen una mayor tasa desuicidios consumados

d. El ser casado es un factor de riesgo para el suicidio, en el caso de los hombres.

107. Con respecto a los trastornos de la personalidad. MARQUE LA OPCIONCORRECTA

a. Segn la CIE-10, el grupo A comprende los trastornos paranoide, esquizoide y

esquizotpico

b. La etiologa de los trastornos de la personalidad est determinada por factores

genticos, principalmente para los trastornos del grupo Bc. Se caracterizan por inflexibilidad en las caractersticas personales, de inicio en la

vida adulta con dificultad para adaptarse a las exigencias de la vida cotidiana lo que

los hace egodistnicos

d. Se caracteriza por inflexibilidad en las caractersticas personales de inicio en lavida adulta con dificultad para adaptarse a las exigencias de la vida cotidiana yde la cultura donde viven


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108. Cuando un paciente llora frecuentemente al recordar pequeos infortunios de lavida diaria, ante que fenmeno nos encontramos. MARQUE LA CORRECTA

a. Alexitimia

b.

Labilidad afectivac.

Disforiad. Angustia patolgica

109. Cuando en la historia longitudinal este presente un desarrollo mental incompletoy con deterioro de las funciones concretas en reas como: cognitivas, lenguaje, motrizy de la socializacin. MARQUE LA CORRECTA.

a. Autismo infantil

b. Esquizofrenia infantil

c. Trastorno facticiod.

Retardo menta

110. Con relacin a las idea delirante. MARQUE LA OPCIN CORRECTAa. Es siempre secundaria a una alucinacinb. Puede corregirse por el razonamiento

c. Son patognomnicas de la esquizofrenia

d. No est en concordancia con la educacin y el entorno del individuo

111. Las ideas obsesivas. MARQUE LA CORRECTAa. Son descritas como experiencias agradables

b. Son reconocidas por el paciente como propiasc. El paciente las considera como normal

d. Son ms frecuentes en pacientes ancianos

112. La esquizofrenia es la mejor conocida y estudiada de las enfermedades psicticasaunque no es un sinnimo de psicosis. De acuerdo a eso en la esquizofrenia.MARQUE LA CORRECTA

a. Hacemos el diagnstico con base en la presencia de alucinaciones de cualquier

tipo, especialmente auditivas y visuales.

b. Los sntomas positivos de la enfermedad incluyen conducta agitada ocatatnica, lenguaje desorganizado e ideas delirantes

c. Hay ausencia de sntomas cognitivos tales como prdida de habilidades paraproducir lenguaje espontneo y funciones ejecutivas

d. La euforia impulsa, la sociabilidad y espontaneidad de estos pacientes forman

parte de los sntomas negativos


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113. El uso de benzodiacepinas en el adulto mayor genera una serie de dificultadesgraves para este, de las siguientes marque cul de ellas es la ms probable:

a. Irritabilidad

b.

Reaccin paradjicac.

Extrapiramidalismod. Depresin respiratoria

114. Un paciente masculino de 22 aos de edad consulta con historia de consumo desustancias ilcitas, ingresa al consultorio con un humor disfrico que se caracterizapor tristeza i ahnedonia adems de letargo o fariga, enlentecimiento psicomotor, deseoimperioso de consumir sustancias, aumento del apetito, insomnio y a veceshipersomnio y sueos extraos o desagradables, segn criterios del CIE-10 se debe auna probable abstinencia a:

a. Sedantes o hipnticosb. Cannabis

c.

Cocanad. Opioides

115. El hallazgo de adiccin que diferencia a sta de otras formas de mal uso desustancias es: MARQUE LA CORRECTA

a. Preocupacin constante de buscar y utilizar drogasb.

Dependencia fsicac. Uso de narcticos

d. Conducta antisocial

116. Un nivel de creatinina de 1.5 contraindica el empleo del siguiente antidiabticooral. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA

a. acarbosa

b. Metforminac. insulina NPHd. rosiglitazona

e. ninguna de las anteriores

117. El principal riesgo asociado a triglicridos plasmticos mayores de 500mg/dl esMARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:

a. hepatitis

b. insuficiencia renal

c.

Pancreatitisd. diarreae. nuseas y vmitos


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118. El marcador ms temprano del dao renal en la nefropatia diabetica es:MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:

a. microhematuria

b.

leucocituriac.

Microalbuminuriad. cetonuria

e. glucosuria

119. La causa principal de anemia en el paciente con Insuficiencia renal crnica es:MARQUE LA CORRECTA:

a. deficiencia de hierro

b. deficiencia de fosfatoc.

Deficiencia de eritropoyetinad. sangrado urmicoe. malnutricin

120. En referencia a la fiebre reumtica, los siguientes enunciados son falsos,EXEPTO:

a. es causada por la infeccin directa del msculo cardiaco

b. es causada por el estreptococo beta hemoltico del grupo G

c. la cardiopata solo afecta al endocardio

d. afecta con mucha frecuencia las articulaciones de las manos y menos frecuente lasarticulaciones de rodillas, tobillos y muecas

e. La vlvula mitral se afecta con mayor frecuencia

121. Una paciente de 45 aos consulta por presentar cambios en la coloracin de lasmanos (palidez, cianosis, y eritema) de un ao de evolucin con el fro, tiene lasensacin de tener manos edematosas, disfagia baja, regurgitaciones cidas, tos seca ydisnea. Por constipacin crnica se le practico un enema baritado que demostrdivertculos de boca ancha. El diagnstico ms probable es MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:

a. LES

b. Dermatomiositis

c. Esclerosis sistmica

d. Sndrome de Sjogrene. Poliarteritis nodosa


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122. Una diferencia fundamental entre un trasudado y un exudado en la cavidadpleural es MARQUE LA CORRECTA

a. el color del liquido

b.

la situacin del liquidoc.

la causa de edemad. gravedad especifica del liquido

e. Contenido proteico del lquido pleural

123. El diagnostico de insuficiencia respiratoria implica efectuar: MARQUE LARESPUESTA CORRECTA:

a. Rx de trax lateral

b. Espirometria forzada

c. Medir la presin de la arteria pulmonard.

Gasometra arteriale. US de corazn

124. Un hombre de 35 aos consulta por adormecimiento de la mitad del trax haciaabajo con debilidad de las piernas y sensacin elctrica al flexionar el cuello. Ademstiene urgencia miccional. Examen mental y pares craneales normales. Parapesia conhiperreflexia y respuesta plantar extensora bilateral. Lo anterior corresponde aMARQUE LA RESPUESTA CORRECTA

a. encefalopatab. Mielopatac. radiculopatia

d. plexopatia

e. miopata

125. En cul de las siguientes situaciones se debe considerar una puncin lumbar parada definitivo MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA

a. Papiledema rigidez nucal y fiebreb. infeccin cutnea a nivel lumbar

c. sospecha de masa intraespinal

d. tumor de fosa posterior

e. Coagulopatia

126. La infeccin por H. pylori puede producir MARQUE LA CORRECTAa. diarrea crnica

b.

ulceras en el colon

c. CA gstricod. hernia hiatal

e. ninguna de las anteriores


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127. La hepatitis viral que mas cronifica es la producida por el virus MARQUE LACORRECTA

a. Virus Hepetitis A

b.

VHBc.

CMVd. Ebstien Barr

e. VHC

128. Son causas de hiperprolactinemia. Marque la respuesta incorrecta:a. Hipotiroidismo

b. Insuficiencia renal crnica

c. Dao hipotalmico

d. Agonistas dopaminrgicose. Alfa metil dopa

129. En el dx de laboratorio de hipertiroidismo pueden observarse las siguientescombinaciones: MARQUE LA INCORRECTA

a. TSH bajo FT4 alta

b. TSH bajo FT4 normal FT3 alta

c. TSH bajo FT4 normal FT3 normal

d. TSH aumentado FT4 alto FT3 altoe.

TSH aumentado FT4 normal

129. En relacin a aspirina y anticoagulacion de los siguientes enunciados, maque lacorrecta:a. La aspirina reduce en 20-25% los eventos vasculares tromboticos y las muertes enptes de alto riesgob. La warfarina es la opcin recomendada para los pacientes que no toleran la warfarina

c. El riesgo de sangrado mayor es igual para aspirina y warfarina en los diferentes grupos

tratadosd. Se recomienda usar siempre la aspirina y warfarina combinadas en pacientes con

fibrilacin auricular crnica

e. Todos los pacientes post infarto agudo de miocardio deben ser anticoagulados por un

periodo de 3 a 6meses.

130. La embolia pulmonar seguida de infarto pulmonar produce los siguientes hechosclnicos. EXCEPTO

a.

ansiedad y tensin emocional

b. taquicardiac. taquipnea

d. vasodilatacin arterial pulmonar


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e. tos con esputos hemoptoicos

131. Cul de los siguientes nervios se afecta con mayor frecuencia en una fractura de

humero MARQUE LA CORRECTAa.

N femoralb. N mediano

c. N axilar

d. N radiale. N msculo cutneo

132. Segn el cuadro clnico se sospecha de lesin del nervio ulnar cuando. MARQUELA CORRECTA

a.

se encuentra la mano en garra atrofia de msculos interseos hay alteracinsensitiva de la mitad del cuarto dedo y quinto dedo

b. se encuentra la mano cada y alteracin sensitiva de la cara dorsal del antebrazo y

mano

c. se encuentra mano de mano con atrofia de la eminencia tenard. alteracin de la sensibilidad a nivel del deltoides

e. alteracin sensitiva de la cara ventral del antebrazo y debilidad en la flexin del

codo

133. Con respecto a los sndromes paraneoplsicos indique cual de las siguientesproposiciones es VERDADERA

a. pueden dar origen a manifestaciones visibles en piel y articulaciones

b. pueden manifestarse como trastornos hematolgicos

c. motivan problemas frecuentes de dx en la entidad primariad.

pueden dar lugar a alteraciones hidroelectroliticas


134. Las siguientes son indicaciones para el tratamiento paliativo con radioterapiaexcepto:a.Derrame pleuralb. dolor

c. fractura patolgica

d. metstasis SNCe. sangrado


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135. La esquizofrenia es la mejor conocida y estudiada de las enfermedades psicticasaunque no es sinnimo de psicosis. De acuerdo a eso en la esquizofrenia MARQUE LACORRECTA

a.

hacemos el dx con base en la presencia de alucinaciones de cualquier tipo,especialmente auditivas y visualesb. Los sntomas positivos de la enfermedad incluyen conducta agitada o

catatnica, lenguaje desorganizado e ideas delirantesc. hay ausencia de sntomas cognitivos tales como perdida de habilidades para

producir lenguaje espontneo y funciones ejecutivasd. la euforia insulsa, la sociabilidad y espontaneidad de estos pacientes forman parte

de los sntomas negativos

e. hay ausencia de sntomas depresivos y ansiosos en estos pacientes as como

sentimientos frecuentes de culpa, tensin e irritabilidad.

136. El uso de BZD en el adulto mayor genera una serie de dificultades graves paraeste, de las siguientes marque cul de e llas es la ms probable:a. irritabilidadb. Reaccin paradjicac. extrapiramidalismo

d. akaticia

e. depresin respiratoria

137. Un paciente masculino de 22aos de edad consulta con historia de consumo desustancia ilcitas, ingresa al consultorio con un humor disforico que se caracteriza portristeza o ahnedonia adems de letargo o fatiga, enlentecimiento psicomotor, deseoimperioso de consumir sustancias, aumento del apetito, insomnio, y a veceshipersomnia y sueos extraos o desagradables, segn los criterios del CIE se debe auna probable abstinencia a:a. sedantes o hipnticos

b. cannabisc. Cocanad. opiodes

e. alcohol

138. Vasculitis necrotizante, artritis, lesiones cutneas, y glomerulonefritis as comoantgenos ADN y ARN en ms del 95% de los casos se observan en la siguienteenfermedad inmunolgica: MARUQE LA CORRECTA

a.

esclerodermia

b. Lupus eritematosos generalizadoc. Esclerosis sistmica

d. Polimiosistis


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e. Ninguna

139. En la cicatrizacin de la heridas, el orden de los eventos es el siguiente: marque la

correctaa. inflamacin, formacin de tejido granulacin, acumulacin de colgeno y contraccin dela herida

b. inflamacin, acumulacin de colgeno, formacin de tejido de granulacin y

contraccin de la herida

c. angiogenesis, inflamacin, acumulacin de colgeno y contraccin de la herida.d. inflamacin, formacin de tejido de granulacin, contraccin de la herida yacumulacin de colgeno.e. ninguna

140. Seale la respuesta incorrecta con respecto a la bronquitis viral:a. El VRS es un patgeno nosocomial.

b. El Micoplasma pneumoniae puede causar sibilancias en un lactante

c. El adenovirus tipo 7-21 es causa de bronquiolitis obliterante en niosd. No existe terapia preventiva para el virus respiratorio sincitial.e. El VRS puede causar bronquiolitis obliterante en lactantes.

141. Con respecto a la neumona en nios seale la respuesta incorrecta: a. Neumonitis con fiebre 39-40C asociada a eosinofilia es tpica de Chl. trachomatisb. Una de las causas mas frecuentes de neumona complicada con derrame pleural y

matoceles es el S. aureus

c. El Staphylococcus pneumoniae es la causa mas frecuente de neumona en nios.

d. La infeccin por Chlamydia pneumoniae es frecuente en adolescentese. Las infecciones virales pueden causar derrame pleural en nios.

142. De los siguientes enunciados MARQUE LO INCORRECTOa. tos perruna se encuentra frecuentemente cuando hay un cuerpo extrao en traqueab. el staph aureus es frecuente encontrarlo en casos de traqueitis bacteriana

c. en aprox el 30% de los casos de meningitis por meningococo esta precedido porun foco neumnico

d. Ebstein Barr es causa de adenopata en nios

e. La Chlamydia trachomatis causa tos tipo quintosaf.

145. De los siguientes enunciados seale la respuesta correcta:a.

Los nios con LM no deben recibir Fe suplementario

b. Los ptes RN con riesgo de ictericia neonatal por incompatibilidad sangunea nodeben recibir vitamina K.

c. Madres VHI + deben tener parto vaginal.


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d. Producto de madre DM tiene poco riesgo de parlisis diafragmtica.

e. La infeccin con pertusis generalmente no causa linfocitosis.f.

146. Un nio de 2 meses de edad nacido pre-trmino 25 semanas EG se encuentrainternado para engorde. Cual de las siguientes vacunas estara contraindicada eneste caso. Marque la respuesta correcta:

a. DPT

b. Polio oralc. Hepatitis Bd. Todas ya que deber vacunarse acorde EG corregida

e. Ninguna de las anteriores.

147. Cul ser el germen causal ms probable de gastroenteritis aguda en un infantede 9 meses?

a. Rotavirusb.

e coli

c. shigellad. enterovirus

e. salmonella

148. Usted abre vasos multidosis de vacunas SABIN, DPT, y hep B, con vencimientoen julio 2006, y buena conservacin por la cadena de frio, para vacunar a treslactantes. Cul conducta debe adoptar con las dosis q han sobrado de estos frascos?

a. desecharlas al final del da

b. desecharlas despus de 6 horas abiertos

c. pueden utilizarse como mximo hasta 5 das despus de abiertos

d.

Puede utilizarse como mximo hasta 4 semanas desp de abiertose. solo a y b son correctas

149. Nio de 5 aos sin antecedentes a destacar comienza con ppulas color piel,perladas de 3 a 5mm de dimetro, en cara y cuello con umbilicacin central, Cul esel dx mas probable?

a. verrugas vulgares

b. verrugas planasc.

Molusco contagiosod. condilomas acuminados

e. ninguno de los anteriores


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150. A una pte de 2aos de edad con fiebre 38,5 C de 24hrs de evolucin se le tom unurocultivo en una bolsa recolectora de orina previo aseo de los genitales. El EGOmostro 5 leucos y urocultivo arroj un resultado de 100,000 UFC de E. coli/ml de

orina. El abordaje correcto en este caso es: (marque respuesta correcta)a.

Tratamiento con Ceftriaxone 50mg/kg/d IM c/24hrb. Ciprofloxacina 5mg/kg/d en 2 dosis

c. US renal y vesical mientras se encuentra antibiograma

d. Repetir urocultivo por puncin vesicale. Augmentin 20mg/kg/d en 2 dosis diarias

151. Una paciente femenina de 13aos de edad, asintomtico, es referida paravaloracin x HTA. Adems presenta edema bipodalico que aparece durante el da yresuelve en las noches. No toma medicamentos. Su madre y abuela padecen de HTA.Al examen fsico se encuentra TA: 150/98 peso: 103kg talla: 163cm, resto normal.Laboratorios muestra glicemia, electrolitos y EGO normales. El colesterol srico es205 mg/dL. Cul de las siguientes acciones es la ms apropiada? Marque larespuesta correcta:

a. Medir actividad renina plasmtica

b. Doppler de aa renales

c. Restriccin calrica y Sodio por 6 mesesd. Terapia con HCT


152. Las 5 variables que se utilizan en la valoracin del APGAR en neonatos al nacerson las siguientes, marque la correcta:

a. FC, FR, tono mm, irritabilidad refleja y color.b.

FC, esfuerzo respiratorio, tono muscular, reflejos y color

c. FC; FR, tono muscular, irritabilidad refleja y color

d. FC, esfuerzo respiratorio, tono mm, irritabilidad refleja y colore. FC, FR, flexibilidad, irritabilidad refleja y color.

153. Seleccin el enunciado INCORRECTO en relacin con la valoracin delAPGAR:

a. Puntuacin va 0 - 2 para cada parmetro

b. La evaluacin se efecta al minuto y 5 minutos despus de nacerc. Sirve para iniciar un proceso de reanimacin neonatal luego de la primera

evaluacin al minuto de acuerdo a los criterios de AAP.d.

No sirve para predecir pronstico si el APGAR es inferior 3 a los 5 minutos

e. Para morbilidad y mortalidad el APGAR extendido a 10 y 20 minutos si tienemayor correlacin.


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154. Para el clculo de la EG se puede utilizar el mtodo de Dubwitz modificado(Ballard), seleccione el concepto incorrecto:

a. Requiere de equipo especial

b. se utiliza en si tiene menor de 5 das de edadc. no debe tener malformacin neurolgica o est severamente enfermod. valora aspectos de madurez neuromuscular y fsica

e. no sirve muy bien para valora PEG

155. Al clasificar al RN se pueden identificar problemas que puedan presentar. Si esun RNP seleccione el problema que es infrecuente que se presente, marque larespuesta correcta:

a. membrana hialina

b. hiperbilirrubinemia

c. hipoglucemiad. apneas

e. BN por aspiracin de meconio

156. La causa ms frecuente de ictericia en neonatos es: marque la correctaa. incompatibilidad ABO

b. incompatibilidad Rh

c. LM

d. Mala tcnica de LMe. Inmadurez fisiolgica

157. En cuanto al LPD marque el enunciado que es falso:a. es positivo con ms de 500 GBb. positivo con ms de 10000 GR

c. positivo si la amilasa es mayor a 275UI/dl

d. positivo si la amilasa es mayor 175 UI/dl

e. Negativo si hay fibra vegetal

158. La causa ms comn de muerte inmediata pos-trauma es: marque la correctaa. Lesin cranealb. Exsanguinacion

c. Obstruccin de vad. Taponamiento cardiaco

e. Neumotrax.


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159. Las heridas penetrantes en zona cardiaca (con el pte estable) deben evaluarsecon: marque la correcta

a. Toracotoma postero-lateral izada

b. Ventana pericardica en el servicio de ERc. estereotomad. USe. pericardiocentesis

160. Con respecto a la escala de Glasgow marque la opcin falsa:a. valora la probabilidad de recuperacin motora

b. Su puntaje va de 0 a 15ptsc. en ptes intubados no puede valorarse la respuesta verbal

d. Su nombre se origina de un pueblo escocs

e. un puntaje de 15 habla de buena condicin neurolgica

161. El divertculo de Meckel, marque la correcta:a. se localiza en el yeyuno proximalb. se localiza en los ltimos 60cm del leonc. es un remanente de la vena umbilical

d. se localiza en la cpula vesical y comunica al ombligo

e. tiene mucosa de tipo colnica

162. Despus de la infusin de 2000ml de sol fisiolgica IV, posterior a un trauma, laPA es de 110/70mmHg, cul de los siguientes parmetros clnicos representa unaadecuada resucitacin con fluidos en el paciente, marque la correcta:

a. Gasto urinario mayor de 30ml/hrb. Disminucin en el pulso de menos de 100 LPM

c. retorno a la temperatura normal de la piel

d. retorno a la normalidad del sensorio

e. desaparicin de la hipotensin ortostatica

163. En sndrome Dquerbain en una tendosinovitis que afecta al compartimientoextensor nmero? marque la correcta:

a. 1b. 2c. 3

d. 4

e. 5


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164. El carcinoma basocelular puede tratarse con: marque la correctaa. RxTx

b. electro fulguracin

c. crioqx de Moshd. crioqxe. todas las anteriores

164. Los efectos agudos o crnicos de la HTA sistmica sobre la circulacin retinianaincluye todos los siguientes:a. Vasoconstriccin focal o generalizada

b. Ruptura de la barrera nemato- retiniana con hemorragias y exudados

c. Engrosamiento de las paredes venosas con subsecuente compresin arteriolard. Evidencia histopatolgica de hiperplasia endotelial

e. Desarrollo de micro y macro aneurismas.

165. La infeccin congnita ocular ms comn en los humanos es: marque la correctaa. Toxoplasmosisb. Rubola

c. CMVd. Herpes simple

e. Sfilis

166. De los siguientes NO es un factor de riesgo para un cncer de prstata, marquela correcta:a. raza negra

b. edadc. dieta rica en grasas

d. AHF

e. Antecedente de Hipertrofia prosttica Benigna

167. Cul de los siguientes NO ES un sntoma de hiperplasia prosttica benigna,segn el cuestionario de calificacin de la Asociacin Americana de UrologaMARQUE LA CORRECTA

a. Pujo

b. tenesmo vesicalc. intermitencia

d. Incontinenciae.

Nicturia


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168. En un paciente con escroto agudo sospechosos de torsin testicular esta indicadoMARQUE LA CORRECTA

a. US testicular para descartar posibilidad de tumor

b.

US doppler para confirmar sospecha clnicac.

Exploracin quirrgica inmediatad. Gammagrafa testicular para buscar el signo de Dona

e. Sedimento urinario con tincin y leucograma para descartar epididimitos

169. La enfermedad de Meniere cursa principalmente con MARQUE LACORRECTA

a. dolor y prurito del odo

b. vrtigo y dolor

c. acufenos y dolord.

Acufenos, sordera y vrtigoe. acufenos y prurito

170. En relacin con el cncer de laringe a nivel supraglotico MARQUE LACORRECTA

a. el sntoma principal es la disfona

b. La disfagia y la odinofagia son sntomas tempranosc. no da metstasis tempranamente

d. no da otalgiae. da tos productiva

171. El linfoma de NH, en cabeza y cuello se presenta por lo general con: marque lacorrecta

a. adenopatas mltiplesb. compromiso del anillo de Waldeyerc. otitis serosa

d. tos y disneae. obstruccin nasal

172. Sntomas de enfermedad cerebrovascular pueden ser causadas por: marque lacorrecta

a. hemorragiab. trombosis

c. embolismo

d. espasmo

e. todas las anteriores


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173. Un paciente con dolor en una pierna al caminar, adems de enfermedad arterial,es necesario investigar, marque la correcta:

a. compresin nerviosa en la columna

b. artritis de la rodilla o la caderac. neuropata intrnsecad. fatiga muscular por vida sedentaria

e. todas las anteriores

174. La ruptura de la aorta torcica en el trauma contusa del trax generalmente seproduce CORRECTA

a. a nivel de salida de la aorta cerca de la vlvula aortica

b. en el cayado de la aorta

c. a nivel de la Ao ascendented.

a nivel del ligamento arteriosoe. ninguna de las anteriores

175. En el neumotrax espontaneo se debe a CORRECTAa. generalmente a CA de pulmn

b. Por ruptura de una vescula o bula pulmonarc. trauma cerrado de trax

d. por bronconeumona

e. ninguna

176. El aumento de la cantidad intravascular de agua durante el embarazo semanifiesta como CORRECTA

a. aumento de peso maternob.

hemodilucin(anemia del embarazo)

c. elevacin del gasto cardiaco

d. Todas las anteriores son ciertase. ninguna de las anteriores es cierta

177. El requerimiento de hierro durante el embarazo es aprox de CORRECTAa. 1mg

b. 10

c. 100d. 1000

e. 10000


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178. En relacin al uso de DIU y la EPI Cul de las siguientes declaraciones escorrecta?

a. El riesgo de EPI esta aumentado principalmente en los primeros 10 das

despus de la insercinb. La probabilidad de EPI es 3 a 4 veces mayor en las mujeres que usan T de cobreque en las que no usan anticoncepcin.

c. Existe ms del 50% de probabilidad que la EPI en las usuarias de DIU este

relacionado a su uso.

d. El riesgo de EPI esta considerablemente aumentado durante el 1er ao de usodisminuyendo despus hasta ser similar a las no usuarias.

e. El riesgo de EPI es igual a todos los dispositivos.

179. En cual edad gestacional se inician aprox las contracciones de Braxton HicksCORRECTA

a. 20 semanas

b.

24 sem

c. 28 semd. 32 sem

e. 10 sem

180. En la pseudociecis, marque la respuesta correcta:a. HCG generalmente es positivab. no se presenta amenorrea

c. no se presentan cambios mamarios

d. Puede existir galactorreae. siempre hay sangrado menstrual

181. Con que frecuencia se debe cambiar el DIU con levonorgestrel? CORRECTAa. cada 2 aos

b. cada 5c. cada 7

d. cada 10

e. cada 15

182. Durante el embarazo cual es el significado del trmino pica. CORRECTAa. prurito generalizado

b. piquete o episiotoma

c.

ingestin de sustancias sin valor nutritivo o dainasd. aumento del acne. vmitos incontrolados


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183. Con respecto a un PAP que reporta metaplasia escamosa marque la correcta:a. es una lesin pre maligna que requiere de un estudio colposcopico

b. es una lesin benigna que requiere tratamiento medico

c. Es un cambio fisiolgicod. se asocia altamente con VPHe. ninguna de las anteriores

184. Marque el serotipo de VPH que se asocia con cncer de crvix, marque lacorrecta:

a. 6

b. 12

c. 14

d. 18

e. ninguno

185. Los siguientes son factores de riesgo para cncer de endometrio, marque larespuesta correcta:

a. Obesidad, nuliparidad, raza negra, uso de tamoxifeno

b. Obesidad, diabetes, raza blanca multiparidad

c. Obesidad, diabetes, raza negra, uso de tamoxifeno

d. Obesidad, nuliparidad raza blanca diabetese. Obesidad, raza blanca uso de tamoxifeno dieta rica en carnes y vegetales

186. La causa ms frecuente de hemorragia postparto es: marque la respuestacorrecta:

a.

Atona uterinab.

Laceracin obsttrica

c. Retencin de tejido placentario

d. Defectos de coagulacin

e. Placenta previa

187. El ensanchamiento es la regin del istmo uterino que permite comprimirlobimanualmente entre la 6ta y 8va semana de gestacin se como conoce como signo de(marque la correcta)

a. Goodelb. Ladin

c. Hegard. McDonald

e. Piskacek


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188. Se conoce como amenorrea primaria a la ausencia de menstruacin en una mujerque ha llegado a la edad de: (marque la respuesta correcta)

a. 14 aos

b.

15 aosc.

16 aosd. 17 aos

e. 18 aos

189. El factor asociado con ms probabilidad a un futuro parto de pretermito es,marque la respuesta correcta:

a. edad menor de 15 aos

b. edad mayor de 35 aosc.

parto pre trmino previod. tabaquismoe. alcoholismo

190. La ubicacin ms frecuente de un cuerpo extrao en la va area es marque larespuesta correcta:

a. bronquio derechob. bronquio izquierdo

c. carina

d. cuerdas vocalese. trquea

191. Los siguientes son datos radiolgicos de neumotrax derecho: ( marque lacorrecta)

a. Atelectasia contralateral, desviacin del mediastino contralateral

b. Atelectasia ipsilateral y desviacin del mediastino contralateralc. Atelectasia ipsilateral y desviacin del mediastino ipsilateral

d. Atelectasia ipsilateral y desviacin de la traquea ipsilaterale. Atelectasia contralateral y desviacin del mediastino ipsilateral

192. La conducta correcta en el manejo de la hernia inguinal en los nios es lasiguiente, marque la respuesta correcta:

a.

corregir quirrgicamente una vez hecho el diagnosticob. corregir quirrgicamente al ao de edad

c. corregir quirrgicamente a los dos aos de edad

d.

corregir quirrgicamente slo si se encarcela

e. corregir quirrgicamente si son nios pretermito


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193. En infeccin urinaria en el nio o nia la bacteria ms frecuente es marque larespuesta correcta:

a. Proteus mirabillis

b.

Escherichia colic.

Salmonellad. Klebsiella

e. Pseudomona

194. Causa ms frecuente de vejiga neurogenica en los nios es marque la respuestacorrecta:

a. esclerosis mltiple

b. accidentes de transitoc.

mielomeningoceled. reflujo vesico ureterale. ninguna

195. Mujer de veinte aos de edad con embarazo de ocho semanas de evolucin ypositiva por Chamydia tracomatis, refiere que es la primera vez que presenta este tipode infeccin Cual sera la mejor opcin de tratamiento marque la respuesta correcta:

a. Ofloxacina por 7 das

b. Dicloxacilina por 7 das

c. Gentamicina una sola vezd. Azitromicina 1 gramo una sola veze. Norfloxacina por 2 semanas

196. Frmaco estimulante derivado de anfetaminas e indicado en el manejo de un niode 9 aos con dficit atencional e hiperactividad marque la respuesta correcta:

a. Reboxetina

b. Risperidona

c. Paroxetinad. Metilfenidatoe. Imipramina

197. Frmaco con capacidad para producir adiccin y tolerancia marque la respuestacorrecta:

a. Topiramatob. Flufenazina

c.

Amitriptilina

d. Lorazepane. Haloperidol


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198. Frmaco antihistamnico con efecto sedante y anticinetosico marque la respuestacorrecta:

a. Hioscinamina

b.

Pramiverinac.

Dimenhidrinatod. Flunitrazepam

e. Etilefrina

199. Paciente hipertenso migraoso, cual frmaco seria el mas indicado en el pacientepara ambas condiciones marque la respuesta correcta:

a. Ergotamina

b. Flunarizina

c. Enalaprild.

Atenolole. Rizatriptan

200. Respecto a la energa generada por un organismo vivo, marque la correcta:a. Es captada nicamente en forma de ATP

b. El calor es utilizado para equilibrar los gradientes de temperatura

c. Parte del total de la energa es captada en forma de gradientes de concentracin

d. En condiciones anaerbicas solo se produce ATP por fosforilacin a nivel del

sustratoe. c y d son correctas

201. El mantenimiento de un estado de euglicemia implica marque la respuestacorrecta:

a.

Disminucin de la glucosa sangunea por la insulina, despus de una comida de

carbohidratos

b. Efecto del glucagon en el ayuno inicial

c. Efecto de la adrenalina en el ayunod. Inhibicin de la liplisis en tejido adiposo


202. la insulina activa todas las siguientes vas metablicas exceptoa. La glucogenognesis hepticab. La glucogenognesis muscular

c. La sntesis proteica muscular

d.

La glicolisis heptica

e. La cetognesis


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203. Un cuadro en el que se tiene hiperglicemia hiperinsulinemia inhibicin de laliplisis resistencia a la insulina se da en los siguientes estados metablicos marque larespuesta correcta:

a.

Stressb.

Diabetes mellitas tipo 1c. Diabetes mellitas tipo 2

d. Obesidad

e. Ayuno inicial

204. Respecto a las protenas kinasas C, marque la falsa:a. Son activadas por Ca

b. Se activan por DAG (diacilglicerido) derivado del PIP2

c. Fosforilan los aminocidos serina y/o treonina presentes en las protenas

constitutivasd. Existen diferentes isoenzimas de la misma

e.

Es activada por la fosfolipasa C

205. En el pseudo-Paratiroidismo existe un decremento en la habilidad de la hormonaparatifoidea para regular la homeostasis del calcio y fosforo, debido a una alteracinen una protena G alfa (estimuladora) mutante, por lo que en esta patologa es comnencontrar marque la respuesta correcta:

a.

aumento en la concentracin circulante en suero de PTHb. disminucin en las concentraciones circulantes en suero de PTH

c. valores de Caanormalmente bajos y un nivelalto de fosfato en suero

d. no existe relacin entre esta patologa y otras deficiencias endocrinolgicas

asociadase.

ninguna de las anteriores

206. Un paciente presenta las siguientes determinaciones osm de la orina 150 mOsm,Osm plasmtica de 300 mOsm, Flujo urinario 4/L/d. La aclaracin osmolar es de______ y el aclaracin de agua libre ______ Marque la respuesta correcta:

a. 4-2 l/d

b. 2-2c. 2-4

d. 3-1e. 1-3


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207. La presin sangunea disminuye entre el corazn y los tejidos en la circulacinsistmica. En qu parte tiene la cada ms fuerte? Marque la respuesta correcta:

a. Venas grandes

b. vnulasc. arterias grandesd. arteriolas

e. capilares

208. Con respecto a los volmenes y capacidades pulmonares marque la respuestacorrecta:

a. La capacidad residual funcional puede medirse directamente por respirometria

b. El volumen corriente es el volumen de aire inspirado por minuto

c. La capacidad vital es la suma del volumen de reserva inspirado, volumen de

reserva espiratorio y el volumen residuald. La capacidad funcional residual disminuye en la enfermedades obstructivas

e.

Ninguna de las anteriores

209. Con respecto a los alveolos marque la respuesta correcta:a. El factor surfactante es secretado por los neumocitos tipo 1

b. El factor surfactante tiene como funcin aumentar la tensin superficial alveolar

c. La presin de distensin alveolar es inversamente proporcional al radiosegn la ley de Laplace

d. El factor surfactante es una mezcla de protenas y fosfolipidos, de los cuales el

50% corresponde a fosffatidilglicerol


210. La parte del corazn en que desembocan las venas pulmonares es marque larespuesta correcta:

a. La parte superior del ventrculo derecho

b. El ventrculo izquierdoc. El atrio derecho

d. El atrio izquierdoe. La parte inferior del ventrculo derecho

211. Las ramas terminales de la arteria toracica interna (mamaria interna) sonmarque la respuesta correcta:

a. la arteria epigstrica inferior y la arteria circunfleja iliaca superficial

b.

la arteria musculofrenica y la arteria epigstrica superiorc. la arteria epigstrica inferior y la arteria circunfleja iliaca profundad. la arteria epigstrica inferior y la arteria torazo -epigstrica

e. la arteria circunfleja iliaca profunda y la arteria genicular descendente


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212. La posicin anatmica de las palmas de las manos estn dirigidas marque larespuesta correcta

a. hacia delante

b.

hacia atrsc.

hacia adentrod. hacia fuera

e. flexin forzada sobre el antebrazo

f.

213. Los vasos que oxigenan y nutren el tejido pulmonar, marque la respuestacorrecta

a. arterias pulmonares son vasos que llegan a los pulmones con el objetivo de oxigenar

y nutrir el tejido pulmonarb.

las arterias bronquiales son vasos que llegan a los pulmones con el objetivo deoxigenar y nutrir el tejido pulmonar

c. las arterias coronarias son vasos que llegan a los pulmones con el objetivo de

oxigenar y nutrir el tejido pulmonar

d. las arterias ulnares son vasos que llegan a los pulmones con el objetivo de oxigenary nutrir el tejido pulmonar

e. las arterias radiales son vasos que llegan a los pulmones con el objetivo de oxigenar

y nutrir el tejido pulmonar

214. El msculo serrato anterior se origina en, marque la respuesta correcta:a. porcin superior del proceso coracoides de la escapula

b. la cresta del tubrculo mayor del humero

c. de las costilla 1 al 9d. la terminacin acromial de la clavculae. la porcin inferior del proceso coracoides de la escpula

215. Con respecto a la AR en adultos todo es verdadero, excepto:a. Afectacin articular simtricab. Polineuropatia sensitiva a vasculitis

c. FR positivo es indispensable para el dxd. Ndulo reumatoideo se da en un 30%, son frecuentes en superficies extensoras

e. Anemia normo-normo

216. De las siguientes cuales son caractersticas del leo obstructivo:a. gas libre subdiafragmatico

b.

niveles a igual altura de esa asa

c. niveles a diferente altura de misma asad. ausencia de gas en primera asa

e. gran opacidad abdominal


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217. El estriol plasmtico en una mujer embarazada se origina de:a. exclusivamente de placenta

b. materno-placento-fetal

c.

placenta-fetald.

fetale. cuerpo lteo

218. Todas son complicaciones de retinopata DM, excepto:a. Aumento de la permeabilidad capilarb. Desprendimiento de retina

c. Microaneurisma

d. Exudados algodonosos

e. Hemorragia de la pequea circulacin

218. En la ITU, la bacteria ms comn en nios y nias es:a.

Proteus

b. E. colic. Salmonella

d. Klebsiella

e. Pseudomona

219. Son causas de hipertrigliciridemia todas excepto:a. OH

b. DM

c. Obesidadd.

Tabacoe.

Embarazo

220. Todas son complicaciones de la Retinopata DM, excepto:a. aumento de la permeabilidad capilarb. desprendimiento de retinac. microaneurismas

d. exudados algodonosos

e. hemorragias pequeas y redondas

221. Todas las siguientes constituyen factor de riesgo para neumona en un enfermohospitalizado, excepto:

a.

alteracin del estado de consciencia

b. administracin de famotidinac. administracin de sucralfatod. uso de TET


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e. retraso en la evacuacin gstrica

222. Las siguientes son manifestaciones de la anemia megaloblstica, excepto:

a.

lengua lisab.

diarrea crnicac. neuropata

d. picae. ictericia

223. La causa ms frecuente de carencia de Fe en el anciano es:a. CA de colon

b. Uso de AINESc. Hernia hiatal

d. Angiodisplasiae. Dieta

224. El marcador ms temprano de dao renal en la nefropata DM , marque lacorrecta:

a. elevacin de Cr

b. disminucin del aclaramiento de creatinina

c. elevacin de la fraccin excretada de Na

d. microhematuriae. microproteinuria

225. El trastorno de coagulacin en los pacientes con sndrome urmico es debido a:a. plaquetopeniab.

consumo de factores de la coagulacin

c. hipofibrinogenemia

d. disminucin del factor X de la coagulacin

e. alteracin de la adhesividad plaquetaria

226. Los siguientes enunciados sobre la AR en el adulto son verdaderas, excepto:a. El patron de afeccin articular mas frecuente es el del tipo simtrico

b. Puede haber polineropatia sensitiva por vasculitisc.

La presencia de FR (+) es indispensable para el diagnosticod. Los ndulos reumatoideos pueden estar en el 30% de los casos y son

frecuentes en superficies extensoras

e.

La anemia de tipo normoctica

normocromica es frecuente


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227. Los siguientes son factores de riesgo para el desarrollo de osteoporosis excepto:a. mujer raza blanca

b. uso de dosis altas de levotiroxina

c.

obesidadd.

uso crnico de glucocorticoides en dosis elevadase. tabaquismo

228. PH: 7,10 PaCo2: 60mmHg PaO2:50mmHg HCO3: 26 a que tipo detrastorno acido-base pertenece:

a. acidosis respiratoria agudab. alkalosis respiratoria aguda

c. acidosis metablica aguda

d. acidosis respiratoria crnica

e. alkalosis metablica crnica

229. Cul es la prueba ms especfica para el dx de TEP?, marque la correcta:a. gamagrafa ventilacinb. flebografia

c. arteriografad. gasometria

e. gamagrafia de perfusin

230. El sntoma ms tipico de la enf. Parkinson es?, marque la opcin correcta:a. cadas al inicio de la enfermedad

b. demencia precoz

c. pobre respuesta al tx con levodopad.

mioclonas

e. temblor de reposo

231. En relacin al Sd del Tunel Carpal, marque la correcta:a. puede presentar el signo de Hoffman (+)

b. da deformidad en garra

c. se conoce como parlisis del sabado por la noche

d. puede dar el sg de Tinel (+)e. es una de las causas de neuralgia parestsica


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232. Los ptes con ITU que deben de ser sometidos a un estudio completo de la vaurinaria excretora son aquellos que presentan los siguientes hallazgos en historiaclnica, examen fsico, y urocultivo. Marque la opcin correcta:

a.

episodios sintomticos y recurrentes de ITU en los q NO se aislan bacterias en elurocultivo y el sedimiento urinario demuestra leucocituriab. episodios asintomticos de ITU, evidenciados por aislamiento de >100,000

UFC/ml de orina en el urocultivo los son siempre de diferentes bacterias.

c. Episodios recurrentes y sintomticos de infeccin del ITU, con aislamientode ms de 100000 ufc/ml de orina en el urocultivo, los aislamientos sonsiempre de la misma bacteria

d. Paciente femenina joven, con primer episodio de infeccin del ITU, urocultivo

negativo y sedimento urinario con evidencia de leucocituria y bacteriuria.


233. En un leucograma los datos que con ms certeza nos orientan a pemsar en unproceso viral crnico son los siguientes, marque la opcin correcta:

a. leucocitosis + monocitemiab. eosinofilia + basofilia

c. neutropenia + linfocitosis + monocitemia

d. leucopenia + linfocitosis + monocitosise. monocitopenia + leucocitosis + neutrofilia

234. Marque el ATB, de las siguientes opciones, que se encuentra recomendado parael tratamiento de la vaginosis bacteriana en la mujer no embarazada, marque laopcin correcta:

a. aminoglcosidos

b.

metronidazolc. cefalosporinas de III generacin

d. vancomicina

e. tetraciclinas

235. En el sndrome de intestino irritable, marque la opcin correcta:a. el inicio de sntomas en el adulto mayor nos debe hacer dudar el dx.b. La presencia de moco en las heces siempre nos debe de hacer dudar del dx.

c. La incidencia es mayor en hombresd. No hay relacin del sndrome de intestino irritable con el abuso sexual

e. La fibra siempre se contraindica


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236. En el RGE, marque la correcta:a. El reflujo alcalino est presente en casi un 90% de los casos

b. El caf no se relaciona con disminucin del tono del esfnter esofgico inferior

c.

Actualmente el uso de toxina botulnica ha mostrado eficaciad.

La hernia hiatal se relaciona poco con el RGEe. Los bloqueadores de bomba de protones han demostrado ser la terapia

mdica de eleccin.

237. La sospecha de insuficiencia suprarrenal debe ser alta en pacientes con, excepto:a. hipertensin postural

b. hiperpigmentacin

c. anorexia, nasea, vmitod.

hipokalemiae. eosinofilia

238. Son causas de osteoporosis, exceptoa. hiperparatiroidismo Ib. lactancia

c. hipertiroidismo

d. Sd. Cushing

e. Tx con testosterona

239. Si ud recibe a un pte con sospecha de neumotrax hipertensivo severo, usteddebe, marque la opcin correcta:

a. colocar va IV, O2 x NC y realizar Rx para corroborar el dx

b. debe proceder a sedar e intubar inmediatamente y colocar un sello de traxc.

se coloca un sello de trax

d. se hace una toracocentsis con aguja para drenar el neumotraxe. ninguna de las anteriores

240. Ud recibe a un pte de 65aos, no conocido hipertenso y que ingresa con clnicaevidente de AVC, que se caracteriza por afasia y hemiplejia derecha de predominiobraquiofacial. Se anota un PA: 160/100, FC: 89/min. En el manejo de esta cifra de PAlo procedente es, marque la correcta:

a. aplicar una dosis IV de furosemida

b. inicia bloqueadores VO

c. aplicar NTG en infusin contnua

d.

dar una dosis de enalapril y observare.

no dar antihipertensivos y observar evolucin


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241. En una mujer de menos de 30 aos, cul es el estudio indicado para estudiar lamama, marque la opcin correcta:

a. mamografa

b.

galactografac.

USd. TAC

e. Bx

242. Una de las alternativas no corresponde a los signos de derrame pleural,indquela:

a. abatimiento de los diafragmas

b. desplazamiento del mediastino hacia el mismo ladoc. opacidad en el hemitrax

d. ensanchamiento de los espacios intervertebralese. desplazamiento de la silueta cardiaca hacia el lado contrario

243. En relacin con la neumona bacteriana del lactante Cul de los siguientesagentes etiolgicos es el que ms frecuentemente se acompaa de un derrame pleuralempiematoso? SEALE LO CORRECTO.

a. Klebsiella pneumoniae

b. H. influenzae tipo B tipificablec.

Streptoccocus pneumoniaed. staphilococo aureus coagulasa positivo

e. streptococo del grupo A

244. De las siguientes opciones, cul no es una causa de epilepsia?a.

Gentica

b. Hipoxia

c. Trauma cerebral

d. Trauma psicolgicoe. Tumor cerebral

245. Las dos causas de anemia ms frecuentes cuando los eritrocitos son microciticosson: MARQUE LA CORRECTA

a. Deficiencia de hierro y drepanocitosisb. Deficiencia de cido flico y deficiencia de vitamina B12

c. Talasemia y deficiencia de hierrod.

Deficiencia de vitamina B12 y esferocitosis

e. Talasemia y deficiencia de cido flico


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246. Las siguientes son enfermedades transmitidas por transfusiones a las que en laactualidad llamamos enfermedades emergentes:

a. VIH y sus variantes

b.

Malariac.

Tuberculosisd. Enfermedad de Chagas

e. Hepatitis

247. La otitis media crnica colesteatomatosa en general se acompaa de: MARQUELA CORRECTA

a. Destruccin de los huesecillos del odob. Perforacin central de la membrana timptica

c. Secrecin clara no ftida

d. Hundimiento centrale. Sordera de predominio neurosensorial

248. El hematoma epidural se debe a: CORRECTAa. Ruptura de las venas basales de Rosenthal

b. Ruptura de la arteria cerebelosa postero-inferior

c. Ruptura de la arteria carotdea interna porcin occipital

d. Ruptura de la arteria menngea mediae. Ruptura de la vena cigos

249. Las siguientes situaciones corresponden a urgencias hipertensivas. MARQUELA CORRECTA:

a. Feocromocitomab.

Eclampsia

c. Cefalea persistented. Enfermedad cerebro-vascular


250. En la meningitis bacteriana la hipertensin endocraneana es atribuida a:MARQUE LA CORRECTA

a. Edema cerebral vasognico

b. Edema cerebral citotxicoc. Edema cerebral vasognico y citotxico

d. Edema cerebral intersticial

e.

Edema cerebral vasognico, citotxico e intersticial

preguntas y respuestas cendeisss-1

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