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Precauciones de esterilizacion y desinfeccion

Anteriormente se ha hablado de los puntos elementales de esterilizacion en calor seco y humedo, sin embargo es necesario tener en cuenta los aspectos determinantes que permitiran al odontologo tener el control preciso de desinfeccion y del sistema de desinfeccin

Aspectos Importantes

Debe aplicarse peridicamente una prueba de este funcionamiento segn las instrucciones del fabricante. En general, dicha prueba requiere activar una solucin activada y mantenerla all por 20 seg; luego se extrae y examina el aluminio bajo una fuente de iluminacin (contra luz)

Verificacin del funcionamiento de un equipo de ultrasonido

Si el equipo de ultrasonido funciona correctamente, se observaran orificios, depresiones o ambos en el aluminio; si por el contrario, no hay agujeros o no se aprecian depresiones uniformes, significa que la unidad no funciona correctamente y es necesario repararla.

S no se cuenta con un equipo ultrasonido se deben de seguir los siguientes pasos :

Una vez usados los instrumentos en el paciente deben llevarse al rea de procesamiento y si en ese momento no se puede, deben dejarse en agua y al algn detergente

Para lavarlos se utilizan guantes de nitrilo y cepillo de mango largo, cada uno debe lavarse por individual

Sacarlos con papel

Empacarlos

Esterilizar

Empacado del instrumental para esterilizacin

Es innecesario utilizar un desinfectante qumico en la solucin de me remojo ya que el propsito es mantener hmedo los microorganismos adheridos al instrumento

El instrumental debe ser empacado invariablemente, en calor seco: se usan bolsas plsticas de altas de resistencia. Calor hmedo: se usan bolsas plsticas por un lado y del otro de papel para que penetre el calor. En el caso de los casetes se empatan en bolsas plsticas, papel o campo de tela

Los instrumentos no deben empaparse en bolsas pequeas puesto que no se permitira una esterilizacin adecuada

Que el esterilizador llegue a la temperatura y el tiempo adecuado

S es autoclave, que la presin sea adecuada y debe revisarse el nivel del agua en cada carga

Colocar los paquetes holgadamente

Que la puerta del esterilizador selle con seguridad

Aspectos importantes para revisar un aparato esterilizador :

1- se debe realizar una vez por mes.

2-si el equipo es nuevo y se utiliza por primera vez.

3- durante el primer ciclo de operacin que siga a una reparacin.

4-cuando se cambia el material de empaque del instrumental.

5- si nuevos empleados utilizan la unidad o se les esta capacitando en el uso del equipo o del proceso de monitoreo.

6-despus de una interrupcin de la alimentacin elctrica a la unidad.

Indicaciones para el monitores biolgico mas frecuente de los esterilizadores

7- cuando se cambian los sellos o juntas de la puerta.

8- cuando se modifican la duracin o la temperatura del ciclo.

9- en todos los ciclos de esterilizacin de materiales u objetos implantables.

10- en todos los ciclos destinados a quitar la infecciosidad a un material, segn lo estipulen las leyes locales.

11- cuando se cambia el mtodo de monitoreo biolgico

*Limpieza previa inadecuada de los instrumentos.

*Mantenimiento inapropiado del equipo.

*Ciclo demasiado breve, temperatura muy baja, o ambos factores.

*Carga o descarga inadecuadas.

*Material de empaque incompatible.

*Interrupcin del ciclo para aadir o extraer instrumentos.

Razones ms comunes que ocasionan el fracaso de la esterilizacin en autoclave

Piezas de mano, esterilizacin:

El cirujano dentista omite esterilizar la pieza de mano a pesar de que entra en la boca de cada paciente y se contamina con sangre y saliva.

En el decenio DE 1950-59 fue creado el aire rotor(instrumentos de alta velocidad activado por aire y energa elctrica) en ese tiempo no era esterilizable y se quedo con esa idea y a partir del decenio de 1980-89 las piezas de mano son esterilizables.

Regulacin de los instrumentos manuales y equipo.

Un objeto solo puede estar esterilizado o no , es la ausencia de todas las formas de vida viable y el termino refleja un proceso disenado y vigilado minuciosamente para garantizar que el objeto no este comtaminado al momento de ser utilizado .

En el caso de instrumentos quirurgicos ,las problabilidades de que esten contaminados son de 1 en 1000 000 es decir se tiene un nivel de esterilidad mayor .

El estado de esterilizacion es absoluto:

Doctrina de la esterilizacion :

En odontologia la esterilizacion en frio consiste en sumergir en desinfectantes liquidos los instrumentos y otros objetos utilizados en la atencion del px .este metodo no se recomienda ya que de esta forma no son eliminadas totalmente las bacterias ,esporas entre otros .

No esterilizar en frio instrumentos que se puedan someter a un proceso de calor, como es el autoclave , aqui si hay menor riesgo de contaminacion ya que a diferencia de estrilizacion con liquidos aqui se eliminan total mente todas las bacterias , esporas y disminuye cualquier tipo de contaminacion para el px .

En la actualidad el odontlogo se resiste a esterilizar la pieza de mano por falta de conciencia, situaciones econmica y sobre todo que el paciente desconoce la contaminacin; dicho aparato succiona y esa succin contamina la turbina y las lneas de agua.

En la actualidad a partir de 1994 el odontlogo ya no desconoce la importancia de esterilizar este instrumento manual de uso tan cotidiano en el consultorio dental.No esterilizarlo significa un alto grado de contaminacin cruzada de paciente a otro.

Por esto es indispensable tener la esterilizacin estricta para la pieza d emano de alta y baja velocidad, del contrangulo y punta de jeringa triple.

En la instruccin CPL 2-2,44C de la OSHA se indica que los productos desinfectantes que la EPA registra como tuberculocidas son apropiadas para la limpieza de superficies contaminadas con sangre. Aunque ello no abarca las soluciones genricas de hipoclorito de sodio, el CDC generalmente recomienda estas ultimas como opcin en vez de germicidas de marca para la asepsia de superficies ambientales. Una manera de lograr una dilucin aproximada a esta cosiste en mezclar 1/4 de taza de hipoclorito de sodio para uso domestico en 4L de agua. Lo mas conveniente es renovar la solucin por lo menos cada semana y aplicarlas con un espesor de rocio debidamente etiquetado.

-Fundamentacin sobre el cloro de uso domestico

Piezas de mano, esterilizacin:

El cirujano dentista omite esterilizar la pieza de mano a pesar de que entra en la boca de cada paciente y se contamina con sangre y saliva.

En el decenio DE 1950-59 fue creado el aire rotor(instrumentos de alta velocidad activado por aire y energa elctrica) en ese tiempo no era esterilizable y se quedo con esa idea y a partir del decenio de 1980-89 las piezas de mano son esterilizables.

Regulacin de los instrumentos manuales y equipo.

En la actualidad el odontlogo se resiste a esterilizar la pieza de mano por falta de conciencia, situaciones econmica y sobre todo que el paciente desconoce la contaminacin; dicho aparato succiona y esa succin contamina la turbina y las lneas de agua.

En la actualidad a partir de 1994 el odontlogo ya no desconoce la importancia de esterilizar este instrumento manual de uso tan cotidiano en el consultorio dental.No esterilizarlo significa un alto grado de contaminacin cruzada de paciente a otro.

Por esto es indispensable tener la esterilizacin estricta para la pieza d emano de alta y baja velocidad, del contrangulo y punta de jeringa triple.

1. Retirar la fresa o punta de diamante para que penetre el calor.

2. Lavar exactamente con cepillo, agua y jabn.

3. Secar

4. Aplicar aceite en aerosol en todos los conductos para que remueva el contenido orgnico.

5. Empacar en bolsa plstica, papel o casete.

Tcnicas para la esterilizacin de la pieza de mano de alta velocidad.

6. Esterilizar.

7. Desempacar frente al paciente.

8.Colocar la fresa

9. Lubricar.

Este mismo procedimiento se aplica para las piezas de mano de baja velocidad y contrangulo.

1. Se purga estando conectada en el maneral.

2. Se destornillador (En el cavitron se desinterna).

3. Lavar con cepillo, agua y jabn.

4. Secar.

5. Empacar.

6. Esterilizar.

7. Volver a conectar.

Para la punta de la jeringa triple e insercin de cavitron

Gracias...